Refluks kiseline: Definicija, pojava, uzrok, simptomi, dijagnoza i tretmani

Pregled refluksa kiseline

Kiseli refluks je povratni tok sadržaja želuca u jednjak, uzrokujući simptome poput žgaravice, problematično gutanje i regurgitaciju. Ako se simptomi javljaju više od dva puta tjedno, naziva se kiselinom refluksnom bolešću (ARD) ili gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERD). Želudac izlučuje snažnu kiselinu (klorovodična kiselina), koja pomaže u probavi hrane i ubija klice ulaze u usta. Prsten mišića na spajanju cijevi za želudac i hranu nazvan donji gastroezofagealni sfinkter (LES) djeluje kao ventil i sprečava povratni tok sadržaja želuca. Neuspjeh LES -a, zajedno s visokim tlakom u želucu, uzrokuje povratni tok sadržaja želuca u cijev za hranu. 

Za razliku od želuca, koji ima sluz koji ga štiti od kiseline, cijev za hranu nije zaštićena. Dakle, razvija se jak osjećaj izgaranja. Različiti uvjeti koji uzrokuju refluks kiseline su hiatalna kila, pretilost, trudnoća, bolesti vezivnog tkiva poput skleroderme i svako stanje koje uzrokuje povećano vrijeme pražnjenja želuca. Ostali čimbenici rizika su sjedeći način života, pušenje i Određeni lijekovi Poput antidepresiva, antibiotika, sedativa, lijekova protiv bolova, antihistaminika i blokatora kalcijevih kanala. Neke prehrambene navike i namirnice poput jedenja velikih obroka, jedenja začinjene i masne hrane, ležanja odmah nakon obroka i korištenja umaka, kiselih sokova i gaziranih pića imaju važnu ulogu. To je uobičajeno stanje i a klinički pregled Na jedinici za procjenu istraživanja, Oxford Pharmagenesis, Velika Britanija, 2014. godine je utvrdilo da 5 od 1.000 ljudi svake godine doživljava kiselinski refluks. 

Žgaravica s nelagodom i goruća bol u želucu su glavni znakovi. Osjećaj pečenja kreće se iz želuca u trbuh, prsa i grlo. U grlu i ustima osjeća se gorki i kiseli okus. Ostali simptomi su krvna stolica ili povraćanje, nadimanje, mučnina, disfagija, buka, gubitak težine, suhi kašalj, piskanje, grlobolje, astma, loš dah i bol u prsima. Simptome je lako prepoznati. Međutim, liječnici se oslanjaju na testove poput biopsije, endoskopije, rendgenskog zraka barija, ezofagealne manometrije, praćenja pH impedancije itd., Kako se simptomi doživljavaju u drugim uvjetima poput plućne embolije, boli u prsnom zidu, pneumonije i srčanog udara . Neliječeni slučajevi rezultiraju jakim komplikacijama poput refluksa ozofagitisa, stroga i Barrettovog jednjaka. 

Razni Opcije liječenja Dostupni su lijekovi poput H2 blokatora, inhibitora protonske pumpe (PPI), antacida, sucralfata, kalijevih blokatora konkurentnih kiselina i prokinetičkih sredstava. U kompliciranim slučajevima koriste se kirurške mogućnosti poput fundoplikacije i implantacije magnetskih uređaja i modulatora boli poput tricikličkih antidepresiva, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) itd. Promjene načina života poput izbjegavanja obroka kasnih noći, uzimanja manjih obroka, održavanja dobre higijene i težine, dodavanje više vlakana prehrani, korisna su pušenje i održavanje glave povišene tijekom spavanja. 

Što je kiseli refluks?

Kiseli refluks je gastrointestinalno stanje koje karakterizira regurgitacija sadržaja želuca natrag u cijev za hranu i grlo u teškim slučajevima. A Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju Definira ga kao probavni poremećaj u kojem kiseli sadržaj želuca, uključujući hranu i tekućine, natrag u cijev za hranu. Ponavljana pojava znak je gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD). To je među najčešćim gastrointestinalnim poremećajima koje doživljavaju dojenčad i odrasli. Posljedica strukturnih, unutarnjih i životnih čimbenika koji poremećuju anatomske barijere između želuca i jednjaka. 

Sadržaj želuca je vrlo kiseli s pH 1.5-2, a njihov ulazak u mišićni i nezaštićen jednjak ili više strukture uzrokuju jake znakove poput žgaravice, bolova u prsima, kiselog ukusa, poteškoća s gutanjem, kroničnog kašlja itd. Američki fakultet za gastroenterologiju, Najistaknutiji simptom je najistaknutiji osjećaj pečenja ispod dojke. 

Kako se pojavljuje refluks kiseline?

Refluks kiseline javlja se kada želučana kiselina teče natrag u jednjak, cijev koja spaja grlo na vaš želudac. Iako tOvdje nije jedini uzrok refluksa kiseline, s vremenom mnogi uzroci i faktori rizika akumuliraju ga da ga uzrokuju. Čimbenici kolektivno uzrokuju slabost i opuštanje donjeg ozofagealnog sfinktera, što sprečava povratni tok sadržaja želuca. Razni čimbenici koji pokreću Refluks kiseline jesu;

Hrana: Određena začinjena, kisela i masna hrana koja sadrži ljutu papriku, začinjene umake, masno meso, mliječne proizvode, ulje i maslac pokreću refluks kiseline uzrokujući opuštanje donjeg ezofagealnog sfinktera i nadražujući cijev za hranu. 

Pretilost i veća veličina obroka: Pretili ljudi i oni koji jedu veće obroke izloženi su većem riziku jer oba stanja stvaraju veći pritisak unutar trbuha, gurajući sadržaj prema van. 

Loše navike: Loše prehrambene navike poput leženja ili naslonjenja odmah nakon obroka olakšavaju da se sadržaj želuca uvuče u cijev za hranu. 

Pušenje i piće: Pušenje i pijenje alkohola smanjuje proizvodnju sline u želucu i slabi les. Slina štiti unutarnje organe od kiseline. Ugađena pića stvaraju mjehuriće plina u želucu, što rezultira povećanim pritiskom unutar želuca i uzrokujući opuštanje LES -a. Ugađena pića često rezultiraju prejedanjem.

Medicinska stanja: Neki lijekovi poput nitrata, blokatora kalcijevih kanala i antihistaminika, hormonalne promjene povezane s trudnoćom i anatomska stanja poput hiatalne hernije ponekad su odgovorni. 

Stres: Stres nije izravan uzrok; To pogoršava situaciju negativno utječući na probavno zdravlje. 

Okidači se razlikuju od osobe do osobe, a mnogi su okidači jedinstveni za osobu. Identifikacija okidača specifičnih za osobu važna je za pravilno liječenje i prevenciju. Osjećaji povezani s refluksom kiseline različiti su za različite ljude. A uobičajeni osjećaj gori u prsima, posebno ispod kosti prsa. Osjećaj boli i nelagode ponekad se proteže u grlo. Hrana i kiseli sadržaj želuca se vraćaju natrag u usta i grlo, uzrokujući gorki i kiseli okus u ustima. Učesto se nalazeći dok tijelo pokušava izbaciti plinove iz želuca. Neki doživljavaju Globus Pharyngeus, osjećaj da se skuplja u grlu, što uzrokuje disfagiju (poteškoće u gutanju). 

Bol u prsima, kao što se vidi u srčanom udaru, primjetna je. Neki ljudi doživljavaju teške znakove noću kada su u položaju za spavanje i doživljavaju noćni kašalj. Ponovljeno izlaganje kiselinama korodira epitel, uzrokujući iritaciju i upalu, što rezultira trajnom grlobolji i promuklošću. Simptomi se pogoršavaju dok leže dok olakšava pokrete sadržaja želuca. 

