Botox pro TMJ: proces, náklady a další

Poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ) ovlivňují svaly a kloub čelisti, což má za následek bolest a dysfunkci. Problémy TMJ ovlivňují odhadovaný 10 milionů Američané, podle údajů Národního institutu pro zubní a kraniofaciální výzkum.

Mezi běžné příznaky poruch TMJ patří bolest, omezený rozsah pohybu nebo abnormální pohyby čelisti. Navíc neléčené problémy TMJ často znemožňují provádění i základních denních funkcí, jako je žvýkání nebo mluvení. Fyzikální terapie, chirurgie, noční stráže a další ústní spotřebiče byly pro tyto problémy použity jako tradiční terapie; V poslední době se Botox stal slibnou alternativou.

Hlavní výhoda Botoxu, také nazývaná Botulinum toxin typu A, je to, že může snížit vrásky a zpoždění procesu stárnutí. Pod jeho estetickou přitažlivost je však fascinující potenciál léčby bolesti v řadě neurologických stavů, včetně mozkové obrny, migrény a zdá se, že porucha časového laloku čelisti.

Dr. Charles Soparkar, oftalmolog a vědec na Texas University, uvádí, že „botulinum toxin typu A (Botox) působí přímo na nadměrné nervy/svaly, aby inhiboval jejich aktivitu“. To může přispět k vysvětlení toho, proč injekce Botoxu způsobují, že příznaky TMJ kolem postižených oblastí zmizí.

Botox je oblíbenou volbou pro léčbu mírných až středních stupňů jednoduchého mechanického (například TMJ diskového přemístění bez redukce) než zánětlivé (například revmatoidní artritida) související s temporomandibulárními poruchami, které by vyžadovaly více zapojený přístup. Preference pro nechirurgické ošetření se zvýšila a doba postupu (obvykle méně než 30 minut) činí Botox přitažlivou možností.

Přesné náklady na léčbu samotných problémů TMJ nejsou známy, avšak jediná injekce Botox obvykle probíhá asi 300 GBP a 450 GBP pro muže a mezi 275 a 350 GBP pro ženy. Při možnosti léčby by si budoucí pacienti měli být vědomi toho, že postup by se mohl opakovat na základě individuálních požadavků.

Navzdory slibným výsledkům FDA dosud legálně neschválila použití Botoxu pro temporomandibulární problémy. Budoucnost se však zdá být jasná, vzhledem k příznivým výsledkům, které mnozí odborníci po celém světě pozorovali. Pro zjištění dlouhodobých účinků a celkové účinnosti Botoxu jsou však stále vyžadovány další komplexní klinické studie.

Poruchy TMJ

Poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ) znamenají sadu nepříjemných, často bolestivých podmínek ovlivňujících čelistní kloub a svaly ovládající jeho pohyb. Díky tomuto složitému mechanismu, který se nachází na každé straně hlavy těsně před ušima, můžete otevřít a zavřít své rty a také je posunout zleva doprava nebo naopak. Jedním z nejčastějších rizikových faktorů pro poruchy TMJ nezávislého na věku je stres, který je také spojen s bruxismem nebo nezamýšleným zaťažením a broušením zubů. Další převládající rizikové faktory zahrnují zubní vyrovnání, které vedou k nesprávnému kousnutí, temporomandibulární artritidě ovlivňující kloub a jakékoli trauma nebo zranění ovlivňující čelisti.

Mezi příznaky poruch TMJ patří nesnesitelná bolest obličeje, která může ovlivnit jednu nebo obě strany a občas se může rozšířit na krk, bolesti hlavy napětí, které jsou obvykle specifické, a malé migrény, které jsou způsobeny přepracovanými čelistními svaly, které se snaží udržet spodní čelist (manditelná) v pohodlné klidové poloze. Mezi primární stížnosti patří uzamčení čelisti, kliknutí a praskání zvuků vyskytujících se během rutinních ústních pohybů a příležitostně mít potíže s otevřením úst širokých nebo zívání.

Jednou z možností léčby je fyzikální terapie, a to používá metody ke zvýšení svalové flexibility kolem zraněných oblastí a kombinování s posilovacími cvičeními, je pro mnoho léčebných strategií nezbytné, protože zvyšuje zotavení normální funkce. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS, jako je ibuprofen) může být předepsáno na krátkou dobu, aby bylo možné zajistit okamžitou úlevu, ale neměly by být používány dlouhodobě kvůli možnosti poškození orgánů, pokud to nebude výslovně doporučeno jinak.

