Διαβήτης: Τύποι, συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου και θεραπεία

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη;

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια κατάσταση που έχει ως αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ή επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το σώμα μετατρέπει το φαγητό σε γλυκόζη που απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Φτάνει σε όλα τα όργανα του σώματος και τα κύτταρα από το αίμα και χρησιμοποιείται για την παραγωγή ενέργειας. Η ινσουλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας, διευκολύνει τη μεταφορά και τη χρήση της γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος. Σε διαβητικούς ανθρώπους, είτε η παραγωγή ινσουλίνης είναι ανεπαρκής, είτε το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την παραγόμενη ινσουλίνη, με αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα στο αίμα. 

Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μετρώνται σε χιλιοστόγραμμα γλυκόζης ανά δεκριτή αίματος (mg/ dl). Ένα επίπεδο γλυκόζης νηστείας 100-125 mg/ dl Υποδεικνύει μια προδιαβητική κατάσταση και τα υψηλότερα επίπεδα υποδεικνύουν διαβήτη. Υπάρχουν μικρές παραλλαγές με την ηλικία, το φύλο και τον τρόπο ζωής. Η υπερβολική γλυκόζη από το αίμα απομακρύνεται στα ούρα από τους νεφρούς. Η κατάσταση είναι ευρέως διαδεδομένη και επί του παρόντος, 4,3 εκατομμύρια Οι Βρετανοί πολίτες έχουν διαβήτη. 

Ο διαβήτης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για θέματα όπως η νεφρική νόσο, η απώλεια καρδιακών παθήσεων και της όρασης και προκαλεί πολλά σημάδια όπως αυξημένη ούρηση, δίψα, ανεξήγητη απώλεια βάρους, κόπωση και θολή όραση. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διαβήτη και κάθε στυλ έχει τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου. Ο διαβήτης τύπου 1 οφείλεται στη βλάβη στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Ο διαβήτης τύπου 2 οφείλεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη στο σώμα και ο διαβήτης κύησης αντιμετωπίζει οι έγκυες γυναίκες, καθώς η παραγωγή ινσουλίνης δεν αντιμετωπίζει την αυξανόμενη ζήτηση. 

Ο παράγοντες κινδύνου του διαβήτη τύπου 1 είναι το οικογενειακό ιστορικό και οι ιογενείς λοιμώξεις και οι παράγοντες κινδύνου του διαβήτη τύπου 2 είναι η προηγμένη ηλικία, η παχυσαρκία, το οικογενειακό ιστορικό, η έλλειψη σωματικών δραστηριοτήτων και το ιστορικό διαβήτη κύησης, η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος και η ανήκει σε ορισμένες εθνότητες . Οι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου του διαβήτη κύησης είναι ορμονικές ασθένειες όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), ένα ιστορικό διαβήτη τύπου 2, η γέννηση δίδυμων μωρών ή ένα μόνο μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 9 κιλά και είναι υπέρβαρο. Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας και ελέγχου είναι απαραίτητο, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης ινσουλίνης, εξάλειψης ή μείωσης των παραγόντων κινδύνου, των χάπια διαβήτη και της θεραπείας των σχετικών προβλημάτων υγείας. 

 

Τι είναι ο διαβήτης;

Ο διαβήτης δεν είναι ασθένεια, αλλά μια ομάδα σχετικών μεταβολικών καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από υπεργλυκαιμία λόγω ελαττωμάτων στην παραγωγή ή χρήση ινσουλίνης ή και των δύο. Η βλάβη στα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας που οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης ή στην έλλειψη ανταπόκρισης από το σώμα λόγω οποιωνδήποτε προβλημάτων με τους ορμονικούς μηχανισμούς ινσουλίνης είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες σε οποιονδήποτε διαβήτη. Η χρόνια υπεργλυκαιμία έχει ως αποτέλεσμα τη μακροχρόνια δυσλειτουργία, τη βλάβη και την αποτυχία πολλαπλών οργάνων όπως τα αιμοφόρα αγγεία, την καρδιά, τα νεύρα, τα νεφρά και τα μάτια. 

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διαβήτη, όπως ο διαβήτης τύπου 1, 2 και κύησης. Κάθε τύπος έχει τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου και τις επιλογές θεραπείας και πρόληψης. Για τον σωστό έλεγχο και την πρόληψη του διαβήτη, οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν διάφορες πτυχές του διαβήτη, όπως διαφορετικοί τύποι διαβήτη, αιτιολογία, παράγοντες κινδύνου, επιλογές θεραπείας και πρόληψης.

 

Πόσο συνηθισμένος είναι ο διαβήτης;

Ο διαβήτης είναι εξαιρετικά διαδεδομένος, ιδιαίτερα στο Ηνωμένο Βασίλειο. Το 2017, 3,1 εκατομμύρια Οι άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο διαγνώστηκαν με διαβήτη, 6,66% του πληθυσμού (Data Practice GP, 2017). Ο αριθμός έχει αυξηθεί 4,3 εκατομμύρια Μέχρι το 2021-22. Τα περισσότερα (90 %) Οι περιπτώσεις είναι τύπου 2, το 2%είναι τύπου 1 και τα υπόλοιπα περιλαμβάνουν το υπόλοιπο 2%. 

Οι άντρες είναι 26% Είναι πιθανότερο να αναπτύξουν διαβήτη από τις γυναίκες. Το κόστος των συνταγών για τον διαβήτη ήταν σχεδόν 1 δισεκατομμύριο Λίρες το 2016, το μεγαλύτερο από οποιαδήποτε κατηγορία συνταγογραφούμενων και πάνω από το 10% των συνολικών συνταγών GP. Περίπου 1 εκατομμύριο Οι άνθρωποι έχουν μη διαγνωσμένο διαβήτη (που και συναδέλφους, 2020). Ο διαβήτης δεν αποθηκεύει παιδιά, με 40.000 παιδιά να έχουν κάποιο είδος διαβήτη και 3.000 νέες περιπτώσεις ετησίως. Κάθε 1 στους 6 νοσοκομειακούς νοσοκομειακούς ασθενείς έχει διαβήτη, υπεύθυνος για 175 εβδομαδιαίες ακρωτηριασμούς και 530 εβδομαδιαία έμφραγμα του μυοκαρδίου (NHS). 

Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και το 50% των διαβητικών στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι πάνω από 65 και 25% είναι πάνω από 75. Έτσι, το 10% όλων των ανθρώπων άνω των 75 ετών και 14% πάνω από 85 χρόνια έχουν διαβήτη (Βρετανική Γηριατρική Εταιρεία, 2019). Ο κίνδυνος του διαβήτη συνδέεται στενά με κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες όπως η εκπαίδευση, το εισόδημα, η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και η πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα.

 

Πώς αναπτύσσεται ο διαβήτης;

Η ανάπτυξη του διαβήτη περιλαμβάνει είτε την καταστροφή των βήτα κυττάρων στο πάγκρεας και τα προκύπτοντα χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης ή μεταβολικών ανωμαλιών που προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη. Και οι δύο αιτίες είναι συχνά παρόντες στον ίδιο ασθενή και η διαφοροποίηση του πρωταρχικού λόγου γίνεται προκλητική. Αυτά τα ζητήματα οδηγούν σε βλάβη, δυσλειτουργία και, τελικά, την αποτυχία πολλαπλών οργάνων. Οι επιπλοκές των ματιών οδηγούν σε αμφιβληστροειδοπάθεια που οδηγεί σε τύφλωση. Οι νεφρικές επιπλοκές προκαλούν νεφροπάθεια και νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρές περιπτώσεις. Οι καρδιακές επιπλοκές προκαλούν στεφανιαία καρδιακή νόσο και υπέρταση, οι επιπλοκές που σχετίζονται με το νεύρο προκαλούν νευροπάθεια.

 

Ποια είναι η αιτία του διαβήτη;

Η αιτία του διαβήτη είναι η διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης. Το πάγκρεας, ένας αδένας που υπάρχει κάτω από το στομάχι, παράγει ινσουλίνη που απελευθερώνεται στο αίμα. Η ινσουλίνη μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνοντας την είσοδο και τη χρήση τους στα κύτταρα. Η χαμηλότερη γλυκόζη στο αίμα προκαλεί μείωση των επιπέδων ινσουλίνης μέσω του συστήματος νευρικής ανάδρασης. Όταν τα επίπεδα γλυκόζης πέφτουν κάτω από ένα συγκεκριμένο όριο, το σώμα αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης, κινητοποιεί το γλυκογόνο που αποθηκεύεται στο ήπαρ ή αυξάνει την απορρόφηση γλυκόζης μέσω της δίαιτας για την αποκατάσταση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Η βλάβη στο πάγκρεας ή η απώλεια ανταπόκρισης από τα κύτταρα του σώματος στην ινσουλίνη διαταράσσει την ομοιόσταση γλυκόζης, με αποτέλεσμα υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Όλοι οι τύποι διαβήτη έχουν κάποια προβλήματα με την παραγωγή ή τη χρήση της γλυκόζης. Μερικοί περιβαλλοντικοί και γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο. Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου έχουν κάποιες διαφορές για κάθε τύπο.

Διαβήτης τύπου 1: Διαβήτης τύπου 1 αποτελέσματα από Η ανοσο-μεσολαβούμενη καταστροφή των βήτα κυττάρων του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, όπως οι ανθρώπινοι εντεροϊοί και οι γενετικοί παράγοντες, αυξάνουν την ευαισθησία σε αυτοάνοσες ασθένειες. 

Διαβήτης τύπου 2: Ο διαβήτης τύπου 2 έχει μια πιο ποικίλη αιτιολογία λόγω της συμμετοχής των γενετικών και των παραγόντων του τρόπου ζωής. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και η παχυσαρκία είναι οι κύριες αιτίες της αντίστασης στην ινσουλίνη. Η αντίσταση στην ινσουλίνη εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του σώματος (λιπά κύτταρα, κύτταρα μυών και ηπατικά κύτταρα) δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν σωστά την ινσουλίνη ή να ανταποκριθούν ελάχιστα σε φυσιολογικά επίπεδα ινσουλίνης. Υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης απαιτούνται για να έχουν τα αποτελέσματα. Αρχικά, το πάγκρεας αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αυξανόμενη ζήτηση και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται. 

Ορισμένοι γενετικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο όλων των τύπων διαβήτη. Οι γενετικοί παράγοντες προκαλούν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη σε μερικούς εθνικός ομάδες και αγώνες Όπως οι νησιώτες του Ειρηνικού, οι ντόπιοι Χαβάοι, οι Ασιατικοί Αμερικανοί, οι Αφροαμερικανοί, οι Αμερικανοί Ινδοί κλπ. Ως κληρονομικά γονίδια για το σωματικό βάρος και την παχυσαρκία, είναι και ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. 

Διαβήτης κύησης: Ο διαβήτης που αναπτύσσεται κατά την εγκυμοσύνη συνδέεται με ορμονικές αλλαγές, τρόπο ζωής και γενετικούς παράγοντες. Ορισμένες ορμόνες του πλακούντα, όπως το ανθρώπινο πλακούντα λακογόνο (HPL), αυξάνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη σε έγκυες γυναίκες. Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να το αντιμετωπίσουν αυξάνοντας την παραγωγή ινσουλίνης. Ωστόσο, δεν μπορούν όλες οι γυναίκες να το κάνουν. Η παχυσαρκία προσθέτει περαιτέρω στη δυστυχία. Ορισμένες γυναίκες είναι πιθανό να έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη πριν από την εγκυμοσύνη.

Ορισμένες άλλες αιτίες του διαβήτη είναι?

Γενετικές μεταλλάξεις: Οι μεταλλάξεις στα γονίδια που εμπλέκονται στην παραγωγή ινσουλίνης και ο μεταβολισμός της γλυκόζης έχουν σημαντικό ρόλο. Ένας τύπος διαβήτη που ονομάζεται μονογονικός διαβήτης σχετίζεται με μεταλλάξεις σε ένα μόνο γονίδιο. Μερικές φορές, αυτές οι μεταλλάξεις εμφανίζονται αυθόρμητα ή μεταφέρονται από γονείς σε απογόνους. Αυτές οι μεταλλάξεις μειώνουν τη λειτουργική ικανότητα του παγκρέατος. Τα τυπικά παραδείγματα είναι ο διαβήτης ωριμότητας των νέων (Μοντέρνος) και νεογνικός διαβήτης. Ο νεογνικός διαβήτης εμφανίζεται σε βρέφη κάτω των 6 μηνών μωρών και η Mody αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ορισμένες γενετικές παθήσεις όπως η κυστική ίνωση προκαλούν σχηματισμό ουλής στο πάγκρεας και μειώνουν τη λειτουργικότητά του. 