Koji su uzroci refluksa kiseline?

Ne postoji konačan uzrok, a kombinacija različitih čimbenika je odgovorna. Upornost ovih čimbenika dovodi do razvoja težeg oblika poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). Primarni odgovorni uzroci su; 

Hiatalna kila: Hiatalna kila je situacija u kojoj dio želuca prolazi u prsnu šupljinu kroz dijafragmu. Obično dijafragma održava pritisak na LES, što pomaže da se zatvori. U slučaju hiatalne kile, nema više dijafragmatične potpore, a sadržaj želuca lako teče prema gore jer oslabljeni LES ne uspijeva u svojim funkcijama. A nedavna studija Objavljeno u Saudijski medicinski časopis otkrilo je da je 48,6% bolesnika koji su bili podvrgnuti jednjakustroduodenoskopiji (EGD) za GERD imali hiatalnu herniju. 

Jedenje većih obroka: Jedenje većih obroka povećava radno opterećenje na želucu. Želudac povećava proizvodnju kiselina i enzima kako bi probao više hrane. Oba faktora favoriziraju razvoj refluksa kiseline. 

Neispravna peristaltika u jednjaku: U zdravoj osobi, sadržaj želuca koji doseže jednjak neutraliziraju bikarbonatne soli prisutne u slini i gurnu se peristaltičkim pokretima jednjaka u želudac. Neuspjeh ezofagealne peristaltike rezultira refluksom kiseline, kao što su Diener i njegovi kolege primijetili da je odgovorna neispravna peristalska 21% slučajeva GERD -a. 

Oštećena obrana sluznice jednjaka: Unutarnja sluznica jednjaka zaštićena je kemijskim i fiziološkim barijerama. Dugo izlaganje sadržaju želuca plaže ove obrane. To rezultira oštećenjem unutarnje obloge jednjaka.

Brzo jelo: Brzo jedenje i brzo obroke u kratkom vremenu uzrokuju refluks kiseline jer želudac brzo obrađuje mnoge namirnice. Nepravilno žvakanje hrane u ustima povećava radno opterećenje želuca, a hrana ostaje dugo u želucu, što uzrokuje povećani rizik.

Uzimanje grickalica prije spavanja: Ležanje odmah i u roku od 1-2 sata nakon obroka povećava šanse za razvoj refluksa kiseline. Jesti grickalice prije spavanja nije a zdrava navika. Zdravstveni radnici preporučuju da ljudi koji doživljavaju simptome refluksa kiseline ne smiju ležati najmanje 3 sata nakon obroka. A objavljeno studij u Američki časopis za gastroenterologiju Napomenuo je da kraća večera do spavanja manje od 3 sata značajno povećava rizik od GERD -a. 

Prerano vježbanje nakon obroka: Podizanje velike težine ili savijanja, posebno nakon obroka, uzrokuje da želučane kiseline poraste. Vježbanje odmah nakon obroka povećava rizik od refluksa kiseline. 

Uska odjeća: Uski pojas ili pojas vrši pritisak na želudac, uzrokujući da se sadržaj želuca diže. Otpuštanje pojasa ili otkopčavanje hlača nakon obroka je korisno. David Mitchell na Institut kardiovaskularnih i medicinskih znanosti na Sveučilište u Glasgowu Rekao je da uski pojas povećava intragastrični tlak i udvostručuje učestalost refleksnih događaja.

Odgođeno pražnjenje želuca (gastropareza): Nakon obavljanja svojih funkcija, želudac postupno oslobađa svoj sadržaj u tanko crijevo za daljnju obradu. Kašnjenje u pražnjenju želuca uzrokuje da sadržaj dulje ostane u želucu. A gastropareza Razvijanje kao odgovor na određene lijekove, dijabetes i oštećenje živaca rezultira povećanim vremenom kontakta između sadržaja želuca i LES -a i povećanog rizika od refluksa kiseline. 

Povećana proizvodnja kiseline u želucu: Želudac zdravih odraslih proizvodi 1,5-3 litre klorovodične kiseline za probavu hrane i ubijanja klica. Unutarnja sluznica želuca zaštićena je od kiseline. Uvjeti poput određenih lijekova koji se koriste za liječenje niske želučane kiseline, gastrinoma (tumori koji rezultiraju povećanom proizvodnjom kiseline) i Zollinger-Ellison sindrom uzrokuju povećanu proizvodnju želučanih kiselina. Povećava vjerojatnost refluksa kiseline. 

Trudnoća: Rastući fetus u maternici vrši pritisak na sve unutarnje organe, uključujući želudac. U kombinaciji s hormonskim promjenama tijekom trudnoće povećava rizik od refluksa kiseline u trudnoći. Izvještava žgaravicu tijekom trudnoće 17-45% trudnica. 

Lijekovi: Siguran lijekovi iritirati jednjak i uzrokovati refluks kiseline kao nuspojavu. Primjeri su lijekovi protiv bolova poput ibuprofena i aspirina i drugih lijekova i dodataka poput nitrata, antiholinergike, dodataka kalija, sedativa i bisfosfonata (lijekovi koji se koriste za liječenje koštanih bolesti). 

Starenje: Starenje slabosti u svim mišićima u tijelu, uključujući sfinktere. Stoga je rizik od refluksa kiseline u starosti mnogo veći. Više od 75% slučajeva GERD -a prijavljuju se kod pojedinaca u dobi od 35 godina ili više. 

Medicinska stanja: Siguran medicinska stanja Povećajte rizik od refluksa kiseline. Oni uključuju sklerodermu, eozinofilni ezofagitis, sistemsku sklerozu, hiatalnu herniju, ezofagealni karcinom i ezofagitis. 

Koji su simptomi refluksa kiseline?

Simptomi refluksa kiseline razvijaju se nakon teškog obroka, a većinu vremena se javljaju noću. Uobičajeni simptomi su;

Žgaravica ili probavna smetnja: To je nelagoda i bolna senzacija To se kreće iz želuca prema sredini prsa i trbuha. Ponekad se kreće i u grlo. Ime mu je pogrešan naziv, a srce ne utječe. Učestalost žgaravice manja od 2 znači refluks kiseline, a više od 2 znači GERD.

Regurgitacija: Regurgitacija je osjećaj potpore kiseline u ustima ili grlu. To uzrokuje gorki i kiseli ukus, a osoba doživljava vlažne burme i gori ili nelagodu u grlu ili prsima. 

Dispepsija: To je opći pojam koji se koristi za pozivanje na bol i nelagodu u gornjem dijelu trbuha. To uzrokuje simptome poput natečenosti, punoće, mučnine nakon obroka i probijanja. 

Bol u prsima: Bol u prsima osjeća se kao u srčanom udaru. Stisne se i oštro i zrači prema leđima, rukama i vratu. Kiseli refluks i GERD najčešći su uzroci nekorjacionalne boli u prsima (NCCP), a 58% pacijenata je prijavilo, prema istraživanju Anastasios Karlaftis i kolege u 2013. (Atenska medicinska škola, Grčka) 

Disfagija: To znači poteškoće u gutanju hrane i vode. Javlja se kako kiselina oštećuje jednjak, uzrokujući upalu, ožiljke i sužavanje. Osjećaj nečega zaglavljenog u cijevi za hranu razvija se. Bolno gutanje uzrokuje gubitak interesa za hranu. Izvještava o ne-astraktivnoj vrsti disfagije 48% bolesnika s regurgitacijom i žgaravicom (Andrea Batista, Universidade de São Paulo).

