Κορυφαία 5 λάθη μετά την αντικατάσταση του γόνατος

Τι είναι η αντικατάσταση του γόνατος;

Οι χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης του γόνατος, που είναι γνωστές ως αρθροπλασίες, προσφέρουν τη δυνατότητα να μεταμορφώσουν τη ζωή εκείνων που πάσχουν από χρόνιο πόνο στο γόνατο, συχνά λόγω καταστάσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα. Με το Ηνωμένο Βασίλειο να βλέπει χιλιάδες από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις κάθε χρόνο, η κατανόηση της μετεγχειρητικής φάσης είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη ανάκαμψη.

Ο πρωταρχικός στόχος με την αντικατάσταση του γόνατος είναι η ανακούφιση του πόνου και της αποκατάστασης της λειτουργίας στην άρθρωση. Οι άνθρωποι συνήθως υποβάλλονται σε αντικατάσταση γόνατος λόγω:

• Οστεοαρθρίτιδα: Ο πιο συνηθισμένος λόγος, είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων όπου ο χόνδρος που καλύπτει τα άκρα των οστών στην άρθρωση επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Μια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και βλάβη των αρθρώσεων.
• Μετατραυματική αρθρίτιδα: Αρθρίτιδα που αναπτύσσεται μετά από σημαντικό τραυματισμό στο γόνατο.
• Παραμορφώσεις των οστών: Όπως bowlegs ή χτυπήματα γόνατα.
• Σοβαρή ακαμψία ή δυσλειτουργία στο γόνατο: Που επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα, την αναρρίχηση σκαλοπατιών ή το να στέκεστε από καθιστή θέση.

Οι υποψήφιοι για τη χειρουργική επέμβαση έχουν συνήθως σοβαρό πόνο στο γόνατο ή δυσκαμψία που περιορίζει τις καθημερινές δραστηριότητες και μετριοπαθές έως σοβαρό πόνο στο γόνατο σε ηρεμία, και οι δύο από τους οποίους δεν έχουν ανταποκριθεί σε συντηρητικές θεραπείες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη σύσταση του γιατρού, ωστόσο μερικοί άνθρωποι μπορούν να κάνουν κάποιο λάθος χωρίς να γνωρίζουν. Ας εξετάσουμε τα πέντε κορυφαία λάθη που οι ασθενείς συχνά κάνουν μετά τη λειτουργία, τις επιπτώσεις τους και πώς να τους παρακάμψουν.

Ποια είναι τα 5 λάθη μετά την αντικατάσταση του γόνατος;

Μετά την αντικατάσταση του γόνατος, τα κορυφαία λάθη που κάνουν οι άνθρωποι περιλαμβάνουν την αγνόηση των συστάσεων φυσικής θεραπείας, την υπερεκμετάλλευση του εαυτού σας πολύ σύντομα, τη μη διαχείριση του πόνου αποτελεσματικά, την παράκαμψη των συνιστώμενων βοηθητικών συσκευών και της μη μετά από τις οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας.

1. Παραμέληση αποκατάστασης και φυσικοθεραπείας

Η αποκατάσταση μετά από αντικατάσταση γόνατος δεν αφορά μόνο την ανάκτηση της κίνησης. Πρόκειται για την επανεκπαίδευση των μυών, τη διασφάλιση της σωστής στάσης και τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας της άρθρωσης. Μερικοί ασθενείς, δυστυχώς, είτε καθυστερούν είτε παραλείπουν πλήρως τις συνεδρίες φυσικής θεραπείας, πιστεύοντας ότι μπορούν να διαχειριστούν μόνοι τους. Αυτή η εσφαλμένη αντίληψη μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία, δυσκαμψία των αρθρώσεων και παρατεταμένη περίοδο αποκατάστασης.

"Η δέσμευση ενός ασθενούς για αποκατάσταση είναι άμεσα ανάλογη με το χειρουργικό αποτέλεσμα. Δεν πρόκειται απλώς για κίνηση, αλλά για την επίτευξη λειτουργικής κινητικότητας", λέει η Dr Alicia Bennett, κορυφαίος ορθοπεδικός χειρουργός στο King's College Hospital του Λονδίνου.

