Vairogdziedzera FT3, FT4 un TSH

Kas ir pārklāts?

Bezmaksas T3 ir bezmaksas vairogdziedzera hormonu apakštips. Tiroksīns tiek ražots vairogdziedzerī, un to var atrast asinsritē divās formās: piesaistīts tiroksīnam saistošajam globulīnam (TBG) vai nesaistītu jebkuru saistošu olbaltumvielu, kas pazīstama kā bezmaksas T4 (FT4). BEZMAKSAS T3 pastāv kā nesaistīta forma bez T3 vai nu plazmas membrānas impermējamā, vai membrānas caurlaidīgā formā. FT3 plazmas membrānas nepieļaujamība nozīmē, ka tai jāievada šūnas, aktīvi transportējot caur membrānas receptoru olbaltumvielām. Tādējādi kopējā FT3 summa ir atkarīga no tā, cik daudz ir gan TBG, gan no tā, no kā nav. Normāla FT3 koncentrācija serumā svārstās no 1,8 līdz 4 pg/ml (pico grami uz mililitru). FT4 un nesaistītais FT3 parasti ir no 6,5 līdz 21,7 piko gramiem uz mililitru, un bezmaksas T3 ir augstāka koncentrācija nekā brīvajam tiroksīnam (FT4) serumā.

FT4 un FT3 ir saistīti ar transporta proteīnu, kas pazīstams kā tiroksīnu saistošais globulīns (TBG), kas pārvadā hormonus cirkulācijā. Tomēr tā lielā izmēra dēļ tas nevar iziet cauri šūnu membrānām, un tāpēc tas nav viegli pieejams lietošanai šūnās. Tādējādi šūnas var izmantot tikai nesaistītās hormonu molekulas. Papildus TBG ir arī citi proteīni, kas cirkulācijā saista T4 un T3, ieskaitot transtiretīnu un albumīnu. Kamēr gan TBG, gan TBPA ir augsta afinitāte pret T4, tie atšķiras attiecīgajās afinitātēs saistīšanai ar brīvu T3: Kamēr TBPA ir augstāka afinitāte nekā TBG, albumīnam ir pat zemāka afinitāte nekā transtiretīnam.

Bezmaksas T3 ir vienīgā t3 hormona aktīvā forma, otra ir tā neaktīvā de-jodētā metabolīta, kas pazīstama kā reversā triiodotironīns (RT3). FT4 un FT3 daudzums paši par sevi neietekmē šūnu metabolisma aktivitāti. Visi hormoni ir olbaltumvielas, kas nodod ziņojumus šūnām, lai tie veiktu īpašas funkcijas dažādās ķermeņa daļās. Tomēr, tā kā jebkurā noteiktā laikā ir pieejams tikai ļoti mazs procents (~ 0,1% bezmaksas T4), atgriezeniskās saites sistēma vairogdziedzerī kalpo, lai regulētu to koncentrāciju, izmantojot vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) izdalīšanos no hipofīzes dziedzera izdalīšanās. Apvidū

Lai arī FT3 tiek uzskatīts par galveno formu, kas regulē vielmaiņas aktivitāti, ir noteiktas jomas, kurās bezmaksas T4 ir aktīvāka nekā bezmaksas T3. Tie ietver: apgabalus centrālajā nervu sistēmā un skeleta muskuļos, kuriem ir arī lielāka afinitāte pret saistīšanos ar TBG, pateicoties to lielajam šo receptoru daudzumam, salīdzinot ar citiem audiem visā ķermenī. Lielākajai daļai audu ir priekšroka receptoru olbaltumvielām, kurām ir augstāka afinitāte saistīšanai gan ar brīvām T4, gan brīvajām T3 hormonu molekulām. Šī parādība var izraisīt šūnu metabolisma palielināšanos, aktivizējot olbaltumvielu kināzes (), kas ir fermenti, kas katalizē dažāda veida fosforilēšanas reakcijas. Olbaltumvielu fosforilēšana ir process, kas ir atbildīgs par daudzu šūnu notikumu regulēšanu, ieskaitot gēnu ekspresiju, olbaltumvielu sintēzi un metabolismu, enzīmu aktivitāti (ieskaitot tos, kas iesaistīti lipīdu metabolismā) un šūnu dalīšana vai šūnu izdzīvošana. Ja vēlaties iegūt sīkāku informāciju, apmeklējiet mūsu visaptverošo ceļvedi Asins pārbaude šeit.

Papildus lomai metabolisma aktivitātes regulēšanā, izmantojot šos mehānismus, ir arī zināms, ka brīvais T3 aktivizē kodolreceptoru transkripciju, kas kodē fermentus, kas iesaistīti holesterīna biosintēzē. Tas var izraisīt holesterīna un triglicerīdu koncentrācijas līmeņa paaugstināšanos serumā. Tādējādi samazināts FT3 līmenis var veicināt metabolisma aktivitātes samazināšanos, kavējot šo savienojumu ražošanu, kā arī samazinot to turpmāko uzņemšanu šūnās, kas to prasa enerģijas ražošanai. Lai arī to neapstiprina zinātniski pētījumi, ir bijuši pierādījumi, kas liecina, ka samazināts līmenis var būt saistīts ar lielāku noteikta veida vēža veidu risku (piemēram, kolorektālo, krūts un plaušās).

