Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση: ορισμός, οι αιτίες, τα συμπτώματα, η διάγνωση και οι θεραπείες

Επισκόπηση άσθματος που προκαλείται από άσκηση

Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση (EIA) είναι όταν οι αεραγωγοί συστέλλονται κατά τη διάρκεια της άσκησης και των έντονων σωματικών δραστηριοτήτων. Προκαλεί συμπτώματα άσθματος όπως βραχύβια πλάτους, συριγμό, βήχα και στεγανότητα στο στήθος κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση. Τα συμπτώματα ομαλοποιούνται κυρίως κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Είναι γνωστό ως βρογχοσυστολή που προκαλείται από άσκηση (EIB) στην ιατρική ορολογία. Προκαλεί σημαντική διαταραχή της αθλητικής απόδοσης. Οι περιπτώσεις που δεν υποβλήθηκαν σε αγωγή οδηγούν σε κακή αθλητική απόδοση. 

Ο ακριβής αιτίας είναι άγνωστο και εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες. Ο κρύος αέρας κατηγορήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ο κρύος και ο ξηρός αέρας είναι γνωστό ότι το προκαλούν, καθώς και οι δύο προκαλούν την αφυδάτωση των περασμάτων του αέρα. Ο ερεθισμός των περασμάτων του αέρα λόγω του τοξικού καπνού, των χημικών ουσιών και των χλωριωμένων αερίων είναι μεταξύ άλλων μεγάλων αιτιών. Ο άλλος παράγοντες κινδύνου ταυτοποιήθηκε από Μαρία και Bruner (Πυρήνες Περιφερειακό κέντρο υγείας) έχουν άσθμα και άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις όπως η ιογενή βρογχίτιδα, η εμπλοκή αθλητικών δραστηριοτήτων, η ατμοσφαιρική ρύπαν Δραστηριότητες που χρειάζονται βαθιά αναπνοή για πολύ καιρό όπως το ποδόσφαιρο, το κολύμπι και τις μεγάλες αποστάσεις.

Τα συμπτώματα διαρκούν για λίγες ώρες και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε περιπτώσεις που δεν υποβλήθηκαν σε αγωγή. Ο Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν Διακοπή αναπνοής, συριγμός, βήχα, πόνος στο στήθος και σφίξιμο, κόπωση και κακή αθλητική απόδοση. Τα παιδιά τείνουν να αποφεύγουν τις σωματικές δραστηριότητες που προκαλούν σημάδια. Για τη διάγνωση, οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας ρωτούν για την ιστορία και την παρουσίαση των κλινικών σημείων. Η φυσική εξέταση των αναπνευστικών οργάνων γίνεται. Μερικές φορές, οι πνευμονολόγοι ζητούν από τους ασθενείς να εκτελέσουν εν συντομία την δραστηριότητα ενεργοποίησης για να δουν την αντίδραση. Ο δοκιμή σπιρομετρίας χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των λειτουργιών των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της σπιρομετρίας, ο ασθενής καλείται να εκπνέει έντονα και όσο το δυνατόν γρηγορότερα σε ένα σωλήνα που συνδέεται με το σπιρόμετρο. Το σπιρόμετρο μετρά την αποτελεσματικότητα της εργασίας των πνευμόνων μετά την άσκηση. Ο Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις είναι μέτρηση ροής αιχμής, δοκιμή βρογχοπροβολισμών και κλασματική εκπνέει δοκιμή οξειδίου του αζώτου (ΝΟ). 

Τα φάρμακα μόνο ή σε συνδυασμό χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Το συνήθως χρησιμοποιούμενο φάρμακα είναι βήτα-αγωνιστές (βραχείας δράσης και μακράς δράσης), εισπνοές κορτικοστεροειδών, τροποποιητές λευκοτριενίου και σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων. Οι συμβουλές πρόληψης επιτρέπουν μια σωστή προθέρμανση πριν από τις ασκήσεις, την παρακολούθηση της ποιότητας του αέρα για γύρη και άλλα αλλεργιογόνα, καλύπτοντας τη μύτη και το στόμα όταν υπάρχει υποψία έκθεσης, παρακολουθώντας τα συμπτώματα, ενημερώνοντας τους προπονητές ή τους εκπαιδευτές και αναζητώντας άμεση ιατρική βοήθεια. 

Τι είναι το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση;

Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση ή η βρογχοσυστολή είναι μια αναστρέψιμη και παροδική συστολή των ομαλών μυών στο Bronchi μετά από σωματική άσκηση. Οι άνθρωποι βιώνουν διαφορετικά συμπτώματα άσθματος σε μεταβλητό βαθμό, όπως βήχα, συριγμό, σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια. Οι άνθρωποι που βιώνουν τα σημάδια είναι κυρίως (40-90%) ασθματικός. Ωστόσο, μέχρι 20% των ατόμων Η ανάπτυξη σημείων είναι μη ασθματική. Προκύπτει από τις αλλαγές στη φυσιολογία των πνευμόνων λόγω της απώλειας νερού, της έκθεσης σε ερεθιστικά, του κακού αερισμού και των περιβαλλοντικών θερμικών αλλαγών. 

Λόγω της αφυδάτωσης, τα κύτταρα υφίστανται συρρίκνωση, προκαλώντας τα σημάδια της ασθένειας. Καθώς τα σημάδια επιδεινώνονται, η ρινική αναπνοή γίνεται ανεπαρκής και ξεκινά η αναπνοή στο στόμα. Η αναπνοή στο στόμα προκαλεί περισσότερη έκθεση σε ρύπους και ξηρό ή κρύο αέρα, προκαλώντας περαιτέρω επιπλοκές. 

Ποιος είναι ο άλλος όρος για άσθμα που προκαλείται από άσκηση;

Ο ιατρικός όρος για την ΕΠΕ είναι η επαγόμενη από την άσκηση βρογχοσυστολή (EIB), η οποία περιγράφει τη στένωση των διαδρόμων αέρα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται εναλλακτικά είναι ο βρογχόσπασμος που προκαλείται από την άσκηση, το άσθμα που προκαλείται από τον αθλητισμό, τον βήχα που προκαλείται από την άσκηση, το συριγμό κατά τη διάρκεια της άσκησης, την επαγόμενη από την άσκηση και τη δυσανεξία στην άσκηση. 

Μερικές φορές, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης γενικεύουν την κατάσταση, καλώντας απλώς την αναπνευστική δυσφορία που προκαλείται από την άσκηση, το αθλητικό άσθμα ή το αθλητικό άσθμα. 

Πώς διαφέρει το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση από άλλους τύπους άσθματος;

Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση είναι ένας υποτύπος άσθματος που συμβαίνει ως απάντηση στην άσκηση και έχει κάποιες σαφείς διαφορές από τους άλλους τύπους άσθματος. Εν ολίγοις, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τους άλλους τύπους άσθματος. Η διαφορά έγκειται στη φύση των ενεργοποιητών, στο χρονοδιάγραμμα της έναρξης των σημείων, των διαγνωστικών διαδικασιών και της ανταπόκρισης σε διαφορετικές θεραπείες. Παρέχει από φυσική άσκηση, ενώ οι άλλοι τύποι άσθματος βιώνονται λόγω παραγόντων όπως η έκθεση στο χώρο εργασίας σε αλλεργιογόνα και άλλα σκόνη όπως σκόνη, καπνός και χημικά αλλεργιογόνα. 

Ο χρόνος των συμπτωμάτων είναι διαφορετικός. Στην ΕΠΕ, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αμέσως μετά ή κατά τη διάρκεια της άσκησης, επιμένουν για μεταβλητό χρόνο και αρχίζουν να βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Στους άλλους τύπους, τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με την άσκηση και διαρκούν όσο η έκθεση στα αλλεργιογόνα και οι ενεργοποιήσεις επιμένει. Η διάγνωση της ΕΠΕ χρειάζεται σύντομη πρόκληση για την άσκηση σε ένα ελεγχόμενο περιβάλλον, ενώ η διάγνωση άλλων τύπων χρειάζεται την αναγνώριση άλλων ενεργοποιητών και δεν είναι χρήσιμη μια δοκιμή άσκησης. Η ΕΠΕ ανταποκρίνεται γρήγορα σε βραχυπρόθεσμα βρογχοδιασταλτικά, ενώ άλλοι τύποι χρειάζονται ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα που περιλαμβάνει τη χρήση μακροπρόθεσμων βρογχοδιασταλτικών και την αποφυγή συγκεκριμένων ενεργοποιητών.

Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση είναι φυσιολογικό;

Όχι, παρά το γεγονός ότι είναι μια κοινή κατάσταση και θεωρείται αναμενόμενη και φυσιολογική σε άτομα με ευαισθησία των αεραγωγών και άσθμα, δεν είναι ακόμα κανονική κατάσταση και πρέπει να διαχειρίζεται σωστά για ένα επιτυχημένο σχέδιο άσκησης. Υπάρχουν εκθέσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας και του θανάτου σε σοβαρές περιπτώσεις. Η ψύξη και η ξηρότητα των αεραγωγών όταν εκτίθεται σε ξηρό ή κρύο αέρα είναι φυσιολογική για πολλούς ανθρώπους. Όχι όλοι οι άνθρωποι αναπτύσσουν σημάδια και κυρίως οι άνθρωποι που έχουν προηγούμενη ευαισθησία αναπτύσσουν τα σημάδια. 

Με την κατάλληλη θεραπεία και διαχείριση, τη συμμετοχή βρογχοδιαστολών, την ανάπτυξη μιας εξαιρετικής στρατηγικής για τη διαχείριση του άσθματος και τη στενή συνεργασία με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας, γίνεται εύκολα διαχειρίσιμο και ένα κανονικό μέρος της ρουτίνας άσκησης. Η σωστή διαχείριση επιτρέπει στα άτομα να συμμετέχουν σε σωματικές δραστηριότητες και ασκήσεις ανεμπόδιστα και να οδηγούν μια κανονική ζωή.

Τι προκαλεί άσθμα που προκαλείται από άσκηση; 

Ο σημαντική σκανδάλη είναι αυστηρή εκπαίδευση και σωματικές δραστηριότητες σε κρύο και ξηρό αέρα. Η αναπνοή στο στόμα επιτρέπει την είσοδο περαιτέρω ξηρού και ψυχρού αέρα, προκαλώντας πιο σοβαρές πινακίδες. 

Σημαντικές σκανδάλες: Οι άλλοι μεγάλοι ενεργοποιητές εκτός από τον κρύο και τον ξηρό αέρα είναι οι υψηλές μετρήσεις γύρης στον αέρα, η κακή ποιότητα του αέρα και η ρύπανση, η ύπαρξη άλλων αναπνευστικών ασθενειών και η ανάκτηση από το κρύο και η αναπνοή στον ατμοσφαιρικό μολυσμένο με καπνό και καπνούς από χρώματα και χημικά. 

Ενεργοποίηση αθλημάτων: Ο αθλητισμός πιο πιθανό Για να προκαλέσει η ΕΠΕ είναι οι ασκήσεις αντοχής που εκτελούνται σε ένα κρύο περιβάλλον. Τα αθλήματα που χρειάζονται ένα σταθερό υψηλό επίπεδο σωματικής άσκησης, π.χ. μπάσκετ, ποδόσφαιρο και σε μεγάλες αποστάσεις και εκείνες που εκτελούνται σε κρύα περιβάλλοντα, όπως το snowboarding, το πατινάζ πάγου, το χόκεϊ επί πάγου και το σκι, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι.

Οι άλλες αιτίες είναι? 

Υπερευαισθησία του Bronchi: Άτομα με υπερευαίσθητος βρόγχος διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ΕΠΕ. Οι ευαίσθητοι βρόγχοι αντιδρούν γρήγορα σε διάφορες ενεργοποιητές όπως η άσκηση και είναι πολύ ευαίσθητοι σε φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Αυτοί οι διαμεσολαβητές προκαλούν μια γρήγορη αντίδραση που έχει ως αποτέλεσμα υπερβολική στένωση των διόδων αέρα κατά τη διάρκεια εκτεταμένης φυσικής άσκησης. 

Φλεγμονή στο σώμα: Η φλεγμονή είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα του άσθματος. Προκαλεί την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως η ισταμίνη που προκαλούν την συστολή των αεραγωγών. Ο κίνδυνος ΕΠΕ είναι υψηλός σε άτομα με ήδη φλεγμονή στο σώμα. 

Έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου: Οι άνθρωποι που ζουν σε ένα μολυσμένο περιβάλλον και έχουν υψηλή έκθεση σε αλλεργιογόνα βιώνουν πιο σοβαρές ενδείξεις κατά τη διάρκεια της άσκησης. 

Υποκείμενο άσθμα: Μερικοί άνθρωποι έχουν ευαίσθητους αεραγωγούς λόγω του υποκλινικού άσθματος. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο άσθματος που προκαλείται από άσκηση, καθώς η άσκηση χρησιμεύει ως σκανδάλη σε τέτοιους ανθρώπους. 

