Pretilost i dijabetes: Kakva je veza?

Pregled pretilosti i dijabetesa

Pretilost i dijabetes, pojedinačno i kolektivno, pojavili su se kao dva od najznačajnijih zdravstvenih izazova u modernom vremenu. Iako je svaka sama po sebi značajna briga, isprepletanje njihove rasprostranjenosti naglašava hitnost razumijevanja njihovog odnosa.

Povezanost pretilosti i dijabetesa tema je koja je dugo godina potaknula interes medicinskih stručnjaka i istraživača. Dva su uvjeta zamršeno povezana, a razumijevanje ove udruge je ključno za inicijative za javno zdravstvo. 

Kako se globalna populacija i dalje bori s tim zdravstvenim problemima, postaje sve važnije secirati i shvatiti bezbroj čimbenika koji pridonose njihovom porastu zajedno s njihovom vezom.

Što je pretilost?

Pretilost je zdravstveno stanje koje karakterizira prekomjerna količina tjelesne masti. Obično se kvantificira pomoću indeksa tjelesne mase (BMI), alata koji izračunava omjer težine i visine pojedinca. Pojedinac se smatra prekomjernom težinom s BMI od 25 do 29,9, a pretilo s BMI od 30 ili više.

Međutim, BMI je samo jedan pokazatelj i ne mjeri izravno tjelesnu masnoću. Stoga bi se također trebali razmotriti i drugi čimbenici, poput opsega struka, cjelokupnog zdravlja i raspodjele masti. Pretilost je značajna briga jer povećava rizik od mnogih bolesti i zdravstvenih stanja, uključujući srčane bolesti, dijabetes, određene karcinome i osteoartritis.

Što je dijabetes?

Dijabetes je kronično zdravstveno stanje u kojem tijelo nije u stanju proizvesti ili pravilno koristiti inzulin, hormon potreban za pretvaranje šećera (glukoze) u energiju. Postoje dvije osnovne vrste dijabetesa:

Dijabetes tipa 1: Ovo je autoimuno stanje u kojem imunološki sustav tijela napada i uništava beta stanice koje proizvode inzulin u gušterači. Kao rezultat toga, tijelo proizvodi malo ili nikakvo inzulin. Pojedinci s dijabetesom tipa 1 moraju uzimati inzulin dnevno za upravljanje razinom šećera u krvi.

Dijabetes tipa 2: U ovoj vrsti tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina ili postaje otporno na svoje učinke. To dovodi do nakupljanja šećera u krvotoku. Dijabetesom tipa 2 može se upravljati promjenama u načinu života, oralnim lijekovima, a ponekad i inzulinom.

Oba oblika dijabetesa, ako je nekontrolirana, mogu dovesti do komplikacija poput bolesti srca, bolesti bubrega, gubitka vida i neuropatije. Redovito nadgledanje i upravljanje od vitalnog su značaja za one koji imaju dijabetes kako bi osigurali da njihova razina šećera u krvi ostane unutar ciljanog raspona i kako bi se spriječile ili odgodile komplikacije.

Kakva je veza između pretilosti i dijabetesa?

Pretilost i dijabetes, posebno dijabetes tipa 2, dijele duboku vezu, pri čemu je pretilost jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj dijabetesa tipa 2. Evo dubljeg istraživanja njihove međusobne veze:

Rezistencija inzulina: središnji dio veze između pretilosti i dijabetesa je koncept inzulinske rezistencije. U osoba s pretilošću, posebno onima s viškom trbušne ili visceralne masti, stanice tijela postaju manje osjetljive na inzulin koji proizvodi gušterača. Ovaj otpor znači da više glukoze ostaje u krvotoku, što dovodi do povišene razine šećera u krvi.

Upalni čimbenici: masno tkivo (masno tkivo) kod pretilih pojedinaca obično oslobađa veću količinu određenih molekula koje promiču upalu. Kronična upala može učiniti tijelo manje osjetljivim na inzulin, što dodatno doprinosi inzulinskoj rezistenciji.

Metabolički sindrom: Pretilost je glavna komponenta metaboličkog sindroma, gomile stanja (uključujući visoki krvni tlak, povišenu razinu kolesterola i visoki šećer u krvi) koji povećavaju rizik od srčanih bolesti, moždanog udara i dijabetesa.