Regurgitacija sadržaja želuca u pluća: U teškim i rijetkim slučajevima, sadržaj dostiže pluća kroz grlo, uzrokujući stanje poznato kao aspiracijska pneumonija. To rezultira visokim stupnjem groznice, piskanjem, plavkastom usnama i kožom i poteškoćama u disanju. Kiselina iritira glasnice i grlo, uzrokujući kronični kašalj, grlobolje i promuklost.  Aspiracija upala pluća 5-15% od svih slučajeva upale pluća. 

Laringitis: Kiselina iritira grkljan (glasovna kutija), što dovodi do kroničnog laringitisa. To rezultira bolnim grlom, promuklošću, iritiranim i suhim grlom, kašljem, pokušajima čišćenja grla, bolnog i teškog gutanja i gubitka glasa u teškim slučajevima. 

Hipersalivacija: Neki doživljavaju povećanu proizvodnju sline kao odgovor na refluks kiseline. To se događa zbog iritacije jednjaka, aktiviranja refleksa gutanja i hipersponzivnosti živčanih centara koji kontroliraju proizvodnju sline. 

Mučnina: U teškim slučajevima doživljavaju mučninu i povraćanje. Više od polovice (56.9%) pacijenata s refluksom kronične kiseline, prema istraživanju objavljenim 2022. godine.

Usmeni znakovi: Refluks kiseline koji dopire u usta uzrokuje raspad emajla zuba, posebno na unutarnjoj strani. To uzrokuje simptome poput crvenila nepca, lošeg daha, gorućeg i kiselog osjećaja u ustima i suhih usta. Razvija se znak erozije cakline.

Simptomi kod djece: Povratak ili pljuvanje hrane uobičajeno je kod beba. Visoka učestalost povraćanja ili pljuvanja ukazuje na refluks kiseline. A Simptomi roditelji izvještavaju Odbijaju li jesti i piti, gušiti ili gušiti, problematično gutanje, Šupka ili vlažni burps, luk leđa, razdražljivost tijekom ili nakon hranjenja, poteškoće sa spavanjem, upala pluća, ponavljajući kašalj, loš rast i gubitak težine. 

Hitni simptomi kod djece: Neki simptomi refluksa kiseline zapravo nije posljedica refluksa kiseline i ukazuju na prisutnost drugih zdravstvenih stanja. Na primjer, bol u prsima u refluksu kiseline nalikuje srčanom udaru. Znakovi kojima je potrebna neposredna pažnja su neočekivani gubitak težine ili loš debljanje kako se očekuje od dobi, s lošim rastom i manjim težinom nego što je to uobičajeno, dijete plače više nego uobičajeno, poteškoće tijekom gutanja i disanja, znakovi dehidracije, povraćanja projektila, povraćanje velikih količina žute ili zelene žuče ili krvi, rektalno krvarenje i krv u stolicama. 

Koja je dijagnoza refluksa kiseline?

Dijagnoza započinje fizičkim pregledom. Na temelju nalaza fizičkog pregleda, kliničari preporučuju različite testove za potvrdu. 

Fizički pregled: GP pregledava povijest i simptome medicine tijekom fizičkog pregleda. GP započinje liječenje bez daljnjeg testiranja jesu li tipični simptomi prisutni. Međutim, potrebni su testovi ako postoje atipični simptomi poput hipersalivacije, bolova u prsima, mučnine, znakova astme, kroničnog kašlja i povraćanja. Ispitivanje se preporučuje u teškim vrstama refluksa kiseline kada se sumnja na oštećenje jednjaka, simptomi su vatrostalni na liječenje ili ako liječnik planira anti-refluks operaciju.

Gornja endoskopija: U gornjoj endoskopiji liječnik ispituje jednjak, želudac i početni segment tankog crijeva. Omogućuje liječnicima dijagnosticiranje ezofagitisa, ozljede izazvane kiselinom na jednjaku i stanja poput Barrettovog jednjaka i sužavanja ezofageala (strikture). Većina ljudi nemaju dijagnosticirane lezije u refluksu kiseline i samo 10-15% Pokažite nenormalne nalaze vezane uz Barrettov jednjak. Postupak je koristan za dijagnosticiranje potencijalnih komplikacija.

Tijekom endoskopije, liječnici koriste anestetičko sredstvo za kontrolu GAG refleksa. Ponekad se koriste samo blagi sedativi i lijekovi protiv bolova. Pacijent je smješten u lijevom bočnom položaju (na lijevoj strani). Zatim se iz usta i ždnje u ubacuje endoskop prema ezofagu. Na kraju cijev endoskopa ima kameru koja hvata slike unutarnje strane želuca, jednjaka i dvanaesnika; Slika se prikazuje na zaslonu računala. Liječnik tumači slike kako bi saznao nepravilnosti.

PH PHODING: Tijekom pH praćenja, liječnici koriste bežični uređaj za testiranje pH za praćenje refleksne aktivnosti dugo vremena, dok pacijent nastavlja obavljati rutinske životne aktivnosti. Dvije različite metode testiranja bežičnog pH su;

• Bežični pH praćenje (Bravo test): Omogućuje zdravstvene radnike za nadzor PH želuca tijekom dužeg razdoblja (najmanje 48 sati) tijekom svakodnevnih aktivnosti. Liječnik koristi endoskop za postavljanje malog čipa ili kapsule u donjem dijelu jednjaka. Čip ima senzore koji bilježe razinu kiseline u donjem jednjaku 48 sati. Podaci se prenose na uređaj za snimanje koji se obično nosi na pojasu. Zabilježeni su trajanje i učestalost refleksne aktivnosti i postotno vrijeme s manje od 4 pH. Lijekovi poput H2 blokatora i inhibitora protonske pumpe moraju se zaustaviti najmanje 3 dana prije ispitivanja. 
• 24 sata pH impedancija: PH impedancija Postupak nadgleda razina pH tijekom dužeg razdoblja. Fleksibilan i tanki kateter s senzorima osjetljivim na kiselinu ubacuje se u jednjak iz nosa. Senzori se postavljaju na različitim mjestima kako bi se nadgledao pH i odredio protok materijala iz želuca u jednjak. Kateteri ostaju na mjestu 24 sata. Pacijent održava dnevnik simptoma u kojem se bilježe priroda i vrijeme simptoma. Podaci iz dnevnika senzora i simptoma analiziraju se kako bi se identificirali epizode refluksa.
• Razumijevanje refleksnih aktivnosti obje metode omogućava zdravstvenim radnicima da koreliraju simptome s rezultatima refluksa. Korisno je pripremiti plan liječenja. 

Manometrija jednjaka: To ocjenjuje pokretljivost jednjaka. Ne koristi se rutinski za refluks kiseline. Međutim, omogućuje liječnicima da razumiju uzrok simptoma i isključuju druga povezana želučana stanja. Izvodi se prije obavljanja anti-refluksa. U jednjak se ubacuje kateter osjetljiv na pritisak. Senzori pričvršćeni na kateter procjenjuju koordinaciju i snagu kontrakcija mišića ezofagea. Otkriva funkcionalnu sposobnost donjeg ezofagealnog sfinktera. 

Barijev jednjak ili barijev kontrast radiografija: Koristi X-zrake za dijagnozu Refluks kiseline i GERD. Suprotno tome, proguta se kontrastna otopina poznata kao barijski sulfatni kontrastni medij. Barium je obložio gastrointestinalni trakt, omogućujući liječnicima da dijagnosticiraju abnormalnosti. Rendgenske zrake su usredotočene na sužavanje ili strogosti u jednjaku. Radiografska metoda ne otkriva refluks kiseline, ali se koristi za otkrivanje ozljede i raka u jednjaku.

Što izbjeći kada imate refluks kiseline?

