Disfuncție erectilă: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Un ghid cuprinzător pentru disfuncția erectilă: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Disfuncția erectilă (ED), cunoscută și sub denumirea de impotență, este o problemă comună de sănătate masculină în care un bărbat nu este în măsură să atingă sau ulterior menține o erecție pentru un timp suficient de mult timp pentru a permite actul sexual de succes. Afecțiunea este rar discutată, dar este foarte frecventă și afectează 52% a populației masculine între 40-70 de ani în Marea Britanie. Riscul este de trei ori pentru bărbații mai în vârstă, deși tinerii experimentează și ei. Alte estimări au remarcat că 10% dintre bărbați suferă mereu de ea pe termen lung.

În ciuda corelației sale cu vârsta, nu este considerată normală pentru nicio grupă de vârstă și este un semn al unor boli de bază sau a afecțiunilor de sănătate. Alături de cauzele fizice și biologice, este legată și de psihologie și bunăstare mentală. Cu toate acestea, rețineți că eșecul ocazional în realizarea sau menținerea unei erecții este normală și 20% actul sexual se încheie în mod normal ca un eșec. Când această cifră traversează 50%, este timpul să vă faceți griji și să luați ajutorul experților în domeniul sănătății sexuale pentru a găsi cauza și a prescrie tratament. 

Pierderea erecției timp de câteva zile și săptămâni nu este considerată, de asemenea, ca ED, iar problema de erecție care durează cel puțin 6 luni este considerată ca ED clinică care necesită tratament. Multe cauze ale ED se rezolvă spontan; Cu toate acestea, ED clinic are nevoie de atenția experților în sănătate reproductivă pentru diagnostic și tratament.

Ce înseamnă disfuncția erectilă?

Disfuncția erectilă este eșecul fiziologic al procesului de erecție, ceea ce face ca penisul să devină erect pentru actul sexual. Erecția este un proces complicat care necesită stimulare fizică, vizuală, senzorială și psihologică. Dacă cineva dintre acești factori este compromis, rezultatul va fi eșecul de erecție.

Penisul erect este cerința de bază a actului sexual care durează 4-15 minute (5-7 minute în medie) pentru majoritatea cuplurilor. ED lasă un bărbat incapabil să se bucure de sex normal, ceea ce duce la inadecvarea socială, inutilitatea și problemele de relație.

Care este celălalt termen pentru disfuncție erectilă?

Celălalt termen pentru disfuncția erectilă este „impotență”. Impotența înseamnă o stare de a fi impotentă. Înseamnă incapacitatea unui bărbat de a îndeplini funcții sexuale și de a -și satisface partenerul sexual. Este un termen mai larg și este utilizat pentru eșecul sexual din cauza ED și din cauza eșecului mecanismelor senzoriale responsabile de orgasm. Deși este obișnuit la bărbați, a fi impotent este folosit ca un abuz și compromite sever sănătatea emoțională a bărbaților, poziția socială și încrederea relației.

Cum se întâmplă disfuncția erectilă?

Disfuncția erectilă este eșecul procesului de erecție. Erecția este un proces complex și începe în timpul excitației sexuale. În timpul excitației sexuale, stimularea locală prin atingere sau stimularea centrală prin creier începe să stimuleze nervii locali din penis. Această stimulare provoacă relaxarea Corpora cavernosa, structurile tubulare și spongioase care se desfășoară de -a lungul lungimii penisului pentru a se relaxa. Astfel, sângele se grăbește în aceste țesuturi și umple spațiile goale, provocând o erecție. Orice factor care compromite acest proces, de exemplu, probleme cu circulația sângelui, vătămarea fizică a penisului și, mai precis, țesuturile erectile, lipsa de interes pentru sex, stresul emoțional și mental, rănirea nervilor locali, bolile vaselor de sânge și circulația etc., va avea ca rezultat ed.

Diverse factori de risc Creșteți riscul de ED, de exemplu, anxietate, diabet, hipertensiune arterială, stres, utilizarea medicamentelor antidepresive, obezitate, boli cardiace și circulatorii, dezechilibre hormonale, utilizarea medicamentelor cu tensiune arterială, mai mulți factori de risc de viață, hipercolesterolemie, hipotiroidism, îmbătrânire, rinichi boli, probleme de relație, tulburări de somn, alcoolism greu, epilepsie, boli hepatice, fumat sau utilizarea altor produse din tutun, leziuni pelvine, intervenții chirurgicale pelvine, probleme de relație (de exemplu, performanță și anxietate de imagine corporală) și boli precum boala Parkinson, scleroză multiplă și Boala lui Peyronie (rezultă în formarea țesuturilor cicatrice în penis). Reducerea expunerii la acești factori de risc este importantă pentru a preveni ED.

Cât durează disfuncția erectilă?

Disfuncția erectilă durează atâta timp cât durează cauza de bază responsabilă pentru aceasta. În funcție de cauză, aceasta durează de la câteva luni la câțiva ani. Unii factori precum vătămarea fizică severă sau intervențiile chirurgicale provoacă daune permanente ale penisului și impotență permanentă. În schimb, factori precum dezechilibrele hormonale și problemele de sănătate mintală se rezolvă în câteva luni. Unii factori dispar cu timpul. De exemplu, un studiu care a implicat 810 a menționat că 29% dintre pacienți Îmbunătățirea vizibilă observată în 5 ani. Acesta a fost atribuit proceselor naturale de vindecare care au avut loc în organism.

Cine este mai sensibil la dezvoltarea disfuncției erectile? 

Sensibilitatea la ED depinde de expunerea la cauze și factori de risc. Vârsta este un factor de risc inevitabil și vine cu alți alți factori de risc, cum ar fi diabetul, bolile de inimă, problemele circulatorii, tensiunea arterială, diabetul etc., dintr -o medie a populației de 10%, riscul crește la 35,5% între 50-59 ani și 68,8% între 60-69 ani. Majoritatea cauzelor și factorilor de risc sunt asociate cu vârsta. Cu toate acestea, diabetul (în special tipul 2) apare și la o vârstă fragedă, crescând riscul de diabet cu De 3-5 ori. Expunerea la boli mentale și psihologice poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, adulții în vârstă au o rezistență emoțională scăzută și au mai multe șanse să experimenteze simptome mai severe.

Disfuncția erectilă este o problemă comună?

Da, ED este o problemă foarte frecventă și afectează o zecime din totalul bărbaților din Marea Britanie, cu un risc din ce în ce mai mare pentru avansarea vârstei. Este probabil ca incidența să fie sub -raportată, deoarece vorbirea despre sănătatea sexuală și tabu -ul sănătății sexuale este un tabu social chiar și în societățile avansate. Diverse studii de sondaj au relevat diferite cifre. Unul astfel Studiu de sondaj de Dr. Jim Și colegii săi din 2018 în Marea Britanie au descoperit că 41,5% dintre bărbați au raportat că au prezentat o formă de ED, iar 7,5% au raportat că au avut o edică severă. Bărbații din grupul ED erau mai în vârstă și erau expuși altor factori de stil de viață precum alcoolul, fumatul, lipsa exercițiilor fizice, obezitatea și diferite afecțiuni cronice precum diabetul, hipertensiunea etc. 

Care sunt semnele și simptomele disfuncției erectile?

Comun Semne și simptome din ed sunt;

1. Având probleme în a obține și a menține o erecție pentru relațiile sexuale de succes. 
2. Ejaculare prematură (ejaculare la un minut de la penetrare)
3. Ejaculare întârziată (incapacitatea de a ejacula atunci când doriți și o întârziere nedorită care durează 30-60 minute)
4. Anorgasmia (incapacitatea de a atinge orgasmul sau un orgasm de intensitate prea mică)
5. Incapacitatea de a obține o erecție după suficientă stimulare 
6. Probleme psihologice precum lipsa de interes față de partenerii sexuali, dorința sexuală redusă, frica de intimitate fizică, depresie, stima de sine mai scăzută și sentimente de vinovăție sau jenă
7. Durerea și amorțeală în penis sunt, de asemenea, vizibile, în special dacă cauza este o vătămare fizică sau o deteriorare a nervilor locali.

Ce se poate face pentru a gestiona simptomele ED?

Nu este nimic asemănător cu un truc simplu de vindecat. Are nevoie de un program cuprinzător care implică management biologic și psihologic. Cea mai bună modalitate de a gestiona simptomele ED este gestionarea bolilor existente și a condițiilor de sănătate fac alegeri dietetice sănătoase, alegeți obiceiuri sănătoase de viață și cooperează cu medicul pentru o mai bună gestionare a bolilor. Lucrați cu furnizorul de servicii medicale pentru a trata și gestiona afecțiuni cronice, cum ar fi bolile de inimă și diabetul etc., mergeți pentru screeningul regulat prin teste de sânge și verificări periodice, limitați utilizarea alcoolului, opriți fumatul, evitați utilizarea ilegală și inutilă a drogurilor, faceți exerciții regulate și vizitați psihiatrul pentru tratamentul problemelor de sănătate mintală precum depresia și anxietatea.

Dacă simptomele persistă în ciuda tuturor acestor precauții sau cresc în intensitate, mergeți la urolog pentru opțiuni de tratament mai avansate, cum ar fi injecții, dispozitive de vid și opțiuni chirurgicale. Este important să fii deschis partenerului sexual cu privire la problemă, să -i iei în încredere și să -și folosească ajutorul acolo unde este posibil. Un partener de cooperare și îngrijitor ajută la depășirea suferinței emoționale și a depresiei, adesea cauza majoră a disfuncției erectile.

