Затлъстяване: Определение, усложнения и причина

Преглед на затлъстяването

Затлъстяването е медицинско и метаболитно състояние с прекомерно натрупване на мазнини в организма. Прекомерните мазнини причиняват общо увеличение на телесното тегло. Най -често срещаният параметър, използван за определяне на затлъстяването, е индексът на телесната маса (ИТМ). The Световната здравна организация Използва ИТМ над 30 като критерий за затлъстяване и 25-30 като критерий за наднормено тегло. Затлъстяването е много често състояние и според последните данни от Библиотека на Камарата на общините, 25,9% от възрастните във Великобритания са затлъстели, а още 37,9% са с наднормено тегло. 

Затлъстяването има много отрицателни последици за здравето, което води до много усложнения, например, повишен риск от сърдечно -съдови заболявания като инсулт, сърдечна недостатъчност и хипертония; Диабет тип 2; Респираторни заболявания, например лоши белодробни функции, сънна апнея и астма; ставни заболявания, например остеоартрит; Състояния на психично здраве, например лошо самочувствие, тревожност и депресия и повишен риск от панкреаса, рак на дебелото черво и гърдата. Прекомерното наднормено тегло и неспособността да се извършват рутинни дейности са видимите признаци на затлъстяване. Отрицателните знаци не се виждат първоначално. Някои признаци, изпитани на напреднал стадий, са умора, нарушения на съня, хъркане, болка в ставите, диабет тип 2, хипертония, мастни чернодробни заболявания, тревожност, депресия, стомашно -чревни проблеми и лошо качество на живот. 

Първичният Причини и рискови фактори на затлъстяването са лоши хранителни навици, които причиняват хранене на храни с ниско съдържание на храни и висококалорични храни, заседнал начин на живот, генетично предразположение, фактори на околната среда като достъп до храни с лошо качество и психологически фактори като емоционално хранене, стрес и тревожност. Лечението и управлението на затлъстяването се нуждаят от цялостна програма, включваща диетични промени, включваща ниска калории и балансирана диета, включително упражнения и физически дейности в ежедневието, поведенческа терапия за справяне с емоционалните задействания, причиняващи емоционално хранене и лекарства. Хирургическите опции като бариатрична хирургия са полезни при тежко затлъстяване, когато други възможности са се провалили и животът на пациента е изложен на риск. 

Какво е затлъстяването?

Затлъстяването е a многостранно Метаболитно и медицинско състояние, включващо натрупването на мазнини в организма, увеличаване на телесното тегло и ИТМ. Това е хронично и сложно състояние с последици, далеч извън нарушаването на формата на тялото и естетиката и влияе върху цялостното здраве и благополучие. Важни компоненти на затлъстяването са индексът на телесната маса (ИТМ), обиколката на талията, дебелината на кожата, съотношението между талията и бедрата (WHR), състава на тялото, процента на телесните мазнини и плътността на тялото. 

Независимо от причините, мазнините имат здравословни последици извън козметичната красота и включват сърдечно -съдови, метаболитни, дихателни, скелетни и психологически домейни. 

Колко често е затлъстяването?

Затлъстяването е често срещано състояние, особено в развитите страни с по-добър достъп до храната, висок прием на плътни, висококалорични храни и заседнал начин на живот. Около 63,8% от възрастните над 18 във Великобритания са били с наднормено тегло или затлъстяване през 2021-22 Според Gov.uk. Имаше леко увеличение от 63,3% през 2020-21. Разпространението на затлъстяването при възрастното население е значително при 25,9% през 2021-22 г., леко увеличение от 25,2% през 2020-21. Процентът вероятно ще се увеличи като анализ от Ракови изследвания Великобритания Прогнозира, че броят на затлъстелите възрастни във Великобритания до 2040 г. ще надхвърли 21 милиона, а процентът на затлъстяване или наднормено тегло ще надхвърли 71%. 

Разпространението на затлъстяването показа разлики между половете поради хормонални фактори, социални и културни норми и психологически фактори. Така че, 58,4% от жените във Великобритания са били със затлъстяване или наднормено тегло през 2021-22 г. в сравнение с 69.1% на мъжете. Разпространението на затлъстяването при възрастни жени е малко по -голямо при 26,1% в сравнение с 25,8% при мъжете. Имаше разлики в разпространението между различните етноси и разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло беше по -високо при африканците, отколкото при местните английски хора.

Разпространението се увеличава с възрастта, според Библиотека на Камарата на общините, само 10,1% от децата на възраст 4-5 години са били затлъстели, а допълнителни 12,1% са с наднормено тегло през 2021-22. Във възрастовата група 10-11 години 23,4% са затлъстели, а 14,3% са наднормено тегло през същата година. В млада възраст затлъстяването е било малко по -високо при момчетата, отколкото при момичетата. The разлика скочи от по-малко от 1% при тези на възраст 4-5 години до над 6% на възраст 10-11 години.

Тенденциите на данните показват, че разпространението се увеличава при децата. Затлъстяването и състоянието на наднормено тегло при децата, живеещи в икономически лишени райони, е по -голямо от тези, които живеят в по -малко лишени райони. В напреднала възраст разпространението е било най -високо поради загубата на мускули на тялото и натрупването на повече мазнини поради лошия начин на живот и диетичните навици. Според Gov.uk, Старите на възраст 45-84 години имат по-голямо разпространение от средната за населението във Великобритания.

Какво е нормален ИТМ за възрастни?

Индексът на телесната маса (BMI) е фактор за телесно тегло и височина. Получава се чрез разделяне на теглото в килограми на височината на квадрат в метри. Например, ИТМ от 30 означава, че човек има 30 кг/м². С други думи, ако мъжът 75 кг има височина 1,75 метра, ИТМ се изчислява като 75/1.75*1.75 и излиза на 24.48. Той осигурява разбиране за здравето на населението като вътре в населението; Има много хора с ИТМ, равен или повече от нормалния диапазон. 

ИТМ се използва за категоризиране на хората в 5 категории. ИТМ под 18,5 означава, че човек е с наднормено тегло; 18.5-24.9 е здравословният и желания обхват и е целта на много програми за управление на теглото; 25.0-30 означава, че човек е с наднормено тегло; Над 30 означава затлъстяване, а повече от 40 означава тежко затлъстяване. ИТМ не е идеален показател за здравето, тъй като не говори за разпределението на мазнините в различни телесни отделения. Често подценява или надценява процента на телесните мазнини, тъй като не се фокусира върху мускулната маса, загуба или печалба на мускулите.

Какво е типичен ИТМ на всяка възраст?

ИТМ варира в зависимост от възрастта и човекът трябва да счита възрастта като фактор, докато интерпретира стойностите. Промяната в ИТМ с възрастта е свързана с различни фактори, например, модели на растеж, метаболизъм и телесен състав. ИТМ не е надежден показател за телесния състав за много млади бебета като бебета, тъй като тялото има по -високо съотношение на мазнините от възрастните. Най -точно е за младите хора. Отново не е надеждна мярка в напреднала възраст, тъй като телесната мастна маса се увеличава и мускулната маса намалява. 

Нормално е възрастните хора да имат по -висок ИТМ, въпреки че имат нормален състав на тялото. ИТМ процентилите са полезни мерки за разбиране на състоянието на телесното тегло на детето спрямо други деца от същата пол и възрастова група. Таблицата по -долу предоставя прогнозните стойности на ИТМ във връзка с възрастта (Източник: Харвардско училище за обществено здраве).

Таблица 1: Индекс на телесната маса (ИТМ) във връзка с теглото и височината.

Тегло в килограми
Височина (в крака и инчове)		120	130	140	150	160	170	180	190	200	210	220	230	240
	4’6	29	31	34	36	39	41	43	46	48	51	53	56	58
	4’8	27	29	31	34	36	38	40	43	45	47	49	52	54
	4’10	25	27	29	31	34	36	38	40	42	44	46	48	50
	5’0	23	25	27	29	31	33	35	37	39	41	43	45	47
	5’2	22	24	26	27	29	31	33	35	37	38	40	42	44
	5’4	21	22	24	26	28	29	31	33	34	36	38	40	41
	5’6	19	21	23	24	26	27	29	31	32	34	36	37	39
	5’8	18	20	21	23	24	26	27	29	30	32	34	35	37
	5’10	17	19	20	22	23	24	26	27	29	30	32	33	35

Процентлите се използват за категоризиране на бебета и малки деца в различни категории като наднормено тегло, здравословно, наднормено тегло и затлъстяване. Референтните стойности за различни възрастови групи и полове се предоставят от Световната здравна организация (СЗО) и са достъпни тук. Критерият е обобщен в таблицата по -долу (Източник: Американска академия на педиатрите). 

Таблица 2: ИТМ процентил диапазон за бебета.

