Τι είναι το Acropachy του θυρεοειδούς;

Η θυρεοειδική ακροκοπία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς που έχει ως αποτέλεσμα μη επιδέξια οίδημα μαλακών ιστών και ανωμαλίες των οστών.

Ο όρος «ακροεπικαρία» είναι μια ελληνική λέξη που σημαίνει την πάχυνση των άκρων. Η θυρεοειδική ακροκοπία είναι μια συγκριτικά σπάνια αλλά σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς που έχει ως αποτέλεσμα το πρήξιμο των δακτύλων και των ψηφίων, το clubbing νυχιών και τις περιοστικές αντιδράσεις των οστών στα άκρα.

Αυτά τα συμπτώματα σχεδόν πάντα συμβαίνουν σε συνδυασμό με τη δερματοπάθεια (δερματικές παθήσεις) και την οφθαλμοπάθεια του θυρεοειδούς (νόσος που σχετίζεται με τον θυρεοειδή), τις άλλες δύο κοινές εκδηλώσεις της νόσου του θυρεοειδούς. Η ακτινογραφία των ποδιών και των χεριών θα αποκαλύψει έναν προεξέχον σπασμένο και ακανόνιστο σχηματισμό νέων οστών.

Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της κατάστασης; Ποια είναι τα κλινικά σημεία και τα συμπτώματα; Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί, να αποτρέψει και να διαχειριστεί; 

Το θυρεοειδές ακροεπικό είναι μια επιπλοκή της ανισορροπίας των ορμονών. Οι ανισορροπίες των ορμονών είναι πολύ περίπλοκες και μπορούν να έχουν αρκετές αιτίες και συμπτώματα. Κάντε κλικ εδώ Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ορμονική ανισορροπία, τις αιτίες και τα συμπτώματά της.

Θυρεοειδή Acropachy, μία από τις επιπλοκές της νόσου του Graves

Το Acropachy του θυρεοειδούς είναι μια κατάσταση του δέρματος που σχετίζεται με την ασθένεια Graves. Σύμφωνα με μια αναφορά περίπτωσης που δημοσιεύθηκε στο Αναφορές περιπτώσεων ακτινολογίας Το 2019, βιώνεται από 0.3% των ασθενών με ασθένεια του Graves. Πριν μπείτε στις λεπτομέρειες, ας αναθεωρήσουμε εν συντομία την ασθένεια Graves.

Ποια είναι η ασθένεια του Graves;

Η ασθένεια του τάφου είναι μία από τις πιο συνηθισμένος αυτοάνοσες ασθένειες που περιλαμβάνουν τον θυρεοειδή αδένα. Είναι μια από τις σημαντικές αιτίες της θυρεοτοξικίωσης, η οποία έχει ως αποτέλεσμα υψηλά επίπεδα θυρεοειδών ορμονών στο αίμα. Θα μπορούσε να οφείλεται σε οποιεσδήποτε αιτίες και συχνά συγχέεται με τον υπερθυρεοειδισμό, έναν τύπο θυρεοτοξικοποίησης λόγω της υπερβολικής παραγωγής ορμονών του θυρεοειδούς στο σώμα.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια του Graves;

Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της παραγωγής αντισωμάτων αντι-θυρεοειδούς υποδοχέα στο σώμα. Όταν αυτά τα αντισώματα δεσμεύονται στους υποδοχείς ορμονών διεγερμένου θυρεοειδούς, η προκύπτουσα αντίδραση προκαλεί την υπερπλασία και τη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα την υπερπαραγωγή των θυρεοειδών ορμονών και των κλινικών ενδείξεων θυροσίκωσης.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη νόσο του Grave, τις αιτίες, τις επιλογές θεραπείας και τις επιπλοκές, Κάντε κλικ εδώ. Ο υπερθυρεοειδισμός δεν περιορίζεται μόνο στη νόσο του Graves και είναι μια πολύπλοκη διαταραχή. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον υπερθυρεοειδισμό, τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας, Κάντε κλικ εδώ Για να διαβάσετε τα ενημερωτικά άρθρα μας.

Πόσο συνηθισμένο είναι;

Η ασθένεια του Grave είναι σχετικά συχνή στο Ηνωμένο Βασίλειο, καθώς, σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιεύονται από τη Νίκαια, βιώνεται από 0.2% ανδρών και 2% των γυναικών σε κάποιο στάδιο της ζωής τους. Επηρεάζει επίσης 1-2 παιδιά ανά 10.000. Εκτός από το ότι είναι κλινικά σημαντική, αυτή η κατάσταση προκαλεί και άλλες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ακροατίας.

Δεδομένου ότι η Acropachy είναι πολύ στενά συνδεδεμένη με τη νόσο του Grave, συνδέεται επίσης στενά με τις άλλες επιπλοκές της νόσου του θυρεοειδούς, π.χ. δερμοπάθεια και οφθαλμοπάθεια.