Orální dlahy, často známé jako chrániče úst, když se nosí přes noc, pomáhají při minimalizaci množství tlaku, který je neúmyslně aplikován na zuby, a tím v průběhu času snižuje problémy. Ačkoli to neošetřuje okamžitě, je zásadní pro ochranu zubů a podpůrných struktur před zbytečným opotřebením a napětím. Zlepšuje také kvalitu spánku snížením pravděpodobnosti neúmyslného Noční bruxismus.

Botox

Protein běžně označovaný jako Botox nebo botulinum toxin pochází z bakterií Clostridium botulinum. Známý jako neurotoxický, jeho primárním působením je způsobit kontrolovanou svalovou relaxaci krátkou bránící přenosu nervového svalu.

Po injekci do svalových tkání Botox inhibuje neurotransmitery odpovědné za kontrolu svalových kontrakcí. Účinky postupně mizí po několika měsících v důsledku přirozených procesů hojení.

Botox se používá pro více než jen kosmetické redukci vrásek; Používá se také k léčbě zdravotních stavů včetně chronických migrén. Při injekci kolem hlavy a krku to minimalizuje dny bolesti hlavy. IT se zlepšuje četná onemocnění, jako jsou rezistentní nadměrné případy močového měchýře, primární hyperhidróza (nadměrné pocení), mozková obrna, mrtvice a tuhost ve svalech.

Jak Botox pomáhá s TMJ

Objevování terapeutického potenciálu botulotoxinového typu A pro onemocnění temporomandibulárního kloubu (TMJ) přesahuje jeho použití jako kosmetické ošetření. Jeho základní pracovní princip je uvolnit a uvolňovat napětí v cílových svalech tím, že brání nervovým signálům, které způsobují, že se svaly stahují.

Když je aplikován přímo na přepracované a napjaté čelistní svaly, zejména na master, hlavní hráč ve výšce čelisti během žvýkání a temporalis, další hráč podporující podobnou funkci spolu s retruzí nebo zatahování dolní čelisti, to, to Významně snižuje nedobrovolnou zaťatou nebo broušení, která je často spojena s poruchami TMJ.

Podle biochemika a oftalmologa University Texas University Dr. Charles Soparkar„Botulinum toxin typu A (Botox) působí konkrétně na hyperaktivní nervy/svaly, aby inhiboval jejich zbytečnou aktivitu.“

Botox obvykle poskytuje další výhodu při používání lokálně a nemá systémové negativní účinky, protože léčí problémy, které ovlivňují pouze konkrétní umístění.

Výhody přesahují snadné nepohodlí. Snížení příliš těsných svalů zlepšuje výkon obecně snížením zánětu, což je často způsobeno přetrvávajícím přetížením. To umožňuje pohodlně a volně otevřít ústa, dvě věci, které v minulosti nemusí být možné.

Menší náchylnost k neúmyslnému nočním bruxismu také chrání zuby před neočekávaným opotřebením v průběhu času a potenciálně odvrátí tvorbu trvale citlivých zubů - související výsledek. V důsledku toho pacienti po léčbě uvádějí významné celkové zlepšení kvality života, což z Botoxu činí neocenitelným doplňkem dostupných terapeutických možností pro poruchy TMJ.

Co se stane během postupu?

Před zahájením terapie Botox pro TMJ je zpočátku nutné komplexní vyšetření a hodnocení. Po důkladném klinickém vyšetření je provedena relevantní anamnéza včetně neuromuskulárního onemocnění nebo těhotenství a také jakékoli požadované rentgenové snímky zaručují přesné posouzení zdraví pacienta. Lidé, o nichž je známo, že jsou alergičtí na toxin botulinum nebo kteří dostávají infekce v oprávněných injekčních místech, by měli postupovat na zvláštní opatrnost.

Před operací budete mít upřímnou diskusi se svým poskytovatelem zdravotní péče o očekávaných výsledcích postupu a jakémkoli možném riziku. To pomůže zmírnit obavy, protože přiměřená očekávání jsou již stanovena předem. Antikoagulační léky je třeba se vyhnout několika dny před postupem, protože mají tendenci zvýšit možnost modřin poté.