Диапазон на процентил на ИТМ	Категория на теглото
По -малко от 5th процентил	Наднормено тегло
5th до 84th процентил	Здравословно и идеално тегло
85-ти-94th процентил	Наднормено тегло
Равен или над 95% перцентил	Затлъстяване

Какви са причините за затлъстяването?

Затлъстяването е сложен и многостранен проблем и са включени много фактори. Всички причини и рискови фактори водят до натрупване на излишни мазнини в организма. Накратко, ако хората консумират повече калории, отколкото са в състояние да изгорят, излишните калории се натрупват под формата на мазнини. Основните причини са;

Прекомерен прием на калории: Калорията е единицата с енергийна стойност на храната. Дневните изисквания за калории зависят от възрастта, пола и нивото на физическите дейности. Средни активни и здрави нужди от мъжки пол 2500 калории ежедневно за поддържане на физическа активност и тегло, докато женската се нуждае 2000 калории ежедневно със същата цел. Изглежда високо. Определени храни обаче са толкова богати на калории, че малко количество е достатъчно, за да отговори на ежедневните изисквания за калории. Например, сделка за излитане, съдържаща млечен шейк, пържени картофи и хамбургер, съдържа 1500 или повече калории, в зависимост от количеството. Това е само едно хранене и много други се приемат ежедневно. Освен че приемат прекомерни калории, повечето хора нямат необходимото ниво на физическа активност, за да изгарят дневния си прием на калории. Тялото съхранява прекомерни калории под формата на мазнини. 

Диетични фактори: Диетата е най -важният фактор на начина на живот, допринасящ за затлъстяването. Яденето на големи количества бързи храни, които са богати на захари и мазнини, ядат твърде много, тъй като храните, приготвени в ресторантите, са богати на захари и мазнини, ядат големи количества храни, пиене на емоционалното и удобно хранене причиняват затлъстяване. Висококалоричните храни са по-лесно достъпни и по-евтини и имат повече наличност и са силно популяризирани и рекламирани. Хората са по -малко привлечени от здравословни храни, тъй като са по -малко ароматни.

Заседнал начин на живот: Липсата на физически дейности и заседнал начин на живот са основните фактори, отговорни за затлъстяването. Личната небрежност не е задължително да се включва, тъй като някои хора имат работа, която изисква от тях да седят на едно място и да използват превозни средства за пътуване, а не да ходят. Някои хора участват в развлекателни дейности, например играят компютърни и мобилни игри, разглеждат интернет или гледат телевизия за релакс и не ходете на разходка. Липсата на физически дейности означава, че човек не може да изгори калориите, взети през деня, а допълнителните калории се съхраняват като мазнини. Експертите препоръчват възрастните да прекарват най-малко 150 минути седмично за аеробни физически дейности с умерена интензивност като бързо ходене и колоездене, например 30 минути 5 дни в седмицата. Хората с наднормено тегло или затлъстяване, които искат да отслабнат, трябва да прекарват повече време за физически дейности. 

Генетични фактори: Гените, свързани със затлъстяване и наднормено тегло, често се наследяват от родителите (например, MC4R ген). Така нареченият Гени за затлъстяване Влияйте как тялото обработва храни и мазнини и влияе върху избора на начин на живот. Някои редки генетични състояния, например, Синдром на Prader-Willi, причинява наддаване на тегло и затлъстяване. Наследените фактори причиняват прекомерно апетит, което затруднява отслабването и понякога невъзможно. 

Екологични и социални фактори: Екологичните и социалните фактори като липса на достъп до качествени и здравословни храни, социално -икономически статус, урбанизация, културни и социални норми, образование и достъпност за предразположението на здравеопазването предразполагат към затлъстяването. 

Медицински причини: Много от основните медицински състояния, например болестта и хипотиреоидизма на Кушинг, причиняват затлъстяване. Такива условия не са основен фактор, ако са диагностицирани и лекувани. Използването на определени лекарства Подобно на стероиди, антидепресанти и лекарствата, използвани за лечение на епилепсия, шизофрения и диабет, причиняват затлъстяване като страничен ефект. Някои хора изпитват наддаване на тегло в отговор на изтеглянето на наркотици или спирането на тютюнопушенето.

Социално -икономически фактори: Някои социално -икономически фактори увеличават риска от затлъстяване. Например, лошото финансово състояние пречи на достъпа до качествени храни и различни развлекателни дейности. По същия начин, лошото ниво на образование означава, че човек се нуждае от по -добри знания за начина на живот и храненето. 

Детски фактори: Съставът на тялото на детето се различава от този на възрастен. Бебетата получават много плътни диети и се насърчават да приемат повече храна за по -добро здраве и профилактика на болести. Подобни навици обаче понякога продължават да съществуват в зряла възраст, което води до затлъстяване. 

Лишаване от сън: Сън регулира Нивата на стресовите хормони и хормоните, които контролират апетита. Лошото сън или лишаването от сън причинява нарушения на регулаторите на апетита, което води до повече прием на храна и затлъстяване. Затлъстяването води до лош сън.

Много фактори, отговорни за затлъстяването, са специфични за индивидуалните; Понякога има излагане на повече от един фактор. 

Какви са медицинските състояния, които причиняват затлъстяване?

Понякога затлъстяването и наддаването на тегло се появяват като част от други здравословни състояния. Включително следните условия;

Хипотиреоидизъм: Щитовидната жлеза е малка жлеза във формата на пеперуда, присъстваща във врата. Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза става по -малко функционална. Той причинява затлъстяване в допълнение към други признаци, например депресия, запек, умора, чувство на по -студена, суха кожа и изтъняване на косата. Кръвните тестове, например TSH тест и T4 тест, се използват за откриване на хипотиреоидизъм, тя влияе на 2% от гражданите на Обединеното кралство според Националният институт за съвършенство на здравето и грижите. Разпространението надвишава 5% след 60, а жените имат 5-10 пъти по-висок риск от мъжете.  

Депресия: Затлъстяването е сред физическите прояви на депресия. По -високото ниво на кортизол причинява повече отлагане на мазнини в и около тялото. Стресиран човек прибягва до емоционално хранене и пренебрегва физическите дейности, които помагат да изгарят мазнините. Следователно, 43% от възрастните С депресията са затлъстели. 

Безсъние: Тялото се нуждае от 7-9 часа редовен сън, за да функционира правилно. Хората с по -малко от 6 часа сън са изложени на риск от развитие на затлъстяването. Според Фондацията за сън, Липсата на сън причинява по -високи нива на кръвна глюкоза, инсулин и кортизол. Устойчивите високи нива поддържат наддаването на тегло. Безсънието нарушава нивата на хормоните, които регулират глада, причинявайки тежки хранителни желания, особено за захарни и мазни храни. 

Менопауза: Менопаузата води до по -ниски нива на естроген, което води до прекомерно отлагане на мазнини в организма. Признаците на менопаузата, като настроението, нарушенията на съня и горещите проблясъци, пречат на рутинните упражнения и здравословните хранителни навици и причиняват депресия. Той увеличава риска от емоционално хранене. Проучване в Болница Ръсел Хол През 2009 г. установи това 37% от жените развито затлъстяване след менопаузата. 

Болест на Кушинг: Това е условие в който надбъбречните жлези произвеждат твърде много кортизол. Това води до натрупване на мазнини, особено в основата на шията и корема. Останалите забележими знаци са лилави цветни следи, кръгло лице и по-тънки и по-слаби крайници. 

Поликистозен синдром на яйчниците (PCOS): Кистите се развиват на един или и двете яйчници в PCOS. Той се развива поради различни причини, като високите нива на андрогени. Той причинява наддаване на тегло чрез причиняване на инсулинова резистентност, хормон, използван от организма, за да използва захарта. Здравните експерти в Институт за изследване на диабета на Уорикшир Намерено през 2019 г. Това, че повечето жени (38-88% в различни проучвания) с PCOS са със затлъстяване или наднормено тегло. 

Застойна сърдечна недостатъчност (CHF): При хронична сърдечна недостатъчност сърцето не успява да изпомпва достатъчно кръв към органите на тялото. Внезапно наддаване на тегло се развива поради натрупването на различни фактори като задържане на течности. Това е знак, че състоянието се влошава. Другите симптоми, които трябва да сигнализират за възможността за CHF, са объркване, загуба на памет, хипертония, бързо и тежко дишане, по -бърз пулс и подути глезени и крака. Връзката между затлъстяването и наддаването на тегло е циклична и 11-14% От случаите на CHF се дължат на фактори, свързани с затлъстяването. 

Сънна апнея: Хъркането шумно през нощта и усещането за сънливост през деня са важни признаци на сънна апнея. Дихателните пътища редовно отрязват дишането за кратко по време на сън. Затлъстяването е както причината, така и симптом на сънна апнея. Той увеличава риска от други усложнения, които причиняват затлъстяване, като хипертония, сърдечна недостатъчност и чернодробни проблеми.

