Drogas GLP-1 versus câncer: o que a pesquisa revela

Drogas GLP-1 versus câncer 

A relação entre medicamentos para GLP-1 e câncer tem sido um tópico de intriga e preocupação. Com inúmeros indivíduos que dependem de medicamentos para GLP-1 para gerenciar o diabetes e a perda de peso para condições relacionadas ao peso, é crucial entender o risco potencial no risco de câncer.

A associação entre medicamentos para GLP-1 e câncer tem sido objeto de debate há algum tempo. É essencial considerar vários fatores, incluindo o tipo de medicamento GLP-1, a duração do uso e as características individuais do paciente.

O que são drogas GLP-1?

Os medicamentos para GLP-1, ou agonistas do receptor peptídeo 1 do tipo glucagon, são uma classe de medicamentos usados ​​principalmente para tratar o diabetes mellitus tipo 2. Eles imitam a ação do hormônio endógeno GLP-1, que é liberado do intestino em resposta à ingestão de nutrientes. O hormônio endógeno desempenha um papel vital na homeostase da glicose, estimulando a secreção de insulina das células beta pancreáticas, suprimindo a liberação de glucagon das células alfa e diminuindo o esvaziamento gástrico.

Como resultado, os medicamentos GLP-1 ajudam a reduzir os níveis de glicose no sangue. Além disso, eles geralmente promovem a perda de peso, o que pode ser benéfico para muitos pacientes com diabetes tipo 2. Exemplos comuns de drogas GLP-1 incluem liraglutídeo, exenatida e dulaglutido. Como em todos os medicamentos, é importante que os pacientes discutam potenciais benefícios e riscos com seu médico.

Os medicamentos GLP-1 estão ligados ao câncer?

Sim, existe uma ligação potencial para o câncer, no entanto, ao longo dos anos, os estudos tentaram discernir se os medicamentos para GLP-1, frequentemente usados ​​para diminuir os níveis de açúcar no sangue em indivíduos com diabetes tipo 2, representam qualquer risco de câncer. É essencial esclarecer que essa área de pesquisa é contínua e dinâmica, com novas idéias emergindo regularmente.

As apreensões iniciais sobre o vínculo com câncer de medicamentos GLP-1 foram desencadeadas por estudos em animais. Algumas descobertas sugeriram um risco elevado de cânceres específicos, principalmente o câncer de pâncreas. "Embora os modelos animais forneçam insights essenciais, eles nem sempre se traduzem diretamente em resultados de saúde humana", observa o Dr. Rajesh Gupta, oncologista do Imperial College London.

Vários estudos epidemiológicos procuraram entender melhor essa conexão. Por exemplo, uma revisão abrangente no British Journal of Clinical Pharmacology avaliou vários ensaios clínicos e estudos observacionais. O consenso foi que, embora alguns dados sugeram um risco potencial aumentado, outros estudos não encontraram conexão significativa ou mesmo efeitos protetores potenciais.

Quais são os tipos de drogas GLP-1 e seu papel?

Os medicamentos GLP-1 vêm de várias formas, incluindo exenatida, liraglutídeo e dulaglutido. Embora esses medicamentos compartilhem um objetivo comum de regular o açúcar no sangue, eles podem ter efeitos diferentes no corpo, tornando essencial distinguir entre eles.

Wegovy (Semaglutide)

Wegovy é um medicamento agonista do receptor GLP-1 (glucagon tipo peptídeo-1) usado para tratar a obesidade em adultos com um IMC de 30 ou mais, ou 27 e acima, se tiverem problemas de saúde relacionados, como diabetes tipo 2, hipertensão ou colesterol elevado . Ele opera imitando o hormônio GLP-1, que controla o apetite. Compre wegovy online

Trulicidade (dulaglutida)

A trulicidade é um medicamento usado para gerenciar o diabetes tipo 2 e se enquadra na categoria agonista do receptor GLP-1. É entregue como uma foto subcutânea semanal, oferecendo conveniência para seus usuários.

ByDureon Bcise (Extenatidide Extended-Release)

Bydureon Bcise, destinado ao tratamento com diabetes tipo 2, é um agonista do receptor GLP-1. Bydureon Bcise é um injetável de liberação prolongada, dada uma vez por semana.

Byetta (exenatida)

BYETTA é um agonista do receptor GLP-1 utilizado principalmente para tratamento de diabetes tipo 2. É dado como um tiro subcutâneo, geralmente antes de comer.

Victoza e Saxenda (Liraglutide)

Tanto Victoza quanto Saxenda fazem parte da família agonista do receptor GLP-1. Enquanto Victoza é prescrito principalmente para diabetes tipo 2, Saxenda é principalmente para controle de peso em adultos com sobrepeso ou obesidade.

Adlyxina (lixisenatida)

A adlyxina é um medicamento agonista do receptor GLP-1 destinado ao gerenciamento do diabetes tipo 2.

Quais são os tipos de câncer estão vinculados a medicamentos GLP-1? 