Ορμονικές ασθένειες: Ορισμένες ορμονικές αλλαγές προκαλούν υπό την ή υπερδιέγερση της ινσουλίνης και επηρεάζουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Τέτοιες συνθήκες περιλαμβάνουν τη νόσο του Cushing, η οποία συμβαίνει λόγω της υπερπαραγωγής της κορτιζόλης. ακρομεγαλία, η οποία αναπτύσσεται λόγω της υπερπαραγωγής των αυξητικών ορμονών και του υπερθυρεοειδισμού (υπερπαραγωγή των θυρεοειδών ορμονών). 

Χειρουργική αφαίρεση του παγκρέατος: Ορισμένες σοβαρές καταστάσεις όπως το παγκρεατικό τραύμα, ο καρκίνος και η παγκρεατίτιδα προκαλούν βλάβη στο πάγκρεας. Εάν αφαιρεθεί, ο διαβήτης αναπτύσσεται λόγω της απώλειας των βήτα κυττάρων. 

Χρήση ορισμένων φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα προκαλούν βλάβη στα βήτα κύτταρα ή διαταράσσουν την εργασία της ινσουλίνης. Αυτά περιλαμβάνουν συμπληρώματα νιασίνης, διουρητική, ψυχιατρικά φάρμακα, φάρμακα κατά της κατάχρησης, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον ιό HIV, γλυκοκορτικοειδή και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απόρριψης της μεταμόσχευσης. Στατίνες Χρησιμοποιείται για υπερχοληστερολαιμία αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη. 

 

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη;

Ο διαβήτης προκαλεί διάφορα φαινομενικά συμπτώματα. Τα περισσότερα συμπτώματα είναι κοινά για τον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Αυτά περιλαμβάνουν?

1. Αίσθημα διψασμένης από το συνηθισμένο:  Η αυξημένη δίψα (πολυδίπια) αναπτύσσεται καθώς το σώμα προσπαθεί να ελέγξει τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνοντας την απέκκρισή του στα ούρα. Η παραγωγή των ούρων αυξάνεται και το νευρικό σύστημα επηρεάζει το σώμα για να προκαλέσει περισσότερη ώθηση να πίνει νερό για να αναπληρώσει την απώλεια νερού και αλάτων. 
2. Απώλεια βάρους: Λόγω των χαμηλότερων επιπέδων ινσουλίνης, το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τη γλυκόζη σωστά και κινητοποιεί τα λίπη και τις πρωτεΐνες για να αντισταθμίσει την απώλεια ενέργειας. Επιπλέον, η απώλεια κετονών στο αίμα και η αφυδάτωση λόγω υπερβολικής δίψας συμβάλλει στην απώλεια βάρους. 
3. Αίσθημα αδύναμης και εξαντλημένης: Η αδυναμία και η εξάντληση προκύπτουν από προβλήματα διαβήτη όπως η αφυδάτωση, η κακή παραγωγή ενέργειας, οι διατροφικές ανισορροπίες, η βλάβη των νευρικών και η ανεπάρκεια οργάνων. Ο διαβήτης προκαλεί κακή ποιότητα ύπνου, καθώς η αυξημένη ούρηση απαιτεί να ξυπνήσει τη νύχτα.
4. Μεταβολές της διάθεσης: Οι διακυμάνσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα προκαλούν ευερεθιστότητα, κόπωση και απώλεια συγκέντρωσης, οι οποίες προκαλούν μεταβολές της διάθεσης. Το άγχος από την ύπαρξη χρόνιας κατάστασης, των διαταραχών στα επίπεδα των ορμονών, της κακής ποιότητας του ύπνου κ.λπ., συμβάλλει στην κακή ιδιοσυγκρασία.
5. Αυξημένη πείνα: Η απώλεια γλυκόζης στα ούρα και η κακή παραγωγή ενέργειας αυξάνει την όρεξη για να αντισταθμίσει αυτές τις απώλειες. Οι διαταραχές των ορμονών που έχουν την τάση της ρύθμισης της πείνας και το άγχος της ζωής με μια χρόνια κατάσταση αυξάνουν την ανάγκη.
6. Λήψη πολλών λοιμώξεων: Τα υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα καταστέλλουν τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος και παρέχουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αύξηση των παθογόνων, τα οποία χρησιμοποιούν τη γλυκόζη ως τρόφιμα. Ορισμένα ζητήματα όπως η αδυναμία και η νευροπάθεια μειώνουν την ευαισθησία στον πόνο και τα συμπτώματα των λοιμώξεων συχνά χάνονται. Παράγοντες όπως η κακή επούλωση πληγών και η κακή κυκλοφορία λόγω βλάβης των αιμοφόρων αγγείων αυξάνουν τον κίνδυνο ασθενειών. 
7. Αργές τραύματα επούλωσης: Η ικανότητα του σώματος να θεραπεύει τις πληγές καταστέλλεται. Τα υψηλά επίπεδα ζάχαρης διαταράσσουν την παραγωγή κολάζ και τον σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων στους θεραπευτικούς ιστούς. Και οι δύο μηχανισμοί είναι απαραίτητοι για την επούλωση των πληγών.
8. Έχοντας θολή όραση: Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα προκαλούν αλλαγές στα σχήματα των επιπέδων των ματιών και των υγρών στα μάτια. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια λόγω βλάβης στα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή και στα ξηρά μάτια λόγω της μειωμένης παραγωγής δακρύων είναι μεταξύ των σημαντικών αιτιών. 
9. Κετόνες στα ούρα: Η κινητοποίηση των σωματικών λιπών για την αντιστάθμιση της απώλειας ενέργειας και της γλυκόζης προκαλεί αυξημένη παραγωγή κετόνων σωμάτων, τα οποία είναι τα προϊόντα του μεταβολισμού των λιπών. Έχοντας υψηλότερες από τις κανονικές κετόνες στο αίμα είναι ενδεικτική του διαβήτη.
10. Ούρηση συχνά: Η αυξημένη γλυκόζη στο αίμα αναγκάζει το σώμα να το απομακρύνει μέσω των ούρων για την αποκατάσταση των επιπέδων γλυκόζης που οδηγεί σε αυξημένη συχνότητα ούρησης. Η αυξημένη δίψα λόγω της απώλειας υγρών, των διουρητικών επιδράσεων ορισμένων φαρμάκων διαβήτη και της νευροπάθειας της ουροδόχου κύστης συγκαταλέγονται μεταξύ των αιτιών.

Αίσθημα διψασμένης από το συνηθισμένο

Η δίψα είναι η ανάγκη να πίνουμε. Λόγω της αίσθησης ξηρού στο λαιμό και το στόμα. Η δίψα βοηθά στην αναπλήρωση των υγρών και των αλάτων που χάνονται λόγω ούρησης, εφίδρωσης και αφαίρεσης. Το να διψούμε και να έχεις μια ξηρή αίσθηση όλη την ώρα είναι ένα σημάδι του διαβήτη. 

Η απώλεια ελέγχου στην ομοιόσταση γλυκόζης προκαλεί αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Το σώμα πρέπει να αφαιρέσει τη γλυκόζη και τα νεφρά βοηθούν στην παραγωγή περισσότερων ούρων. Ο όγκος των ούρων στον διαβήτη αυξάνεται από το κανονικό 1-2 λίτρα να 3-20 λίτρα. Το νερό που χάθηκε μέσω των ούρων ενεργοποιεί τους νευρικούς μηχανισμούς που είναι υπεύθυνοι για τη δίψα. Ένα άτομο με διαβήτη είναι πιθανό να πίνει 2-3 φορές περισσότερο νερό από ένα μέσο άτομο και εξακολουθεί να αφυδατώνεται. 

Χάνοντας βάρος 

Η απώλεια βάρους συμβαίνει λόγω της απώλειας του νερού του σώματος, του λίπους ή των μυών και είναι είτε το αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου προγράμματος απώλειας βάρους είτε λόγω ακούσιων αιτιών όπως ο διαβήτης. Στον διαβήτη, η ινσουλίνη είτε δεν παράγεται (Τύπος 1), είτε το σώμα δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει (τύπου 2) σωστά. Σε καμία από αυτές τις περιπτώσεις, η γλυκόζη που παράγεται από το μεταβολισμό των τροφίμων παραμένει στο αίμα και δεν χρησιμοποιείται από το σώμα. Το σώμα κινητοποιεί τα λίπη και τους μύες του για να αντισταθμίσει το ενεργειακό έλλειμμα, οδηγώντας σε ανεξήγητη απώλεια βάρους. 

Η απώλεια νερού λόγω της αυξημένης ούρησης προσθέτει στην απώλεια βάρους καθώς το χαμένο νερό συχνά δεν αναπληρώνεται τόσο γρήγορα. Έτσι, ο διαβήτης λαμβάνεται ακριβώς όπως η λιμοκτονία από το σώμα. Η απώλεια λίγων κιλών δεν είναι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Ωστόσο, χάνοντας 10 κιλά ή περισσότερα Σε λίγους μήνες προκαλεί σοβαρή αδυναμία. Ωστόσο, συνιστάται προγραμματισμένη απώλεια βάρους ως απώλεια 2-5% του σωματικού βάρους βελτιώνει τα αποτελέσματα της υγείας στον διαβήτη.

Αίσθημα αδύναμης και εξαντλημένης 

Η αδυναμία είναι αδύναμη, χαμηλή σφριγηλότητα και χαμηλή αντοχή. Η εξάντληση είναι η κατάσταση της σοβαρής ψυχικής και σωματικής κόπωσης. Η αδυναμία και η εξάντληση είναι τα σημάδια ελεγχόμενου και ανεξέλεγκτου διαβήτη και είναι μερικές φορές τα μοναδικά συμπτώματα ή εμφανίζονται σε συνδυασμό με διάφορα άλλα σημάδια διαβήτη. Μερικές φορές, τα συμπτώματα παραμένουν ακόμη και αν τα επίπεδα γλυκόζης βρίσκονται υπό έλεγχο. Η σχέση μεταξύ του διαβήτη και της αδυναμίας και της εξάντλησης είναι κυκλική και αμφίδρομη, με το ένα να τροφοδοτεί το άλλο. Ο διαβήτης προκαλεί αδυναμία, η οποία προκαλεί περισσότερο διαβήτη και ο φαύλος κύκλος συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. 

Διάφοροι άλλοι παράγοντες που οδηγούν σε διαβητική αδυναμία είναι η κακή διατροφή, η ανεπαρκής κοινωνική υποστήριξη, οι παρενέργειες των αντι-διαβητικών φαρμάκων, η παράλειψη των γευμάτων, ο κακός ύπνος ποιότητας ή η πλήρης έλλειψη ύπνου, η φλεγμονή, η κατάθλιψη και τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης και των θυρεοειδών ορμονών. Η αδυναμία στον διαβήτη οδηγεί σε αυξημένη αυτοαναφερόμενη εξάντληση, χαμηλή σωματική αντοχή, αδυναμία, κακή δύναμη πρόσφυσης και βραδύτερη ταχύτητα με τα πόδια και απώλεια βάρους. Είναι ένα σημάδι ότι το σώμα δεν έχει καύσιμο γλυκόζης, καθώς εκκρίνεται μέσω ούρων και δεν χρησιμοποιείται από τα κύτταρα για παραγωγή ενέργειας.

Μεταβολές της διάθεσης

Οι μεταβολές της διάθεσης είναι ανεξέλεγκτες και απότομες αλλαγές στη διάθεση. Το φαινόμενο προκαλεί έντονες και πολύ γρήγορες συναισθηματικές διακυμάνσεις μεταξύ ευερεθιστότητας, θυμού και κατάθλιψης. Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο αισθάνεται και συμβάλλει στις μεταβολές της διάθεσης. Μερικοί συναισθηματικά συναισθήματα που σχετίζονται με τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι ιδρωμένα, κόπωση, jittering, shakiness, ερεθισμός, πείνα, νευρικότητα και σύγχυση. 