Оток: Оток развива се кога Тялото запазва твърде много вода, особено в краката и ръцете, причинявайки подпухнало. Крайниците стават подути и трудно се движат. Той се развива по различни причини като застойна сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания, увреждане на черния дроб, дефицит на протеини и др. Това е временна причина за увеличаване на теглото и водни хапчета (диуретици) премахват излишната вода. Лечението на основната причина е необходимо. 

Метаболитни заболявания: Различните метаболитни заболявания, като диабет, увеличават риска от различни състояния, които причиняват наддаване на тегло. Телесните мазнини, холестерол, захар и кръвно налягане достигат ненормални нива. Всички тези условия причиняват допълнителни килограми да се добавят в телесното тегло. 

Диабет: Диабетът упорито има по -високи нива на глюкоза. По -високите нива на глюкоза причиняват освобождаването на инсулин да се използва глюкозата. Настойчиво по -високите нива на инсулин правят тялото устойчиво на инсулин и причинява съхранение на мазнини и наддаване на тегло. Потапянето на нивата на кръвната глюкоза създава желание да се вземе повече храна, което води до преяждане и увеличаване на теглото. Според Gov.uk, 90% от хората с диабет тип 2 са с наднормено тегло или затлъстяване.

Какви са симптомите на затлъстяване?

Първоначално затлъстяването се счита за проблем с начина на живот, а не болест с ясни признаци и симптоми. Възприятието обаче се е променило и сега е класифицирано като заболяване, което се нуждае от диагноза и лечение. Симптомите и усложненията варират от човек на човек. Характерът на знаците зависи от етапа на затлъстяване и възрастта. 

Признаци за ранно затлъстяване: Понякога затлъстяването се развива при деца в ранна възраст поради генетични разстройства, които влияят на гените, които регулират производството на енергия, разходите и апетита. Различни отговорни условия са Синдром на дефицит на проопиомеланокортин (POMC), който причинява симптоми, например, изключителен глад, ранно начало на затлъстяване и хормонални промени; Затлъстяване на дефицит на лептин рецептор, което причинява симптоми, например ранно начало на затлъстяване и хиперфагия; и Синдром на Bardet-Biedl Това причинява проблеми с бъбреците, допълнителни пръсти или пръсти, увреждане на зрението, хиперфагия и ранно начало на затлъстяването. В случай на такива признаци родителите трябва да се консултират с доставчика на здравни грижи. 

Признаци на затлъстяване в детството: Затлъстяване, развиващо се в детските причини различни знаци. Това са отлагания на мастни тъкани, които понякога се виждат върху областта на гърдата, стрии на гърба и бедрата, присъствие на тъмна и кадифена кожа около различни части на тялото, например, шия, задух дори с леки физически активности, запек, сън Апнея, лошо самочувствие, гастроезофагеална болест на рефлукс, високо кръвно налягане, късен пубертет при биологичните мъже, ранно начало на пубертета при момичетата и ортопедични проблеми, например, дислоцирани бедрата и плоски крака. 

Болезнено затлъстяване: Морбидното затлъстяване е затлъстяването, което се развива в отговор на някои заболявания и е значителен рисков фактор за различни заболявания. Това е основно притеснение в развитите страни. Болезнено затлъстяване има 100 килограма или повече от оптималното телесно тегло, има ИТМ от 40 или повече или има ИТМ от 35 или по-високо с съвместното възникване на други състояния като диабет тип 2 и хипертония. Това е екстремно или затлъстяване от клас III. На човек е трудно да завършват ежедневни дейности като ходене и изпитвания дихателни затруднения. Морбидното затлъстяване се нуждае от медицинско или хирургично лечение. 

Разни знаци: Някои други признаци на затлъстяване са; 

1. Кожни заболявания: Затлъстяването води до хлабава кожа. Понякога инфекциите или раздуването се развиват в кожата. Кожните заболявания възникват поради постоянно състояние на възпаление поради затлъстяване, инсулинова резистентност, хормонални промени и намалени физически активности.
2. Разстройство на съня: Затлъстяването нарушава моделите на съня и причинява сънна апнея и безсъние. Разстройствата на съня водят до лоши познавателни функции и сънливост през деня. 
3. Диабет тип 2: Затлъстяването е основната причина за диабет тип 2 и според Коалицията за действие за затлъстяване, рискът от диабет тип 2 е 3-7 пъти по -високо при затлъстели хора. Причинява симптоми като умора, повишено уриниране и жажда. 
4. Сърдечни заболявания: Затлъстяването е свързано с повишен риск от сърдечни заболявания и състояния като хиперхолестеролемия и хипертония, които причиняват симптоми като сърцебиене и болка в гърдите. 
5. Повишен риск от храносмилателни разстройства: Затлъстяването увеличава риска от или засилва вече представянето на храносмилателни заболявания като гастроезофагеална рефлукс (ГЕРБ), рак на дебелото черво и полипи, рак на езофагеал, камъни в жлъчката и рак на панкреаса. Всяко заболяване причинява различни признаци, например киселинен рефлукс, запек, диария и киселини. 
6. Психологически състояния: Затлъстяването и свързаните с него усложнения увеличават риска от състояния на психичното здраве като стрес, лошо самочувствие, тревожност и депресия. Пациентът изпитва различни емоционални симптоми. 
7. Състояния на репродуктивно здраве: Затлъстяването причинява репродуктивна дисфункция при всички полове. При мъжете тя причинява еректилна дисфункция, преждевременна еякулация и лошо сексуално желание. При жените това води до лошо сексуално желание, ниска плодовитост и менструални нередности. 
8. Повишен риск от инфекции: Затлъстяването и свързаните с него физически и психологически усложнения отслабват имунната система, което води до по -висок риск от инфекции. Освен това самото затлъстяване е състояние на възпаление. Той се чувстват на тялото към различни възпалителни медиатори.

Признаците и симптомите зависят от останалите основни здравословни състояния, свързани със затлъстяването.

Кога често се появяват симптомите на затлъстяване?

Развитието на симптомите не се определя единствено от размера на талията, телесното тегло и ИТМ. Има много индивидуални фактори, например генетика, които влияят на състава на тялото и отлагането на мазнини; базална метаболитна скорост (BMR), която влияе върху съхранението и изгарянето на калории; Стареенето, тъй като напредналата възраст води до по -бавен BMR и прави отслабването по -трудно, нивата на хормона; Полът като мъжете и жените имат различни модели на увеличаване на мазнините и загуба на тегло; начин на живот; хранителни навици; наличие на психологически проблеми като депресия, тревожност и емоционално хранене; използване на определени лекарства като кортикостероиди и антидепресанти; достъп до здравословни храни; ниво на образование; достъп до основно здравеопазване; Моделите на съня и съвместното присъствие на медицински състояния като инсулинова резистентност или хипертиреоидизъм, което прави загубата на тегло много трудно. Храносмилателната система има милиарди полезни микроби, които влияят на храносмилането и усвояването на храни и са уникални една за друга. 

Комбинирането на всички фактори влияе на това колко бързо или по -бавно се развиват теглото и симптомите на тялото. Според a Публикувана хартия в Експериментална и терапевтична медицина 2016 г. повечето хора започват да наблюдават знаците, когато ИТМ надвишава 30. Признаците стават по -очевидни, тъй като възрастта на човек надвишава 40, тъй като BMR пада, а способността на тялото да изгаря калории се намалява. Младите хора имат по -високи нива на активност, повишена мускулна маса и по -добри хормонални нива, които ги правят устойчиви на признаци. Хората, изложени на повече рискови фактори, развиват по -тежки признаци. 

Какви са рисковите фактори на затлъстяването?

Много фактори увеличават риска от развитие на затлъстяването, като стрес, лош сън, здравословни състояния и лоши хранителни навици. Здравните специалисти в Университет на Агдер, Норвегия, обърнете внимание на следното рискови фактори на затлъстяването. 

Стрес: Стресът влияе на мозъка и причинява освобождаването на хормоните на стреса адреналин и кортизол. И двете хормони причиняват глад и увеличават производството и използването на енергията. Това кара тялото да съхранява мазнини и да наддаде на тегло. 

Лош сън: Затлъстяването и лишаването от сън имат двупосочна връзка. Лошият сън причинява хормонални промени и влияе върху способността на организма да управлява стреса. В същото време затлъстяването увеличава риска от нарушения на съня. Преживяването на едно нещо увеличава риска на другите и т.н. Лошият сън нарушава нивата на регулатор на съня хормони грелин и лептин и причинява желание за мазни, захарни и висококалорични храни.

Здравни състояния: Има някои заболявания и разстройства, които увеличават риска от затлъстяване и правят симптомите на затлъстяване още по -лоши. Някои важни състояния са метаболитни нарушения, заболявания, които влияят на мобилността като мускулно -скелетни разстройства, лоши функции на щитовидната жлеза, поликистозен синдром на яйчниците (PCOS) и болестта на Кушинг. 

