Il coronavirus continua a affliggere l'umanità fino al 2023. La presentazione clinica della malattia è variabile tra diverse comunità e regioni. Mentre il solito corso di infezione è di 1-2 settimane e si pensa che un test negativo dopo questo periodo segnala la fine della malattia e la cessazione dell'isolamento, tuttavia alcune persone continuano a risultati positivi dopo questo periodo.
È possibile continuare a risultati positivi per Covid-19 per diversi giorni anche se i segni clinici si sono attenuati.
Perché è così? Questo fenomeno è dovuto ai problemi con l'immunità individuale, la sensibilità e la specificità dei test utilizzati. Queste persone dovrebbero continuare a praticare l'isolamento fino a un test negativo? Le opinioni della comunità medica sono divise. Riassumiamo alcuni fatti importanti al riguardo.
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Sei ancora positivo dopo 14 giorni?
Una persona può essere testata positiva anche se i segni clinici sono scomparsi fino a 2 settimane. Ci sono molteplici ragioni per questo, tuttavia, l'introduzione di nuove varianti è la causa più probabile. Queste più recenti variazioni del virus hanno possono indugiare nel corpo più a lungo, il che significa che un risultato di test positivo può ancora verificarsi dopo 14 giorni.
Come funziona un test covid?
I test Covid sono condotti sul sangue o sui campioni di tampone dalla gola o dal naso. Attualmente vengono utilizzati due tipi di test Covid;
Test di amplificazione dell'acido nucleico (ad es. PCR)
Amplificazione dell'acido nucleico Test Rileva il materiale genetico virale nel tuo corpo fino a 90 giorni dopo l'infezione. Questi test sono condotti in laboratorio e sono i più accurati per le persone asintomatiche. Tuttavia, i test PCR impiegano più tempo a dare risultati. Questi test vengono utilizzati per confermare i risultati dei test positivi dai test dell'antigene.
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Test di antigene/ anticorpi
Questi sono test di screening rapidi e danno risultati entro 15-30 minuti. Questi test rilevano gli antigeni virali (proteine) o gli anticorpi prodotti in risposta a questi antigeni nel sangue. Questi test sono utili per lo screening iniziale ma devono essere più accurati. Pertanto, un test negativo dovrebbe essere visto con sospetto fino a quando un secondo test negativo non conferma i risultati 48 ore dopo.
Un test rapido positivo dovrebbe essere combinato con segni e sintomi clinici. Alcuni test sono stati anche sviluppati per rilevare e quantificare gli anticorpi prodotti in risposta agli antigeni virali. I livelli di anticorpi riflettono anche il livello di immunità. Ordina uno di questi test anticorpi di Facendo clic qui.
Per la maggior parte dei pazienti, i test rapidi dell'antigene sono positivi per un massimo di 10 giorni. Ma ci sono ancora alcune varianti individuali. Sappiamo quali sono le cause di queste varianti.
Leggi di più su Test dell'antigene sul nostro centro sanitario.
Come può una persona rimanere positiva per un tempo più lungo in test rapidi?
Anche se non è previsto, è ancora probabile. Molti fattori possono farti rimanere positivi anche dopo 10 giorni, ad esempio,
Diverse varianti virali
Il virus risponde anche alle sfide, dando origine a diverse varianti. Il sistema immunitario risponde in modo diverso a diverse varianti. Quindi, queste varianti si comportano anche in modo diverso nei test rapidi. Alcuni studi lo confermano ad es.
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Un rapporto Pubblicato nel New York Times ha osservato che diverse varianti di omicron si sono diffuse rapidamente all'interno del corpo e anche all'interno della comunità. I livelli virali raggiungono il picco entro 5 giorni dal rilevamento (un test positivo). Tuttavia, molte persone continuano a risultati positivi per più di 14 giorni dopo la fine dell'infezione.