Kā minēts iepriekš, brīvā T3 ir vēlamā hormona forma centrālajā nervu sistēmā (CNS), un tas ir svarīgi, lai ņemtu vērā, ārstējot apstākļus, kas saistīti ar svara zudumu vai krampju kontroli. Tas notiek tāpēc, ka tiek uzskatīts, ka vairums pretkrampju līdzekļu darbojas, samazinot enerģijas pieprasījumu neironos. Kā tādas šīm zālēm ir nepieciešami efektīvs līdzeklis, lai izmantotu pieejamo enerģiju no ogļhidrātiem un taukiem, kurus var pārveidot par ATP molekulām (šūnu enerģijas avotu) attiecīgi, glikolīzi un beta oksidāciju. Lai ietekmētu cirkulējošo brīvo T3 daudzumu asinīs, šie pretkrampju līdzekļi izmanto olbaltumvielas ar augstāku afinitāti saistīšanai, piemēram, TBG un transtiretīnu.

Kā minēts iepriekš, tiek uzskatīts, ka arī bezmaksas T3 ir iesaistīts gēnu transkripcijas ātruma regulēšanā, aktivizējot transkripcijas faktorus. Tāpēc tas var ietekmēt šūnu augšanu un dalīšanos, kā arī šūnu diferenciāciju (t.i., izmaiņas šūnas fenotipā), mijiedarbojoties ar monoamīna neirotransmiteriem (piemēram, norepinefrīnu). Šis mehānisms ir saistīts ar vairākiem neirodeģeneratīviem traucējumiem, ieskaitot Alcheimera slimību (). Ņemot vērā to, ka šis hormons ir saistīts ar metabolisma aktivitātes uzturēšanu dažādos ķermeņa audos (), tā samazinātais līmenis ir saistīts ar svara zudumu vai samazinātu vitalitāti laika gaitā - stāvokli, kas pazīstams kā eitiroīda slims slimības sindroms (). Turklāt zems brīvā T3 līmenis var arī samazināt bērnu izaugsmi un attīstību ar potenciālu izraisīt viņu apdullināto izaugsmi. Sakarā ar šo ietekmi uz metabolismu un gēnu transkripciju, bezmaksas T3 ir uzskatīts par svarīgu biomarķieri vairogdziedzera funkcionēšanas un vispārējā veselības stāvokļa novērtēšanai pacientiem.

Rezumējot, brīvais T3 ir kritisks hormons, kas ietekmē vielmaiņas aktivitāti visā ķermenī. Olbaltumvielu kināžu un transkripcijas faktoru aktivizēšana ir tikai daži no mehānismiem, ar kuriem tā var ietekmēt šūnu darbību. Zems līmenis ir saistīts ar svara zudumu, samazinātu enerģijas ražošanu un paaugstinātu jutību pret noteiktiem vēža veidiem, kā arī ar neirodeģeneratīviem traucējumiem, piemēram, Alcheimera slimību. Kā tāds koncentrācijas uzraudzība serumā, izmantojot atbilstošus diagnostikas testus, ir svarīgs solis, lai novērtētu vairogdziedzera darbību pacientiem. Tomēr, ņemot vērā tās lomu dažādu funkciju regulēšanā vairākos audos visā ķermenī (), pirms secinājumiem par tā vispārējo fizioloģisko ietekmi uz veselības stāvokli un slimības progresēšanu jāveic papildu pētījumi par tā ietekmi uz citām orgānu sistēmām.

Bezmaksas T3 veicina metabolisma reakcijas visā ķermenī, ieskaitot glikolīzes un beta oksidāciju, lai radītu ATP molekulas šūnu enerģijai. Tas ir svarīgi centrālās nervu sistēmas (CNS) kognitīvajai darbībai. Tiek uzskatīts, ka īpaši pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazepīns un valproāts, darbojas, samazinot enerģijas pieprasījumu neironos; Tāpēc šīm zālēm ir nepieciešami efektīvs līdzeklis, lai izmantotu pieejamo enerģiju no ogļhidrātiem un taukiem, lai to varētu pārveidot par ATP molekulām. Lai samazinātu cirkulējošo brīvo T3 līmeni, šie pretkrampju līdzekļi izmanto olbaltumvielas ar augstāku afinitāti pret saistīšanos, piemēram, TBG un transtiretīnu. Bezmaksas T3 ietekmē arī gēnu transkripcijas ātrumu, aktivizējot transkripcijas faktorus, kas maina šūnu augšanu un dalīšanu, kā arī šūnu diferenciāciju. Piemēram, tas ietekmē noteiktus neirodeģeneratīvus traucējumus, piemēram, Alcheimera slimību (AD). Turklāt zems bezmaksas T3 līmenis var arī samazināt bērnu izaugsmi un attīstību. Rezultātā seruma koncentrācijas uzraudzība, izmantojot diagnostikas testus, ir svarīgs solis, lai novērtētu vairogdziedzera darbību pacientiem. Tomēr pirms CONC izveidošanas jāveic papildu pētījumi par šī hormona ietekmi uz citām orgānu sistēmām