Cât timp trebuie să experimenteze un bărbat simptome înainte de a fi considerat ED?

Un bărbat ar trebui să experimenteze simptome cel puțin șase luni Înainte de a clasifica condiția ca ed. Pierderea ocazională de erecție sau pierderea erecției timp de câteva zile sau săptămâni este considerată normală și nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă continuu timp de 6 luni sau mai mult și simptomele cresc în severitate și nu funcționează practicile de management, ED clinic este cazul. Trebuie să mergeți la expertul în sănătate sexuală pentru diagnostic și tratament.

Dorința sexuală redusă poate fi un simptom al ED?

Da, un libido continuu și un interes pentru sex sunt problemele comune experimentate în timpul ED. Este produsul secundar al depresiei și al sentimentului de inadecvare care rezultă din ED. Teama de performanțe slabe și răspunsul partenerului sexual face ca un bărbat să se teamă de actul sexual și de intimitate. Ambii factori apar în mod interschimbabil și, dacă unul este prezent, induce celălalt factor.

Medicamentele pe bază de rețetă pot provoca simptome ale ED?

Da, multe medicamente pe bază de rețetă provoacă disfuncții erectile ca efect secundar. Diferite medicamente cu prescripție medicală provoacă ca efect secundar. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata alte probleme de sănătate, dar interferează cu circulația sângelui, nervii sau nivelurile și producția de hormoni reproductivi masculi care provoacă ED. Aceste medicamente provoacă direct ED sau cresc riscul de ED cauzat de alți factori. Comun medicamente având Ca efect secundar potențial este;

• Diuretice (medicamentele care cresc producția de urină) precum diureticele bucle și diureticele tiazide. Aceste medicamente scad aportul de sânge la penis, provocând ED.
• Medicamente antihipertensive (aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și pentru a reduce tensiunea arterială și astfel fluxul de sânge în penis)
• Antihistamine (acestea sunt medicamentele utilizate în timpul unei reacții alergice și provoacă amorțeală și aport scăzut de sânge).
• Antidepresive (provoacă calmarea și tensiunea arterială mai mică)
• Medicamente utilizate pentru a trata boala Parkinson
• Medicamente utilizate pentru chimioterapia cancerului, de exemplu, pentru cancerul de prostată. Aceste medicamente provoacă moartea locală a celulelor.
• Medicamente anti-sechestre (utilizate pentru epilepsie)
• Terapie hormonală
• Antagoniști ai receptorului H2 de histamină (medicamentele utilizate pentru ulcerații gastrice și intestinale)
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum naproxen și ibuprofen.
• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) precum pantoprazolul și omeprazolul.
• Relaxanți musculari și liniștire (aceste medicamente deprimă funcționarea sistemului nervos).
• Medicamente anestezice locale, cum ar fi lidocaina, benzocaina, lignocaina etc. (aceste medicamente amorțesc nervii locali care provoacă pierderea funcției și ED).
• Antiaritmică (medicamentele utilizate pentru tratarea bătăilor inimii neregulate și a neregulilor cardiace).
• Diverse medicamente diverse, de exemplu, atropină, digoxină, finasteridă, medicamente care scad lipide, metoclopramidă, codeină, morfină etc.

Pe lângă aceste medicamente pe bază de rețetă, diverse alte medicamente de agrement, medicamente abuzate și substanțe precum opiacee, nicotină, metadonă, marijuana, cocaină, heroină, barbiturice (depresive ale sistemului nervos), amfetamine și alcool etc. Cauză ed. ED nu este adesea menționat printre efectele secundare ale acestor medicamente asupra manualelor de utilizare și a pliantelor de brevete, dar utilizarea lor este un factor de risc puternic pentru ED. Aceste medicamente provoacă daune vaselor de sânge locale, provocând adesea o ED prelungită și ocazional ireversibilă. 

Care sunt factorii de risc care provoacă disfuncții erectile?

Mai mulți factori de risc cresc riscul de ED, în special atunci când este prezentă o cauză primară. Este important de menționat că a avea unul sau mai mulți factori de risc nu înseamnă neapărat că un bărbat se va dezvolta ED, ci mai degrabă că riscul său este mai mare decât cei fără acești factori. Factorii de risc comuni sunt;

Anxietate

Anxietatea înseamnă o senzație ușoară până la severă de îngrijorare, neliniște și frică. Anxietatea provoacă ED în mai multe moduri. S -a raportat că incidența depresiei la persoanele cu ED a fost 37%. 

Acesta afectează negativ erecțiile psihogene, care sunt legate de minte și viziune și modul în care creierul prelucrează stimulul erotic fizic. Prin urmare, anxietatea cronică perturbă comunicarea între creier și penis, ceea ce este vital pentru creșterea fluxului de sânge și erecție. Crește riscul de diverși factori direct responsabili de ED, de exemplu, obezitate, alcoolism, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie și boli de inimă. Gestionarea terapeutică a anxietății prin medicamente provoacă, de asemenea, ED, deoarece medicamentele anti-stres adesea ED ca efect secundar. 

Anxietatea și stresul cronică, în special după unele traume psihologice sau fizice, provoacă dezvoltarea unei afecțiuni mai periculoase, tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), care este asociată și cu un risc ridicat de ED. Provoacă diverse schimbări de stil de viață care contribuie la ED, cum ar fi adoptarea unui stil de viață mai sedentar, consumul de droguri, fumatul și utilizând excesiv alcool. Conexiunea dintre ED și anxietate nu este liniară. Acesta inițiază o cascadă complicată, cu anxietate care a provocat ED și ED care provoacă mai multă anxietate, iar procesul continuă. Pentru a opri acest ciclu și pentru a restabili funcțiile sexuale, un pacient ar trebui să consulte un psiholog și un expert în sănătate sexuală. Odată ce cauza anxietății este eliminată, funcțiile erectile încep să se îmbunătățească. 

Diabet

Diabetul este o boală cronică care se dezvoltă atunci când organismul nu produce suficientă insulină, fie nu este în măsură să folosească insulina în mod corespunzător pentru reglarea nivelului glicemiei. Rezultă niveluri mai mari de glucoză în sânge. ED este foarte frecvent la bărbații în vârstă cu diabet (în special diabetul de tip 2), iar prevalența ED la persoanele cu diabet este De 3-5 ori mai mare decât persoanele fără diabet. Niveluri mai mari de glicemie pentru mult timp provoacă neuropatie diabetică (deteriorarea nervilor) și vasculopatie (deteriorarea vaselor de sânge). Erecția este o funcție a nervilor și a alimentării cu sânge, astfel încât ambii factori compromit direct funcțiile erectile. Deoarece diabetul de tip 2 apare și la o vârstă fragedă, ED se dezvoltă mult mai devreme la persoanele cu diabet decât la populația generală. 

Prevalența ED la persoanele cu diabet este foarte ridicată și intervalul între 35-90% și depinde de factori culturali și socioeconomici. Se dezvoltă în etapele inițiale ale diabetului, iar erecția slabă este adesea principala plângere raportată de persoanele diabetice. Deoarece ED este asociat cu impacturi negative severe asupra calității vieții, detectarea precoce și tratamentul ED la persoanele diabetice sunt foarte importante pentru a evita mai multe complicații. Riscul de ED cu diabet devine deosebit de mare dacă sunt prezenți alți factori de risc. 

Să presupunem că un pacient notează orice modificare a frecvenței urinării și a duratei și intensității erecțiilor. În acest caz, este unul dintre semnele ED asociate diabetului și ar trebui consultat imediat cu urologul. Adesea este dificil pentru mulți oameni, dar reticența este cel mai rău lucru de făcut, deoarece împiedică intervenția la timp. Mâncarea dietelor bine echilibrate și prietenoase cu diabetul ajută la controlul diabetului și scade impactul dăunător al hiperglicemiei asupra nervilor și vaselor de sânge. O astfel de dietă îmbunătățește, de asemenea, starea de spirit și reduce stresul, ceilalți doi factori de risc importanți ai ED. Deci, menținerea glucozei sub control îmbunătățește sănătatea metabolică și vă protejează sănătatea sexuală și relațiile sexuale.

Depresie 

Depresia este o tulburare de sănătate mintală caracterizată prin tristețe persistentă și dezinteres în activitățile anterior plăcute și plină de satisfacții. Depresia este o parte a vieții; Cu toate acestea, a trăi cu depresie cronică este foarte dificilă, deoarece compromite bunăstarea mentală și emoțională și dăunează vieții sexuale. 

Cum ambele condiții sunt legate între ele? Depresia cronică compromite coordonarea dintre creier și corp, iar o persoană deprimată răspunde slab la stimuli sexuali fizici și psihogeni. De asemenea, slăbește legătura emoțională cu partenerul, făcând experiența sexuală mai puțin plăcută și chiar dureroasă în cazuri extreme. Conform bazei de date NIH, 43.7% a persoanelor care trăiesc cu depresie cronică experimentează probleme cu erecția și viața lor sexuală generală și 40% a persoanelor care iau antidepresive experimentează o scădere vizibilă a funcțiilor sexuale. Ambele sunt legate între ele în ordine inversă, iar un studiu a constatat că 38.16-64.97% Dintre persoanele cu ED au prezentat simptome de depresie cronică. 