Нездравословни хранителни навици: Някои нездравословни хранителни навици причиняват повече риск от развитие на затлъстяване, например, приемане на богати на калории храни, консумация на храни и напитки с висока захар (диетичните захари не трябва да правят повече от 10% на ежедневните изисквания за калории), яденето на храни с високо съдържание на наситени мазнини (наситените мазнини не трябва да правят повече от 10% на ежедневните изисквания за калории) и др. Здравословни навици на хранене като приемане на големи количества зеленчуци и плодове, използване на източници на стройни протеини, заместване на наситени мазнини с ненаситени като зехтин и използване на сложни въглехидрати като кафяв ориз, макаронени изделия, пълнозърнест хляб и бобори са Полезно за предотвратяване на наддаване на тегло.

Фактори за социални и екологични рискове: Околната среда е важна за развитието на затлъстяването. Социално -икономическите фактори, пол и етническа принадлежност влияят върху развитието на затлъстяването. Важните фактори са наличието на храна, например липса на достъп до здравословни и пресни храни и лесен достъп до преработени и бързи храни; Грешни възприятия на храната, например, някои хора имат мнение, че хранителните храни и богатите на калории храни са по-достъпни; липса на достъп или по -голямо разстояние от паркове, странични, бягащи писти или зелени зони, които насърчават физическата активност; Околна среда на работното място и прекъсвания в наличността на храните поради проблеми с продоволствената сигурност. Някои фактори имат пропорционално повече ефекти върху определени групи, например хората с лошо образование и ниски доходи, живеещи в гъсто населени райони, имат по -висок риск от затлъстяване.

Какви са усложненията от затлъстяването?

Хората със затлъстяване са изложени на риск от различни заболявания и здравословни усложнения в сравнение с хора с нормални ИТС. Важните усложнения са;

1. Сънна апнея: Това е нарушение на съня, характеризиращо се с прекъсвания при дишане по време на сън. Прекъсванията се появяват многократно и продължават няколко секунди до минути. Основната причина е отпускането на мускулите в гърлото, което води до запушване на дихателните пътища. Два основни типа са централната сънна апнея и обструктивната сънна апнея. 
2. Високи нива на холестерол: Това е наличието на високи нива на холестерол, особено лош холестерол (липопротеин с ниска плътност-LDL). Холестеролът е мастно вещество, а нормалните нива са много важни за телесните функции като производството на стероидни хормони. Въпреки това, много високи нива увеличават риска от сърдечно -съдови заболявания. 
3. Остеоартрит: Това е дегенеративно заболяване на ставите, при което има постепенно и постоянно разпадане на хрущяла. Хрущялът е съединителната тъкан, присъстваща в края на ставите. Това води до подуване, болка и лоша подвижност. Ефектите са особено забележими при носещите тежести в бедрата, коленете и гръбначния стълб. 
4. Болест на жлъчния мехур: Жлъчният мехур е малък орган под черния дроб, отговорен за съхраняването на жлъчката, която помага да се усвояват мазнините. Той развива различни заболявания, като холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и камъни в жлъчката. Загубата на функции на жлъчния мехур нарушава метаболизма на мазнините и увеличава риска от допълнителни усложнения. 
5. Астма: Това е хронично заболяване на дихателната система, при което има възпаление и стесняване на въздушните проходи. Това води до дихателни затруднения и признаци като стягане на гърдите, задух, кашлица и хрипове. Тежестта на знаците варира от човек на човек, а някои хора изпитват леки признаци, докато други изпитват тежки признаци. Това е усложнение на затлъстяването и самото затлъстяване причинява развитието на астма по много начини. 
6. Затлъстела астма: Затлъстелата астма е специфичен тип астма, който е по -често срещан при хора със затлъстяване. Той се развива при хора с ИТМ от 30 или по -високи, а симптомите се влияят от затлъстяването. Затлъстяването води до повишена тежест на признаците, лоши белодробни функции и повишена устойчивост на медицински лечения. 
7. Рак: Ракът е по -широк термин за заболявания, включващи неконтролиран растеж на анормални клетки в тялото, които произвеждат тумори. Това е резултат от различни рискови фактори във всички части на тялото, а злокачествените видове са смъртоносни. Затлъстяването е сред основните рискови фактори, тъй като нарушаването на хормоналните нива и постоянното състояние на възпаление увеличава риска от рак.
8. Диабет тип 2: Това е хронично метаболитно заболяване с устойчиви по -високи нива на глюкоза в кръвта. Той се развива при затлъстяване, тъй като прекомерните мазнини около клетките намаляват чувствителността към инсулин и клетките не успяват да реагират на инсулин, въпреки адекватните или дори по -високите нива. Инсулинът е водоразтворима молекула и наличието на мазнини в и около клетките намалява способността им да взаимодействат с инсулина. 
9. Бъбречно заболяване: Бъбречните или бъбречните заболявания са група от заболявания, които засягат бъбрека, органът, отговорен за филтрирането на кръвта за отстраняване на отпадъците, произвеждане на урина и регулиране на баланса на водата и електролитите в тялото. Различни бъбречни заболявания включват бъбречни инфекции, камъни в бъбреците, хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност. 
10. Хипертония: Хипертонията или по -високото кръвно налягане е състояние, при което кръвта в съдовете упражнява високо налягане върху стените на кръвоносните съдове. Наличието на кръвно налягане по -високо от 120/80 mmHg е хипертония. Затлъстяването причинява хипертония чрез увеличаване на кръвен обем, причинявайки възпаление на кръвоносните съдове, предизвикване на хормонални промени и инсулинова резистентност, причинявайки сънна апнея и потискащи бъбречни функции.

Сънна апнея

Сънна апнея или обструктивна сънна апнея е a разстройство на съня Това причинява много прекъсвания на дишането по време на сън. Прекъсванията или апнеите продължават между няколко секунди до минути и възникват поради блокирането на въздушните проходи поради релаксацията на мускулите на гърлото. Причинява временно блокиране на доставката на кислород в тялото (Abel Romero-Corral, MD).

Затлъстяването е основният рисков фактор за развитието на сънна апнея. Прекомерната телесна мазнина, особено около гърлото и шията, оказва силен натиск върху въздушните проходи. Той възпрепятства или причинява срив на въздушни проходи, особено по време на сън. Запушванията нарушават нормалния сън и причиняват симптоми като лошо качество на съня, сънливост през деня и умора, загуба на концентрация, задъхване на въздух и силно хъркане. Отлагането на мазнини около горните дихателни пътища увеличава риска. Затлъстяването предизвиква няколко физиологични промени като нарушени нива на хормони и възпаления, които увеличават риска от сънна апнея чрез причиняване на дихателен дистрес. Пациентите трябва да работят, за да загубят мазнини около дихателната система, за да намалят риска от респираторна апнея. 

Високи нива на холестерол

Високите нива на холестерол са по-високи нива на липопротеин с ниска плътност-LDL (лош холестерол в кръвта. Той има a Ниво на холестерол По -висок от 190 mg/dl сам, по -висок от 160 190 mg/dl с един сърдечно -съдов рисков фактор или по -висок от 130 190 mg/dl с два сърдечно -съдови рискови фактора. Холестеролът има много функции в тялото, като поддържане на целостта на клетъчните мембрани и синтеза на стероидни хормони. Прекомерните му нива са риск за здравето. 

Затлъстяването е рисков фактор на хиперхолестеролемия поради различни причини, например, 

Диети, богати на LDL: Затлъстелите хора консумират наситени мазнини с по -високи нива на холестерол LDL. Сладките напитки, преработените храни и мастните храни са богати на такива храни и често са основната част от диетата на човек със затлъстяване. 

Прекомерни мазнини в тялото: Мастната тъкан е енергиен резерв. Тялото го мобилизира по време на стрес и освобождава мастни киселини и холестерол в кръвта. Това води до повишено производство на LDL холестерол и по -ниско производство на HDL холестерол. 

Инсулинова резистентност: Затлъстяването причинява по -високи нива на инсулин. И все пак клетките на тялото не отговарят на него. Инсулиновата резистентност е допринасящ фактор за по -високите нива на LDL. 

Възпаление: Затлъстяването причинява постоянно възпаление в тялото, което уврежда кръвоносните съдове и причинява по -високи нива на холестерол в кръвта. 

Генетични фактори: Наследяването на гените за затлъстяване, например, MC4R, изостря натрупването на лош холестерол в тялото. Той е отговорен за по -висок риск от хиперхолестеролемия в някои семейства.

Остеоартрит 

Остеоартритът е хронично дегенеративно разстройство на ставите, което причинява постепенното разграждане на хрущялните тъкани, които подреждат краищата на костите. Той причинява признаци като лоша мобилност на ставите, подуване и болка. Ефектите са особено забележими в носещите тежести кости на бедрата, коленете и гръбначния стълб. 