Preopterećenje gušterače: Kako stanice tijela postaju otporne na inzulin, gušterača nadoknađuje stvaranjem više inzulina. S vremenom, ovo prekomjerno izricanje može iscrpiti gušterače, smanjujući njegovu sposobnost stvaranja odgovarajućeg inzulina, što dovodi do početka dijabetesa tipa 2.

Masna bolest jetre: Pretilost može dovesti do nakupljanja masti u jetri, stanja poznatog kao bezalkoholna bolest masne jetre (NAFLD). To može dodatno povećati inzulinsku rezistenciju i rizik od dijabetesa tipa 2.

Hormonske promjene: Masno tkivo nije samo pasivno skladištenje masti; To je aktivni endokrini organ koji oslobađa razne hormone i proteine. Neki od njih, poput leptina i adiponektina, igraju ulogu u regulaciji apetita, metabolizma i osjetljivosti na inzulin. Neravnoteže u tim hormonima zbog pretilosti mogu poremetiti metabolizam glukoze i pridonijeti razvoju dijabetesa.

Iako neće svi s pretilošću razviti dijabetes tipa 2, prisutnost prekomjerne tjelesne masti, posebno oko trbuha, značajno povećava rizik. Suprotno tome, pokazalo se da gubitak težine, postignut životnim intervencijama poput prehrane i tjelesne aktivnosti, poboljšava osjetljivost na inzulin i može biti kamen temeljac u prevenciji i upravljanju dijabetesom tipa 2.

Dokaz o povezanosti pretilosti i dijabetesa

Svijet je svjedočio alarmantnom porastu pretilosti od 1970 -ih. Globalna prevalenca pretilosti gotovo se utrostručila u posljednjih nekoliko desetljeća, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO). Ogledavši ovaj trend, učestalost dijabetesa također je vidjela dramatičnu eskalaciju.

Godine 1980. bilo je 108 milijuna ljudi s dijabetesom na globalnoj razini, što je do 2014. godine porastao na 422 milijuna do 422 milijuna na 422 milijuna. " Između dva uvjeta, "kako je objasnio dr. Pauline Grey, vodeći epidemiolog sa Sveučilišta St George, London.

Nadalje, izvješće Diabetes UK baca više svjetla na ovaj odnos, što ukazuje da je oko 90% odraslih s dijabetesom tipa 2 pretilo ili pretilo. "Brojevi iz dijabetesa u Velikoj Britaniji su zabrinjavajući, ali ne iznenađujući. Iz kliničke prakse očito je da se velika većina dijabetičara tipa 2 bori s problemima s težinom", kako je naglasio dr. Andrew Turner, dijabetolog iz bolnice Royal London.

Kako pretilost pokreće dijabetes?

Pretilost, posebno višak trbušne masti, dovodi do inzulinske rezistencije gdje stanice ne reagiraju učinkovito na inzulin, što stanice otežava apsorbiranje glukoze iz krvotoka. S vremenom, ovaj trajni visoki šećer u krvi može dovesti do dijabetesa tipa 2.

Ključni faktor koji premošta pretilost i dijabetes je fenomen inzulinske rezistencije. U osnovi, inzulinska rezistencija odnosi se na smanjenu sposobnost stanica da reagiraju na djelovanje inzulina, čime je oštećenje unosa glukoze. Kad se to dogodi, razina šećera u krvi ostaje povišena, stvarajući put prema dijabetesu. Središnje u raspravi o ulozi pretilosti u dijabetesu je štetni utjecaj masti, posebno visceralne masti koji okružuju unutarnje organe. Takve masne naslage oslobađaju niz upalnih kemikalija i hormona, ometajući metaboličke procese tijela i potičući inzulinsku rezistenciju.

Objavljujući ciklus, profesorica Karen White sa Sveučilišta u Bristolu objašnjava: "Uz pretilost, nakupljanje masti, posebno oko trbuha. Ova visceralna masnoća je metabolički aktivna i ometa tjelesno osjetljivost na inzulin. , gušterača nadoknađuje stvaranjem više inzulina.

Koji drugi čimbenici doprinose povezanosti?