The most important antidepressants identified as the cause of ED are the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), e.g., paroxetine, sertraline and fluoxetine, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) like duloxetine and venlafaxine, and tricyclic antidepressants (TCAs) like doxepin, Imipramină și amitriptilină. Dacă există semne de ED, următoarele semne ajută la confirmarea faptului că depresia face parte din problemă;

• Sexul nu este mai multă plăcere și ar fi greu să te concentrezi asupra activităților sexuale
• ED s -a dezvoltat după câteva evenimente de viață stresante, cum ar fi pierderea în afaceri, pierderea locului de muncă, moartea persoanei iubite și orice relație sau tragedie de familie
• Alte semne precum stresul, frustrarea și anxietatea însoțesc și ED. 
• Există gânduri negative despre sine. 

Hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială înseamnă creșterea tensiunii arteriale în vasele de sânge și 31% din totalul populației masculine din Marea Britanie o experimentează. Această problemă influențează negativ toate funcțiile din organism, inclusiv funcțiile sexuale. Hipertensiunea arterială este printre cauzele majore ale eșecului erectil. Incidența este deosebit de mare pentru persoanele cu vârsta avansată cu hipertensiune arterială, deoarece un studiu a menționat că 24.53% a persoanelor cu hipertensiune arterială au o ED severă, iar incidența este și mai mare la bărbații în vârstă. 

Pentru a înțelege relația, amintiți -vă mecanismul de erecție. Pentru a obține o erecție, țesuturile erectile din penis ar trebui să se relaxeze pentru a permite sângelui să curgă în penis. Hipertensiunea cronică reduce capacitatea acestor țesuturi erectile de a se relaxa, provocând astfel un flux sanguin insuficient în organ și o calitate mai scăzută a erecției. Hipertensiunea arterială are impact negativ asupra nivelului hormonilor, în special testosteron, hormonul masculin esențial pentru erecție și excitare sexuală. Pe lângă faptul că sunt o cauză directă, unele medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale provoacă și ED. Acestea includ diureticele care scad forța și energia sângelui în penis și provoacă deficiență de zinc, de care organismul trebuie să facă testosteron și beta-blocantele care deteriorează mecanismele nervoase responsabile de erecție și reduc capacitatea vaselor de sânge în penisul pentru a se dilata și a lua sânge. Blocanții beta fac o persoană deprimată și sedetă și scade interesul pentru sex. Deci, alegeri sănătoase de stil de viață și cooperare cu medicul ajută o persoană să aibă o erecție mai bună și o sănătate sexuală. 

Stres

Stresul este starea tensiunii mentale și a grijilor cauzate de o situație dificilă. Toată lumea experimentează stres într -o formă sau alta la un moment dat în viața lor. Corpul uman simte stres și îl folosește pentru a face față pericolelor de mediu. Dar, fiind stresat tot timpul (stresul cronic) influențează negativ funcțiile corpului, inclusiv funcții de reproducere precum erecția și un studiu în Jurnalul internațional de hipertensiune arterială am găsit asta 46.34% a bărbaților cu stres cronic are un anumit grad de ed. 

Stresul influențează negativ sănătatea psihologică și fizică. Experiența stresului cronic provoacă multe probleme și simptome care provoacă probleme în dormitor, cum ar fi durerile toracice, constipația și diareea, durerile de cap, problemele de somn, iritabilitatea și starea de spirit scăzută. De asemenea, amintiți -vă că o persoană are nevoie de o excitare sexuală adecvată pentru a obține o erecție. Dacă o persoană este stresată, va găsi o dorință sexuală mai mică și va avea o emoție legată de procesul sexual. Chiar dacă o persoană stresată reușește să obțină o erecție, menținerea acesteia devine foarte dificilă. Stresul nu vine singur și activează o spirală uriașă de evenimente care au provocat ED, ED provoacă mai mult stres, iar ciclul vicios continuă. 

Manevrarea stresului datorată ED este complicată și are nevoie de rezolvarea corectă a problemei. Dacă ED se datorează tensiunilor temporare, cum ar fi pregătirea pentru un examen, schimbarea casei sau participarea la un eveniment important, cel mai bun lucru este să aștepți până când va trece evenimentul stresant. Dacă stresul este o parte a stilului de viață, este necesară o abordare mai proactivă. 

Antidepresive

Antidepresivele sunt medicamente cu prescripție medicală pentru anxietate, depresie și probleme de sănătate mintală conexe. Pe lângă tratarea acestor afecțiuni, aceste medicamente provoacă diverse efecte secundare, inclusiv disfuncția erectilă. Nu este cunoscut mecanismul exact al modului în care antidepresivele ED nu este cunoscut. Cu toate acestea, mulți experți consideră că aceste medicamente influențează nivelurile de serotonină din organism. Acest așa-numit „hormon fericit” este cunoscut pentru a influența starea de spirit și are, de asemenea, un rol în crearea și menținerea erecțiilor în organism. Deficiența sau excesul său cauzează ed.

Cinci tipuri majore de antidepresive utilizate în prezent și impactul acestora asupra funcțiilor erectile sunt;

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI): Acestea sunt cele mai populare medicamente utilizate în acest scop și includ paroxetină, citalopram, sertralină, fluoxetină și escitalopram. Toate ISR -urile sunt cunoscute pentru a provoca un anumit grad de ed. Gradul de ED cauzat de fiecare medicament nu este același. De exemplu, 76% de oameni se plâng de ED după ce au folosit paroxetină, în timp ce sertralina și fluoxetina au un risc mai mic. 

Inhibitori de recaptare a serotoninei și norepinefrinei (SNRI): SNRI -urile includ desvenlafaxină, duloxetină și venlafaxină. Aceste medicamente funcționează în mod similar cu SSRI -urile, dar spre deosebire de SSRI, sunt eficiente și pentru durerea nervoasă. Efectele lor negative asupra erectilelor sunt similare cu SSRI -urile și până la 70% dintre oameni experimentează simptome ED după ce le -a folosit. 

Benzodiazepine: Aceste medicamente sedative calmează creierul creierului și își răcesc funcțiile nervoase. Medicamentele din această categorie sunt diazepam, lorazepam, clonazepam și alprazolam. Pe lângă depresie și anxietate, aceste medicamente sunt eficiente și pentru insomnie, convulsii și tulburări de panică. Aceste medicamente provoacă ED sau agravează ED din cauza altor cauze. Bărbații care iau aceste droguri sunt 2-3 mai mult probabil să experimenteze ED decât bărbații care nu le iau.

Antidepresive tricycle (TCA): Aceste medicamente sunt mai puțin prescrise, deoarece sunt asociate cu mai multe efecte secundare decât alte medicamente. Aceste medicamente funcționează mai bine dacă aveți dureri cronice, pe lângă depresie și anxietate. TCA -urile prescrise în mod obișnuit precum doxepin, imipramină și amitriptilină sunt legate de ED și 30% sau mai mult Oamenii care folosesc aceste droguri experimentează.

Antipsihotice: Medicamentele antipsihotice comune precum risperidona și haloperidolul sunt asociate cu ED, iar diverse studii au remarcat aceste efecte sunt raportate de 30-70% a utilizatorilor. Aceste medicamente blochează dopamina și cresc nivelul de prolactină. Nivelurile ridicate de prolactină provoacă ed. Din fericire, nu toate antipsihotice perturbă funcțiile erectile, iar unele, cum ar fi quetiapina (seroquel), olanzapina (zyprexa) și aripiprazolul (aristada), nu sunt asociate cu ED și sunt adesea date ca antidepresive de substituție dacă pacientul raportează ED. 

Acestea nu sunt singurele medicamente care provoacă ED, iar pacienții trebuie să informeze medicul dacă prezintă astfel de efecte după utilizarea vreunui medicament. Dacă o persoană experimentează ED după ce a luat antidepresive, acești pași ar trebui să fie practicați înainte de a merge la medic. 

• Așteptați, pentru că uneori, efectele sunt temporare și dispar după câteva zile de utilizare. Așteptați câteva săptămâni pe măsură ce organismul se adaptează la medicament. 
• Consultați medicul pentru a -l schimba, în special dacă medicamentul actual nu funcționează din nou cu semne de depresie și anxietate, provocând mai multe efecte secundare precum ED. Multe medicamente mai sigure (cum ar fi buspirone) nu sunt asociate numai cu efecte secundare mai blânde sau deloc, dar sunt, de asemenea, cunoscute pentru a îmbunătăți funcțiile erectile. 
• Adăugați medicamentele de îmbunătățire a funcției erectile la regimul actual de tratament dacă medicamentele utilizate în prezent funcționează bine împotriva anxietății și depresiei. Pacientul trebuie să consulte medicul pentru adăugarea de medicamente precum tadalafil (cialis), sildenafil (viagra) și bupropion (aplenzin, forfivo xl).

Obezitate

Obezitatea este o acumulare de grăsime anormală și excesivă în organism, care prezintă un risc grav pentru sănătate. O persoană obeză are un IMC de 30 sau mai mult. Obezitatea cauzează prin inducerea diferitelor modificări negative și inflamație generalizată în organism. Sunt propuse diverse mecanisme pentru a înțelege modul în care influențează funcțiile erectile.

Diabetul este un factor de risc pentru multe boli metabolice precum hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie și diabet zaharat. Toți acești factori influențează aportul de sânge în penis, deci erecția. Ateroscleroza are ca rezultat direct întărirea și îngustarea vaselor de sânge, reducând alimentarea cu sânge la penis. Oamenii obezi au un De 5 ori Risc mai mare de a dezvolta diabet și jumătate dintre cei cu diabet au raportat ED. 

