Amitriptilin za spavanje: prednosti i rizici

Amitriptilin je triciklički antidepresiv koji se široko koristi izvan oznake za upravljanje uvjetima povezanim sa spavanjem. Postaje sve popularniji, oglašava se kao korisno rješenje koje pomaže u osvajanju nesanice i usavršavanju obrazaca spavanja. 

Amitriptilin za san

Mehanizam djelovanja

Amitriptilin povećava pospanost kroz nekoliko neurobioloških procesa. Amitriptilin, triciklički antidepresiv, ima svoje primarne učinke inhibirajući ponovnu pohranu neurotransmitera preko sinaptičkog spoja djelujući na parasimpatičke pumpe za ponovnu pohranu i serotonina i za noradrenalin, snažno blokirajući njihov proces prijenosa. Dakle, utječe na CNS utječući na porast koncentracije serotonergičkog i noradrenergičkog, utjecaja na prijenos.

Blokiranje HII receptora također povećava sedativna svojstva lijeka; Također blokira α1-adrenergički blokirajući receptor, dodatno povećavajući njegova svojstva sedativa. Ostali ne. Lijekovi za blokiranje receptora također poboljšavaju svojstva sedacije.

Antikolinergičke nuspojave poput suhih usta i zatvora nastaju zbog antikolinergičkih nuspojava amitriptilina, koje su dijelom posljedica afiniteta prema muskarinskim holinoceptorima. Amitriptilin je sredstvo koje se koristi u liječenju tricikličkih antidepresiva. Ostale uporabe amitriptilina su u liječenju depresije, anksioznosti i specifičnih materijalnih poremećaja. Amitriptyline je prvi put otkriven 1960. Njegova imena koriste se u drugim zemljama, poput Švicarske, gdje se naziva amitriptyline Krewel i u SAD -u, gdje se zove Vanatrip.

Amitriptilin je lijek koji se koristi za liječenje nekoliko drugih nuspojava ili uvjeta). Neurobiološki proces amitriptilina je inhibiranjem ponovnog pohrane noradrenalina; Također antagonizira djelovanje histamina H1 i α1-adrenergičkog blokiranja. Amitriptilin također ima afinitet prema muskarinskim acetilkolinskim receptorima.

Prednosti amitriptilina za san

Navedeni rad analizira sve prednosti ovog lijeka, s obzirom na njegova primarna svojstva kao antidepresiv.

1. Poboljšana kvaliteta spavanja:

Amitriptilin je vitalni lijek koji povećava kvalitetu sna. To je moćan inhibitor ponovnog pohrane serotonina i noradrenalina u sinaptičkoj rascjepi. Lijek povećava razinu ovih monoamina i njihov prijenos unutar središnjeg živčanog sustava. Nadalje, njegov antagonistički učinak na α1-adrenergičkim i histaminskim H1 receptorima pojačava umirujući učinak. Opušta pojedinca, smanjuje razinu uzbuđenja i pomaže u pokretanju različitih faza sna. Stoga, jedan započinje početnu fazu sna, praćen sporo-valnim spavanjem i naknadnim brzim pokretom očiju, što je korisno za arhitekturu spavanja. Na kraju je poboljšana ukupna kvaliteta spavanja.

2. Smanjenje simptoma nesanice:

Amitriptilin je poznat po svojoj sposobnosti da pomogne pacijentima sa svim problemom koji se odnosi na nesanicu. Budući da učinkovito inhibira ponovnu pohranu serotonina i noradrenalina, vrijeme za pokretanje i zaspavanje smanjuje se, poznato kao smanjenje kašnjenja početka spavanja. Nadalje, lijek doprinosi manjem broju noćnih buđenja, omogućujući tako da pacijentima spavaju bez ikakvih prekida cijelu noć. Također je presudno istaknuti da je štetna reakcija antagonističke aktivnosti na histaminskim H1 receptorima koju inducira amitriptilin je sedacija pacijenata, što im olakšava zaspavanje.