2. υπερεκφράζοντας τους εαυτούς τους πολύ σύντομα

Ενώ η ανθεκτικότητα και η αποφασιστικότητα είναι αξιέπαινες, η βιασύνη της διαδικασίας ανάκαμψης είναι επιζήμια. Η πρόσφατα εμφυτευμένη πρόθεση απαιτεί χρόνο για να ενσωματωθεί με τους γύρω ιστούς. Η εμπλοκή σε δραστηριότητες υψηλής επίπτωσης ή η μη επαρκής ανάπαυση στο γόνατο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η χαλάρωση του εμφυτεύματος ή η κακή ευθυγράμμιση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις κάτω από τη γραμμή. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες δραστηριότητας που παρέχονται από τους χειρουργούς τους και να είναι υπομονετικοί με το χρονοδιάγραμμα θεραπείας του σώματός τους.

3. Δεν παίρνετε σοβαρά τη διαχείριση του πόνου

Ο μετεγχειρητικός πόνος, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναστέλλει την βασική κίνηση και την άσκηση. Ο επαρκής έλεγχος του πόνου εξασφαλίζει ότι οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν πλήρως στην αποκατάστασή τους. Δυστυχώς, μερικοί είτε παραμελούν τα φάρμακά τους, φοβούνται την εξάρτηση, είτε δεν επικοινωνούν εάν το σχήμα πόνου τους δεν είναι αποτελεσματικό.

"Ο αποτελεσματικός έλεγχος του πόνου είναι ένα linchpin στην ανάκαμψη αντικατάστασης γόνατος, δεν πρόκειται μόνο για άνεση, αλλά για τη διευκόλυνση της απαραίτητης φυσιοθεραπείας χωρίς αδικαιολόγητη αγωνία", λέει ο Δρ James O'Reilly, ένας διάσημος ειδικός διαχείρισης πόνου από το νοσοκομείο Spire του Λίβερπουλ.

4. Παραλείποντας τη χρήση βοηθητικών συσκευών

Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί συχνά βοηθήματα πεζοπορίας για την εκφόρτωση του λειτουργικού γόνατος, εξασφαλίζοντας ότι δεν φέρει το πλήρες βάρος του σώματος πρόωρα. Παρά την προσωρινή τους ανάγκη, ορισμένοι ασθενείς εγκαταλείπουν αυτά τα βοηθήματα πολύ νωρίς, οδηγούνται από μια άσχημη αίσθηση ανάκαμψης. Αυτό τους θέτει σε κίνδυνο πτώσης και αδικαιολόγητη πίεση στη χειρουργική περιοχή. 

"Τα βοηθήματα πεζοπορίας δεν είναι μόνο συσκευές υποστήριξης, καθοδηγούν το σωστό πρότυπο βάδισης, προωθώντας την επούλωση και την πρόληψη των αντισταθμιστικών συνηθειών", λέει ο Dr Hannah Green, ανώτερος φυσιοθεραπευτής από το Πανεπιστήμιο του Manchester NHS Foundation Trust.

5. Παραμέληση διαχείρισης διόγκωσης

Το μετεγχειρητικό οίδημα ή οίδημα είναι η φυσική απάντηση του σώματος στο τραύμα. Εάν δεν διαχειρίζεται αποτελεσματικά, μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο, μειωμένο εύρος κίνησης και, σε σοβαρές περιπτώσεις, επιπλοκές όπως καθυστέρηση επούλωσης πληγών ή θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT). Οι τακτικές ψυχρές συμπιέσεις, η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης και η ανύψωση των ποδιών μπορούν να μετριάσουν αυτό.

"Η παραβίαση της διόγκωσης μπορεί να είναι πρόδρομος σε έναν καταρράκτη επιπλοκών.

Κοινές ερωτήσεις

Υποβάλλοντας χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, ενώ ένα σημαντικό βήμα προς την καλύτερη κινητικότητα και την ποιότητα ζωής, φέρνει μαζί του πολλά ερωτήματα και ανησυχίες. Εδώ, αντιμετωπίζουμε μερικές από τις πιο συχνές ερωτήσεις γύρω από τη διαδικασία και τα επακόλουθά της.

