Što je konjugirani bilirubin?

Bilirubin je metabolit žute boje napravljen tijekom raspada hema i primarni je pigment u žuči. Razvija se zbog raspada hemoglobina crvenih krvnih stanica (degradacija hema). Bilirubin dolazi u dvije sorte: konjugirani bilirubin i nekonjugirani bilirubin.

Konjugirani bilirubin: Što je to?

Izravni bilirubin je još jedno ime za konjugirani bilirubin. Ovaj oblik bilirubina kombiniran je s glukoronskom kiselinom i protjeran je kroz žuč.

Vodeni topljivi i netoksični, konjugirani bilirubin nije štetan za tijelo.

Konjugirana razina bilirubina u odraslih trebala bi se obično kretati od 0,0 do 0,3 mg/dL. Konjugirani bilirubin može se filtrirati bubrezima jer je topiv u vodi. Konjugirani bilirubin izbacuje se žuč u debelo crijevo, u kojem ga dekonjugira enzim mukoznih glukuronidaze i apsorbira tijelo kroz enterohepatičku cirkulaciju prije nego što je izlučen sa stolicom.

Nekonjugirana žuči konjugirana je dodavanjem glukuronske kiseline za stvaranje konjugiranog bilirubina. Konjugirani bilirubin se jednostavno ne nalazi u urinu. Međutim, to bi se moglo otkriti u urinu u određenim okolnostima ili poremećajima. Konjugirani bilirubin dat će urinu tamno smeđe boje, nijanse poput čaja ili čaja ako je prisutan.

Koja je razlika između konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina?

Konjugirani bilirubin zahtijeva enzim glukuronil transferazu. Sposobnost jetre za konjugiranje bilirubina ugrožena je nedostatkom ovog enzima ili prisutnošću lijekova koji inhibiraju glukuronil -transferazu. Laboratorijski testovi mogu razlikovati nekonjugirani i neizravni bilirubin ili konjugirani kao i izravni bilirubin Zbog kemijskih razlika bilirubina nakon što je prošao proces konjugacije unutar jetre.

Izravne i neizravne reakcije bilirubina na određene boje opisane su frazama "izravno" i "neizravni". Konjugirani bilirubin topiv u vodi odmah reagira kada se boje unose u krvne testove. Prije nego što se alkohol unese u otopinu, ne-vodeni topljivi, nevezani bilirubin nekako ne reagira s reagensima. Kao rezultat, ovaj se oblik bilirubina ne može izravno izmjeriti.

Što uzrokuje visoko konjugirani bilirubin?

Konjugirana hiperbilirubinemija rezultat je povećanja razine konjugiranog bilirubina. Razina konjugacije bilirubina raste iz više razloga. Konjugirana hiperbilirubinemija uglavnom je uzrokovana:

Hepatocelularna ozljeda:

Virusne bolesti, uključujući hepatitis A, B i E, mogu uzrokovati oštećenje jetre i duboko dolje do stanica jetre, uzrokujući ozljede hepatocelula.

Cholestasis:

Kolestaza je smanjena proizvodnja žuči (gastrointestinalna tekućina) kao posljedica ozljede prema stanicama jetre. Bile se nakuplja i nameće oštećenja jetre. Intrahepatička kolestaza je izraz koji se koristi jer se ovo stanje razvija unutar jetre.

Metabolička aktivnost:

Defekti metaboličke aktivnosti mogu uzrokovati velike količine konjugacije bilirubina u bilo kojoj fazi sinteze ili izlučivanja bilirubina.

Bilijarna opstrukcija:

Blokada u žučnom kanalu, koji donosi žuč kroz jetru i žučni mjehur prema crijevu, poznata je kao bilijarna opstrukcija.

Ostali uzroci

Konjugirana hiperbilirubinemija ima razne druge uzroke, od kojih su neki sljedeći:

• Određene droge i otrovi

• Kolelitijaza

• Virus hepatitisa

• Hepatitis ciroza

• Sepsa

• Alkohol

• Bolesti imunološkog sustava

• Nekoliko metaboličkih bolesti, uključujući Niemann-Pick i Gaucherove bolesti.

Izmjerite razinu bilirubina s Welzovim kod kuće Test krvi bilirubin.

Koji dijagnostički postupci mogu otkriti konjugiranu hiperbilirubinemiju?

Ako vaš liječnik sumnja da imate znakove ili simptome problema jetre, opstrukcije žučnih kanala, hemolitičke anemije ili metaboličkog problema povezanog s jetrom ili bolesnom dojenčadi koja imaju žuticu, morate se testirati.

Svrha fizičkog pregleda je potražiti bilo kakvu žućkastu promjenu boje kože ili očiju, bilo kakvu nelagodu ili bol u ovoj desnoj gornjoj regiji neposredno iznad trbuha ili bilo kakvih znakova trbušne mase.