3. Ublažavanje boli:

Amitriptilin je kao analgetik postigao visoke bodove. Toplo preporučeno, amitriptilin mijenja puteve boli bilo kojeg pojedinca s kroničnom boli, omogućujući inhibitorni neurotransmiter, to postaje uobičajeno. Na isti način na koji to smanjuje intenzitet praga boli, također inhibira ponovno unošenje neurotransmitera serotonina i noradrenalina, koji također utječu na silazne inhibicijske puteve boli. Stoga amitriptilin povećava sinaptičku signalizaciju i skraćuje intrasinaptičku udaljenost - izrada inhibicijskih neurotransmitera pretvara se u olakšavajuće.

Inhibiranjem inhibicijskih putova, amitriptilin oslobađa puteve boli u inhibitoru silaznih sila. Zbog toga se sinaptički signali pretvaraju u neurotransmiter, a tako se smanjuje razina intervencije percepcije boli. Situacija se poboljšava za životinju koja se troši boli koja povećava proizvodnju ekscitacijskih sinaptičkih putova amitriptilinom. Senzorna obrada utječe na obrasce raspoloženja, uzrokujući povećanu aktivnost i rezultira osjećajem boli.

Očito čini amitriptilin idealnu za bolesnike s poremećajima spavanja povezanih s bolom poput triciklika i SSRIS-a. Lijek (amitriptilin) ​​djeluje na miran način jer se uzima prije spavanja. To se vidi da djeluje na kvalitetu spavanja pacijenta. Ta amitriptyline niže boli, glavni poremećaj spavanja, također znači da su poboljšani poremećaji spavanja, zagovara dobrobit, a opći funkcionalni status pacijenta uvelike se poboljšava.

4. Smanjenje anksioznosti:

Amitriptilin mora čestitati na smanjenju simptoma anksioznosti zbog svoje farmakološke aktivnosti na ljudskom mozgu. Prvo, učinci lijekova očituju se kao utjecaj na brojne vitalne neurotransmitere. Noradrenalin i serotonin inhibiraju njihovu reapsorpciju u sinaptičkom rascjepu, tako da ostaju u njemu dulje razdoblje, povećavajući razinu tih kemikalija. Antidepresiv također djeluje kao antagonist na određenim mjestima receptora. Depresija lokusa histamina H 1 receptora omogućuje dijeljenje štetnih učinaka ovog neurotransmitera. Kao rezultat toga, utjecaj na moždane strukture dovodi do vidljivog smirivanja uspravnog pojedinca i njihovog povećanog opuštanja. U cjelini, stanje anksioznosti i pritiska se značajno smanjuje.

5. Stabilizacija raspoloženja.

Amitriptilin regulira raspoloženje osobe, komunicirajući sa značajnim neurotransmiterama i mijenjajući uzbuđenje neurona u dijelovima za kontrolu raspoloženja. Inhibicija ponovnog unosa određenih vitalnih kemikalija, naime serotonin i noradrenalin, inducira njihove preostale količine u sinaptičkoj rascjepu. Osim toga, kao rezultat toga, prvo učinkovitije prelazi na impulse, dok drugi služi funkciji normalizacije promjena raspoloženja. Također postoji neizravni učinak lijeka na proces zgrušavanja drugih vitalnih neurotransmitera, poput glutamata i GABA. Rad koji to čini prilagođava ga ravnoteži raspoloženja osobe, zbog čega se ljulja manje široko i češće prema gore nego prema dolje. To je dopunsko, ali ova bi kvaliteta učinila amitriptilin prikladnim za liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja ili teške depresije.

6. Dugoročna učinkovitost:

Činjenica da je amitriptilin učinkovit dugoročno prvenstveno proizlazi iz njegovih neurobioloških učinaka i održivih kliničkih ishoda. Što se tiče mehanizma djelovanja, amitriptilin uglavnom djeluje blokirajući ponovni unos serotonina i noradrenalina, što dovodi do stabilnih i trajnih promjena u dinamici ovih neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu. Oni pružaju dugoročnu modulaciju aktivnosti, pridonoseći povećanoj neuroplastičnosti i preoblikovanju relevantnih sinaptičkih struktura. To se inače ne može povezati s dugoročnom primjenom amitriptilina na temelju njegovih produljenih učinaka. Pored toga, činjenica da su ista klinička ispitivanja pokazala da je lijek bio povezan s trajnim poboljšanjem ciljane publike u smislu kvalitete spavanja, razine boli, anksioznosti i poremećaja raspoloženja dodatno potvrđuje ishode.

