Gluteenitalumatus: sümptomid, diagnoosimine ja dieedi haldamine

Põhjalik juhend gluteenist

Gluteenitalumatus, tuntud ka kui mitte-tsiliaakia gluteenitundlikkus (NCG), on haigusseisund, kus inimestel on pärast gluteeni tarbimist kahjulikke sümptomeid-teatud terades leiduvat valku. Erinevalt tsöliaakiast, autoimmuunhaigusest, ei hõlma gluteenitalumatus peensoole kahjustusi. Kuid see võib mõjutatud isikutele siiski põhjustada ebamugavusi ja terviseprobleeme. Gluteeniga seotud häirete juhtiv ekspert dr Alessio Fasano väidab, et "gluteenitalumatus on seisund, kus keha ei saa gluteeni korralikult seedida, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid" (allikas). Selle artikli eesmärk on anda põhjalik ülevaade gluteenitalumatusest, selle sümptomitest, põhjustest ja juhtimisstrateegiatest. 

Allergia kohta lisateabe saamiseks lugege meie põhjalikku juhendit, mis hõlmab: Allergiad:, tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravivõimalused. 

Kui otsite heinapalaviku või üldiste allergeenide ravi, külastage meie ulatuslikku lehte Allergia ja heinaravimid ja tabletid.

B. haigusseisundi levimus ja tähtsus

Ajakirjas avaldatud uuringu kohaselt Gastroenteroloogia, umbes 0,6–6 protsenti kogu maailma elanikkonnast kannatab gluteenitalumatuse all (allikas). Sümptomite laia valiku ja lõpliku diagnostilise puudumise tõttu allergeeni testid, gluteenitalumatus on sageli aladiagnoositud või valesti diagnoositud. Seetõttu on oluline levitada teadlikkust ja koolitada inimesi mõjutatud inimeste elukvaliteedi parandamiseks.

 

C. Artikli eesmärk: teavitage, harige ja juhend

See artikkel on põhjalik juhend gluteenitalumatuse mõistmiseks. Selle eesmärk on teavitada ja harida patsiente, hooldajaid ja tervishoiutöötajaid haigusseisundist, selle taustast, sümptomitest, diagnoosimisest ja juhtimisest. Täpset ja ajakohast teavet pakkudes loodame anda gluteenitalumatusest mõjutatud isikutele, et teha teadlikke otsuseid nende tervise ja heaolu kohta.

 

Ii. Taust gluteenil

A. Gluteeni määratlus

Gluteen on valgukomposiit, mida leidub teatud terades, näiteks nisu, oder ja rukki. See koosneb kahest primaarsest valgust: gluteniin ja gliadiin. Gluteen pakub taignale elastsust ja struktuuri, andes leivale ja muule küpsetistele oma iseloomuliku tekstuuri. Tuntud tsöliaakiaekspert dr Peter Green selgitab, et "gluteen on keeruline valk, mida mõnel inimesel on raske seedida, mis põhjustab mitmesuguseid seedetrakti ja süsteemseid sümptomeid" (allikas).

 

B. gluteeni sisaldavad terad

Esmased gluteeni sisaldavad terad on nisu, oder ja rukki. Nisu on kõige sagedamini tarbitav tera, mida leidub erinevates toiduainetes, nagu leib, pasta, teraviljad ja kondiitritooted. Odra kasutatakse sageli õllepruulimisel ja vaimude destilleerimisel, Rukis kasutatakse aga rukkileiva ja viski valmistamisel. Neid terasid ja nende derivaate peaksid sümptomite vältimiseks vältima gluteenitalumatusega inimesed. Lisaks peamistele gluteenitest sisaldavatele teradele sisaldavad ka muud terad ja pseudograafid, näiteks kirjutatud, Kamut, Tritikale ja Farro, gluteeniks ja neid tuleks vältida.

 

C. Gluteeni roll toidus

Gluteen mängib paljude küpsetiste tekstuuri ja struktuuri olulist rolli. See moodustab võrgu, mis püüab kääritamise ajal toodetud gaase, võimaldades taignal küpsetamise ajal oma kuju tõusta ja säilitada. Selle tulemuseks on leiva, pitsakooruse ja muude gluteeni sisaldavate toitude iseloomulik nätske tekstuur. Lisaks rollile küpsetamisel kasutatakse gluteeni ka erinevates töödeldud toitudes pakseneva ainena ja sideainena.