Obezitatea compromite sănătatea vasculară și provoacă daune la căptușeala interioară a vaselor de sânge (endoteliul). Această deteriorare compromite capacitatea vaselor de sânge de a furniza suficient sânge pentru a realiza și menține o erecție. Deteriorarea endoteliului reduce capacitatea vaselor de sânge de a se dilata și de a cuprinde aportul de sânge. 

Obezitatea este legată de Niveluri scăzute de testosteron, hormonul masculin important pentru libido și erecție. O cantitate mare de grăsime în organism reduce nivelul acestui hormon, deoarece grăsimea abdominală are o enzimă numită aromatază care transformă acest testosteron în estrogen și își reduce nivelul. Obezitatea are ca rezultat, de asemenea, niveluri mai mici de globulină de legare a hormonilor sexuali (SHBG), proteina din sânge responsabilă de transportul testosteronului în sânge. Cu toate acestea, pierderea în greutate nu restabilește pe deplin nivelul de testosteron, iar testosteronul trebuie preluat din surse externe. 

Obezitatea este legată de diferite alte modificări negative ale organismului, inclusiv inflamație, stres oxidativ, rezistență la leptină și rezistență la insulină. Toate aceste modificări influențează negativ funcțiile generale ale corpului, inclusiv erecția. 

Deci, reducerea greutății corporale prin stilul de viață adecvat și modificările nutritive și menținerea unui IMC ideal de 18.5-24.9 Ajută la îmbunătățirea funcțiilor erectile. Cercetarea a remarcat că pierderea 10% din greutatea corporală În 2 luni, rezultă îmbunătățirea funcțiilor erectile și realizarea relațiilor sănătoase și satisfăcătoare, care sunt cerința finală a unei vieți fericite.

Boli de inimă

Boala de inimă este o boală care afectează inima și vasele de sânge. Ed este unul dintre semnele timpurii ale unei boli de inimă continue sau așteptate, iar un studiu a constatat că 67% Pacienții inimii au dezvoltat ED cu mai mult de trei ani înainte de a dezvolta simptome ale bolilor de inimă. Deci, dacă o persoană este diagnosticată cu boli de inimă, va avea o funcție erectilă compromisă, iar aceste funcții pot fi restabilite doar prin tratament adecvat. 

Orice eveniment advers de sănătate cardiovasculară însoțește adesea deteriorarea mușchilor netezi și endoteliul vaselor de sânge. Deteriorarea endoteliului are ca rezultat un aport de sânge afectat către penis, rezultând ED. Dezvoltarea bolilor cardiace a însemnat că persoana a susținut expunerea la factori de risc cardiac precum hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, hiperglicemie, ateroscleroză și arterioscleroză, toate influențând negativ funcțiile erectile. De aceea, ED precede adesea evenimentele adverse de sănătate cardiacă. A avea Ed nu înseamnă neapărat că o persoană are boli de inimă. Experții recomandă ca, dacă o persoană se dezvoltă ED fără nicio cauză vizibilă, cum ar fi trauma fizică sau tulburările emoționale, este mai bine să fie examinat pentru boli de inimă înainte de tratament. 

O altă asociere între ED și bolile de inimă este aceea că ambele probleme au mulți factori de risc comuni, cum ar fi diabetul, fumatul, utilizarea excesivă de alcool, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, vârstă avansată, obezitate și niveluri mai scăzute de testosteron. Uneori, diagnosticul și screeningul ED sunt utilizate pentru a diagnostica și preveni bolile cardiovasculare. Monitorizarea ED este un instrument non-invaziv și low-cost și este o alternativă eficientă la diverși alți biomarkeri de sănătate cardiacă. 

Adesea, dezvoltarea ED în timpul tratamentului bolilor cardiace are ca rezultat întreruperea tratamentului de către pacienți, ceea ce duce la repercusiuni severe pentru rezultatele bolii. Pe lângă faptul că sunt o cauză directă a ED, unele medicamente utilizate pentru boli de inimă, cum ar fi beta -blocante și diuretice, afectează negativ funcțiile erectile. În schimb, alte medicamente, cum ar fi inhibitorii sistemului de Nebivolol și Renin-Angiotensină-Aldosteron, sunt mai sigure. Relația dintre ED și sănătatea inimii este mai complexă decât cunoscută în prezent, iar multe medicamente utilizate pentru a trata ED cresc și riscul de boli de inimă. 

Ca multe afecțiuni de sănătate, adoptarea unui stil de viață sănătos scade riscul de boli de inimă și ED. Unele lucruri importante de luat în considerare se îndreaptă către o dietă pe bază de plante, adăugând mai multe fructe și legume la dietă, adoptarea unui stil de viață sănătos cu exerciții fizice adecvate, menținând o rutină zilnică fără stres, creând și menținerea unui model de somn sănătos și luând sfatul profesioniștilor din domeniul sănătății în caz de complexitate.

Dezechilibre hormonale 

Hormonii care influențează funcțiile erectile sunt testosteron, prolactină și cortizol. Sistemul endocrin reglementează producția tuturor hormonilor, astfel încât tulburările endocrine sunt, de asemenea, responsabile pentru disfuncția erectilă (ED). 

Niveluri mai mici de testosteron: Testosteronul este hormonul masculin primar. Influențează libidoul, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare la bărbați, producția de spermă și masa musculară și osoasă. Testiculele îl produc, iar nivelurile sale ar trebui să fie 250-1000 ng/ dl pentru funcții optime. O scădere generală a producției de testosteron este observată odată cu avansarea vârstei, în special după 40-45 de ani. Unii bărbați notează aceste modificări la fel de scăzute ca după 35. Testosteronul inferior determină dezvoltarea unei afecțiuni cunoscute sub numele de andropauză (precum menopauză la femei), caracterizată printr -o scădere generală a funcțiilor reproductive și ED. Pe lângă acest hipogonadism primar, mai mulți factori secundari provoacă, de asemenea, hipogonadism și niveluri scăzute de testosteron, cum ar fi cancerul testicular, leziuni testiculare, oreion, intoxicații cu radiații și boli genetice (cum ar fi sinonimul lui Klinefelter, sindromul Turner etc.). 

Prolactina crescută și cortizolul: Cortizolul este hormonul de stres eliberat de organism ca răspuns la orice stres. Atât testosteronul, cât și cortizolul sunt produse din aceleași molecule precursoare, astfel încât, de fiecare dată când corpul este sub stres, acesta îndepărtează echilibrul de producția de testosteron și spre producția de cortizol. Prin urmare, stresul cronic provoacă niveluri mai scăzute de testosteron și ED. De asemenea, nivelurile crescute de hormon de prolactină provoacă, de asemenea, ED prin suprimarea concentrației de testosteron. Supraproducția de prolactină (datorită hipotiroidismului și a altor cauze) reduce producția de hormon care eliberează gonadotropină (GNRH), care controlează producția de testosteron, provocând astfel niveluri mai scăzute de testosteron și disfuncție de erecție. Opțiunile de tratament sunt terapia de înlocuire a hormonilor, folosind medicamente precum inhibitori de fosfodiesterază 5, injecții intracavernoase, etc. Îmbunătățirea factorilor de risc de stil de viață, cum ar fi o nutriție slabă și menținerea unui stil de viață fără stres.

Medicamente despre tensiunea arterială 

Diferite medicamente pentru tensiunea arterială sunt utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a hipotensiunii arteriale. Uneori, ED apare ca efect secundar al medicamentelor cu tensiune arterială, cum ar fi beta -blocante, diuretice cu buclă, diuretice tiazidice etc. Aceste medicamente perturbă alimentarea cu sânge la penis, ceea ce face o erecție dificilă. Unele alte medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi blocanții receptorilor de angiotensină, inhibitorii ACE și alfa-blocante, sunt rareori asociate cu ED. 

Cercetarea a remarcat, de asemenea, că factorii psihologici joacă un rol mai important în dezvoltarea ED din cauza acestor medicamente decât efectele biologice ale acestor medicamente. De exemplu, un bărbat care ia medicamente pentru tensiunea arterială este probabil să fie îngrijorat de sănătatea sa și, de asemenea, este mai probabil să fie conștient de efectele sale proaste asupra erecției și va recunoaște astfel de efecte mai devreme. 

Cu toate acestea, dezvoltarea ED din cauza acestor medicamente este unul dintre factorii majori responsabili de părăsirea acestor medicamente 70% a persoanelor care iau medicamente pentru tensiunea arterială pentru a nu le mai folosi din cauza acestor efecte secundare, astfel, devenind expuși la efectele adverse ale hipertensiunii arteriale. 

Diureticele de buclă și blocanții beta sunt primele medicamente pe care medicul le prescrie dacă exercițiile fizice și dieta nu reușesc să controleze hipertensiunea. Dacă un pacient care ia aceste medicamente experimentează ED, el/ea ar trebui să le folosească până când tensiunea arterială este sub control. Dacă ED este prea grav, consultați medicul pentru terapie combinată sau treceți la alte medicamente cu tensiune arterială care nu provoacă ED. Medicamentele cu tensiune arterială care nu poate provoca ED sunt inhibitori ACE precum captopril, lisinopril și benazepril, iar mai puțin de 1% din utilizatori experimentează ED. În mod similar, blocanții canalului de calciu precum verapamilul și amlodipina și blocanții receptorilor de angiotensină II (precum losartin) sunt, de asemenea, siguri. Alfa-blocante nu sunt numai în siguranță; Unele studii au remarcat că ei (ca doxazosina) chiar provoacă îmbunătățirea funcțiilor erectile. 