Taj se fenomen djelomično objasnio sveobuhvatnim načinom djelovanja lijeka. Čak i tijekom svoje dugoročne primjene, ne samo inhibira ponovnu pohranu ciljnih neurotransmitera, već utječe na odgovarajuće receptore, koji su se svi pokazali ključnim u kontroli spavanja, analgezije ili raspoloženja. Trajni učinci primjene lijekova koji proizlaze iz njegovog antagonističkog utjecaja na relevantne receptore s dugom poviješću upotrebe igraju kritičnu ulogu. Činjenica da primjena amitriptilina također pokreće trajnu antagonističku aktivnost prema zglobnim receptorima pruža vjerojatno objašnjenje. Dakle, fenomen proizlazi iz sinergističkog utjecaja neurobioloških učinaka i trenutnih primarnih kliničkih ishoda za ciljnu publiku. Učinkovitost amitriptilina zbog dugoročne primjene prvenstveno se temelji na činjenici da je više nego samo sedacija. Također je povezan s trajnim poboljšanjima kvalitete spavanja, smanjenom nesanicom, boli, anksioznošću, raspoloženjem i dugoročnim ishodima. Sve u svemu, postoji nekoliko prednosti spomenutog lijeka, zbog čega je moguće sugerirati osobama s poremećajima spavanja nakon što se savjetuju s pružateljima zdravstvenih usluga.

Rizici korištenja amitriptiline za san

Iako amitriptilin pomaže da se bolje zaspava, shvatiti da je njegova upotreba povezana s višestrukim rizicima je neophodno. Prije svega, pojedinci moraju biti svjesni farmakološkog profila Amitriptyline -a i rizika povezanih s njegovom upotrebom. 

Nuspojave

Nuspojave koje će se vjerojatno pojaviti uključuju antikolinergičke simptome poput suhih usta, zamagljeni vid kao i zatvor koji dobiva kao rezultat antagonizma lijeka miskarinskim acetilkolin receptorima. Nadalje, pojedinci osjećaju ortostatsku hipotenziju, kao rezultat, ne koriste posebnu opremu poput stolova, a antidepresiv je uzrok ovog utjecaja. Stoga će pojedinac vjerojatno imati vrtoglavicu ili se osjećati laganim, posebno nakon stajanja, a učinak je povezan s antagonizmom α 1 -adrenergičkih receptora. Produljeni QT interval podrazumijeva da vjerojatno postoje životne probleme sa srcem, pozivajući na pažljivo praćenje, bilo da prilagodite dozu ili prekine amitriptilinsku upotrebu u potpunosti ako nuspojave postanu teške.

Ovisnost i povlačenje

Iako je amitriptilin naznačen za poboljšanje kvalitete spavanja, ključno je razmotriti potencijalne opasnosti povezane s njegovom upotrebom. Konkretno, stvara fiziološku ovisnost uzrokovanu dugotrajnim korištenjem, što znači da su pacijenti prisiljeni da lijek koriste za spavanje. U skladu s tim, to rezultira odbojnim učincima koji nastaju nakon što pacijent pokuša ukinuti liječenje. U tom pogledu pojavljuju se simptomi povlačenja, uključujući mučninu, glavobolju ili pogoršanu besanicu. Ovi učinci se pojavljuju jer se farmakološki učinci neurotransmiterskih sustava naglo uklanjaju. U ovom je trenutku presudno da zdravstveno osoblje izbjegne toksičnost i provede slične sustave kako bi se spriječilo relaps.

Kardiovaskularni učinci

Farmakodinamičke karakteristike amitriptilina podrazumijevaju potencijalne kardiovaskularne rizike, koje se moraju uzeti u obzir, uglavnom u bolesnika s osnovnim srčanim bolestima. Njegova poznata značajka je mogućnost produljenja QT intervala na EKG -u, koji izravno korelira s rizikom od aritmija ventrikula, uključujući torsades de pointes. Nadalje, njegov antagonistički učinak na α1 -adrenergičke receptore dovodi do ortostatske hipotenzije, što pacijentu omogućuje da se osjeća vrtoglavi ili čak onesviješteno dok stoji. Slijedom toga, ljudi s kardiovaskularnim komorbiditetima moraju proći potpuni srčani pregled, koji pomažu u minimiziranju opisanih rizika.