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Allo stesso modo, un altro revisione Pubblicato nel 2022 ha osservato che tra le persone che si sono dimostrate positive per Omicron e hanno sviluppato segni clinici, il 20% ha continuato a risultati positivi dopo 11 giorni di comparsa di segni e sintomi. È stato attribuito ai resti di antigeni/anticorpi virali nel sangue che persistevano dopo la fine della malattia.
Allo stesso modo, i dati sono variabili anche per altre varianti. Secondo immunologi e virologi, questa variabilità è correlata alla natura variabile del sistema immunitario umano ed è la capacità variabile di rispondere a diverse varianti e liberarle dal corpo.
La ricerca del motivo ha notato molti altri fattori. Alcuni di questi fattori sono;
Un sistema immunitario più debole
Il sistema immunitario ha il compito di difendere il corpo da invasioni straniere. Un forte sistema immunitario combatterà ed eliminerà il virus entro poche settimane. Ma è probabile che le persone con sistemi immunitari più deboli impiegano molto più tempo per liberare il carico virale, anche se anche alcune persone con un'immunità apparentemente una buona continuono a risultati positivi a lungo.
Lo stesso è il caso delle persone che sono state vaccinate e hanno sviluppato una buona immunità contro il virus ma sono ancora testate positive per Covid-19.
Il grado di esposizione virale
L'altro fattore è l'esposizione virale, in quanto è stato notato che un alto grado di esposizione e un elevato carico virale richiedono molto più tempo per riprendersi. Un basso carico virale non provoca sintomi nelle persone con buona immunità.
Le restrizioni Covid-19 sono state imposte per ridurre l'esposizione della popolazione.
La tecnica di test e campionamento utilizzata
La sensibilità del test utilizzata e la tecnica di campionamento impiegata ha anche un ruolo. L'uso di tamponi nasali ha maggiori probabilità di dare un test positivo rispetto all'uso di tamponi della gola. È dovuto a un maggiore carico virale nelle vie aeree respiratorie. Alcuni praticanti hanno usato tamponi nasali e gola per risultati migliori.
È stato notato da un studio Pubblicato nel Spettro di microbiologia Nel 2022 l'uso combinato di tamponi nasali e di gola aumentava l'accordo percentuale positivo alla PCR in tempo reale dell'88,7%. Il valore era solo del 64,5% con i campioni solo di entrambi i siti.
Significa che il virus non si chiarisce equamente da tutte le parti del corpo e alcuni organi continuano a ospitarlo a lungo anche se è stato cancellato da altri organi. I linfonodi nella gola possono cancellare il virus o i suoi resti molto più rapidamente, contribuendo a un precedente test negativo.
A causa dell'incertezza che circonda i test, la comunità scientifica deve ancora raggiungere un censimento. È stato raccomandato il test rapido come guida e non l'autorità finale.
Lo sviluppo della condizione post-covidi
È un'altra condizione che vale la pena menzionare. Se ti sei ripreso dalla malattia e hai testato negativo ma hai ancora sintomi della malattia, è probabile che tu abbia la condizione post-covidi. È anche noto come "Long Covid" o sequele post-acute di Covid-1 (PASC).
Il potenziale fattori Responsabile dello sviluppo del PASC sono;
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Lesioni acute agli organi multipli causati dal SARS-CoV-2
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Lo sviluppo di un bacino persistente di SARS-CoV-2 in qualsiasi tessuto
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L'interazione del coronavirus con la normale microflora dell'ospite
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La riattivazione di alcuni altri agenti patogeni dovuti all'infezione da coronavirus
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Autoimmunità a causa della somiglianza delle proteine dell'ospite e virale
In questa condizione, continuerai ad avere i sintomi di Covid-19, ad esempio affaticamento, disfunzione cognitiva, ampiezza miopi, ecc. Puoi anche ottenere un risultato positivo su un test. Gli altri sintomi notevoli sono il dolore toracico, le difficoltà di parlare, i dolori muscolari, la depressione, l'ansia, la perdita di odore, il gusto e la febbre.