По -вероятно е човек със затлъстяване да развие остеоартрит по различни причини, например, 

Повече стрес върху ставите: Повишената телесна мазнина и тегло означава, че ставите трябва да се движат срещу по -висока устойчивост. С времето хрущялът претърпя срив, което води до остеоартрит. Следователно според CDC, 23% от наднорменото тегло хора и 31% от хората С опит за затлъстяване остеоартрит. 

Възпаление: Затлъстяването причинява устойчиво възпаление на ниско ниво в организма. Възпалението засяга ставите и съседните тъкани, увреждайки хрущяла. Устойчивото състояние на възпалението причинява по -високи нива на химикали като Адипокини и цитокини, които влияят негативно на здравето на ставите. 

Промени в походката: Затлъстелите хора променят походката си, за да балансират допълнителното тегло. Понякога причинява прекомерно напрежение на ставите, което води до остеоартрит. 

Хормонално здраве: Известно е, че хормоналните промени, свързани със затлъстяването, вредят на здравето на ставите, което води до остеопороза. По -ниските нива на естроген при жените влияят негативно на здравето на костите, което ги прави склонни към остеопороза. 

Болест на жлъчния мехур 

Жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, присъстващ под черния дроб. Той съхранява жлъчката и я освобождава в червата, за да помогне за усвояването на мазнините. Различни заболявания на жлъчния мехур, като холецистит и камъни в жлъчката, нарушават функциите на жлъчния мехур. Няколко фактора, свързани със затлъстяването, увеличават риска от заболявания на жлъчния мехур, например, 

Развитието на камъни в жлъчката: Затлъстяването увеличава вероятността от развитие на камъни в жлъчката. Прекомерните мазнини в тялото причиняват по -високи нива на холестерол. Полученият дисбаланс на холестерола, жлъчни соли и други съединения причинява образуването на жлъчни камъни. Изследователите в Обща болница Мексико Сити установяват, че жените с ИТМ от 30 или повече имат двукратно риск от развитие на камъни в жлъчката, отколкото жени с нормален ИТМ. 

Лоша функционалност на жлъчния мехур: Затлъстяването нарушава нормалните функции на жлъчния мехур. Способността на жлъчния мехур да се изпразва в червата се намалява, което води до увеличени шансове за развитие на жлъчни камъни. 

Хронично възпаление: Затлъстяването причинява състояние на постоянно възпаление в тялото. Възпалението на жлъчния мехур или холецистит понякога води до блокирането на жлъчния мехур. 

Лоши диети: Диетите, съдържащи по -ниски фибри и по -високи нива на нездравословни мазнини, причиняват затлъстяване и образуване на камъни в жлъчката. 

Пациентите трябва да наблюдават симптомите на заболявания на жлъчния мехур като храносмилателен дискомфорт, болка в корема, повръщане и гадене и да информират доставчика на здравни услуги по -рано. 

Астма

Астмата е възпалително състояние на въздушните проходи, което ги кара да станат тесни и дишането става трудно. Симптомите като стегнатост на гърдите, задух, кашлица и хрипове понякога стават много силни и причиняват респираторен срив и смърт. Затлъстяването е свързано с астма и според Американската асоциация на белите дробове, 11% от затлъстелите хора имат астма. Затлъстяването причинява и изостря симптомите на астма поради различни причини, например, 

Възпаление: Затлъстяването причинява устойчиво състояние на възпаление на ниско ниво в организма, което влияе върху дихателните пътища. Въздушните проходи стават по -чувствителни към възпалителните лекарства и реагират бързо. Следователно дихателните пътища стават тесни и се развиват тежки признаци на астма.

Лошо здраве на белите дробове: Прекомерното телесно тегло оказва натиск върху мускулите на шията и гърдите, намалявайки способността на диафрагмата и гърдите да се разширяват. Това затруднява вдишването или издишването на въздух и изостря симптомите на астма. 

Имунни отговори: Затлъстяването потиска имунната система и нарушава имунните отговори, които помагат за управление на симптомите на астма. 

Повишена чувствителност към алергени: Астмата често се задейства от различни алергени. Човек със затлъстяване е по -чувствителен към алергени и развива по -тежки признаци. 

Ефикасност на лечението: Затлъстяването причинява лоша ефикасност на лечението и са необходими високи дози лекарства за постигане на резултати. Лошият отговор на лекарствата причинява лоши резултати от заболяването. 

Прекъсване на физическите дейности: Затлъстяването намалява мобилността и причинява слабостта на респираторните мускули, което води до по -голяма тежест на симптомите на астма. Пациентите с астма често са помолени да намалят теглото си, за да се справят лесно с знаците.

Затлъстела астма

Затлъстелите или затлъстяването астма е подтип на астма, който е по -свързан със затлъстяването и чиито признаци са по -свързани със затлъстяването. Наличието на мазнини около дихателните органи води до лоша функционалност на дихателните органи, водещи до обостряне на признаци на астма. Има различни фактори, свързани със затлъстяването, които причиняват влошаване на симптомите, например, 

Тежки знаци: Хората за затлъстяване развиват по -тежки признаци на астма и реагират лошо на общите лечения в сравнение с тези с нормално тегло. Честотата на астматичните атаки е по -висока при хора със затлъстяване. 

Лоши функции на белите дробове: Мазнините упражняват механична сила върху диафрагмата и мускулите на гръдния кош, намалявайки респираторната ефективност. Той изостря симптомите на астма. 

Възпаление: Астмата е алергичен и възпалителен отговор на астмата задейства. Постоянното възпаление на ниско ниво, свързано със затлъстяването, прави дихателните пътища по-чувствителни към задействащите астма. Промени в имунния отговор: Затлъстяването причинява лош имунитет, което намалява способността на тялото да управлява алергени и други видове задействащи астма. 

Лош отговор на лечението: Затлъстяването влияе върху начина, по който лекарствата се абсорбират и метаболизират от организма и причиняват лоша реакция на лечението с астма. 

Съпътстващи заболявания: Затлъстяването е отговорно за други състояния, които водят до лошо респираторно здраве и изостря симптомите на астма. 

Управлението на затлъстелите астма се нуждае от адреса както на астма, така и затлъстяване. 

Рак

Ракът е група от заболявания, включващи растежа и разпространението на анормални клетки в организма. Тялото има механизми за справяне с растежа на клетките. Раковите клетки преодоляват клетъчните ограничения, започват да умножават неконтролируемо и нахлуват в останалите тъкани. Ракът се развива поради излагане на канцерогени (агенти, които причиняват рак) и други фактори като наследствени и генетични мутации. Затлъстяването е рисков фактор за 13 рак развитие в различни органи на тялото. Различните фактори, свързани с затлъстяването, допринасят за рака; 

Възпаление: Затлъстяването причинява възпаление на ниско ниво в цялото тяло. Възпалението създава среда, която е подходяща за развитието на ракови заболявания. 

Хормонални промени: Затлъстяването причинява повишени нива на някои хормони, като Инсулиноподобни растежни фактори, които улесняват хирургичния растеж на раковите клетки. 

Роля на мастните клетки: Мастните клетки отделят различни химикали и хормони, които влияят на клетъчното делене и растежа. Мастните клетки осигуряват убежище за раковите клетки да избягват имунните клетки. 

Високи нива на естроген: Затлъстяването и свързаните с тях състояния като PCOS причиняват по-високи нива на естроген, повишавайки риска от ракови заболявания, свързани с хормони като рак на ендометриума и гърдата. 

Имунна дисфункция: Затлъстяването потиска имунния отговор. Имунната система открива и убива раковите клетки. Потискането на имунната система позволява на раковите клетки да оцелеят и да причинят рак. 

Инсулинова резистентност: Инсулиновата резистентност, свързана със затлъстяването, причинява повишени нива на инсулин. По -високите нива на инсулин увеличават риска от рак, като причиняват растеж на клетките и инхибират смъртта на раковите клетки.

Диабет тип 2

Диабетът тип 2 е метаболитно състояние, което води до по-високи нива на глюкоза в кръвта. При диабет тип 2 телесните клетки стават устойчиви на инсулина. Тялото произвежда повече инсулин за управление на нивата на глюкоза, което допринася за мизерията. Затлъстяването е най-важният рисков фактор за развитие на диабет тип 2, тъй като 90% от затлъстелите хора имат диабет тип 2 (Gov.uk). Различни причинителни фактори са; 

Инсулинова резистентност: Мазнините в и около клетките потискат усвояването на инсулин от клетките. По този начин клетките не могат да използват глюкозата, което води до по -високи нива в кръвта. Мастните тъкани освобождават химикали като свободни мастни киселини и адипокини, които причиняват инсулинова резистентност, като се намесват в действията на инсулин. 

