Co je považováno za statin s nízkou dávkou?

Nízkodávkové statiny by mohly být zahrnuty do vaší rutiny ke snížení hladin cholesterolu LDL.

Hypercholesterolémie nebo vyšší hladiny cholesterolu je přítomnost špatného cholesterolu v krvi. Stav je důležitý pro diagnostiku a léčbu, protože může zvýšit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

Statiny (také známé jako inhibitory reduktázy HMG COA) léky že nižší hladiny cholesterolu do normálního rozmezí. Některé statiny mohou snížit hladinu cholesterolu až o 50% a jsou k dispozici u různých značek a formulací. Jsou k dispozici ve formě kapsle a tabletů, které musíte brát denně podle doporučení.

Jaké jsou různé statiny dostupné na trhu?

Statiny snižují hladinu cholesterolu snížením jejich produkce v játrech a pomoci játra odstranit cholesterol již v krvi. Postupem času byly pro lidi objeveny a schváleny různé statiny.

Jiné Statiny K dispozici na trhu jsou;

• Lovastatin (první statin, který má být schválen)

• Fluvastatin

• Atorvastatin

• Pitavastatin

• Simvastatin

• Rosuvastatin

• Pravastatin

Tyto léky jsou k dispozici samostatně nebo v kombinaci s jinými léky, např. Niacinem. Tyto léky jsou k dispozici v různých dávkách a výběr závisí na vašem zdraví a hladině cholesterolu. Můžete být předepsáni buď statinu s nízkou dávkou nebo vysokodávkou. Jaký je rozdíl mezi nimi? Chcete -li tomu porozumět, musíte vědět, jak pracují.

Jak fungují statiny?

Statiny ovlivňují metabolismus cholesterolu játry a inhibují enzym (HMG COA reduktáza) zapojeno do syntézy cholesterolu. Jako většina (více než 70%)) cholesterolu je syntetizován v těle, inhibice tohoto enzymu bude mít obrovský rozdíl v hladinách cholesterolu.

Úprava stravy pro zlepšení kardiovaskulárního zdraví je důležité, ale nemusí stačit samo o sobě, aby se zlepšila hladina cholesterolu.

Přečtěte si více: 9 nejlepších potravin ke snížení cholesterolu

Jaká je požadovaná dávka statinů?

Před vysvětlením nízkodávkové statinové terapie mi dovolte vysvětlit normální dávky některých rutinně používaných statinů pro vedení. Dávkovací režimy se liší pro různé statiny a také závisí na účelu použití. Například;

Atorvastatin (společná značka: Lipitor)

Tento statin je k dispozici v 10 mg, 20 mg, 40 mg a 80 mg tabletů. Používá se pro dva účely a dávka závisí na účelu jeho použití.

Pro hypercholesterolémii u dospělých

Za tímto účelem Počínaje Dávka je 10-20 mg denně a dávka údržby je 10-80 mg denně. V závislosti na stavu však může lékař předepsat až 80 mg denně.

Pro heterozygotní familiární hypercholesterolemii u adolescentů

Začátek dávka je 10 mg denně a dávka údržby je 10-20 mg denně. Lékaři mohou podle požadavku doporučit vyšší dávku.

Fluvastatin (společná značka: Lescol)

Tento statin je k dispozici ve 20 mg a 40 mg tobolek. K dispozici je také forma tabletu 80 mg s rozšířeným uvolňováním (XR). Jeho dávkovací pokyny jsou;

Pro hypercholesterolémii u dospělých

Začátek dávka Za tímto účelem je 40 mg denně a dávka údržby je 20-80 mg denně. Maximální povolená dávka denně je 80 mg, která by měla být rozdělena do 2 stejných dávek. Nižší dávka 20 mg denně může být použita pro lidi, jejichž hladiny cholesterolu nejsou příliš vysoké a kteří potřebují 25% nebo méně snížení hladiny cholesterolu.

U tablet s prodlouženým uvolňováním je doporučená dávka 80 mg za den, což je také nejvyšší přípustná dávka. Doporučené dávkování by mělo být přiměřené, protože vaše tělo potřebuje cholesterol pro různé funkce a snížení jeho úrovní nad normální by nebylo prospěšné.

Pro heterozygotní familiární hypercholesterolemii u adolescentů

The Počáteční dávka je 20 mg denně a dávka údržby je 20-80 mg denně. Maximální přípustná denní dávka je 80 mg denně.