Τα πρώτα σημάδια οποιασδήποτε νόσου είναι ζωτικής σημασίας καθώς σας επιτρέπουν να εντοπίσετε την κατάσταση πριν γίνει δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Το ίδιο είναι η κατάσταση με ασθένειες του θυρεοειδούς. 

Διαβάστε περισσότερα: Τα προηγούμενα προειδοποιητικά σημάδια της νόσου του θυρεοειδούς

Ποιες είναι οι αιτίες του ακροκοπίου του θυρεοειδούς;

Όπως και άλλες αυτοάνοσες συνθήκες, η ακριβής αιτία της ακροκοπής του θυρεοειδούς είναι ασαφής και πολλοί παράγοντες πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνοι. Μερικοί συνηθισμένοι παράγοντες που εντοπίστηκαν είναι:

• Την ανάπτυξη του αυτόματα αντισώματα ενάντια στους υποδοχείς αυξητικών παραγόντων 1 (IGF-1) (που έχουν επίσης ρόλο στην παθογένεση της οφθαλμοπάθειας και της θυροτοξίκης) και των υποδοχέων της θυρεοειδούς ορμόνης (TSH). Αυτά τα αυτόματα αντισώματα θα έχουν ως αποτέλεσμα την καταστροφή αυτών των υποδοχέων στον θυρεοειδή αδένα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, οδηγώντας στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων.

• Ο Οι αντιδράσεις των οστών οφείλονται στον σχηματισμό των υπογεών οστών, στη αρθρωτή ίνωση της περιοστικής περιοχής και στη βαριά ίνωση του χώρου του μυελού των οστών.

• Υπάρχει ένας ισχυρισμός ότι η πνευμονική δυσλειτουργία που προκαλείται από τη χρήση του καπνού μπορεί να διεγείρει τη δερματοπάθεια και την ακροαματίδα του θυρεοειδούς, αλλά παραμένει μη αποδεδειγμένη. Ωστόσο, α μελέτη δημοσιευμένος Κλινική ενδοκρινολογία Το 2013 σημείωσε ότι το κάπνισμα είναι ένας εξαρτώμενος από τη δόση και ισχυρός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη τάφων, μια ασθένεια που προκαλεί ιδιαίτερα οφθαλμοπάθεια.

Φαίνεται να είναι μια πολύπλοκη διαταραχή με διάφορες αιτίες και κλινικές παρουσιάσεις. Πολλοί άλλοι τρόποι ζωής και διατροφικοί παράγοντες, π.χ. ανεπάρκεια ιωδίου κ.λπ., μπορούν να παράγουν πιο σοβαρές και άτυπες ακροζικές θυρεοειδείς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ακροεπίνης του θυρεοειδούς;

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι εξαιρετικά μεταβλητή. Αν και η πιο κοινή κλινική εικόνα είναι η διόγκωση των μαλακών ιστών των χεριών και των ποδιών, μπορεί να υπάρχουν πολλές άλλες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου του Graves. Το πιο συνηθισμένο συμπτώματα εκτάριο;

• Το πρήξιμο των δακτύλων και των ψηφίων και η κλαμπ των νυχιών συνδυάζονται σχεδόν πάντα με την θυρεοειδική δερμοπάθεια (επίσης γνωστή ως πρόγραμμα μυξοϊδημίας) οφθαλμοπάθεια (που ονομάζεται επίσης Graves Ophthalmopathy).

• Όλα αυτά τα γεγονότα, ωστόσο, δεν συνυπάρχουν. Η χρονολογική σειρά στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις είναι ότι η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς εμφανίζεται πρώτα, ακολουθούμενη από οφθαλμοπάθεια, δερμοπάθεια και τέλος, ακροζική θυρεοειδή.

• Σε τυπικές περιπτώσεις, το πρήξιμο (μαλακός ιστός) των ποδιών και των χεριών συμβαίνει σε συνδυασμό με το clubbing των δακτύλων και των δακτύλων.

• Υπερκεράτωση (Η πάχυνση του εξωτερικού στρώματος κερατίνης του δέρματος που οδηγεί στους καλαμπόκι και τους κάλους στα πόδια και τα χέρια) και η υπερχρωματισμός (το προσβεβλημένο δέρμα εμφανίζεται πιο σκούρο από το περιβάλλον) είναι οι πιο συνηθισμένες εκδηλώσεις του δέρματος.

• Ένα μικρό κλάσμα των ασθενών ανέφερε πόνο στο άκρο, πόνο στους μύες και την αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις). Επίσης, ο ακραίος πόνος μπορεί να συμβεί στα οστά, τελικά να επιλύσει με το χρόνο.