Ukupni i izravni test seruma:

Ukupna i izravna razina bilirubina u serubinu provjerava se pomoću krvnih testova kako bi se utvrdilo postoje li zdravstveni problemi. Ako su razine visoke u uzorku krvi, uzrok može biti oštećenja kolestaze ili hepatocelula.

MRI skeniranje:

Koristeći moćno magnetsko polje kombinirano visokofrekventno radio valove, magnetska rezonanca (MRI) stvara detaljnu sliku unutarnjih organa u našem tijelu. Da bi se identificirala bolest, ovo skeniranje nudi precizniji prikaz strukture.

PTC, ili perkutana transhepatička kolangioskopija:

Ova metoda slika žučnog kanala pomoću visokofrekventnih radio valova za procjenu začepljenja žučnih kanala.

Kompletna krvna slika

Kompletna krvna slika također može ponuditi korisne dijagnostičke nagovještaje. Visoki broj bijelih krvnih stanica mogao bi biti znak bolesti. Niska razina hemoglobina može ukazivati ​​na hemolitičku anemiju. Povećani brojevi trombocita ukazuju na upalu, ali trombocitopenija bi mogla značiti hipersplenizam i portalnu hipertenziju.

ERCP, ili endoskopska retrogradna cholangiopancreatografija:

Ovaj postupak podrazumijeva prolazak fleksibilne cijevi svjetlom i kamerom preko usta i u gornji probavni sustav. Cijev za hranu, želudac i dvanaesto dvanaestop-prvi segment tankog crijeva-sadrže gornji gastrointestinalni trakt i tamo se snimaju rendgenske slike nakon ubrizgavanja boje za promatranje žučnog kanala. Ova je metoda učinkovita za identificiranje bilijarne blokade.

Bilirubin u urinu:

Ispitivanje urina koristi se za utvrđivanje je li bilirubin prisutan u urinu. Ukazuje na temeljne probleme jetre ako su rezultati ispitivanja pozitivni.

Što se događa ako je konjugirani bilirubin visok?

Nakupljanje bilirubina unutar tkiva javlja se kad god se izravna razina bilirubina povećava od 30 do 35 mmol/L.

Visoki bilirubin vodi do žutice:

Žutica, poremećaj koji rezultira kožom, sluznicom i sklerom koji postaje žuto, uzrokovan je ovim nakupljanjem bilirubina. Povišena razina konjugacije bilirubina unutar tijela može ukazivati ​​na bolest jetre.

Kolestaza ili oštećenje jetre

Povećana konjugacija bilirubina ukazuje na oštećenja kolestaze ili jetre, što može zahtijevati operaciju žučnih kanala i terapijsku endoskopiju.

Konjugirana hiperbilirubinemija nije bolest sama po sebi. Stoga se prognoza malo razlikuje na temelju temeljnih stanja bolesti koji uzrokuju dugotrajnu razinu konjugirane hiperbilirubinemije bilirubina.

Pročitajte više: Koja je najviša razina bilirubina?

Upravljanje i liječenje konjugiranog bilirubina

Sljedeći savjeti za upravljanje pružaju se za nekoliko popularnih potencijalnih etiologija:

Rak gušterače

Primarni modaliteti liječenja uključuju operaciju, poput Whipple tehnike i kemoterapiju.

Maligna opstrukcija bilijarnog trakta:

Endoskopska bilijarna drenaža ili stentiranje mogu se koristiti za liječenje hiperbilirubinemije.

Kolelitijaza:

Oralne žučne soli, poput ursodeoksiholne kiseline 10 mg/kg/dan, i ESWL, mogu biti mogućnosti za pacijente koji nisu kirurški kandidati ili koji odbijaju operaciju. Unatoč činjenici da ursodeoksiholična kiselina uzrokuje otapanje kamena kolesterola smanjenjem bilijarne proizvodnje, 50% pojedinaca koji prestanu uzimati lijek u roku od pet godina razvija recidiv žučnog kamena. ESWL nije prikladan u trudnoći, koagulopatiji, istodobnim antikoagulansima, holedoholitijazi, bilijarnom pankreatitisu i tim stanjima. 70% žučnih kamenaca koji su podvrgnuti litotripsiji vratit će se.

Pročitajte više: Što je test mokraćnog bilirubina?

Dno crta:

Ljudsko tijelo svakodnevno proizvodi bilirubin. Jetra je tamo gdje se odvija većina ovih procesa degradacije. Konjugirana hiperbilirubinemija razvija se u brojnim uvjetima u kojima postoji opstrukcija žučnih kanala, što uzrokuje opstrukciju bilijarnog protoka.

Provjerite razinu bilirubina s Welzom, kliknite ovdje kupiti sada.