Τι καλύπτεται;

Ενδομητρίωση και χειρουργική επέμβαση: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η «ενδομητρίωση» προκύπτει από τη λέξη «ενδομήτριο», που είναι η εσωτερική επένδυση της μήτρας. Το ενδομήτριο είναι το παχύ στρωματικό στρώμα με πλούσια παροχή αίματος και αδενική μάζα. Τα κύτταρα και οι ιστοί σε αυτή την επένδυση ονομάζονται ενδομητρίου ιστού.

Ανάπτυξη ιστού του ενδομητρίου

Η ενδομητρίωση είναι η ανώμαλη ανάπτυξη των ιστών του ενδομητρίου σε όργανα εκτός από τη μήτρα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω διάφορων λόγων και του πιο συνηθισμένου από τους οποίους είναι οπισθοδρομική εμμηνόρροια. Η οπισθοδρομική εμμηνόρροια είναι η οπίσθια ροή του εμμηνορροϊκού αίματος στους σάλπιγγες και τις παρακείμενες δομές, δημιουργώντας ενδομητρίωση στους φαλλοπαστικούς σωλήνες ή τις ωοθήκες. Άλλες περιοχές όπου μπορεί να εμφανιστούν ενδομητρίωση είναι οι σύνδεσμοι της μήτρας, η ουροδόχος κύστη και το έντερο. Η συμμετοχή οποιουδήποτε οργάνου σε αυτή την κατάσταση της νόσου θα παρουσιαστεί με έντονα συμπτώματα που θα βοηθούσαν στη διάγνωση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Τα περισσότερα συμπτώματα ενδομητρίωσης σχετίζονται με συχνές επεισόδια απώλειας αίματος μέσω του κόλπου και της πυελικής δυσφορίας. Ένα θηλυκό μπορεί να παραμείνει χωρίς να γνωρίζει την ενδομητρίωση της, εκτός εάν οι οδυνηρές περιόδους της είναι αφόρητες και χρειάζεται ιατρική φροντίδα.

1. σοβαρός πόνος

Οι γυναίκες με ενδομητρίωση εξηγούν τον πυελικό τους πόνο να είναι πολύ χειρότερες από τον πυελικό πόνο που προκαλείται από την εμμηνόρροια. Αυτοί κόποι μπορεί να έρθει και να πάει ανεξάρτητα από την εμμηνόρροια.

2. Βαριά αιμορραγία

Ο ιστός του ενδομητρίου αναπτύσσεται κάθε μήνα σε πλούσια παροχή αίματος. Η ανάπτυξη αυτών των ιστών ρυθμίζεται από ορμόνες. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, καθώς η ορμόνη της προγεστερόνης στο αίμα μειώνεται, το ενδομήτριο αρχίζει επίσης να απομακρύνεται. Η εμμηνορροϊκή περίοδος είναι βαριά στην ενδομητρίωση, επειδή ο ενδομητρικός ιστός έχει επίσης αναπτυχθεί στους σάλπιγγες. Αυτό προκαλεί βαριά αιμορραγία, το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα στα θηλυκά με ενδομητρίωση, καθώς συχνά πρέπει να αλλάξουν τα μαξιλάρια υγιεινής τους ή να αντικαταστήσουν τα κύπελλα περιόδου/ταμπόν.

3. Οπώδεις εμμηνορροϊκές κράμπες

Οι οδυνηρές εμμηνορροϊκές κράμπες μπορεί να οφείλονται στη βαριά εμμηνορροϊκή ροή των θηλυκών με ενδομητρίωση. Αυτός ο πόνος ξεκινά πριν από την έναρξη της εμμηνόρροιας και γίνεται αισθητός για άλλες ημέρες μετά την ολοκλήρωση της εμμηνόρροιας.

3. Δυσκολία στην ούρηση και την αφόδευση

Η ούρηση και η αφόδευση γίνεται επώδυνη όταν υπάρχει η εμπλοκή της ουροδόχου κύστης και του παχέος εντέρου στην ενδομητρίωση.

Διάγνωση της ενδομητρίωσης

Η ανάπτυξη της ενδομητρίωσης μπορεί να διαγνωστεί από τον εμπειρογνώμονα OB/GYN μέσω φυσικής και πυελικής εξέτασης. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι συνήθως αρκετά για να οριστικοποιηθούν η διάγνωση, αλλά θα πρέπει να ακολουθηθεί διεξοδική έρευνα. Τα ακόλουθα διαγνωστικά προτείνονται να βοηθήσουν στη διάγνωση της ήπιας έως μέτριας και προχωρημένης ενδομητρίωσης:

1. Υπέρηχος

2. Μαγνητική τομογραφία

3. CT σάρωση

Θεραπεία της ενδομητρίωσης

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα ενδέχεται να μην σταματήσουν την ανάπτυξη αυτών των ιστών. Είναι μια προσωρινή ανακούφιση. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή για αυτό. Ας συζητήσουμε λεπτομερώς τη χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης.

