Τι καλύπτεται;

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω χλαμύδια;

Μια επισκόπηση

Τα χλαμύδια είναι μια μολυσματική ασθένεια που εξαπλώνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής και προκαλείται από τα βακτηρίδια χλαμύδια trachomatis. Είναι η πιο διαδεδομένη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη σε ολόκληρο τον κόσμο. Προκαλεί επίσης τραχόμα, το οποίο είναι η πιο συνηθισμένη αιτία τύφλωσης σε όλο τον κόσμο.

Η πιο συχνά επηρεασμένη φυσική θέση στα θηλυκά είναι ο τράχηλος. Η τραχηλίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η πυελική φλεγμονώδης νόσος, η περιεπαττίτι ή η προκλίτιδα είναι μερικά από τα πιθανά συμπτώματα. Οι γυναίκες με χλαμυδικές λοιμώξεις είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν αναπαραγωγικά προβλήματα και έκτοπη εγκυμοσύνες, οι οποίες μπορεί να είναι δύσκολο να διορθωθούν εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Επιπλέον, υπάρχουν κίνδυνοι εάν μια έγκυος κυρία έχει λοίμωξη. Επιπλέον, η επιπεφυκίτιδα και/ή η πνευμονία μπορούν να εμφανιστούν σε παιδιά που γεννιούνται κολπικά σε μαμάδες που έχουν μόλυνση των γεννητικών οργάνων Chlamydia trachomatis.

Η λοίμωξη από το χλαμύδι trachomatis στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική αρθρίτιδα, προστατίτιδα, προκύτι, ουρηθρίτιδα και επιδιδυμίτιδα. Η φαρυγγίτιδα, το λεμφογλανδόμαμα venereum και η επιπεφυκίτιδα είναι μερικές πιθανές αρνητικές επιδράσεις trachomatis στους άνδρες.

Η ασυνήθιστη ασθένεια που είναι γνωστή ως λεμφογραμμίλη Venereum (LGV), η οποία προκαλείται από συγκεκριμένους σεβαρούς της Chlamydia trachomatis, χαρακτηρίζεται από διευρυμένους λεμφαδένες ή σοβαρή προκλογίτιδα.

Παθοφυσιολογία της λοίμωξης από χλαμύδια

Με διαφορετικές μορφές ανάπτυξης και μολυσματικό κύκλο, τα χλαμύδια διαφοροποιούνται εκτός από άλλα βακτήρια. Αυτά περιέχουν το δικτυωτό σώμα (RB) και τις μολυσματικές μορφές γνωστές ως στοιχειώδες σώμα (EB). Το EB καταναλώνεται από τα κύτταρα ξενιστή χωρίς να έχει μεταβολική δραστηριότητα. Το EB θα μετατραπεί σε μεταβολικά ενεργό RB μέσα στο κελί του ξενιστή.

Το RB θα πολλαπλασιάσει και θα δημιουργήσει νέο ΕΒ χρησιμοποιώντας πηγές ενέργειας και αμινοξέα, τα οποία στη συνέχεια μπορούν να επιτεθούν σε περισσότερα κύτταρα. Ο C. Trachomatis επιτίθεται στο μάτι, το ουροποιητικό σύστημα και το περίνεο τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, καθώς και στα επιθηλιακά κύτταρα Squamocolumnar της ενδοκέρμις και του ανώτερου γεννητικού συστήματος στα θηλυκά. Η άμεση έκθεση σε μολυσμένο ιστό, όπως κατά τη διάρκεια του κολπικού, πρωκτικού φύλου ή του στοματικού φύλου, ή ακόμα και από έναν πληγμένο γονέα στον νεογέννητο μετά τον τοκετό, μπορεί να διαδώσει τα βακτήρια.

Κλινικά σημεία και συμπτώματα λοίμωξης από χλαμύδια

Οι ασθενείς συχνά διαπιστώνεται ότι είναι ασυμπτωματικοί. Τα κλινικά συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού βρίσκεται η λοίμωξη στη μειοψηφία των ανθρώπων που έχουν συμπτώματα. Τα τυπικά προειδοποιητικά σημάδια και τα συμπτώματα των λοιμώξεων του C. trachomatis παρατίθενται παρακάτω.

Θα υπάρξει αύξηση του αριθμού των γυναικών που βιώνουν μόνο μικρά συμπτώματα όπως δυσουρία, ασυνήθιστη κολπική εκκένωση, αιμορραγία και κοιλιακό πόνο. Ένα μικρό ποσοστό των γυναικών παρουσιάζουν τα τυπικά συμπτώματα της βλεννογόνου τραχηλίτιδας, της εκκένωσης, και προκάλεσε εύκολα μια ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Η αιμορραγία των ενδιάμεσων ενδυμάτων ή η αιμορραγία μετά την αιμορραγία είναι δύο κοινές καταγγελίες μεταξύ των γυναικών.

