Laktozna intoleranca - simptomi in vzroki

Razumevanje laktozne intolerance: vzroki, simptomi in upravljanje

Laktozna intoleranca je pogosta prebavna motnja, pri kateri telo ne more popolnoma prebaviti laktoze, sladkorja, ki ga najdemo v mlečnih in mlečnih izdelkih. Po podatkih Nacionalnega inštituta za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) 1 je približno 30-50 milijonov Američanov laktoze nestrpno. Laktozno intoleranco lahko razvrstimo v različne vrste, vključno s primarnim, sekundarnim, razvojnim in prirojenim pomanjkanjem laktaze.

Ii. Vzroki za nestrpnost laktoze

A. Pomanjkanje encima laktaze

Laktozno intoleranco povzroča predvsem pomanjkanje laktaze, encim, ki ga proizvaja tanko črevo, ki razgradi laktozo na glukozo in galaktozo, ki jo lahko absorbira telo. Dr. Amy Foxx-Orenstein, gastroenterologinja, pojasnjuje, da lahko nizka raven laktaze privede do nezmožnosti pravilno prebavke laktoze, kar ima za posledico simptome laktozne intolerance 2.

B. Primarno pomanjkanje laktaze

To je najpogostejša oblika laktozne intolerance, kjer se proizvodnja laktaze sčasoma sčasoma zmanjšuje, običajno se začne po otroštvu. Dr. David Poppers, gastroenterolog, predlaga, da je ta vrsta netolerance laktoze pogostejša pri ljudeh afriškega, azijskega in latinoameričnega porekla 3.

C. sekundarno pomanjkanje laktaze

Pomanjkanje sekundarne laktaze se pojavi, ko se sposobnost tankega črevesa za proizvodnjo laktaze zmanjša zaradi poškodbe, bolezni ali operacije. Na primer, črevesne okužbe, kot so gastroenteritis ali stanja, kot je celiakija, lahko povzročijo začasno pomanjkanje laktaze, kar se lahko izboljša, ko se osnovno vprašanje reši 4.

D. Razvojna pomanjkljivost laktaze

Nekateri prezgodnji dojenčki imajo lahko pomanjkanje laktaze, saj njihovo tanko črevo takoj po rojstvu ne bo ustvarilo dovolj laktaze. Ta vrsta laktozne intolerance je običajno začasna in se izboljšuje, ko otrokov prebavni sistem dozori 5.

E. prirojeno pomanjkanje laktaze

Ta redka genetska motnja je prisotna že od rojstva, kjer majhno črevo proizvaja malo ali nič laktaze. Dojenčki s tem stanjem ne morejo prebaviti laktoze v materinem mleku ali formuli in lahko zahtevajo posebno formulo 6 brez laktoze.

Iii. Simptomi laktozne intolerance

A. Simptomi prebavil

Ljudje z laktozno intoleranco običajno doživljajo prebavne simptome, kot so napihnjenost, plin, bolečine v trebuhu in krči, driska ter slabost ter bruhanje. Ti simptomi se običajno pojavijo v 30 minutah do 2 uri po zaužitju hrane, ki vsebuje laktozo, in pijače 7.

B. Ne-gastrointestinalni simptomi

V nekaterih primerih lahko laktozna intoleranca povzroči tudi ne-gastrointestinalne simptome, kot so glavoboli, utrujenost in bolečine v sklepih 8. Ključnega pomena je, da se posvetujete z zdravstvenim delavcem, da ugotovite, ali so ti simptomi povezani z laktozo ali drugo osnovno stanje.

Iv. Diagnoza in testiranje na laktozno intoleranco

A. Zdravstvena anamneza in fizični pregled

Izvajalec zdravstvenih storitev bo običajno začel diagnozo laktozne intolerance s pregledom bolnikove zdravstvene anamneze, simptomov in opravljanjem fizičnega pregleda. Po besedah ​​dr. Benjamina Lebwohla, gastroenterologa, lahko te informacije pomagajo izvajalcu zdravstvenih storitev ugotoviti, ali nadaljnje testiranje alergije je potrebno.

Če želite izvedeti več o alergijah, preberite naš celovit vodnik, ki zajema: Alergije :, Vrste, vzroki, simptomi, diagnoza in možnosti zdravljenja. 

Če iščete zdravljenje za seneno mrzlico ali splošne alergene, potem obiščite našo obsežno stran z Zdravila za alergijo in sene in tablete.

