Kas ir pārklāts?

Kā es varu zināt, vai man ir hlamīdija?

Pārskats

Chlamydia ir infekcijas slimība, kas izplatīta, izmantojot seksuālu kontaktu, un to izraisa Chlamydia trachomatis baktērijas. Tā ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija visā pasaulē. Tas arī izraisa trahomu, kas ir visizplatītākais akluma cēlonis visā pasaulē.

Visbiežāk skartā fiziskā atrašanās vieta mātītēm ir dzemdes kakls. Daži no iespējamiem simptomiem ir cervicīts, uretrīts, iegurņa iekaisuma slimība, perihepatīts vai proktīts. Sievietes ar hlamīdiju infekcijām, visticamāk, piedzīvo reproduktīvās problēmas un ārpusdzemdes grūtniecību, kuras var būt grūti salabot, ja to neārstē. Turklāt pastāv briesmas, ja grūtniecei ir infekcija. Turklāt konjunktivīts un/vai pneimonija var rasties bērniem, kas dzimuši vagināli māmiņām, kurām ir dzimumorgānu Chlamydia trachomatis infekcija.

Hlamīdijas trachomatis infekcija vīriešiem var izraisīt reaktīvu artrītu, prostatītu, proktītu, uretrītu un epididimītu. Faringīts, limfogranuloma venereum un konjunktivīts ir daži iespējamie trachomatis negatīvā ietekme vīriešiem.

Retāk sastopamo slimību, kas pazīstama kā limfogranuloma venereum (LGV), ko izraisa konkrēti hlamīdiju trachomatis serovari, raksturo palielināti limfmezgli vai smags proktokolīts.

Hlamīdiju infekcijas patofizioloģija

Ar dažādām augšanas formām un infekcijas ciklu hlamīdija atšķir no citām baktērijām. Tie satur retikulētu ķermeni (RB) un infekcijas formas, kas pazīstamas kā elementārais korpuss (EB). EB uzņem saimnieka šūnas, kamēr tai nav vielmaiņas. EB pārveidosies par metaboliski aktīvo RB saimnieka šūnas iekšpusē.

Pēc tam RB reizinās un izveidos jaunu EB, izmantojot saimnieka enerģijas avotus un aminoskābes, kas pēc tam var uzbrukt vairāk šūnu. C. Trachomatis uzbrūk acij, urīnceļam un perīnei gan vīriešiem, gan sievietēm, kā arī endocervix un augšējā dzimumorgānu traktā esošajām Squamocolumnar epitēlija šūnām. Tieša piesārņotu audu iedarbība, piemēram, maksts, anālā seksa vai orālā dzimuma laikā, vai pat no skarta vecāka līdz jaundzimušajam pēc dzemdībām, var izplatīt baktērijas.

Hlamīdiju infekcijas klīniskās pazīmes un simptomi

Pacienti biežāk tiek atzīti par asimptomātiskiem. Klīniskie simptomi atšķiras atkarībā no tā, kur infekcija atrodas mazākumā cilvēku, kuriem ir simptomi. Tālāk ir uzskaitītas C. trachomatis uroģenitālo infekciju tipiskās brīdinājuma pazīmes un simptomi.

Palielinās to sieviešu skaits, kurām rodas tikai nelieli simptomi, piemēram, disurija, neparasta maksts izdalīšanās, asiņošana un sāpes vēderā. Neliels sieviešu procents, kas atrodas ar tipiskiem mucopurululent Cervicīta, izdalīšanās simptomiem un viegli izraisīja endocervikālu asiņošanu. Starpjoslu asiņošana vai asiņošana pēc pārlieku ir divas bieži sastopamas sūdzības starp sievietēm.

Kad C. trachomatis sasniedz augšējo reproduktīvo traktu, notiek šī slimība. Visbiežāk šie indivīdi piedzīvos iegurņa vai vēdera sāpes vai nu ar vai bez cervicīta simptomiem un pazīmēm. Citas pazīmes un simptomi varētu būt asiņošana pēc kovizoles, slimības, vemšana, klepus, drebuļi, diskomforta muguras lejasdaļa, sāpes seksa laikā vai disuria.

Vīrieši to visbiežāk ietekmē. Gonokoku uretrītam un hlamīdiskajam uretrītam ir nelielas klīniskās atšķirības, taču nav iespējams droši atšķirt abus bez testēšanas. Disurijas un urīnizvadkanāla izdalīšanās, kas parasti ir balta, pelēka vai reizēm dzidra, ir tās galvenie simptomi.

Viņi var būt klāt tikai no rīta vai pēc dzimumlocekļa noņemšanas. Sievietēm, kurām ir uretrīts, var rasties bieža urinēšana vai disurija un nepareizi diagnosticēt viņu simptomus kā UTI. Pyūriju var noteikt ar urīna analīzi, bet ne baktēriju kultūra, ne Gram traips nevar atklāt nekādus organismus.