Pro všechny ostatní statiny jsou pokyny pro dávkování velmi podobné a lékař vám je předepisuje. Statiny by měly být použity k dosažení normální celkové hladiny cholesterolu o nižší než 200 mg/dl v krvi. Mezi 200 a 239 mg/dl Označuje mírnou hypercholesterolémii, zatímco jakýkoli výše 240 mg/dl Označuje těžkou hypercholesterolémii.

Statiny nízké dávky, další řešení pro pacienty srdce

Při řízení cholesterolu se objevuje nový koncept. Namísto použití vyšších dávek statinů k léčbě hypercholesterolémie, proč k dosažení požadovaných úrovní nepoužívat nižší dávky statinů? Osoba s dokonalým zdravím to nemusí vyžadovat. Přesto, pokud jste vystaveni jednomu nebo mnoha rizikovým faktorům kardiovaskulárních chorob (např. Koronární onemocnění tepen atd.), Můžete považovat tento koncept užitečný.

Statiny s nízkou dávkou, nepřetržitá kontrola vysokého cholesterolu

Nové studie zjistily, že lidé s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění, kteří nemohou užívat vysoké dávky statinů, mohou používat léčbu kombinované s nízkodávkovým statinem. Užitečnost tohoto přístupu byla zdůrazněna a Nedávná studie zveřejněná v Annals of Internal Medicine V roce 2022.

Existuje nějaký důkaz?

Různí vědci na univerzitě Johns Hopkins University přezkoumali publikovaný výzkum, aby porovnali výhody a nevýhody použití statinu s nízkou dávkou v kombinaci s různými dalšími léčbami snižujícími cholesterol u jedinců s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Vědci poznamenali, že kombinace statinu s nízkou dávkou s jinými léky snižujícími cholesterol, např. Zetia (ezetimibe) nebo sekvestranty žlučových kyselin, nižší hladiny cholesterolu stejným způsobem jako použití vysokodávkové statinu.

Jaká jsou omezení studie?

Vědci poukázali na to, že strategie je stejně efektivní jako užívání vysokodávkového statinu, alespoň v krátkodobém horizontu. Potřebovali však objasnění dlouhodobých účinků a potenciálních vedlejších účinků léčby. Studie také neuvažovala o dalších důležitých faktorech, např. Míra úmrtnosti v důsledku souvisejících problémů, např. Srdečních infarktů.

Důkazy týkající se snížení hladin cholesterolu, když byly nízkodávkové statiny kombinovány s jinými léky, např. Omega-3 mastné kyseliny, niacin a fibráty, také nestačily. Například, Fibrates Je známo, že snižují krevní tuky, které někdy mohou způsobit vyšší hladinu cholesterolu.

Přes pult nízkou dávku statinů u pacientů s mírným rizikem

Britské zdravotnické úřady mají nedávno schváleno Dostupnost nízké dávky statinu (Simvastatin). V roce 2004 byl stav 10mg simvastatin změněno Od léku pouze na předpis po lék. Tato změna se stala tématem debaty po celém světě.

Co je to odůvodnění?

Důvody dané pro tuto změnu byly;

• Tato změna zlepší jeho dostupnost pro lidi vystavené některým rizikovým faktorům, které nemají hypercholesterolémii.

• Odborníci ve Velké Británii a USA poznamenali, že umožnění dostupnosti statinů s nižší dávkou na přepážce může být vynikající volbou pro změnu životního stylu lidí na střední až středních rizicích hyperkalcemie a srdečních chorob.

• Rychle stárnoucí populace a rostoucí míra obezity způsobují zvýšené riziko hypercholesterolémie a srdečních chorob než v minulosti. Většina lidí se uchyluje k dobré stravě a cvičení, ale někdy by tato opatření sama o sobě nestačila. V tomto okamžiku se statiny snižující cholesterol přicházejí do hry s miliony předpisů ročně.

Potenciální vedlejší účinky statinů jsou však zdrojem obav a stav těchto léků se stále diskutuje.

Přečtěte si více: Kdo by se měl vyhnout používání statinů?

Statiny nízké dávky jsou dobrou volbou pro primární prevenci.