Osim otpornosti na inzulin, čimbenici koji povezuju pretilost s dijabetesom uključuju genetiku, kroničnu upalu, hormonske neravnoteže iz masnih stanica, izmijenjeni metabolizam masti i promjene u bakterijama crijeva. Iako su pretilost i dijabetes nesumnjivo fiziološki isprepleteni, njihov je odnos daleko zamršeniji od pukih tjelesnih procesa.

Genetika igra glavnu ulogu u predisponirajući određene osobe u oba stanja. "Identificirali smo specifične genetske markere koji pojedince čine osjetljivijim na pretilost i, prema tome, dijabetes. To je međusobna interakcija gena i okoliša", kako je navela dr. Emily Watson, genetski istraživačica na King's College Londonu.

Doista, životni stil, osobito prehrana i tjelesna aktivnost (ili njihov nedostatak), značajno oblikuju krajolik pretilosti-dijabetesa. Moderna zapadnjačka prehrana, koju karakteriziraju visoki šećer, masnoća i prerađena hrana, zajedno sa sjedećim načinom života, pokreće blizanačke epidemije. Dodavanje drugog sloja složenosti su makro-okolišni čimbenici. Brza urbanizacija svjedočila je globalno preoblikovala životne uvjete, često ograničavajući mogućnosti za fizičku aktivnost i sve veće oslanjanje na nezdravu, prerađenu hranu.

"Naše izgrađeno okruženje, posebno u urbanim područjima, nehotice promiče pretilost. Od ograničenih zelenih površina do sveprisutnosti prodajnih mjesta brze hrane, okolina često diktira naše zdravstvene izbore, gurajući mnoge prema pretilosti i nakon toga dijabetes", kako je objasnio dr. Laura Hughes , stručnjak za javno zdravstvo sa Sveučilišta u Manchesteru.

Kako spriječiti pretilost i dijabetes?

Da bi se spriječilo pretilost i dijabetes, važno je održavati uravnoteženu prehranu bogatu cjelovitom hranom, uključiti se u redovnu fizičku aktivnost, nadzirati i upravljati stresom, dobiti odgovarajući san i redoviti zdravstveni pregled za otkrivanje znakova ranih upozorenja.

Razbijanje opasnog ciklusa između pretilosti i dijabetesa najvažnije je za globalne zdravstvene ishode. Ne radi se samo o upravljanju ovim uvjetima, već aktivno sprječavanjem i intervencijom da zaustave svoj napredak. Evo nekoliko načina za sprečavanje ovih uvjeta:

Uravnotežena prehrana

• Odlučite se za cijelu, neobrađenu hranu poput voća, povrća, cjelovitih žitarica, mršavih proteina i zdravih masti.
• Ograničite unos slatkih pića, prerađene grickalice i namirnice visoko u nezdravim mastima i dodane šećere.
• Pogledajte veličine porcija kako biste izbjegli prejedanje.

Tjelesna aktivnost

• Uključite se u najmanje 150 minuta umjerenog intenziteta ili 75 minuta energične aerobne vježbe.
• Uključite vježbe treninga snage najmanje dva dana u tjednu.
• Uključite vježbe fleksibilnosti i ravnoteže, kao što su joga ili tai chi, za cjelokupno blagostanje.

Zdrav životni stil izbora

• Izbjegavajte ili ograničite konzumaciju alkohola.
• Suzdržite se od pušenja ili korištenja duhanskih proizvoda.
• Spavajte odgovarajući, ciljajte na 7-9 sati po noći za odrasle.
• Upravljajte stresom kroz tehnike opuštanja poput meditacije, vježbi dubokog disanja ili hobija.

Redovito praćenje zdravlja

• Zakažite redovne preglede kod zdravstvenih radnika.
• Pratite težinu, krvni tlak, razinu kolesterola i šećer u krvi redovito.
• Ostanite ažurirani o cijepljenjima i pregledima.

Educirati i podizati svijest

• Shvatite rizike povezane s pretilošću i dijabetesom.
• Budite informirani o zdravoj prehrani i načinu života.

Uključivanje zajednice

• Zagovornik politika koje promiču izbor zdrave hrane u školama i radnim mjestima.
• Podrška inicijativama koje stvaraju prostore za fizičke aktivnosti, poput parkova ili pješačkih staza.

Obiteljska i socijalna podrška

• Potaknite članove obitelji i prijatelje da usvoje zdrave navike.
• Uključite se u grupne aktivnosti ili se pridružite grupama podrške kako biste ostali motivirani.