Šī slimība, kas pazīstama arī kā Fitz-Hugh-Curtis sindroms, attīstās, kad hlamīdiju infekcija izraisa blakus esošās vēdera membrānas un aknu kapsulas iekaisumam.

Šis sindroms, kas ir saistīts ar labo augšējo kvadrantu vai pleirītu diskomfortu, visbiežāk ir redzams cilvēkiem, kuriem ir iegurņa iekaisuma slimība. Pretstatā citām slimībām, kas var ietekmēt aknas vai radīt labās augšējās kvadranta sāpes, aknu enzīmu anomālijas netiek plaši atklātas.

Ja hlamīdijas taisnās zarnas infekciju izraisa dzimumorgānu serovari D caur K, simptomu var nebūt. Tomēr pacientiem var rasties taisnās zarnas sāpes, izdalīšanās un asiņošana jutīgā anālā dzimumakta laikā, ja proktīta avots ir LGV serovari L1 - L3.

Pacientiem var būt arī savārguma vai drudža pazīmes. Lai arī anālais dzimumakts nav nekas neparasts heteroseksuāla dzimumakta laikā, tas praktiski tiek novērots tikai vīriešiem, kuriem ir sekss ar citiem vīriešiem.

Vienam procentam vīriešu ar uretrītu, ko izraisa hlamīdijas infekcija, ir arī reaktīvs artrīts, un viena trešdaļa piedzīvo reaktīvo artrīta triādi (agrāk pazīstams kā Reitera sindroms).

Pneimonija var rasties jaundzimušos, kuru mātēm ir dzemdes kakla Chlamydia trachomatis infekcija. Kaut arī gandrīz visiem zīdaiņiem ir simptomi pirms astoņām nedēļām, atzīšana parasti notiek no 4 līdz 12 nedēļu vecumam. Dažiem jaundzimušajiem var būt biezi deguna sekrēcijas, un arī deguna sastrēgumi un klepus ir arī diezgan bieži.

Zīdaiņiem parasti ir tikai neliels drudzis vai vispār nav, kā arī Tachypnoea un tipiskais paroksizmālais staccato klepus. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var rasties apnoic epizodes. Uz plaušu auskultācijas var dzirdēt Rales, kaut arī sēkšana ir reti sastopama.

Sāpīgi iekaisis kakls ir tipiskākais simptoms mutes un rīkles šūnu oderes infekcijas simptomam. Kad kāds piedzīvo šo simptomu, viņš to bieži ignorē vai pielīdzina normālai aukstumam vai citai vīrusu infekcijai un nesaista to ar neaizsargāto mutisko dzimumaktu, kurā viņi iesaistījās.

Papildus skrāpējošam kaklam varat izjust klepu, vieglu drudzi un palielinātus limfmezglus. Kad esat iesaistījies neaizsargātā dzimumakta laikā, ir svarīgi veikt ikdienas STI testēšanu, it īpaši, ja jūs iepazīstaties ar jaunu partneri.

Turklāt infekcija var izplatīties no pirkstiem uz citām ķermeņa vietām, ieskaitot acis, degunu vai muti. Papildus seksuālajām darbībām, kas var pārnest hlamīdiju, ir arī daži citi faktori, kas palielinās jūsu risku attīstīt šo mutes infekciju. Hlamīdijas simptomi mutē varētu parādīties ātri.

STS nav viens no tiem nosacījumiem, kas dziedēs paši. Ja jums atkal ir sekss, bez ārstēšanas, jūs riskējat attīstīt lielas grūtības papildus hlamīdiju izplatīšanai. Chlamydia rīkles simptomi varētu kļūt ievērojami sliktāki.

Kā jūs zināt, ka jums ir hlamīdiju infekcija?

Klīniski var identificēt tikai trahomu starp C. trachomatis infekcijām. Citas hlamīdijas infekcijas ir saistītas ar noteiktiem klīniskiem simptomiem, bet tās ir jāapstiprina laboratorijā. Nukleīnskābes pastiprināšanas pārbaude ir zelta standarts uroģenitālo hlamīdiju infekciju noteikšanai. Sievietēm šis tests tiek veikts uz maksts tamponiem, un vīriešiem tas tiek veikts uz pirmās pieziņas urīna paraugsApvidū Jūs varat veikt šo pārbaudi vietnē Welzo Chlamydia tests.

Turklāt var pārbaudīt endocervikālus vai urīnizvadkanāla tamponus. Petonu paraugiem jābūt stieples vai plastmasas vārpstai un citobrusam, vāciņam vai Dacron galam. Citas vielas var kavēt Chlamydia trachomatis. Kultūra, ātra pārbaude, seroloģija, antigēna noteikšana un ģenētiskās zondes ir turpmākas pārbaudes metodes. Ārstēšana ir ieteicama, pamatojoties uz klīnisko noformējumu, ja pārbaude nav iespēja.