Scopri di più sui sintomi di Covid-19 nel nostro articolo IS stanchezza un sintomo di Covid-19?
Per quanto tempo questa condizione si soffermerà? Deve essere chiarito e completamente compreso. Alcune persone hanno notato che questi sintomi durano per 3-6 mesi e potenzialmente fino a 9 mesi. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi e follow -up dei pazienti recuperati per capirlo completamente.
Il trattamento è spesso difficile e sintomatico. Oltre al farmaco, i pazienti hanno anche bisogno di assistenza mentale, psicologica e sociale. Tuttavia, non esiste un trattamento specifico in quanto vi sono molte ambiguità che circondano questa condizione.
Potresti avere un test falso positivo.
L'efficienza diagnostica clinica di un test è descritta in termini di sensibilità E specificità. La sensibilità di un test significa la sua capacità di identificare correttamente le persone con una malattia. Pertanto, una bassa sensibilità significa che è più probabile che tu abbia un test negativo mentre hai una malattia. La specificità è la capacità di un test di identificare correttamente le persone senza malattia. Quindi, una bassa specificità significa che potresti non avere la malattia ma puoi avere un test positivo.
I test dell'antigene hanno meno sensibilità (65,99%, come notato da a studio Pubblicato nel International Journal of Infectious Diseases nel 2021) ma una buona specificità (99,99%, annotata dallo stesso studio.
Sebbene il rischio di test falsi positivi sia scarso, il rischio è lì.
Coudid Remound, un'altra causa di preoccupazione
È il termine Utilizzato per il ritorno dei sintomi di Covid dopo 2-8 giorni di recupero dall'infezione primaria. Questo problema è abbastanza comune, come evidenziato da un non-reviewed studio Pubblicato nel medrxiv nel 2022. Lo studio che ha coinvolto 568 partecipanti ha scoperto che il 12% dei pazienti ha avuto un rimbalzo virale.
Questo fenomeno è stato per la prima volta osservato nelle persone che hanno ricevuto Paxlovid (spiega); Tuttavia, può anche essere una parte normale della progressione della malattia in alcune persone. Paxlovido Si raccomanda di trattare i sintomi della fase iniziale dell'infezione, in particolare per le persone a maggior rischio di sviluppare il ricovero in ospedale e gravi malattie. Il rimbalzo può essere una causa di preoccupazione, in particolare se hai intenzione di lasciare l'isolamento.
Tuttavia, non ci sono prove che il rimbalzo di Covid possa essere grave quanto l'infezione primaria o il paziente necessita di un trattamento aggiuntivo. I pazienti che vivono il rimbalzo covidi e continuano ad avere un test di antigene positivo sono ancora infezioni e necessitano di altri 5 giorni di isolamento per evitare di diffondere il virus ad altri.
Dovresti essere preoccupato se hai un test positivo dopo 14 giorni?
La scomparsa dei segni clinici significa che il corpo ha eliminato il virus. Tuttavia, alcuni antigeni virali o i loro anticorpi corrispondenti possono ancora essere presenti nel sangue. Pertanto, un test positivo dopo che i segni clinici si sono attenuati non è una cosa di cui preoccuparsi. Non significa necessariamente che tu sia ancora infetto. Significa che il test sta rilevando gli antigeni/ anticorpi virali persistenti.
Tuttavia, ti aiuterebbe se continuassi a praticare le precauzioni di sicurezza per più giorni.
Dovresti praticare l'isolamento se sei testato positivo dopo 14 giorni?
Secondo il più recente Linee guida per chi, un paziente può porre fine al loro isolamento se i sintomi della malattia sono migliorati e non hanno sviluppato la febbre negli ultimi 5 giorni. Tuttavia, se la febbre è diminuita, ma i sistemi respiratori non sono migliorati, un paziente dovrebbe continuare a praticare l'isolamento o utilizzare misure di controllo, ad esempio una maschera per almeno altri 10 giorni.
Un test negativo non è i criteri per porre fine all'isolamento.