Ομοίως, μερικοί Σχετικά με τα συναισθήματα Με τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης είναι λήθαργος, άγχος, λιποθυμία, αίσθημα ομίχλης, θλίψη, θυμός και αίσθηση τεταμένης. Το άγχος της ύπαρξης χρόνιας ασθένειας και της διαχείρισης της για τη ζωή είναι μερικές φορές συντριπτική και ένα άγχος είναι λιγότερο πιθανό να ακολουθήσει οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας και πρόληψης. Τα άτομα με διαβήτη συχνά διαγιγνώσκονται με άγχος και κατάθλιψη. Όλα αυτά τα ζητήματα απαιτούν διαβούλευση με έναν ψυχίατρο για ταυτοποίηση και θεραπεία.

Αυξημένη πείνα 

Η πείνα είναι ένα αίσθημα αδυναμίας και δυσφορίας που προκαλείται από την έλλειψη φαγητού και χαρακτηρίζεται από μια έντονη ώθηση για φαγητό. Συχνά, η αυξημένη πείνα είναι μια φυσική ανταπόκριση στις αυξημένες σωματικές δραστηριότητες. Μερικές φορές, η πολυφαγία (συνήθως υψηλή πείνα) είναι ένα σημάδι προβλημάτων υγείας όπως το άγχος, η κατάθλιψη και ο διαβήτης. Είναι ένα από τα τρία πιο συνηθισμένα σημάδια του διαβήτη, παράλληλα με την αυξημένη δίψα και τη συχνή ούρηση. 

Έχοντας διαβήτη σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να εξαγάγει ενέργεια από τα τρόφιμα καθώς η γλυκόζη απλώς καταρτίζεται στο αίμα και δεν μπορεί να εισέλθει στο κελί. Το σώμα το αντιλαμβάνεται ως λιμοκτονία και διεγείρει τους νευρικούς μηχανισμούς που είναι υπεύθυνοι για την πείνα. Η πείνα έχει μια επικίνδυνη σχέση με τον διαβήτη καθώς αυξάνει την επιθυμία να τρώει ζαχαρούχα τρόφιμα, προσθέτοντας περαιτέρω στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. 

Λήψη πολλών λοιμώξεων 

Οι λοιμώξεις προκύπτουν όταν τα αμυντικά συστήματα του σώματος αποτυγχάνουν να περιέχουν την εξάπλωση των μικροβίων. Η γενική αδυναμία, η εξάντληση και η κακή ασυλία κάνουν ένα άτομο πιο πιθανό να αναπτύξει λοιμώξεις. Η αυξημένη συχνότητα των συνθηκών σε διαβητικούς οφείλεται στο υπεργλυκαιμικό περιβάλλον στο σώμα που ευνοεί τις ανοσοποιητικές δυσλειτουργίες όπως η απώλεια λειτουργιών των ανοσοποιητικών κυττάρων, η κακή χυμική ανοσοαπόκριση, η αποτυχία του αντιοξειδωτικού συστήματος και ο αυξημένος κίνδυνος των μεγάλων και των μικρών αγγειακών και νευρικών παθήσεων και Η χρήση της γλυκόζης από τα βακτήρια. 

Σε μια μελέτη, τα άτομα με διαβήτη είχαν 21% υψηλότερος κίνδυνος των λοιμώξεων από εκείνες που δεν έχουν διαβήτη (που δημοσιεύθηκε σε μολυσματικές ασθένειες BMC, 2018). Έτσι, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της σεζόν υψηλής κίνησης και να εμβολιαστούν σε όλες τις εποχιακές ασθένειες.

Αργές επούλωνες πληγές

Η επούλωση των πληγών είναι μια φυσική διαδικασία στην οποία το σώμα αντικαθιστά τους κατεστραμμένους ή τους χαμένους ιστούς με την παραγωγή νέων. Συνήθως, η επούλωση πληγών λαμβάνει χώρα 4-6 εβδομάδες, ξεκινώντας από τη φλεγμονή στη θέση του τραύματος και τελειώνει με το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων και άθικτου δέρματος πάνω από την πληγή. Η επούλωση πληγών χρειάζεται μια σωστή παράδοση οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στη θέση του τραύματος μέσω του αίματος.

Ο χρόνιος και ο ανεξέλεγκτος διαβήτης επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία, η οποία διαταράσσει τη ροή των βασικών προμηθειών. Εκτός από την κακή κυκλοφορία, ζητήματα όπως η κακή ανοσοαπόκριση στις πληγές, η βλάβη στα τοπικά νεύρα (νευροπάθεια) και η υψηλότερη συχνότητα των λοιμώξεων αυξάνουν τον χρόνο επούλωσης των πληγών και πολλές πληγές δεν θεραπεύονται. Μερικές φορές, οι μικροί τραυματισμοί οδηγούν σε παρατεταμένες συνθήκες, που συχνά απαιτούν ακρωτηριασμούς.

Έχοντας θολή όραση

Το θολή όραση είναι ένα πρόβλημα που χαρακτηρίζεται από την αφάνεια, την αδιαμφισβήτητη και τη διάσπαση των αντικειμένων. Είναι ένα σημάδι βλάβης στον αμφιβληστροειδή, το οπτικό νεύρο ή και τα δύο. Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα ευαίσθητο στρώμα μέσα στα μάτια όπου το φως επικεντρώνεται για να σχηματίσει εικόνες. Ο διαβήτης βλάπτει τους φακούς των ματιών και προκαλεί απώλεια όρασης και ακόμη και τύφλωση μακροπρόθεσμα. Η κύρια αιτία τύφλωσης στους διαβητικούς ανθρώπους είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αναπτύσσεται όταν τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα βλάπτουν τα μικροσκοπικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς, με αποτέλεσμα τη διαρροή αίματος και το πρήξιμο, προκαλώντας μειωμένη όραση. 

Μερικές φορές, τα νέα αιμοφόρα αγγεία μεγαλώνουν για να αντικαταστήσουν τα ρήξη, αλλά αυτά είναι ανώμαλα. Συνήθως επηρεάζει και τα δύο μάτια. Ο κίνδυνος διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθεια αυξάνεται καθώς ο χρόνος που δαπανάται με τον διαβήτη αυξάνεται. Μερικοί πρόσθετοι παράγοντες όπως τα υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης, το κάπνισμα, η υπέρταση και ορισμένα εθνικότητες (Οι αυτόχθονες Αμερικανοί, οι Λατινικοί Αμερικανοί, οι Αφροαμερικανοί και οι Νότιοι Ασιάτες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους λευκούς Ευρωπαίους) αυξάνουν τον κίνδυνο αμφιβληστροειδοπάθειας. Εκτός από τη θολή όραση, μερικά άλλα συμπτώματα όπως κενές ή σκοτεινές περιοχές στο όραμα, προβλήματα στην ταυτοποίηση χρώματος και σκοτεινά σχήματα ή σημεία στο όραμα συνοδεύονται επίσης. 

Κετόνες στα ούρα

Κετόνη σώματα όπως η ακετόνη, το ακετοοξικό και το βήτα-υδροξυβουτυρικό είναι τα προϊόντα του μεταβολισμού των λιπιδίων. Παράγονται γενικά μέσα στο σώμα, εισέρχονται στο αίμα και εκκρίνονται μέσω ούρων. Κάθε φορά που τα επίπεδα τους υπερβαίνουν ένα κατώφλι (0,6 mmol/ L), μια κατάσταση αναπτύσσεται γνωστή ως κετονουρία, που χαρακτηρίζεται από υψηλότερα επίπεδα κετονών στα ούρα. Η κατάσταση στους διαβητικούς είναι γνωστή ως διαβητική κετοξέωση (DKA). 

Οι υδατάνθρακες όπως η γλυκόζη είναι η άμεση πηγή ενέργειας. Όταν ένα άτομο τρώει λιγότερους υδατάνθρακες ή έχει διαβήτη (η γλυκόζη αφήνει το σώμα αχρησιμοποίητο), το σώμα αισθάνεται λιμοκτονούν και προσπαθεί να αντισταθμίσει την κατάσταση με την κινητοποίηση των λιπών που αποθηκεύονται σε λιπώδεις ιστούς. Ως αποτέλεσμα, παράγονται περισσότερες κετόνες, οδηγώντας στην Κετονουρία. Άλλα συμπτώματα της κετονουρίας περιλαμβάνουν αφυδάτωση, δίψα, φρουτώδη μυρωδιά από αναπνοή, σύγχυση, κόπωση, συχνή ούρηση, υπεργλυκαιμία και γλυκιά μυρωδιά από τα ούρα. 

Ούρηση συχνά

Η μέση συχνότητα ούρησης είναι 7-8 ανά ημέρα, με μικρές παραλλαγές λόγω φυσιολογικών αιτιών. Μια υψηλότερη συχνότητα είναι ένα από τα σημάδια του διαβήτη. Όταν το σώμα δεν χρησιμοποιεί τη γλυκόζη, μεταγλωττίζει στο αίμα. Καθώς τα νεφρά φιλτράρονται το αίμα, η περισσότερη γλυκόζη απορροφάται πίσω στο αίμα. Όταν τα επίπεδα γλυκόζης υπερβαίνουν ένα συγκεκριμένο όριο, η ικανότητα του νεφρού να επαναρροφάται, υπερβαίνει και η γλυκόζη χάνεται στα ούρα. 

Για να απομακρυνθεί η γλυκόζη, το σώμα αυξάνει την παραγωγή ούρων από ένα φυσιολογικό 1-2 λίτρα ημερησίως σε 3-20 λίτρα ανάλογα με τη σοβαρότητα. Η απώλεια νερού μέσω των ούρων προκαλεί αυξημένη δίψα και αφυδάτωση, που συνοδεύουν κυρίως αυξημένη ούρηση. Άλλα συναφή συμπτώματα στα ούρα είναι η μυρωδιά του ιδρώτα, τα αφρώδη ούρα, η αίσθηση καύσης στα ούρα (κυρίως εάν υπάρχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος UTI) και η κατακράτηση ούρων λόγω της βλάβης του νεύρου που ενισχύει την ουροδόχο κύστη.

 

Πότε εμφανίζονται συνήθως τα συμπτώματα του διαβήτη;

Η έναρξη των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο του διαβήτη. Για τον τύπο 1, η εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι ταχεία, ενώ είναι αργή στον τύπο 2. Για τον διαβήτη κύησης, τα συμπτώματα ξεκινούν σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά είναι πιο συνηθισμένα στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. 

Η έναρξη των συμπτωμάτων στον τύπο 1 είναι ταχεία και ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης στο πάγκρεας, τα συμπτώματα ξεκινούν μέσα σε λίγες μέρες έως εβδομάδες. Η αιτία του διαβήτη τύπου 2 είναι πιο επίμονη και τα συμπτώματα αναπτύσσονται αναλόγως. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι περισσότερο στον τύπο 1, ενώ τα συμπτώματα του τύπου 2 αναπτύσσονται πιο αργά. Στον διαβήτη κύησης, το γλυκαιμικό στρες αυξάνεται και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται προς το τέλος της εγκυμοσύνης.