 

Iii. Gluteeniga seotud häirete tüübid

A. Tsöliaakia

Määratlus ja omadused

Tsöliaakia on autoimmuunhäire, milles gluteeni allaneelamine käivitab immuunvastuse, mis kahjustab peensoole voodrit. See võib põhjustada toitainete malabsorptsiooni, seedetrakti sümptomeid ja mitmeid muid terviseprobleeme (allikas).

 

Diagnostilised kriteeriumid

Tsöliaakia diagnoosimine hõlmab tavaliselt konkreetsete antikehade skriinimiseks vereanalüüsi, millele järgneb endoskoopia, et uurida peensoole ja saada biopsia histoloogiliseks analüüsiks. Positiivne vastus gluteenivabale dieedile võib anda ka toetavaid tõendeid diagnoosi kohta (allikas).

 

Ravi ja juhtimine

Tsöliaakia peamine ravi on range gluteenivaba dieedi järgimine, mis aitab vähendada põletikku, ravida peensoole ja leevendada sümptomeid. Samuti on oluline tsöliaakiaga inimestel saada pidevat arstiabi, toitumisnõustamist ja võimalike komplikatsioonide jälgimist (allikas).

 

B. mitte-tsiliaakia gluteenitundlikkus (NCG)

Määratlus ja omadused

Mitte-tsiliaakia gluteenitundlikkus on seisund, kus inimestel on sümptomid pärast gluteeni tarbimist, kuid neil pole tsöliaakiat ega nisuallergiat. NCG -de täpne põhjus ei ole endiselt täielikult mõistetav, kuid arvatakse, et see hõlmab pigem immuunvastust kui autoimmuunreaktsiooni (allikas).

 

Diagnostilised kriteeriumid

NCG -de diagnoosimiseks pole konkreetset testi. Diagnoosimine põhineb tavaliselt tsöliaakia ja nisuallergia välistamisel, millele järgneb gluteenivaba dieedi uuring sümptomite paranemise hindamiseks. Gluteeni taaskehtestamist saab diagnoosi kinnitamiseks kasutada, kui sümptomid naasevad (allikas).

 

Ravi ja juhtimine

Sarnaselt tsöliaakiaga on NCG-de peamine ravi ka gluteenivaba dieedi järgimine. See võib aidata leevendada sümptomeid ja parandada üldist tervist. Tervishoiutöötajate ja toitumisnõustamise regulaarsed järelmeetmed võivad olla kasulikud haigusseisundi haldamisel (allikas).

 

C. Nisuallergia

Määratlus ja omadused

Nisuallergia on nisu valkude immuunvahendatud reaktsioon, mis võib hõlmata gluteeni. Sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni ja mõjutada nahka, hingamissüsteemi või seedetrakti (allikas).

 

Diagnostilised kriteeriumid

Nisuallergia diagnoosimine hõlmab tavaliselt kliinilise ajaloo kombinatsiooni, naha torkete testimist, konkreetsete antikehade vereanalüüse ja mõnel juhul ka meditsiinilise järelevalve all suukaudset toidu väljakutset (allikas).

 

Ravi ja juhtimine

Nisuallergia peamine ravi on nisu sisaldavate toitude vältimine. Nisuallergiaga inimestel peaks juhusliku kokkupuute ja võimaliku anafülaksia korral olema ka erakorralise tegevuskava ja kaasama sobivad ravimid, näiteks antihistamiinid ja epinefriin (allikas).

 

D. Kolme tingimuse võrdlus

Tsöliaakia, mitte-tsiliaakiline gluteenitundlikkus ja nisuallergia on kõik gluteeniga seotud häired, kuid need erinevad nende alusmehhanismide, diagnostiliste kriteeriumide ja rav lähenemisviiside poolest. Tsöliaakia on autoimmuunhäire, samas kui NCGS hõlmab immuunvastust ilma autoimmuunse komponendita. Nisuallergia on nisu valkude immuunvahendatud reaktsioon, mis võib hõlmata gluteeni. Kõigil kolmel tingimusel on ühist ravistrateegiat konkreetsete käivitatavate toitude vältimiseks, kuid need võivad nõuda erinevat toitumispiirangut ja meditsiinilist ravi.

