Ποια είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης για την εγκυμοσύνη;

Επισκόπηση

Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια εποχή χαράς και ενθουσιασμού για τις αναμενόμενες μητέρες, αλλά μπορεί επίσης να έρθει με ορισμένους κινδύνους. Μία από τις πιο συνηθισμένες και σοβαρές κινδύνους που αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες είναι ο διαβήτης κύησης (GDM). Ο διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να παρουσιάσει αρκετές επιπλοκές στην υγεία τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Έτσι, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου για το GDM και τις διαθέσιμες δοκιμές διαλογής.

Οι έγκυες μητέρες συμβουλεύονται έντονα να πάρουν περισσότερα τρόφιμα και να κερδίσουν περισσότερο βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να είναι εξίσου προβληματικά με άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τον διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη, τον διαβήτη κύησης, τους παράγοντες κινδύνου για το GDM και τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος (OGTT) και την εξέταση OGTT.

Διαβήτης και εγκυμοσύνης

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια κατάσταση που επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο διαβήτης είναι η πιο κοινή ασθένεια που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Οι ορμόνες που κάνει το σώμα σας όταν μείνετε έγκυος μπορεί να καταστήσει δύσκολο το σώμα σας να χρησιμοποιήσει σωστά την ινσουλίνη. Λόγω αυτού του λόγου, η έγκυος σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη.

Ο διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να παρουσιάσει αρκετές επιπλοκές στην υγεία τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αυθόρμητες αμβλώσεις μωρών, δυσπλασίες του εμβρύου, υπερμεγέθη μωρά, πρόωρη εργασία και γέννηση και αυξημένο κίνδυνο καισαρικής τομής.

Διαβήτης κύησης

Ο διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι δύο τύπων. Θα μπορούσε είτε να είναι διαβήτης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ή διαβήτη που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Ο διαβήτης που διαγνώστηκε σε γυναίκες πριν μειωθεί εγκυμοσύνη ονομάζεται σακχαρώδης διαβήτης. Θα μπορούσε να είναι τύπου Ι ή τύπου II DM. Πολλές γυναίκες που διαγνώστηκαν με διαβήτη κύησης είναι πιθανό να έχουν διαβήτη τύπου 2 που έχει ξεπεράσει στο παρελθόν.

Ο διαβήτης κύησης (GDM) είναι μια μορφή διαβήτη που επηρεάζει τις έγκυες γυναίκες που δεν είχαν ποτέ διαβήτη πριν. Είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Εκτιμάται ότι το 2-10% όλων των εγκύων γυναικών θα αναπτύξει GDM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

 Το GDM μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους παράγοντες κινδύνου και να εξεταστεί για το GDM.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη κύησης;

• Είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκοι,

• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό διαβήτη,

• Έχοντας διαβήτη κύησης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη

• Έχοντας ένα μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.

• Έχοντας σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

• Προέλευση από μια περιοχή με υψηλό επιπολασμό του διαβήτη (Νότια Ασία, Μαύρη Καραϊβική, Μέση Ανατολή)

Οι έγκυες γυναίκες με τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη GDM είναι πολύ ισχυροί υποψήφιοι που πρέπει να εξεταστούν για διαβήτη κύησης και συχνή παρακολούθηση.

Τα συμπτώματα του διαβήτη κύησης περιλαμβάνουν αυξημένη δίψα, αυξημένη συχνότητα ούρησης, ξηροστομία, κόπωση και θολή όραση.

Έλεγχος διαβήτη κύησης

Ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση του GDM όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση των πιθανών κινδύνων για τη μητέρα και το μωρό. Μια ρουτίνα αξιολόγηση μιας εγκύου γυναίκας θα περιλαμβάνει συνήθως μια δοκιμή διαλογής γλυκόζης. Οι δοκιμές διαλογής γλυκόζης στοχεύουν να προσδιορίσουν εάν υπάρχει κάποια αλλαγή στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του ασθενούς.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος (OGTT) είναι μια βασική δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του διαβήτη. Μετράει πόσο καλά το σώμα σας μπορεί να επεξεργαστεί τα σάκχαρα για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της υγείας τόσο της μητέρας όσο και του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εξέταση αίματος OGTT προσφέρεται σε όλες τις έγκυες γυναίκες στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, περίπου 24-28 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο προσδιορισμός και η αντιμετώπιση του GDM όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση τυχόν πιθανών κινδύνων για τη μητέρα και το μωρό.

Εάν το επίπεδο γλυκόζης των ούρων σας είναι υψηλό κατά τη διάρκεια τυπικών προγεννητικών επισκέψεων ή εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη διαβήτη κύησης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εκτέλεση της δοκιμής νωρίτερα.