Konzumiranje određene hrane i pića i korištenje nekih dodataka i lijekova povećava rizik i pogoršava znakove refluksa kiseline. Precizno je da je hrana odgovorna za stanje škakljivo, a medicinska se zajednica još uvijek bori da utvrdi razlog. Unatoč tome što nedostaju prateći dokazi, zdravstveni radnici se slažu da izbjegavanje ove hrane pomaže u sprječavanju refluksa kiseline i opće probavne smetnje.

Prženi i obroci s visokim udjelom masti: Masna hrana vrši niži pritisak na donju les i povećava vrijeme zadržavanja želuca. Prema istraživanju Karmelo pamuč (Nacionalni zdravstveni sustav, Belluno Italija) 2021. pržena hrana bila je glavni okidač u 52% od pacijenata s kiselinskim refluksom i GERD -om. Neke hrane s visokim udjelom masti koje se moraju izbjegavati su cjelokupno mlijeko, čips od krumpira, pomfrit, prženi predmeti poput prstenova luka, sira, maslaca, sladoleda, vrhnja s visokim udjelom, kremastih namota i umaka, preljeva za salatu s visokim udjelom i Crveno meso s visokim udjelom masnoće poput glavnog rebra i mramorne sirle.

Određeno povrće i voće: Voće i povrće imaju ogromne zdravstvene koristi i bitan su dio prehrane. Međutim, neki voće i povrće pogoršati simptome refluksa kiseline. To su luk, češnjak, rajčica, druga hrana na bazi rajčice i agrumi poput limuna, grejp, vapno, naranče i ananas. Napuštanje svih povrća i voća ponekad nije izvedivo ili poželjno, a pacijenti se moraju konzultirati s dijetetičarom kako bi identificirali obrazac prehrane za upravljanje simptomima. 

Začinjena hrana: Začinjena hrana uzrokuje bol i bol u trbuhu u bolesnika s gastrointestinalnim poremećajima. A crni papar uzrokuje opuštanje lesa. Isto tako, kapsaicin u začinjenoj hrani iritira jednjak i uzrokuje refluks kiseline. Prema istraživanju Carmela Cottonea (Nacionalni zdravstveni sustav, Belluno Italija) 2021. godine, Fried Foods je bio glavni okidač u 62% od pacijenata s kiselinskim refluksom i GERD -om. Neki su istraživači pružili suprotni rezultati, ali najviše odobrava da začinjena hrana nije sigurna za osobe s kiselinskim refluksom ili GERD -om. 

Pića: Nekoliko pića i pića koja pokreću ili pogoršavaju simptome su sokovi od rajčice i citrusa, gazirana pića, kava, čaj i alkohol. Kofein U kavi je posebno opasna jer opušta les. Postoje razlike na razini individuala. Bavljenje tim razlikama važno je identificirati pića koja se dobro podnose.

Razno namirnice: Druga hrana povezana s refluksom kiseline u manjoj mjeri su koplja, metvica, čokolada i visoko prerađena hrana. Alkohol i kofein u kavi i čaju iritiraju unutarnju sluznicu jednjaka i opuštaju les. To uzrokuje povećanu proizvodnju želučane kiseline, važan okidač za refluks kiseline. Čokolada sadrži teobromin, koji ima isti učinak. 

Obroci i grickalice u kasnim noćnim satima: Čak i zdrava hrana postaje opasna ako se konzumira u roku od 2 sata od odlaska u krevet. Bolje je podijeliti hranu na 4-5 manjih obroka od 2-3 veća jela. Posljednji obrok mora biti najmanje 3 sata prije odlaska u krevet.

Lijekovi i dodaci: Neki Dodaci i lijekovi Smanjite funkcioniranje LES -a i uzrokujte simptome refluksa kiseline. To su ublažavanje boli poput aspirina, antibiotika, nitrata, alfa-blokatora, Bisfosfonati, tablete za spavanje, teofilin, triciklički antidepresivi, dodaci kalija i željeza. Ako se sumnja da bilo koji takav lijek ili dodatak uzrokuje simptome, korisno je razgovarati liječnik za vodstvo. 

Mora se imati na umu da se pojedini okidači razlikuju od osobe do osobe. Prepoznavanje pojedinačnih čimbenika i promatranje kako tijelo reagira na određenu hranu važno je. Savjetovanje s dijetetičarom i liječnikom opće prakse vrlo je korisno.

Koji su kućni lijekovi za refluks kiseline?

Lijekovi se koriste za liječenje utvrđenih slučajeva refluksa kiseline i GERD -a. Neki dokazani kućni lijekovi korisni su u upravljanju simptomima. Jeftini su, lako se bave i nisu povezani s nuspojavama. Ponekad se kućni lijekovi koriste za privremeno olakšanje dok ne bude dostupan medicinski tretman. Kućni lijekovi koji vrijede pokušati jesu;

Održavanje idealne težine: Žgaravica i GERD doživljavaju svi. Međutim, rizik i prevalenca su veći kod prekomjerne težine i pretilih ljudi. Pretilost povećava rizik od refluksnih bolesti 1,5-2,0 nabora (Howard Hampel MD. Doktorat, anali interne medicine). Prekomjerna tjelesna masnoća vrši pritisak na područje trbuha i gura sadržaj želuca prema gore. Upravljanje težinom i postizanje željenog BMI od 18.5-24.9 Kroz redovito vježbanje i uravnotežena dijeta korisna je u smanjenju refluksa kiseline. 

Identificiranje odgovorne hrane i pića: Mnoge namirnice i pića pokreću ili povećavaju rizik od razvoja refluksa kiseline. Takva hrana uzrokuje pogoršanje simptoma kod ljudi koji već imaju stanje. A Hrana koju treba izbjegavati Jesu li hrana i umaci na bazi rajčice, masna, masna i brza hrana, pržena hrana, agrumi, češnjak, čokolada, kofein, alkohol, metvica i luk. Pojedinačni odgovor varira od osobe do osobe, a osoba mora biti svjesna kako se ponašaju crijeva. Održavanje časopisa o hrani važna je praksa koja pomaže identificirati aktiviranje hrane.

Poboljšanje prehrambenih navika: Jedenje manjih obroka i izbjegavanje ležanja odmah nakon jela korisni su savjeti. Manji obroci smanjuju nakupljanje pritiska unutar želuca. Pomaže u upravljanju težinom smanjenjem unosa kalorija. Ležanje odmah nakon obroka opasno je jer uzrokuje gravitacijske pokrete sadržaja želuca u jednjak. Zdravstveni radnici, npr. Danisa M. Clarrett, dr. Med. i Profesorica Christine Hachem, dr. Med., savjetujte nadmorsku visinu tijekom spavanja s jastukom kako biste spriječili noćnu žgaravicu.

Napuštanje pušenja: Napuštanje pušenja koristi pušačima s kiselinom refluksom i GERD -om. Šteta za pušenje Ozofagealni sfinkter i povećava proizvodnju kiseline u želucu. To rezultira češćim žgaravicama i GERD -om. Izloženost rabljenom dimu je također opasna.

Jedenje zdrave hrane: Ne postoji čarobna hrana koja pomaže u refluksu kiseline. Ipak, neke promjene prehrane su korisne. A Američka akademija obiteljskih liječnika preporučio je korištenje obroka s visokim proteinima i niskim udjelom masti za upravljanje simptomima refluksa kiseline. Visoki proteini i vlakna drže želudac punim. Neki smatraju da žvakanje gume bez metvice korisno za refluks kiseline. Pomaže povećanjem proizvodnje sline.

Biljni lijekovi: Odgovor na biljne lijekove je specifičan za pojedinačno. A Bilje koje vrijedi pokušati su skliski brijest, marshmallow, alkoholni lik, kamilica, đumbir i aloe vera. Ova biljka dostupna su kao čajevi, tinkture i kao dodaci. Njihove koristi su samoinicijativne i anegdotske, a dostupni su mali znanstveni dokazi. Ponekad se miješaju u lijekove osobe, a osoba koja uzima lijekove mora se konzultirati s liječnikom prije nego što koristi bilje.

