Kas ir pārklāts?

Ko slimnīca darīs išiass sāpēm?

Sāpes, kas izstaro pa sēžas nerva kursu, sauc par išiass. Sēžas nervs iziet cauri sēžamvietai un gurniem, pirms nolaižas katrā kājā no muguras lejasdaļas. Sēžas nervs ir ķermeņa biezākais un lielākais nervs, kas mēra pirksta platumu. Tas tieši ietekmē to, cik labi jūs varat pārvietoties un sajust kājas.

Kā sēžas nervs un išiass ir saistīts?

Sēžas nervs sastāv no piecām nervu saknēm: trīs no krustu (mugurkaula pēdējais segments) un divi no mugurkaula jostas daļas, kas atrodas muguras lejasdaļā. Labās un kreisās sēžas nervu veidojas, kad apvienojas piecas nervu saknes. Viens sēžas nervs uz vienu ķermeņa pusi pārvietojas pa gūžu, sēžamvietu un kāju, beidzot tieši zem ceļa.

Kā jūtas išiass sāpes?

Lai arī patiesie sēžas nervu bojājumi ir ārkārtīgi reti sastopami, "išiass" bieži apraksta sāpes, kas rodas no muguras lejasdaļas uz kājas.

Atkarībā no iemesla, išiass sāpes dažādi cilvēki raksturo atšķirīgi. Daži indivīdi ziņo par sāpēm kā caurduršanu, šaušanu vai satricināšanu. Citi to sauc par sāpēm, elektriski vai saduroties.

Turklāt, salīdzinot ar muguras lejasdaļu, jūsu kāja parasti piedzīvo intensīvākas sāpes. Ilgstoši sēdēšanas vai stāvēšanas periodi, piecelties un sagriezt ķermeņa augšdaļu var pasliktināt sāpes. Peldikas sāpes var kļūt arī smagas, ja veicat ātru, spēcīgu kustību, piemēram, klepus vai šķaudīšanu.

Išiass ietekmē vienu kāju vienlaikus. Tomēr išiass var izpausties uz abām kājām. Tas ir atkarīgs no tā, kur nervs tiek saspiests gar mugurkaula kolonnu.

Kādi ir išiass sāpju cēloņi?

Vairāki apstākļi, kas ietekmē jūsu mugurkaulu un nervus, kas iet gar muguru, var izraisīt išiass. Šie ir daži kopīgi nosacījumi, kas varētu izraisīt išiass,

Herniated diski

Mūsu ķermeņu skriemeļi jeb mugurkaula kauli ir dalīti ar skrimšļa diskiem. Skrimšļiem ir blīvs, caurspīdīgs materiāls, lai saglabātu elastību un spilvenu, pārvietojoties. Kad rezultāti ir skrimšļa asaras un herniated disku virsmas slānis. Sēžas nervu var saspiest skrimšļa iekšējais materiāls, izraisot izspiestu vai pilnīgu noplūde no diska, kas izraisītu sāpes un nejutīgumu jūsu apakšējās ekstremitātēs. Saskaņā ar aplēsēm 1 līdz 5 procenti no visiem cilvēkiem piedzīvos muguras sāpes, ko kādā laikā izraisīja herniated disks.

Piriformis sindroms

Piriformis sindroms ir traucējumi, kur glutālās piriformis muskuļu spazmas un izraisa sēžamvietas sāpes. Šis muskulis piestiprina jūsu augšstilbus mugurkaula apakšējai daļai. Piriformis muskulis var arī kairināt kaimiņu sēžas nervu, kā rezultātā rodas sāpes, tirpšana un nejutīgums kājas pēdā un aizmugurē (piemēram, sēžas sāpes).

Spondilolistēze

Viens no saistītajiem deģeneratīvās diska slimības apstākļiem ir spondilolistēze. Sēžas nervs var atdalīties, ja kāds no mugurkaula kauliem vai skriemeļiem stiepjas uz priekšu pār otru.

Kāda ir išiass sāpju ārstēšana?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt sāpes un palielināt mobilitāti. Atkarībā no pamatā esošā iemesla, daudzi išiass pacienti pakāpeniski uzlabojas ar dažiem vienkāršiem pašaprūpes pasākumiem.

Neķirurģiskas ārstēšanas iespējas

Jūsu ārsts vispirms ieteiktu mēģināt kādu šo vienkāršo risinājumu kombināciju, ja jūsu sāpes ir vieglas un neliedz jums veikt ikdienas biznesu.