Προετοιμασία για το OGTT

Για τουλάχιστον 8 ώρες πριν ληφθεί το αρχικό δείγμα αίματός σας, δεν πρέπει να τρώτε, να πιείτε ή να αποφύγετε να ασχοληθείτε με έντονη άσκηση. Τα ποτήρια πόσιμου νερού είναι αποδεκτά, αλλά δεν υπάρχει άλλο υγρό. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης αίματος νηστείας.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκαλύψει στο γιατρό σας εάν παίρνετε επί του παρόντος φάρμακα. Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου εάν μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Πώς εκτελείται το OGTT;

Πρόκειται για μια διαδικασία δύο βημάτων. Το επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας αρχικά λαμβάνεται και το αποτέλεσμα χρησιμεύει ως βασική γραμμή για τις επόμενες μετρήσεις. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε ένα ποτό γλυκόζης που είναι ένα διάλυμα νερού που περιέχει γλυκόζη. Η ποσότητα γλυκόζης διαφέρει από χώρα σε χώρα - ο οποίος συνιστά διάλυμα γλυκόζης 75mg.

 Μετά την κατανάλωση της λύσης, δύο επακόλουθα δείγματα αίματος λαμβάνονται ανά ώρα για να προσδιοριστούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιηθούν τρεις δοκιμές γλυκόζης για να μετρηθεί το σάκχαρο του αίματός σας για να διαγνώσει τον διαβήτη κύησης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων του OGTT

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας είναι κάτω από 5,3 mmol/L και το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι μία ώρα μετά την κατανάλωση, το διάλυμα γλυκόζης είναι 10,0 mmol/L (180 mg/dl) ή λιγότερο. Σε αυτή την περίπτωση, τα αποτελέσματα των δοκιμών OGTT θεωρούνται φυσιολογικά. Εάν δεν υπάρχουν μη φυσιολογικοί αριθμοί, αυτό υποδηλώνει ότι δεν έχετε διαβήτη κύησης.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα OGTT όταν χορηγείται και παρακολουθείται μια δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από του στόματος για δύο ώρες και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας είναι πάνω από 7 mmol/L. Τα επίπεδα γλυκόζης αίματος μιας ώρας είναι μεγαλύτερα από δέκα mmol/L και οι μετρήσεις δύο ωρών είναι πάνω από 8,5 mmol/L.

Ο διαβήτης κύησης διαγιγνώσκεται όταν περισσότερες από μία από τις μετρήσεις δείχνουν ότι το σάκχαρο του αίματός σας είναι πάνω από το πρότυπο.

Η λήψη του OGTT είναι επικίνδυνη;

Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτή τη δοκιμή είναι αρκετά σπάνιοι.

Η γεύση του διαλύματος γλυκόζης είναι παρόμοια με μια εξαιρετικά συγκεντρωμένη έκδοση σόδας. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να βιώσουν ναυτία, εφίδρωση ή περιστροφή μετά την κατανάλωση της λύσης γλυκόζης.

Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν δυσφορία όταν τοποθετείται η βελόνα για να τραβήξει αίμα. Ταυτόχρονα, μερικοί ανέφεραν ότι αισθάνονται λίγο περισσότερο από ένα ελαφρύ pinprick ή τσίμπημα. Μπορεί να υπάρχει κάποιο πόνο ή μώλωπες μετά τη διαδικασία, αλλά εξαφανίζεται σύντομα.

Θεραπεία

Ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα συνδέεται με βελτιωμένα αποτελέσματα για την έγκυο γυναίκα και το έμβρυο. Ο κύριος διαβήτης μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαιτητικές αλλαγές, θεραπεία με ινσουλίνη, παρακολούθηση της αυτο-γλυκόζης και διατήρηση τακτικών προγεννητικών ελέγχων.

Τέλος, υπάρχουν διάφορες εξετάσεις αίματος που διατίθενται στο διαδίκτυο για έγκυες γυναίκες. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στην παροχή σημαντικών πληροφοριών σχετικά με την υγεία της μητέρας και του μωρού και μπορούν να έχουν πρόσβαση από την άνεση του σπιτιού. Πολλές από αυτές τις δοκιμές είναι χαμηλού κόστους και μπορούν να βρεθούν στην ηλεκτρονική φαρμακεία μας εδώ. Η εκμετάλλευση αυτών των δοκιμών μπορεί να δώσει έγκυες γυναίκες την ειρήνη του μυαλού και να εξασφαλίσει ότι λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για να εξασφαλίσει μια υγιή εγκυμοσύνη.