Botox za TMJ: proces, troškovi i još mnogo toga

Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMJ) utječu na mišiće čeljusti i zglob, što rezultira boli i disfunkcijom. TMJ problemi utječu na procjenu 10 milijuna Amerikanci, prema podacima Nacionalnog instituta za stomatološka i kraniofacijalna istraživanja.

Uobičajeni simptomi TMJ poremećaja uključuju bol, ograničeni raspon pokreta ili nenormalne pokrete čeljusti. Nadalje, neobrađeni TMJ problemi često onemogućavaju obavljanje čak i osnovnih dnevnih funkcija poput žvakanja ili govora. Fizikalna terapija, kirurgija, noćni čuvari i drugi uređaji za usta korišteni su kao tradicionalne terapije za ta pitanja; U novije vrijeme Botox se pojavio kao obećavajuća alternativa.

Glavna prednost Botoxa, također naziva Botulinum toksin tip ajest da može smanjiti bore i odgoditi proces starenja. Ispod njegove estetske privlačnosti, međutim, je fascinantan potencijal za liječenje boli u nizu neuroloških stanja, uključujući cerebralnu paralizu, migrene i, čini se, nepravilno vrijeme temporalnog režnja čeljusti.

Dr. Charles Soparkar, oftalmolog i znanstvenik sa Sveučilišta Texas, navodi da "botulinum toksin tipa A (Botox) djeluje izravno na prekomjerne živce/mišiće kako bi inhibirao njihovu aktivnost." To može pridonijeti objašnjenju zašto injekcije Botoxa uzrokuju da nestanu simptomi TMJ -a oko zahvaćenih područja.

Botox je popularan izbor za liječenje blagih do umjerenih stupnjeva jednostavnih mehaničkih (pomak TMJ diska bez smanjenja, na primjer), a ne upalni (reumatoidni artritis, na primjer) povezane s temporomandibularnim poremećajima, za koji bi bio potreban više uključeni pristup. Prednost nehirurškim tretmanima povećala se, a vrijeme postupka (obično manje od 30 minuta) čini Botox privlačnom opcijom.

Precizni trošak samo liječenja TMJ -a samo je poznat, međutim injekcija Botox obično iznosi oko 300 i 450 funti za muškarce i između 275 i 350 funti za žene. Prilikom izrade mogućnosti liječenja, potencijalni pacijenti trebaju biti svjesni da bi se postupak mogao ponoviti na temelju pojedinačnih zahtjeva.

Unatoč obećavajućim ishodima, FDA još nije zakonski odobrila uporabu Botoxa za temporomandibularne probleme. No, budućnost se čini svijetla, s obzirom na povoljne rezultate koje su primijetili mnogi praktičari širom svijeta. Da bi se utvrdile dugoročne učinke i ukupna učinkovitost Botoxa, ipak su potrebna daljnja sveobuhvatna klinička ispitivanja.

TMJ poremećaji

Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMJ) označavaju skup neugodnih, često bolnih stanja koji utječu na zglob čeljusti i mišiće koji kontroliraju njegovo kretanje. Možete otvoriti i zatvoriti usne, kao i gurnuti je s lijeva na desno ili obrnuto zahvaljujući ovom zamršenom mehanizmu, koji se nalazi na svakoj strani vaše glave, ispred ušiju. Jedan od najčešćih faktora rizika neovisnih o dobi za TMJ poremećaje je stres, koji je također povezan s bruksizmom, ili nenamjernim stezanjem i mljevenjem zuba. Dodatni prevladavajući čimbenici rizika obuhvaćaju neusklađivanje zuba koji dovode do pogrešnog zalogaja, artritisa koji utječe na temporomandibularni zglobovi i bilo kakve traume ili ozljede koje utječu na zglobove čeljusti.

Simptomi TMJ poremećaja uključuju mučnu bol na licu koja može utjecati na jednu ili obje strane, a ponekad se mogu proširiti na vrat, glavobolje tipa napetosti koje obično nisu specifične prirode i male migrene koje su uzrokovane prenapučenim mišićima čeljusti koje pokušavaju zadržati Donja čeljust (mandibula) u ugodnom položaju za odmaranje. Primarne pritužbe uključuju zaključavanje čeljusti, klikom i iskakanje zvukova koji se javljaju tijekom rutinskih oralnih pokreta, kao i povremeno imaju problema s otvaranjem usta širokog ili zijevanja.