 

IV. Sümptomid ja kliiniline esitus

A. seedetrakti sümptomid

Gluteenitalumatusega inimestel võib esineda mitmesuguseid seedetrakti sümptomeid, sealhulgas kõhuvalu, puhitus, gaas, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja iiveldus. Need sümptomid võivad olla sarnased tsöliaakia või ärritunud soole sündroomiga (IBS) kogetud inimestega (IBS) (IBS) (allikas).

 

B. mitte-gastrointointetraalsümptomid

Gluteenitalumatus võib avalduda ka mitte-gastrointeintetrakti sümptomite kaudu, nagu väsimus, peavalud, liigesevalu, nahalööbed ja kognitiivsed raskused. Need sümptomid võivad kattuda muude haigusseisunditega, muutes vaidluseks gluteenitalumatuse diagnoosimise ainult sümptomite põhjal (allikas).

 

C. Kuidas võivad sümptomid indiviidide vahel erineda

Sümptomite raskusaste ja esitamine võib gluteenitalumatusega inimestel väga erineda. Mõnedel võib kogeda valdavalt seedetrakti sümptomeid, samas kui teistel võib olla peamiselt gastrointetrantse manifestatsioone. Ka sümptomite ilmnemine võib varieeruda, esinedes tundide või päevade jooksul pärast gluteeni tarbimist (allikas).

 

D. Võimalikud tüsistused

Ravimata jätmise korral võib gluteenitalumatus põhjustada selliseid tüsistusi nagu toitainete puudused, kehakaalu langus ja vähenenud elukvaliteet. Lisaks võib ravimata gluteenitalumatus suurendada muude autoimmuunhaiguste või seedetrakti häirete tekkimise riski (allikas).

 

V. Riskifaktorid ja põhjused

A. Geneetiline eelsoodumus

Geneetiline eelsoodumus võib mängida rolli gluteenitalumatuse tekkes. Tsöliaakia või muude autoimmuunhäirete perekonna anamneesis olevatel inimestel võib olla suurem oht ​​gluteenitalumatuse tekkeks (allikas).

 

B. Keskkonnategurid

Keskkonnategurid, nagu nakkused, stress ja muutused soolestiku mikrobiotas, võivad aidata kaasa gluteenitalumatuse tekkele. Need tegurid võivad põhjustada immuunvastuseid ja suurendada gluteeniga seotud häirete riski (allikas).

 

C. Elustiilitegurid

Elustiilitegurid, näiteks dieet ja füüsiline aktiivsus, võivad mõjutada ka gluteenitalumatuse tekkimise riski. Näiteks võib seedetrakti sümptomite tekkimisele kaasa aidata töödeldud ja madala kiudainete dieet (allikas).

 

Vi. Gluteenitalumatuse diagnoosimine

A. Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus

Gluteenitalumatuse diagnostiline protsess algab põhjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Tervishoiutöötajad hindavad sümptomeid, perekonna ajalugu ja kõiki teadaolevaid päästikuid, mis aitavad kindlaks teha gluteenitalumatuse tõenäosust.

 

B. vereanalüüsid

1. seroloogilised testid

Töliaakia välistamiseks tehakse vereanalüüsid, näiteks seroloogilised testid. Need testid mõõdavad gluteeni immuunvastusega seotud antikehi. Kuid need testid ei ole alati gluteenitalumatuse suhtes lõplikud, kuna mitte-tsiliaakia gluteenitundlikkusega inimestel võib olla negatiivseid seroloogilisi testide tulemusi.

 

2. Geneetiline testimine

Tsöliaakiaga seotud spetsiifiliste geneetiliste markerite tuvastamiseks saab läbi viia geneetilise testimise. Kuigi need testid ei kinnita gluteenitalumatuse diagnoosimist, võivad need aidata kindlaks teha tsöliaakia või mitte-tsiliaakia gluteenitundlikkuse tõenäosust.

 

C. endoskoopia ja biopsia

Töliaakia välistamiseks võib teha endoskoopia ja biopsia, mis hõlmab peensoole kahjustusi. Neid protseduure ei kasutata tavaliselt gluteenitalumatuse diagnoosimiseks, kuna mitte-tsiliaakia gluteenitundlikkusega inimestel ei esine tavaliselt soolekahjustusi.