Ostavite čvrstu odjeću: Odjeća nije faktor za normalne ljude. To pogoršava simptome kod ljudi koji već imaju refluks kiseline. Čvrsta odjeća poput desnog pojasa i pojasa povećavaju pritisak u želucu. Osoba koja doživljava žgaravicu i refluks kiseline mora dodati labaviju odjeću u garderobu.

Korištenje tehnika opuštanja: Stres uzrokuje refluks kiseline, a refluks kiseline sam je stresan. Učenje prakse koje poboljšavaju povezanost uma i tijela korisno je. Ove tehnike pomažu u opuštanju mišića i poboljšanju pokreta mišića, koji su glavni krivci refluksa kiseline. Tehnike opuštanja poput joge promiču opuštanje. Ostale tehnike poput dubokog disanja i meditacije niže razine stresa, što je glavni okidač refluksa kiseline.

Izbjegavanje brzog hodanja i vježbanja nakon obroka: Snažne vježbe ili čak brzo hodanje uključuje savijanje tijela i nepotrebne pokrete sadržaja želuca. To olakšava putovanje želučanog sadržaja iz želuca u jednjak. Ništa više od blage šetnje ne preporučuje se nakon obroka. U idealnom slučaju, u okviru se ne smije izvesti fizička aktivnost 30-60 minuta Nakon obroka.

Spavanje u nagibu: Savjetuje se da zadržite glavu 6-8 inča iznad razine stopala tijekom spavanja. Upotreba raidera za krevet dobra je opcija za postizanje. Ako partner za spavanje usprotivi, pokušajte upotrijebiti pjenastu podršku za glavu. Slaganje jastuka za stvaranje klina ne preporučuje se, jer tijelu ne pruža ujednačenu potporu.

Jedite hranu prilagođenu crijevima: Mnogi Hrana koristi crijeva i pomoć u refluksu kiseline. Hrana koja sadrži dodane šećere i masti povezane su s povećanim rizikom od refluksa kiseline. Povrće poput krastavca, krumpira, lisnatog zelenila, karfiola, šparoga, brokule i graha niže su masti i dodali šećere. Začini poput cimeta i kurkume moraju se koristiti za aromu. Hrana poput kečapa, limuna, začina i maslaca povećava rizik od refluksa kiseline i mora se izbjegavati.

Đumbir ima protuupalna svojstva, a desetljećima se koristi za liječenje gastrointestinalnih poremećaja poput mučnine i probavne smetnje. To je prirodni prokinetik, što znači da potiče kretanje hrane u probavni sustav. Pijenje đumbir čaj ili dodavanje kriški đumbira u smoothie i recepte je korisno. To, međutim, ne funkcionira za sve, a neki ljudi doživljavaju pogoršane znakove. Najbolje je imati suđenje prije nego što krenete naprijed.

Zobena kaša izvrstan je izvor vlakana. Vlakna apsorbiraju želučanu kiselinu i smanjuje rizik od refluksa kiseline. Smeđa riža i kruh od cijelog zrna su druge korisne opcije za dodavanje više vlakana u prehranu.

Zdrave masti su ključne za tijelo i ne mogu se u potpunosti napustiti. Nezasićene i zdrave masti iz biljnih izvora poput suncokreta, sezama, maslina, lanenog sjemena, avokada i oraha su korisne i predstavljaju manji rizik od refluksa kiseline. Morate izbjegavati prženu hranu poput krafni i pomfrita. Moraju se koristiti ne kisela pića koja ne sadrže kofein, umjetna zaslađivača i alkohol. Zvučne opcije su povrtni sokovi poput soka od mrkve, biljne mliječne mliječne i biljne čajeve.

Bjelance ima više proteina i manje masti i povezan je s manjim rizikom od refluksa kiseline. Žumanjak je suprotno i pokreće refluks kiseline. Dakle, mora se koristiti samo jajašca. Ako osoba voli meso, morske plodove i mršavo meso poput ribe, puretine i piletine, manje je vjerojatno da će rezultirati refluksom kiseline. Korisno je jesti ih u poširanom, pečenom ili pečenom obliku.

Ljubitelj voća mora upotrijebiti voće ne-citrusa poput krušaka, jabuka, banana i dinja, jer je manje vjerojatno da će uzrokovati refluks kiseline. Korisna je zamjena nezdravih grickalica koje sadrže masnoće i šećer, poput čokolade, ne-citrusnim voćem. Plodovi su bogat izvor vlakana, stvaraju osjećaj punoće i apsorbiraju želučanu kiselinu. 

Kupite mrežne tablete za kontrolu refluksa s.a.v.s.

Koji su tretmani za refluks kiseline?

Refluks kiseline dobro reagira na promjene u načinu života i lijekove. U rijetkim i naprednijim slučajevima potrebna je operacija. Različite opcije za liječenje refluksa kiseline su; 

Lijekovi: I lijekovi bez recepta i lijekovi na recept koriste se za liječenje refluksa kiseline. Ako lijekovi bez recepta ne funkcioniraju, pacijent se mora posavjetovati s liječnicima kako bi propisali lijekove. Često se koristi kombinacija različitih lijekova. Različiti lijekovi koji se koriste za liječenje refluksa kiseline su;

Kirurški postupci

Ako lijekove i modifikacije načina života ne uspiju, liječnici moraju pribjeći operaciji kao posljednje sredstvo. Ponekad se pacijenti odlučuju za kirurške mogućnosti kako bi izbjegli dugotrajnu upotrebu lijekova. Nisu u potpunosti sigurni i imaju veći rizik od komplikacija od ostalih opcija. Različiti medicinski i kirurški postupci su;

Koji su čimbenici rizika od refluksa kiseline?

Refluks kiseline doživljava većina ljudi u njihovom životu. Međutim, postojanje određenih zdravstvenih stanja, izloženost nekim čimbenicima rizika životnog stila i upotreba određenih lijekova povećava rizik. Značajni čimbenici rizika su; 

Trudnoća: Refluks kiseline prevladava u trudnica. Zbog hormonskih promjena koje utječu na ton i kontrakcije želučanih mišića, pritiska koji vrši rastući maternicu i druga pitanja koja su iskusna u trudnoći poput povraćanja, mučnine i debljanja. Prevalencija refluksa kiseline u specifičnim populacijama doseže se kao 80% u trudnoći žene. 

Pretilost: Prekomjerna težina ili pretilo povećava učestalost i ozbiljnost epizoda refluksa kiseline. Pretili ljudi imaju veći rizik od razvoja komplikacija poput GERD -a. Trbušna masnoća vrši pritisak na sve trbušne organe, uključujući želudac, i otpušta les, što ostaje otvorena čak i bez hrane. Slijedom toga, rasprostranjenost GERD -a je jednaka kao 72% kod pretilih ljudi. 

Hiatalna kila: Dijafragma razdvaja prsa od trbuha. U hiatalnoj herniji gornji dio jednjaka strši gore u prsnu šupljinu. Zbog razlika u tlaku u prsnoj šupljini, izbočeni položaj gura se na les, uzrokujući pomicanje sadržaja želuca prema gore. Radiološke i endoskopske studije otkrile su to 50-90% ljudi s GERD -om imaju hiatalnu kilu. Simptomi se i dalje pogoršavaju kako kila i dalje raste. 