Хронично възпаление: Хронично и устойчиво състояние на възпаление е свързано с лоша регулация на метаболизма на глюкозата и инсулиновата резистентност. 

Влияние върху панкреаса: Коремните мазнини потискат панкреаса, намалявайки способността му да произвежда инсулин. Затлъстяването причинява повишени нива на някои хормони като кортизол, което е свързано с лоша инсулинова реакция. 

Физическо бездействие: Затлъстяването намалява способността или желанието на хората да се движат, което води до заседнал начин на живот. Това причинява наддаване на тегло и инсулинова резистентност, която изостря ефектите на диабет тип 2.

Бъбречно заболяване

Бъбречните заболявания или бъбречните заболявания са заболяванията, които влияят на здравето на бъбреците. Бъбреците са вирусните органи, отговорни за филтрирането на кръвта за отстраняване на отпадъците и прекомерните течности, произвеждат урина и помагат да се регулира балансът на електролитите. Различните бъбречни заболявания включват бъбречни инфекции, камъни в бъбреците, хронично бъбречно заболяване и остро бъбречно увреждане. Затлъстяването е основен фактор за развитието на бъбречните заболявания поради следните причини; 

Хипертония: Затлъстяването причинява хипертония, която натяга малките кръвоносни съдове, присъстващи в бъбреците, и нарушава бъбречните функции. Хипертонията причинява бъбречна недостатъчност в дългосрочен план. Проучване при a Обща болница През 2001 г. установяват, че 93% от пациентите с бъбречна съдова болест, 87% с диабетна нефропатия, 74% с поликистозно бъбречно заболяване, 63% с хроничен пиелонефрит и 54% с гломерулонефрит имат хипертония. 

Диабет тип 2: Затлъстяването е основната причина за диабет тип 2 като 90% От пациентите с диабет тип 2 са със затлъстяване. Хроничният диабет причинява нараняване на кръвоносните съдове и нерви (невропатия), което нарушава бъбречните функции. 

Възпаление: Затлъстяването е свързано с постоянно възпаление на нискостепенно ниво в организма, което води до възпаление на бъбреците и увреждане. 

Протеинурия: Затлъстяването причинява по -високи нива на протеини в урината (Протеинурия). Протеинурията е индикация за увреждане на бъбрека и предстоящата бъбречна недостатъчност. 

Хормонални промени: Затлъстяването влияе на бъбречните функции и кръвното налягане чрез нарушаване на нивата на химикали и хормони. 

Препятствия в пикочните пътища: Затлъстяването причинява по -голямо налягане върху вътрешните органи, включително бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Това води до повишен риск от инфекции на пикочните пътища и камъни в бъбреците. 

Сънна апнея: Апнеята на съня, свързана със затлъстяването, е свързана с няколко бъбречни заболявания, като причинява повишаване на кръвното налягане, бъбречната хипоксия и оксидативния стрес (Бишър Абуясин MSC, Университет на Британска Колумбия, Канада). 

Хипертония

Хипертонията или по -високото кръвно налягане е, когато човек последователно има по -високо налягане в кръвоносните съдове. Систолно налягане (когато сърцето се свива) по -високо от 120 mmHg и диастолно налягане (когато сърцето се отпусне) по -голямо от 80 mmHg е хипертония. Хипертонията е често срещано състояние и има тежки последици за цялостното здраве. Затлъстяването причинява хипертония по различни начини като; 

Увеличен кръвен обем: The кръвен обем е по -висок при хора със затлъстяване. Допълнителният обем оказва прекомерно налягане върху кръвоносните съдове, причинявайки хипертония. 

Възпаление: Затлъстяването причинява непрекъснато възпаление с нисък клас, което уврежда целостта на кръвоносните съдове, важен елемент на регулирането на кръвното налягане. 

Хормонални промени: Затлъстяването причинява промени в нивата на хормоните, които регулират кръвното налягане. Най -важният фактор са повишените нива на Алдостерон и инсулин. Пациентът развива инсулинова резистентност, което причинява хипертония чрез намаляване на еластичността на кръвоносните съдове. 

Сънна апнея: Сънят е важен елемент от регулирането на кръвното налягане. Редовните нарушения на съня поради сънната апнея причиняват шипове на кръвно налягане, които сенсибилизират тялото към колебанията на кръвното налягане. 

Бъбречни функции: Както бе споменато по -рано, затлъстяването потиска функциите на бъбреците. Бъбреците участват в регулирането на кръвното налягане от контролиране Балансът на водата и солите в тялото. 

Физическо компресия: Повече мазнини в тялото компресират кръвоносните съдове в корема и гърдите. Сърцето трябва да изпомпва по -силно и по -силно, за да принуди кръвта от по -голяма устойчивост, което води до хипертония.

Какви са различните видове затлъстяване?

Въз основа на разпределението на мазнините и степента на отлагане на мазнини има много видове затлъстяване.

Класове на затлъстяване: Въз основа на степента на отлагане на мазнини има Три основни причини на затлъстяването. В затлъстяване от клас I хората имат ИТМ от 30-34,9. Това е най -малко тежката форма на затлъстяване и се намалява с незначителни усилия. Тъй като ИТМ влиза в обхвата от 35-39,9, той се нарича клас II или тежко затлъстяване. ИТМ, равен на или повече от 40, е индикация за клас III или болезнено затлъстяване и това е състояние на заболяване, което се нуждае от незабавно внимание. Има много ограничения на системата за класификация, базирани единствено на ИТМ. 

ИТМ не е идеален показател за здравето, тъй като не говори за разпределението на мазнините в различни телесни отделения. Често подценява или надценява процента на телесните мазнини, тъй като не се фокусира върху мускулната маса, загуба или печалба на мускулите. За да се настанят подобни проблеми, има и други видове затлъстяване, например, 

1. Обобщено затлъстяване: Това е терминът, използван за затлъстяване, при който излишната мазнина се разпределя повече или по -малко равномерно в цялото тяло. 
2. Android затлъстяване: При затлъстяването от типа Android, мазнините главно се натрупва В горните отделения на тялото и около корема за създаване на класифициран вид на ябълка. Той е свързан с различни заболявания. 
3. Гиноидно затлъстяване: При затлъстяване от гиноиден тип, Мазнините се натрупват около бедрата и бедрата, за да създадете форма на круша. Това е по -малко болезнен тип. 
4. Висцерално затлъстяване: При затлъстяване от висцерален тип мазнините (висцерална мазнина) се натрупва около вътрешните органи в корема. Това причинява повишен риск от сърдечни заболявания и диабет тип 2. 
5. Подкожно затлъстяване: При подкожно затлъстяване мазнините се натрупват под кожата да причини обща дебелина на кожата. Той е по -малко вреден от другите видове. 
6. Болезнено затлъстяване: Терминът болезнено затлъстяване се използва за тежък тип за затлъстяване с ИТМ над 40 или над 35 години, заедно със съпътстващата способност. Тя се нуждае от незабавна медицинска и хирургическа интервенция, тъй като представлява тежък риск за живота. 
7. Детско затлъстяване: Това е специфичен клас за затлъстяване, който се развива в детството и юношеството. Той е свързан с хранителни фактори или генетика и причинява здравословни състояния в зряла възраст, ако не е адресиран.
8. Вторично затлъстяване: Това е затлъстяването което се развива поради някои основни здравословни състояния или употреба на определени лекарства. Разглеждането на първопричината помага да се обърне. 
9. Метаболитно здравословно затлъстяване (MHO): Това е типът затлъстяване, който не е свързан с отрицателни метаболитни усложнения като хипертония или инсулинова резистентност. В The Mho, мазнините се развиват главно под кожата, а три са по -малко висцерални или чернодробни мазнини. Затлъстелите хора остават здрави и активни. Усложненията обаче се развиват в дългосрочен план.

Някои хора развиват повече от един вид затлъстяване. Класификацията помага в стратегиите за управление и лечение и пациентът трябва да е наясно с вида на затлъстяването, което имат. 

Как се диагностицира затлъстяването?

За да диагностицират затлъстяването, здравните специалисти използват физикален преглед и тестване. Диагнозата започва с приемането на медицинска история. 

История: Доставчиците на здравни грижи преразглеждат цялостния опит на затлъстяването, т.е. навици за упражнения, нива на физически дейности, предишни усилия за отслабване и история на наддаване на тегло, апетит и модели на хранене. Професионалистите питат за различни други медицински състояния, които пациентът има, или използването на различни лечения. Информацията за затлъстяването в нивата на семейството и стреса е полезна. 

Физикален преглед: Тя включва определяне на теглото и запис на други жизненоважни признаци като слушане на звуците на сърцето и белите дробове, преглед на корема, измерване на височината, кръвно налягане и мониторинг на сърдечната честота. 