Injekce se provádějí odborníky, aby zaručili, že správné množství a umístění se používají ke zvýšení výhod a omezení vedlejších účinků. Injekce botoxu se obvykle podávají do master, nejsilnější sval v čelisti, Temporalis, který je ve tvaru ventilátoru na obou stranách a pomáhá při uzavření úst a občas Pterygoid sval, který umožňuje pohyb boku pomocí standardní velikosti kosmetických jehel, jako je 30-měřid.

Závažnost je jedním z faktorů, které určují dávkování. Uvádí se však, že 25–100 jednotek na terapii je typické; To se však může lišit v závislosti na okolnostech. Protože poskytovatel Botoxu pečlivě označuje místa bílou tužkou a vyhýbá se krevním cévám, kdykoli je to možné, skutečné doručení Botoxu je bezbolestné.

Doporučuje se omezit počet těžkých žvýkacích jídel na prvních několik hodin po operaci a vyhnout se ležení bezprostředně po zákroku, aby se snížilo možnost, že vstřikovaný roztok by ovlivnil nežádoucí oblasti.

Obnovení pravidelných činností je téměř okamžitě učiněno proveditelné minimálním prostojem; Výhody však vyžadují čas na projev, někdy až dva týdny.

Zatímco většina pacientů zaznamenala významnou úlevu od nepohodlí, mohou existovat skromné, přechodné vedlejší účinky, jako je modřina nebo otok v blízkosti místa injekce. Titrace dávkování zůstává zásadní, i když jen málokdo uvádí potíže s polykáním nebo výrazně změněno výrazy obličeje, zejména u prvních časovačů. Systémové účinky, jako je únava a sucho ústa, byly hlášeny sporadicky.

Kolik to stojí?

Náklady na přijetí Botoxu pro terapii TMJ se podle pohlaví příjemce liší v závislosti na pohlaví příjemce Dermaskin. Muži jsou povinni platit mezi 300 a 450 GBP, zatímco ženy jsou povinny platit poněkud menší částku mezi 275 a 350 GBP. Hlavními faktory ovlivňujícími tento rozptyl cen jsou změny genderově specifické pro svalovou hmotu, které mají vliv na celkový počet požadovaných jednotek a nakonec na celkové výdaje.

Pacienti, kteří přemýšlejí o používání tohoto terapeutického přístupu, by měli pochopit, že se jedná o odhady, nikoli stanovené částky, ale spíše rozsah, který poskytuje představu o možných finančních výdajích, které lze očekávat. To platí i při neexistenci problémů souvisejících s pojištěním. Při zvažování terapie Botox je nezbytné, aby se konzultace zaměřily nejen na klinické aspekty, ale také řešily očekávané náklady. To zaručí, že pacienti jsou realisticky spokojeni s jejich rutinou po léčbě a pomáhají jim při provádění informovaného výběru. Během celého podniku dochází k průhlednosti.

Jak dlouho vydrží Botox pro TMJ?

Pro problémy s temporomandibulárními kloubními (TMJ) jsou účinky botoxové terapie dočasné; Většina pacientů vidí znatelná zlepšení po třech až čtyřech měsících.

Protože problémy TMJ se mohou široce pohybovat v závažnosti, mohou jednotliví pacienti potřebovat odlišnou frekvenční terapii. Někteří lidé mají opakující se nebo zhoršující se příznaky po počátečních účincích opotřebení Botoxu, což vyžaduje další injekce každých několik měsíců. Tím, že udržuje svaly obklopující problematickou oblast uvolněnou, tato terapie minimalizuje nepřiměřené napětí na struktuře čelisti a poskytuje trvalou reliéf a prevenci proti budoucím vzplanutí.

Pocity po ošetření obvykle nejsou drsné, protože postup je méně invazivní. Výsledkem je, že ošetřující lékař často obhajuje, že se po relaci krátce vrací k pravidelné funkčnosti. Zatímco nějaké drobné nepohodlí nebo bolestivost kolem místa injekce je běžná, to obvykle zmizí bez pomoci za několik hodin nebo dní. Pro včasnou diagnózu a léčbu je však nutná okamžitá lékařská intervence, pokud se zvýší nebo přetrvávají nepříznivé účinky.