 

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου του διαβήτη;

Κάθε ένας στους τέσσερις ανθρώπους με διαβήτη δεν συνειδητοποιεί ότι το έχουν και μόνο η έκθεση σε ορισμένους παράγοντες κινδύνου βοηθά να αποφασίσει τον κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για κάθε τύπο διαβήτη είναι διαφορετικοί. Μερικοί παράγοντες κινδύνου, όπως το οικογενειακό ιστορικό, η φυλή ή η εθνικότητα και η ηλικία, δεν είναι αναστρέψιμοι και ονομάζονται μη τροποποιήσιμοι παράγοντες. Άλλοι παράγοντες όπως το βάρος, η αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης, το κάπνισμα, οι δίαιτες, ο αλκοολισμός, το στρες και ο ύπνος είναι τροποποιήσιμες και οι ασθενείς χρειάζονται προσπάθειες για να τους καταστήσουν ρυθμιζόμενες. Μερικοί κοινοί παράγοντες κινδύνου του διαβήτη είναι:

1. Ιστορία Οικογένειας Διαβήτη: Μερικοί παράγοντες ή γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον διαβήτη κληρονομούνται από γονείς ή άλλους βιολογικούς συγγενείς. Έτσι, η κατοχή αίματος με τον διαβήτη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο διαβήτη και 1-2% του διαβητικού Οι άνθρωποι στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν μονογονικό διαβήτη (λόγω μεταλλάξεων σε ένα μόνο γονίδιο).
2. Διαταραχές ύπνου: Για τους ενήλικες, απαιτούνται 7-9 ώρες κανονικού ύπνου για τη βέλτιστη υγεία όλων των οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και της καρδιάς. Πολύ χαμηλό ή πολύ υψηλό ύπνο, η άπνοια ύπνου και η αϋπνία προκαλούν σημαντική αύξηση του κινδύνου και περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2 έχουν αναφέρει κακό ύπνο.
3. Έλλειψη εμπλοκής σε σωματικές δραστηριότητες: Η τακτική δέσμευση στις σωματικές δραστηριότητες βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης ή 75 λεπτά εβδομαδιαίως ασκήσεων υψηλής έντασης μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη και βελτιώνει την καρδιαγγειακή υγεία.
4. Υπέρταση ή υψηλότερη χοληστερόλη: Η υπέρταση (η αρτηριακή πίεση υψηλής από 120/80 mmHg προκαλεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιακή υγεία και αυξάνει τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών λόγω του διαβήτη. Βελτιώνει την πιθανότητα νευροπάθειας που προκαλείται από διαβήτη. σκάφη. 
5. Διαβήτης κύησης: Η ανάπτυξη σοβαρού διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη στη μεταγενέστερη ζωή και 50% των γυναικών με διαβήτη είχαν βιώσει το πρώτο σύμπτωμα στην εγκυμοσύνη τους.
6. Ηλικία άνω των 45 ετών: Η μεγαλύτερη ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο των prediabetes και του διαβήτη, ιδιαίτερα του διαβήτη τύπου 2, κυρίως σε μεσήλικες άτομα μετά από 40. Η ηλικία ως παράγοντας είναι λίγο ασαφής καθώς υπάρχουν όλο και περισσότερες περιπτώσεις τύπου 2 Διαβήτης σε εφήβους και ακόμη και παιδιά.
7. Υπέρβαρο ή παχυσαρκία: Η αιτία είναι ασαφής. Ωστόσο, ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη και ο διαβήτης είναι συχνότερος σε άτομα με ΔΜΣ 30 ή περισσότερο. Η παχυσαρκία, στην πραγματικότητα, είναι υπεύθυνη για ένα 80-85% κίνδυνος του διαβήτη τύπου 2 και ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 σε παχύσαρκους ανθρώπους και είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι σε άτομα με ΔΜΣ 22 ή λιγότερο.
8. Έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Πολλές γυναίκες με PCOS έχουν συχνά αντίσταση στην ινσουλίνη και περισσότερο από 50% των γυναικών με PCOS εμπειρία τύπου 2 διαβήτη πριν από την ηλικία των 40 ετών. Η PCOS προκαλεί γυναικεία στειρότητα και εάν τέτοιες γυναίκες γίνονται έγκυες, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος διαβήτη κύησης, ο οποίος θέτει σε κίνδυνο τη ζωή τόσο του μωρού όσο και της μητέρας. Το PCOS αυξάνει τον κίνδυνο παχυσαρκίας και άλλα σχετικά θέματα υγείας όπως οι καρδιακές παθήσεις, η υπέρταση, η υπερχοληστερολαιμία, η άπνοια ύπνου, το εγκεφαλικό επεισόδιο, το άγχος και η κατάθλιψη, πολλά από τα οποία συνδέονται με την έναρξη και τη σοβαρότητα του διαβήτη.

Ιστορικό οικογενειακού διαβήτη

Το οικογενειακό ιστορικό έχει μια σταθερή σύνδεση με τον κίνδυνο διαβήτη και τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Για τον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, οι παράγοντες κινδύνου κληρονομούνται και από τους δύο γονείς. Τουλάχιστον 120 γονίδια επηρεάζουν τα επίπεδα ινσουλίνης, διαβήτη και γλυκόζης. Ωστόσο, οι κληρονομικοί παράγοντες δεν αρκούν για να προκαλέσουν διαβήτη και πρέπει να ενεργοποιηθούν από ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως οι ιοί και ο κρύος καιρός (η επίπτωση του τύπου 1 είναι υψηλότερη στο κρύες περιοχές). 

Κατά μέσο όρο, ο κίνδυνος ενός μωρού που αναπτύσσει διαβήτη τύπου 1 είναι 1 στα 17 Εάν μόνο ο πατέρας έχει διαβήτη και 1 στους 25 εάν η μητέρα έχει διαβήτη. Εάν και οι δύο γονείς έχουν διαβήτη τύπου 1, το ευκαιρία για ένα παιδί είναι μεταξύ 1 έως 10 έως 1 σε 4. 

Η γενετική του διαβήτη είναι, ωστόσο, ένα πολύπλοκο θέμα. Ο διαβήτης τύπου 2 σχετίζεται περισσότερο με γενετικούς παράγοντες από τον τύπο 1. Λόγω των παραγόντων του τρόπου ζωής, είναι συχνά δύσκολο να γίνει διάκριση εάν ο διαβήτης οφείλεται σε γενετικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σε σύγκριση με τον τύπο 1, είναι εφικτό να καθυστερήσει η ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 από τον τρόπο ζωής και τη διατροφική διαχείριση. 

Διαταραχές ύπνου

Οι διαταραχές του ύπνου, όπως η αϋπνία, το ροχαλητό, η άπνοια ύπνου, οι διαταραχές του κιρκαδικού ρυθμού, ο υπερβολικός ύπνος, οι παρασμνίες και οι διαταραχές της κίνησης προκαλούν διάφορες αρνητικές αλλαγές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη. Ένα τρίτο των ανθρώπων με διαβήτη έχουν ταυτόχρονα προβλήματα ύπνου. Περιορισμοί ύπνου Αιτία αναχαίτηση της έκκρισης της ινσουλίνης και αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Η στέρηση του ύπνου προκαλεί την κινητοποίηση των σωματικών λιπών και την απελευθέρωση λιπαρών οξέων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την εναπόθεση λίπους στους μύες και το ήπαρ, προσθέτοντας περαιτέρω την αντίσταση στην ινσουλίνη. 

Τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης και η φλεγμονή χαμηλής ποιότητας σε άτομα που έχουν στερήσει τον ύπνο προσθέτουν στο πρόβλημα. Υπάρχουν μερικές έμμεσες αιτίες. Για παράδειγμα, η αφύπνιση περισσότερο κατά τη διάρκεια των διαταραχών του ύπνου συχνά οδηγεί σε πιο ακανόνιστη κατανάλωση και αύξηση βάρους, οι οποίοι είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2. Η κόπωση λόγω στέρησης ύπνου μειώνει την επιθυμία και το κίνητρο για άσκηση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αύξησης βάρους. Ο ύπνος πολύ αργά σχετίζεται με τον κακό γλυκαιμικό έλεγχο και τον υψηλότερο κίνδυνο του διαβήτη. 

Υπάρχει ορμονική υποστήριξη ως η ορμόνη του ύπνου μελατονίνη Οι επιρροές της έκκρισης και της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και τα χαμηλότερα και ποικίλα επίπεδα μελατονίνης συνδέονται περισσότερο με τον κίνδυνο διαβήτη. Επομένως, ο σωστός ύπνος και το ύπνο την κατάλληλη στιγμή πρέπει να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα διαχείρισης του διαβήτη.

Έλλειψη εμπλοκής σε σωματικές δραστηριότητες

Ο σύγχρονος τρόπος ζωής, ιδιαίτερα μια περιορισμένη ρουτίνα εργασίας, η έλλειψη κοινωνικής κινητικότητας και τα υψηλότερα επίπεδα άγχους, επηρεάζουν αρνητικά την ομοιόσταση του σώματος. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής και η έλλειψη σωματικών δραστηριοτήτων προσθέτουν στον κίνδυνο διαβήτη προωθώντας την αντίσταση στην ινσουλίνη. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας έχει ως αποτέλεσμα αύξηση βάρους και είναι γνωστό ότι το 1 kg κέρδους βάρους αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη από 9%. Ορισμένα άλλα ζητήματα που σχετίζονται με τον καθιστικό τρόπο ζωής είναι η κακή ψυχική υγεία, οι λιπιδικές διαταραχές, η οστεοπόρωση, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και η υπέρταση, τα οποία συμβάλλουν στον διαβήτη. 

Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας έχει κυκλική σχέση με τον διαβήτη, με την επιδείνωση του άλλου. Τα άτομα με χρόνιες ασθένειες όπως η αρθρίτιδα, ο πόνος των οστών, οι καρδιακές παθήσεις κ.λπ., είναι λιγότερο πιθανό να μετακινηθούν και να έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη.

Υπέρταση ή υψηλή χοληστερόλη

Υπέρταση σημαίνει να έχετε διαστολική ή συστολική αρτηριακή πίεση ίση ή περισσότερο από 90 mmHg και 140 mmHg έναντι μέσων τιμών 80 και 120 mmHg, αντίστοιχα. Τόσο ο διαβήτης όσο και η υπέρταση μοιράζονται αρκετούς κοινούς παράγοντες και αιτίες κινδύνου και η παρουσία ενός ζητήματος αυξάνει τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα του άλλου. Τα άτομα με υπέρταση έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη και μεγαλύτερη πιθανότητα να γίνουν διαβητικοί από άλλους. Ο σύνδεσμος αποδίδεται σε διάφορα ζητήματα που σχετίζονται με τον υπερανδρογονισμό (υψηλότερα επίπεδα ανδρογόνων) όπως η φλεγμονή, οι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, το αυξημένο οξειδωτικό στρες, η παχυσαρκία και η πάχυνση των αιμοφόρων αγγείων. 

Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη, αν και η υπέρταση δεν είναι άμεση αιτία. Ο διαβήτης και η υπέρταση συνδυάζονται για να αυξήσουν τον κίνδυνο νεφρών ασθενειών, καρδιαγγειακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακών προσβολών και οφθαλμών. 

Η ύπαρξη υψηλότερων επιπέδων χοληστερόλης ή υπεργλυκαιμίας είναι μια κατάσταση στην οποία υπερβαίνουν τα συνολικά επίπεδα χοληστερόλης στον ορό 190 mg/ dl, και είναι ένας παράγοντας κινδύνου για πολλές ασθένειες. Έχοντας υψηλότερο επίπεδο χοληστερόλης, ιδιαίτερα κακή (LDL) χοληστερόλη, προκαλεί την ανάπτυξη πληγών στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία διαταράσσουν τη ροή του αίματος και μειώνουν την παροχή ινσουλίνης στις επιθυμητές θέσεις, με αποτέλεσμα την αντίσταση στην ινσουλίνη. Η σχέση είναι κυκλική. Τα υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης αυξάνουν τον κίνδυνο υπερχοληστερολαιμίας και ο εκφυλιστικός κύκλος συνεχίζεται.

Διαβήτης κύησης

Ο διαβήτης κύησης είναι ο διαβήτης που αναπτύσσεται κατά την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα στα τελευταία δύο τριμηνιαία. Η αυξανόμενη ζήτηση για γλυκόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρειάζεται υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης. Το πάγκρεας αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης σε ένα ορισμένο επίπεδο, αλλά τελικά αποτυγχάνει να διατηρήσει τα επιθυμητά επίπεδα παραγωγής σε ορισμένες γυναίκες, με αποτέλεσμα τον διαβήτη. Η ύπαρξη διαβήτη κύησης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 μετά την εγκυμοσύνη και 50% των γυναικών Η εμπειρία του διαβήτη κύησης αναπτύσσει διαβήτη τύπου 2 τα επόμενα 5-10 χρόνια.

Για πολλές γυναίκες, ο διαβήτης κύησης τελειώνει μετά την εγκυμοσύνη, ενώ για τα μισά από αυτά προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη που παραμένει μετά το τέλος της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλότερος για τις μεγαλύτερες και παχύσαρκες γυναίκες. Έχει μια γενετική προδιάθεση, καθώς τα μωρά τέτοιων γυναικών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν παχυσαρκία στην εφηβική και την παιδική ηλικία και να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 στη μεταγενέστερη ζωή. 

 Ηλικίας άνω των 45 ετών

Γηράσκων προκαλεί αρκετές αρνητικές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη. Ο πληθυσμός των πρεσβυτέρων αυξάνεται, ιδίως σε ανεπτυγμένες χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο. Με την προχωρημένη ηλικία, η άπαχη μάζα σώματος μειώνεται και το σωματικό λίπος, ιδιαίτερα γύρω από τα σπλαχνικά όργανα, αυξάνεται. Η μεταβαλλόμενη σύνθεση του σώματος ευνοεί την αντίσταση στην ινσουλίνη. Η γήρανση μειώνει την αποζημίωση των βήτα κυττάρων στο πάγκρεας, με αποτέλεσμα την χαμηλότερη παραγωγή ινσουλίνης. 