Fizikālā terapija

Fiziskās terapijas mērķis ir noteikt vingrinājumu paņēmienus, kas samazina išiass, mazinot spiedienu uz nervu. Stiepšanās aktivitātes jāiekļauj vingrinājumu rutīnā, lai palielinātu muskuļu elastību, tāpat kā aerobiem vingrinājumiem (piemēram, pastaigām, peldēšanai un ūdens aerobikai). Ārsts iesaka fizioterapeitu, kurš var sadarboties ar jums, lai izveidotu stiepšanās un aerobikas vingrinājumu režīmu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Stiepšanās

Lejasdaļas stiepšanās var palīdzēt samazināt išiass sāpes.

Vingrinājumi

Īsas pastaigas var būt labs risinājums, jo, pārvietojoties, iekaisums var samazināties. Fizioterapeiti iesaka cilvēkiem ar išiass veikt vingrinājumus, kas koncentrējas uz šādiem jautājumiem:

• Pamata izturība

• Pareiza poza

• Hamstrings elastība

• Pareizas celšanas metodes

Jūsu fizioterapeits var nodrošināt, ka jūs izmantojat pareizo formu, lai novērstu sevis ievainojumus nākotnē.

Karstā un aukstā terapija

Terapija, kas mainās starp karsto un auksto, var paātrināt dziedināšanas procesu un mazināt sāpes. Ledus samazina iekaisumu, savukārt siltums uzlabo cirkulāciju, kad jūs pārmaiņus starp karstumu un ledu. Kamēr palielināta cirkulācija veicina dziedināšanu, samazināts iekaisums mazina sāpes.

Aukstā terapija

Aukstā terapija var mazināt iekaisumu, kā arī sāpes

• Dzesēšanas muskuļu šķiedras, lai samazinātu muskuļu spazmu biežumu

• Izraisot asinsvadu sašaurināšanos un asins plūsmu samazināties, kā rezultātā rodas sastindzis sajūtas

• Samazinot ādas nervu vadīšanu

Izmantojiet ledus iepakojumus kā aukstu terapiju 15 līdz 20 minūtes. Ja jūs turpināt lietot ledu, jūs riskējat attīstīt apsaldējumus, kas var izraisīt nervu bojājumus.

Karstā terapija

Siltuma terapija samazina išiass sāpes. Siltuma terapijas priekšrocības vairāk koncentrējas uz dziedināšanu, nevis uz sāpju mazināšanu. Tāpēc pēc sāpju mazināšanas no aukstās terapijas jums vajadzētu izmantot siltuma terapiju. Siltuma terapija veicina atveseļošanos:

• Spazmu un spriedzes pazemināšana muskuļos

• Palielinot locītavu elastību

• Nervu audu veiktspējas uzlabošana

• Audu metabolisma paātrinājums

Siltuma terapijas ievadīšanai varat izmantot karstā ūdens pudeles, karstās paciņas, dvieļus vai elektriskos sildīšanas spilventiņus. Lai novērstu ādas traumu, jums vajadzētu arī ilgstoši izvairīties no karsto spilventiņu atstāšanas uz ādas.

Medikamenti

Ārsts varētu ieteikt pretsāpju līdzekļus kā pirmo išiass ārstēšanas līniju. Viņi var runāt ar jums par atjaunojošām iespējām, kad diskomforts ir mazinājies. Pacienti, kuri turpina piedzīvot sāpes pēc fiziskās terapijas sesijām vai citām sēžas nervu ārstēšanas metodēm, var arī ieteikt pretsāpju līdzekļus. Medikamenti sāpju novēršanai ir īslaicīga smaga diskomforta labošana. Tā rezultātā tie nav praktiski kā ilgtermiņa sāpju novēršanas stratēģija.

Paaugstināšanai išiass, ārsti bieži izraksta šādas zāles

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) iekaisums bieži notiek vietā, kur disks vai muskuļi nospiež uz sēžas nervu. NPL samazina sāpes, novēršot ķermeņa inhibitorus, kas izraisa iekaisumu. Atrodiet mūsu NPL klāstu šeit.

• Opioīdu pretsāpju līdzekļi

• Perorālie steroīdi

Epidurālās steroīdu injekcijas

Daudziem muguras lejasdaļas un kāju sāpju veidiem epidurālās steroīdu injekcijas (ESIS) ir populāra terapijas iespēja. Tie ir būtiska išiass un muguras lejasdaļas sāpju neķirurģiskās aprūpes sastāvdaļa, un tie ir izmantoti gadu desmitiem ilgi.

Procedūra ir epidurāla steroīdu injekcija, jo vietējais anestēzijas līdzeklis un steroīdu zāles tiek ievadītas tieši epidurālajā telpā, apņemot muguras smadzeņu un nervu saknes.

