Τι είναι η μεταμόσχευση παγκρέατος;

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του σώματος που βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Έχει καθοριστικό ρόλο στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα με την παραγωγή των ορμονών γλυκογόνου και ινσουλίνης που ρυθμίζουν την κατανομή του γλυκογόνου στη γλυκόζη και την απορρόφηση της ζάχαρης στους ιστούς και τα κύτταρα. Και οι δύο αυτές λειτουργίες διαταράσσονται στην περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη.

φάή περιπτώσεις σοβαρού διαβήτη, μια μεταμόσχευση παγκρέατος θεωρείται κατάλληλη επιλογή όταν η επιπλοκή είναι απειλητική για τη ζωή και δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να το θεραπεύσει. 

Μια χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης παγκρέατος εκτελείται αντικαθιστώντας το ασθενή πάγκρεας με υγιή (που λαμβάνεται από αποθανόντα). Προτιμάται όταν υπάρχει ένα περίπλοκο ιστορικό περιπτώσεων ενός ασθενούς με διαβήτη τύπου 1 που θα συζητήσουμε παρακάτω. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σπάνια για τον καρκίνο του παγκρέατος ή του χολικού αγωγού. Επίσης, το γεγονός είναι ότι μπορεί να συνοδεύεται από μεταμόσχευση νεφρού, διότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νεφρά επηρεάζονται επίσης από τον διαβήτη, γεγονός που καθιστά την κατάσταση ακόμη πιο επικίνδυνη.

Διαβάστε περισσότερα: 20 Σημάδια Το πάγκρεας σας λειτουργεί άσχημα.

Σχέση του παγκρέατος με διαβήτη

Το πάγκρεας διατηρεί επίπεδα σακχάρου στο αίμα, οπότε όταν προκαλεί προβλήματα, μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου του αίματος. Όταν τα επίπεδα ζάχαρης είναι υψηλά, η κατάσταση ονομάζεται σακχαρώδης διαβήτης. Υπάρχουν δύο τύποι του σακχαρώδους διαβήτη: Τύπος 1 και τύπος 2.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι γενετικός και είναι μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία το σώμα σας ενεργοποιείται ενάντια στο πάγκρεας και αρνείται να εντοπίσει τα δικά του κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι αρχίζει να σκοτώνει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν κάνει αρκετή ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι το σάκχαρο του αίματος δεν χρησιμοποιείται από τα κύτταρα και παραμένει στο αίμα.

Το δεύτερο είναι ο τύπος 2 και συνήθως προκαλείται από τον τρόπο ζωής σας. Μπορεί να οφείλεται σε δίαιτα ή ορμονική ανισορροπία ή άγχος όπου το σώμα δεν παράγει ινσουλίνη ή ότι η ινσουλίνη δεν κάνει τη δουλειά. 

Διαβάστε περισσότερα: Έχω διαβήτη;

Πότε πρέπει να μεταμοσχευθεί το πάγκρεας μας;

Μια μεταμόσχευση παγκρέατος χρησιμοποιείται για όσους έχουν διαβήτη τύπου 1 όταν βρίσκεται στο στάδιο που δεν μπορεί να θεραπευτεί από φάρμακα και ορμονικές θεραπείες. Σε λιγότερο κρίσιμες καταστάσεις, τα φάρμακα και η χορήγηση ινσουλίνης σε ρουτίνα καθορίζονται από τους επαγγελματίες της υγείας, αλλά αν δεν εργάζεται για έναν ασθενή, μια μεταμόσχευση παγκρέατος θα χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της υγείας του ασθενούς.

Δεν είναι η καλύτερη θεραπεία αλλά για μια συγκεκριμένη περίοδο. Μπορεί να είναι χρήσιμο καθώς το σώμα μας θα ανακτήσει την παραγωγή ινσουλίνης. Απαιτούνται κατάλληλα φάρμακα, ασκήσεις φωτός και σωστή ισορροπία διατροφής στη ζωή για να αυξηθεί οι πιθανότητες επιτυχημένης μεταμόσχευσης.

Διαβάστε περισσότερα: Πότε να ανησυχείτε για την παγκρεατίτιδα;

Οι τύποι μεταμοσχεύσεων παγκρέατος

Μια μεταμόσχευση παγκρέατος ολοκληρώνεται με χειρουργική μεταμόσχευση ενός υγιούς οργάνου που λαμβάνεται από το σώμα ενός αποθανόντος (του οποίου ο εγκέφαλος δεν είναι ακόμα νεκρός) στον ασθενή (παραλήπτης). Μια σωστή επιστολή συγκατάθεσης λαμβάνεται και από τα δύο μέρη για να αποφευχθούν τυχόν ηθικά ζητήματα.

Οι μεταμοσχεύσεις παγκρέατος μπορούν να είναι τεσσάρων τύπων. 