S obzirom na to jedenje

• Obratite pažnju na znakove gladi i punoće.
• Izbjegavajte ometanje dok jedete, poput gledanja TV -a.

Ograničite sjedeće ponašanje

• Odmorite se tijekom dugih razdoblja sjedenja.
• Odlučite se za aktivnosti koje vas pokreću, kao što su sastanci u hodu ili stolovi za stajanje.

Važnost ranog otkrivanja i intervencije

Otkrivanje čimbenika rizika za pretilost i dijabetes u ranoj fazi može značajno promijeniti putanju zdravlja pojedinca. "Što prije identificiramo i pozabavimo se metaboličkim promjenama ili tendencijama debljanja, veće su šanse da spriječimo dijabetes tipa 2", kako je izjavila dr. Rebecca Simmons, endokrinologinja s Imperial Collegea u Londonu.

Redoviti zdravstveni pregledi, praćenje šećera u krvi i mjerenje težine postaju nezamjenjivi alati u ovom nastojanju.

Strategije za promicanje zdravijih stilova života

Osnova prevencije pretilosti i dijabetesa uvelike počiva na promicanju zdravijih stilova života. To uključuje uravnoteženu prehranu, redovitu tjelesnu aktivnost i mentalno blagostanje. Inicijative kao što su fitnes programi u zajednici, edukacija o prehrani u školama i javnozdravstvene kampanje mogu biti transformativne.

"Moramo integrirati svijest o zdravlju u samu strukturu naših društava. Riječ je o tome da zdrav izbor bude lak izbor", naglasio je dr. Alistair Brown, nutricionist sa Sveučilišta Cambridge.

Potencijal personaliziranih intervencija temeljenih na genetici

Osvit genomike otvorio je puteve za personalizirane intervencije. Kako se naše razumijevanje genetske predispozicije za pretilost i dijabetes produbljuje, prilagođavanje strategija prevencije genetskom sastavu pojedinca postaje izvedivo.

"U bliskoj budućnosti ćemo propisivati ​​prilagodbe životnog stila ili intervencije ne samo na temelju simptoma, već i na genetskim predispozicijama. To je promjena pravila za preventivnu medicinu", kako je izjavila dr. Lucy Williams, genetičarka sa Sveučilišta Oxford.

Uloga vođa u borbi protiv oba stanja

Iako su individualni napori ključni, ne može se zanemariti važnost pogodnog okruženja. Kreatori politike imaju teret stvaranja okruženja koje obeshrabruje pretilost i dijabetes. To bi moglo varirati od urbanističkog planiranja koje potiče fizičku aktivnost do propisa o prehrambenoj industriji.

"Naši gradovi, mjesta i sela moraju se razvijati. Kreatori politike imaju dužnost osigurati da naše okruženje promiče zdravlje, a ne izaziva bolesti", komentira Sir Michael Ferguson, savjetnik za zdravstvenu politiku vlade Ujedinjenog Kraljevstva.

Preporuke stručnjaka za prekidanje kruga

Stručnjaci jednoglasno podržavaju mišljenje o sveobuhvatnim strategijama. "Radi se o holističkim pristupima – kombiniranju intervencija na razini pojedinca, zajednice i politike. Moramo čvrsto povezati ove strategije kako bismo stvorili sigurnosnu mrežu protiv pretilosti i dijabetesa", predlaže dr. Hannah Clarke, stručnjakinja za javno zdravstvo na London School of Hygiene & tropska medicina.

Utjecaj društva i gospodarstva

Osim neposrednih zdravstvenih problema, valoviti učinci pretilosti i dijabetesa dotiču se i društvene i gospodarske sfere. Veličina njihova utjecaja zahtijeva da ih se ne promatra samo kao pojedinačne zdravstvene probleme, već i kao kolektivne društvene izazove.

Financijski teret dijabetesa za zdravstvene sustave, posebice NHS, je nevjerojatan. Procjenjuje se da dijabetes košta NHS preko 10 milijardi funti godišnje – otprilike 10% cjelokupnog proračuna. Ovi troškovi obuhvaćaju liječenje, lijekove i liječenje komplikacija kao što su bolesti bubrega i srčana oboljenja.