Όταν ο C. trachomatis φτάνει στην ανώτερη αναπαραγωγική οδό, αυτή η ασθένεια συμβαίνει. Συχνά, αυτά τα άτομα θα βιώσουν πυελική ή κοιλιακό πόνο, είτε με είτε χωρίς συμπτώματα και σημεία της τραχηλίτιδας. Άλλα σημεία και συμπτώματα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν αιμορραγία μετά την ομοσπονδία, ασθένεια, έμετο, βήχα, ρίγη, δυσφορία χαμηλής πλάτης, πόνο κατά τη διάρκεια του φύλου ή δυσουρία.

Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από αυτό. Η γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και η χλαμύδια ουρηθρίτιδα έχουν μικρές κλινικές διακρίσεις, αλλά είναι αδύνατο να διακρίνεται αξιόπιστα μεταξύ των δύο χωρίς δοκιμή. Η δυσουρία της δυσουρίας και της ουρηθρικής, η οποία είναι συνήθως λευκή, γκρι ή περιστασιακά σαφή, είναι τα κύρια συμπτώματά της.

Μπορούν να είναι παρόντες μόνο το πρωί ή μετά την απογύμνωση του πέους. Οι γυναίκες που έχουν ουρηθρίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν συχνή ούρηση ή δυσουρία και να διαγνώσουν εσφαλμένα τα συμπτώματά τους ως UTI. Η Pyuria μπορεί να ανιχνευθεί με ανάλυση ούρων, αλλά ούτε η βακτηριακή καλλιέργεια ούτε η λεκέ gram μπορούν να ανιχνεύσουν οποιονδήποτε οργανισμό.

Αυτή η ασθένεια, γνωστή και ως σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis, αναπτύσσεται όταν η λοίμωξη από το χλαμύδια προκαλεί γειτονικές κοιλιακές μεμβράνες και η κάψουλα του ήπατος να φλεγμονώσει.

Αυτό το σύνδρομο, το οποίο συνδέεται με το δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο ή την πλευρική δυσφορία, παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που έχουν πυελική φλεγμονώδη ασθένεια. Οι ανωμαλίες στα ηπατικά ένζυμα δεν ανακαλύπτονται συνήθως, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν το ήπαρ ή να παράγουν πόνο στο άνω τεταρτημόριο.

Εάν η λοίμωξη από το chlamydia προκλήθηκε από τα serovars των γεννητικών οργάνων D μέσω του k, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στον ορθό, την απόρριψη και την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ευαίσθητης πρωκτικής επαφής εάν το LGV Serovars L1 -L3 είναι η πηγή της προκλίτικης.

Οι ασθενείς μπορούν επίσης να παρουσιάζουν σημάδια κακουχίας ή πυρετού. Αν και η πρωκτική επαφή δεν είναι ασυνήθιστη κατά τη διάρκεια της ετεροφυλόφιλης συνουσίας, παρατηρείται ουσιαστικά αποκλειστικά σε αρσενικά που έχουν σεξουαλική επαφή με άλλα αρσενικά.

Το ένα τοις εκατό των αρσενικών με ουρηθρίτιδα που προκαλείται από χλαμυδιακή λοίμωξη αντιμετωπίζουν επίσης αντιδραστική αρθρίτιδα και το ένα τρίτο εμπειρία της αντιδραστικής τριάδας αρθρίτιδας (παλαιότερα γνωστό ως σύνδρομο Reiter).

Η πνευμονία μπορεί να συμβεί σε νεογέννητα γεννημένα των οποίων οι μητέρες έχουν μια λοίμωξη από τραχηλικό χλαμύδα trachomatis. Παρόλο που σχεδόν όλα τα βρέφη παρουσιάζουν συμπτώματα πριν από οκτώ εβδομάδες, η αναγνώριση συνήθως συμβαίνει μεταξύ 4 και 12 εβδομάδων. Ορισμένα νεογέννητα μπορεί να έχουν παχιά ρινικές εκκρίσεις και η ρινική συμφόρηση και ο βήχας είναι επίσης μάλλον συχνές.

Τα βρέφη συνήθως έχουν μόνο ένα ελαφρύ πυρετό ή καθόλου, μαζί με την ταχυπνογαία και τον τυπικό παροξυσμικό βήχα staccato. Τα πρόωρα βρέφη μπορεί να παρουσιάσουν επεισόδια απνοώνων. Σχετικά με την πνευμονική ακρόαση, ο Rales μπορεί να ακουστεί, αν και το συριγμό είναι σπάνιο.