Epidurālās injekcijas pieejas

Šī injekcijas forma nodrošina steroīdu zāles ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību tieši sāpīgajā reģionā, kas atrodas tuvu mugurkaula nervam, kas var izraisīt ātru un ievērojamu sāpju mazināšanu. Ārsti ievada epidurālu injekciju, izmantojot jebkuru no šīm metodēm:

• Transforaminal maršruts: Šī metode ļauj precīzi piegādāt steroīdu šķīdumu epidurālajā telpā, tuvu reģionam, kur nervs, visticamāk, ir iekaisis. Šī injekcijas metode ir vērsta uz īpašām nervu saknēm, lai samazinātu sāpes un iekaisumu.

• Starplāmiņu maršruts: Šī procedūra ietver adatas ievietošanu no mugurkaula aizmugures. Tā kā šī paņēmiens nenovieto zāles tuvu mērķa nerva saknei un ļauj steroīdu risinājumam brīvi pārvietoties visā epidurālajā reģionā, tas ir mazāk precīzs.

• Kaudas maršruts: Zāles tieši nenozīmē sāpju cēloni epidurālajā apgabalā, bet to ir viegli ievadīt. Lai arī kaudālā tehnika tiek uzskatīta par drošāku un vienkāršāku, tā var būt mazāk veiksmīga. Šis paņēmiens varētu būt noderīgs, lai samazinātu vispārinātas vai izkliedētas sāpes.

Līdz Epidurālo steroīdu injekciju priekšrocības ir:

• Samazināt iekaisumu un nervu sāpes

• Ierobežojiet perorālos medikamentus

• Atlikt operāciju

Atkarībā no viņu apmācības, pieredzes, vadītas fluoroskopijas un iepriekšējās ārstēšanas rezultātiem pacientiem ar līdzīgām slimībām, ārsts var izlemt, kuru ievadīšanas ceļu veikt.

Sāpju un mugurkaula ārstēšanas speciālisti, ieskaitot fiziatrus, anesteziologus, radiologus, neirologus un mugurkaula ķirurgus, ir daži no medicīnas speciālistiem, kuri var ievadīt šāda veida injekcijas. Parasti injekcijas procedūra notiek ķirurģijas centrā, slimnīcā vai ārsta birojā.

Nervu sakņu bloks

Vietējo anestēzijas līdzekli un steroīdu (pretiekaisuma) šķīdumu nervu saknes injekcijas laikā tiek ievadīts ap saspiestu vai pietūkušu mugurkaula nervu. Tā ir ļoti populāra procedūra, kas palīdz mazināt nervu sāpes un iekaisumu.

Šis medicīniskais ieguvums rodas no vietējās anestēzijas un kortikosteroīdu lietošanas kopā:

• Tas aptur kaitīgo iekaisuma procesu, kas izraisa sāpes un diskomfortu sēžas nervā.

• Tie neļauj īpašām nervu šķiedrām sūtīt sāpju signālus uz smadzenēm.

• Tie samazina asins plūsmu uz nervu šķiedrām, lai mazinātu sāpju pārnešanu.

• Ķirurģiskas iespējas išiass

Kad kāju sāpes saglabājas vai pasliktinās, pat pēc dažu neķirurģiskas išiass terapijas izmēģināšanas, parasti tiek apsvērta išiass operācija. Operācija varētu būt pirmā izvēle dažās situācijās.

Šeit ir daži gadījumi, kad operācija ir ieteicama kā pirmais kūrorts:

1. Cauda Equina sindroms

Reti herniated disks varētu kairināt nervus līdz vietai, kur jūs nevarat kontrolēt zarnas vai urīnpūsli. Šī stāvokļa nosaukums ir Cauda Equina sindroms. Neapstrādāts, tas var izraisīt arī paralīzi, samazinātu seksuālo uzbudinājumu un tirpšanu vai nejutīgumu dzimumorgānu zonā. Šis stāvoklis bieži izpaužas lēnām. Ja simptomi attīstās, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts vai neatliekamās palīdzības numurs.

Šīs ir dažas šo traucējumu pazīmes:

• Urīnpūšļa vai zarnu kontroles trūkums, kas var izraisīt caureju

• Tirpšana vai nejutīgums kājās

• Pēc sēdēšanas ir grūti piecelties, jo vājums ir vienas vai abas jūsu kājas

• Pēkšņi smagi sajūtas zudumi ķermeņa apakšdaļā, kas ietver reģionu starp kājām, iegurni, augšstilbiem, papēžiem un veselu pēdu, apgrūtinot piecelties.