B. Preskusi netolerance laktoze

Več testov lahko pomaga diagnosticirati intoleranco laktoze, vključno s testom tolerance laktoze, testom dihanja vodika in testom za kislost blata. Ti testi merijo reakcijo telesa na uživanje laktoze ali prisotnost neželene laktoze v telesu, kar zagotavlja jasno pokazatelj laktozne intolerance 10.

V. Upravljanje in zdravljenje intolerance laktoze

A. Prehranske spremembe

Upravljanje laktozne intolerance vključuje predvsem prehranske spremembe, da se omeji ali se izognemo hrani in pijačam, ki vsebujejo laktozo. Registrirana dietetičarka Katherine Zeratsky nakazuje, da lahko posamezniki z laktozno intoleranco eksperimentirajo z različnimi količinami laktoze, da ugotovijo stopnjo 11. tolerance.

B. Laktazni dodatki

Laktazni dodatki lahko pomagajo posameznikom z laktozo intoleranco bolj učinkovito prebaviti laktozo. Te dodatke, ki so na voljo v tabletah ali tekoči obliki, je mogoče vzeti pred zaužitjem hrane, ki vsebuje laktozo, da se zmanjša simptome 12.

C. Dodatek kalcija in vitamina D

Ker so mlečni proizvodi pomemben vir kalcija in vitamina D, lahko posamezniki z intoleranco laktoze zahtevajo dopolnitev, da zagotovijo ustrezne ravni teh hranil. Za določitev ustreznega dodatka 13 je nujno, da se posvetujete z izvajalcem zdravstvenih storitev.

Vi. Strategije preprečevanja laktoze

A. Postopno uvedba hrane, ki vsebuje laktozo

Nekateri ljudje z laktozno intoleranco lahko prenašajo majhne količine laktoze. Postopoma uvajanje hrane, ki vsebuje laktozo v prehrano, začenši z majhnimi porcijami, lahko pomaga določiti stopnjo tolerance posameznika in zmanjšati simptome 14.

Iv. Dejavniki, ki vplivajo na intoleranco laktoze

A. Etničnost in genetika

Etničnost in genetika igrata pomembno vlogo pri intoleranci laktoze. Nekatere populacije so zaradi genetskih dejavnikov bolj nagnjene k laktozni intoleranci. Na primer, ljudje afriškega, azijskega in latinoameričnega porekla imajo večjo razširjenost laktozne intolerance v primerjavi s tistimi iz severnoevropskega izvora 16. To je zato, ker je lastnost obstojnosti laktaze, ki omogoča prebavo laktoze, pogostejša pri populacijah z zgodovino mlekarna.

B. Starost

Starost je še en dejavnik, ki vpliva na laktozno intoleranco. Proizvodnja laktaze ponavadi upada kot starost posameznikov, kar vodi do povečanega tveganja za laktozno intoleranco 17. Padec proizvodnje laktaze je pri nekaterih populacijah izrazitejši, zaradi česar je laktozna intoleranca pogostejša pri starejših odraslih. Zato je bistvenega pomena, da se zavedate spreminjajočih se prehranskih potreb kot ene starosti.

C. Prehrana in uživanje laktoze

Prehrana in uživanje laktoze lahko vpliva tudi na laktozno intoleranco. Uživanje velikih količin hrane, ki vsebuje laktozo, lahko poslabša simptome, tudi pri posameznikih z blago intoleranco laktoze. Po drugi strani pa lahko ljudje, ki redno uživajo izdelke, ki vsebujejo laktozo, postopno povečanje ravni tolerance 18. Ključnega pomena je najti ravnovesje pri porabi laktoze, ki ustreza posameznikove posebne potrebe in ravni tolerance.

D. Mikrobiom črevesja

Mikrobiom črevesja, ki obsega trilijone mikroorganizmov, ki naseljujejo prebavni sistem, lahko vpliva na intoleranco laktoze. Različen in uravnotežen mikrobiom črevesja lahko pomaga razbiti laktozo in ublažiti simptome laktozne intolerance 19. Probiotiki, ki so koristne bakterije, lahko pomagajo tudi pri prebavi laktoze in zmanjšajo resnost simptomov pri nekaterih posameznikih.