Ένας οδυνηρός πονόλαιμος είναι το πιο τυπικό σύμπτωμα μιας λοίμωξης της κυτταρικής επένδυσης του στόματος και του λαιμού. Όταν κάποιος βιώνει αυτό το σύμπτωμα, το αγνοούν συχνά ή το εξισώνουν σε ένα φυσιολογικό κρύο ή άλλη ιογενή λοίμωξη και δεν το συνδέουν με την απροστάτευτη προφορική επαφή με την οποία ασχολούνται.

Μπορείτε να ζήσετε το βήχα, έναν ήπιο πυρετό και τους διευρυμένους λεμφαδένες εκτός από ένα ξαφνικό λαιμό. Όταν έχετε εμπλακεί σε απροστάτευτη επαφή, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε δοκιμές συνήθους STI, ειδικά εάν χρονολογείτε έναν νέο συνεργάτη.

Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί από τα δάχτυλά σας σε άλλες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών, της μύτης ή του στόματος σας. Υπάρχουν μερικοί άλλοι παράγοντες, εκτός από τις σεξουαλικές ενέργειες που μπορούν να μεταφέρουν τα χλαμύδια, που θα αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της μόλυνσης στο στόμα. Τα συμπτώματα των χλαμυδίων στο στόμα μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα.

Οι STD δεν είναι μία από αυτές τις συνθήκες που θα θεραπευτούν μόνοι τους. Εάν κάνετε ξανά σεξ χωρίς να αντιμετωπίσετε, κινδυνεύετε να αναπτύξετε σημαντικές δυσκολίες εκτός από τη διάδοση των χλαμύδια. Τα συμπτώματα του λαιμού των χλαμυδίων θα μπορούσαν να γίνουν σημαντικά χειρότερα.

Πώς ξέρετε ότι έχετε μόλυνση χλαμύδια;

Μόνο το τραχόμα μεταξύ των λοιμώξεων C. trachomatis μπορεί να εντοπιστεί κλινικά. Άλλες λοιμώξεις χλαμυδίου συνδέονται με συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα, αλλά πρέπει να επιβεβαιωθούν στο εργαστήριο. Η δοκιμή ενίσχυσης του νουκλεϊκού οξέος είναι το χρυσό πρότυπο για την ανίχνευση λοιμώξεων των ουρογεννητικών χλαμυδίων. Για τις γυναίκες, αυτή η δοκιμή εκτελείται σε κολπικά επιχρίσματα, και για τους άνδρες, εκτελείται σε μια πρώτη μαχητική μηχανή δείγμα ούρων. Μπορείτε να κάνετε αυτό το τεστ στο Δοκιμή Welzo Chlamydia.

Επιπλέον, μπορούν να δοκιμαστούν ενδοκοιλιακά ή ουρηθρικά επιχρίσματα. Τα δείγματα Swab πρέπει να έχουν σύρμα ή πλαστικό άξονα και ένα άκρο κυτταροβόρας, ρεγιόν ή Dacron. Το Chlamydia trachomatis μπορεί να παρεμποδιστεί από άλλες ουσίες. Η καλλιέργεια, οι γρήγορες δοκιμές, η ορολογία, η ανίχνευση αντιγόνου και οι γενετικοί ανιχνευτές είναι περαιτέρω τεχνικές δοκιμών. Η θεραπεία ενημερώνεται με βάση την κλινική παρουσίαση εάν η δοκιμή δεν αποτελεί επιλογή.

Όταν ένας ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει χλαμύδια, πρέπει να γίνει μια επεξεργασία για πρόσθετες συνήθεις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Εάν το PID υποτίθεται ότι υπάρχει, απαιτείται διεξοδικός αριθμός αίματος. Σκεφτείτε να δοκιμάσετε για σύφιλη, γονόρροια και HIV. Πρέπει να γίνουν οι δοκιμές των χλαμυδίων για τον σεξουαλικό σύντροφο. Η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από την έναρξη θεραπείας δοξυκυκλίνης, επομένως πρέπει να ληφθεί δοκιμή εγκυμοσύνης.

Οι ασθενείς με οφθαλμικό τραχόμα και επιπεφυκίτιδα γενικά υποβάλλονται σε κυτταρολογία. Οι καλλιέργειες των χλαμυδίων συνήθως αποφεύγονται, αφού το βακτήριο είναι δύσκολο να αναπτυχθεί σε ένα εργαστήριο. Ωστόσο, οι πολιτισμοί είναι η καλύτερη επιλογή για άτομα που έχουν συμμετοχή πρωκτικών και ορθών, επειδή άλλες δοκιμές μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνεύσουν.