Društvene posljedice nekontrolirane pretilosti i dijabetesa su raznolike. Gubitak produktivnosti, sve veći teret zdravstvene skrbi i smanjena kvaliteta života pacijenata samo su vrh ledenog brijega. "Kada zbrojite neizravne troškove – izgubljene radne dane, pritisak na obitelji, implikacije na mentalno zdravlje – oslikava se sumorna slika društvenog današa koji su ovi uvjeti točni," naglasio je prof. Robert Ellis, zdravstveni ekonomist na University College London .

Komentari stručnjaka o ekonomskoj perspektivi

Ključno je doživljavati pretilost i dijabetes kao isprepletene ekonomske i zdravstvene probleme. "Obraćanje pretilosti i dijabetesa nije samo zdravstvena prerogacija; to je ekonomski imperativ. Održiva budućnost naših zdravstvenih sustava i ekonomija ovisi o našoj sposobnosti da se obuzdamo u ove epidemije", navodi se u istraživaču zdravstvene politike, dr. Elaine Baxter.

Ljudi također pitaju

Može li gubitak kilograma obrnuti dijabetes?

Da, gubitak kilograma može pomoći nekim osobama s dijabetesom tipa 2 da postignu bolju kontrolu šećera u krvi, pa čak i uđu u remisiju, što znači da im se razina šećera u krvi vraća u normalu bez potrebe za lijekovima. Međutim, sposobnost preokreta dijabetesa gubitkom težine može ovisiti o nekoliko čimbenika, uključujući koliko dugo je netko imao bolest i ozbiljnost njihovog stanja. Važno je usko surađivati ​​s zdravstvenim radnikom kada je cilj upravljati ili preokrenuti dijabetes kroz mršavljenje.

Koji se lijekovi koriste za pomoć kod pretilosti i dijabetesa?

Za liječenje pretilosti i dijabetesa koriste se različiti lijekovi. Evo kratkog pregleda:

Lijekovi za pretilost

• Semaglutide (wegovy): Još jedna opcija za ubrizgavanje, nedavno odobrena za mršavljenje.
• OrListat (alli, Xenical): Blokira apsorpciju nekih prehrambenih masti.
• Phentermine i Topiramate (QSYMIA): Kombinacija koja suzbija apetit i povećava osjećaj punoće.
• Buproprion i naltrekson (kontrava): Cilja na mozge koji reguliraju apetit i nagradu.
• Liraglutide (saxenda): Lijek koji se može ubrizgavati prvotno razvijen za dijabetes, ali također pomaže u gubitku težine.

Lijekovi za dijabetes

• Metformin: Lijekovi za prvu liniju za dijabetes tipa 2. Poboljšava osjetljivost na inzulin i smanjuje proizvodnju glukoze u jetri.
• Sulfonilureje (npr. Glipizid, gliburid, glimepirid): Stimulirajte gušteraču da proizvede više inzulina.
• Tiazolidiniones (npr. Rosiglitazone, Pioglitazone): Čine tjelesna tkiva osjetljivijim na inzulin.
• DPP-4 inhibitori (npr. Sitagliptin, linagliptin): Smanjite razinu šećera u krvi utječući na enzime u crijevima.
• GLP-1 agonisti receptora (npr. Exenatide, liraglutide): Mimični hormoni koji povećavaju proizvodnju inzulina i spori pražnjenje želuca.
• SGLT2 inhibitori (npr. Empagliflozin, dapagliflozin): Neka bubrezi izlučuju više glukoze u urinu.
• Inzulin: Koristi se i u dijabetesu tipa 1 i naprednog tipa 2. To je hormon koji regulira šećer u krvi.
• Meglitinidi (npr. Repaglinide, Nateglinide): Stimulirajte izlučivanje inzulina iz gušterače.

Zaključak

Povezanost pretilosti i dijabetesa svjedoči o složenosti modernih zdravstvenih izazova. Njihova višestruka povezanost, raspon fiziologija, genetika, okoliš i društvene strukture zahtijeva usklađene napore različitih dionika.

Kako krećemo naprijed, hitnost da razumijemo, sprečavaju i upravljaju tim uvjetima pojačava se. Jer, u rješavanju zagonetke pretilosti-dijabetesa, ne čuvamo samo individualno zdravlje, već i učvršćujemo vrlo tkivo naših društava i ekonomija.