• Μερικοί ασθενείς δείχνουν επίσης τη συμμετοχή των άνω άκρων. Ωστόσο, η διαδικασία της νόσου είναι συχνά ασύμμετρη και μπορεί να εμπλέκεται μόνο ένα μόνο ψηφίο.

• Μερικοί ασθενείς μπορούν επίσης να αναπτύξουν παρεμπόδιση των λεμφατικών με αποτέλεσμα τον πόνο, την απώλεια λειτουργικότητας και την ακραία διόγκωση.

• Ανάλογα με την έκταση της δερματροπάθειας του θυρεοειδούς και της ακροσαίας, μπορούν να βιώσουν πολλά περισσότερα σημάδια της νόσου της μεταβλητής σοβαρότητας.

Πώς διαγιγνώσκεται η Acropachy του θυρεοειδούς;

Η διάγνωση χρησιμοποιεί κλινικά συμπτώματα και δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς. Ένας κλινικός ιατρός θα χρησιμοποιήσει μια ποικιλία δοκιμών για να φτάσει σε μια οριστική διάγνωση. Τα κριτήρια για το διάγνωση του θυρεοειδούς ακροσείας είναι οι εξής.

• Τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στον ορό συνήθως δίνουν την πρώτη υπόδειξη. Ωστόσο, το επίπεδο της TSH θα μπορούσε επίσης να είναι υψηλό σε μερικές σπάνιες συνθήκες, π.χ. αδενώμα της υπόφυσης.

• Τα υψηλά επίπεδα θυρεοειδών ορμονών, π.χ., Τ3 (τριωδιθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη), θα έδειχναν επίσης την παρουσία υπερθυρεοειδισμού.

• Στις υποκλινικές περιπτώσεις (χωρίς κλινικά συμπτώματα) υπερθυρεοειδισμού, το επίπεδο TSH μπορεί να είναι χαμηλό με φυσιολογικά επίπεδα Τ3 και Τ4.

• Τα επίπεδα αυτοαντισωμάτων στον ορό χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση αυτοάνοσων καταστάσεων.

• Η παρουσία αντισωμάτων υπεροξειδίου κατά των θυρεοειδών (TPO). Αυτά τα αντισώματα βρίσκονται στις πλειοψηφικές (75%) περιπτώσεις της νόσου του Graves, αλλά απουσιάζουν στο πολυκομικό goitre.

• Η παρουσία αντισωμάτων αντι-θυρογλοβουλίνης στον ορό.

• Παρουσία αντισωμάτων έναντι υποδοχέων TSH

Ο κλινικός ιατρός περιλαμβάνει συχνά φλεγμονώδεις βιοδείκτες, π.χ. C, C αντιδραστική πρωτεΐνη και συνολικό αριθμό αίματος, για την ανίχνευση των συστηματικών λοιμώξεων (π.χ. θυρεοειδίτιδα, της φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα) και της αναιμίας (που αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια του υπερθυρεοειδισμού).

Ακτινογραφία

Ο ακτινογραφία των προσβεβλημένων οστών και ιστών παρέχει επίσης πολύτιμες γνώσεις. Η απεικόνιση θα αποκαλύψει τα ακόλουθα εικόνα;

• Ο περιοσιακός σχηματισμός νέων οστών, ο οποίος είναι συχνά πολύ ειδικός σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να βρεθεί με ακτινογραφική απεικόνιση. Το νέο οστό είναι σπασμένο και ακανόνιστο στην εμφάνιση και μπορεί εύκολα να συγκριθεί με το κοντινό κανονικό οστό.

• Η κατανομή των περιοστικών αντιδράσεων είναι μοναδική. Είναι εξαιρετικά ασύμμετρες και περιλαμβάνουν κατά κύριο λόγο τα πόδια και τα χέρια. Αλλά σπάνια, τα μακρά οστά των κάτω ποδιών και των βραχίονων μπορούν επίσης να εμπλακούν.

• Ο νέος σχηματισμός οστών είναι ως επί το πλείστον διαφυσική και είναι πιο έντονη στη μέση της διάφυσης (άξονας του μακρού οστού).

• Η πλευρά των οστών διαφέρει επίσης. Οι αλλαγές εμφανίζονται κυρίως σε ακτινικές πτυχές εάν εμπλέκονται τα πρώτα τέσσερα μετακάρπια. Οι διαφορές είναι πιο έντονες στο Ulnar μέρος των οστών, εάν εμπλέκεται επίσης το πέμπτο μετακάρπια οστά.