1. Μόνο μεταμόσχευση παγκρέατος (PTA) στην οποία μεταμοσχεύεται μόνο ένα πάγκρεας. 
2. Μια ταυτόχρονη μεταμόσχευση νεφρού-pancreas (SKP), που είναι όταν συνοδεύεται από μεταμόσχευση νεφρού.
3. Μια μεταμόσχευση παγκρέατος-μετά-Kidney (PAK), στην οποία παίρνετε μια μεταμόσχευση νεφρού πρώτα και στη συνέχεια, μετά από πλήρη ανάκαμψη, κατευθυνθείτε προς μια μεταμόσχευση παγκρέατος.
4. Ο τελευταίος τύπος περιλαμβάνει τις ενέσεις των κυττάρων των νησιδίων (παραγωγή ινσουλίνης) στη φλέβα που προμηθεύει το ήπαρ, αλλά εξακολουθεί να είναι μια πειραματική δοκιμή.

Πώς εκτελείται μια μεταμόσχευση παγκρέατος;

Μια μεταμόσχευση παγκρέατος χρησιμοποιεί το ίδιο χειρουργικό διαδικασία ως οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης. Ωστόσο, εξαρτάται από το εάν έχετε το PTA ή το SKP.

1. Πρώτον, αφαιρείται το προβληματικό όργανο του παραλήπτη, αποφεύγοντας την απώλεια αίματος και τη χρήση γενικής αναισθησίας.
2. Τα όργανα του δότη στη συνέχεια μεταμοσχεύονται στο σώμα του παραλήπτη με την κατάλληλη ραφή και προσαρμόζοντας τα δοχεία στο νεοεισερχόμενο όργανο στο σώμα του παραλήπτη.
3. Η πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι για τουλάχιστον μία εβδομάδα ενημερώνεται από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα που καταστρέφουν ανοσοποιητικά δίδονται επειδή διαφορετικά, ακόμη και αν οι ιστές ταιριάζουν απόλυτα, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος θα προσπαθήσει να εμποδίσει τη λειτουργία του.

Τι συμβαίνει πριν και μετά από μεταμόσχευση οργάνων;

Πριν από τη μεταμόσχευση, οι ιστοί του παγκρέατος του δότη και του παραλήπτη ταιριάζουν, κάτι που είναι αρκετά καθήκον. Ακόμα και μετά από ένα μεταμόσχευση, Η απόρριψη ιστών μπορεί να συμβεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Σημαντικό δείκτη μάζας ηλικίας και σώματος, καθώς και παράγοντες κινδύνου για την απόρριψη των μεταμοσχευμένων διαφορών ιστού του παγκρέατος μεταξύ δότη και αποδέκτη λαμβάνονται υπόψη πριν από τη μεταμόσχευση. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να περιλαμβάνουν: Θάνατος λόγω τραύματος, κατανάλωσης αλκοόλ ή καπνίσματος και υψηλών επιπέδων λιπάσης ορού. Αλλά πάνω απ 'όλα, ένας δωρητής που πέθανε από καρδιαγγειακά προβλήματα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την αποτυχία της μεταμόσχευσης. Ωστόσο, μερικές φορές η μεταμόσχευση δεν έχει καμία χρησιμότητα επειδή ο νεοσυσταθέν ιστός δεν λειτουργεί στο σώμα του παραλήπτη. Η αιμορραγία, η πήξη του αίματος ή οι απορρίψεις είναι συνήθως προβλήματα και σπουδές διεξάγονται για να μειωθούν αυτό το περιστατικό.

Σύναψη: 

Μια μεταμόσχευση παγκρέατος είναι μια περιστασιακή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε περίπτωση περίπλοκου διαβήτη τύπου 2, στον οποίο η εξωτερική θεραπεία δεν δίνει πλέον απάντηση και πρέπει να ληφθούν υπόψη εναλλακτικές επιλογές. Ωστόσο, μπορεί να είναι προβληματική, διότι απαιτείται πρόσθετη προσοχή για τον ασθενή και πρέπει να ακολουθηθούν συγκεκριμένοι κανόνες και κανονισμοί για να αποφευχθούν οι πιθανότητες να απορριφθεί ο εμβολιασμένος ιστός. Για να ζήσουν μια υγιή ζωή μετά από μια μεταμόσχευση οργάνων, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει το στυλ του ζωντανού και να αρχίσει να υιοθετεί υγιείς συνήθειες ζωής. Η κατανάλωση ανεπιθύμητων τροφών, ένας μεγάλος αριθμός φόρτων εργασίας, ένα αγχωτικό περιβάλλον, η κατανάλωση αλκοόλ κ.λπ., προκαλούν παράγοντες για την άρνηση των ιστών. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα (για να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα) από την απόρριψη της μεταμόσχευσης που προκαλεί επίσης κάποιες παρενέργειες.