2. Divpusēja išiass

Tas ietekmē abas kājas, un to var izraisīt disku trūce, akūta vienlīmeņa trūce vai mugurkaula stenoze.

3. Mugurkaula stenoze

Mugurkaula stenoze ir pazīstama arī kā jostas mugurkaula stenoze. Mugurkaula kanāla patoloģiskā sašaurināšanās ir tā, kas tam piešķir savu vārdu. Šis sašaurinājums nospiež sēžas nervu sakni un muguras smadzenes, kā rezultātā tiek izraisītas išiass.

Ķirurģiskas procedūras

Mikrodiscektomija

Mikrodiscektomija ir išiass ķirurģiska ārstēšana, ko izraisa jostas diska trūce. Šīs operācijas laikā tiek noņemta neliela daļa diska materiāla zem nerva saknes un kaulu, kas pārklāj nervu sakni. Lai arī tehniski ir atvērta procedūra, mikrodiscektomiju var veikt tikai ar nelielu griezumu un nelielu audu bojājumu, izmantojot minimāli invazīvas procedūras.

Zāģmateriālu dekompresijas operācijas

Ir pieejamas daudzas ķirurģiskas procedūras, lai ārstētu vairāku nervu sakņu saspiešanu vai kairinājumu, ieskaitot:

• Laminektomija: Šajā apstrādē lamina daļēji vai pilnībā noņemta, lai izveidotu lielāku mugurkaula nervu telpu. Parasti to veic išiass sāpes, ko izraisa mugurkaula jostas stenoze. Pēc jostas laminektomijas operācijas no 75% līdz 90% pacientu var būt sāpju mazināšana.

• Foraminotomija: Sēžas nerva sakne iziet no mugurkaula caur šo atveri - neiroforamenu, kas šajā operācijā tiek paplašināts, noņemot kaulaino aizaugšanu.

• Facetectomy: Šī ķirurģiskā ārstēšana samazina spiedienu uz saspiestiem nerviem, ko izraisa deģenerējoši šķautņu savienojumi. Faseta savienojumi bieži tiek sagriezti, zemāki vai novērsti, lai samazinātu spiedienu uz nerviem. Saskaņā ar aplēsēm 85% cilvēku, kuriem ir facetectomy operācija, var sajust sāpju mazināšanu.

Mugurkaula ķirurģijas riski ir infekcija, asins recēšana, nervu traumas, zarnu kustības un mugurkaula šķidruma noplūde.

Sēžas sāpju diagnoze:

Ārsts vai mugurkaula speciālists izpētīs dažus jautājumus par jūsu diskomfortu un išiass pazīmēm un simptomiem. Šīs izmeklēšanas varētu būt saistītas ar:

• Kad sākās jūsu diskomforts?

• Kura jūsu ķermeņa daļa sāp?

• Kas izraisa jūsu išiass sāpes, it īpaši?

• Kāds ir jūsu parastais aktivitātes līmenis?

• Kādus citus simptomus jūs piedzīvojat, izņemot sāpes?

• Cik daudz jūsu simptomi un sāpes traucē jūsu ikdienas aktivitātēm?

Pēc fiziskās un neiroloģiskās izmeklēšanas, pamatojoties uz jūsu atbildēm, var veikt vairāk testu. Fiziskā pārbaude novērtēs sekojošo:

• Poza

• Kustību diapazons

• Kopējais veselības stāvoklis

• Mugurkaula izlīdzināšana un izliekums

Ārsts maigi turēs kājas un ceļgalus dažādās pozīcijās neiroloģiskā eksāmena ietvaros, lai novērtētu jūsu refleksus, muskuļu spēku un nervu funkciju. Šie ir daži parasto išiass diagnostikas testu piemēri.

• Datorizēta tomogrāfijas skenēšana (CT skenēšana)

• Rentgenstars

• Medicīniskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

• Elektromiogrāfijas/nervu vadīšanas ātruma tests (EMG/NCV)

Secinājums:

Lielākajai daļai išiass pacientu nav nepieciešama operācija. Parasti viss, kas nepieciešams, ir kāds laiks un pašaprūpe. Tomēr apmeklējiet ārstu, ja pamataprūpes pasākumi neizdodas samazināt sāpes. Ārsts var noteikt jūsu diskomforta avotu, ieteikt alternatīvas terapijas un, ja nepieciešams, nosūtīt jūs citiem mugurkaula veselības ekspertiem.

Ja jūs meklējat recepti, bezrecepšu vai bez narkotikām sāpju mazināšanu, iegādājieties mūsu produktus šeit.