Γενεσιολογία: Μερικοί άνθρωποι είναι γενετικά εκτεθειμένοι στο άσθμα λόγω της κληρονομιάς ορισμένων γονιδίων. Ο άσθμα γονίδια είναι GPR154, HLA-G, PHF11, DPP10 και VDR. Λόγω της κληρονομιάς των γενετικών παραγόντων, μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στους διαμεσολαβητές της φλεγμονής και αναπτύσσουν εύκολα συμπτώματα άσθματος.

Όχι όλοι οι άνθρωποι που βιώνουν τα συμπτώματα του άσθματος κατά τη διάρκεια της άσκησης έχουν ΕΠΕ. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σε διάφορες άλλες καταστάσεις όπως καρδιακές παθήσεις, δυσλειτουργίες φωνητικού καλωδίου, επιθέσεις πανικού, άγχος και χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο (COPD). Ως εκ τούτου, τα σημάδια πρέπει να συζητηθούν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για καθοδήγηση. 

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση;

Οι διαφορετικοί παράγοντες κινδύνου όχι μόνο προκαλούν την ίδια την ασθένεια, αλλά η παρουσία τους αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών σημείων. Οι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι:

Αναπνευστικές λοιμώξεις: Η τρέχουσα ή η προηγούμενη έκθεση σε διαφορετικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, όπως η ιογενή βρογχίτιδα και το κοινό κρύο, αυξάνει τον κίνδυνο άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Οι λοιμώξεις προκαλούν ευαισθησία και φλεγμονή των αεραγωγών που παραμένουν ακόμη και μετά τη μόλυνση. Οι λοιμώξεις προκαλούν πιο σοβαρές και ταχείες αντιδράσεις στις ασκήσεις όπως η άσκηση.
Αλλεργική ρινίτιδα και άσθμα: Ο κίνδυνος της ΕΙΑ είναι υψηλότερος σε άτομα με αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα στο παρελθόν. Και οι δύο συνθήκες προκαλούν αυξημένη ευαισθησία των αεραγωγών, προκαλώντας σοβαρές ενδείξεις. Οι γιατροί στο Νοσοκομείο παιδιών Bambino Gesù, Η Ρώμη, Ιταλία, το βρήκε αυτό 40% από τους ασθενείς του ΕΙΒ είχε αλλεργική ρινίτιδα και 30% είχε άσθμα. 
Οικογενειακό ιστορικό: Το άσθμα και η ΕΙΑ έχουν ένα γενετικό συστατικό. Ο κίνδυνος της ΕΠΕ είναι υψηλός σε άτομα με έναν ή περισσότερους στενούς συγγενείς με την κατάσταση. Η γενετική τάση να αναπτύσσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε απόκριση κοινών αλλεργιογόνων όπως η άσκηση ατοπία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ΕΠΕ. Σύμφωνα με Simon F. Thomsen (Νοσοκομείο Bispebjerg, Κοπεγχάγη), ο κίνδυνος ανάπτυξης του άσθματος σε άτομα με έναν πληγμένο γονέα είναι 25%, αυξάνοντας 50% Εάν επηρεαστούν και οι δύο γονείς. 
Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Διαφορετικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες, π.χ. κρύος και ξηρός αέρας, ερεθιστικά, ρύπους και αλλεργιογόνα, προκαλούν ΕΠΕ και αυξάνουν τη σοβαρότητα των σημείων. 
Διάρκεια και ένταση ασκήσεων: Η εκτέλεση επίπολων και έντονων σωματικών δραστηριοτήτων αυξάνει τον κίνδυνο της ΕΠΕ. Οι δραστηριότητες που χρειάζονται βαθιά και ταχεία αναπνοή, π.χ. κολύμπι και τρέξιμο, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προκαλέσουν ΕΠΕ από τις ασκήσεις χαμηλής έντασης. 
Καιρός και κλιματολογικοί παράγοντες: Η ΕΠΕ είναι πιο συχνά στην ψυχρή και ξηρή εποχή όταν η υγρασία είναι πολύ χαμηλή. Ο δροσερός και ο ξηρός αέρας προκαλεί ταχεία συστολή των αεραγωγών. Σύμφωνα με Υγραντήρας Condair, η σχετική υγρασία στην αίθουσα άσκησης πρέπει να είναι 40-60%.
Άσκηση χωρίς προθέρμανση: Η σωστή προθέρμανση επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί αργά στην πρόκληση. Προκαλεί ταχεία κινητοποίηση των αναπνευστικών και ενεργειακών αποθεμάτων. Προετοιμάζει τους αεραγωγούς για την επερχόμενη αναπνευστική πρόκληση. Η εργασία χωρίς σωστή προθέρμανση προκαλεί αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ΕΠΕ. Η έρευνα στη Νότιο Αφρική το 2015 διαπίστωσε ότι η άσκηση χωρίς πόλεμο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της ΕΠΕ από 14.83%. 
Κακή προετοιμασία πριν από τις ασκήσεις: Οι άνθρωποι που οδηγούσαν έναν καθιστικό τρόπο ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από την έναρξη της άσκησης και δεν είναι κατάλληλα κλιμακωτές εμπειρίες πιο σοβαρές ενδείξεις. Οι τακτικές σωματικές δραστηριότητες βελτιώνουν σταδιακά τη λειτουργία των πνευμόνων και μειώνουν τον κίνδυνο της ΕΠΕ. 
Χρήση ορισμένων φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα Όπως οι μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς και οι ΜΣΑΦ (π.χ. ναπροξένη και ιβουπροφαίνη) αυξάνουν τον κίνδυνο της ΕΠΕ. Τέτοια φάρμακα παρεμβαίνουν στη βρογχοδιαστολή. Οι ασθενείς με ΕΠΕ πρέπει να εξετάσουν τη χρήση φαρμάκων και να διαβάσουν τις πιθανές παρενέργειες τους. 
Ψυχολογικά ζητήματα: Άγχος και συναισθηματικό στρες ερεθίζω τα συμπτώματα της ΕΠΕ και ακόμη και το προκαλούν σε ευαίσθητους ανθρώπους. Το στρες επηρεάζει τα πρότυπα αναπνοής και προκαλεί συστολή των αεραγωγών κατά τη διάρκεια της άσκησης. 
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): Ο κίνδυνος της ΕΠΕ είναι υψηλός σε άτομα που έχουν GERD. Είναι μια κατάσταση στην οποία τα οξέα του στομάχου ρέουν πίσω στον οισοφάγο. Έχει ως αποτέλεσμα τον ερεθισμό και τον βήχα που επιδεινώνει τα σημάδια της ΕΠΕ. 
Ευσαρκία: Η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ΕΠΕ. Βάζει τη μηχανική πίεση στους αναπνευστικούς μύες και το διάφραγμα και περιορίζει τις κινήσεις τους. Η παχυσαρκία προκαλεί φλεγμονή χαμηλού επιπέδου στο σώμα που ευαισθητοποιεί τους αεραγωγούς. Μια μελέτη το 2020 διαπίστωσε ότι μέχρι 19% των ασθενών με το EIB ήταν παχύσαρκοι και ένα επιπλέον Το 22% ήταν υπέρβαρος.

Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι ένα άτομο σίγουρα αναπτύσσει την κατάσταση. Η παρουσία απλώς δείχνει ότι ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στους εκτεθειμένους ανθρώπους. 

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση;

Η ΕΠΕ εκδηλώνεται προκαλώντας διάφορα αναπνευστικά και άλλα φυσικά σημεία. Τα κοινά συμπτώματα του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση είναι:

1. Συριγμό: Το Wheezing είναι ένας μουσικός ή σφυρίζοντας υψηλός ήχος που συνοδεύει την αναπνοή, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Προκύπτει λόγω της μερικής απόφραξης και της μείωσης των αναπνευστικών περασμάτων, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα την ταραχώδη ροή του αέρα μέσω των περιορισμένων αεραγωγών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα στηθοσκόπιο για να ακούσουν τα Wheezes. 
2. Σχέδιο αναπνοής: Η δύσπνοια της δύσπνοιας είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει άνετα και να πάρει τον κατάλληλο αέρα. Έχει ως αποτέλεσμα την πείνα του αέρα και απαιτείται περισσότερη προσπάθεια για την αναπνοή. Η ένταση ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. 
3. Σφίξιμο στο στήθος: Είναι μια αίσθηση δυσφορίας, συστολής και πίεσης στην περιοχή του θώρακα. Προκαλεί ένα αίσθημα συγκράτησης ή συμπίεσης στο στήθος. Η ένταση εξαρτάται από τους αιτιολογικούς παράγοντες. 
4. Βήχα: Πρόκειται για μια ακούσια αντανακλαστική δράση από το σώμα και είναι μια προσπάθεια απομάκρυνσης ξένων ουσιών, βλέννας και ερεθιστικών από την τραχεία, το λαιμό και τους πνεύμονες. Πρόκειται για έναν προστατευτικό και φυσικό μηχανισμό που βοηθά στην προστασία των αναπνευστικών περασμάτων με τον καθαρισμό τους και την εκκαθάριση της σκόνης και των πιθανών αλλεργιογόνων. Είναι είτε ξηρό είτε μη παραγωγικό ή παραγωγικό. 
5. Κόπωση κατά την άσκηση: Η κόπωση ή η κόπωση που προκαλείται από την άσκηση είναι ένα αίσθημα ψυχικής ή σωματικής κόπωσης που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια και μετά από έντονες και παρατεταμένες σωματικές δραστηριότητες. Είναι φυσικό να βιώσετε κάποιο βαθμό κόπωσης μετά από σωματικές δραστηριότητες. Αναπτύσσεται καθώς το σώμα προσπαθεί να ανταποκριθεί στις αυξημένες φυσιολογικές απαιτήσεις κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η υπερβολική κόπωση επηρεάζει αρνητικά την απόδοση.
6. Δυσκολία αναπνοής μετά την άσκηση: Η δυσκολία στην αναπνοή ή η δύσπνοια που προκαλείται από την άσκηση αντιμετωπίζει σημάδια όπως σφίξιμο στο στήθος, γρήγορη αναπνοή και βραχύτητα ευρείας κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση. Αρκετοί παράγοντες που συμβάλλουν είναι η αυξημένη ζήτηση οξυγόνου, η ανύψωση του καρδιακού ρυθμού, η αφυδάτωση, η υπερεκτίμηση, η παρουσία αλλεργιών ή του άσθματος, η κακή προετοιμασία και οι υποκείμενες συνθήκες όπως η ΧΑΠ. 
7. Μειωμένη απόδοση ή αντοχή κατά τη διάρκεια της άσκησης: Είναι η γενική μείωση της ικανότητας να επιτευχθεί το επιθυμητό επίπεδο απόδοσης ή να διατηρηθεί σωματικές δραστηριότητες για μεγάλη διάρκεια. Αναπτύσσεται λόγω κόπωσης, αφυδάτωσης, κακής προετοιμασίας, κακής διατροφής και κατάρτισης, διαφορετικών ιατρικών καταστάσεων όπως καρδιακές παθήσεις και αναπνευστικές παθήσεις, περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως υψηλό υψόμετρο και υγρασία και ψυχολογικοί παράγοντες όπως τα κακά κίνητρα, το άγχος και το άγχος.
8. Ταχεία αναπνοή: Η ταχεία αναπνοή ή η Ταχυπνεία χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα ρηχά και γρήγορη αναπνοή κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση. Ο κανονικός ρυθμός αναπνοής στους ενήλικες είναι 12-20 ανά λεπτό. Στην περίπτωση της Ταχυπενίας, γίνεται αρκετές φορές υψηλότερη. Η κλινική ταχυπνεία έχει ένα ποσοστό αναπνοής υψηλότερη από 20 ανά λεπτό. Αρκετοί παράγοντες που συμβάλλουν είναι τα υψηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας, το άγχος και το άγχος, η ασθένεια και ο πυρετός, οι ιατρικές καταστάσεις όπως η ΧΑΠ και η εργασία σε υψηλότερα υψόμετρα όπου τα επίπεδα οξυγόνου σε χαμηλότερα. 
9. Το αίσθημα σφίξιμο στο λαιμό: Η σφίξιμο του λαιμού ή η στεγανότητα του λαιμού είναι η αίσθηση δυσφορίας ή πίεσης στην περιοχή γύρω από το λαιμό και το λαιμό. Η ένταση του ποικίλλει και είναι η ανταπόκριση σε διάφορους παράγοντες όπως οι αλλεργίες, το άγχος και το άγχος, οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), το κάπνισμα, η μυϊκή ένταση, η διόγκωση στο λαιμό και η έκθεση σε περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα είναι οι κύριες αιτίες. 
10. Δυσκολία να μιλήσω ή να πιάσει την αναπνοή: Ένας σοβαρός τύπος αναπνοής επηρεάζει αρνητικά την ομιλία. Συμβαίνει στο πολλά θέματα π.χ., αναπνευστικές λοιμώξεις όπως COPD, αλλεργικές αντιδράσεις όπως αναφυλαξία, αναπνευστικές λοιμώξεις όπως γρίπη και πνευμονία, καρδιαγγειακές παθήσεις, άγχος και άγχος, επιθέσεις πανικού, νευρολογικές παθήσεις, παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, δυσλειτουργία φωνητικού λορκού και λαρυγγίτιδα. 