 

D. Elimineerimise dieet ja sümptomite jälgimine

Elimineerimise dieet, kus gluteen eemaldatakse dieedist, millele järgneb sümptomite jälgimine, võib aidata kindlaks teha, kas gluteenitalumatus on. Kui sümptomid paranevad eliminatsiooniperioodil ja halvenevad gluteeni taaskehtestamisel, võib kaaluda gluteenitalumatuse diagnoosimist.

 

E. Diferentsiaaldiagnostika

Oluline on eristada gluteenitalumatust teistest sarnaste sümptomitega haigusseisunditest, näiteks tsöliaakia, ärritunud soole sündroom (IBS) ja põletikuline soolehaigus (IBD). Nõuetekohane diagnoosimine tagab, et inimesed saavad sobivaid ravi- ja juhtimisstrateegiaid.

 

Vii. Ravi ja juhtimine

A. Gluteenivaba dieet

1. Range järgimise tähtsus

Gluteenivaba dieedi range järgimine on gluteenitalumatuse haldamisel ülioluline. Gluteeni vältimine võib leevendada sümptomeid, ennetada tüsistusi ja parandada üldist tervist.

 

2. Gluteenivaba toiduvalikud

Saadaval on mitmesuguseid gluteenivabade toiduvalikuid, sealhulgas looduslikult gluteenivabad terad, näiteks riis, kvinoa ja tatar, samuti puuviljad, köögiviljad, lahja valgud ja piimatooted. Saadaval on ka töödeldud gluteenivabad alternatiivid, näiteks leib, pasta ja suupisted.

 

3. Toidumärgiste lugemine

Gluteeni sisaldavate koostisosade tuvastamiseks ja vältimiseks on hädavajalik lugeda hoolikalt. Peaks vältida varjatud gluteeni allikaid, nagu sojakaste, linnased ja teatud toidulisandid.

 

4. ristsaastumise riskid

Gluteenitalumatusega isikud peaksid olema teadlikud ristsaastumise potentsiaalist jagatud köögiruumides, toiduvalmistamise ajal ja restoranides. Eraldi toiduvalmistamisnõude, lõikelaudade ja salvestusmahutite kasutamine aitab minimeerida ristsaastumise riski.

 

B. Toitumisasmed

1. Tasakaalustatud dieedi tagamine

Gluteenivaba dieedi järgijatele on oluline tagada, et nad tarbivad tasakaalustatud dieeti, mis sisaldab kõiki vajalikke toitaineid. See võib hõlmata mitmesuguste gluteenivabade täisteratoodete, puuviljade, köögiviljade, kõhnade ja piimatoodete lisamist.

 

2. Vajadusel toitainete täiendamine

Mõnel juhul võivad gluteenitalumatusega isikud vajada täiendamist konkreetsete toitainetega, näiteks raua, kaltsiumi või D -vitamiiniga, et käsitleda puudusi, mis võivad tuleneda toitumispiirangutest.

 

C. Eluviisimuudatused lisaks dieedimuutustele võivad gluteenitalumatusega inimestel kasu olla muudest elustiilimuudatustest, näiteks regulaarsest treeningust, stressi juhtimisest ja piisavast unest, et toetada üldist tervist ja heaolu.

 

D. Psühholoogiline tugi- ja toimetulekustrateegiad

Gluteenitalumatusega elamine võib olla keeruline ja psühholoogiline tugi võib mängida üliolulist rolli eduka juhtimises. Tugirühmad, individuaalne nõustamine ja haridus võivad aidata inimestel arendada tõhusaid toimetulekustrateegiaid ja säilitada positiivset väljavaadet, navigeerides samal ajal gluteenivaba elustiili väljakutsetes.

Viii. Gluteenitalumatusega elamine

A. Sotsiaalsed ja emotsionaalsed väljakutsed

Gluteenitalumatusega isikud võivad silmitsi seista sotsiaalsete ja emotsionaalsete väljakutsetega, näiteks eraldatuse, pettumuse ja ärevuse tunded. Sotsiaalsete ürituste navigeerimine, söömine ja teistele seisundi selgitamine võib olla keeruline, muutes tõhusate toimetulekustrateegiate väljatöötamise oluliseks.