Gastropareza: To znači djelomičnu ili potpunu paraliza želuca. U gastroparezi se smanjuje pokretljivost želučanih mišića, a vrijeme pražnjenja želuca povećava se do 41% (Ronnie Fass, dr. Med.). Prošireni boravak hrane u želucu uzrokuje veću proizvodnju kiseline, a dovoljno vremena uzrokuje veći rizik. Kao rezultat toga, više od 25% ljudi s gastroparezom doživljavaju refluks kiseline i GERD (Kirurška endoskopija, 2008).

Poremećaji vezivnih tkiva: Vezana tkiva zajedno drže različita tkiva i organe. Upala ovih tkiva smanjuje funkcije organa. Uključivanje želuca rezultira refluksom kiseline. Primarna bolest vezivnog tkiva odgovorna za refluks kiseline je skleroderma. 

Upotreba određenih lijekova: Neki lijekovi uzrokuju refluks kiseline i GERD utjecajem na proizvodnju kiseline i kontrakcije želučanih mišića. A Lijekovi koji uzrokuju refluks kiseline Kao nuspojava su blokatori kalcijevih kanala koji se koriste za liječenje hipertenzije, tricikličkih antidepresiva, lijekova astme, benzodiazepina, dodataka željeza, antibiotika, lijekova za osteoporozu i nesteroidnih protuupalnih lijekova ibuprofena i paracetamola.

Pušenje: Dim cigarete ima mnogo kemikalija koje utječu na kontrakcije želučanih mišića. Ima adstrigentni učinak koji snižava proizvod sline i sluzi, bitne komponente zaštite od kiseline i probave. Slijedom toga, konzumiranje više od 20 cigareta dnevno povećava rizik od refluksa kiseline 53% kod muškaraca i 37% kod žena, prema Zongli Zheng, dr. Med. I kolegama (Karolinska Institutet, Stockholm, Švedska). 

Alkoholizam i pijanje kave: Nekoliko studije povezali su alkoholizam s refluksom kiseline i GERD -om. Međutim, neki Ostale studije nisu pronašli nikakvu opipljivu vezu. Isto vrijedi i za kavu. Pitanja su specifična za osobu, a neki ljudi imaju problema, dok drugi ne.

Kasnonoćna obroka: Veći obroci noću ili čak redoviti obroci neposredno prije odlaska u krevet povećavaju rizik od refluksa kiseline. Zato gastroenterolozi Preporučite da posljednji obrok mora biti najmanje 3 sata prije odlaska u krevet. 

Specifične vježbe: Vježbe se savjetuju zbog zdravstvenih koristi. Međutim, nisu sve aktivnosti korisne. Vježbanje odmah nakon jela i podizanja teških utega povećava rizik od razvoja refluksa kiseline uzrokujući nepotrebne pokrete i kontrakcije želučanih mišića. Takve vježbe olakšavaju pomicanje sadržaja želuca prema gore. Ostavljanje vježbi je rizično i uzrokuje povećan rizik od refluksa kiseline. Bolje je pronaći zdravu ravnotežu.

Razni faktori rizika: Ostali čimbenici uključuju jedenje začinjene, kisele, pržene i masne hrane, pretjerano pijenje grejpfruta ili sokova naranče, koristeći konzervanse rajčice ili sirovu rajčicu u hrani i pomoću gaziranih pića ili čokoladnih grickalica. Istraživači su primijetili to starenje (biti 50 ili više), stres, nepravilni obroci, spol (žene imaju veći rizik), a astma su među faktorima rizika.

Koje su komplikacije refluksa kiseline?

Mnogi ljudi zanemaruju refluks kiseline kao široko rasprostranjeno i samoodlužavanje. Međutim, kontinuirano doživljavanje refluksa kiseline i dugotrajno izlaganje mnogim faktorima rizika rezultiraju gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERD) i mnogim drugim komplikacijama kasnije. Posljedice neobrađenog refluksa kiseline su; 

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD): To je kronična probavna bolest u kojoj trajni i teški povratni tok želučanog sadržaja uzrokuje teške znakove, npr. Nelagode, bol u prsima, regurgitaciju i žgaravica. Razvija se zbog stalne izloženosti rizičnim čimbenicima refluksa kiseline. Prema Stephen Sweet (Oxford Pharmagenesis, Oxford, Velika Britanijai Christopher Winchester (Sveučilište u Aberdeenu, Aberdeen, Velika Britanija), 10-20% ljudi u Europi doživljavaju GERD. Neliječeni GERD dovodi do daljnjih komplikacija poput Barrettovog jednjaka, ezofagalnih strojeva, ezofagitisa, propadanja zuba itd. 

Erozivni ezofagitis: Razvija se kada pretjerani povratni tok želučane kiseline i enzima (posebno pepsin) uzrokuje nekrozu unutarnje sluznice jednjaka, uzrokujući čireve i erozije. Doživljava ga 1% stanovništva (Catiele Antunes, bolnica Johns Hopkins). Blaga slučajeva su asimptomatski. Međutim, teški slučajevi uzrokuju znakove poput bolnog gutanja (Odynophagia), poteškoća s gutanjem (disfagija), regurgitacije i žgaravice. Endoskopija se koristi za procjenu lezija. 

Barrettov jednjak: U Barrettovom jednjaku, stupanski epiteli koji usmjerava distalni jednjak zamjenjuje se metaplastičnim stupnim epitelom. To je rezultat kronične izloženosti sadržaju želuca i faktor rizika za razvoj raka ezofageala. To ne uzrokuje očigledne znakove, a primjećuju se samo nespecifični simptomi GERD -a. Dijagnostički postupci poput endoskopije otkrivaju stanje. Barrettov jednjak razvija okolo 5% bolesnika s GERD -om, ali manje od 1% bolesnika s Barrettovim jednjakom u konačnici razvijaju rak ozofagealnog.

Strikture jednjaka: Dugotrajno izlaganje sadržaju želuca i rezultirajuće ozljede uzrokuju stvaranje ožiljaka u lokalnim tkivima. Ožiljak je manje funkcionalno tkivo i uzrokuje strikture ozofagala, stanje u kojem jednjak postaje uzak. Gutanje hrane i vode postaje teško i bolno, uzrokujući dehidraciju i gubitak težine. Za nježno se rastezanje jednjaka koriste različiti postupci. Rijetko je i doživljava ga samo 1.1 ljudi od 10 000. 

Oezofagealni čirevi: Izloženost enzimima i kiselini uzrokuje razvoj čireva i čira u jednjaku, uzrokujući bol u prsima, mučninu i poteškoće u gutanju hrane. Istraživači na LSUHSC-SHREVEPORT i Ochsner multiorgan transplantacijski centar napomenuo to 2-7% bolesnika s GERD -om razvijaju čireve ozofagala. Preporučuje se dug tijek lijekova za liječenje čira ozofagala. 

Ozofagitis: Želučaste kiseline i enzimi uzrokuju iritaciju i oteklina obloge jednjaka, stanje poznato kao ezofagitis. To uzrokuje kroničnu bol i druge znakove refluksa kiseline.

Rizik od raka ezofagealnog: Imajući GERD već duže vrijeme, razvoj Barrettovog jednjaka i obiteljska povijest znakova povećava rizik od raka ezofageala. Simptomi ezofagealnog karcinoma su poput običnih znakova refluksa kiseline, poput bolova u prsima i poteškoća s gutanjem. Nisu uočljivi do uznapredovale faze raka, kada je teško liječiti. Rijetko je i doživljava ga less nego 1% bolesnika.

Propadanje zuba: Jak refluks kiseline uzrokuje povratni tok kiselog sadržaja u usta. Kiselina uništava zubnu caklinu, slabi zub i rezultira razvojem šupljina. Prema kliničkom pregledu Roger J. Smales i John A. Kaidonis (Sveučilište Adelaide, Sjeverna terasa, Adelaide, Australija), propadanje zuba izvještava 24% bolesnika S GERD -om. 