Pacienții ar trebui să discute cu medicul despre includerea medicamentelor ED în terapia combinată precum Avanafil, Vardenafil, Sildenafil și Tadalafil. Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie utilizate numai dacă tensiunea arterială este sub control, deoarece sunt periculoase cu tensiunea arterială necontrolată. De asemenea, sunt nesiguri pentru bărbații care iau droguri pentru boli de inimă și alfa-blocante. De asemenea, amintiți -vă că ED este una dintre complicațiile procesului de îmbătrânire, ceea ce provoacă schimbări negative susținute în organism. Așadar, pacienții ar trebui să accepte totul așa cum sunt și să nu se îngăduie cu jocurile de vină și să se ocupe de problemele lor de sănătate ca fiind corelate între ele.

Factori de stil de viață

Stilul de viață se referă la modul de a trăi al unei persoane. Stilul de viață este adesea observat ca fiind cauza a aproape toate stările de sănătate, iar ED nu este o excepție. Mulți factori de stil de viață predispun bărbați la ED, iar corectarea lor este o modalitate utilă de a gestiona ED. Unii factori de risc de viață comuni care provoacă ED sunt;

Obezitate: Obezitatea nu este un stil de viață, ci o consecință a unui stil de viață slab. Este unul dintre principalii factori de risc ai ED. Un IMC de 30 sau mai mare compromite sănătatea sexuală. Reducerea greutății îmbunătățește sănătatea sexuală. Se observă că faptul că are o talie mai mare de 10 inci crește riscul de ED cu cât 50%. 

Stil de viață sedentar: Una dintre consecințele majore ale unui stil de viață sedentar este sănătatea vasculară slabă care provoacă ED. Deci, exercițiile fizice și activitățile fizice regulate sunt cele mai ieftine metode de gestionare ED. O recenzie a remarcat că a 14-86% Îmbunătățirea funcțiilor erectile a avut loc în funcție de intensitatea și durata exercițiilor. 

Stresuri: Impactul stresurilor asupra vieții umane este larg și acoperă domeniile emoționale, fizice și mentale ale sănătății. Nivelurile ridicate de stres fac ca organismul să intre într -un mod de luptă sau de zbor, iar accentul fiziologiei se îndepărtează de sex, care este în esență o activitate de agrement. Având în vedere că stimulul unei erecții provine din minte, un creier stresat este cel mai rău lucru pe care îl are în timpul intimității sexuale. Așadar, găsirea de tehnici utile pentru a reduce stresul, cum ar fi exercițiile obișnuite, reducerea expunerii la lucruri stresante, cum ar fi știri și învățare și practicarea tehnicilor de relaxare, cum ar fi meditația de mindfulness și respirația profundă, este de ajutor. 

Relații sărace: Cauzele relațiilor slabe sunt multe, inclusiv egouri și unele probleme autentice. A oferi relației o șansă și a menține lucrurile este important, deoarece pauzele de relații sunt periculoase pentru bunăstarea ta sexuală. Ține -te în legătură cu partenerul tău. Chiar dacă nu puteți obține o erecție, este totuși important să mențineți sângele care curge în penis. 

Obiceiuri alimentare sărace: Obiceiurile alimentare influențează direct sănătatea vasculară și, astfel, capacitatea de a realiza și menține o erecție. Obiceiuri sărace, cum ar fi mâncarea pe tot parcursul zilei, să mănânce grăsimi excesive și nesănătoase, să bea băuturi fizzy și zaharoase, să folosești mâncarea ca confort etc., începe să-și arate efectele pe măsură ce o persoană trece tineretul. Un obicei sănătos este să începeți să îmbunătățiți obiceiurile alimentare la tinerețe.

Modele slabe de somn și privațiune de somn: Privarea slabă a somnului și a somnului rezultă adesea din factori de viață și stres. De asemenea, este o consecință a tulburărilor de somn precum nocturia (nevoia de a se trezi noaptea pentru a urina), insomnie și apnee obstructivă de somn (obstrucția respirației în timpul somnului). Tulburările de somn și privarea cauza a De 3,34 ori un risc mai mare de ED decât la persoanele cu somn normal.

Alte obiceiuri precum dependența de porno și fumatul perturbă, de asemenea, funcțiile erectile. Dependența slabă crește rezistența la stimuli erotici normali, iar o persoană dependentă de porno este probabil să fie refractară la excitația sexuală. În mod similar, fumatul cauzează prin intermediul sănătății vasculare.

Fumatul sau consumul excesiv de alcool contribuie la ED?

Da, atât fumatul, cât și consumul excesiv de alcool contribuie la dezvoltarea ED. 

Fumat: Fumatul folosind țigări și diverse alte produse de fumat provoacă daune sistemului circulator, perturbând furnizarea de sânge către penis, ceea ce este necesar pentru erecție. Mai mult decât 7000 periculoase Produsele chimice au fost detectate în fumul de tutun. Printre acestea, cel puțin 250 sunt dăunătoare pentru sănătatea umană, inclusiv pentru 69 de cancerigeni cunoscuți. Diferite substanțe chimice de fumat provoacă construcția și îngustarea vaselor de sânge, compromitând astfel fluxul de sânge în întregul corp, inclusiv penisul. Este, de asemenea, un factor de risc pentru diferite alte condiții de sănătate responsabile pentru ED, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, bolile de inimă, ateroscleroza și alimentarea slabă de oxigen în organism. 

În consecință, riscul de a dezvolta ED la fumători este De 2,5 ori mai mare decât la nefumători. 

În plus, nu se știe că niciun produs din tutun nu este sigur pentru sănătate și chiar țigările de mentol nu sunt sigure pentru funcțiile de sănătate și erecție. Nicotina este responsabilă de constrângerea vaselor de sânge, astfel încât utilizarea vapourilor de nicotină este, de asemenea, nesigură. 

În afară de aceasta, fumatul de țigări provoacă un risc crescut de alte boli care compromit sănătatea generală, inclusiv sănătatea sexuală, cum ar fi cancerul pulmonar, cancerele stomacului, ficatului, gâtului, vezicii urinare, accidentului vascular cerebral, diabetului de tip 2, artritei reumatoide, osteoporozei, cataractei și cronică Boala pulmonară obstructivă (BPOC). 

Cercetările au descoperit că fumătorii care se confruntă cu ED au înregistrat o îmbunătățire după ce au renunțat la fumat. Cele mai multe (>50%) din Oamenii găsesc beneficii în cel puțin șase luni. Cu toate acestea, momentul exact depinde de diverși factori precum durata și frecvența fumatului în trecut, prezența sau absența altor boli de sănătate, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă, etc. Uneori, fumătorii cronici nu câștigă o erecție chiar și după ce au renunțat la fumat și tratament prin droguri ED este necesară. 

Alcool: Alcoolul influențează negativ creierul, nervii, vasele de sânge și nivelul hormonilor, toate fiind importante pentru erecție. Alcoolismul greu într -o singură zi provoacă un atac acut al acestor anomalii, provocând ED acut. Acesta perturbă fluxul de informații între creier și alte părți ale corpului provocând sensibilitate scăzută a penisului la stimulul erotic. Alcoolul are, de asemenea, un efect diuretic, ceea ce provoacă o creștere a producției de urină și a deshidratării. Deshidratarea provoacă producerea unui alt hormon, Angiotensină, ceea ce face ca vasele de sânge să se restrângă, perturbând aportul de sânge către penis. Alcoolul suprimă și niveluri de testosteron, hormonul esențial pentru libido și erecție. Deficitul de testosteron scade producția de oxid nitric, molecula responsabilă de erecție. 

Utilizatorii grei cronici experimentează, de asemenea, disfuncția sistemului nervos autonom, sistemul care controlează funcțiile inconștiente și involuntare. Băutul moderat până la greu este asociat, de asemenea, cu un risc crescut de boli cardiovasculare și hipertensiune arterială. 

De asemenea, alcoolul provoacă diverse alte probleme de sănătate sexuală, care, ca un impuls sexual scăzut, excitația sexuală slabă, dificultăți în realizarea orgasmului și ejacularea întârziată, care influențează negativ funcțiile erectile. ED persistă uneori chiar și după ce a părăsit alcoolul pe măsură ce sindromul de retragere a alcoolului se dezvoltă pe măsură ce o persoană încearcă să evite să bea brusc. Diverse simptome ale sindromului de retragere a alcoolului, cum ar fi hipertensiunea, anxietatea, greața, vărsăturile, confuzia, iritabilitatea etc., contribuie, de asemenea, la dezvoltarea ED. Aceste efecte sunt pe termen scurt în majoritatea cazurilor, iar un studiu a constatat că 88.5% Dintre băutorii notează îmbunătățirea funcțiilor erectile după 3 luni de renunțare la consumul de alcool.

Există schimbări de stil de viață care să poată ajuta la prevenirea dezvoltării ED în primul rând?