1. συριγμός

Το συριγμό είναι ένα ψηλότερος Ο ήχος που ακούγεται κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Τα συριγμένα συμβαίνουν λόγω της μείωσης και της συστολής των αναπνευστικών περασμάτων και αποτελούν ένδειξη σοβαρών αναπνευστικών ασθενειών όπως το γενικό άσθμα, το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση, τις αλλεργίες, τη βρογχίτιδα, τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) Οι άνθρωποι, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η αναφυλαξία, η δυσλειτουργία του φωνητικού καλωδίου, η συμπίεση των αεραγωγών που οφείλονται στον Goitre και στον καρκίνο και την εισπνοή ξένων φορέων. 

Ο μη φυσιολογικός ήχος ακούγεται κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής, αλλά είναι πιο έντονη στη φάση της εκπνοής. Οι αιτιολογικές ενεργοποιήσεις προκαλούν φλεγμονή, τη συσσώρευση της βλέννας στα αναπνευστικά περάσματα και τη σύσφιξη των μυών γύρω από τα αναπνευστικά περάσματα. Συνδέεται με άλλα αναπνευστικά σημάδια όπως σφίξιμο στο στήθος, βήχα και δύσπνοια. Είναι πολύ συνηθισμένο και περισσότερο από 50% Από τους ασθενείς το βιώνουν κατά τη διάρκεια επιθέσεων άσθματος. 

Η άσκηση είναι μια σημαντική σκανδάλη συριγμού. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο αθλητής αναπνέει πιο βαθιά και γρήγορα, γεγονός που προκαλεί ταχεία ξήρανση και ψύξη των αεραγωγών. Ενεργοποιεί τη φλεγμονή και την συστολή των περασμάτων του αέρα. Ο αέρας που κινείται γρήγορα μέσα από στενότερα περάσματα παράγει έναν σφύριγμα ήχου. Η σοβαρότητα, η φύση και η διάρκεια εξαρτώνται από τη φύση και την ένταση της άσκησης. Τα άλλα συνοδευτικά συμπτώματα επιδεινώνονται. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση, ιδιαίτερα 5-10 λεπτά Μετά την άσκηση, ελλείψει άλλων ενεργοποιητών, αποδίδονται στην άσκηση. Οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν σταθοσκόπια για να ακούσουν τους ήχους και να χρησιμοποιήσουν μια δοκιμασία πρόκλησης άσκησης για να γνωρίζουν αν η αιτία είναι άσκηση.

2. Διακριτική αναπνοή

Η δύσπνοια ή η δύσπνοια είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο αγωνίζεται να αναπνεύσει και δεν παίρνει αρκετό αέρα. Τελικά οδηγεί σε ασφυξία και αναπνοή. Είναι έμπειρος συνθήκες Όπως η ΧΑΠ, το άσθμα, η βρογχίτιδα, οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι καρδιακές παθήσεις, το άγχος και η υπερβολική σωματική άσκηση. Τα άλλα συνοδευτικά σημάδια είναι συριγμό, σφίξιμο στο στήθος, γρήγορος καρδιακός παλμός και γρήγορη αναπνοή. 

Διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με την άσκηση να προκαλέσει ένα άτομο να εξαντληθεί. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα προκαλεί αύξηση της ζήτησης οξυγόνου. Το σώμα πρέπει να ωθήσει γρήγορα περισσότερο αέρα στο σώμα και να αφαιρέσει τα φάουλ αέρια. Η αναπνοή του στόματος αρχίζει καθώς η ροή αέρα μέσω της μύτης μόνο είναι ανεπαρκής. Προκαλεί ταχεία ξήρανση και ψύξη των αεραγωγών. Οι αεραγωγοί έχουν έναν φυσικό μηχανισμό για να τους κρατήσουν υγρό. Όταν γίνεται ανεπαρκές, αναπτύσσονται σημάδια αναπνευστικής δυσφορίας. Η δυσκολία της αναπνοής αναπτύσσεται τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την άσκηση, και υπάρχουν και άλλα συνοδευτικά σημάδια όπως σφίξιμο στο στήθος, συριγμό και βήχα. 

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της άσκησης και αιχμής 5-10 λεπτά μετά. Η διάγνωση βασίζεται στη δοκιμή πρόκλησης άσκησης στην οποία η ελεγχόμενη έκθεση στην άσκηση προκαλεί τα συνώνυμα. Χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικά πριν από την άσκηση, η άσκηση της κατάλληλης προθέρμανσης και η αποφυγή της εργασίας σε ξηρά και κρύα περιβάλλοντα είναι χρήσιμη. Εκτός από την ΕΠΕ, αναπτύσσεται σε διάφορες καταστάσεις όπως καρδιακές παθήσεις, φυματίωση, υπερβολική κόπωση και χρήση του ορισμένα φάρμακα, π.χ., βήτα-αναστολείς, ΜΣΑΦ, αναστολείς ACE, χημειοθεραπεία, διγοξίνη, αντιυπερτασικά φάρμακα, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντισπασμωδικά και στατίνες. Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για καθοδήγηση. 

3. Στεγαντικότητα στο στήθος 

Η στεγανότητα στο στήθος είναι ένα αίσθηση Η δυσφορία, η συστολή και η πίεση που αισθάνθηκαν στην περιοχή του θώρακα κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση. Είναι αισθητό σαν να κρατάει κάτι ή να πιέζει το στήθος και οι ασθενείς το περιγράφουν ως αίσθημα βαρύτητας και στενότητας. Ποικίλλει σε ένταση και συνοδεύεται από άλλα σημάδια αναπνευστικού στρες, όπως ο πόνος, η βήχα και η δύσπνοια. Προκύπτει από διάφορες σκανδάλες και αιτιολογικοί παράγοντες Όπως το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, το GERD, η πνευμονία/ πλευρίτιδα, η ένταση των μυών, το άγχος, οι καρδιακές παθήσεις όπως η καρδιακή προσβολή και η στηθάγχη, οι ασθένειες των πνευμόνων όπως η ΧΑΠ, το άσθμα και ακόμη και οι πεπτικές ασθένειες. Σύμφωνα με Johson και Ghassemdadeh (Κοινοτικό νοσοκομείο Riverside), είναι η κύρια αιτία του 5% των επισκέψεων έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο. 

Ασκηση είναι μια σκανδάλη για ευαίσθητους ανθρώπους. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, η αυξημένη ζήτηση εξαερισμού αυξάνει την έκθεση σε ξηρό και κρύο αέρα, γεγονός που προκαλεί συστολή των αεραγωγών σε ευαίσθητους ανθρώπους. Η συστολή των αεραγωγών έχει ως αποτέλεσμα την κακή ροή αέρα. Το σώμα ανταποκρίνεται στην κατάσταση αυξάνοντας τη δύναμη της συστολής των αναπνευστικών μυών, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τα συναισθήματα έντασης και σφίξιμο στο στήθος. Δεν συμβαίνει μόνη της και συνοδεύεται από άλλα σημάδια της ΕΠΕ όπως το συριγμό, το βήχα και το πλάτος. 

Τα συμπτώματα που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση αποδίδονται στην ΕΠΕ. Ο GP ή ο πνευμονολόγος παρατηρεί την ανταπόκριση στις ασκήσεις πρόκλησης για τη διάγνωση. Χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικά πριν από την άσκηση, η εργασία σε ένα περιβάλλον με τον σωστό έλεγχο υγρασίας και θερμοκρασίας και την άσκηση της σωστής προθέρμανσης πριν από την άσκηση είναι σημαντικές τεχνικές διαχείρισης.

4. βήχα

Ο βήχας είναι ένα αντανακλαστική δράση από το σώμα που περιλαμβάνει ταχεία και ισχυρή απέλαση αέρα από τα αναπνευστικά περάσματα μέσω των πνευμόνων. Πρόκειται για μια προσπάθεια του σώματος να καθαρίσει τα αναπνευστικά περάσματα των ξένων σωματιδίων, της βλέννας, των ερεθιστικών και των αλλεργιογόνων. Πρόκειται για μια προστατευτική απόκριση και η διάρκεια και η ένταση εξαρτώνται από τη φύση και τη σοβαρότητα των ενεργοποιητών. Ο χρόνιος βήχας παρατηρείται σε ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων όπως η αναπνευστική λοιμώξεις όπως η ιογενής βρογχίτιδα, η κοινή γρίπη, η γρίπη και η φυματίωση, οι αλλεργικές αντιδράσεις σε γύρη και σκόνη και έκθεση σε καπνό και χημικούς καπνούς. Περισσότερο 40% του Οι χρόνιες και οξείες περιπτώσεις βήχα αναφέρονται στον πνευμονολόγο. 

Οι άλλες αιτίες είναι χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες όπως η ΧΑΠ και το άσθμα. Δύο συνηθισμένοι τύποι του βήχα είναι μη παραγωγικοί ή ξηροί βήχας που βιώνουν στη γρίπη, το κρύο, το άσθμα, το covid-19, το GERD και τη ρινολουνικίτιδα και τον παραγωγικό βήχα συνοδευόμενο από φλέγμα ή βλέννα, η οποία βιώνεται σε λοιμώξεις των πνευμόνων. Σε άσθμα που προκαλείται από άσκηση, οι άνθρωποι αναπνέουν πιο βαθιά και γρήγορα. Ερεθίζει τους αεραγωγούς λόγω της ταχείας ξήρανσης και της ψύξης. Το σώμα παράγει περισσότερη βλέννα. 

Οι προστατευτικοί μηχανισμοί του σώματος ενεργοποιούνται, παράγοντας βήχα για να απομακρυνθούν η βλέννα και ερεθιστικά από τα αναπνευστικά περάσματα. Τα σημάδια συνήθως αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια ή κάποια στιγμή μετά την άσκηση και επιμένουν μέχρι και 3 εβδομάδες σε οξεία βήχα και μέχρι 8 εβδομάδες σε χρόνιο βήχα. Κατά τη διάρκεια σοβαρών και υψηλής έντασης ασκήσεων, η αναπνοή από το στόμα αρχίζει να παρέχει επαρκή αέρα. Ο αέρας από το στόμα δεν φιλτράρεται και υγραίνει και προκαλεί περισσότερη έκθεση στους ερεθιστικούς και πιο σοβαρούς σημάδια. Η χρήση βρογχοδιασταλτικών πριν από την άσκηση βοηθά στον έλεγχο του βήχα. 

5. Κόπωση κατά την άσκηση  

Είναι μια κατάσταση ψυχική ή σωματική εξάντληση και την κόπωση που αναπτύσσεται μετά από μια έντονη σωματική δραστηριότητα. Έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερη ικανότητα να συνεχιστεί η προπόνηση, η μυϊκή αδυναμία και η γενική κούραση. Η εμπειρία κόπωσης μετά την άσκηση είναι κοινή, ιδιαίτερα για αρχάριους, και η σοβαρότητα εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας, τη διάρκεια του επιπέδου γυμναστικής και τον τύπο των σωματικών δραστηριοτήτων. Οι κύριες αιτίες είναι η εξάντληση των ενεργειακών αποθεμάτων στο σώμα, ιδιαίτερα το γλυκαγόνο του ήπατος, η συσσώρευση των αποβλήτων του μεταβολισμού της γλυκόζης, ιδιαίτερα το γαλακτικό οξύ, η βλάβη στους μύες κατά τη διάρκεια της άσκησης και της αφυδάτωσης. Καθώς η διάρκεια και η ένταση της άσκησης υπερβαίνουν ένα ορισμένο όριο, η παράδοση οξυγόνου από το αναπνευστικό σύστημα δεν μπορεί να ανταποκριθεί στη ζήτηση ενέργειας.

Η ανάκτηση χρειάζεται σωστή ανάπαυση, ενυδάτωση και κατανάλωση ισορροπημένων και υγιεινών τροφίμων. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα κάνει ρυθμίσεις για να αντιμετωπίσει την πρόκληση. Μερικές φορές, η υπερβολική κόπωση μετά από μια προπόνηση είναι σημάδι της ΕΠΕ. Κατά τη διάρκεια της ΕΠΕ, η στένωση και η συστολή των αεραγωγών, η αυξημένη ζήτηση εξαερισμού και οι απαντήσεις του σώματος για την κάλυψη της ζήτησης αυξάνοντας τις αναπνευστικές προσπάθειες έχουν ως αποτέλεσμα κόπωση. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται λίγο μετά την άσκηση και επιμένουν για ώρες καθώς το σώμα ανακάμπτει από την κόπωση. Η σωστή προθέρμανση πριν από την άσκηση και η χρήση βρογχοδιασταλτικών βοηθούν στη διαχείριση των σημείων. Με την πάροδο του χρόνου, οι φυσιολογικές προσαρμογές στο σώμα οδηγούν σε χαμηλότερη ένταση κόπωσης.