Různé randomizované, rozsáhlé a placebem kontrolované klinické studie podporovaly použití nízkodávkových statinů pro primární prevenci (tj. Prevence nemocí u lidí, kteří ji nikdy předtím neměli). Různé studie zaznamenaly užitečnost tohoto přístupu.

V jednom takovém studie, pacienti, kteří dostávali nízkou dávku lovastatinu, zažili přínosy, přestože byli vystaveni nižším riziku kardiovaskulárních onemocnění, než je potřebná k předepisování léků snižujících lipidy. Primárním motivem umožňování dostupnosti OTC statinů nižší dávky je tedy primární prevence a nikoli léčba.

Jaký je názor odborníka?

Různí odborníci zkontrolovali použití nízkodávkových OTC statinů pro primární prevenci. Dovolte mi vysvětlit pohled jednoho z nich.

Dr. Geoffrey Gotto

Dr. Gotto je urologický onkolog a docent na ministerstvu chirurgického zákroku a onkologie na Kanadě University of Calgary. Podle Dr. Gotta jsou statiny nízké dávky a OTC užitečné pro lidi středního věku vystavené dvěma nebo více rizikovým faktorům chronických srdečních chorob a jejichž riziko vzniku onemocnění v nadcházejících 10 letech je střední.

Ale co bezpečnost statinů OTC? Po přezkoumání dostupných údajů Dr. Gotto poznamenal, že v nižších dávkách použitých v klinických studiích jsou statiny OTC bezpečné a ještě bezpečnější než statiny s vysokou dávkou.

Jaký je názor doktora Gotta o vedlejších účincích statinů OTC s nízkou dávkou?

S používáním statinů však jsou spojeny některé problémy. Například rabdomyolýza, vážná porucha svalů vedla k odstranění z Cerivastatin (Baycol) z trhu v roce 2001. Po přezkoumání různých studií Dr. Gotto uvedl, že toto riziko se zdá být jedinečné pouze pro Cerivastatin.

Je také známo, že statiny při nižších dávkách je méně pravděpodobné, že způsobí Toxicita svalů, další běžný vedlejší účinek statinů. Odborníci však všimli, že je třeba prozkoumat dopad těchto přesídlenčních nízkodávkových statinů bojovat proti srdečním onemocněním jako součást terapie životním stylem.

Bezpečnost a účinnost léků OTC jsou také sporná a diskutovala o nich úřady veřejného zdraví. Často jsou však povoleny, když jejich potenciální výhody převažují nad potenciálními riziky. Dostupnost OTC je většinou v nižších a bezpečných dávkách a lékárník ji doporučuje po přezkumu zdravotního stavu.

Shrnutí

Statiny jsou léky snižující cholesterol předepisované s nižší hladinou cholesterolu v krvi a snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění. Vláda Spojeného království však dovolila, aby byly některé statiny nižší dávky k dispozici na přepážce. Předpokládalo se, že tato změna by zlepšila dostupnost léčiva pro lidi vystavené hypercholesterolémii a dalším rizikovým faktorům nepříznivých kardiovaskulárních příhod, např. Vysoký krevní tlak atd.

Přestože debata existuje, zdravotničtí pracovníci a vědci poznamenali, že tyto nízkodávkové statiny jsou spojeny s nižšími vedlejšími účinky než dokonce předepsanými statiny. V rámci terapie životním stylem mohou být užitečné pro lidi s mírným rizikem chronických a akutních koronárních syndromů.

Pro vaši bezpečnost však musíte před použitím OTC a statinů s nižší dávkou vyhodnotit své vystavení kardiovaskulárním rizikovým faktorům. Za tímto účelem můžete také zapsat služby lékaře nebo lékárníka.

Pokud máte hypercholesterolemii a obáváte se její léčby, máme k dispozici různé možnosti. Přečtěte si více o léčbě snižujících cholesterol zde.

Než se chystáte na jakoukoli léčbu, musíte vědět, zda máte hypercholesterolemii. Za tímto účelem, náš Test domácího cholesterolu je užitečné. Měří dobrý cholesterol (HDL), špatný cholesterol (LDL) a triglyceridy v krvi a řekne vám, zda vyvíjíte onemocnění jater nebo srdeční choroby. Vše, co potřebuje, je krev z jednoho prstu a poskytuje výsledky do 2 dnů. Klikněte zde Pro více informací a objednejte si zkušební soupravu.