V. Diagnoza intolerance laktoze

A. Zdravstvena anamneza in fizični pregled

Izvajalec zdravstvenih storitev bo običajno začel diagnozo laktozne intolerance s pregledom bolnikove zdravstvene anamneze, simptomov in opravljanjem fizičnega pregleda. Te informacije lahko pomagajo zdravstvenim izvajalcem ugotoviti, ali je nadaljnje testiranje potrebno 20. Izvajalec zdravstvenih storitev se lahko vpraša tudi o bolnikovi družinski anamnezi, saj ima lahko laktozna intoleranca genetska komponenta.

B. Test dihanja vodika

Test dihanja vodika je neinvazivna metoda za diagnosticiranje laktozne intolerance. Pacient uživa pijačo, ki vsebuje laktozo, zdravstveni izvajalec pa meri raven vodika v bolnikovem dihu v rednih presledkih 21. Povečanje ravni vodika kaže, da se laktoza ne razgradi in absorbira, kar kaže na intoleranco laktoze.

C. Test tolerance laktoze

Preskus tolerance laktoze vključuje merjenje ravni krvnega sladkorja pred in po zaužitju pijače, ki vsebuje laktozo. Če se raven krvnega sladkorja ne dvigne, kot je bilo pričakovano, lahko kaže, da se laktoza ne prebavi in ​​absorbira, kar kaže na laktozno intoleranco 22. Ta test je lahko manj natančen kot dihalni test vodika, saj lahko drugi dejavniki vplivajo na raven krvnega sladkorja.

D. Test kislosti blata

Test kislosti blata se uporablja predvsem za dojenčke in majhne otroke, ki ne morejo opraviti drugih testov laktoze. Ta preskus meri kislost vzorca blata, saj lahko neželena laktoza privede do povečane kislosti v blatu 23. Višja raven kislosti blata lahko kaže na intoleranco laktoze.

E. črevesna biopsija

Črevesna biopsija je bolj invaziven diagnostični postopek, običajno rezerviran za primere, ko drugi testi niso dali dokončne diagnoze. Biopsija vključuje odstranjevanje majhnega vzorca tkiva iz tankega črevesa za merjenje ravni laktaze neposredno 24. Nizka raven laktaze v črevesnem tkivu lahko potrdi laktozno intoleranco.

Vi. Diferencialna diagnoza

A. Alergija na mleko

Alergija na mleko je reakcija imunskega sistema na enega ali več beljakovin, ki jih najdemo v mleku, kar lahko povzroči simptome, podobne laktozni intoleranci 25. Vendar pa simptomi alergije na mleko lahko vključujejo tudi hwhezing in težko dihanje. Ključnega pomena je razlikovati med intoleranco laktoze in alergijo na mleko, saj lahko slednja privede do težjih reakcij in zahteva različne strategije upravljanja.

B. Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je pogosta motnja, ki vpliva na debelo črevo in lahko povzroči simptome, podobne simptomom laktozne intolerance, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost in driska [26]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016). Pomembno je razlikovati med IBS in intoleranco laktoze, saj se lahko upravljanje in zdravljenje teh pogojev razlikujeta.

C. vnetna črevesna bolezen (KVČB)

Vnetne črevesne bolezni (IBD) se nanaša na skupino kroničnih vnetnih stanj, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, ki lahko povzročijo simptome, podobne laktozni intoleranci [27]https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd). Natančna diagnoza KVČB je nujna, saj običajno zahteva dolgoročno upravljanje in zdravstveno zdravljenje.

D. Celiakija

Celiakija je avtoimunska motnja, pri kateri zaužitje glutena, beljakovine, ki ga najdemo v pšenici, ječmenu in rži, vodi do poškodb v tankem črevesju. Ta škoda lahko povzroči simptome, podobne laktozni intoleranci, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost in driska [28] (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease). Razlikovanje med celiakijo in intoleranco laktoze je ključnega pomena, saj lahko neobdelana celiakijska bolezen privede do resnih zdravstvenih zapletov, zdravljenje pa vključuje spoštovanje stroge prehrane brez glutena.

Vii. Upravljanje in zdravljenje laktozne intolerance

A. Prehranske spremembe

1. Produkti brez laktoze in brez laktoze

Posamezniki z laktozno intoleranco lahko kot alternative rednim mlečnim izdelkom porabijo laktozne ali laktozne izdelke. Te možnosti lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov, hkrati pa omogočajo vnos osnovnih hranil, ki jih najdemo v mlečnih izdelkih.

2. Alternativa mleka

Na voljo so različne nemlečne alternative, kot so mandljevo mleko, sojino mleko, riževo mleko in kokosovo mleko. Te lahko uporabimo kot nadomestke za kravje mleko v receptih in pijačah, kar omogoča posameznikom, da se izognejo laktozi, medtem ko ohranjajo uravnoteženo prehrano.