6. Δυσκολία αναπνοής μετά την άσκηση 

Δυσκολία στην αναπνοή ή Ανακοινώσεις που προκαλείται από άσκηση είναι όταν ένα άτομο βιώνει αναπνοή δυσφορία ή δύσπνοια μετά από άσκηση και σωματικές δραστηριότητες. Είναι μια φυσιολογική απάντηση στις σωματικές δραστηριότητες και παρατηρείται κυρίως στη φάση ανάκτησης. Η ώθηση των ορίων πολύ συνεχώς έχει ως αποτέλεσμα σοβαρές ενδείξεις. Το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση προκαλεί διάφορα αναπνευστικά σημάδια Όπως η δύσπνοια της αναπνοής, η στεγανότητα στο στήθος, το συριγμό και ο βήχας, το οποίο κορυφώνεται μέσα σε 5-10 λεπτά μετά από μια σωματική δραστηριότητα. Εμφανίζεται λόγω της εισπνοής μεγάλων ποσοτήτων αέρα, ιδιαίτερα μέσω του στόματος, η οποία προκαλεί ταχεία ψύξη ή ξήρανση των αεραγωγών. 

Ο αέρας που εισέρχεται στο στόμα είναι ανεπιφύλακτος και προκαλεί αυξημένη έκθεση σε αλλεργιογόνα και ερεθιστικά. Η προκύπτουσα βρογχοσυστολή προκαλεί μείωση των αεραγωγών και εμφανίζονται σημάδια αναπνευστικής δυσκολίας. Η φυσική εξέταση, οι δοκιμές πρόκλησης άσκησης και οι δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων βοηθούν τους γιατρούς να καθορίσουν την αιτία. Φάρμακα Όπως τα βρογχοδιασταλτικά και τα μυϊκά χαλαρωτικά, ακολουθώντας τις κατάλληλες ρουτίνες για προθέρμανση και ψύξη και αποφεύγοντας τις προπονήσεις σε ακραίες καιρικές συνθήκες είναι χρήσιμες. Οι αρχάριοι αντιμετωπίζουν ιδιαίτερα δυσκολία στην αναπνοή. Το σώμα προσαρμόζεται στην πρόκληση με το χρόνο και τα σημάδια πρέπει να εξαφανιστούν. Εάν επιμείνουν, πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό. 

7. Μειωμένη απόδοση ή αντοχή μετά την άσκηση

Η μειωμένη απόδοση ή η αντοχή μετά την άσκηση είναι όταν ένα άτομο βιώνει σημαντική μείωση της ικανότητας να εκτελεί ή να διατηρεί την κανονική διάρκεια και την ένταση των σωματικών δραστηριοτήτων και ασκήσεων. Εκδηλώνεται ως αδυναμία να εκτελεστεί τα προηγούμενα επίπεδα προπόνησης, η αδυναμία και η κόπωση. Δεν είναι πάντα ένα σημάδι ασθένειας και αναφέρεται από τους αρχάριους. Μια ξαφνική εμφάνιση σε προηγουμένως κανονικούς ανθρώπους είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Μερικές φορές, είναι απλώς ένα σημάδι υπερβολικής επιβάρυνσης στο σώμα, και απλώς η ανάπαυση και η μείωση της έντασης της προπόνησης είναι αρκετή.

Η μείωση της απόδοσης είναι το αποκορύφωμα των διαφόρων επιπλοκών που σχετίζονται με την ΕΙΑ, όπως το βήχα, τη στεγανότητα στο στήθος, την αυξημένη συσσώρευση βλέννας στους αεραγωγούς, γεγονός που μειώνει την παροχή οξυγόνου στο σώμα, το συριγμό και τη δύσπνοια, η οποία προκαλεί κακή οξυγόνωση ιστών και κακού μεταβολισμού . Αυτά τα συμπτώματα μειώνουν σημαντικά την ικανότητα να συμμετέχουν σε σωματικές δραστηριότητες. Η βρογχοσυστολή μειώνει τη ροή αέρα στους πνεύμονες. Η αναερόβια αναπνοή ενεργοποιείται, γεγονός που προκαλεί αυξημένη παραγωγή γαλακτικού οξέος που καθιστά τους μυς οδυνηρούς και διδάσκονται.

8. Ταχεία αναπνοή 

Ταχεία αναπνοή ή ταχυπόνια είναι ασυνήθιστα ρηχή και γρήγορη αναπνοή. Είναι ένα σημάδι αναπνευστικών λοιμώξεων και αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένης της ΕΠΕ. Ο ρυθμός αναπνοής είναι ταχύτερος από το κανονικό, αλλά οι αναπνοές είναι ρηχές και μεταφέρουν λιγότερο αέρα από τις κανονικές αναπνοές. Ο κανονικός ρυθμός αναπνοής στους ενήλικες είναι 12-20 αναπνοές ανά λεπτό, και ποσοστό υψηλότερου από 20 θεωρείται ταχυπνεία. Διάφορος αιτίες είναι αναπνευστικές ασθένειες όπως η ΧΑΠ και το άσθμα, ο πυρετός, το άγχος, η υπερβολική σωματική άσκηση, οι μεταβολικές διαταραχές και η αναιμία. Είναι μια απάντηση του σώματος να εκπληρώσει την αυξημένη ζήτηση οξυγόνου. 

Ο άλλος συμπτώματα των αναπνευστικών ασθενειών που συνοδεύουν είναι η δυστυχία, η δυσφορία του θώρακα, η ελαφριά κεφαλίδα και η ζάλη. Μια ξαφνική και σοβαρή εμφάνιση της ταχείας αναπνοής είναι μια έκτακτη ανάγκη στο νοσοκομείο, καθώς αποτελεί ένδειξη καρδιακής προσβολής, πνευμονικής εμβολής και άλλων απειλητικών για τη ζωή συνθήκες. Μερικοί παράγοντες του τρόπου ζωής που προκαλούν ταχεία αναπνοή είναι η έκθεση στον καπνό της κυκλοφορίας, τους περιβαλλοντικούς ρύπους και το κάπνισμα τσιγάρων. 

Σε άσθμα που προκαλείται από άσκηση, η ταχυπνεία αναπτύσσεται λόγω διαφόρων παραγόντων. Κατά τη διάρκεια της ΕΠΕ, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εισπνοής ερεθιστικών και αλλεργιογόνων από τον αέρα μέσω του στόματος σε βαθιά αεραγωγούς και πνεύμονες. Η προκύπτουσα αντίδραση μειώνει τις ικανότητες αέρα των πνευμόνων, με αποτέλεσμα την ταχεία αναπνοή. Οι απελευθερωμένοι φλεγμονώδεις μεσολαβητές απελευθερώνονται που προκαλούν συστολή των αεραγωγών, η οποία εμποδίζει τη ροή του αέρα και ο αέρας περνάει γρήγορα μέσω των περιορισμένων αεραγωγών. Το σώμα αύξησε τον ρυθμό αναπνοής για να αντισταθμίσει την μειωμένη παροχή οξυγόνου με κάθε αναπνοή. 

9. Το αίσθημα της στενότητας στο λαιμό

Συστολή του λαιμού ή σφίξιμο (Φάρυγγος Globus) είναι μια αίσθηση δυσφορίας ή συστολής που βιώνεται στην περιοχή του λαιμού. Προκύπτει από διάφορες ψυχολογικές και φυσικές ενεργοποιήσεις, π.χ. άσθμα που προκαλείται από άσκηση, παλινδρόμηση οξέος, λοιμώξεις, αλλεργίες και άγχος. Δημιουργεί ένα συναίσθημα σαν να κλείνει ο λαιμός. Τα άλλα συνοδευτικά σημάδια είναι δυσκολία στην ομιλία ή την αναπνοή, αισθάνεστε ένα κομμάτι στο λαιμό και δυσκολία στην κατάποση. 

Είναι ένα από τα σημάδια του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση και αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους. 

Ψύξη των αεραγωγών: Η ταχεία και βαθιά αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης προκαλεί ξηρότητα και ψύξη των αεραγωγών. Σε άτομα που είναι ευαίσθητα στο άσθμα, προκαλεί συστολή των αεραγωγών στο λαιμό, με αποτέλεσμα τη στεγανότητα του λαιμού. 

Εξέταση της φλεγμονής: Οι βαριές ασκήσεις επιδεινώνουν την υποκείμενη φλεγμονή των αεραγωγών. Προκαλεί την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως η ισταμίνη που προκαλούν συστολή των αιμοφόρων αγγείων στην ευαίσθητη περιοχή, με αποτέλεσμα δυσκολίες στην αναπνοή. 

Αυξημένη ευαισθησία των αεραγωγών: Η αυξημένη ζήτηση εξαερισμού στην άσκηση μερικές φορές αυξάνει την ευαισθησία των αεραγωγών. Η αναπνοή του στόματος ξεκινά. Έχει ως αποτέλεσμα την είσοδο μη κλιματιζόμενων κρύων ή ξηρού αέρα που περιέχουν ρύπους και ερεθισμούς στους αεραγωγούς. Εκτός από την ΕΠΕ, είναι ένα σημάδι διαφόρων Άλλες συνθήκες υγείας Όπως το GERD, οι αλλεργίες, οι λοιμώξεις του λαιμού, η μεταπολεμική στάγδην, οι ασθένειες του θυρεοειδούς, οι οισοφαγικοί σπασμοί, η δυσλειτουργία των φωνητικών καλωδίων και η ένταση στους μυς του λαιμού και οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση και θεραπεία.

10. Δυσκολία μιλώντας ή πιάνοντας την ανάσα

Δυσκολία να μιλάς ή να πιάνεις την ανάσα είναι κατάσταση στην οποία ένα άτομο βιώνει σοβαρή αναπνοή και προκλήσεις στην ομιλία κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση. Προκύπτει από παράγοντες όπως η συναισθηματική δυσφορία, η σωματική άσκηση και οι ιατρικές καταστάσεις όπως οι καρδιακές παθήσεις, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το άσθμα και οι αλλεργίες. Τα πρωτογενή συμπτώματα που παρατηρούνται είναι αναπνοή για τον αέρα, την ταχεία αναπνοή, το συριγμό, τη δύσπνοια της αναπνοής και τη σοβαρή αδυναμία να μιλήσουν λόγω της αναπνοής. Τα συμπτώματα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με την αιτία. 

Διάφορες συνθήκες που σχετίζονται με την ΕΠΕ προκαλούν δυσκολία και δυσκολία ομιλίας, π.χ., 

Ευαισθησία των αεραγωγών: Τα άτομα με ΕΠΕ έχουν πολύ ευαίσθητους αεραγωγούς. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, μεγάλες ποσότητες ξηρού, κρύου και ανεπεξέργαστου αέρα εισέρχονται στο στόμα. Προκαλεί την ξήρανση και την ψύξη των αεραγωγών, με αποτέλεσμα την ταχεία συστολή. 

Βρογχοσυστολή: Ο συνδυασμός της ευαισθησίας των αεραγωγών και της αυξημένης ανταλλαγής αέρα στους πνεύμονες έχει ως αποτέλεσμα τη βρογχοσυστολή. Οι αεραγωγοί γίνονται στενοί, περιορίζοντας τη ροή αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες, προκαλώντας αναπνοή. Τα συμπτώματα ξεκινούν μετά την έναρξη της άσκησης και της κορυφής μερικά λεπτά μετά το τέλος της δραστηριότητας. 

Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων, π.χ., σφίξιμο στο στήθος, συριγμός, αναπνέει βραχυκύκλωμα και βήχα, καθιστά δύσκολη την ομιλία. Η εμπειρία κάποιας αναπνοής κατά τη διάρκεια της άσκησης είναι φυσιολογική. Μόνο η υπερβολική αναπνοή είναι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Η αναπνοή αναπτύσσεται σε διάφορες υγειονομικές συνθήκες και οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό ή τον πνευμονολόγο για θεραπεία και πρόληψη.

Πώς διαγιγνώσκεται το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση;

Η διάγνωση της ΕΠΕ χρειάζεται μια διεξοδική αξιολόγηση του ιστορικού και των κλινικών συμπτωμάτων. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης διεξάγουν μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση για να βρουν τυχόν ανωμαλίες στο αναπνευστικό σύστημα. Τέλος, διεξάγονται κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση των λειτουργιών των πνευμόνων και την αποφυγή των άλλων ύποπτων συνθηκών. 