Βιοψία δέρματος

Πρόκειται για μια διαδικασία στην οποία δοκιμάζεται ένα μικρό δείγμα δερματικών ιστών ιστοπαθολογία τεχνικές. Στην περίπτωση της ακροζίας του θυρεοειδούς, αποκαλύπτει το πρόγραμμα μυξοϊδημίας (μια κατάσταση του δέρματος που έχει ως αποτέλεσμα την διόγκωση των ποδιών και του παχύρρευστου δέρματος) και την εναπόθεση γλυκοζαμινογλυκανών και την ενεργοποίηση ινοβλαστών (με αποτέλεσμα την ακαμψία του νέου οστού).

Παρόμοια ευρήματα έχουν επίσης αναφερθεί στο υπερκείμενο δέρμα.

Μας Προχωρημένη εξέταση αίματος θυρεοειδούς είναι μία από τις καλύτερες δοκιμές για τη διάγνωση ενός ανθυγιεινού θυρεοειδούς αδένα. Ανιχνεύει αρκετές παραμέτρους στο αίμα που σχετίζεται με την υγεία του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών, των αντισωμάτων, των βασικών ορυκτών και των βιταμινών. Θα βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να αποφασίσουν τη θεραπεία. Κάντε κλικ εδώ Για να πάρετε το κιτ δοκιμής σας.

Μια άλλη από τις χρήσιμες δοκιμές μας, το τεστ αίματος του θυρεοειδούς, παρακολουθεί την υγεία του θυρεοειδούς, καθορίζοντας τα επίπεδα των Τ3, Τ4 και Τ4 και σας βοηθά να επιτύχετε βέλτιστα επίπεδα αυτών των ορμονών στο αίμα. Κάντε κλικ εδώ Για περισσότερες λεπτομέρειες και τοποθετήστε την παραγγελία σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η Acropachy του θυρεοειδούς;

Παρά όλες τις επιπλοκές και μια ποικιλία οργάνων που εμπλέκονται, η Acropachy του θυρεοειδούς είναι συχνά καλοήθη και ασυμπτωματική. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία, καθώς πρόκειται για πολυπαραγοντική διαταραχή. Ωστόσο, η ακόλουθη προσέγγιση χρησιμοποιείται για το συμπτωματικό θεραπεία;

• Καθώς εμπλέκεται επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, η θεραπεία ανοσοκαταστολής γίνεται μέσω κορτικοστεροειδών και άλλων ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Αυτές οι θεραπείες επικεντρώνονται κυρίως στη δερματοπάθεια του θυρεοειδούς και στην οφθαλμοπάθεια.

• Οι τοπικές ενέσεις οκτρεοτίδης και ακτινοθεραπείας χρησιμοποιήθηκαν επίσης για τη σοβαρή και επίμονη μορφή πνευμονικής οστεοαρθροπάθειας.

• Η θεραπεία στεροειδών μπορεί επίσης να είναι επωφελής στην περίπτωση ενδιάμεσης πνευμονικής νόσου.

Παρά τη χρήση αυτών των μέτρων, η ικανοποίηση των ασθενών είναι συχνά ελάχιστη και αμφισβητήσιμη. Μόνο ένα διεξοδικό πρόγραμμα που περιλαμβάνει ναρκωτικά και παράγοντες του τρόπου ζωής μπορεί να δώσει κάποια βοήθεια.

Κατώτατης γραμμής

Ο θυρεοειδής Acropachy είναι μια από τις επιπλοκές της υπερεκμετάλλευσης της αυτοάνοσης υπερεκμετάλλευσης του θυρεοειδούς αδένα. Είναι μια σπάνια κατάσταση και αναπτύσσεται μόνο σε ένα μικρό κλάσμα των ανθρώπων με τη νόσο του Grave. Είναι ασυμπτωματικό και καλοήθη στις περισσότερες περιπτώσεις, με το μόνο σημάδι να είναι το clubbing των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, υποκλινική πνευμονική δυσλειτουργία κλπ.

Εσείς, ωστόσο, πρέπει να παρακολουθείτε τα σημεία και τα συμπτώματα και να συμβουλευτείτε τον γιατρό για θεραπεία και διαχείριση.

Για τους ασθενείς με υπερθυρεοειδές και υποθυρεοειδούς, είναι καλύτερο να παρακολουθείτε την υγεία του θυρεοειδούς μέσω κανονικών δοκιμών λειτουργίας του θυρεοειδούς. Είναι σημαντικό καθώς τα σημάδια των ασθενειών του θυρεοειδούς συχνά χάνονται και μπορούν επίσης να συγχέονται με άλλες συνθήκες.

Το Welzo δεν είναι απλώς ένα ηλεκτρονικό φαρμακείο. Πρόκειται για μια πλήρη υγειονομική υπηρεσία που περιλαμβάνει διαγνωστικές δοκιμές και δοκιμές παρακολούθησης, φάρμακα, ενημερωτικά άρθρα και διαδικτυακές διαβουλεύσεις και συμβουλές. Κάντε κλικ εδώ για να εξερευνήσετε τον κόσμο Welzo.