Što je pokriveno?

Kako mogu znati imam li klamidiju?

Pregled

Klamidija je zarazna bolest koja se širi seksualnim kontaktom i uzrokovana je bakterijama Chlamydia trachomatis. To je najraširenija spolno prenosina infekcija u cijelom svijetu. Također uzrokuje trahom, što je najčešći uzrok sljepoće u cijelom svijetu.

Najčešće pogođena fizička lokacija kod žena je grlić maternice. Cervicitis, uretritis, zdjelična upalna bolest, perihepatitis ili proktitis neki su od mogućih simptoma. Žene s klamidijskim infekcijama imaju veću vjerojatnost da će imati reproduktivne probleme i ektopične trudnoće, što je teško popraviti ako se ne liječi. Uz to, postoje opasnosti ako trudna dama ima infekciju. Uz to, konjuktivitis i/ili upala pluća mogu se pojaviti kod djece rođene vaginalno mamama koje imaju infekciju genitalnim klamidijom trachomatis.

Chlamydia trachomatis infekcija kod muškaraca može uzrokovati reaktivni artritis, prostatitis, proktitis, uretritis i epididimitis. Faringitis, limfogranuloma venereum i konjuktivitis neki su mogući negativni učinci trahomatisa na muškarce.

Neuobičajena bolest poznata kao limfogranuloma venereum (LGV), koju uzrokuju određeni serovari Chlamydia trachomatis, karakteriziraju uvećani limfni čvorovi ili teški proktolitis.

Patofiziologija infekcije klamidije

S različitim oblicima rasta i infektivnim ciklusom, klamidija se razlikuje osim ostalih bakterija. Oni sadrže tijelo retikulacije (RB) i infektivne oblike poznate kao elementarno tijelo (EB). EB gutaju stanice domaćina dok nemaju metaboličku aktivnost. EB će se transformirati u metabolički aktivni RB unutar stanice domaćina.

RB će se tada umnožiti i stvoriti novi EB koristeći izvore energije i aminokiseline domaćina, koji tada mogu napasti više stanica. C. trachomatis napada oko, mokraćnog sustava i perineum i kod muškaraca i kod žena, kao i SquamoColumnarne epitelne stanice endocerviksa i gornjeg genitalnog trakta u žena. Izravna izloženost kontaminiranom tkivu, poput vaginalnog, analnog seksa ili oralnog seksa, ili čak od pogođenog roditelja do novog rođenog nakon porođaja, može širiti bakterije.

Klinički znakovi i simptomi infekcije klamidije

Pacijenti se češće smatraju asimptomatskim. Klinički simptomi variraju ovisno o tome gdje se infekcija nalazi u manjini ljudi koji imaju simptome. Tipični znakovi upozorenja i simptomi infekcija C. trachomatis urogenital navedeni su u nastavku.

Povećat će se broj žena koje imaju samo manje simptome kao što su disurija, neobičan vaginalni iscjedak, krvarenje i bol u trbuhu. Mali postotak žena prisutnih s tipičnim simptomima mukopurulentnog cervicitisa, ispuštanja i lako je izazvao endocervikalno krvarenje. Intermenstrualno krvarenje ili postcoitalno krvarenje dvije su uobičajene pritužbe žena.

Kad C. trachomatis dosegne gornji reproduktivni trakt, ta bolest se događa. Najčešće će ove osobe osjetiti bolove u zdjelici ili trbuhu, bilo sa simptomima i znakovima cervicitisa ili bez i bez nje. Ostali znakovi i simptomi mogli bi uključivati ​​krvarenje nakon koitala, bolest, povraćanje, kašalj, zimicu, nelagodu na donjem dijelu leđa, bol tijekom spola ili disuriju.

Muškarci na njemu najčešće utječu. Gonokokni uretritis i klamidijski uretritis imaju manje kliničke razlike, ali nemoguće je pouzdano razlikovati njih dvoje bez testiranja. Disuria i uretralni iscjedak, koji je obično bijeli, sivi ili povremeno jasni, glavni su simptomi.

Oni mogu biti prisutni tek ujutro ili nakon uklanjanja penisa. Žene koje imaju urethritis mogu osjetiti češće mokrenje ili disuriju i pogrešno dijagnosticirati svoje simptome kao UTI. Piurija se može otkriti analizom urina, ali ni bakterijska kultura niti mrlja od grama ne mogu otkriti bilo kakve organizme.