Da, există multe schimbări de stil de viață care împiedică ED să se dezvolte. Aceste schimbări de stil de viață sunt utile dacă o persoană suferă de ED și împiedică apariția simptomelor în viitor. Unele schimbări promițătoare ale stilului de viață sunt;

1. Începeți să vă treziți astăzi: Lipsa plimbarea obișnuită în timpul unei rutine dure este normală. Cu toate acestea, a petrece o jumătate de oră zilnic la plimbare merită și Studii au remarcat că 30 de minute zilnic de mers pe jos reduce semnificativ riscul de ED. De asemenea, se constată că mersul moderat, dar regulat, ajută la restabilirea funcțiilor sexuale, inclusiv ED, la bărbații de vârstă mijlocie cu obezitate moderată. 
2. Mănâncă sănătos: Mâncarea unei mese sănătoase reduce în mod regulat riscul de boli și probleme de sănătate. Prin urmare, utilizarea dietelor echilibrate și bogate în nutrienți care conțin fructe de mare, cereale integrale, legume, fructe și nuci și evitarea cărnii roșii, a alimentelor procesate și a băuturilor zaharoase ajută, de asemenea, să prevină ED. 
3. Fii conștient de sănătatea vasculară:  Nivelurile mai mari de trigliceride, zahărul din sânge, colesterolul și hipertensiunea persistentă provoacă deteriorarea arterelor din penis și creier, ceea ce duce la ED. Coordonați -vă cu medicul pentru a ști dacă sănătatea vasculară este bună prin verificări periodice. Verificările periodice permit detectarea acestor probleme într -o etapă anterioară și fac ca stilul de viață adecvat să se schimbe în timp util. 
4. Slăbește în greutate: Grăsimea excesivă nu numai că este dificil de transportat, dar și dăunează sănătății sexuale, iar bărbații cu o dimensiune a taliei de 42 inci au o 50% risc mai mare din Ed decât un alt bărbat cu o dimensiune a taliei de 32 inci. Deci, obținerea și menținerea unei greutăți ideale și IMC este o apărare excelentă împotriva ED, deoarece obezitatea interferează și cu hormonii și provoacă un risc mai mare de diabet și boli cardiovasculare. 
5. Antrenament obișnuit: Majoritatea antrenamentelor vizează bicepsul pentru frumusețea estetică; Cu toate acestea, vizarea mușchilor podelei pelvine ajută în timpul erecției, ajutând sângele să rămână în penis. Deci, exercițiile de întărire pelvină precum exercițiile de kegel sunt o modalitate excelentă de a evita ED în viitor. 

Cum este diagnosticată disfuncția erectilă?

Disfuncția erectilă este Diagnosticat Prin istoric sexual și medical, examene de sănătate fizică și psihică, teste de laborator, teste imagistice și alte teste de sănătate. 

Istoric sexual și medical: Unele informații legate de istoric ajută medicul să diagnostice ED. Lucrurile importante de remarcat sunt frecvența ED, încrederea erecțiilor de succes, frecvența erecțiilor de succes, notarea dorinței sexuale (libido), cât de des poate obține o persoană orgasm, utilizarea trecută sau actuală a contra-counterului sau Medicamente cu prescripție medicală și istoric de factori de risc de stil de viață, cum ar fi fumatul, alcoolismul, dependența de droguri etc. Medicii sondează, de asemenea, activitatea sexuală din trecut. 

Examinarea de sănătate fizică și psihică: Medicii pun întrebări despre problemele anterioare sau actuale cu bunăstarea emoțională. Adesea este furnizat un chestionar, care trebuie completat de ambii parteneri. În timpul unei examinări fizice, profesioniștii din domeniul sănătății notează sensibilitatea penisului la atingere, prezența curburii sau a aplecării pe penis sau orice altă formă anormală. Se observă creșterea anormală a părului și mărirea sânilor, care sunt semnele dezechilibrelor hormonale. În mod similar, istoricul tensiunii arteriale și monitorizarea pulsului în glezne și încheietura mâinii este făcut pentru a vedea dacă există probleme cu circulația sângelui.

Teste de laborator: Unele teste de laborator care ajută medicii sunt teste hormonale, teste de funcții renale, teste pentru diabet, colesterol din sânge și grăsimi (panou lipidic). Profilul de sânge ajută, de asemenea, la diagnosticarea unor cauze precum infecții. 

Tehnici imagistice: Doppler -ul Ecografie Ajută la detectarea problemelor cu fluxul de sânge din penis. Folosește un dispozitiv portabil (sondă) trecut peste penis, iar imaginile color de pe ecranul computerului arată direcția și viteza fluxului de sânge. Urologul sau radiologul interpretează rezultatele. Uneori, medicii injectează medicamente pentru a induce erecția și a monitoriza fluxul de sânge. 

Teste diverse: Pe lângă aceste teste, unele alte teste sunt utile. Acestea sunt testul de erecție nocturnă (tumescență nocturnă a penisului) care folosește un dispozitiv de plastic asemănător inelului înfășurat în jurul penisului sau un sistem de monitorizare electronică pentru a judeca calitatea erecțiilor în timpul nopții. În mod normal, există 3-5 erecții în timpul somnului. Absența lor înseamnă că o anumită cauză fizică este responsabilă pentru pierderea erecției. Dacă erecțiile sunt prezente, ED se datorează unor factori emoționali sau psihologici. 

Ce profesioniști medicali pot diagnostica ED?

Un medic specializat numit urolog este preocupat de diagnosticul ED după o analiză minuțioasă a istoricului sexual și medical, a semnelor și simptomelor clinice și a expunerii la factorii de risc de stil de viață. Un urolog se ocupă de toate bolile care afectează tractul urinar al bărbaților, femeilor și copiilor și bolilor sistemului reproducător masculin. Unele cauze ale ED au nevoie de examinare de către alți profesioniști din domeniul sănătății. De exemplu, dezechilibrele hormonale au nevoie de un endocrinolog, ultrasonografia are nevoie de un radiolog, iar diagnosticul și gestionarea factorilor psihologici au nevoie de psiholog. Datorită tabuului din jurul sănătății sexuale, mulți bărbați le este greu să consulte acești profesioniști sau să admită că au astfel de probleme. Acest comportament complică tratamentul. 

Ce întrebări va pune un furnizor de servicii medicale în timpul unei evaluări ED?

Diagnosticarea oricărei afecțiuni de sănătate începe să ia un istoric al cazului. Aceasta implică punerea unor întrebări specifice pacientului cu privire la afecțiune înainte de a trece la teste. Medicii nu se așteaptă la răspunsuri definitive exacte, dar ghicitul este util pentru medic să facă un diagnostic prezumtiv. Unele întrebări comune adresate de medic sunt;

• Descrieți condiția. Această întrebare înseamnă că pacientul trebuie să explice de ce crede că are Ed și cum ajunge la această concluzie.
• Care este severitatea simptomelor? Înseamnă că pacientul trebuie să explice cât de severe sunt simptomele. Pacientul trebuie să explice frecvența relațiilor sexuale eșuate din cauza ED sau dacă erecțiile sunt total absente. 
• De cât timp aveți simptome? Înseamnă că pacientul trebuie să explice momentul probabil când au început simptomele și dacă sunt continue sau întrerupte de perioade de erecție normală.
• Severitatea simptomelor crește sau scade? Înseamnă că pacientul trebuie să explice dacă simptomele se agravează odată cu zilele care trece sau dacă sunt stabile și se îmbunătățesc. 
• Au apărut astfel de probleme în trecut? Pacientul trebuie să explice dacă a avut astfel de simptome în trecut și, dacă da, cât de severe au fost și cum s -au rezolvat.
• Istoricul și expunerea la alte boli. Pacientul trebuie să explice dacă a avut sau are alte boli concomitente precum boli de inimă, boli vasculare, boli nervoase, diabet și hipertensiune etc. 
• Utilizarea actuală și trecută a oricăror medicamente. Pacientul trebuie să explice dacă este sau a folosit medicamente în trecut și, dacă da, natura, doza și durata utilizării acestor medicamente. 
• Informații despre factorii de risc de stil de viață. De asemenea, medicul va fi interesat să știe despre expunerea dvs. la diverși factori de risc de stil de viață, cum ar fi fumatul excesiv, alcoolismul, utilizarea oricăror droguri dependente, stil de viață, preferințe și practici dietetice, istoricul tulburărilor de somn și modele de somn, diabet, stil de viață sedentar și alt stil de viață de viață -Probleme de sănătate legate de hipercolesterolemie, hipertensiune etc. 
• Întrebările despre viața sexuală. De asemenea, medicii pun întrebări despre viața sexuală. De exemplu, despre partenerii sexuali, prezența infecțiilor cu transmitere sexuală în trecut, natura partenerilor sexuali, folosind droguri ED în trecut și dacă viața sexuală este lină sau s -a rupt, precum și despre unele experiențe sexuale violente în trecut. 
• Experimentând orice leziuni ale organelor genitale externe, cum ar fi testele și penisul în trecut. 

De asemenea, medicul pune întrebări despre probleme psihologice și emoționale, cum ar fi problemele de relații, experimentarea violenței domestice, a divorțului, a oricăror evenimente traumatice din trecutul recent, a tulpinilor financiare, a oricăror probleme de sănătate a familiei, a morții celor dragi în trecutul recent și a multor alte mentale mentale Factorii de risc pentru sănătate.

Există teste medicale sau examene care sunt de obicei făcute pentru a diagnostica ED?

Da, unele teste de laborator care îi ajută pe medici sunt teste hormonale, teste cu funcții renale, teste pentru diabet, colesterol din sânge și grăsimi (panou lipidic). Profilul de sânge ajută, de asemenea, la diagnosticarea unor cauze precum infecții. În mod similar, medicii folosesc și examinarea fizică și ultrasonografia pentru a diagnostica afecțiunea. 

Poate un furnizor de servicii medicale să diagnostice ED bazat exclusiv pe simptomele unui pacient?