Τι δεν μπορείτε ποτέ να κάνετε ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;

Ενώ οι χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης στο γόνατο στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας και στην ανακούφιση του πόνου, υπάρχουν ορισμένες δραστηριότητες που συνήθως συμβουλεύονται, ακόμη και μετά από ανάκαμψη, όπως αθλήματα υψηλής επίπτωσης, όπως το τρέξιμο, το άλμα και οι επιθετικές κινήσεις συστροφής και αποτρέψτε την αδικαιολόγητη φθορά. Ωστόσο, οι ακριβείς περιορισμοί εξαρτώνται συχνά από τις μεμονωμένες συνθήκες, τον τύπο της προσθετικής που χρησιμοποιείται και τις κατευθυντήριες γραμμές του χειρουργού.

"Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ενώ το νέο γόνατο αποκαθιστά τη λειτουργία, δεν είναι άτρωτη.

Ποιο είναι το πιο συχνά αναφερόμενο πρόβλημα μετά την αντικατάσταση του γόνατος;

Παρόλο που οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική ανακούφιση μετά από αντικατάσταση του γόνατος, το πιο συχνά αναφερόμενο πρόβλημα μετά την αντικατάσταση του γόνατος είναι η μετεγχειρητική δυσκαμψία ή το περιορισμένο εύρος κίνησης. Ένα άλλο περιστασιακά αναφερόμενο ζήτημα είναι ένας ήχος κλικ ή clunking όταν μετακινείτε το γόνατο, το οποίο, ενώ ενοχλεί, είναι συχνά καλοήθη. Προκύπτει από τα τεχνητά συστατικά που κινούνται μαζί.

"Ενώ οι αντικαταστάσεις του γόνατος έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας, είναι απαραίτητο για τους ασθενείς να επικοινωνούν αμέσως τυχόν ανησυχίες για να εξασφαλίσουν τη βέλτιστη ανάκαμψη και να ανιχνεύσουν πιθανές επιπλοκές νωρίς", τονίζει ο Δρ Aiden Lewis από το νοσοκομείο Queen Elizabeth του Μπέρμιγχαμ.

Τι είναι οι κόκκινες σημαίες μετά την αντικατάσταση του γόνατος;

Ενώ πολλά συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση αποτελούν μέρος της διαδικασίας επούλωσης, ορισμένες «κόκκινες σημαίες» δικαιολογούν την άμεση ιατρική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου του σοβαρού πόνου ή διόγκωσης που δεν βελτιώνεται με ξεκούραση ή φάρμακα. Σημάδια μόλυνσης όπως πυρετό, ζεστασιά και ερυθρότητα γύρω από τη χειρουργική περιοχή. Ξαφνικός πόνος στο μοσχάρι, που μπορεί να υποδηλώνει μια βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT). Διακύμανση της αναπνοής ή του θωρακικού πόνου, που θα μπορούσε να είναι σημάδια πνευμονικής εμβολής - μια πιθανή επιπλοκή του DVT. Οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στην ευθυγράμμιση ή τη σταθερότητα του γόνατος.

"Οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να σφάλλουν από την πλευρά της προσοχής. Εάν κάτι αισθάνεται μακριά, είναι επιτακτική η αναζήτηση ιατρικής καθοδήγησης παρά να περιμένει", προειδοποιεί ο DR Isabelle Thompson, ειδικός μετεγχειρητικής φροντίδας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Royal Liverpool.

Ποια είναι η μέγιστη κάμψη μετά την αντικατάσταση του γόνατος;

Το εύρος κίνησης, ιδιαίτερα ο βαθμός κάμψης ή κάμψης του γόνατος, είναι ένα κρίσιμο μέτρο της αντικατάστασης της επιτυχίας μετά το γόνατο, οι περισσότεροι χειρουργοί στοχεύουν στους ασθενείς τους να επιτύχουν κάμψη τουλάχιστον 115 ° έως 120 °, η οποία είναι επαρκής για τις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες. Ωστόσο, αυτό ποικίλλει ανάλογα με την ευελιξία πριν από τη χειρουργική επέμβαση του ατόμου, τη χειρουργική τεχνική και τη διαδικασία αποκατάστασης.