3. Uživanje majhnih količin laktoze

Nekateri ljudje z laktozno intoleranco lahko v svoji prehrani prenašajo majhne količine laktoze, ne da bi imeli simptome. Ključnega pomena je spremljati simptome in ustrezno prilagoditi vnos laktoze, da se določi posameznikova raven laktoze.

B. Laktazni dodatki

Laktazno dodatke je mogoče jemati pred zaužitjem hrane, ki vsebuje laktozo, da bi pomagali pri prebavi laktoze. Ti dodatki so na voljo brez recepta v različnih oblikah, kot so tablete ali kapljice, in so lahko koristno orodje za obvladovanje simptomov laktoze.

C. probiotiki in prebiotiki

Probiotiki so koristne bakterije, ki lahko pomagajo izboljšati zdravje črevesja in potencialno ublažijo simptome laktozne intolerance. Prebiotiki so nesodni ogljikovi hidrati, ki pomagajo podpirati rast teh koristnih bakterij. Vključitev probiotikov in prebiotikov v prehrani lahko izboljša prebavo laktoze in zmanjša simptome pri nekaterih posameznikih.

D. Dodatek kalcija in vitamina D

Ker so mlečni izdelki glavni vir kalcija in vitamina D, bodo posamezniki z intoleranco laktoze morda morali najti alternativne vire teh hranil ali upoštevati dopolnitev za ohranitev ustreznega vnosa.

E. obravnavanje osnovnih vzrokov za sekundarno pomanjkanje laktaze

V primerih, ko laktozno intoleranco povzroča osnovno stanje, na primer celiakijo ali vnetna črevesna bolezen, je bistvenega pomena za reševanje vzroka. Zdravljenje primarnega stanja lahko pomaga izboljšati proizvodnjo laktaze in zmanjšati simptome laktoze. Posvetovanje z zdravstvenim delavcem je ključnega pomena pri določanju ustreznega zdravljenja osnovnega stanja.

Viii. Prehranjevanje in druženje z laktozno intoleranco

A. Sporočila prehranske omejitve ponudnikom hrane

Pri prehranjevanju ali obiskovanju družabnih dogodkov je za posameznike z laktozno intoleranco nujno, da svoje prehranske omejitve sporočajo ponudnikom hrane. To zagotavlja, da se lahko sestavine, ki vsebujejo laktozo, izognemo ali nadomestimo, kar zmanjša tveganje za simptome.

B. Raziskovanje menijev restavracij

Pred jedilnico raziščite meni izbrane restavracije, da prepoznate možnosti brez laktoze ali laktoze. Številne restavracije zdaj ponujajo alergijo prijazne jedi ali ponujajo informacije o sestavinah, ki se uporabljajo v svojih obrokih.

C. Priprava na nepričakovane situacije

Prenesite dodatke in prigrizke, ki so varni za porabo, če možnosti brez laktoze niso na voljo. Ta priprava lahko pomaga preprečiti simptome in zagotoviti, da lahko posamezniki uživajo v družabnih dogodkih, ne da bi skrbeli za svoje prehranske omejitve.

D. Ustvarjanje podpornega okolja

Izobražite družino, prijatelje in sodelavce o laktozni intoleranci, njegovih vzrokih in njegovih simptomih. To razumevanje bo pomagalo ustvariti podporno okolje, ki bo lažje in manj stresno upravljanje laktozne nestrpnosti.

E. Iskanje podpore drugih z laktozno intoleranco

Povezava z drugimi, ki imajo intoleranco laktoze, lahko nudi čustveno podporo, praktične nasvete in občutek skupnosti. Spletni forumi, podporne skupine in platforme družbenih medijev so lahko odlični viri za iskanje drugih, ki imajo podobne izkušnje.

Ix. Spremljanje in prilagajanje upravljanja intolerance laktoze

A. Redni pregledi z zdravstvenimi delavci

Načrtovanje rednih pregledov z zdravstvenimi delavci lahko pomaga pri spremljanju učinkovitosti strategij upravljanja laktozne intolerance in zagotovi, da se kakršne koli spremembe v simptomih takoj obravnavajo.

B. Vodenje dnevnika hrane

Snemanje dnevnega vnosa hrane, skupaj z vsemi doživeli simptomi, lahko pomaga prepoznati vzorce in potencialne sprožilce. Te informacije se lahko uporabijo za ustrezno prilagoditev prehrane in izboljšanje obvladovanja simptomov.