Κατά τη διάρκεια ενός σωματική εξέταση, οι γιατροί αναζητούν τα σημάδια του άγχους και της κατάθλιψης, ελέγξτε εάν ο ασθενής έχει αναπνευστική δυσκολία και χρησιμοποιεί πρόσθετους μύες στο στήθος και το λαιμό για αναπνοή. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ελέγχουν την παρουσία κυάνωσης (Bluishness of Lips και Skin λόγω της κακής παροχής οξυγόνου). Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθούν το αναπνευστικό ρυθμό, ακούνε τους ήχους των πνευμόνων και εξετάζουν το στήθος για ανωμαλίες. Τα ρινικά περάσματα εξετάζονται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ρινική συμφόρηση. Η χρήση διαφορετικών φαρμάκων στο παρελθόν εξετάζεται. 

Διατίθενται αρκετές μέθοδοι για τη διάγνωση της ΕΠΕ. Υπάρχει μεγάλη παραλλαγή στην ευαισθησία, την εξειδίκευση, την ποιότητα και το κόστος των διαφορετικών μεθόδων. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για την ΕΠΕ είναι δύο τύπων: άμεσες και έμμεσες. Οι άμεσες μέθοδοι χρησιμοποιούν έναν φαρμακολογικό παράγοντα για να προκαλέσουν τις συσπάσεις στους ομαλούς μύες των αεραγωγών. Οι έμμεσες μέθοδοι μιμούνται τα γεγονότα στον πραγματικό αθλητικό τομέα για να προκαλέσουν το ίδιο. 

Ποιες δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση;

Διάφορες διαγνωστικές δοκιμές είναι διαθέσιμες για την ΕΠΕ. Οι δοκιμές απαιτούνται επειδή πολλοί ασθενείς δεν αναπτύσσουν ορατά σημάδια και η φυσική εξέταση από μόνη της δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι σημαντικότερες διαγνωστικές εξετάσεις είναι: 

Δοκιμή πρόκλησης μεθαχολίνης: Η μεθαχολίνη διεγείρει άμεσα τους υποδοχείς σε ομαλούς μύες και προκαλεί βρογχοσυστολή. Μια μετρούμενη ποσότητα του παράγοντα εισπνέεται και χρησιμοποιείται ένα σπιρόμετρο για την παρακολούθηση των λειτουργιών των πνευμόνων. Μιμείται τα γεγονότα που συμβαίνουν στην ΕΠΕ και έχει μια μεταβλητή αλλά λογική ευαισθησία του 58.6-91.1% για τη διάγνωση της ΕΠΕ. Είναι δεν συνιστάται Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου τους τελευταίους μήνες, η ανεξέλεγκτη υπέρταση και εάν ο ασθενής είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα μάτια στο πρόσφατο παρελθόν. 
Δοκιμή πρόκλησης άσκησης: αυτό Περιλαμβάνει την πρόκληση του ασθενούς με αερόβια ασκήσεις σε ξηρό και κρύο αέρα. Προκαλεί τα συμπτώματα της ΕΠΕ σε ευαίσθητους ανθρώπους. Η ένταση των ασκήσεων ρυθμίζεται όπως απαιτείται για να ενεργοποιηθεί τα συμπτώματα. Οι ασκήσεις όπως η αναρρίχηση σκαλοπατιών είναι αρκετές. Μια δοκιμή σπιρομετρίας πριν και μετά τη δοκιμή βοηθά στη μέτρηση του βαθμού της ΕΠΕ. Ο εναλλακτικές λύσεις Η πρόκληση για την άσκηση αναπνέει την πρόκληση πολύ ξηρού αέρα και αεραγωγών χρησιμοποιώντας ξηρή σκόνη μαννιτόλης ή υπεροσμωτικό αλατόνερο (4,5%), το οποίο προκαλεί ΕΠΕ με την αφυδάτωση του αναπνευστικού επιθηλίου. 

Τα φάρμακα κατά του ασθήματος σταμάτησαν στις δοκιμές πρόκλησης και διαφορετικές παραμέτρους Όπως παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός και ο χρόνος στη μέγιστη χωρητικότητα. Η σπιρομετρία διεξάγεται 5, 10, 15 και 30 λεπτά μετά την πρόκληση. Μείωση περισσότερο από 10% στον αναγκαστικό όγκο εκπνοής (FEV1) επιβεβαιώνει την ΕΠΕ. Μία μείωση κατά 10-25% σημαίνει ήπια ΕΠΕ, μεταξύ 25-50% σημαίνει μέτρια ΕΠΕ και πάνω από 50% σημαίνει Server EIA.

Δοκιμές λειτουργίας πνεύμονα: Η σπιρομετρία βοηθά τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να δουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες. Το σπιρόμετρο παρακολουθεί πόσο αέρα ενός ατόμου εισπνέει ή εκπνέει και πόσο γρήγορα γίνεται. Μερικές φορές, ο πνευμονολόγος επαναλαμβάνει τη δοκιμή μετά τη λήψη βρογχοδιαστολισμάτων και η διαφορά στις τιμές συγκρίνεται για να δει τον βαθμό της ΕΠΕ. Βοηθά στην αποκλεισμό του χρόνιου άσθματος ως αιτίας των συμπτωμάτων. 

Η δοκιμή όγκου του πνεύμονα μετρά τον όγκο του αέρα στους πνεύμονες (πνευμονικές χωρητικότητες) και πόσο αέρα παραμένει στο τέλος του κύκλου αναπνοής (αναπνευστικά αποθέματα). Η σπιρομετρία μετράει τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και την αναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC). Μια άλλη χρήσιμη δοκιμή είναι η ανάλυση αρτηριακού αερίου αίματος (ABG), η οποία καθορίζει τη συγκέντρωση διαφορετικών αερίων στο αρτηριακό αίμα.

Κλασματική απέκκριση δοκιμής νιτρικού οξειδίου (δοκιμή FENO): Είναι ένα νέα προσέγγιση δοκιμών για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ΕΠΕ. Μετράει την υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών και τη φλεγμονή μετρώντας τα επίπεδα του αζώτου (ΝΟ) στον εκπνέει αέρα, το οποίο αποτελεί σημαντικό δείκτη φλεγμονής. Είναι χρήσιμο η διάγνωση της ΕΠΕ από άλλες αιτίες των συμπτωμάτων διαφορικά. 

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση;

Όχι, μόνο οι εξετάσεις αίματος δεν αρκούν για να διαγνώσουν την ΕΠΕ. Οι εξετάσεις αίματος όπως ο πλήρης αριθμός αίματος, οι δοκιμές αλλεργίας και οι δοκιμές για φλεγμονώδεις δείκτες, όπως η C-αντιδρώστη πρωτεΐνη, βοηθούν στην αποκλείοντας άλλες αιτίες σημείων όπως οι λοιμώξεις, η αναιμία, οι φλεγμονές και οι αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά δεν είναι συγκεκριμένες για την ΕΠΕ. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν δοκιμές κορεσμού οξυγόνου για να παρακολουθούν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. 

Ένας κορεσμός οξυγόνου μικρότερου από 95% σημαίνει δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Εμφανίζεται σε διάφορες αναπνευστικές συνθήκες όπως η πνευμονία και δεν είναι μια συγκεκριμένη δοκιμή για την ΕΠΕ. Ως εκ τούτου, ένα άτομο που αντιμετωπίζει τα σημάδια της ΕΠΕ πρέπει να συμβουλευτεί τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για διάγνωση και θεραπεία. 

Πόσο καιρό παίρνει ένα διαγνωστικό τεστ για άσθμα που προκαλείται από άσκηση;

Η διάρκεια των διαγνωστικών εξετάσεων ποικίλλει και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της φύσης της δοκιμής, της διαγνωστικής τεχνικής που χρησιμοποιείται και της ικανότητας του ατόμου που την εκτελεί. Η εκτιμώμενη διάρκεια των διαφορετικών δοκιμών έχει ως εξής.

Δοκιμές πρόκλησης: Οι δοκιμές πρόκλησης άσκησης χρειάζονται 1-2 ώρες και μόνο 4-8 λεπτά χρησιμοποιούνται στη δραστηριότητα ενεργοποίησης. Περιλαμβάνει τη συμμετοχή σε σωματικές δραστηριότητες όπως η εκτέλεση σε διάδρομο και ποδηλασία για να προκαλέσει τα σημάδια. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί και αξιολογεί τα σημάδια πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την προπόνηση. Η δοκιμή πρόκλησης της μεθαχολίνης διαρκεί σχεδόν το ήμισυ και κυμαίνεται μεταξύ 30-60 λεπτών. Περιλαμβάνει την εισπνοή των προοδευτικά αυξανόμενων ποσοτήτων μεθαχολίνης και την παρακολούθηση των σημείων ευαισθησίας των αεραγωγών. Ο χρόνος που χρησιμοποιείται για δραστηριότητες άσκησης αποθηκεύεται. 

Σπιρομετρία: Η διάρκεια της σπιρομετρίας είναι ακόμη μικρότερη και χρειάζεται απλώς 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Απλά χρειάζεται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να εκπνέει στο σπιρόμετρο για να αποκτήσει πρόσβαση στις αναπνευστικές λειτουργίες όπως η αναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC) και ο εκπνοής όγκου (FEV1). Ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας είναι σε θέση να επιτύχει αποτελέσματα σε λίγα λεπτά. 

Δοκιμές λειτουργίας πνεύμονα: Οι δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων περιλαμβάνουν σπιρομετρία και εμφανίζονται στο ίδιο χρονικό διάστημα. Χρειάζεται συχνά μια ώρα, ανάλογα με την ακριβή δοκιμή και τον αριθμό των επαναλαμβανόμενων μετρήσεων. Σύμφωνα με το Ιατρικό Κολλέγιο του Ουισκόνσιν, παίρνει μια πλήρης δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας 45-90 λεπτά. Η δοκιμή Feno είναι γρήγορη και σύμφωνα με Rhiannon Hoggins (παιδίατρος, Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Dorset NHS Foundation Trust), διαρκεί δίκαιες 10 λεπτά. 

Οι διαταραχές είναι μόνο για κατευθυντήριες γραμμές και ο ακριβής χρόνος που απαιτείται εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως οι πραγματικές συνθήκες στις οποίες λαμβάνει χώρα μια δοκιμή, τα απαραίτητα παρασκευάσματα που απαιτούνται πριν από τη δοκιμή και την ικανότητα του ατόμου που εκτελεί τη δοκιμή.

Μπορεί το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση να διαγνωστεί μόνο από τα συμπτώματα;

Όχι, η διάγνωση που βασίζεται αποκλειστικά στα κλινικά συμπτώματα είναι προκλητική και όχι σαφής. Τα σημάδια που βιώνουν, όπως η δύσπνοια, ο βρογχόσπασμος, το συριγμό και ο βήχας, είναι πολύ γενικευμένα και βιώνονται στις περισσότερες αναπνευστικές ασθένειες. Μόνο η εμφάνιση των σημείων κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση παρέχει χρήσιμες ενδείξεις. Ένα ολοκληρωμένο διαγνωστικό σχέδιο που περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση, το ιστορικό της νόσου, τις δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας, τη δοκιμή πρόκλησης άσκησης, τη δοκιμή πρόκλησης μεθαχολίνης και τις δοκιμές βρογχικής πρόκλησης χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Η βασιζόμενη μόνο στα κλινικά σημεία είναι επικίνδυνη και συχνά οδηγεί σε παραπλανητική διάγνωση και θεραπεία. 

Πόσο διαρκεί το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση;

Είναι μια επίμονη κατάσταση και ένα ευαίσθητο άτομο συνεχίζει να βιώνει σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα με κενά μεταξύ των εκθέσεων, τα σημάδια μέσα σε ένα επεισόδιο επιλύονται μέσα 30-90 λεπτά. Μετά την επίλυση των συμπτωμάτων, α ανθεκτική περίοδος 1-3 ωρών Ακολουθεί την οποία καμία άσκηση δεν προκαλεί ΕΠΕ. Τα διαλείπουσα συμπτώματα έρχονται και πηγαίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν είναι πάντα παρόντα. Τα επίμονα συμπτώματα όπως ο ξηρός βήχας, η δυσανεξία στην άσκηση, η κόπωση και η αυξημένη παραγωγή βλέννας έχουν μεγαλύτερη διάρκεια και διαρκούν για ημέρες ή εβδομάδες. Μερικές φορές, γίνεται μια δια βίου κατάσταση, ειδικά αν ο ασθενής έχει χρόνιο άσθμα. 

Η σοβαρότητα, η διάρκεια και η ένταση των σημείων εξαρτώνται από τη θεραπεία. Ένα σωστό σχέδιο θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα, αυστηρά ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας και διαχείρισης του άσθματος και αποφεύγοντας τους ενεργοποιητές συμβάλλουν στη μείωση της σοβαρότητας των σημείων και της συχνότητας των επεισοδίων. Η κατάσταση έχει έναν σύνδεσμο προς την ηλικία. Εάν τα συμπτώματα όπως το Wheezing βιώνονται στην παιδική ηλικία, τα παιδιά ξεπερνούν κυρίως τα σημάδια, τα οποία εξαφανίζονται με την ηλικία. Οι μεγαλύτεροι ενήλικες έχουν κακή ασυλία και τα σημάδια, μόλις καθιερωθούν, συνεχίζουν για τη ζωή. 