Parțial da, uneori, simptomele sunt suficiente pentru a diagnostica cazurile simple și necomplicate de ED. Cu toate acestea, pentru cazuri complicate, furnizorul de servicii medicale trebuie să utilizeze teste avansate. De exemplu, deteriorarea nervilor locali, a vaselor de sânge și a țesuturilor erectile nu este uneori neclară la examinarea fizică și necesită teste detaliate de laborator precum ultrasonografie și teste de sânge. Uneori, pacienții sunt reticenți să împărtășească toate simptomele și să ascundă unele aspecte precum ITS. În aceste situații, medicii se bazează pe informațiile furnizate de teste mai mult decât cele explicate de pacient. 

Problemele de sănătate psihologică și psihică nu provoacă, de asemenea, semne fizice aparente, iar psihologul trebuie să le probeze prin întrebări specifice. Astfel de complicații sunt probabil experimentate de adulți în vârstă, iar pentru tinerii cu probleme necomplicate, simptomele fizice sunt suficiente pentru ca medicul să facă un diagnostic prezumtiv. 

Poate un om să se autodiagnostică ED?

Nu, nu este recomandat ca un om cu ED să folosească metode sau instrumente autodiagnostice pentru a se autodiagnosticați condiția. Aceste metode oferă câteva indicii despre problemă, dar de multe ori trebuie să fie mai exacte, iar persoana este, de asemenea, probabil să interpreteze greșit rezultatele. 

Sunt utilizate diverse metode de auto-testare, iar unele sunt disponibile online. Pentru autodiagnostic, primul și cel mai important lucru este identificarea semnelor și simptomelor ED. Incapacitatea de a realiza sau de a menține o erecție în timpul majorității sesiunilor sexuale, cu probleme însoțitoare, cum ar fi stimă de sine scăzută, anxietate, depresie, stres și dificultăți de relație, sunt semnele inițiale de remarcat. După aceea, pacientul trebuie, de asemenea, să verifice prezența unor factori de risc precum obezitate, colesterol ridicat, diabet, boli de inimă, hipertensiune arterială, stres emoțional, inactivitate fizică, fumat și istoricul abuzului sexual etc. 

Odată confirmată un diagnostic prezumtiv, sunt disponibile unele teste de autodiagnostic. 

Test NPT: Însemna Test nocturn de tumescență penis și a fost un test utilizat pe scară largă. Se bazează pe ideea că bărbații cu erecții normale experimentează mai multe erecții în timpul nopții, în timp ce bărbații cu ED nu vor experimenta astfel de erecții. În acest test, diverse timbre sub formă de rol sunt aplicate în axul penisului pentru toată noaptea. Pe măsură ce penisul devine erect în timpul nopții, acest rol al timbrelor se desparte. Cu toate acestea, dacă un bărbat a ED, rolul va rămâne intact. Acest test nu are efecte secundare sau efecte asupra sănătății. Cu toate acestea, este discreditată de comunitatea medicală datorită inexactității sale. De asemenea, este ineficient în unele cazuri, cum ar fi relațiile și problemele emoționale. În timpul acestor probleme, bărbatul va avea erecții nocturne, dar va avea dificultăți în a avea erecții în timpul actului sexual real. Acest test este insuficient, deoarece erecțiile nocturne lipsesc adesea la persoanele cu funcții erectile normale. 

Test Shim: Shim înseamnă inventar de sănătate sexuală pentru bărbați. Această metodă de autodiagnostic are o precizie mai bună decât testul NPT. Acest test implică completarea unui chestionar având întrebarea care sunt concepute pentru a evalua funcțiile de sănătate și erecție reproductivă. Medicii îl folosesc, dar este util și pentru testarea la domiciliu. Chestionarul este oferit de multe surse online care ajută la diagnosticarea afecțiunii. Cu toate acestea, acestea nu confirmă starea, iar persoana trebuie să folosească celelalte metode mai precise, așa cum a cerut medicului.

Ce sunt tratamentele cu disfuncții erectile?

Odată stabilită cauza ED, medicul prescrie tratamentul necesar. Opțiuni de tratament disponibile la dispoziție sunt;

1. Droguri: Multe medicamente sunt disponibile care ajută la controlul simptomelor ED. Inhibitorii fosfodiesterazei cinci (inhibitori PDE5) sunt cei mai utilizați. Aceste medicamente stimulează fluxul de sânge în penis sau cresc stabilitatea oxidului nitric, care este responsabil pentru erecție. Medicamentele comune disponibile sunt sildenafil (viagra), avanafil (stendra), vardenafil (Staxyn, levitra) și tadalafil (cialis). 

Unele medicamente sunt, de asemenea, disponibile sub formă de supozitoare penis sau auto-afecțiuni, administrate în partea sau baza penisului. Un exemplu este alprostadil (Edex, Caverjet). Alprostadilul este rar utilizat singur și, în cele mai multe cazuri, este combinat cu alte medicamente precum Trimix (Papaverine, Phentolamina). 

De asemenea, pacientul trebuie să se consulte cu medicul sau farmacistul pentru a ști ce simptome sunt cauzate de unele medicamente pe care le ia și să vorbească despre medicamentele de înlocuire. Unele medicamente precum cialis trebuie utilizate în mod regulat, în timp ce celelalte precum viagra sunt utilizate înainte de relațiile sexuale

1. Terapia de înlocuire a hormonilor: Dacă cauza stabilită este deficiența de testosteron, se prescriu terapia de înlocuire a testosteronului. Sunt disponibile diverse tipuri de suplimente de testosteron care trebuie să fie prescrise de către medic. 
2. Terapie psihologică (terapie de vorbire): Această terapie este utilizată pentru a trata cauzele psihologice precum anxietatea, depresia, stresul, PTSD etc. Pacientul trebuie să discute factori majori precum anxietatea, depresia, sentimentele cu privire la relațiile sexuale și relațiile, problemele de relație și orice conflict subconștient cu psihologul. Un consilier pentru relații este util dacă există probleme cu relația. Consilierea relațiilor ajută un bărbat să se conecteze emoțional cu partenerul său. 
3. Pompe de vid: În acest tratament, este creat un vid pentru a provoca o erecție. Dispozitivele de vid atrag sângele în penis, provocând o erecție. Diferitele părți ale unui Pompa de vid sunt un tub de plastic înfășurat pe penis, o pompă care scoate aer din tub și creează un vid și un inel elastic mutat pe baza penisului în timp ce îndepărtează tubul de plastic. Inelul elastic ajută la menținerea erecțiilor prin menținerea sângelui și împiedicând scăparea acestuia în circulație. Ar trebui să fie lăsat pe loc timp de 30 de minute.

Metode alternative și naturale pentru tratarea disfuncției erectile: Multe alte metode sunt disponibile pentru a trata ED, cum ar fi exerciții, alimente, suplimente alimentare și ierburi, chirurgie și tratamente tradiționale precum acupunctura și implanturile. 

Exerciții: Exerciții Kegel sunt exerciții foarte eficiente, dar simple, care ajută la gestionarea Ed prin întărirea mușchilor podelei pelvine. Procedura este următoarea;

• Identificați mușchii podelei pelvine. În acest scop, opriți urinarea la mijloc. Mușchii care au ajutat în timpul acestei activități sunt mușchii podelei pelvine. 
• După identificare, contractați acești mușchi și apoi relaxați-vă consecutiv timp de 3 secunde și repetați acest exercițiu de 10-20 de ori pe zi și la frecvența a 2-3 sesiuni în fiecare zi. 
• Începeți să practicați în timp ce vă aflați în poziția mincinoasă. Cu practica, încercați să atingeți ținta de a face acest lucru în picioare sau de a sta.

1. Remedii naturale: Sunt disponibile diverse remedii naturale și sunt marcate de diverse surse. Cu toate acestea, agențiile de sănătate nu aprobă aceste remedii, iar datele de cercetare limitate sunt disponibile pentru a susține utilizarea lor. Acestea includ;

• L-arginină este un Aminoacizi Aceasta deschide venele (vasodilatație) și se crede că crește fluxul de sânge în penis. Cu toate acestea, rezultatele studiilor sunt conflictuale. Provoacă efecte secundare la unii utilizatori, cum ar fi crampele de stomac, hipertensiune arterială, zahăr din sânge ridicat și greață și este impropriu cu medicamente ED precum Viagra. Astfel, trebuie utilizat numai după consultarea medicului.
• Dehidroepiandrosteron (DHEA) este o materie primă a hormonului sexual estrogen și testosteron. Nivelurile sale de scădere la bătrânețe sunt asociate cu scăderea erecției și a funcțiilor de reproducere generale. Rezultatele studiilor sunt conflictuale, iar utilizarea excesivă a acestuia este asociată și cu efecte secundare precum bătăile inimii neregulate, acneea, durerile de cap și oboseala.
• Propionil-L-carnitină: sale folosit Alături de droguri ED care beneficiază ed. Efectele secundare ușoare sunt raportate la oameni, cum ar fi diareea, greața, erupția cutanată și arsurile la stomac. 
• Ginseng: Este obținut din plantă Panax Ginseng, iar unele substanțe chimice din această plantă promovează funcții erectile. Rezultatele studiilor sunt moderate și sunt necesare studii mai largi. Pot apărea efecte secundare precum insomnie, cefalee, hipertensiune arterială, glicemie scăzută și ritm cardiac crescut. 
• Ginkgo: Ea crește fluxul de sânge în penis și promovează erecția. Dovezile sunt în mare parte auto-raportate, iar datele științifice sunt limitate. Provoacă efecte secundare precum constipație, palpitații, tulburări de stomac, tulburări de sângerare și amețeli.
• Yohimbine: Este obținut din scoarța copacului și este unul dintre afrodisiali înseamnă alimentele care stimula dorință sexuală. Este disponibil ca supliment și un medicament pe bază de rețetă precum clorhidratul de yohimbină. Beneficiile sunt în mare parte auto-raportate, iar efectele secundare apar, cum ar fi hipertensiunea, anxietatea, tulburările de stomac, convulsii și atacurile de cord. 
• Buruieni excitate de capră (Numele botanic Epimedium grandiflorum): Este cunoscut în mod tradițional că promovează fertilitatea. Un ingredient activ în această buruiană, Icariin promovează vindecarea nervilor. Sunt raportate unele efecte secundare ușoare precum gura uscată, bătăile inimii neregulate, greața și vărsăturile. 