 

B. Näpunäited söögikohaks ja reisimiseks

Gluteenitalumatusega inimesed peaksid eelnevalt uurima restorane, teavitama töötajaid oma toitumisvajadustest ja kaaluma gluteenivabade suupistete kandmist. Planeerimine ja ettevalmistamine aitab tagada positiivse ja stressivaba söögikogemuse. Võrgud ja ressursid, mis ühendavad teistega, kes mõistavad gluteenitalumatusega elamise väljakutseid, võivad pakkuda väärtuslikku tuge ja ressursse. Veebifoorumid, kohalikud tugirühmad ja tervishoiutöötajad, näiteks registreeritud dietoloogid ja gastroenteroloogid, saavad pakkuda juhiseid, julgustust ja praktilisi nõuandeid. Bely Celiac asutaja ja tegevjuht dr Alice Bast rõhutab gluteenitalumatusega inimestele tugisüsteemi loomise olulisust (allikas).

Ix. Viimased arengud ja tulevased uuringud

A. Diagnoosimise edusammud

Diagnostikavahendite ja tehnikate hiljutised edusammud on parandanud gluteenitalumatuse diagnoosimise täpsust ja tõhusust. Tsöliaakia ja gluteeniga seotud häirete juhtiv ekspert dr Alessio Fasano rõhutab jätkuvate uuringute olulisust uute diagnostiliste meetodite väljatöötamisel (allikas).

B. Võimalikud ravimeetodid ja sekkumised

Tekkiv uurimistöö uurib gluteenitalumatuse võimalikke ravimeetodeid ja sekkumisi. Mayo kliiniku gastroenteroloogi dr Joseph Murray sõnul uurivad käimasolevad uuringud ensüümide, immunomoduleerivate ainete ja muude uudsete ravimeetodite kasutamist tsöliaakia ja mitte-tsiliaakia gluteenitundlikkuse osas (allikas).

 

C. käimasolevad uuringud ja uurimisvaldkonnad

Gluteenitalumatuse uuringud laienevad jätkuvalt, uuringud keskenduvad soolestiku mikrobiomi, geneetiliste tegurite ja keskkonna päästikute rollile. Selle käimasoleva uurimistöö eesmärk on parandada gluteenitalumatuse ja sellega seotud häirete mõistmist, diagnoosimist ja ravi.

 

X. Järeldus

A. Varase diagnoosimise ja juhtimise tähtsus

Gluteenitalumatuse varajane diagnoosimine ja nõuetekohane ravi on tüsistuste ennetamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks ülioluline. Columbia ülikooli tsöliaakiakeskuse direktor dr Peter Green rõhutab vajadust suurenenud teadlikkuse ja õigeaegse diagnoosi järele (allikas).

 

B. Julgustamine neile, keda mõjutab gluteenitalumatus

Gluteenitalumatusega elamine võib olla keeruline, kuid õige toe, ressursside ja strateegiate abil saavad inimesed oma seisundit tõhusalt juhtida ja nautida tervislikku, täisväärtuslikku elu.

Seotud allergiaravi

1. Allergia ja heinaravi
2. Allergia ja sallimatuse test
3. Allergia testimine
4. Piriteze allergia tabletid
5. Osta Telfasti veebis
6. Osta fexofenadiin võrgus
7. Osta tsetirizine võrgus
8. Sallimatus vereanalüüs
9. Osta Loratadine'i veebist
10. Osta levocetirizine'i veebis
11. Osta Rapitili veebist

Seotud allergiaartiklid

1. Allergiad: määratlus, tüübid, põhjused, märgid ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
2. Õietolmulett
3. Tavalised allergeenid
4. Kuidas vältida allergiat
5. Lasteallergia
6. Rasedus ja allergia
7. Allergiline astma
8. Suuline allergia sündroom
9. Munaallergia
10. Looduslikud allergia abinõud
11. Tomatiallergia
12. Laktoositalumatus
13. Maisitalumatus
14. Kookospähkli allergia
15. Banaaniallergia
16. Kiivi allergia
17. Kaseiini talumatus
18. Sulfiidi allergia
19. McDonald'si menüüallergia
20. Maasikaallergia
21. Penitsilliini allergia
22. Pärmiallergia ja sallimatus
23. Kofeiinitalumatus
24. Gluteenitalumatus
25. Lateksiallergia
26. Lemmikloomade allergia
27. Heinapalaviku süstid
28. Alliumiallergia
29. Kaeratalumatus
30. Suhkruallergia ja sallimatus
31. Koorikloomade sallimatus
32. Nisutalumatus
33. Ananassiallergia
34. Veeallergia
35. Juuksevärvi allergia
36. Lupiiniallergia