Ja pacientam tiek turēts aizdomas par hlamīdiju, jāveic darbs papildu parastām seksuāli transmisīvām infekcijām. Ja tiek pieņemts, ka PID pastāv, ir nepieciešams rūpīgs asiņu skaits. Apsveriet iespēju pārbaudīt sifilisu, gonoreju un HIV. Hlamīdiju pārbaude ir jāveic seksuālajam partnerim. Pirms doksiciklīna terapijas sākšanas jānovērtē grūtniecība, tāpēc ir jāveic grūtniecības tests.

Pacientiem ar oftalmoloģisko trahomu un konjunktivītu parasti tiek veikta citoloģija. Parasti no hlamīdiju kultūrām izvairās, jo baktērijā ir grūti augt laboratorijā. Tomēr kultūras ir labākais risinājums cilvēkiem, kuriem ir līdzdalība anālā un taisnās zarnas, jo citi testi var būt izaicinoši interpretēt.

Hlamīdiju infekcijas komplikācijas

Sievietēm, kas saistītas ar reproduktīvu vecumu, iegurņa iekaisuma slimības palielina ārpusdzemdes grūtniecības risku. Turklāt augšējais dzimumorgānu trakts iekaisums un rētas var ietekmēt auglību vai izraisīt pastāvīgas iegurņa sāpes. Priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīga prelabour membrānu plīsums ir visi riski, kurus grūtniecības laikā var palielināt ar hlamīdiju infekciju.

Hlamīdijas trachomatis infekcija, kas ir asimptomātiska, ir diezgan izplatīta, taču infekcijai, kas ir nepareizi diagnosticēta vai neārstēta, var būt nopietnas blakusparādības. Šie attaisnojumi liek ieteikt skrīningu. Ieteicams, ka visām topošajām sievietēm tiek veikta C. trachomatis pārbaude. Katru gadu ir jāpārbauda seksuāli aktīvas meitenes, kas jaunākas par 25 gadiem.

Ja sieviete ir vecāka par 25 gadiem un kurai ir STS riska faktori, viņa jāpārbauda. Seksuālie partneri, kuriem ir daudz partneru vienlaicīgi, jauni vai vairāki partneri, neregulāra prezervatīvu lietošana, ja attiecības nav monogāmas, tirdzniecības sekss par skaidru naudu vai narkotikām un iepriekš vai līdzāspastāvēšana ir riska faktori. Hlamīdijas infekcija jāpārbauda arī puišiem, kuriem ir sekss ar citiem vīriešiem. HIV pozitīvi cilvēki būtu jāpārbauda pirmajā prezentācijā un reizi gadā. Ieteicams pārmeklēt hlamīdiju vīriešiem un sievietēm, kuri ienāk labošanas iestādē, ja viņi ir 30 gadus veci vai jaunāki un 35 gadus veci vai jaunāki.

Hlamīdiju infekcijas ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus, samazināt pārnešanas iespējamību un novērst ar infekciju saistītās sekas (piemēram, PID un neauglību). Azitromicīnu lieto uroģenitālas hlamīdijas ārstēšanai, kas nav sarežģīta. Azitromicīns ir vēlams, jo tā ir vienas devas terapija, tomēr doksiciklīns ir alternatīva. Levofloksacīns, ofloksacīns un eritromicīns ir turpmāki aizstājēji.

Gonokoku infekcijas un hlamīdijas infekcijas dažreiz pastāv līdzās. Ja organisms ir atrodams uz NAAT vai Gram traipu, jāievada Urogenital gonokoku infekcijas līdzstrāde vīriešiem. Parastās Neisseria sugu kolonizācijas potenciāls maksts florā padara gramu traipu mazāk noderīgu sievietēm. Tāpēc līdzstrādei jābalstās uz katra konkrētā pacienta un reģionālās izplatības līmeņa riska novērtējumu.

Partneri jāatrod un jāpārbauda pacientiem. Turklāt viņiem vajadzētu saņemt padomus par augsta riska izturēšanos, nedēļu pēc terapijas sākšanas atturēties no seksuālām aktivitātēm un domāt par HIV pārbaudi.

Trīs nedēļas pēc ārstēšanas beigām ir jāapstiprina diagnoze, un trīs mēnešus vēlāk jāveic atkārtota pārbaude.

Novērtējiet atkārtotu inficēšanos vai koinfekciju ar sekundāru baktēriju, ja simptomi turpinās pēc ārstēšanas.

Secinājums

Ja domājat, ka jums ir hlamīdiju infekcija, jums vienmēr vajadzētu to pārbaudīt. Jūs to varat iegūt pārbaudīts viegli ar komplektu. Ja jums nepieciešama vairāk informācijas, kāpēc gan ne galvu šeit Lai uzzinātu vairāk.