Τα βήτα κύτταρα γίνονται πιο επιρρεπή σε απόπτωση (κυτταρικός θάνατος) και η πολλαπλασιαστική τους ικανότητα μειώνεται. Πρόσφατη έρευνα έχει σημειώσει ότι οι μειωμένες λειτουργίες των μιτοχονδρίων με την ηλικία προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της γήρανσης είναι η παρουσία χαμηλού επιπέδου και χρόνιας φλεγμονής στο σώμα, που προκαλεί δυσανεξία στη γλυκόζη και δυσλειτουργία των βήτα-κυττάρων. Η ηλικία ανάπτυξης του διαβήτη τύπου 2 επηρεάζει τα αποτελέσματα της υγείας και υπάρχει αντίστροφη σχέση μεταξύ της ηλικίας κατά την οποία αναπτύσσεται ο διαβήτης και οι πιθανές επιπτώσεις της υγείας. Ο διαβήτης αναπτύσσεται στο χαμηλότερη ηλικία οδηγεί σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Προκαλεί πρώιμη βλάβη στα βήτα κύτταρα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1 και μια σημαντικά μικρότερη διάρκεια ζωής. Επιπλέον, η γήρανση προκαλεί πολλαπλά προβλήματα υγείας όπως η υψηλότερη χοληστερόλη και η υπέρταση, τα οποία καθιστούν τον έλεγχο του διαβήτη πολύ δύσκολη. 

Υπέρβαρο ή παχυσαρκία 

Το υπερβολικό βάρος έχει έναν ΔΜΣ 25 ή περισσότερο, ο οποίος τελικά προχωράει στην παχυσαρκία όταν ο ΔΜΣ υπερβαίνει τα 30. Έτσι, το υπερβολικό βάρος σημαίνει ότι έχει βάρος υψηλότερο από το αναμενόμενο φυσιολογικό για την ηλικία και το φύλο και η παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση υπερβολικών λιπών στο σώμα με αποτέλεσμα κακή ποιότητα ζωής και αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης, διαβήτη, στεφανιαίας καρδιακής νόσου κλπ. 

Η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον διαβήτη και Το 80% των παχύσαρκων ανθρώπων Αναπτύξτε τον διαβήτη τύπου 2 σε κάποιο σημείο. Το υπερβολικό σωματικό λίπος, ιδιαίτερα γύρω από την κοιλιά, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Το υπερβολικό σωματικό λίπος προκαλεί την απελευθέρωση φλεγμονωδών χημικών ουσιών που έχουν ως αποτέλεσμα χαμηλότερη ευαισθησία στην ινσουλίνη, ένα βασικό χαρακτηριστικό του διαβήτη τύπου 2. Η παχυσαρκία προκαλεί διάφορες αλλαγές στο μεταβολισμό. Η αυξημένη εναπόθεση λίπους προκαλεί αυξημένα μόρια λίπους αίματος που επηρεάζουν αρνητικά τα ευαίσθητα στην ινσουλίνη κύτταρα και προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη. 

Η παχυσαρκία προκαλεί σημαντικό κίνδυνο ανάπτυξης προδιαβητικών καταστάσεων, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρούν στον διαβήτη. Η παχυσαρκία προκύπτει από διάφορους άλλους παράγοντες κινδύνου του διαβήτη, όπως η έλλειψη κατάλληλου ύπνου, του καπνίσματος, του άγχους, του ανθυγιεινού τρόπου ζωής και του καθιστικού τρόπου ζωής. Παρ 'όλα αυτά, η παχυσαρκία δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο διαβήτης αναπτύσσεται πάντα και άλλοι παράγοντες όπως η εθνικότητα, η ηλικία και η γενετική έχουν κάποιο ρόλο και πολλοί παχύσαρκοι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν διαβήτη.

Έχοντας σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Στο PCOS, διάφορες μικρές, γεμάτες με υγρά κύστεις σχηματίζονται στις ωοθήκες, οι ωοθήκες παράγουν υψηλότερες ποσότητες αρσενικών ορμονών (ανδρογόνων) και ένα αυγό δεν απελευθερώνεται από τις ωοθήκες. Όταν δεν εμφανίζεται η ωορρηξία (απελευθέρωση ενός αυγού), σχηματίζονται κύστεις που απελευθερώνουν ανδρογόνα. Το PCOS προκαλεί διάφορα συμπτώματα όπως οι χαμένες, ακανόνιστες και φωτεινές περιόδους, η υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στα θηλυκά, ιδιαίτερα στο πίσω μέρος, το στομάχι και το στήθος, το κέρδος βάρους, ειδικά γύρω από την κοιλιά, το λιπαρό δέρμα, την αραίωση των μαλλιών κ.λπ. 

Το PCOS προκαλεί αυξημένη εναπόθεση λίπους στο σώμα, με αποτέλεσμα την αντίσταση στην ινσουλίνη. Κατά συνέπεια, περισσότερο από 30-40% των γυναικών με PCOS αναπτύσσουν διαβήτη πριν από την ηλικία των 40 ετών (NIH, 2023). Τέτοιες γυναίκες είναι πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη κύησης, γεγονός που προκαλεί αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 στη μεταγενέστερη ζωή. Άλλοι παράγοντες κινδύνου του διαβήτη που σχετίζονται με το PCOS είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, η άπνοια ύπνου, η υπερχοληστερολαιμία και ο υψηλότερος κίνδυνος καρδιακών παθήσεων. 

Τα υψηλότερα επίπεδα ανδρογόνων στο PCOS διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης, με αποτέλεσμα την αντίσταση στην ινσουλίνη. Η σχέση μεταξύ prediabetes και διαβήτη και PCOS είναι αμφίδρομη και τα υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης προκαλούν PCOS. Τα υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης επιδεινώνουν τα συμπτώματα του PCOS καθώς η ινσουλίνη διεγείρει την παραγωγή ανδρογόνων από τις ωοθήκες και τη σφαιρίνη δέσμευσης (SHBG) (SHBG) (SHBG) από το ήπαρ, γεγονός που προσθέτει περαιτέρω στα συμπτώματα PCOS. 

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές του διαβήτη;

Τα υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ιδιαίτερα για μεγάλες διάρκειες, προκαλούν βλάβη σε διάφορα μέρη του σώματος, προκαλώντας πολλαπλές επιπλοκές. Οι επιπλοκές του διαβήτη ταξινομούνται σε δύο τύπους.

Οξεία επιπλοκές: Αυτές είναι βραχυπρόθεσμες επιπλοκές που συμβαίνουν ανά πάσα στιγμή και περιλαμβάνουν. 

• Κύματα υπερ -και υπογλυκαιμίας: Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κυμαίνονται μεταξύ διαφόρων άκρων, καθιστώντας δύσκολη τη διαχείριση. 
• Υπετοσμερολική υπεργλυκαιμική κατάσταση (HHS): Είναι μια σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για μεγάλες περιόδους και έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή αφυδάτωση, μεταβολές στη συνείδηση ​​που κυμαίνονται από ήπιο λήθαργο έως κώμα και θάνατο και μεγαλύτερο κίνδυνο άλλων τύπων διαβήτη. 

Το ποσοστό θνησιμότητας από το HHS είναι υψηλό και ποικίλλει μεταξύ 5-20%, με υψηλές τιμές για τους ηλικιωμένους ενήλικες (Anna Milanesi, MD). Είναι πιο συνηθισμένο στον διαβήτη τύπου 2 και είναι η αρχική κλινική παρουσίαση στο 7-17% των περιπτώσεων και είναι σπάνιο στον διαβήτη τύπου 2. 

• Διαβητική κετοξέωση (DKA): IT είναι μια ακραία κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οποία τα χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης και υψηλά επίπεδα γλυκόζης προκαλούν υπερβολική παραγωγή κετόνων. Οι κετόνες παράγονται όταν η έλλειψη χρήσης της γλυκόζης θεωρείται ως πείνα από το σώμα και αναγκάζει το ήπαρ να σπάσει το αποθηκευμένο λίπος για να απελευθερώσει τη γλυκόζη. Είναι πιο συνηθισμένο στον διαβήτη τύπου 1, αλλά αναπτύσσεται και στον διαβήτη τύπου 2. 

Ο συμπτώματα DKA είναι αυξημένες δίψα και ούρηση, γρήγορη και βαθιά αναπνοή, ξηροστομία και δέρμα, έκπλυση του προσώπου, φρουτώδη μυρωδιά από την αναπνοή, μυϊκούς πόνους και δυσκαμψία, πονοκεφάλους, κόπωση, έμετο, ναυτία και πόνο στο στομάχι. 

Χρόνιες επιπλοκές: Αυτές οι επιπλοκές αναπτύσσονται αργά μακροπρόθεσμα, καθιστώντας σοβαρή και απειλητική για τη ζωή εάν αγνοηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν?

• Αμφιβληστροειδοπάθεια (προβλήματα ματιών): Μερικοί άνθρωποι με διαβήτη αναπτύσσουν αμφιβληστροειδοπάθεια που βλάπτει τον ευαίσθητο αμφιβληστροειδή των ματιών και προκαλεί κακή όραση. Πρέπει να αντιμετωπίζεται για να αποφευχθεί μόνιμη απώλεια όρασης. Αναπτύσσεται και στους δύο τύπους διαβήτη και έχει βιώσει περισσότερο από το 20% των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 και ο κίνδυνος είναι ακόμη υψηλότερος (95-97%) στο διαβητικό τύπου 1. Είναι το πιο συνηθισμένος Αιτία τύφλωσης σε ενήλικες. 
• Προβλήματα ποδιών: Τα προβλήματα των ποδιών είναι συχνά σοβαρά και οδηγούν σε ακρωτηριασμούς. Τα ανυψωμένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα προκαλούν βλάβη στα τοπικά αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, εμποδίζοντας σωστά τις περικοπές και τις πληγές. Η βλάβη των νεύρων προκαλεί απώλεια αίσθησης, πόνου, τσούξιμο και μούδιασμα στα πόδια. Οποιαδήποτε σημάδια στα πόδια πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακές προσβολές: Η ύπαρξη υπεργλυκαιμίας για πολύ καιρό προκαλεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, με αποτέλεσμα εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές. Η κατοχή του διαβήτη αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικού επεισοδίου 2 φορές. 
• Θέματα νεφρών:  Μακροπρόθεσμα, η υπεργλυκαιμία βλάπτει το νεφρό, προκαλώντας νεφροπάθεια καθώς οι νεφροί πρέπει να εργαστούν σκληρότερα για να απομακρύνουν επιπλέον γλυκόζη από το σώμα. Αναπτύσσεται στο 30-40% των ατόμων με διαβήτη (NIH). 
•  Αρσενική σεξουαλική δυσλειτουργία: Η βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία των αρσενικών αναπαραγωγικών οργάνων κάνει ένα άτομο που δεν μπορεί να επιτύχει σεξουαλική διέγερση και να απολαμβάνει τακτικό σεξ. Η στυτική δυσλειτουργία συχνά οδηγεί σε ανικανότητα. ρεΟι Iabetics έχουν ένα τριπλός Υψηλότερος κίνδυνος να βιώσουν στυτικές δυσλειτουργίες από ό, τι οι άνθρωποι χωρίς διαβήτη (Maria Ida Maiorino, Πανεπιστήμιο της Νάπολης).
• Γυναίκα σεξουαλική δυσλειτουργία: Η βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στα θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα προκαλεί απώλεια λειτουργιών και αίσθησης. Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και κολπική τσίχλα σε γυναίκες με υπεργλυκαιμία και υπέρταση.
• Κίνδυνος καρκίνου: Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων. Ομοίως, ορισμένες αντικαρκινικές θεραπείες επηρεάζουν αρνητικά το πρόγραμμα ελέγχου του διαβήτη. Ο κίνδυνος της ουροδόχου κύστης, του μαστού, του ενδομητρίου, του παχέος εντέρου, του παγκρεατικού και του καρκίνου του ήπατος είναι πολύ υψηλότερος. 
• Νευροπάθεια (νευρική βλάβη): Οι επιπλοκές της υπεργλυκαιμίας συχνά βλάπτουν ένα ή περισσότερα νεύρα, καθιστώντας τους ανίκανοι να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους και να οδηγήσουν σε απώλεια τμημάτων διαφορετικών οργάνων και αισθήσεων του σώματος. Επηρεάζει τόσο πολύ όσο 50% των ασθενών Και των δύο τύπων σακχαρώδους διαβήτη και τα ακριβή συμπτώματα εξαρτώνται από τα νεύρα. 
• Προβλήματα στο στόμα: Τα πολύ υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα προκαλούν υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο σάλιο. Τα ευκαιριακά βακτήρια στο στόμα εκμεταλλεύονται την ευκαιρία να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν βλάβη στα ούλα και το σμάλτο. Τα αιμοφόρα αγγεία στα ούλα καθίστανται επιρρεπείς σε βλάβες με αποτέλεσμα οι στοματικές λοιμώξεις και η αιμορραγία.