Il corrente Linee guida per chi Non richiedere che una persona venga testata negativa prima di terminare l'isolamento. Tuttavia, le persone che scelgono di testare possono uscire immediatamente all'isolamento se sono testate negative, mentre dovrebbero attendere 10 giorni se sono testate positive. Le persone con un risultato di test negativo dovrebbero continuare a indossare maschere per altri 10 giorni dopo l'uscita dell'isolamento.
È ancora bello essere al sicuro.
Tuttavia, le agenzie internazionali devono ancora sviluppare alcun consenso sul fatto che i pazienti debbano continuare a isolarsi per più giorni se sono positivi. Secondo gli epidemiologi, le persone test positive dovrebbero continuare a supporre di avere un'infezione. Permetterà loro di stare più attenti alle persone che li circondano e fregherà la diffusione della malattia.
Cosa significherebbe essere immunocompromessi?
Molti problemi riscontrati durante una malattia infettiva sono dovuti a un sistema immunitario scarso. Abbiamo alcune righe su questo problema. Una persona immunocompromessa è una persona il cui sistema immunitario non funziona correttamente. Molti fattori e agenti causali possono portare a questo problema, ad esempio,
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La chemioterapia antitumorale o la radioterapia possono uccidere sia le cellule immunitarie che le cellule tumorali.
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Un recente trapianto di organi perché il sistema immunitario è deliberatamente soppresso per evitare il rischio di rifiuto del trapianto.
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Uso di farmaci immunosoppressori, ad esempio corticosteroidi.
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Un recente trapianto di cellule staminali
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La presenza di eventuali malattie dell'immunosoppressione, ad esempio un HIV avanzato e non trattato
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L'uso di steroidi anabolizzanti
Qual è la strada da percorrere?
Molte persone sono positive anche senza alcun segno di malattia per molto tempo. Secondo gli esperti, il modo più sicuro è praticare l'isolamento fino a ricevere un risultato di test negativo. Se questo è impossibile, puoi gradualmente lasciare l'isolamento anche se sei ancora positivo in un test rapido. È particolarmente facile se sei completamente vaccinato e i sintomi si sono risolti.
Tuttavia, devi praticare altre precauzioni, ad esempio indossando una maschera. In situazioni ideali, dovresti smettere di usare la maschera solo una volta che si ottengono 2 test negativi a 48 ore di distanza. Un'altra alternativa è quella di indossare una maschera per altri 10 giorni. Se sospetti una miscelazione con gli altri, usa una maschera di alta qualità, ad esempio una maschera N95. In caso di complessità, chiedi il consiglio di uno specialista di malattie infettive.
Cos'è una maschera FFP-2? Ulteriori informazioni su Welzo.
Linea di fondo
L'emergere di Coronavirus nel 2019 è stato uno shock per la comunità medica. Oltre ad essere una sfida per la comunità medica, ha anche messo a repentaglio il benessere sociale e mentale delle persone in tutto il mondo. La raccomandazione iniziale era di porre fine all'isolamento dopo che i segni erano diminuiti e il paziente è stato testato negativo. Ma le raccomandazioni vengono continuamente riviste ripetutamente in base alle scoperte e all'aspetto di nuove varianti.
La malattia causata dal virus originale era acuta e si è risolta rapidamente quando la carica virale si attenuava. Tuttavia, l'emergere di nuove varianti ha cambiato l'intero scenario. I nuovi virus sono più adattati al corpo rispetto al virus originale. Una persona può essere testata positiva anche se i segni clinici sono scomparsi fino a 2 settimane.
È anche attribuito a test più sensibili che rilevano alcuni resti di virus. Sebbene il consenso debba ancora essere raggiunto, si consiglia di isolare altri 10 giorni dopo aver assaggiato positivo e continuare a indossare maschere per 10 giorni dopo un test negativo. In breve, dovresti test negativo prima di riprendere la tua vita normale.
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Per ulteriori informazioni e linee guida, consultare le autorità sanitarie locali.
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