Ποιες είναι οι θεραπείες για το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση;

Διάφορες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για την ΕΠΕ και η επιλογή εξαρτάται από τη φύση των σημείων, τη διαθεσιμότητα φαρμάκων, την ασφάλεια των ασθενών και τις συστάσεις των επαγγελματιών του τομέα της υγείας. Οι πιο συνηθισμένες επιλογές θεραπείας είναι:

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή: Χρησιμοποιούνται τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, π.χ. φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη, μομεταζόνη, μπελοομεθαζόνη και ciclesonide, εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται καλά στους βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABA). Αυτοί Εργαστείτε με την καταστολή Η φλεγμονή στους αεραγωγούς. Η απόκριση εξαρτάται από τη δόση και τα ICS χρειάζονται 2-4 εβδομάδες τακτικής χρήσης για σωστή επίδραση. Είναι πιο αποτελεσματικά για άτομα που έχουν υποκείμενο άσθμα ως αιτία. Αυτά δεν είναι αποτελεσματικά ως μέτρα πρόληψης πριν από την άσκηση.
Σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων: Σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων (MCSS) Όπως το νάτριο Nedocromil και το νάτριο Cromolyn χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος και των αλλεργικών αντιδράσεων. Λειτουργούν εμποδίζοντας την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων και την απελευθέρωση ισταμίνης που προκαλεί βρογχοσυστολή. Τα MCS δεν είναι ευρέως διαθέσιμα και είναι πιο αποτελεσματικά εάν συνδυάζονται με το SABA SABA. 
Τροποποιητές λευκοτριενίου: Οι τροποποιητές λευκοτριενίου, οι αναστολείς λευκοτριενίου ή οι ανταγωνιστές των υποδοχέων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και τη διαχείριση φλεγμονώδους καταστάσεων όπως η αλλεργική ρινίτιδα και το άσθμα. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν τα λευκοτριένια, τους σημαντικούς διαμεσολαβητές της φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν το Zileuton, το Zafirlukast και το Montelukast και το Take 2-4 εβδομάδες της τακτικής χρήσης για να προσφέρει πλήρη οφέλη. Η επιλογή είναι ειδική για τον ασθενή.
Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης: Τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και τη διαχείριση αναπνευστικών συνθηκών όπως η ΧΑΠ και το άσθμα. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν βρογχοδιαστολή, διεύρυνση και χαλάρωση των αεραγωγών και διευκολύνοντας την αναπνοή. Δύο σημαντικοί βρογχοδιασταλείς μακράς δράσης είναι βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης (LABA) και μακροχρόνιοι μουσκαρινικοί ανταγωνιστές (LAMAs). Χρησιμοποιούνται κυρίως ως θεραπεία συντήρησης σε μακροπρόθεσμη βάση και παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα σε συνεχή βάση. 
Βρογχοδιασταλτικά μικρά δράση: Αυτά τα λεγόμενα 'ανακούφιση Bronchodilators ' Παρέχετε γρήγορη ανακούφιση από συμπτώματα όπως οξεία βρογχοσυστολή, όπως βιώνεται στην ΕΠΕ. Οι βήτα αγωνιστές βήτα (SABA) και οι μουσκαρινικοί υποδοχείς βραχείας δράσης (SAMAs) είναι δύο κύριοι τύποι. Τέτοια φάρμακα χορηγούνται κανονικά μέσω συσκευών όπως οι νεφελοποιητές ή οι εισπνοές με μετρημένη δόση (MDIs). Αυτά τα φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία και παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματα.

1. Εισπνευσμένα κορτικοστεροειδή 

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ΤΠΕ) είναι η θεραπεία της επιλογής για το επίμονο άσθμα και για να αποφευχθεί η επιδείνωση των σημείων άσθματος. Οι ΤΠΕ εισπνέονται μέσω της αναπνευστικής οδού για να φτάσουν απευθείας στον τόπο δράσης. Η άμεση εισπνοή στο αναπνευστικό σύστημα μειώνει την απαίτηση της δόσης καθώς πολλά από του στόματος φαρμάκου καταστρέφονται στο στομάχι. Αυτά χορηγούνται ως ξηροί εισπνευστήρες ή συσκευές όπως οι εισπνευστήρες με μετρημένη δόση (MDIS) και οι νεφελοποιητές. Τα παραδείγματα και τα εμπορικά σήματα είναι Fluticasone (Nasofan®, Avamys® και Flixonase®), Budesonide (Budelin® και Pulmicort®), Mometasone (Nasonex® και Clarinaze®), Becklomethasone (Luforbec® και Fostair®) και Clicesonid ). 

Οι ΤΠΕ είναι πολύ ισχυρά γλυκοκορτικοειδή και να μειώσει τη φλεγμονή των αεραγωγών. Η παραγωγή προ-φλεγμονωδών χημικών ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη βρογχοσυστολή, όπως οι λευκοτριενές και οι κυτοκίνες, μειώνεται. Η έναρξη της δράσης είναι πιο αργή και απαιτούνται αρκετές ημέρες ή εβδομάδες συνεπής χρήση για να λάβουν μέγιστα οφέλη. Οι ΤΠΕ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στην πρόληψη των συμπτωμάτων του οξέος άσθματος στους περισσότερους ασθενείς. Μειώνουν σημαντικά τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιθέσεων άσθματος και η τακτική χρήση επιτρέπει στους ανθρώπους να ασκούν σωματικές δραστηριότητες χωρίς βλάβη. 

Ο τοπικός ανεπιθύμητες ενέργειες των ΤΠΕ είναι ο βρογχόσπασμος, ο βήχας, η στοματική τσίχλα και η δυσφορία (φωνητική διαταραχή). Η χρήση των εισπνοών μετρημένης δόσης μειώνει τον κίνδυνο παρενέργειων. Η συνεπής και τακτική χρήση των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών προκάλεσε κακή ανάπτυξη σε παιδιά με χρόνιο άσθμα. Ο συστηματικές παρενέργειες είναι κλινικά ασήμαντες και σπάνιες και περιλαμβάνουν εξασθενημένο μεταβολισμό γλυκόζης, δυσλειτουργία των επινεφριδίων του υποθαλάμου, με αποτέλεσμα οι ορμονικές ανισορροπίες, οι διαταραχές που σχετίζονται με το στρες, οι διαταραχές του ύπνου, η ανοσοκαταστολή, η σεξουαλική δυσλειτουργία και η γνωστική δυσλειτουργία, τα γλαύκωμα και ο καταρράκτης. 

Ορισμένες μελέτες έχουν συνδέσει τη μακροπρόθεσμη χρήση των ΤΠΕ με οστεοπόρωση και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων των οστών. Ως εκ τούτου, συνιστάται ότι οι ενήλικες που χρησιμοποιούν ΤΠΕ σε μακροπρόθεσμη βάση πρέπει να εξετάζονται τακτικά για πυκνότητα οστού. Έρευνα στο Νοσοκομεία του Πανεπιστημίου Nottingham το 2014 Σημείωσε αυτό 30-50% μακροπρόθεσμοι χρήστες των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών παρουσίασαν κατάγματα και οστεοπόρωση. 

2. Σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων 

Οι σταθεροποιητές των κυττάρων των ιστιοκυττάρων ή οι ανταγωνιστές υποδοχέα ιστιοκυττάρων είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την απελευθέρωση των προ-φλεγμονώδους χημικών ουσιών όπως ισταμίνη από τα ιστιοκύτταρα στους αεραγωγούς που προκαλούν βρογχοσυστολή. Ένα κοινό παράδειγμα είναι νάτριο κρομογλυγγλικό (Optrex®, Opticrom®, Hayfever Relief® και Catacrom®), το οποίο είναι διαθέσιμο για οφθαλμική χρήση. Έχει χρησιμοποιηθεί ως σκόνη εισπνοής για τη θεραπεία του άσθματος για δεκαετίες και έχει καλό περιθώριο ασφάλειας. 

Ένα σημαντικό βήμα στην παθολογία του άσθματος είναι η απελευθέρωση της ισταμίνης από τα φλεγμονώδη κύτταρα, ιδιαίτερα τα ιστιοκύτταρα. Συμβαίνει μέσω μιας διαδικασίας γνωστή ως αποκοκκίωση κυττάρων ιστού. Οι σταθεροποιητές των ιστιοκυττάρων εμποδίζουν τα κανάλια ασβεστίου που είναι απαραίτητα για τη δραστηριότητα αποκοκκίωσης. Η παρεμπόδιση της αποκοκκίωσης σημαίνει ότι δεν υπάρχει ισταμίνη και καμία συστολή των αεραγωγών. Οι σταθεροποιητές των ιστιοκυττάρων χρησιμοποιούνται για την προληπτική θεραπεία του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Η αποτελεσματικότητά τους είναι μικρότερη από τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, αλλά εξακολουθούν να προκαλούν επαρκή μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επιθέσεων άσθματος, αν χρησιμοποιηθούν επίμονα. Συνδυάζονται με ή ως υποκατάστατα των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών σε άτομα που θέλουν να τους αποφύγουν για οποιονδήποτε λόγο και έχουν Περισσότερο από 90% αποτελεσματικότητα. 

Είναι γενικά ασφαλείς και καλά ανεκτές από το σώμα. Μερικοί μακροχρόνιοι χρήστες ζητήματα εμπειρίας σαν Ερεθισμός του λαιμού: Μερικοί χρήστες αναφέρουν ήπιο ερεθισμό βήχα και λαιμού. Συσχετίζεται με υπερβολική δόση και αποφεύγεται με τη χρήση μιας συσκευής διαχωρισμού και ενός εισπνοή. 

Αλλεργικές αντιδράσεις: Οι αλλεργίες σε MCS είναι σπάνιες. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν αλλεργίες που οδηγούν σε σημάδια όπως οίδημα, κνησμό, εξανθήματα και αναπνευστικές δυσκολίες σε σοβαρές περιπτώσεις. 

Ερεθισμός των ματιών: Τα MCS είναι διαθέσιμα ως οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία των οφθαλμικών αλλεργιών. Μερικοί χρήστες αναφέρουν μια ήπια αίσθηση καύσης και τσίμπημα στα μάτια.

Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το άσθμα, οι σταθεροποιητές των ιστιοκυττάρων συνδέονται με μη συστηματικές παρενέργειες επειδή χρησιμοποιούνται τοπικά και είναι ασφαλή για μακροχρόνια χρήση. 

3. τροποποιητές λευκοτριενίου

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου, αναστολείς λευκοτριενίου ή ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος και άλλων αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτοί στοχεύστε τα λευκότρινα, οι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που είναι υπεύθυνες για τη φλεγμονή και την συστολή των αεραγωγών. Τα κοινά παραδείγματα είναι το zafirlukast (Accolate®), το Montelukast (Singulair®) και το Zileuton (Zyflo CR®), οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη μακροχρόνια θεραπεία και την πρόληψη του άσθματος, την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα και την πρόληψη του βρογχόσπασμου που προκαλείται από την άσκηση. 

Τα λευκοτριένια είναι τα προϊόντα του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος στα φλεγμονώδη κύτταρα και προκαλούν βρογχοσυστολή και φλεγμονή των αεραγωγών στο άσθμα και την ΕΙΑ. Ο μπλοκ τροποποιητών λευκοτριενίου Οι ενέργειες των λευκοτριένια. Αποτρέπει τη στένωση των αεραγωγών και της φλεγμονής και της παραγωγής βλέννας στους αεραγωγούς. Τόσο το Montelukast όσο και το Zafirlukast λαμβάνονται από το στόμα.

Το Montelukast λαμβάνεται ως μία μόνο δόση 2 ώρες πριν από τις σωματικές δραστηριότητες για την πρόληψη της ΕΠΕ. Τα γεύματα δεν το επηρεάζουν. Το Zafirlukast λαμβάνεται 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα, καθώς το φαγητό προκαλεί ένα 40% μείωση της βιοδιαθεσιμότητας. Είναι αρκετά αποτελεσματικά στη διαχείριση της ΕΠΕ και χρησιμοποιούνται μόνοι τους ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Μειώνουν τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιθέσεων άσθματος κατά τη διάρκεια φυσικών ασκήσεων και βελτιώνουν την ανοχή στην άσκηση. 