Potenciální vedlejší účinky a rizika

Botoxova terapie pro temporomandibulární klouby (TMJ) není bez rizika a významných vedlejších účinků. Ačkoli jsou to ve většině případů neobvyklé, je důležité si o nich být vědomi:

• Lokalizovaná bolest v místě injekce
• Mírné modřiny nebo zbarvení
• Přechodné oslabení ve svalech kolem místa injekce

Mezi komplikace, které jsou závažnější, ale méně časté, patří:

• Potíže s polykáním v důsledku náhodného zranění svalů v oblasti krku během injekční operace
• Asymetrie v obličeji způsobené nerovnoměrným rozdělením síly nad obličejovou muskulaturou

Pacienti mohou snížit možná nebezpečí pečlivým výběrem lékaře se zkušenostmi, který má znalosti o tomto konkrétním použití Botoxu. Je nezbytné porozumět komplexní anatomii, zejména nervy a žíly obklopující temporomandibulární kloub, aby bylo možné bezpečně podávat Botox.

Otevřená diskuse týkající se celé anamnézy pacienta s praktikem navíc pomáhá předcházet neočekávaným interakcím nebo reakcím na drogy, což zaručuje pozitivní výsledek.

Shrnutí

Trauma nebo stres mohou způsobit poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ), které ztěžují pohyb čelisti. Příznaky mohou zahrnovat cokoli od bolesti čelisti po bolest obličeje. Konvenční léčba zahrnuje fyzikální terapii a použití ústních vodítek a jiná ústní spotřebiče.

Díky své schopnosti blokovat aktivaci nervů a svalů se Botox stal slibnou léčbou bolesti TMJ. Injekce Botoxu obvykle stojí mezi 300 a 450 GBP pro muže a mezi 275 a 350 GBP pro ženy. V současné době nelze tento prvek schválit FDA, protože k prokázání dlouhodobých účinků je nutné významné studie.

Ačkoli nepříznivé účinky jsou s jakýmkoli lékařským postupem vzácné, injekce Botoxu jsou obecně bezpečné. Nejčastější jsou slabost nebo přechodné modřiny poblíž místa injekce. Byly také popsány vážné případy s nerovnoměrným pohybem obličeje nebo polykáním polykání, ale jsou vzácné. To zdůrazňuje, jak zásadní je vybrat si kvalifikované zdravotnické pracovníky, aby zaručili lepší celkové výsledky i v důsledku obtíží s řešením takových komplikovaných nemocí.

Často kladené otázky

Kolik stojí Botox pro váš TMJ?

Náklady na Botox pro problémy TMJ se významně liší v závislosti na úrovni umístění, úrovně praktiků a potřebné množství. Průměrné náklady na jednu injekci Botox podle Dermaskin je mezi 300 a 450 GBP pro muže a mezi 275 a 350 GBP pro ženy. Celkové náklady však zvyšují úměrně, pokud je zapotřebí více injekcí k účinnému řešení problémů TMJ.

Kolik jednotek Botoxu pro TMJ?

Počet jednotek potřebných pro účinný průběh léčby bude záviset na závažnosti stavu, specifických charakteristikách každého svalu a reakční vzorci pacienta. Aby se zachovala bezpečnost, profesionál v této oblasti obvykle začíná injekcí 25–50 jednotek na cílovou oblast. Dávkování je poté upraveno na základě reakce pacienta v následných relacích. Všechna předepsaná maximální limitní kritéria jsou dodržována.

Jak úspěšný je Botox pro TMJ?

Četné studie prokazující pozoruhodná zlepšení po léčbě naznačují, že Botox může být účinnou léčbou problémů TMJ. Hlavními výhodami Botoxu jsou snížená intenzita bolesti a lepší funkce čelisti; Nejedná se však o léčbu, která je vhodná pro každého, protože „nevyléčí“ základní příčinu nadměrné aktivity svalů.

Jak dlouho TMJ Botox vydrží?

Účinky Botoxu mohou trvat kdekoli od tří do šesti měsíců, ale po té době se jeho aktivita postupně snižuje a postupy dotyku jsou nezbytné k udržení požadovaných výsledků.