 

Μπορούν τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα να προκαλέσουν διαβητικές επιπλοκές;

Ναι, τα υψηλότερα επίπεδα ζάχαρης στο αίμα, ιδιαίτερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλούν διάφορες επικίνδυνες επιπλοκές όπως καρδιαγγειακές επιπλοκές, νευροπάθειες, νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια και επιπλοκές στα πόδια. Η ύπαρξη περιστασιακών υψηλών και χαμηλών επιπέδων δεν είναι τόσο επιζήμια. Αυτές οι επιπλοκές προκύπτουν από μακροχρόνια έκθεση σε υψηλά επίπεδα. Οι επιπλοκές βιώνονται με χαμηλά επίπεδα γλυκόζης (υπογλυκαιμία), συμπεριλαμβανομένης της πείνας, της ζάλης, της σύγχυσης, της ευερεθιστότητας, του άγχους, της νευρικότητας, της εφίδρωσης, της ανακίνησης, του αυξημένου καρδιακού παλμού και των επιληπτικών κρίσεων και κώματος σε σοβαρές περιπτώσεις (επίπεδα γλυκόζης (επίπεδα γλυκόζης 41-49 mg/ dl ή χαμηλότερα). 

Για να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές και να αποφευχθεί μόνιμη βλάβη στα όργανα του σώματος, η απώλεια λειτουργιών και οι σοβαρές ακρωτηριασμοί, ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και η πρόληψη της μακροχρόνιας έκθεσης στην υπεργλυκαιμία είναι απαραίτητη.

 

Ποιοι είναι οι τύποι διαβήτη;

Ο διαβήτης είναι διαφόρων τύπων, αν και όλα τα είδη του διαβήτη περιλαμβάνουν ορισμένες διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης και τα υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Πολλά σημεία και συμπτώματα είναι γνωστά σε αυτά. Τρεις συνηθισμένοι τύποι διαβήτη είναι:

Διαβήτης τύπου 1: Προκύπτει από βλάβη στο πάγκρεας λόγω αυτοάνοσων καταστάσεων, λοιμώξεων, ατυχημάτων ή άλλων αιτιών που οδηγούν σε χαμηλότερη ή καθόλου παραγωγή ινσουλίνης. Εμπλέκονται τόσο γενετικοί όσο και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Ωστόσο, ο ρόλος των παραγόντων του τρόπου ζωής είναι ελάχιστος. Ο διαβήτης τύπου 1 έχει εμπειρία σε οτιδήποτε ηλικία και είναι η αιτία του διαβήτη σε νεαρή ηλικία. Αποτελεί το 8% όλων των περιπτώσεων διαβήτη.

Διαβήτης τύπου 2: Προκύπτει από την αντίσταση στην ινσουλίνη στους ιστούς του σώματος, που σημαίνει ότι το πάγκρεας παράγει τα επιθυμητά επίπεδα ινσουλίνης, αλλά τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται σε αυτό. Η έλλειψη ανταπόκρισης αναγκάζει το πάγκρεας να αυξήσει την παραγωγή και τελικά δεν διατηρεί την αυξανόμενη ζήτηση. Η ακριβής αιτία είναι ελάχιστα κατανοητή και ορισμένοι παράγοντες όπως η παχυσαρκία και ο υπέρβαρος, καθιστικός τρόπος ζωής, οι δίαιτες και οι γενετικοί παράγοντες έχουν κάποιο ρόλο. Αποτελεί το 90% των συνολικών περιπτώσεων διαβήτη και παρατηρείται κυρίως σε προχωρημένη ηλικία. 

Διαβήτης κύησης: Λόγω των διαφόρων ορμονών που προκαλούν ινσουλίνη (όπως το ανθρώπινο πλακούντα λακτόγεν) που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι πιο συνηθισμένο στις έγκυες γυναίκες στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και εκείνες με οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, παχυσαρκίας και προϋπάρχουσες προδαβητικές καταστάσεις. Οι περισσότερες γυναίκες ανακτώνται τον γλυκαιμικό έλεγχό τους στο τέλος της εγκυμοσύνης, ενώ αναπτύσσεται σε διαβήτη τύπου 2 στο 50% των γυναικών. 

Διάφοροι τύποι διαβήτη: Ο τύπος 1, 2 και ο διαβήτης κύησης είναι οι κύριοι αλλά όχι οι μόνοι τύποι. Ακολουθούν ορισμένοι άλλοι τύποι που αναπτύσσονται λόγω διαφόρων αιτιών. Αυτά είναι?

• Νεογνικός διαβήτης: Διαγιγνώσκεται σε λιγότερο από 6μηνη μωρά και είναι μια κληρονομική κατάσταση. Αυτά τα μωρά έχουν γενετικές αλλαγές που επηρεάζουν την παραγωγή ινσουλίνης τους σε αυτά. 
• Ο διαβήτης εκκίνησης της ωριμότητας των νέων (Mody): Είναι ένας οικογενειακός τύπος διαβήτη λόγω γενετικών παραγόντων. Ωστόσο, τα παιδιά με γενετικές μεταλλάξεις αναπτύσσουν διαβήτη καθώς ωριμάζουν (πριν 25 ετών ηλικίας). 
• Διαβήτης που προκαλείται από ασθένειες: Αρκετές ασθένειες προκαλούν διαβήτη βλάπτοντας το πάγκρεας ή μειώνοντας την ικανότητα παραγωγής ινσουλίνης. Αυτές περιλαμβάνουν παγκρεατίτιδα, παγκρεατική χειρουργική επέμβαση, αιμοχρωμόση, παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα, καρκίνο του παγκρέατος και κυστική ίνωση. Συχνά αναφέρεται ως διαβήτης τύπου 3C. 
• Διαβήτης που προκαλείται από στεροειδή: Λαμβάνοντας υψηλότερες δόσεις στεροειδών για μεγάλες διάρκειες διαταράσσει την παραγωγή και τα επίπεδα διαφόρων ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης. 
• Μονογονικός διαβήτης: Είναι διαβήτης που είναι προκλήθηκε από Γενετικές αλλαγές, αλλάζει ρητά (μεταλλάξεις) σε ένα μόνο γονίδιο. Ο νεογνικός διαβήτης και η Mody περιλαμβάνονται στον μονογόνο διαβήτη. Αντίθετα, οι τύποι 1 και 2 προκαλούνται από πολλαπλές μεταλλάξεις και περιβαλλοντικούς παράγοντες (στον τύπο 2).
• Λανθασμένος αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες (LADA): Μερικοί ερευνητές το αποκαλούν τύπο 1,5 διαβήτης. Είναι επειδή αν και προκαλείται από αυτοάνοση βλάβη στο πάγκρεας, προχωράει πιο αργά από τον παραδοσιακό διαβήτη τύπου 1. Είναι σύγχυση με τον τύπο 2, επίσης, καθώς το πάγκρεας συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. 

Νέοι τύποι διαβήτη: Οι ερευνητές θεωρούν ορισμένους τύπους νέους τύπους, αλλά χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν?

• Διαβήτης τύπου 3: Προέρχεται από τη θεωρία ότι υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της νόσου του Alzheimer (ένας τύπος ασθένειας απώλειας μνήμης) και η αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως επισημαίνεται από ερευνητές στη Βραζιλία το 2018. Σημειώθηκε ότι ο κίνδυνος του Alzheimer είναι υψηλότερος σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Περισσότερες έρευνες συνεχίζονται για να κατανοήσουν τη σχέση μεταξύ του διαβήτη τύπου 2 και της νόσου του Alzheimer. 
• Διαβήτης τύπου 4 είναι ένα προτεινόμενος τύπος Για να εξηγήσει την ανάπτυξη του διαβήτη σε ηλικιωμένους, που μοιάζει με τον τύπο 2 λόγω της αντίστασης στην ινσουλίνη, αλλά δεν είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκοι. Είναι περισσότερο συνδεδεμένο με παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία από το σωματικό βάρος. 

Πώς διαγιγνύεται ο διαβήτης;

Τα κλινικά συμπτώματα παρέχουν αρχικές συμβουλές και οι γιατροί βασίζονται σε διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευση του διαβήτη, την παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και λένε εάν ένα άτομο έχει προ-διαβητικές καταστάσεις, διαβήτη κύησης ή τύπου 1 ή 2. Διαφορετικές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των προδάτων και του διαβήτη είναι ;

Επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας

Μετρά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μετά από νηστεία. Διεξάγεται μετά από νηστεία για τουλάχιστον 8-12 ώρες ή περισσότερο, όπως συμβουλεύεται ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Μια τιμή μικρότερη από 100 mg/ dl σημαίνει φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης, 100-125 mg/ dL σημαίνει μια προδιαβητική κατάσταση και οι υψηλότερες τιμές σημαίνουν διαβήτη. Υπάρχουν κάποιες μικρές παραλλαγές λόγω ηλικίας, φύλου και τρόπου ζωής. 

Δοκιμή τυχαίας γλυκόζης

Ανιχνεύει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ανά πάσα στιγμή και διεξάγεται κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης ή όποτε ζητείται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μια τιμή μικρότερη από 140 mg/ dl σημαίνει φυσιολογική, 140-199 mg/ dl σημαίνει ότι η προδιαβητική κατάσταση και τα υψηλότερα επίπεδα σημαίνουν διαβήτη. Επιτρέπει στον γιατρό να δει πώς το σώμα ανταποκρίνεται στη γλυκαιμική πρόκληση σαν ένα γεύμα και βοηθά στη διαμόρφωση διατροφικών τροποποιήσεων.

Δοκιμή A1C (Haenoglobin A1C ή HbA1c)

Μετρά τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε διάστημα 2-3 μηνών. Μια τιμή A1c μικρότερη από 5,7% σημαίνει μέσες αποτελεσμάτων. Οι τιμές 5.7-6,4% αντιπροσωπεύουν την προδαβητική κατάσταση και οι υψηλότερες τιμές υποδεικνύουν διαβήτη. Λόγω των τακτικών διακυμάνσεων στα επίπεδα γλυκόζης αίματος, οι γιατροί ενδιαφέρονται περισσότερο να δουν τα μέσα επίπεδα σε μήνες για να διαγνώσουν και να διατυπώσουν συστάσεις για τον έλεγχο και τη διαχείριση. 

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT)

Μετράει τις αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με την πάροδο του χρόνου μετά από μια ισχυρή γλυκαιμική πρόκληση, όπως μετά τη λήψη μιας λύσης γλυκόζης. Μια κοινή γλυκαιμική πρόκληση είναι να ληφθούν 75 gm γλυκόζης που διαλύεται σε 250 ml νερού. Η δοκιμή ξεκινά μετά από μια νύχτα νηστεία και τα επίπεδα ζάχαρης νηστείας μετράται. Μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης, τα επίπεδα γλυκόζης μετριούνται μετά από 1, 2 και 3 ώρες ή περισσότερο, εάν είναι απαραίτητο. Οι τιμές δοκιμής που διεξάγονται μετά από 2 ώρες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται παραπάνω για τυχαίες δοκιμές γλυκόζης.

Ανοσολογική δοκιμή 

Αυτό γίνεται σε περίπτωση διαβήτη τύπου 1 εάν η ύποπτη αιτία είναι η αυτοάνοση βλάβη στο πάγκρεας και ανιχνεύει την παρουσία αυτοαντισωμάτων στο αίμα. Μια άλλη δοκιμή που διεξάγεται για τον διαβήτη τύπου 1 είναι η δοκιμή για κετόνες στα ούρα, τα οποία είναι αυξημένα λόγω του αυξημένου μεταβολισμού του λίπους. Απαιτούνται ανοσολογικές δοκιμές πριν από επεμβατικές θεραπείες όπως μεταμοσχεύσεις παγκρεατικών νησιδίων για να αποφευχθεί ο κίνδυνος απόρριψης ανοσολογικής μεταμόσχευσης.  