Изчисляване на ИТМ: ИТМ е суров параметър, използван за наблюдение на рисковете за здравето от затлъстяването и решаване на лечението. Измерва се два пъти годишно, а стойност по -висока от 30 означава затлъстяване. Използва се за наблюдение на ефикасността на програмите за отслабване. 

Измерване на размера на талията: Обиколката на талията или размерът на талията разказва за коремната или висцералната мазнина, свързани с повишен риск от сърдечни заболявания и диабет тип 2. За мъжете измерването на талията над 40 инча (102 см) и за жените, размер на талията над 35 инча (89 см) е признак на затлъстяване и представлява риск за здравето (Британска фондация за сърце). Той се проверява два пъти годишно. 

Анализ на телесния състав: Здравните специалисти се интересуват от процента на мазнините, водата, протеините и костите в тялото. Процент на телесна мазнина, по -голям от 25% при мъже и 30% При жените показва затлъстяване. Различни методи, използвани за определяне на плътността на тялото, са хидростатично претегляне, измерване на дебелината на кожата, сканиране на DEXA, денситометрия, плетисмография на изместване на въздуха и анализ на биоелектричния импеданс (BIA).

Тестване за други здравни състояния: Понякога затлъстяването се дължи на други здравословни състояния, лекарят извършва необходимите тестове, за да ги наблюдава. Важните проблеми, които трябва да се търсят, са диабет, неактивни или свръхактивни щитовидни жлеза, хиперхолестеролемия, чернодробни заболявания и нива на глюкоза в кръвта. 

Как се предотвратява затлъстяването?

Предотвратяването на затлъстяването е по -лесно и по -малко скъпо от лечението. С увеличаването на телесното тегло системите вътре в тялото приемат, че това е ново изходно тегло и съответно модулират енергийните разходи и глада. Ако има постоянно увеличение на наддаването на тегло, особено при фамилна анамнеза за затлъстяване, е време незабавно да предприемете солидни стъпки. Тя включва промяна на хранителните навици и различни модификации на начина на живот. Полезни съвети за предотвратяване на затлъстяването са;

Жертвайте някои навици: Някои хора обикновено използват закуски или богати на калории захарни напитки. Колкото и да е приятни, подобни навици трябва да се жертват незабавно. Според Национален институт за сърце, кръв и бели дробове, избягване 150 калории дневно Намалява риска от добавяне на 10 килограма годишно. 

Подобряване на физическите дейности: Ако е трудно да оставите много обичаните закуски, друга алтернатива е да намерите начин за изгаряне на допълнителни калории. Различни дейности, които помагат, прекарват половин час всеки ден на бърза разходка, използване на елиптична машина за 25-30 минути или отиване на поход. Само 150 минути ходене седмично спомагат за намаляване на риска от затлъстяване. 

Прибягват до умишлено пазаруване: Нездравословните и богати на калории храни се показват широко в магазините, а някои хора обикновено пълнят пазарските си чанти с такива артикули. Те включват енергийни напитки, сладкиши и бонбони. Важен съвет е да се избегне подобна доставка и да се заменят такива предмети с цели храни, които са богати на фибри и имат по -нисък гликемичен индекс. Той избягва спада и скока в нивата на кръвната захар, развити с преработени храни. 

Подобряване на цялостното здраве: Затлъстяването е част от цялостното здраве. Така че култивирането на здравословни навици като редовно ходене и намаляване на времето на екрана е много полезно. Приемането на адекватна сън намалява нивата на стреса и спомага за управлението на нивата на хормоните. Здравословните дейности и положителните нагласи понякога са по -полезни от добавките и леченията за отслабване. 

Може ли упражненията да помогнат при контрола на теглото?

Да, упражненията и физическите дейности помагат на подобрете тегло и поддържане на контрол на теглото. Включването на физически дейности използва енергия и спомага за изгарянето на допълнителни калории. По -тежките упражнения изгарят повече калории. Той помага да се създаде енергиен дефицит. Постоянно поддържането на енергийния дефицит е важен стълб за загуба на тегло. Физическите активности увеличават силата и тона на мускулите и мускулната маса с цената на мастната маса. Увеличаването на мускулната маса увеличава скоростта на метаболизма на покой (RMR). Увеличеният RMR помага за изгаряне на повече калории, докато е в покой. 

Умерено-интензивност упражнения причини Чувство на пълнота и по -нисък апетит в дългосрочен план. Редовните упражнения намаляват излагането на различни други рискови фактори на затлъстяването чрез насърчаване на по-ниски нива на стрес, по-добро емоционално благополучие, култивиране на по-добри хранителни навици и намаляване на риска от хронични състояния като артрит, диабет, хипертония, хиперхолестеролемия и метаболитни заболявания. Упражнението трябва да се комбинира със здравословна и балансирана диета за по -добри резултати. Продължителността и интензивността на упражненията трябва да се коригират според индивидуалните цели и физическите изисквания. Полезно е да се консултирате с фитнес обучители и здравни специалисти, за да разработите персонализиран план за упражнения. 

Може ли да се избегне затлъстяването, като следвате здравословна диета?

Постоянно следването на здравословен план за диета е най -важното предотвратяване на затлъстяването, казва Ju Young Kim (Национална университетска болница в Сеул Бунданг, Сеонгм, Корея). Балансираната и питателна диета спомага за поддържане на идеалното тегло и намалява риска от развитие на затлъстяването. Здравата и балансирана диета осигурява контрол върху дневния прием на калории според нивото на активността, пола и възрастта. Хранителните хранителни храни са включени в плана за здравословна диета, който осигурява необходимите минерали и витамини, важни за здравето. Съставките на здравословна диета, като стройни протеини, здравословни мазнини, пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, подобряват здравето на червата. 

Тя позволява на човек да има контрол върху размера на порцията. Поддържането на контрол на порциите е важно, тъй като вземането на големи количества здравословни храни води до наддаване на тегло. Избягването на преработени храни и сладки напитки е ценно, тъй като такива предмети съдържат празни калории, които причиняват бързо наддаване на тегло. Да остане хидратиран като част от план за здравословна диета намалява риска от свръхреакция чрез осигуряване на контрол върху глада. В крайна сметка внимателното хранене спестява храна, помага за култивирането на здравословни хранителни навици, предотвратява свръхконсумацията и спестява пари. 

Избягването на алкохола и сладките напитки намалява ли затлъстяването? 

Да, алкохолните напитки причиняват затлъстяване и избягването на подобни напитки помага за намаляване на затлъстяването. Алкохолните напитки са по -малко питателни и съдържат празни калории под формата на захари. Редовната консумация причинява калориен излишък, което води до наддаване на тегло в дългосрочен план. Сладките напитки, алкохолните напитки, енергийните напитки и плодовите сокове съдържат течни калории. Те не осигуряват ефект на пълнене като твърди храни, което води до свръхконсумация. Добавените захари в тези напитки причиняват скок в нивата на глюкозата в кръвта. Тялото освобождава инсулин, за да се справи с шиповете, което води до инсулинова резистентност в дългосрочен план, като допълнително увеличава риска от затлъстяване. 

Има някои доказателства, които предполагат, че течните калории са по -малко засищащи и причиняват увеличаване на апетита. Човек се чувства по -желат да приема храна, въпреки че приема повече. Алкохолът потиска метаболизма и нарушава начина, по който тялото обработва храни и мазнини. По -бавният метаболизъм намалява способността на тялото да изгаря калории и увеличава риска от наддаване на тегло със същото ниво на прием на храна. Така че е важно да избягвате сладки напитки и алкохолни напитки и да ги замените с билкови чайове и проста вода без добавени захари.

Какво е лечението на затлъстяването?

Целта на лечението на затлъстяването е да се постигне и поддържа идеално тегло и да намали риска от усложнения на теглото. Няколко здравни специалисти, включително личен лекар, специалист по затлъстяване и съветник по поведение, насочват хората да постигнат целите си за телесно тегло. Първата цел на лечението с отслабване е да се постигне скромно намаление с 5-10% в телесното тегло, казва Дона Х. Райън, MD (Център за биомедицински изследвания в Пеннингтън). 

Ключът към успеха е да се разработи проактивен подход и постоянно да се следва плана. Ето някои полезни лечения за затлъстяване. 