Com base no entendimento e pesquisa científicos atuais, os agonistas do GLP-1 (peptídeo-1 do tipo glucagon) têm sido associados a vários tipos de câncer, como pancreático e tireóide. As principais preocupações que surgiram de estudos pré -clínicos, especialmente em roedores, centrados em torno de:

Câncer de pâncreas

O câncer de pâncreas foi uma preocupação primária devido à origem pancreática do GLP-1. Alguns estudos em animais mostraram um risco aumentado, levando os pesquisadores a se aprofundarem. "Embora os dados iniciais tenham sido preocupantes, os ensaios humanos subsequentes em maior escala não corroboraram consistentemente essas descobertas. Dito isto, o monitoramento é crucial", comenta comentários a Dra. Lucy Walters, especialista em pâncreas do King's College London, comentários.

A ligação potencial entre os medicamentos GLP-1 e o câncer de pâncreas permanece inconclusivo. Alguns estudos sugerem um risco elevado, especialmente com uso a longo prazo, enquanto outros não mostram risco aumentado.

Tumores da tireóide

Outra preocupação tem sido a associação potencial entre drogas GLP-1 e tumores da tireóide. Isso foi baseado principalmente em estudos de roedores, onde o uso a longo prazo resultou em um aumento da ocorrência de tumores de células C da tireóide.

No entanto, "os roedores têm uma fisiologia da tireóide diferente que os humanos, o que torna a extrapolando esses resultados. A natureza exata da relação entre os medicamentos GLP-1 e os tumores da tireóide em humanos continua sendo um tópico de pesquisa em andamento, mas as reações alarmistas iniciais parecem ser mais temperadas agora com evidências acumuladas.

Os medicamentos GLP-1 podem ajudar a proteger contra o câncer?

Ao contrário das preocupações, alguns estudos sugerem que os medicamentos GLP-1 podem possuir propriedades anticâncer. O potencial efeito protetor é atribuído principalmente à sua influência no crescimento celular e no metabolismo. Um estudo publicado no Journal of Endocrinological Investigation sugeriu que os medicamentos para GLP-1 poderiam inibir o crescimento de certas células cancerígenas.

"O aspecto fascinante dos medicamentos para GLP-1 é sua natureza dicotômica. Por um lado, estamos investigando riscos potenciais, mas, por outro, há evidências emergentes de possíveis propriedades supressoras do câncer", como explicado pela professora Angela Richardson da universidade de Edimburgo.

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Quem deve evitar o GLP-1?

Os agonistas do GLP-1 (peptídeo-1 do tipo glucagon) são medicamentos usados ​​principalmente para tratar o diabetes tipo 2. Eles trabalham imitando a ação do hormônio natural GLP-1 do corpo, o que aumenta a secreção de insulina e diminui a secreção de glucagon, ajudando a regular os níveis de açúcar no sangue. No entanto, como todos os medicamentos, os agonistas do GLP-1 não são adequados para todos. Aqui estão alguns grupos de pessoas ou condições para os quais os agonistas do GLP-1 podem ser contra-indicados ou usados ​​com cautela:

Pessoas com histórico de carcinoma medular da tireóide (MTC): Estudos pré-clínicos de roedores mostraram uma associação entre agonistas do GLP-1 e um risco aumentado de tumores de células C da tireóide. Embora isso não tenha sido confirmado em seres humanos, é aconselhável cautela para aqueles com histórico pessoal ou familiar do MTC.

Indivíduos com múltiplas síndrome da neoplasia endócrina tipo 2 (MEN2): Esta é uma condição hereditária rara que aumenta o risco de MTC, para que os agonistas do GLP-1 podem não ser recomendados.

Pacientes com histórico de pancreatite: Embora os dados não sejam conclusivos, houve preocupações sobre a associação potencial entre agonistas do GLP-1 e pancreatite. É aconselhável que os pacientes com histórico dessa condição discutam os riscos e benefícios dos agonistas do GLP-1 com seu profissional de saúde.

Pessoas com doença gastrointestinal grave: Os agonistas do GLP-1 podem causar efeitos colaterais gastrointestinais, como náusea, vômito e diarréia. Em indivíduos com condições gastrointestinais graves pré-existentes, esses efeitos colaterais podem ser exacerbados.

Pacientes com deficiência renal grave: Embora alguns agonistas do GLP-1 possam ser usados ​​em comprometimento renal leve a moderado, eles podem não ser adequados para aqueles com disfunção renal grave ou doença renal em estágio terminal.

Mulheres grávidas ou amamentando: A segurança dos agonistas do GLP-1 durante a gravidez e a lactação não foi suficientemente estabelecida. É importante que as mulheres grávidas, planejando engravidar ou amamentando consultar seu médico sobre as melhores opções de tratamento de diabetes.

Indivíduos com hipersensibilidade: Se alguém mostrou reações alérgicas ao ativo ou a qualquer um dos ingredientes inativos em uma formulação agonista específica do GLP-1, deve evitar esse medicamento específico.

Conclusão

A narrativa em torno dos medicamentos GLP-1 e do câncer é complexa. A relação entre os dois é multifacetada, com pesquisas revelando riscos e benefícios potenciais. Como em todos os tratamentos médicos, é necessária uma abordagem diferenciada. "É crucial não simplificar demais. Devemos continuar pesquisas rigorosas, sempre pesando os benefícios inegáveis ​​dos medicamentos GLP-1 contra riscos em potencial", da Universidade de Manchester.

À medida que mais estudos são realizados e os dados de longo prazo se tornam disponíveis, a comunidade médica estará melhor posicionada para oferecer orientações sobre medicamentos para GLP-1 e suas implicações no campo do câncer.