C. Ostati obveščen o raziskavah in razvoju intolerance laktoze

Nove raziskave, zdravljenje in prehranske možnosti za intoleranco laktoze se nenehno razvijajo. Ostajanje obveščanja o teh napredkih lahko pomaga posameznikom, da učinkoviteje upravljajo svojo laktozno intoleranco.

D. Prilagajanje strategij upravljanja po potrebi

Simptomi intolerance laktoze in resnost se lahko sčasoma spremenijo. Ključnega pomena je biti pripravljen na prilagoditev strategij upravljanja po potrebi za ohranjanje optimalnega nadzora simptomov in splošnega počutja.

E. Prednostno določanje samooskrbe in duševnega zdravja

Upravljanje nestrpnosti laktoze je lahko izziv in lahko vpliva na duševno zdravje. Prednostna oskrba in iskanje podpore, kadar je to potrebno, lahko pomagata, da posamezniki z intoleranco laktoze ohranijo pozitiven pogled in splošno počutje.

X. Strategije preprečevanja laktoze

A. Zgodnja uvedba hrane, ki vsebuje laktozo

Nekatere raziskave kažejo, da lahko uvedba hrane, ki vsebuje laktozo, dojenčkom v zgodnji mladosti pomaga zmanjšati tveganje za netoleranco laktoze pozneje v življenju. Vendar je treba o tem pristopu pred izvajanjem razpravljati z zdravstvenim delavcem.

B. Podpora zdravju črevesja

Vzdrževanje zdravega mikrobioma črevesja z uživanjem uravnotežene prehrane, ostajanje hidriranega in vključno s probiotiki in prebiotiki lahko pomagajo pri podpori proizvodnje laktaze in potencialno zmanjšajo tveganje za netoleranco laktoze.

C. Genetsko testiranje

Za posameznike z družinsko anamnezo laktozne intolerance je lahko na voljo genetsko testiranje, da se ugotovi verjetnost razvoja stanja. Te informacije so lahko koristne za sprejemanje informiranih odločitev o prehranskih odločitvah in strategijah upravljanja.

 

Viii. Zaključek

Laktozna intoleranca je pogosta prebavna motnja, ki prizadene pomemben del svetovne populacije. Razumevanje vzrokov, simptomov in ustreznih strategij upravljanja lahko pomaga posameznikom z laktozno intoleranco ohraniti zdravo in uravnoteženo prehrano. Sodelovanje med zdravstvenimi delavci, pacienti in negovalci je bistveno pri zagotavljanju uspešnega upravljanja laktozne intolerance in izboljšanju kakovosti življenja za tiste, ki jih je stanje prizadelo.

Povezana alergijska zdravljenja

1. Alergijo in zdravljenje s senofonom
2. Test alergije in nestrpnosti
3. Testiranje alergije
4. Tablete za alergijo na piriteze
5. Kupite telfast na spletu
6. Kupite feksofenadin na spletu
7. Kupite cetirizin na spletu
8. Nestrpni krvni test
9. Kupite loratadine na spletu
10. Kupite levocetirizin na spletu
11. Kupite raptil na spletu

Povezani članki o alergiji

1. Alergije: definicija, vrste, vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in zdravljenje
2. Cvetni prah
3. Skupni alergeni
4. Kako preprečiti alergije
5. Pediatrične alergije
6. Nosečnost in alergije
7. Alergična astma
8. Sindrom ustne alergije
9. Jajčne alergije
10. Naravna zdravila za alergijo
11. Paradižnikova alergija
12. Laktozna intoleranca
13. Koruzna nestrpnost
14. Kokosova alergija
15. Banana alergija
16. Alergija na kivi
17. Intoleranca kazeina
18. Alergija na sulfit
19. McDonald's Menu Alergija
20. Jagodna alergija
21. Alergija na penicilin
22. Alergija in nestrpnost kvasovk
23. Intoleranca kofeina
24. Nestrpnost za gluten
25. Alergija na lateks
26. Alergije na hišne ljubljenčke
27. Injekcije senene vročine
28. Allium alergije
29. Ovse intoleranca
30. Alergija na sladkor in nestrpnost
31. Netoleranca školjk
32. Intoleranca pšenice
33. Alergija na ananas
34. Alergija na vodo
35. Alergija na barvanje las
36. Alergija na lupin