Pored toga, u liječenju moraju se primijetiti parametri i redovna mjerenja krvnog tlaka ovih bolesnika. Dakle, pružatelji skrbi moraju pažljivo paziti i identificirati tretmane za osobe s visokim kardiovaskularnim pragovima. U bolesnika s osnovnim srčanim bolestima, farmakokinetika i farmakodinamika amitriptilina povećavaju rizik od kardiovaskularnih događaja. Dakle, neki glavni lijekovi moraju se dati s oprezom.

Njegova tendencija da produži QT interval na EKG -u povezana je s visokim rizicima opasnih ventrikularnog aritmija, poput Torsades de Pointesa. Ono što trebate znati je da antagoniziranjem alfa 1 -adrenergičkih receptora amitriptilin uzrokuje ortostatsku hipotenziju. Za pacijenta, stajanje ih osjećaju vrtoglavi ili čak onesviješteni.

Stoga svatko tko ima povijest kardiovaskularnih bolesti prvo mora primiti ispitivanje u cijelom kardu prije nego što preuzme ovaj lijek. Zajedno s liječenjem, potrebne su redovito provjere parametara EKG -a kao i mjerenja krvnog tlaka. To podrazumijeva da pružatelji njege bolesnika s visokim kardiovaskularnim rizikom moraju biti budni i uvijek spremni ponuditi alternativni tretman.

Interakcija s drugim lijekovima:

Farmakokinetička i farmakodinamička svojstva amitriptilina predisponiraju ga na interakcije s različitim lijekovima. Zvuk propisivanja ovog lijeka zahtijeva pažnju na detalje. Posebno je zabrinjavajuće potenciranje amitriptilina inhibitorima monoamin oksidaze, koji uzrokuju blagi, ali potencijalno smrtonosni serotonin sindrom koji je karakteriziran groznicom, zbrkom i autonomnim krizama. Uz to, dosljedna upotreba amitriptilina s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili drugim serotonergičkim lijekovima donosi povećani i potencijalno opasan rizik od serotoninskog sindroma. Svaki zdravstveni radnik koji odluči suoptupirati amitriptyline to mora učiniti s oprezom, osiguravajući da su izvješća o povijesti lijekova dovršena i usredotočila pažnju na identificiranje ranih znakova štetnih interakcija između lijekova.

Amitriptilin donosi velike koristi u poboljšanju sna; Ali jedan je također odmjerio potencijalne rizike. Apsolutno je presudno da zdravstveni radnici izvršavaju odgovarajuću procjenu kako bi osigurali da je upotreba ovog lijeka sigurna i učinkovita. Praćenje i redovito nadzor bitni su elementi programa liječenja.

Ljudi također pitaju

Koja je preporučena doza amitriptyline za kroničnu besanicu?

Obično preporučena doza amitriptilina varira i ovisi o dobi i zdravstvenim potrebama pojedinca. Zdravstveni stručnjaci propisuju lijekove počevši od nižih doza, a to je 10 - 25 miligrama amitriptilina dnevno za besanu. Redovnim praćenjem liječnik traži znakove štetnih učinaka amitriptiline na zdravlje pojedinca i ako se ne ispuni potreba za odgovarajućim spavanjem, tada se povećava i doza kako bi se postigla željene terapijske koristi. Welzo strogo savjetuje da uzme amitriptilin samo na recept, a prema preporučenoj dozi kao samo-prilagodbu količine često dovode do neželjenih zdravstvenih ishoda.

Koliko vremena treba da amitriptyline pomogne u postizanju odgovarajućeg sna?