• Диетични промени: Разработването на здравословни хранителни навици и понижаване на приема на калории са полезни мерки. Промените в диетата трябва да бъдат коригирани, за да се постигне стабилна загуба на тегло във времето. Няма перфектна диета, която да отговаря на всички хора. Вместо това хората трябва да следват някои общи насоки, например, 
• Намаляване на приема на калории: Внимателно работите върху ежедневния прием на храни и напитки е необходима, за да се установи колко калории се консумират ежедневно. След това се използва нискокалорична диета. A практически подход е да приемате 1500-1800 калории дневно за мъже със средни нива на активност и 1200-1500 дневно за жени със средни нива на активност. Той причинява постоянен дефицит на калории, който помага да се постигне желаната честота на загуба на тегло. 
• Постигане на повече ефект на пълнене: Някои храни като преработени храни, бонбони и десерти съдържат много калории на по -малки порции. Обратно, зеленчуците осигуряват по -малко калории в по -големия размер на порцията и създават чувства на пълнота. 
• Правене на по -здравословен избор на храна: Здравословните хранителни навици, например, ограничаване на приема на соли и добавени захари, добавяне на морски дарове и други източници на стройни протеини като соя, леща и боб към диетата и ядене на пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци са полезни за загуба на тегло. Избягвайте пълномаслено мляко, ястия с високо съдържание на въглехидрати, подсладени напитки, сокове и алкохолни напитки.
• Използване на заместители на хранене: Замяна на хранене като барове за хранене, нискокалорични шейкове и здравословни закуски намаляват приема на калории. 
• Търпение: Пътуването за отслабване изисква търпение, тъй като няма магически диети или бързи решения за затлъстяване. Такива диети са полезни в краткосрочен план, но не са безопасни в дългосрочен план. По същия начин, диетите за катастрофи са по -малко полезни, тъй като теглото се възстановява бързо след спиране на диетата на катастрофата. Полезно е да се постигне постоянна загуба на тегло. 

Физически упражнения и дейности: Подобно е подобряването на физическите дейности и прекарването на повече време за упражненията. Прекарването на поне 150 минути седмично се препоръчва за постигане на умерена загуба на тегло и предотвратяване на по -нататъшно наддаване на тегло. Нивото на физически дейности и упражнения трябва постепенно да се увеличава според целите за отслабване. Аеробните упражнения като туризъм, джогинг и танци са много полезни. Използването на крадомер за достигане на поне 10 000 стъпки на ден е полезно. 

Промени в поведението: Хората трябва да търсят поведенчески фактори, отговорни за наддаването на тегло и да предприемат стъпки за управлението им. Полезно е да се говори с специалист по психично здраве за поведенческите и емоционалните проблеми, които предизвикват емоционално хранене и увеличаване на теглото. Присъединяването към групи за социална подкрепа и прекарването на време със семейството и приятелите е полезно. 

Лекарства: Лекарствата се използват за допълване на другите опции, а не като тяхна подмяна. Здравните специалисти предписват лекарствата, като имат предвид историята и признаците и симптомите. Често предписани лекарства За загуба на тегло са семаглутид (WEGOVY®, Ozempic® (Не е достъпен за отслабване) и Rybelsus®), фентермин топирамат (QSymia®), Орлистат (Xenical®, Alli®), Liraglutide (Saxenda®) и Bupropion Naltrexone (Contrave®). Лекарствата не причиняват трайна загуба на тегло и наддаването на тегло се възстановява бързо, щом лекарствата са спрени. Плюсовете и минусите трябва да бъдат обсъждани с лекаря. 

Ендоскопски процедури: За разлика от операциите, Ендоскопски процедури Не се нуждаят от хирургични разрези. Гъвкавите инструменти или тръби се поставят под анестезия през гърлото, за да се стигне до стомаха. Общите процедури са Стомашна ръкава гастропластика, в който капацитетът за задържане на стомаха се намалява чрез поставяне на шевове по стомаха и Интрагастрален балон, в който се поставя балон и след това се напълни с вода, за да се намали наличния обем вътре в стомаха. 

Операции за отслабване: Операции за отслабване или Бариатрични операции Намалете количеството храна, която човек може да вземе или държи. Различни опции са Регулируема стомашна лента, в която се използва надуваема лента за разделяне на стомаха на две торбички; Стомашна байпас операция, в който се създава малка торбичка на върха на стомаха и е свързана с тънките черва, за да причини директен поток от храни от торбичката в тънките черва и Стомашен ръкав в която част от стомаха се отстранява, за да се намали капацитетът за съхранение на храната. Хирургичният вариант се използва в краен случай, когато животът на пациента е изложен на риск и други методи не успяват да дадат резултати. 

Разни лечения: Някои различни лечения са ядливи хидрогели, които са ядливи капсули, които са погълнати преди храненето, абсорбират вода и стават по -големи в стомаха, за да дадат ефект на пълнене и след това да преминат през изпражненията; блокиране на вагустния нерв, в който устройство е засадено под кожата в стомашна област, което изпраща сигнали към вагусния нерв, който сигнализира на мозъка, че стомахът е пълен и стомашен аспирация, в която е поставена тръба от корема в стомаха, за да се оттича част от стомаха Съдържание след хранене. Според Шелби Съливан и колеги (Медицинско училище на университета във Вашингтон), стомашен аспирация след 20 минути премахва 30% от погълнатите калории.

Безопасни ли са деконгестанти за затлъстяване?

Деконгестанти като псевдоефедрин лекуват носните задръствания и не са идеално лечение за затлъстяване. Те причиняват стесняване на кръвоносните съдове в дихателните и носните проходи. Намалява задръстванията и подуването в носните тъкани. Деконгестантите не се използват или препоръчват за целите на отслабването. Хората, загрижени за наддаването на тегло и затлъстяването, трябва да се консултират със здравни специалисти за правилното лечение и управление. Самолечението с деконгестанти не се препоръчва, тъй като те са опасни и причиняват различни странични ефекти. Пациентите трябва да потърсят медицински съвет и консултации за всякакви странични ефекти.

Има ли лекарство, което може да лекува затлъстяването?

Да, много лекарства се използват за лечение на затлъстяване. Едно такова предписано лекарство е Орлистат. Той работи, като намалява усвояването на мазнините от тънките черва. Друго полезно лекарство е фентермин. Работи чрез потискане на апетита. Наскоро са одобрени много лекарства, като Bupropion/ Naltrexone и Liraglutide. Лекарствата за загуба на тегло се предписват в комбинация с хранителни и начина на живот и са неефективни сами. Пациентите трябва да се консултират със здравните специалисти за насоки. 

Така наречените хапчета за отслабване осигуряват голям успех, когато се комбинират с хранителни и начина на живот. Например a Мета-проучване в Национална университетска болница Pusan, Бусан, Южна Корея, през 2021 г. установяват, че 12 месеца редовно използване на хапчета за отслабване са довели до 2,9-6,8% намаляване на телесното тегло. По отношение на индивидуалните лекарства, фентермин/топирамат е най -ефективен (6,6%), следван от лираглутид (5,4%), налтрексон/бупропион (4,0%), лоркасерин (3,1%) и орлистат (2,9%). Резултатите бяха значително по -високи от групата на плацебо.

Вредно ли е да сте с наднормено тегло?

Да, затлъстяването и наднорменото тегло имат няколко рискове за здравето. И двете състояния увеличават риска от различни здравословни усложнения като сърдечно -съдови заболявания, например инсулт, хипертония и сърдечни заболявания; Диабет тип 2 поради инсулинова резистентност; дихателни проблеми като астма и обструктивна сънна апнея; Съвместни проблеми като остеоартрит поради прекомерно напрежение на костите, носещи тежест; безалкохолно мастно чернодробно заболяване; повишен риск от някои видове ракови заболявания като рак на панкреаса, дебелото черво и гърдата; Условия за психично здраве поради тревожността на образа на тялото и социалните стигми, свързани със затлъстяването като лошо самочувствие, депресия и тревожност и повишен риск от смъртност поради всички причини. 

Поддържането на здравословна тежест и начин на живот чрез ангажиране с физически дейности и редовно упражнение помага за управление на вредните ефекти на затлъстяването. Човек, загрижен за затлъстяването и свързаните с него отрицателни резултати от здравето, трябва да се консултира със здравни специалисти за насоки относно лечението, управлението и предотвратяването на здравни усложнения, свързани със затлъстяването. 

Каква е разликата между наднормено тегло и затлъстяване?

Условията затлъстяване и с наднормено тегло са сходни термини с леки разлики. И двете се основават на индекса на телесната маса (ИТМ), който е функция на теглото или височината на човек. Хората първо стават наднормено тегло и ако то остане без проверка, те стават затлъстели. Наднорменото тегло има ИТМ в диапазона от 25-29,9. Това означава, че човекът има прекомерно телесно тегло в сравнение с височината. Това обаче не означава, че има рискове за здравето. 

Когато ИТМ надвишава 30, човекът става затлъстял. По -тежко ниво на прекомерна телесна мазнина е свързано с различни рискове за здравето като рак, диабет, хипертония и сърдечно -съдови заболявания. И така, единствената разлика между затлъстяването и наднорменото тегло е различният диапазон на ИТМ. И двете условия осигуряват обща оценка на теглото на здравето на човека относно височината. И двата термина обаче не отчитат други съображения като телесен състав или мускулна маса. И двете предоставят груба оценка на здравето на дадено лице. Пациентите трябва да се консултират със здравните специалисти за насоки.