Τόσο το Montelukast όσο και το zafirlukast είναι καλά ανεκτές και παρενέργειες είναι ελάχιστα. Το Montelukast προκαλεί κάποιες παρενέργειες σε ενήλικες, όπως δυσπεψία, βήχα, κοιλιακός πόνος, γρίπη και πονοκεφάλους. Στα παιδιά, οι παρενέργειες αποτελούν αυξημένο κίνδυνο ιογενών λοιμώξεων, ωτίτιδας, λαρυγγίτιδας, ναυτίας, διάρροιας, φαρυγγίτιδας και ιγμορίτιδας. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν νευρολογικά σημάδια όπως εφιάλτες, άγχος, αϋπνία, επιθετικότητα, κατάθλιψη και αυτοκτονικές σκέψεις. Οι κοινές παρενέργειες του zafirlukast είναι η κακουχία, η διάρροια, ο κοιλιακός πόνος, η δυσπεψία, ο εμετός, η ναυτία, οι λοιμώξεις στην ανώτερη αναπνευστική οδό και οι πονοκέφαλοι. Σπάνια, μερικοί άνθρωποι βιώνουν υπερβιλιρεβινιαιμία, ανύψωση των ηπατικών ενζύμων και οξεία ηπατίτιδα.

4. Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης 

Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης (Λαβάς) είναι ο τύπος των βρογχοδιασταλτικών που βοηθούν να χαλαρώσουν και να ανοίξουν τους αεραγωγούς στους πνεύμονες. Παρέχουν εκτεταμένη ανακούφιση από τα συμπτώματα της ΕΠΕ και περιλαμβάνονται στο μακροπρόθεσμο πρόγραμμα ελέγχου του άσθματος. Οι Labas λειτουργούν με την τόνωση των βήτα 2 αδρενεργικών υποδοχέων στους μυς των αεραγωγών. Η ενεργοποίηση αυτών των υποδοχέων προκαλεί τη χαλάρωση των μυών γύρω από τους αεραγωγούς, με αποτέλεσμα το άνοιγμα των αεραγωγών. Η βρογχοδιαστολή διευκολύνει την αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ΕΠΕ και η τακτική χρήση παρέχει καλύτερη ανθεκτικότητα. 

Παραδείγματα είναι η σαλμετερόλη (SEREVEVT®), η Formoterol (Perforomist®), το βρωμίδιο Aclidinium (Tudorza®), το βρωμίδιο Tiotropium (Spiriva) και το βρωμίδιο umeclidinium (Incruse®). Χρησιμοποιούνται μόνοι τους και για καλύτερη αποτελεσματικότητα, συνδυάζονται με άλλα φάρμακα άσθματος όπως τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Η επιλογή εξαρτάται από τις συστάσεις του γιατρού.

Ο παρενέργειες των μακροχρόνιων βρογχοδιασταλτικών οφείλεται στην ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Οι πιο συνηθισμένες και συχνές παρενέργειες είναι οι μυϊκές κράμπες, η αίσθημα παλμών της καρδιάς, η νευρικότητα και η τρόμο. Μερικές πιο σοβαρές αλλά σπάνιες παρενέργειες είναι ο κίνδυνος του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της υποκαλιαιμίας (χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα), του παράδοξου βρογχόσπασμου και της ξαφνικής και σοβαρής συστολής στους βρογχικούς αεραγωγούς. Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό σε περίπτωση συννοσηρότητας. Οι LABA δεν συνταγογραφούνται στους ανθρώπους αλλεργικούς σε αυτούς και σε άτομα με υποκαλιαιμία, καρδιακές αρρυθμίες και ισχαιμική καρδιακή ανεπάρκεια. Τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, οι ηλικιωμένοι ενήλικες και οι γυναίκες που υποβάλλονται σε εργασία πρέπει να συμβουλεύονται έναν γιατρό πριν τα χρησιμοποιήσουν.

5. Βρογχοδιασταλτικά μικρά δράση

Βρογχοδιασταλτικά μικρά δράση (Σαβάς) ή οι εισπνοές διάσωσης είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των οξέων συμπτωμάτων του άσθματος, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Παρέχουν γρήγορη ανακούφιση από τη στένωση των αεραγωγών που βιώνουν στην ΕΠΕ. Οι Sabas χρησιμοποιούνται 30 λεπτά πριν από μια προπόνηση. Η έναρξη της δράσης είναι πολύ γρήγορη, Μέσα σε 5 λεπτά, και η θεραπευτική αποτελεσματικότητα διαρκεί 3-6 ώρες (Eric και Bajaj, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ross). They include albuterol (Ventolin HFA®, Proventil HFA®, Proair HFA® and AccuNeb®), levalbuterol (Xopenex® and Xopenex HFA®), pirbuterol (Maxair®), terbutaline (Terbulin® and Bronclyn®) and metaproterenol (available as a λύση που χρησιμοποιείται σε νεφελοποιητές).

Το Sabas δουλεύω από διαστέλλοντας τους ομαλούς μύες στους αεραγωγούς. Οι δύο κύριοι τύποι είναι τα αντιχολινεργικά και οι βήτα-2 αδρενεργικοί αγωνιστές. Τα αντιχολινεργικά (π.χ., ipratropium) Αποκλείστε τις ενέργειες της ακετυλοχολίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που προκαλεί βρογχοσυστολή. Οι αγωνιστές βήτα 2 αδρενεργικών υποδοχέων (π.χ. σαλβουταμόλη και σαλμετερόλη, εργάζονται με την τόνωση των βήτα 2 αδρενεργικών υποδοχέων στους αεραγωγούς, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα τη χαλάρωσή τους.

Προκαλούν αναστολή της αποκοκκίωσης των ιστιοκυττάρων. Είναι πολύ αποτελεσματικά και παρέχουν γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα της ΕΠΕ, όπως η στεγανότητα στο στήθος, η δύσπνοια και το συριγμό και επιτρέπουν στους ανθρώπους να ασκούν σωματικές δραστηριότητες χωρίς αναπνευστική δυσφορία. Ωστόσο, δεν παρέχουν μια μακροπρόθεσμη λύση και χρησιμοποιούνται ακριβώς ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία πρώτης γραμμής. 

Είναι ασφαλείς και οι παρενέργειες είναι ελάχιστες. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν παρενέργειες Όπως και ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία), οι ήπιοι τρόμοι, οι αίσθημα παλμών, η τσίμπημα, η νευρικότητα, το άγχος, η ξηροστομία (σε αντιχολινεργικά βρογχοδιασταλτικά) και ο πονοκέφαλος. Για καλύτερη ασφάλεια, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν το Sabas, όπως συνιστά ο γιατρός και να μην βασίζονται σε αυτές ως μακροπρόθεσμες επιλογές. Εάν τα συμπτώματα παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να συζητηθούν με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας για καλύτερες θεραπευτικές επιλογές.

Μπορεί η ανοσοθεραπεία να βοηθήσει στη θεραπεία του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση;

Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι κάποια βοήθεια είναι πιθανή, αλλά η ανοσοθεραπεία δεν είναι η κύρια θεραπεία που χρησιμοποιείται για την ΕΠΕ. Η ανοσοθεραπεία ή οι αλλεργικές λήψεις έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν την αλλεργική απόκριση σε διαφορετικά αλλεργιογόνα, π.χ., κατοικίδιων ζώων, ακάρεα σκόνης και γύρη. Στην ανοσοθεραπεία, οι ενέσεις που περιέχουν μικρές και μετρούμενες ποσότητες ειδικών αλλεργιογόνων δίδονται για να απευθύνονται στο ανοσοποιητικό σύστημα. Βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας των αλλεργικών συμπτωμάτων. Αντίθετα, η ΕΠΕ εμφανίζεται ως απάντηση σε διαφορετικούς παράγοντες που σχετίζονται με την άσκηση και δεν ενεργοποιούνται από συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Έτσι, η ανοσοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται τυπικά για τη θεραπεία της ΕΙΑ. 

Η ανοσοθεραπεία υπόσχεται ορισμένα οφέλη σε μερικούς ανθρώπους των οποίων τα σημάδια επιδεινώνονται από αλλεργίες. Για παράδειγμα, μια μελέτη από το Απόδοση έδειξε ότι η υπογλώσσια ανοσοθεραπεία βοηθά τους απευαισθητοποιημένους ανθρώπους και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων άσθματος σε άτομα με αλλεργική ρινίτιδα. Ομοίως, σύμφωνα με ειδικούς όπως Martin Munoz (Νοσοκομείο Universitario Infantil La Paz, Μαδρίτη, Ισπανία), η ανοσοθεραπεία είναι χρήσιμη για το αλλεργικό άσθμα και την παρατεταμένη θεραπεία για 3-5 χρόνια απαιτείται για την επίτευξη της καλύτερης θεραπευτικής αποτελεσματικότητας. Έτσι, εάν ένα άτομο αναπτύξει ΕΠΕ λόγω υποκείμενων αλλεργιών, η ανοσοθεραπεία προσφέρει κάποια βοήθεια. 

Η άσκηση αναπνοής βοηθά στη θεραπεία του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση;

Ναι, οι ασκήσεις αναπνοής βοηθούν στη διαχείριση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Οι αυξανόμενες αποδείξεις είναι διαθέσιμες ότι η συμπλήρωση των ασκήσεων αναπνοής με τις επιλογές θεραπείας προσθέτει αξία στη θεραπεία και δίνει καλύτερα αποτελέσματα. Οι ασκήσεις αναπνοής αυξάνουν την ανθεκτικότητα του αναπνευστικού συστήματος και προκαλούν καλύτερη αντίσταση στα σημάδια του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση. Ορισμένες αποδεδειγμένες ασκήσεις είναι?

Διαφραγματική αναπνοή: Ενισχύει το διάφραγμα, ένα φύλλο σχήματος μοίρας των μυών κάτω από τους πνεύμονες και βοηθά στην αναπνοή. Η διαφραγματική αναπνοή επιβραδύνει τον ρυθμό αναπνοής και μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του σώματος. Εκτελείται ενώ κάθεται κατ 'ευθείαν στην καρέκλα ή ξαπλωμένος στο πίσω μέρος με τα γόνατα λυγισμένα και ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα. Το ένα χέρι τοποθετείται στην κοιλιά και το άλλο στο στήθος. Οι αργές αναπνοές λαμβάνονται ενώ το χέρι στο στήθος είναι ακόμα, και το άλλο στην κοιλιά κινείται. Τώρα, ο αέρας αναπνέεται αργά μέσα από τα χείλη. Μια κριτική από Hidetaka Hamasaki (Κλινική Hamasaki, 2-21-4 Nishida, Kagoshima, Kagoshima, Ιαπωνία) Το 2020 διαπίστωσε ότι η άσκηση της διαφραγματικής αναπνοής για 4 μήνες αύξησε τον μέγιστο εθελοντικό αερισμό 10.96% και μείωσε τη συχνότητα αναπνοής από 11.47%.
Αναπνοή γιόγκα: Η γιόγκα συνδυάζει βαθιά αναπνοή με ασκήσεις. Είναι γνωστό ότι η άσκηση ελεγχόμενης βαθιάς αναπνοής, όπως σε διαφορετικές τεχνικές γιόγκα, συμβάλλει στη βελτίωση των λειτουργιών των πνευμόνων και στην ανάπτυξη αντοχής στα συμπτώματα του άσθματος. Σύμφωνα με Demeke Mekonnen, MD, η τακτική άσκηση της γιόγκα μείωσε τη συχνότητα των επιθέσεων και μείωσε τη χρήση των ναρκωτικών. 
Αναπνοή με χείλη: Είναι μια αποτελεσματική τεχνική για την ανακούφιση της δυσκολίας της αναπνοής. Στην αναπνοή του WeSed-Lip, ο εκπαιδευόμενος καλείται να εισπνεύσει τον αέρα μέσω των ρουθούνων με κλειστό στόμα. Στη συνέχεια, τα χείλη συνεχίζονται μαζί σαν ένα άτομο να χτυπήσει ένα σφύριγμα. Στη συνέχεια, ο αέρας αναπνέεται μέσα από τα χείλη. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Σύμφωνα με John Nguyen (Πανεπιστήμιο της Φλόριντα Ατλαντικού), η αναπνοή WeSed-Lip ανοίγει τους αεραγωγούς σε ασθενείς με άσθμα και ΧΑΠ. 
Ρινική αναπνοή: Η αναπνοή του στόματος επιδεινώνει την κατάσταση καθώς ο αέρας που εισέρχεται στο στόμα είναι ανεπιφύλακτη και μεταφέρει περισσότερα αλλεργιογόνα και σκόνη. Τα άτομα με συμπτώματα ΕΠΕ συνιστώνται να αναπνέουν από τη μύτη, καθώς το ρινικό πέρασμα έχει τους μηχανισμούς για να κάνει τον αέρα ζεστό και υγρό και να φιλτράρει τη σκόνη και τα αλλεργιογόνα, καθιστώντας τα συμπτώματα άσθματος χειρότερα. Ο ερευνητές στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Sahlgrenska, Σουηδία, παρατήρησε ότι η ρινική αναπνοή μείωσε τη συχνότητα των επιθέσεων άσθματος.
Ενσωματωμένη εκπαίδευση χαλάρωσης και αναπνοής (μέθοδος Papworth): Πρόκειται για μια παλιά μέθοδο και συνδυάζει ασκήσεις χαλάρωσης με βαθιά αναπνοή στην κοιλιά. Εκπαιδεύει ένα άτομο να αναπνέει αργά και σταθερά από τη μύτη και το διάφραγμα αντί του στόματος και των μυών κλουβιών. Διδάσκει τη διαχείριση του στρες, καθώς το άγχος είναι μια σημαντική ώθηση της ΕΠΕ. Ερευνητές όπως Ελίζαμπεθ Χόκεϊ από Πανεπιστημιακό Κολλέγιο Λονδίνο έχουν προτείνει ότι βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών με άσθμα, διευκολύνοντας τα συμπτώματα της αναπνοής. 
Ασκήσεις αναπνοής για ΧΑΠ: Η άσκηση ασκήσεων αναπνοής για τη ΧΑΠ, όπως η αναπνοή, η αναπνοή, ο βήχας και η αναπνοή της γιόγκα μειώνουν τη δύσπνοια της αναπνοής, αυξάνει την αντίσταση στις ασκήσεις και βελτιώνει τη συνολική ποιότητα ζωής. Οι ευαίσθητοι άνθρωποι πρέπει να συμβουλεύονται τους εκπαιδευτές για καθοδήγηση. 
Buteyko Αναπνοή: Αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1950 από έναν ουκρανικό γιατρό που ονομάστηκε Konstantin Buteyko. Βασίζεται στην ιδέα ότι οι άνθρωποι είναι ταχύτεροι και βαθύτεροι από ό, τι χρειάζεται στην άσκηση. Προκαλεί περιττό υπεραερισμό και δυσκολία στην αναπνοή, ιδιαίτερα σε άτομα με άσθμα. Η αναπνοή Buteyko προκαλεί ένα άτομο να αναπνέει πιο αργά, μειώνοντας τον αναπνευστικό ρυθμό και τον παλιρροιακό όγκο. Τα αποτελέσματα των μελετών είναι μικτά και Μερικές μελέτες έχουν βρει χρήσιμο να βελτιωθούν τα συμπτώματα του άσθματος και να μειώσουν την ανάγκη για ιατρική θεραπεία.