Ova bolest, poznata i kao Fitz-Hugh-Curtis sindrom, razvija se kada klamidijska infekcija uzrokuje susjedne trbušne membrane i kapsulu jetre.

Ovaj sindrom, koji je povezan s desnim gornjim kvadrantom ili pleuritskom nelagodom, najčešće se vidi kod ljudi koji imaju zdjeličnu upalnu bolest. Nenormalnosti u jetrenim enzimima nisu uobičajeno otkrivene, za razliku od drugih bolesti koje mogu utjecati na jetru ili proizvesti bol u desnom gornjem kvadrantu.

Ako se klamidijska rektalna infekcija donesu genitalni serovari D do k, ne može biti simptoma. Međutim, pacijenti mogu osjetiti rektalnu bol, pražnjenje i krvarenje tijekom osjetljivog analnog odnosa ako su LGV serovars L1 -L3 izvor procitisa.

Pacijenti također mogu pokazati znakove slabosti ili vrućice. Iako analni odnos nije neobičan tijekom heteroseksualnog odnosa, gotovo se isključivo primjećuje kod muškaraca koji imaju seks s drugim mužjacima.

Jedan posto mužjaka s urethritisom donesenim klamidijskom infekcijom također ima reaktivni artritis, a jedna trećina doživljava reaktivni artritis trijadu (ranije poznat kao Reiter sindrom).

Pneumonija se može pojaviti u novorođenčadi čije majke imaju infekciju cervikalne klamidije trachomatis. Iako gotovo sva novorođenčad pokazuje simptome prije osam tjedana, prepoznavanje se obično događa između 4 i 12 tjedana. Neki novorođenčadi mogu imati guste izlučevine nosa, a zagušenje nosa i kašalj također su prilično česti.

Dojenčad obično ima samo laganu groznicu ili nikakvu uopće, zajedno s Tachypnoea i tipičnim paroksizmalnim staccato kašljem. Prema roštilju mogu doživjeti apnoeične epizode. Na auskultaciji pluća mogu se čuti Rales, iako je kockanje rijetko.

Bolno grlobolje je najtipičniji simptom infekcije stanične sluznice usta i grla. Kad netko doživi ovaj simptom, često ga ignorira ili izjednačava s normalnom prehladom ili drugom virusnom infekcijom i ne uspijeva ga povezati s nezaštićenim oralnim odnosom koji su se uključili.

Pored ogrebotinog grla možete osjetiti kašalj, blagu groznicu i povećane limfne čvorove. Kada se bavite nezaštićenim odnosom, ključno je podvrgnuti rutinskom testiranju STI -a, pogotovo ako se družite s novim partnerom.

Uz to, infekcija se može proširiti s prstiju na druga tijela tijela, uključujući vaše oči, nos ili usta. Postoji nekoliko drugih čimbenika, osim seksualnih radnji koji mogu prenijeti klamidiju, koji će povećati rizik od razvoja ove infekcije usta. Simptomi klamidije u ustima mogu se brzo pojaviti.

SPD -ovi nisu jedan od onih uvjeta koji će zacijeliti sam. Ako se ponovno seksate bez liječenja, riskirate razvijati velike poteškoće uz širenje klamidije. Simptomi klamidije grla mogli bi postati znatno lošiji.

Kako znate da imate infekciju klamidije?

Samo trahom među infekcijama C. trachomatis može se identificirati klinički. Ostale klamidijske infekcije povezane su s određenim kliničkim simptomima, ali treba ih potvrditi u laboratoriju. Ispitivanje pojačanja nukleinske kiseline je zlatni standard za otkrivanje urogenitalnih klamidijskih infekcija. Za žene se ovaj test izvodi na vaginalnim brisama, a za muškarce se izvodi na prvom mjestu Uzorak urina. Ovaj test možete napraviti na Welzo klamidia test.

Nadalje, mogu se testirati endocervikalni ili uretralni brisi. Uzorci brisa trebali bi imati žicu ili plastičnu osovinu i vrh citobrush, rayon ili dakron. Chlamydia trachomatis mogu inhibirati druge tvari. Kultura, brzo testiranje, serologija, otkrivanje antigena i genetske sonde su daljnje tehnike ispitivanja. Liječenje se savjetuje na temelju kliničke prezentacije ako testiranje nije opcija.