Φαρμακευτική προσέγγιση

Μόλις διαγνωστεί η ενδομητρίωση, το σχέδιο θεραπείας σχεδιάζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τη σοβαρότητα της κατάστασης της νόσου. Σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, ορισμένες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και συνταγή παυσίπονα θα κάνουν τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) για να ανακουφίσουν τον έντονο πυελικό πόνο λόγω της ενδομητρίωσης. ΜΣΑΦ Βοήθεια στην απόφραξη της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες είναι οι χημικές ουσίες που προκαλούν ενεργό συστολή και πόνο λόγω εμμηνόρροιας. Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν επίσης στον έλεγχο της εμμηνορροϊκής ροής αίματος. Με την ιατρική παρέμβαση, ο ιστός ενδομητρίωσης εξαφανίζεται, αφήνοντας πίσω μόνο τον ιστό της ουλής.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα ενδέχεται να μην σταματήσουν την ανάπτυξη αυτών των ιστών, καθώς είναι προσωρινή ανακούφιση. Έτσι, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή. Ας συζητήσουμε λεπτομερώς τη χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης. Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικών θεραπειών για την εξάλειψη της ενδομητρίωσης:

• Λαπαροσκόπηση

• Λαπαροτομία

• Υστεροτομία

1. Λαπαροσκόπηση

Πρόκειται για μια διαδικασία για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης στην οποία χρησιμοποιείται ένας μικρός λεπτός σωλήνας με κάμερα και το φως που ονομάζεται λαπαροσκόπιο έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει το εσωτερικό της κοιλιακής ή πυελικής κοιλότητας. Γενική αναισθησία δίνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Το λαπαροσκόπιο εισάγεται στη μία πλευρά της μικρής τομής και το χειρουργικό όργανο εισάγεται από άλλο άνοιγμα. Μέσα από αυτή τη διαδικασία, οι χειρουργοί απομακρύνουν όσο το δυνατόν περισσότερο ιστό ενδομητρίωσης από όργανα όπως ωοθήκες, ουροδόχο κύστη, σάλπιγγες και ορθό. Στη συνέχεια αφαιρούνται το αέριο και τα όργανα και οι περικοπές είναι κλειστές στο τέλος. Η λαπαροσκόπηση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Μπορείτε να πάτε σπίτι μετά την ανάκτηση από την αναισθησία.

2. λαπαροτομία

Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται εάν οι γιατροί δεν είναι σε θέση να αφαιρέσουν τους ιστούς από τη λαπαροσκόπηση. Αυτό γίνεται σε προχωρημένη ενδομητρίωση. Η λαπαροτομή γίνεται επίσης υπό γενική αναισθησία. Πρόκειται για μια ανοικτή, μεγάλη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση με μεγαλύτερες τομές (περικοπές).

Ο χειρουργός χρησιμοποιεί χειρουργικά εργαλεία για την απομάκρυνση ιστού ενδομητρίωσης από τα εμπλεκόμενα όργανα. Μετά την απομάκρυνση, ο γιατρός θα κλείσει την περικοπή και θα σας μεταφέρει στην περιοχή αποκατάστασης. Μετά τη λαπαροτομία, πρέπει να μείνετε για τουλάχιστον μία νύχτα στο νοσοκομείο.

3. Υστερεκτομή

Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν δεν έχετε κανένα σχέδιο να έχετε παιδιά στο μέλλον. Σε αυτή τη διαδικασία, η μήτρα σας θα αφαιρεθεί. Κάποια ή όλα τα αναπαραγωγικά όργανα πρέπει να αφαιρεθούν επίσης εάν έχουν υποστεί βλάβη ή έχουν ιστούς ενδομητρίου πάνω τους. Μια υστερεκτομή θα παρέχει μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο της ενδομητρίωσης.

Αυτή η διαδικασία θα γίνει μετά τη συμφωνία σας με γιατρό πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν μια υστερεκτομή όταν τα συμπτώματά σας δεν εξαφανίζονται παρά τις άλλες θεραπείες. Μπορεί να γίνει μέσω λαπαροσκόπησης ή λαπαροτομής ή με την αφαίρεση των οργάνων μέσω του κόλπου σας.

Σύναψη

Αν και η ενδομητρίωση μπορεί να είναι προκλητική για πολλές γυναίκες, μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να πάρετε ανακούφιση από τον πόνο και υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Ωστόσο, εάν ο μικρός ιστός παραμένει στην κοιλιά, μπορείτε ακόμα να έχετε συμπτώματα, ανάλογα με τη χειρουργική σας διαδικασία για να αφαιρέσετε όλα τα κύτταρα των ιστών. Έτσι, κοιτάξτε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας και συζητήστε το με το γιατρό σας. Το πιο σημαντικό είναι η συνολική σας σωματική και ψυχική υγεία.

Για να βρείτε ένα κατάλληλο φάρμακο ανακούφισης πόνου για τις ανησυχίες σας, συμπληρώστε μια ηλεκτρονική διαβούλευση μαζί μας εδώ.