Respiratorne komplikacije: Sadržaji želuca koji dosežu gornji jednjak i usta ponekad se probijaju u dišne ​​putove, uzrokujući respiratorne probleme poput piskanja, pogoršanja astme, kašlja i ponavljajuće pneumonije. Obloga dišnih puteva osjetljivija je od obloge jednjaka, a sadržaj želuca uzrokuje jaču iritaciju i oticanje. Ulazak sadržaja u pluća uzrokuje aspiracijska upala pluća. 

Kašalj, laringitis i promuklost: Promustvo se razvija kada sadržaj želuca dosegne gornje dišne ​​putove i utječe na glasnice koje stvaraju glas. Iritacija, upala i oteklina dišnih putova uzrokuju da glas postane promukao i govor postao neugodan i nejasan. Dostizanje sadržaja želuca u grkljani uzrokuje iritaciju i upalu. To rezultira ogrebotinama i upalim grlom, upornim kašljem i bolnim gutanjem. Kronični kašalj zbog refluksa laringitisa postaje stalna smetnja. Kašalj postaje uporan i pogoršava se s vremenom, što rezultira lošom kvalitetom života.

Zašto anksioznost doprinosi refluksu kiseline?

Anksioznost i refluks kiseline imaju složenu psihološku i fiziološku interakciju. Skupina istraživača na Medicinskom fakultetu i bolnici Ghulam Muhammad Mahar i Poslijediplomski centar Jinnah otkrili su da je to 41.4% bolesnika s GERD -om doživjela depresiju, 34.4% iskusna anksioznost i 27.13% iskusili oboje. Anksioznost uzrokuje ili pogoršava refluks kiseline iz različitih razloga, što objašnjavaju zdravstveni radnici. To uključuje; 

Odgovor na stres: Tijelo reagira na stres i tjeskobu izazivanjem borbe ili leta. Razine hormona stresa rastu. To uzrokuje opuštanje LES -a, među ostalim odgovorima. Opuštanje LES -a olakšava povratni tok sadržaja želuca u jednjak. 

Poremećaj funkcija crijeva: Anksioznost uznemirava osjetljivost i pokretljivost probavnog sustava. Usporava proces probave i uzrokuje povećano vrijeme zadržavanja želuca, što olakšava razvoj refluksa kiseline. 

Uznemirene prehrambene navike: Anksioznost uznemirava prehrambene navike. Neki pribjegavaju nepravilnim i većim obrocima, uglavnom sadrže udobne hrane koja je snažno povezana s refluksom kiseline. Anksioznost ponekad rezultira brzim prehranom bez odgovarajućeg žvakanja, što dovodi do refluksa kiseline. 

Više proizvodnje kiseline: Anksioznost i stres povećati proizvodnju kiseline u želucu. To rezultira većom težinom i učestalošću simptoma refluksa kiseline. 

Povećani osjećaj svijesti: Anksiozni ljudi su preosjetljivi na čak i blage simptome i počinju tumačiti uobičajene simptome kao teške znakove. Dodaje se stanju. 

Nuspojave lijekova za anksioznost: Anksioznost uzrokuje da ljudi uzimaju Antacidi i lijekovi protiv bolova češće i nepažnije, što dodaje refluks kiseline. 

Promijenjeni životni izbor: Anksioznost utječe na način života uzrokujući loše prehrambene odluke, alkoholizam i pušenje, što povećava rizik od refluksa kiseline. 

Refluks kiseline i srodni znakovi uključeni su u spektar širih simptoma anksioznosti i stresa. Promjene načina života kako bi se smanjila razina stresa korisne su.

Zašto je životni stil jedan od uzroka refluksa kiseline?

Različiti čimbenici života imaju ključnu ulogu u razvoju i pogoršanju znakova refluksa kiseline i povezanih komplikacija poput GERD -a. Neki važni životni čimbenici su; 

Prehrambeni izbor: Odabir visokih, kiselih i začinjenih namirnica uzrokuje opuštanje LES-a i iritaciju jednjaka koji pogoršava znakove refluksa kiseline. Isto tako, gazirana pića, kofeinska pića i alkohol uzrokuju refluks kiseline opuštajući ili slabljenjem LES -a i stimulirajući proizvodnju kiseline u želucu. 

Prehrambene navike: Neke loše prehrambene navike postaju dio načina života i dodaju rizik. Oni uključuju brzo prehranu, jedenje većih obroka, jedenje kasnih noći neposredno prije odlaska u krevet itd. Ove navike povećavaju pritisak unutar želuca i olakšavaju protok sadržaja želuca u jednjak. 

Pretilost: Pretilost nije faktor načina života, ali je ozbiljna posljedica mnogih faktora života. Trbušna masnoća vrši pritisak na želudac i les, uzrokujući refluks kiseline. 

Pušenje: Prekomjerno pušenje potiče refluks kiseline slabljenjem LES -a i smanjujući sposobnost tijela da očisti sadržaj želuca iz jednjaka. 

Sjedeći način života: Sjedeći način života dovodi do loše probave i pretilosti, a oba su neovisni čimbenici rizika od pretilosti. 

Izbor odjeće: Nošenje tijesnih pojasa i pojaseva vrši pritisak na les i želudac. To rezultira većim rizikom od refluksa kiseline. 

Položaji za spavanje: Neki ljudi spavaju s desne strane ili leđa. Olakšava pokrete sadržaja želuca u jednjak u usporedbi s Spavajte na lijevoj strani.

Izbor pića: Neki ljudi imaju naviku piti alkohol, kofeine pića i gazirana pića, a sve se slabo uklapaju u njihovo probavno zdravlje. 

Post i dijeta: I dijeta i post (poput prehrane srušenja) ometaju funkcioniranje želuca i les, uzrokujući refluks kiseline. 

Ukratko, uključen je opsežni niz životnih čimbenika, a upravljanje refluksom kiseline zbog načina života potreban je sveobuhvatan pregled različitih čimbenika.

Može li refluks kiseline dovesti do raka?

Da, neobrađeni i slabo upravljani refluks kiseline potencijalni je uzrok raka. Kronični i jak refluks kiseline uzrokuje GERB, a neobrađeni GERD dovodi do stanja poznatog kao Barrettov jednjak. U Barrettovom jednjaku, prekancerogene promjene pojavljuju se u stanicama unutarnje obloge jednjaka. Promjena je rezultat zaštitnog odgovora tijela na kronično izlaganje sadržaju želuca. Mali broj ljudi s Barrettovim jednjakom razvija adenokarcinom jednjaka, rak s visokom smrtnošću. To je rijedak rak i prema Istraživanje raka, 9.300 novih slučajeva o ezofagealnom raku prijavljeno je u zemlji u 2016.-18. To je 7. najvažniji uzrok smrti raka, s prekomjernim 8.000 godišnje smrti U 2017-19. 

Potrebna je rana dijagnoza i liječenje. Rizik od takvih komplikacija varira od osobe do osobe. Čimbenici koji utječu na razvoj ezofagealnog adenokarcinoma su faktori života, genetika i trajanje i ozbiljnost simptoma refluksa kiseline. Snažno se savjetuje da ljudi s jakim i kroničnim kiselinskim refluksom moraju tražiti redovito ispitivanje jednjaka i slijediti plan liječenja i prevencije kako bi se smanjio rizik i krenuo na liječenje odmah nakon dijagnosticiranja raka.

Uzrokuju li hormonalne pilule refluks kiseline?