Kad se sumnja da je pacijent imao klamidiju, treba obaviti obradu za dodatne uobičajene seksualno prenosive infekcije. Ako se pretpostavlja da PID postoji, potrebna je temeljita krvna slika. Razmislite o testiranju na sifilis, gonoreju i HIV. Na seksualnom partneru mora se obaviti testiranje klamidije. Trudnoća treba isključiti prije pokretanja doksiciklinske terapije, stoga treba uzeti test trudnoće.

Bolesnici s oftalmičkim trahomom i konjuktivitisom općenito prolaze citologiju. Klamidije se obično izbjegavaju jer je bakterija izazovna rasti u laboratoriju. Međutim, kulture su najbolja opcija za ljude koji imaju analnu i rektalnu uključenost jer drugi testovi mogu biti izazovni za tumačenje.

Komplikacije infekcije klamidije

U ženama u rodnoj dobi, zdjelična upalna bolest povećava rizik od ektopične trudnoće. Uz to, upala gornjeg genitalnog trakta i ožiljci mogu utjecati na plodnost ili uzrokovati trajnu boli u zdjelici. Pretavremeno rođenje i preuranjena prelabour puknuća membrana sve su rizici koji se mogu povećati klamidijskom infekcijom tijekom trudnoće.

Infekcija Chlamydia trachomatis koja je asimptomatska prilično je česta, ali infekcija koja je pogrešno dijagnosticirana ili ne liječena može imati ozbiljne nuspojave. Ova opravdanja savjetuju se screening. Savjetuje se da sve buduće žene podvrgavaju ispitivanju C. trachomatis. Svake godine treba pregledati seksualno aktivne djevojke mlađe od 25 godina.

Ako je žena starija od 25 godina i ima čimbenike rizika za SPD, trebalo bi je provjeriti. Seksualni partneri koji imaju brojne partnere istovremeno, nove ili više partnera, nepravilna upotreba kondoma Ako veza nije monogamna, trgovanje spolom za gotovinu ili droge, a prethodni ili koegzistirani SPI su čimbenici rizika. Klamidijalna infekcija trebala bi se provjeriti i kod momaka koji imaju seks s drugim muškarcima. HIV-pozitivni ljudi trebali bi biti pregledani na prvoj prezentaciji i jednom godišnje. Savjetuje se da se za Chlamydiju prikaže kod muškaraca i žena koji ulaze u popravni objekt ako imaju 30 godina ili mlađi i 35 godina ili mlađi.

Liječenje infekcije klamidije

Svrha liječenja je ublažiti simptome, smanjiti šansu za prijenos i spriječiti posljedice povezane s infekcijom (poput PID-a i neplodnosti). Azitromicin se koristi za liječenje urogenitalne klamidije koja nije složena. Azitromicin poželjno je jer je to terapija s jednom dozom, međutim, doksiciklin je alternativa. Levofloksacin, ofloksacin i eritromicin su dalje zamjene.

Gonokokne infekcije i klamidijske infekcije ponekad koegzistiraju. Ako se organizam nađe na mrlji od Naat ili grama, treba primjenjivati ​​ko-liječenje za urogenitalnu gonokoknu infekciju kod muškaraca. Potencijal uobičajene kolonizacije vrsta Neisseria unutar vaginalne flore čini mrlju od grama manje korisnom kod žena. Ko-liječenje se stoga mora temeljiti na procjeni rizika svakog određenog stope učestalosti pacijenata i regionalne prevalencije.

Partnere treba pronaći i testirati na pacijente. Uz to, trebali bi primati savjete o ponašanju visokog rizika, suzdržati se od seksualne aktivnosti tjedan dana nakon početka terapije i razmišljati o testiranju na HIV.

Tri tjedna nakon završetka liječenja, dijagnozu treba potvrditi, a tri mjeseca kasnije treba obaviti ponovni testiranje.

Procijenite ponovnu infekciju ili ko-infekciju sa sekundarnom bakterijom ako se simptomi nastave nakon liječenja.

Zaključak

Ako mislite da imate infekciju klamidije, uvijek biste je trebali provjeriti. Možete ga dobiti testiran lako s kompletom. Ako vam treba više informacija, zašto ne biste krenuli ovdje da saznate više.