Διάγνωση διαβήτη κύησης 

Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης. Η δοκιμή πραγματοποιείται μεταξύ 24-28 εβδομάδων εγκυμοσύνης και νωρίτερα εάν ο κίνδυνος διαβήτη κύησης είναι υψηλότερος. Ένα υψηλότερο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα στις αρχικές ημέρες της εγκυμοσύνης σημαίνει ότι η γυναίκα έχει διαβήτη τύπου 1 ή 2, όχι διαβήτη κύησης. Τόσο η δοκιμή τυχαίας γλυκόζης όσο και η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι χρήσιμες για τον διαβήτη κύησης. 

Οι γενετικές δοκιμές είναι χρήσιμες για τη διάγνωση του μονογονικού διαβήτη, η οποία οφείλεται σε μεταλλάξεις σε ένα μόνο γονίδιο διαβήτη (πάνω από 120 διαφορετικά γονίδια επηρεάζουν τον διαβήτη;). 

Ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη που έχει ένα άτομο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης βασίζονται σε συνεχή παρακολούθηση χρησιμοποιώντας διαφορετικές δοκιμές για καλύτερη διαχείριση του διαβήτη. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν ψηφιακές συσκευές και εφαρμογές για την παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης τους. Αυτές οι εφαρμογές επιτρέπουν στους ασθενείς να παρακολουθούν συνεχώς τις παραμέτρους υγείας τους και είναι χρήσιμες για τους γιατρούς.

 

Πώς εμποδίζεται ο διαβήτης;

Τα προληπτικά μέτρα είναι χρήσιμα για τις προδιαβητικές καταστάσεις και τον διαβήτη τύπου 2. Επί του παρόντος, κανένα προληπτικό μέτρα δεν είναι χρήσιμο για τον διαβήτη τύπου 1 και οι ερευνητές αγωνίζονται να βρουν κάποια προληπτικά μέτρα. Δεδομένου ότι το 90% των περιπτώσεων διαβήτη σχετίζεται με τον τύπο 2, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη διαχείριση του διαβήτη και στην πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών. Ο στόχος αυτών των προληπτικών μέτρων είναι να παραμείνει ενεργός και να παραμείνει άπαχος. Μερικά πολύτιμα βήματα είναι?

1. Διαχείριση βάρους: Το βάρος είναι η πιο σημαντική αιτία διαβήτη τύπου 2. Ένα υπέρβαρο άτομο έχει 7 φορές υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης του διαβήτη, ενώ για το παχύσαρκο άτομο, ο κίνδυνος γίνεται 20-40 φορές υψηλότερο (Frank B. and συνεργάτες, 2001). Επομένως, η απώλεια 5-10% του σωματικού βάρους μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 από ήμισυ. 
2. Μείνετε σωματικά ενεργοί: Η επεξεργασία βελτιώνει την ικανότητα των μυών να χρησιμοποιούν σωστά την ινσουλίνη και μειώνει το άγχος στο πάγκρεας για να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Η δυσκίνητη άσκηση είναι περιττή για την επίτευξη των παροχών και μόλις 30 λεπτά κανονικού βιασμού μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 από 30%. 
3. Διατροφικές βελτιώσεις: Ορισμένες διατροφικές τροποποιήσεις, όπως η προσφορά δημητριακών ολικής αλέσεως και τα προϊόντα που βασίζονται σε κόκκους ολικής αλέσεως σε επεξεργασμένους υδατάνθρακες και εκλεπτυσμένους κόκκους, παρακάμπτοντας τον καφέ, το τσάι και τα ζαχαρούχα ποτά, την κατανάλωση υγιεινών λιπών, τον περιορισμό της πρόσληψης μεταποιημένων κρέατος και του κόκκινου κρέατος και την αύξηση της πρόσληψης θαλασσινών, πουλερικών , ολόκληρα σπόρια, φασόλια και ξηροί καρποί είναι ευεργετικά στη διαχείριση του διαβήτη. Ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι να χρησιμοποιήσετε τρόφιμα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη και να αποφύγετε εκείνους με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη. Τρώτε μικρότερες μερίδες και προσθέστε πολλά λαχανικά και φρούτα στη διατροφή. 
4. Προσθέστε περισσότερες ίνες στη διατροφή: Τα ινώδη τρόφιμα βελτιώνουν το βάρος και βοηθούν στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Συμπεριλάβετε μια ποικιλία από πλούσια σε ίνες και υγιεινά τρόφιμα στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων φυλλώδεις πράσινες λαχανικά όπως μπρόκολο και κουνουπίδι, φρούτα, πιπεριές, ντομάτες, όσπρια, π.χ. φακές, ρεβίθια και φασόλια κ.λπ. φλεγμονή και υπέρταση, οι άλλοι παράγοντες κινδύνου του διαβήτη. Τα ινώδη τρόφιμα μειώνουν την όρεξη λόγω των αποτελεσμάτων πλήρωσης.
5. Σταματήστε το κάπνισμα: Το κάπνισμα συνδέεται στενά με διάφορα προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης τύπου 2 και οι μέσοι καπνιστές έχουν 50% Ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης του διαβήτη από ό, τι οι καπνιστές και ο κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση της συχνότητας του καπνίσματος. Έτσι, οι κίνδυνοι για την υγεία του καπνίσματος εκτείνονται πέρα ​​από τη βλάβη του αναπνευστικού επιθηλίου και του καρκίνου του πνεύμονα. 
6. Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ: Το φως έως τη μέτρια χρήση του αλκοόλ (το πολύ 2 ποτά καθημερινά για τους άνδρες και 1 για τις γυναίκες) βοηθά στον διαβήτη βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα εργασίας της ινσουλίνης. Ωστόσο, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνω ο κίνδυνος. Ένα άτομο χωρίς διαβήτη δεν χρειάζεται να αρχίσει να πίνει για να πάρει αυτά τα οφέλη και πρέπει να καταφύγει σε άλλα μέτρα ελέγχου του διαβήτη.
7. Συμβουλευτείτε τακτικά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης: Η τακτική διαβούλευση και οι δοκιμές βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών του χρόνιου διαβήτη. Οι γιατροί είναι σε θέση να καθοδηγήσουν τους ασθενείς για πιο προληπτικά μέτρα και να συνταγογραφήσουν την απαραίτητη θεραπεία όταν χρειάζεται. 
8. Έχετε ένα σχέδιο υγείας πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη: Για να αποφευχθεί ο διαβήτης κύησης, οι γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να χάσουν βάρος μέσω σωματικών δραστηριοτήτων για να επιτύχουν τον ιδανικό ΔΜΣ του 18.5-24.9. Οι γυναίκες που είναι ήδη έγκυες δεν πρέπει να χάσουν βάρος καθώς είναι επιβλαβείς για το μωρό. Οι έγκυες γυναίκες κερδίζουν βάρος. Ωστόσο, η πολύ γρήγορη αύξηση βάρους δεν είναι ένα υγιές σημάδι και πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό.
9. Διαχείριση άγχους: Το άγχος δεν είναι άμεση αιτία διαβήτη. Ωστόσο, είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον τύπο 2 και τον διαβήτη κύησης. Οι ορμόνες που απελευθερώνονται σε απόκριση στο στρες προκαλούν χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης καταστέλλοντας τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Ως εκ τούτου, οι τεχνικές διαχείρισης του στρες όπως η τακτική άσκηση, η γιόγκα, η προοδευτική χαλάρωση των μυών, ο διαλογισμός, η βαθιά αναπνοή, οι καθοδηγούμενες εικόνες, η αρωματοθεραπεία, το μασάζ, η προσοχή και το περπάτημα είναι χρήσιμες για την πρόληψη του διαβήτη.

Μπορεί να αποφύγει τη ζάχαρη να αποτρέψει τον διαβήτη;

Όχι, η αποφυγή της ζάχαρης δεν είναι αρκετή για να αποτρέψει τον διαβήτη και απαιτείται ολοκληρωμένο πρόγραμμα. Παρ 'όλα αυτά, είναι ένα πολύτιμο μέτρο για τη μείωση του κινδύνου, ιδιαίτερα για τον διαβήτη τύπου 2 και κύησης. Η υψηλότερη κατανάλωση ζάχαρης προκαλεί υψηλότερη αύξηση βάρους και παχυσαρκία, έναν επιρροή παράγοντα κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2. Η κατανάλωση πλούσιων σε ζαχαρούχα τρόφιμα όπως τα ποτά προκαλεί ξαφνική άνοδο στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και το προκύπτον αυξημένο στρες στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, αυξάνοντας τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1. 

Επομένως, δεν συνιστάται απλώς η πρόσληψη ζάχαρης και ένα πλήρες σχέδιο θεραπείας και πρόληψης για διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών δραστηριοτήτων, της διαχείρισης του άγχους και της συνολικής διαχείρισης διατροφής, αποτελούν βασικές πτυχές της πρόληψης του διαβήτη. Οι ασθενείς (ή οι ύποπτοι ασθενείς) πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό για καλύτερα σχέδια συμβουλών και διαχείρισης.

Ποια είναι η θεραπεία για τον διαβήτη;

Διαφορετικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία και τη διαχείριση του διαβήτη και η επιλογή εξαρτάται από τον τύπο του διαβήτη, την κατάσταση υγείας των ασθενών, την έκταση των ζητημάτων και άλλων παραγόντων. Ορισμένες κοινές θεραπείες είναι:

Χορήγηση ινσουλίνης

Η ινσουλίνη είναι χρήσιμη για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και, σε ορισμένες περιπτώσεις, διαβήτη τύπου 2. Όλοι οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 δεν χρειάζονται ινσουλίνη. Μόνο εκείνοι με χρόνιο διαβήτη τύπου 2 συνιστώνται συχνά. Η χορήγηση ινσουλίνης βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης υπό έλεγχο. 

Διαφορετικές ινσουλίνες είναι βραχείας δράσης, μακράς δράσης, ταχείας δράσης, ενδιάμεσης δράσης και μικτή. Για την παρακολούθηση της δόσης, χρησιμοποιούνται οι οθόνες γλυκόζης αίματος. Η σωστή δοσολογία είναι απαραίτητη καθώς οι υπερβολικές ποσότητες προκαλούν ανεπαρκή επίπεδα γλυκόζης (υπογλυκαιμία), προκαλώντας ανακίνηση, εφίδρωση και ναυτία. 

Δοσολογία ινσουλίνης: Ο δοσολογία ινσουλίνης μετριέται στις μονάδες ινσουλίνης. Οι γιατροί υπολογίζουν πρώτα την ευαισθησία στην ινσουλίνη ή τον συντελεστή διόρθωσης για τον υπολογισμό της δοσολογίας ινσουλίνης. Ο συντελεστής διόρθωσης μετρά πόσες μονάδες ινσουλίνης απαιτούνται για να προκαλέσουν την επιθυμητή μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Κυμαίνεται μεταξύ 30-100 mg/ dL (μέσος όρος: 50 mg/ dl). Για παράδειγμα, εάν ο συντελεστής διόρθωσης για ένα άτομο είναι 1 μονάδα ανά 50 mg/ dL και το επίπεδο γλυκόζης νηστείας είναι 200 ​​mg/ dL, σημαίνει ότι απαιτούνται 4 μονάδες ινσουλίνης για την επίτευξη του επιθυμητού επιπέδου ινσουλίνης. 

Μια άλλη μέθοδος είναι μέτρηση υδατανθράκων, στην οποία οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης υπολογίζουν την αναλογία ινσουλίνης προς υδατάνθρακα. Για παράδειγμα, εάν αυτή η αναλογία είναι 1 μονάδα ινσουλίνης ανά 10 γραμμάρια υδατανθράκων, ο ασθενής πρέπει να πάρει 4 μονάδες πριν καταναλώνει μια δίαιτα που περιέχει 40g γλυκόζης. Σχεδόν 2/3 της απαιτούμενης δόσης δίνεται πριν από το πρωινό και τα υπόλοιπα πριν το δείπνο. 