Da, u nekim slučajevima hormonski kontraceptivi povećavaju rizik od razvoja refluksa kiseline i pogoršanje simptoma iako nisu izravni uzrok. Sherif Saleh i kolege (Medicinski centar MetroHealth, Cleveland, Ohio, SAD) identificirali uporabu kombiniranih hormonalnih tableta kao neovisni faktor rizika Za refluks kiseline. Čimbenici koji se odnose na hormonske pilule koji su povezani s refluksom kiseline su; 

Opuštanje Les: Hormonalne tablete koje sadrže Estrogen uzrok Opuštanje lesa. To je prsten mišića između želuca i jednjaka koji sprečava povratni protok želučanog sadržaja. Gubitak funkcija LES -a je primarni uzrok refluksa kiseline. 

Povećava vrijeme zadržavanja želuca: Hormonalni kontraceptivi utječu na pokretljivost gastrointestinalnog sustava i uzrokuju odgođeno pražnjenje želuca. Oestrogen snižava pokretljivost probavnih organa, prema Časopis American Physiological Society. Omogućuje želučanom sadržaju da troši više vremena u želucu i povećava rizik od razvoja refluksa kiseline. 

Učinci hormonskih promjena: Hormonalni kontraceptivi ometaju ravnoteža estrogena i progesterona. Takve se promjene očekuju za većinu ljudi, ali neki ljudi pokazuju preosjetljivost na ove promjene. Hormonske promjene povećavaju rizik od refluksa kiseline otpuštanjem funkcija LES -a i povećanjem proizvodnje kiseline u želucu. 

Mora se imati na umu da takve znakove doživljava samo manjina ljudi, a za većinu ljudi hormonalne tablete su u potpunosti sigurne. Nuspojave koje nude lako su upravljive. Odgovor varira od osobe do osobe i ovisi o pojedinačnoj fiziologiji i formulaciji tableta. Osoba koja ima teške znakove refluksa kiseline nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva mora se konzultirati s pružateljem zdravstvene zaštite, jer je to često znak nekih drugih zdravstvenih stanja.

Uzrokuje li post refluks kiseline?

Da, iako post nije izravan uzrok, on stvara povoljno okruženje za razvoj refluksa kiseline. Post muslimana u mjesecu ramazana obavlja kao vjersku obvezu. Abdullah Bahamad I njegove kolege (Sveučilište Faisal, Al Ahsa, SAU) ustanovio da se rezultat žgaravice povećavao od 14.3 do 17.9. Rezultat regurgitacije također je bio veći u ramazanu. Nekoliko odgovovnih čimbenika je: 

Smanjena proizvodnja sline: Produljeno razdoblje posta, posebno bez hrane i vode, smanjuje proizvodnju sline. Slina neutralizira želučane kiseline i štiti unutarnju sluznicu ezofageala prekrivajući je. Gubitak proizvodnje sline znači da je jednjak sada izložen korozivnim učincima kiselog sadržaja. 

Promjene u vremenu pražnjenja želuca: Kad se osoba podvrgne post nakon velikog obroka, povećava se vrijeme pražnjenja želuca. Omogućuje više vremena da sadržaj ostane u želucu i uzrokuje refluks kiseline. 

Proizvodnja kiseline u crijevima: Preskakanje obroka ili posta uzrokuje veću proizvodnju kiseline jer tijelo predviđa hranu i ne prima ih. Povećana proizvodnja kiseline uzrokuje veći rizik od refluksa kiseline. Prejedanje nakon posta: Neki pokušavaju nadoknaditi post prejedanjem kad jedu. Prejednoženje vrši dodatni pritisak na LES i uzrokuje veći pritisak unutar želuca. Oba faktora favoriziraju razvoj refluksa kiseline. 

Promjene načina života: Post, posebno one povezane s kulturnim i religijskim događajima poput ramazanskog posta u muslimanskoj kulturi, povezano je s različitim životnim stilovima i promjenama prehrane koje doprinose razvoju refluksa kiseline. Oni uključuju jedenje začinjene i masne hrane i jedenje kasno u noć. 

Mora se imati na umu da nisu svi post doživljavali kiseli refluks, a to ovisi o faktorima poput mehanizma posta, cjelokupnog zdravstvenog stanja i sastava prehrane koja se koristi za dijetu. Važno je koristiti hranu koja ima manji rizik od uzrokovanja refluksa kiseline, koristiti manje i češće obroke za doručak i piti odgovarajuću vodu za održavanje proizvodnje sline kako bi se smanjio rizik od razvoja refluksa kiseline s postom. U slučaju da refluks kiseline postane trajan problem tijekom posta, osoba se mora konzultirati s liječnikom ili dijetetičarom.

Znači li refluks kiseline u srčanim problemima?

Ne, iako srčani problemi i refluks kiseline dijele mnoge uobičajene znakove, oni su različiti uvjeti. Refluks kiseline je povratni tok sadržaja želuca u jednjak. Srčani problemi uključuju zatajenje srca, srčane aritmije, bolest koronarne arterije itd. Oboje imaju zračenje boli u prsima, kratkoću daha, umor i nesvjesnost kao obične znakove. Međutim, među njima postoje izražene razlike, npr.

Mjesto uključenih organa: Srčane bolesti uključuju srce, a neka stanja uključuju krvne žile. S druge strane, refluks kiseline sastoji se od želuca i nižeg jednjaka. 

Simptomi: Simptomi srčanih bolesti ovise o stanju, ali uključuju nelagodu u prsima (anginu), oticanje u gležnjevima i nogama, nepravilno otkucaje srca, umor i kratkoću daha. Simptomi refluksa kiseline više su povezani s hranom i probavom, a rijetko je uključen respiratorni sustav. Znakovi uključuju kronični kašalj, poteškoće u gutanju, kiseli ukus, regurgitaciju hrane i gorući osjećaj u prsima. 

Dijagnoza: Dijagnoza srčanih bolesti potrebna je testiranje stresa, ehokardiogram, elektrokardiogram, kateterizacija srca itd. Za dijagnozu refluksa kiseline koristi se povijest znakova, praćenja pH i endoskopije. 

Liječenje i prognoza: Mogućnosti liječenja srčanih bolesti uključuju operaciju zaobilazne koronarne arterije, postavljanje stenta, angioplastiku, lijekove i modifikacije načina života. Refluks kiseline tretira se pomoću promjena u načinu života, lijekova i operacija u rijetkim slučajevima. Prognoza refluksa kiseline mnogo je bolja od srčanih bolesti, a mnogo brže reagira na standardne tretmane. Refluks kiseline teško je ubojita bolest.

Je li kiseli refluks kronično stanje?

Da, refluks kiseline ponekad postaje kronično stanje. Dugo traje i povremeno traje cijeli život osobe. Jedna značajka bolesti kronične kiseline je ponavljanje znakova. Simptomi poput regurgitacije i žgaravice javljaju se iznova i iznova na povremenoj ili redovitoj osnovi. Čimbenici odgovorni za kroničnost refluksa kiseline su;

Strukturne promjene: Refluks kronične kiseline inducira dugotrajne strukturne promjene u jednjaku, poput erozije unutarnje obloge, stvaranja ožiljaka i razvoja Barrettovog jednjaka. Takva pitanja trebaju vremena da se riješe i nikada se ne zacijele u prisutnosti kontinuiranog izlaganja kiselom sadržaju.

Potreba za stalnim upravljanjem: Lijekovi, promjene prehrane i modifikacije načina života pomažu u kontroli simptoma, ali nisu doživotno rješenje. Potreban je stalni nadzor kako bi se simptomi kontrolirali. 

Potencijalne komplikacije: Neliječeni i slabo upravljani refluks kiseline uzrokuje teže i produžene komplikacije poput ezofagitisa, ezofagealnog karcinoma i čira. Upravljanje ovim uvjetima treba dugotrajnu skrb. 

Ukratko, potreba za personaliziranim planom liječenja i prevencije za dugoročno čini dugoročnu bolest.