Trajanje primjećivanja učinkovitosti amitriptiline u poboljšanju kvalitete spavanja varira od pojedinca do drugog na temelju njihove dobi, povijesti medicine i potrebe. Rutinski, pojedinci često primjećuju promjene u roku od nekoliko dana do tjedna od početka amitriptilina za spavanje. Slijedeći liječnički recept, pojedinci postižu bolji san nakon nekog vremena čak i bez lijekova. Važno je redovito komunicirati sa svojim zdravstvenim stručnjacima kako biste postigli željenu količinu i kvalitetu sna.

Zaključak

Amitriptilin je triciklički antidepresiv koji se široko koristi izvan oznake za upravljanje uvjetima povezanim sa spavanjem. Amitriptyline je prvi put otkriven 1960. Njegova imena koriste se u drugim zemljama, poput Švicarske, gdje se naziva amitriptyline Krewel i u SAD -u, gdje se zove Vanatrip. Utječe na CNS utječući na porast koncentracije serotonergičkog i noradrenergičkog, utjecaja na prijenos. Amitriptilin je sredstvo koje se koristi u liječenju tricikličkih antidepresiva. Ostale uporabe amitriptilina su u liječenju depresije, anksioznosti i specifičnih materijalnih poremećaja.

Amitriptilin je vitalni lijek koji povećava kvalitetu sna. Opušta pojedinca, smanjuje razinu uzbuđenja i pomaže u pokretanju različitih faza sna. Poznat je po svojoj sposobnosti da pomaže pacijentima sa svim problemom koji se odnosi na nesanicu. Amitriptilin je kao analgetik postigao visoke bodove. Toplo preporučeno, amitriptilin mijenja puteve boli bilo kojeg pojedinca s kroničnom boli, omogućujući inhibitorni neurotransmiter, to postaje uobičajeno. Očito čini amitriptilin idealnu za bolesnike s poremećajima spavanja povezanih s bolom poput triciklika i SSRIS-a. Amitriptilin mora čestitati na smanjenju simptoma anksioznosti zbog svoje farmakološke aktivnosti na ljudskom mozgu. Amitriptilin regulira raspoloženje osobe, komunicirajući sa značajnim neurotransmiterama i mijenjajući uzbuđenje neurona u dijelovima za kontrolu raspoloženja. Rad koji to čini prilagođava ga ravnoteži raspoloženja osobe, zbog čega se ljulja manje široko i češće prema gore nego prema dolje. To je dopunsko, ali ova bi kvaliteta učinila amitriptilin prikladnim za liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja ili teške depresije. Oni pružaju dugoročnu modulaciju aktivnosti, pridonoseći povećanoj neuroplastičnosti i preoblikovanju relevantnih sinaptičkih struktura.

Iako amitriptilin pomaže da se bolje zaspava, shvatiti da je njegova upotreba povezana s višestrukim rizicima je neophodno. Nuspojave koje će se vjerojatno pojaviti uključuju antikolinergičke simptome poput suhih usta, zamagljeni vid kao i zatvor koji dobiva kao rezultat antagonizma lijeka miskarinskim acetilkolin receptorima. Proizvodi fiziološku ovisnost uzrokovanu dugotrajnom uporabom, što znači da su pacijenti prisiljeni koristiti lijekove za spavanje. U skladu s tim, to rezultira odbojnim učincima koji nastaju nakon što pacijent pokuša ukinuti liječenje. U tom pogledu pojavljuju se simptomi povlačenja, uključujući mučninu, glavobolju ili pogoršanu besanicu. Njegova poznata značajka je mogućnost produljenja QT intervala na EKG -u, koji izravno korelira s rizikom od aritmija ventrikula, uključujući torsades de pointes. Nadalje, njegov antagonistički učinak na α1 -adrenergičke receptore dovodi do ortostatske hipotenzije, što pacijentu omogućuje da se osjeća vrtoglavi ili čak onesviješteno dok stoji.

Farmakokinetička i farmakodinamička svojstva amitriptilina predisponiraju ga na interakcije s različitim lijekovima. Zvuk propisivanja ovog lijeka zahtijeva pažnju na detalje. Welzo preporučuje uzimanje lijekova za amitriptyline samo nakon savjetovanja od stručnjaka za zdravstvo koji zna najbolje od vaših zdravstvenih potreba.