1.  Remedii casnice: Acestea includ metodele care pot fi încercate acasă și sunt eficiente atunci când sunt combinate cu alte metode. Acestea includ;

• Exercita: Îmbunătățește rezistența, fluxul de sânge și starea de spirit și ajută la reglarea tensiunii arteriale. Ajută în ED prin îmbunătățirea sănătății generale. 
• Dieta sănătoasă: O dietă sănătoasă promovează sănătatea generală. Mâncarea unei diete echilibrate care conține toți nutrienții esențiali ajută la prevenirea problemelor precum obezitatea, ateroscleroza, arterioscleroza, hipertensiunea, hipercolesterolemia și bolile de inimă. 
• Reducerea consumului de alcool și a fumatului: Limitarea consumului de alcool la doar două băuturi pentru bărbați și una zilnică pentru femei ajută la protejarea sănătății generale. În mod similar, fumatul este un alt factor de risc comun pentru ED și provoacă ED prin compromiterea fluxului de sânge în penis. 
• Gestionarea stresului: Stresul din cauza oricăror probleme precum problemele de relație, tulpinile financiare, bolile și problemele de muncă de daune de daune bunăstarea reproductivă. Pacienții trebuie să învețe abilitățile de gestionare a stresului. 
• Unele tratamente tradiționale: Unele opțiuni tradiționale precum yoga și acupunctura sunt utile. Ei nu ajută direct, ci oferă ajutor indirect prin reducerea stresului.

Ce medicamente sunt utilizate pentru a vindeca disfuncția erectilă?

Diverse medicamente sunt disponibile pentru tratarea ed. Aceste medicamente funcționează prin creșterea fluxului de sânge în penis, facilitând mai ușor atingerea și menținerea erecțiilor. Majoritatea acestor medicamente sunt fosfodiesteraza cinci inhibitori (Inhibitori PDE5) și ajutați în erecții prin inhibarea PDE5, enzima care încheie erecții. Se utilizează următoarele medicamente;

• Avanafil: Brandul comun este Stendra. Crește fluxul de sânge în penis și trebuie luat cu 15-30 de minute înainte de relațiile sexuale cu sau fără mâncare, așa cum a cerut medicului. Doza recomandată la început este de 100 mg pe care medicul ar trebui să o decidă, deoarece este un medicament pe bază de rețetă. 
• Sildenafil: Cel mai frecvent brand este Viagra. Este nevoie de 30-60 minute de contact sexual. Doza de pornire este de 25-50 mg, care poate fi crescută la 100 mg de către medic, deoarece este și un medicament pe bază de rețetă.
• Tadalafil: Brandul comun este cialis. În afară de ED, este utilizat și pentru a trata hiperplazia prostatică benignă (BPH). Doza de pornire este de 2,5 mg, ceea ce poate fi crescut până la 20 mg. Deoarece este disponibil în doze mici, este recomandat să fie utilizat zilnic. Este un medicament de farmacie și este disponibil la tejghea. 
• Vardenafil: Brandurile comune sunt Staxyn și Levitra. Trebuie să fie utilizat înainte de 1 oră de activitate sexuală. Doza inițială este de 10 mg, pe care medicul o poate crește și nu mai mult de o pastilă ar trebui luată zilnic. 
• Alprostadil: Acest medicament îmbunătățește circulația în penis prin dilatarea vaselor de sânge. Brandurile comune sunt Prostin, Edex și Caverjet. Este disponibil ca supozitor (care este plasat pe deschiderea penisului) sau ca injecții care sunt administrate direct în penis, așa cum a fost solicitat de medic. 
• Terapie de înlocuire a testosteronului: Această terapie înlocuiește testosteronul în cazul în care nivelurile scăzute de testosteron sunt motivul. Endocrinologul decide dozele și implică de obicei utilizarea injecțiilor intramusculare, gelurilor de testosteron, peleților cu acțiune lungă, date subcutanate și stick-uri de testosteron. 

Există efecte secundare din medicamentele cu disfuncții erectile?

Da, medicamentele ED au multe efecte secundare potențiale, iar utilizarea în siguranță le poate reduce la minimum efecte secundare. Efectele secundare comune sunt, 

• Durere de cap: Este cel mai frecvent efect secundar și se datorează modificărilor fluxului de sânge. Schimbarea medicamentului nu este probabil să funcționeze și dispare după câteva zile. Cu toate acestea, dacă persistă, consultați medicul.
• Dureri de corp: Se observă dureri de spate inferioare, care sunt gestionate de medicamentele OTC. 
• Tulburări digestive: Indigestia și diareea sunt observate la unii utilizatori. Modificările dietetice minore sunt utile pentru gestionarea acestor efecte. Cu toate acestea, dacă nu funcționează, pacienții ar trebui să fie pentru medicamente sau consultări OTC. 
• Flushing: Este o roșeață bruscă, dar temporară, pe piele. Acestea sunt ușoare, dar uneori devin severe și dezvoltă erupții cutanate. Aceste spălături devin mai severe din cauza expunerii la căldură, alcoolism și consumul de alimente picante și calde. Acestea nu sunt, totuși, cauze grave de îngrijorare. 
• Congestie nazală: Este cauzată de modificările circulației, este temporară și se rezolvă spontan. Dacă persistă, pacientul trebuie să consulte medicul. 
• Ameţeală se datorează nivelurilor mai mari de oxid nitric din organism. Este ușor, dar provoacă o perturbare severă. Cu toate acestea, amețelile severe care provoacă leșin ar trebui luată ca o urgență. 
• Tulburări senzoriale:  Unii oameni notează schimbări în viziune (viziune încețoșată) și o pierdere temporară a auzului. Drogurile ED nu sunt recomandate dacă o persoană are deja astfel de probleme, iar o pierdere severă înseamnă că există alte probleme. 
• Erecții dureroase și prelungite (priapism): Orice erecție dureroasă care durează mai mult de 4 ore trebuie tratată ca o urgență la spital, deoarece duce la deteriorarea permanentă a țesuturilor erectile ale penisului. 

Lista trebuie să fie finalizată, iar pacienții trebuie să citească prospectul de brevet pentru mai multe informații. Pe scurt, informați medicul despre orice probleme neașteptate. 

Poate fi prevenită disfuncția erectilă?

Da, multe strategii ajută la prevenirea și întârzierea debutului ED. Cheia succesului este luarea de alegeri sănătoase a stilului de viață și gestionarea corectă a condițiilor de sănătate existente. Un pacient trebuie să lucreze cu medicul pentru a gestiona afecțiuni cronice, cum ar fi bolile rinichilor și ficatului, bolilor de inimă și diabetului. Următoarele strategii de prevenire sunt utile;

• Opriți fumatul, evitați sau cel puțin minimizați utilizarea alcoolului și restricționați consumul de droguri ilegale și dependente. 
• Accesați screeningul regulat al problemelor de sănătate și verificările de rutină.
• Petreceți cel puțin 30 de minute zilnic pentru activități și exerciții fizice. 
• Aflați tehnicile pentru a gestiona stresul, recunoașteți prezența problemelor de sănătate emoțională și mentală și obțineți ajutor imediat. 

 

Tratament și servicii pentru disfuncții erectile

1. Tratament cu disfuncții erectile Marea Britanie
2. Cumpărați viagra online
3. Cumpărați sildenafil online
4. Cumpărați cialis online
5. Cumpărați Spedra online
6. Cumpărați tadalafil online
7. Cumpărați eropid online
8. Cumpărați Vardenafil online
9. Test de sânge pentru disfuncție erectilă

Articole despre disfuncție erectilă

1. Disfuncție erectilă: simptome, cauze, diagnostic și tratament
2. Trick Simple to Cure Ed: 7 pași simpli
3. Diabetul poate afecta disfuncția erectilă?
4. Cumpărați un test de sânge cu disfuncție erectilă
5. Care este diferența dintre viagra și viagra conecta?
6. Viagra funcționează pentru femei?
7. Ce este Nofap?
8. Viagra te face să durezi mai mult în pat?
9. Poate porno să provoace disfuncții erectile? Disfuncție erectilă indusă de porno
10. Cele mai bune 15 alimente pentru disfuncții erectile
11. De unde poți cumpăra viagra?
12. Care este dimensiunea medie a penisului?
13. Mindfulness îmbunătățește erecțiile? Un ghid pas cu pas
14. Tratamente alternative pentru disfuncții erectile
15. Cât durează erecțiile?
16. Cum să vindecați ED permanent?
17. Penisul este un mușchi?
18. Este cialis sau viagra mai bun?
19. Poate luarea viagra să provoace disfuncții erectile?
20. Viagra este sigur?