Χρήση αντλιών ινσουλίνης: Οι αντλίες ινσουλίνης είναι μια εύχρηστη επιλογή για τη διαχείριση των δόσεων σε σύγκριση με τις ενέσεις πένα ινσουλίνης. Παρέχει μεγαλύτερη ευελιξία στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης.

Μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων 

Η μεταμόσχευση κυττάρων των νησιδίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 σε ασθενείς που έχουν βιώσει δύο ή περισσότερα 2 Hypos τα τελευταία 2 χρόνια. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλο για υπερβολικό βάρος και παχύσαρκους ανθρώπους, άτομα που έχουν δυσλειτουργία των νεφρών ή άτομα που απαιτούν υψηλές δόσεις ινσουλίνης (περισσότερες από 50 μονάδες ημερησίως). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μεταμόσχευσης, τα παγκρεατικά νησίδια που περιέχουν άλφα και βήτα κύτταρα απομακρύνονται από τους δότες παγκρέας (συνήθως ένα αποθανόντα). Οι νησίδες καθαρίζονται και υπολογίζονται (κατά μέσο όρο 400.000) νησίδες μεταμοσχεύονται). Οι νησίδες στη συνέχεια μεταμοσχεύονται στο ήπαρ του παραλήπτη. 

Πάνω από μερικές εβδομάδες, τα αιμοφόρα αγγεία συνδέουν αυτά τα νησίδια με την παροχή αίματος του ήπατος και αρχίζουν να παράγουν ορμόνες που απελευθερώνονται σε κυκλοφορία. Είναι πρακτικό και μειώνει τη συχνότητα των hypos, βελτιώνει την ποιότητα ζωής και επιτρέπει τον καλύτερο έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Δεν είναι κατάλληλο για άτομα με σοβαρό διαβήτη καθώς πρέπει να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν ινσουλίνη μετά τη μεταμόσχευση. Έχει ορισμένους κινδύνους όπως λοιμώξεις και υψηλότερο κίνδυνο κάποιων καρκίνων και οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποφευχθεί η απόρριψη της μεταμόσχευσης. 

Φαρμακευτικά φάρμακα 

Διατίθενται διαφορετικά φάρμακα διαβήτη, τα οποία χρησιμοποιούν άλλους μηχανισμούς για εργασία. Μόνο μερικά φάρμακα είναι χρήσιμα για μερικούς ανθρώπους και ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει για τη χρήση τους. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι:

Μετφορμίνη: Χρησιμοποιείται για θεραπεία Διαβήτης τύπου 2 Όταν τα μέτρα του τρόπου ζωής δεν είναι μόνοι τους αποτελεσματικά. Είναι μέλος της ομάδας φαρμάκων Biguanide που χρησιμοποιείται εκτενώς για τη θεραπεία του διαβήτη.

Σουλφονυλουρία: Διαφορετικά φάρμακα στην οικογένεια σουλφονυλουάρων διεγείρω Τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας για να παράγουν περισσότερη ινσουλίνη. Βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα της εργασίας της ινσουλίνης. 

Acarbose (Glucobay®): Είναι ένα αναστολέας άλφα-γλυκοσιδάσης και επιβραδύνει την απορρόφηση των τροφίμων μετά από ένα γεύμα και έτσι εμποδίζει μια απότομη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. 

Nateglinide (Starlix®) και Repaglinide (Prandin®): Αυτοί είναι οι ρυθμιστές της γελοτικής γλυκόζης που λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από ένα γεύμα και διεγείρουν το πάγκρεας για να αυξήσουν την παραγωγή ινσουλίνης. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση χαμένου γεύματος λόγω του κινδύνου υπογλυκαιμίας. 

Στατίνες: Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιβλαβών επιπέδων χοληστερόλης και τη διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης, καθώς η υπερχοληστερολαιμία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον διαβήτη.

Αναστολείς SGLT2: Αυτά τα ναρκωτικά χαμηλότερος Η απορρόφηση γλυκόζης από τους νεφρούς και προωθεί την απομάκρυνσή τους στα ούρα, προκαλώντας χαμηλότερα επίπεδα στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται καθημερινά και προκαλούν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης ούρων. Οι κοινές μάρκες είναι οι Steglatro®, Jardiance®, Invokana® και Forxiga®. 

Gliptins (αναστολείς DPP-4): Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν ένα ένζυμο DPP-4 Αυτό καταστρέφει μια ορμόνη που ονομάζεται incretin. Οι ιντινίνες είναι ορμόνες του εντέρου που απελευθερώνονται από τα εντεροενδοκρινικά κύτταρα μέσα σε λίγα λεπτά μετά από ένα γεύμα. Διαφορετικές μάρκες είναι οι Galvus®, Janumet® και Januvia®. 

Μιμητικά ινστιτίνης: Τα μιμητικά της ινκρετίνης λειτουργούν όπως η ιντινίνη, η ορμόνη που προκαλεί αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης και χαμηλότερη όρεξη. Διατίθενται διαφορετικές μάρκες που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα, καθημερινά ή εβδομαδιαία. Οι διαθέσιμες μάρκες είναι Victoza®, Byetta® και Ozempic®. 

Pioglitazone: Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται Glitazones ή Thiazolidinediones. Λαμβάνουν μία ή δύο φορές την ημέρα και βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και προστατεύουν τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας.

 

Η άσκηση μειώνει το σάκχαρο στο αίμα;

Ναι, η σωματική άσκηση μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ανάλογα με τη διάρκεια, την ένταση και τον τύπο. Μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα μετά από 24 ώρες ή περισσότερο βελτιώνοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη στο σώμα. Οι ασθενείς πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στις ασκήσεις και συνεχίζει να παρακολουθεί τα επίπεδα γλυκόζης για να αποκτήσει μέγιστα οφέλη από τη δραστηριότητα. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα διαβήτη πρέπει να προσαρμόσουν τις ασκήσεις τους με την πρόσληψη υδατανθράκων και φαρμάκων για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επικίνδυνης υπασπελιμίας. 

Για την κατάρτιση, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερα από 100 mg/ dL, και εάν χαμηλότερα, οι ασθενείς πρέπει να το αυξήσουν πριν συνεχίσουν τις σωματικές δραστηριότητες. Εάν υπάρχει κίνδυνος υπασβεστιαιμίας κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν τον γιατρό για ένα καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο. Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν αρκετές υπερφυσικές και υποθετικές πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό πριν επιλέξουν οποιοδήποτε σχέδιο άσκησης.

 

 Πώς επηρεάζει το χρόνιο άγχος την αντίσταση στην ινσουλίνη και το σάκχαρο του αίματος σε άτομα με διαβήτη;

Ναι, τα επίπεδα υψηλής πίεσης μειώνουν τα επίπεδα ινσουλίνης καταστέλλοντας τις δραστηριότητες των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας και συμβάλλουν στην ανάπτυξη του διαβήτη. Μερικοί άνθρωποι καταφεύγουν σε υπερκατανάλωση όταν τονίζουν, οδηγώντας σε αύξηση βάρους, υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης και περισσότερη αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο διαβήτης τύπου 2 συχνά ξεκινά από φυσικό και ψυχολογικό στρες και τα κεντρικά και περιφερειακά νευρικά συστήματα εμπλέκονται στη διαδικασία. 

Η απελευθέρωση των γλυκοκορτικοειδών και των κατεχολαμινών κατά τη διάρκεια του στρες προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξάνει την απαίτηση ινσουλίνης για τα ίδια επίπεδα διατροφής και άσκησης. Για μερικούς ανθρώπους, αναπτύσσεται μόνιμη απώλεια λειτουργιών του παγκρέατος καθώς το πάγκρεας δεν ανταποκρίνεται στη ζήτηση. Οι ορμόνες που απελευθερώνονται σε απάντηση στο άγχος προκαλούν αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Σε υγιή άτομα, το σώμα προσαρμόζεται στο άγχος. Ωστόσο, μακροπρόθεσμα, το σώμα γίνεται ανθεκτικό - ο Diabetes έχει ως αποτέλεσμα ανωμαλίες στη ρύθμιση των ορμονών του στρες. 

Τα γλυκοκορτικοειδή που απελευθερώνονται σε απόκριση του στρες προκαλούν γλυκονεογένεση, δηλ. Η μετατροπή του γλυκογόνου που αποθηκεύεται στο ήπαρ σε γλυκόζη για να προκαλέσει απότομη παραγωγή ενέργειας. Επιπλέον, αναστέλλει την απορρόφηση και τη χρήση της γλυκόζης από τους λιπώδεις ιστούς και τους μυς και επομένως η υπεργλυκαιμία είναι η πιο διαδεδομένη και γρήγορη παρενέργεια του χρόνιου στρες. Τα γλυκοκορτικοειδή λειτουργούν ως ανταγωνιστές στις μεταβολικές επιδράσεις της ινσουλίνης.

 

Μπορούν οι διαβητικοί τύπου 1 να ελέγξουν το σάκχαρο του αίματός τους με ινσουλίνη;

Ναι, ο διαβήτης τύπου 1 οφείλεται στη χαμηλή παραγωγή ινσουλίνης λόγω βλάβης στα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας και επομένως τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 είναι σε θέση να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης τους χρησιμοποιώντας ινσουλίνη. Οι αντλίες ή οι ενέσεις ινσουλίνης είναι χρήσιμες για τη χορήγηση ινσουλίνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια κατάλληλη ποσότητα ινσουλίνης χορηγείται τακτικά, ενώ τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα χορηγούνται συστηματικά για να διατηρούν τα επίπεδα γλυκόζης σε ισορροπία. 

Διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης που διατίθενται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 είναι μακράς δράσης, βραχείας δράσης, μέσης δράσης και ταχείας δράσης. Η επιλογή εξαρτάται από τους μεμονωμένους παράγοντες και τις συστάσεις του γιατρού. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση ινσουλίνης για διαβήτη τύπου 1 δεν θεραπεύει την κατάσταση. Απλώς επιτρέπει στο άτομο να διατηρεί τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης για καλύτερη υγεία.

 

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2;

Και οι δύο τύποι διαβήτη έχουν τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ωστόσο, πρέπει να γίνουν κατανοητές ορισμένες κρίσιμες διαφορές. Οι σημαντικές διαφορές είναι:

Ποσοστά επίπτωσης: Ο διαβήτης τύπου 1 είναι πολύ λιγότερο κοινός και αντιπροσωπεύει το 8% των περιπτώσεων διαβήτη στο Ηνωμένο Βασίλειο, ενώ το 90% των ασθενών έχουν διαβήτη τύπου 2. 

Αιτιολογικοί παράγοντες: Ο διαβήτης τύπου 1 σχετίζεται με αυτοάνοση βλάβη στο πάγκρεας, την απομάκρυνση του παγκρέατος ή τους τραυματισμούς του παγκρέατος και είναι πιο συνηθισμένη σε νεαρή ηλικία και παιδική ηλικία. Ο διαβήτης τύπου 2, από την άλλη πλευρά, είναι πιο συνηθισμένος στους ηλικιωμένους και μεσήλικες και προκύπτει από αντίσταση στην ινσουλίνη λόγω διάφορων λόγων όπως η έλλειψη σωματικής άσκησης, η παχυσαρκία και οι κακές διατροφικές συνήθειες. Ο τύπος 1 είναι περισσότερο, από την άλλη πλευρά, που σχετίζεται με ανωμαλίες του ανοσοποιητικού συστήματος, γενετικούς παράγοντες και περιβαλλοντικούς παράγοντες. 

Παραγωγή αυτοαντισωμάτων στον Τύπο 1: Κατά τη διάρκεια του διαβήτη τύπου 1, τα αντισώματα παράγονται στο σώμα ενάντια στα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη και δεν υπάρχει παραγωγή παγκρέατος σε σοβαρές περιπτώσεις. Δεν παράγονται τέτοια αυτοαντισώματα στον διαβήτη τύπου 2. 

Συμμετοχή του παγκρέατος: Ο διαβήτης τύπου 2 δεν συνδέεται με το πάγκρεας. Το πάγκρεας είναι εκεί και συχνά παράγει μέσες ποσότητες ινσουλίνης, αλλά το σώμα έχει γίνει ανθεκτικό στην ινσουλίνη και δεν ανταποκρίνεται πια σε αυτό. 

Θεραπεία και πρόληψη: Ο τύπος 1 δεν μπορεί να προληφθεί, ενώ ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να αποφευχθεί χρησιμοποιώντας τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και καλύτερη διατροφή.