Πώς να αποτρέψετε το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση;

Η διαχείριση του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση είναι προκλητική, ιδιαίτερα για άτομα με έντονες φυσικές ασκήσεις όπως επαγγελματίες αθλητές. Ορισμένες στρατηγικές που περιγράφονται παρακάτω επιτρέπουν στους ευαίσθητους ανθρώπους να αποτρέψουν την ΕΠΕ ενώ επωφελούνται από τις ασκήσεις και τις σωματικές δραστηριότητες. 

Σωστή κατανόηση της κατάστασης: Η πρόληψη χρειάζεται μια σωστή κατανόηση της ΕΠΕ, των αιτίων της, των παραγόντων κινδύνου και των επιπτώσεων. Προκύπτει από κάθε παράγοντα που σχετίζεται με την άσκηση που προκαλεί τη στένωση των αεραγωγών, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Η ταυτοποίηση των σημαντικότερων παραγόντων ενεργοποίησης, όπως ο ξηρός και ο κρύος αέρας, οι προπονήσεις υψηλής έντασης, η αφυδάτωση, οι υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις όπως το άσθμα, οι περιβαλλοντικοί ρύποι και τα αλλεργιογόνα είναι πολύ σημαντική. Η κατανόηση των προειδοποιητικών σημείων της ΕΠΕ είναι απαραίτητη για να ληφθούν ενεργά βήματα στα αρχικά στάδια. Υπάρχουν πολλοί ενεργοποιητές ατομικών επιπέδων και ο ασθενής πρέπει να προσδιορίσει τους σκανδάλους μοναδικούς γι 'αυτούς. 
Διαβούλευση με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας: Οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας, ιδιαίτερα οι αλλεργιολόγοι και οι πνευμονολόγοι, έχουν εμπειρία στην παροχή εξατομικευμένων καθοδήγησης στους ασθενείς. Μερικές φορές, η διαβούλευση με τον εκπαιδευτή γυμναστικής είναι χρήσιμη για τη σωστή επιλογή των προπονήσεων. Οι επαγγελματίες αξιολογούν τη γενική υγεία, διεξάγουν τις δοκιμές υγείας και σχεδιάζουν ένα ολοκληρωμένο και εξατομικευμένο πρόγραμμα ελέγχου του άσθματος. Το σχέδιο ασχολείται με τα βασικά ζητήματα όπως η ταυτοποίηση των σημείων και των συμπτωμάτων, η σωστή χρήση φαρμάκων και η ταυτοποίηση προειδοποιητικών σημείων που χρειάζονται επείγουσα ιατρική βοήθεια. 
Ιατρική διαχείριση: Σε περίπτωση επίθεσης άσθματος, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα όπως βρογχοδιασταλτικά μικρά δράση (π.χ., Αλβουτερόλη) να χαλαρώσετε τους αεραγωγούς και να διευκολύνετε την αναπνοή. Οι ευαίσθητοι άνθρωποι πρέπει να χρησιμοποιούν προληπτικά φάρμακα πριν από μια προπόνηση και να φέρουν πάντα εισπνοή διάσωσης. Τα ελεγχόμενα και διάσωση φαρμάκων, όπως τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, χρησιμοποιούνται μόνο με συνταγή. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μειώνουν την ευαισθησία των αεραγωγών και μειώνουν τη φλεγμονή. Η χρήση, ο χρόνος και η δοσολογία των φαρμάκων πρέπει να συμβουλεύονται με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας.
Ακολουθήστε μια σωστή προθέρμανση και δροσερή ρουτίνα: Ένα σωστό προθέρμανση Πριν από μια προπόνηση επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί σταδιακά στην πρόκληση και να αποτρέψει τα σοβαρά συμπτώματα της ΕΠΕ. Οι ασκήσεις φωτός-έντασης, όπως καταλήψεις, ποντίκια, γρήγορες βόλτες, κούνιες και τζόκινγκ στην αρχή της προπόνησης αυξάνουν σταδιακά το ρυθμό αναπνοής και τον καρδιακό ρυθμό για να προσαρμοστούν στην πρόκληση. Ετοιμάζουν τα αναπνευστικά και κυκλοφορικά συστήματα για μια πιο έντονη προπόνηση. Ομοίως, η απεμπλοκή από την προπόνηση χρειάζεται ένα δροσερό ρουτίνα για να επιβραδύνει τα ποσοστά καρδιάς και αναπνοής. Ορισμένες καλές ασκήσεις δροσιάς είναι υψηλές παραλείψεις στο γόνατο, γρήγορα άλματα και ανακατεύσεις από πλευράς προς πλευράς. Αποφεύγει ταχεία ψύξη ή ξήρανση των αεραγωγών. 
Χρησιμοποιήστε διαφορετικές τεχνικές αναπνοής: Διαφορετικός τεχνικές αναπνοής, όπως η διαφραγματική αναπνοή, η αναπνοή των χειλιών, η αναπνοή του λιονταριού, η αναπνοή συντονισμού και η μέθοδος Buteyko, βοηθούν στην πρόληψη της βρογχοσυστολής. Η άσκηση τέτοιων τεχνικών επιτρέπει σε ένα άτομο να αναπνέει από το βαθύ διάφραγμα και όχι από τις ρηχές αναπνοές από το στήθος. 
Διαχείριση περιβαλλοντικών παραγόντων: Διαφορετικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες προδιαθέτουν ένα άτομο στην ΕΠΕ και πρέπει να αντιμετωπιστούν. Για παράδειγμα, η άσκηση εσωτερικού χώρου είναι χρήσιμη σε εξαιρετικά κρύο και ξηρό καιρό. Ο Διεθνής Ένωση γυμναστικής Συνιστά να εκτελούνται οι Πιλάτες, η κατάρτιση βάρους, η καρδιο και η αεροβική 65-680F και γιόγκα μεταξύ 70-800F. Το συνιστώμενο επίπεδο υγρασίας για όλες τις ασκήσεις είναι 40-60%. Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε γύρη ή σκόνη, η προπόνηση πρέπει να εκτελείται όταν τα επίπεδα αλλεργιογόνου είναι χαμηλά. Η τοποθέτηση ενός κασκόλ ή μάσκας στη μύτη και το πρόσωπο είναι χρήσιμη καθώς βοηθά στη διήθηση της σκόνης και των αλλεργιογόνων. Επιλέξτε τοποθεσίες με καθαρότερο ή καθαρό αέρα, όπως εσωτερικά γυμναστήρια ή πάρκα. 
Παρακολούθηση συμπτωμάτων: Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν την ανάπτυξη, την ένταση και τη συχνότητα των συμπτωμάτων. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον εκπαιδευτή σε περίπτωση σημείων. Βοηθά τον γενικό ιατρό να γνωρίζει αν το σχέδιο λειτουργεί ή χρειάζεται οποιεσδήποτε προσαρμογές. Είναι σημαντικές οι οδηγίες και οι κατευθυντήριες γραμμές των επαγγελματιών υγείας. 
Προσδιορίστε τα όρια των προπονήσεων: Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά ως απάντηση σε ακραίες προπονήσεις και το όριο μεταξύ ασφαλών και μη ασφαλών προπονήσεων είναι πολύ θολές. Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν τα μεμονωμένα συγκεκριμένα όρια και να κολλήσουν σε αυτά. Το ευαίσθητο άτομο πρέπει να αποφεύγει ασκήσεις υψηλής έντασης και να επιλέξει ασκήσεις χαμηλής έντασης όπως το περπάτημα και το τζόκινγκ. 
Τροποποιήσεις τρόπου ζωής: Πολλές τροποποιήσεις του τρόπου ζωής βοηθούν στην αντιμετώπιση της ΕΠΕ. Μια υγιεινή διατροφή που περιέχει λαχανικά, φρούτα, πρωτεΐνες και υγιή λίπη είναι χρήσιμη για τη μείωση της φλεγμονής στο σώμα. Το στρες επιδεινώνει τα συμπτώματα του άσθματος. Οι τεχνικές μείωσης του στρες όπως η βαθιά αναπνοή, ο διαλογισμός και η γιόγκα είναι χρήσιμες. Η έκθεση στον καπνό των τσιγάρων πρέπει να αποφεύγεται.
Εναλλακτικές θεραπείες: Συνιστάται πολλές εναλλακτικές λύσεις για τα φάρμακα. Τα αποδεικτικά στοιχεία προς όφελός τους είναι ανέκδοτα και είναι διαθέσιμα περιορισμένα επιστημονικά στοιχεία. Μερικοί επαγγελματίες υγείας συνιστούν τη χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης C και ιχθυέλαιο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΕΠΕ καθώς βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς και στη βελτίωση των πνευμονικών λειτουργιών (Clinicaltrials.gov). 

Πρέπει να σταματήσω να ασκώ αν έχω άσθμα που προκαλείται από άσκηση;

Όχι, ένα άτομο με άσθμα που προκαλείται από άσκηση δεν χρειάζεται να σταματήσει να ασκεί. Οι τακτικές ασκήσεις είναι ευεργετικές καθώς βελτιώνουν τις υγιείς πνευμονικές λειτουργίες και οικοδομούν αντίσταση έναντι σημείων άσθματος που προκαλείται από άσκηση. Μερικές σημαντικές εκτιμήσεις συμβουλεύονται έναν γενικό ιατρό ή έναν πνευμονολόγο για να διαγνώσουν την κατάσταση και να επινοήσουν ένα θεραπευτικό σχέδιο, χρησιμοποιώντας φάρμακα προ-άσκησης όπως βρογχοδιασταλτικά σε συνεννόηση με το γιατρό για να βοηθήσουν στη διαχείριση των σημείων, μετά από μια σωστή ρουτίνα προθέρμανσης πριν από μια προπόνηση, Αποφεύγοντας την εργασία σε ένα κρύο και ξηρό περιβάλλον ή τουλάχιστον να φοράτε μάσκα κατά τη διάρκεια μιας προπόνησης, εγκαθιστώντας υγραντήρες στην αίθουσα άσκησης και ασκώντας μέσα σε ασφαλή όρια καθώς τα συμπτώματα αναπτύσσονται και επιδεινώθηκαν μετά την υπέρβαση των ασφαλών ορίων. Η διατήρηση της σωστής ενυδάτωσης είναι σημαντική καθώς το νερό είναι ένα σημαντικό συστατικό της βλέννας που καλύπτει το αναπνευστικό επιθήλιο και αποτρέπει την ξηρότητα. Η σωστή διαχείριση και η επαγγελματική καθοδήγηση επιτρέπουν σε ένα άτομο να απολαμβάνει άσκηση και σωματικές δραστηριότητες χωρίς να ανησυχεί για τα σημάδια του άσθματος.