"Η επίτευξη μέγιστης κάμψης δεν αφορά μόνο τη χειρουργική ακρίβεια, αλλά και τη μετεγχειρητική φυσιοθεραπεία. Η επιμελή αποκατάσταση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το τελικό εύρος κίνησης", δηλώνει ο Δρ Neil Patel από το νοσοκομείο του Πανεπιστημίου του Southampton.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ενώ αυτές οι απαντήσεις παρέχουν μια γενική επισκόπηση, οι μεμονωμένες εμπειρίες και οι συστάσεις μπορεί να διαφέρουν. Συμβουλευτείτε πάντα τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας σχετικά με τις προσωπικές ανησυχίες που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.

Πόσο καιρό διαρκεί το τεχνητό γόνατο;

Κατά μέσο όρο, οι σύγχρονες αντικαταστάσεις γόνατος διαρκούν μεταξύ 15 και 20 ετών. Ωστόσο, η μακροζωία τους μπορεί να ποικίλει ανάλογα με παράγοντες όπως το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς, το βάρος και η συνολική υγεία.

Είναι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος οδυνηρή;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνδέεται δυνητικά με τον πόνο. Ωστόσο, οι εξελίξεις στις τεχνικές διαχείρισης του πόνου εξασφαλίζουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν ελάχιστη δυσφορία μετεγχειρητικά. Ο πόνος συνήθως διαχειρίζεται με φάρμακα και συνήθως μειώνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.

Πόσο σύντομα μπορώ να επιστρέψω στις καθημερινές δραστηριότητες μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να επαναλάβουν τις καθημερινές δραστηριότητες εντός έξι εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, αν και μπορεί να διαρκέσουν έως και τρεις μήνες για μερικούς. Οι έντονες δραστηριότητες ή η βαριά ανύψωση πρέπει να συζητηθούν με τον ορθοπεδικό χειρουργό πριν επαναληφθούν.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας;

Ενώ η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι γενικά ασφαλής, μπορεί, όπως και κάθε χειρουργική επέμβαση, να έχει επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, θρόμβων αίματος, προβλήματα εμφυτεύματος, συνεχιζόμενου πόνου στο γόνατο ή βλάβης των νεύρων. Είναι σημαντικό να συζητήσουμε τυχόν ανησυχίες με έναν χειρουργό.

Μπορώ να γονατίζω μετά από αντικατάσταση γόνατος;

Ναι, μετά την αντικατάσταση του γόνατος, η γονατιστική είναι δυνατή, ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να το βρίσκουν άβολο, ειδικά στους αρχικούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πάντα σκόπιμο να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή χειρουργό σχετικά με συγκεκριμένες μετεγχειρητικές δραστηριότητες.

Είναι καλύτερη η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο με ρομποτική;

Οι χειρουργικές επεμβάσεις γόνατος που έχουν υποβοηθηθεί από ρομπότ είναι μια πρόσφατη καινοτομία και επιτρέπουν μεγαλύτερη ακρίβεια. Ενώ μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι μπορούν να προσφέρουν καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά την ευθυγράμμιση και τη λειτουργικότητα, η καλύτερη προσέγγιση εξαρτάται από τις μεμονωμένες περιπτώσεις και την εμπειρία του χειρουργού.

Πόσο συχνά πρέπει να παρακολουθήσω μετά τη διαδικασία;

Συνήθως, η πρώτη παρακολούθηση είναι εντός 2-6 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από αυτό, ενδέχεται να συνιστούμε ετήσιους ελέγχους για την παρακολούθηση της απόδοσης του εμφυτεύματος και της συνολικής υγείας του ασθενούς.

Σύναψη

Μετά από αντικατάσταση του γόνατος, είναι πρωταρχικό για τους ασθενείς να τηρούν τις μετεγχειρητικές κατευθυντήριες γραμμές και να έχουμε επίγνωση των κοινών παγίδων. Η αποφυγή λαθών, όπως η παραμέληση της φυσικής θεραπείας ή η υπερεκτίμηση του εαυτού του, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη μακροπρόθεσμη επιτυχία της διαδικασίας. Οι τακτικές διαβουλεύσεις με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας και την επιμελή μετεγχειρητική φροντίδα μπορούν να οδηγήσουν σε ομαλότερη ανάκαμψη και βέλτιστα αποτελέσματα.