Επιπλοκές μόλυνσης από χλαμύδια

Στις γυναίκες της γήρανσης, η πυελική φλεγμονώδης ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η φλεγμονή και οι ουλές του ανώτερου γεννητικού συστήματος μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα ή να προκαλέσουν επίμονο πυελικό πόνο. Η πρόωρη γέννηση και η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών είναι όλοι οι κίνδυνοι που μπορούν να αυξηθούν από τη μόλυνση από το χλαμύδι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η λοίμωξη από τα χλαμύδια trachomatis που είναι ασυμπτωματική είναι αρκετά συνηθισμένη, αλλά μια λοίμωξη που είναι λανθασμένη διάγνωση ή μη θεραπευμένη μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες. Αυτές οι δικαιολογίες καθιστούν την προβολή προβολής. Συνιστάται ότι όλες οι αναμενόμενες γυναίκες υποβάλλονται σε δοκιμές C. trachomatis. Κάθε χρόνο θα πρέπει να εξεταστούν σεξουαλικά ενεργά κορίτσια κάτω των 25 ετών.

Εάν μια γυναίκα είναι μεγαλύτερη από 25 και έχει παράγοντες κινδύνου για STD, θα πρέπει να ελεγχθεί. Οι σεξουαλικοί εταίροι που έχουν πολυάριθμους εταίρους ταυτόχρονα, νέους ή πολλούς εταίρους, ακανόνιστη χρήση προφυλακτικών εάν η σχέση δεν είναι μονογαμική, διαπραγμάτευση σεξ για μετρητά ή ναρκωτικά και προηγούμενα ή συνυπάρχοντα ΣΜΝ είναι παράγοντες κινδύνου. Η μόλυνση του χλαμυδιού θα πρέπει επίσης να ελέγχεται σε παιδιά που έχουν σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες. Οι θετικοί στον ιό HIV πρέπει να εξεταστούν κατά την πρώτη παρουσίαση και μία φορά το χρόνο. Συνιστάται να ανιχνευθεί για τα χλαμύδια σε άνδρες και γυναίκες που εισέρχονται σε μια διορθωτική εγκατάσταση εάν είναι 30 ετών ή νεότερος και 35 ετών ή νεότερος.

Θεραπεία της λοίμωξης από χλαμύδια

Ο σκοπός της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα, να μειώσει την πιθανότητα μετάδοσης και να αποτρέψει τις συνέπειες που σχετίζονται με τη μόλυνση (όπως το PID και τη στειρότητα). Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ουρογεννητικών χλαμυδίων που δεν είναι περίπλοκο. Αζιθρομυκίνη είναι προτιμότερο επειδή είναι μια θεραπεία με μία δόση, ωστόσο, η δοξυκυκλίνη είναι μια εναλλακτική λύση. Η λεβοφλοξασίνη, η αλλοξασίνη και η ερυθρομυκίνη είναι περαιτέρω υποκατάστατα.

Οι γονοκοκκικές λοιμώξεις και οι χλαμυτικές λοιμώξεις μερικές φορές συνυπάρχουν. Εάν ο οργανισμός βρίσκεται σε λεκέ Naat ή Gram, πρέπει να χορηγηθεί συν-θεραπεία για ουρογεννητική γονοκοκκική λοίμωξη στους άνδρες. Το δυναμικό του κοινού αποικισμού ειδών Neisseria στο εσωτερικό της κολπικής χλωρίδας καθιστά το λεκέ με το Gram λιγότερο χρήσιμο στα θηλυκά. Συνεπώς, η συν-θεραπεία πρέπει να βασίζεται στην αξιολόγηση του κινδύνου κάθε συγκεκριμένου ποσοστού ασθενή και περιφερειακής επικράτησης.

Οι συνεργάτες πρέπει να βρεθούν και να δοκιμαστούν για ασθενείς. Επιπλέον, θα έπρεπε να λαμβάνουν συμβουλές σχετικά με συμπεριφορές υψηλού κινδύνου, να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα για μια εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας και να σκεφτούν να δοκιμάσουν για τον ιό HIV.

Τρεις εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί και τρεις μήνες αργότερα, πρέπει να γίνει επανεξέταση.

Αξιολογήστε την επανεμφάνιση ή τη συν-μόλυνση με δευτερεύον βακτήριο εάν τα συμπτώματα συνεχίσουν μετά τη θεραπεία.

Σύναψη

Αν νομίζετε ότι έχετε μια λοίμωξη chlamydia θα πρέπει πάντα να το ελέγχετε. Μπορείτε να το πάρετε δοκιμασμένος Εύκολα με ένα κιτ. Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, γιατί να μην το κεφάλι εδώ Για να μάθετε περισσότερα.