Jedna opcija liječenja je fizikalna terapija, a to koristi metode za povećanje mišićne fleksibilnosti oko ozlijeđenih područja i kombiniranje s jačanjem vježbi, ključna je za mnoge strategije liječenja jer ubrzava oporavak normalne funkcije. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS, kao što je ibuprofen) može se propisati nakratko kako bi se osigurala trenutačna pomoć, ali ih se ne bi trebalo dugoročno koristiti zbog mogućnosti oštećenja organa, osim ako se posebno ne savjetuje drugačije.

Oralni klizači, često poznati kao štitnici za usta, kada se nose preko noći pomažu u minimiziranju količine tlaka koji se nenamjerno primjenjuje na zube, čime se s vremenom smanjuje problemi. Iako ne tretira odmah stanje, ključno je za zaštitu zuba i potporne strukture od nepotrebnog habanja i naprezanja. Također poboljšava kvalitetu spavanja smanjujući vjerojatnost nenamjernog noćni bruksizam.

Botoks

Protein koji se obično naziva Botox ili botulinum toksin potječe iz bakterija Clostridium botulinum. Poznato kao neurotoksično, njegovo je primarno djelovanje uzrokovati kontrolirano mišićno opuštanje ukratko ometajući prijenos živčanih mišića.

Nakon ubrizgavanja u mišićna tkiva, Botox inhibira neurotransmitere odgovorne za kontrolu mišićnih kontrakcija. Učinci postupno blijede nakon nekoliko mjeseci zbog prirodnih procesa ozdravljenja.

Botox se koristi za više od samo kozmetičkog smanjenja bora; Također se koristi za liječenje medicinskih stanja, uključujući kronične migrene. Kada se ubrizgava oko glave i vrata, minimizira dane glavobolje. Brojne bolesti poboljšavaju se, kao što su rezistentni pretjerani slučajevi mjehura, primarne hiperhidroze (prekomjerno znojenje), cerebralne paralize, moždanog udara i ukočenosti u mišićima.

Kako Botox pomaže s TMJ

Otkrivanje terapijskog potencijala botulinum toksina tipa A za temporomandibularni zglob (TMJ) bolesti nadilazi njegovu upotrebu kao kozmetički tretman. Njegov osnovni princip rada je opuštanje i oslobađanje napetosti u ciljnim mišićima ometajući živčane signale koji uzrokuju da se mišići ugovore.

Kad se primijeni izravno na prenapučene i napete mišiće čeljusti, ponajviše Masseter, glavni igrač u uzvišenju mandibule tijekom žvakanja, i temporalis, drugi igrač koji podržava sličnu funkciju zajedno s povlačenjem ili povlačenjem donje čeljusti, to Značajno smanjuje aktivnost nehotičnog stezanja ili mljevenja koja je često povezana s TMJ poremećajima.

Prema biokemičaru Sveučilišta Texas i oftalmologu Dr. Charles Soparkar, "Botulinum toksin tipa A (Botox) djeluje posebno na hiperaktivne živce/mišiće kako bi inhibirao njihovu nepotrebnu aktivnost."

Botox obično pruža dodatnu korist ako se koristi lokalno i nema sistemske negativne učinke jer liječi probleme koji utječu samo na određeno mjesto.

Prednosti se povećavaju od lakoće nelagode. Smanjenje pretjerano tijesnih mišića poboljšava performanse općenito smanjenjem upale, što je često uzrokovano trajnim preopterećenjem. Zbog toga je moguće udobno i slobodno otvaranje usta, dvije stvari koje možda nisu bile moguće u prošlosti.

Manja sklonost nenamjernog noćnog bruksizma također štiti zube od neočekivanog habanja s vremenom, potencijalno spriječivši stvaranje trajno osjetljivih zuba - srodan ishod. Slijedom toga, nakon liječenja, pacijenti prijavljuju značajno ukupno poboljšanje svoje kvalitete života, što Botox čini neprocjenjivim dodatkom raspoloživih terapijskih izbora za TMJ poremećaje.

Što se događa tijekom postupka?

Prije pokretanja botox terapije za TMJ u početku je potrebno sveobuhvatno ispitivanje i procjena. Nakon što se izvrši temeljit klinički pregled relevantna medicinska povijest, uključujući neuromuskularne bolesti ili trudnoću, a također i bilo koji potrebni radiografski snimci jamče točnu procjenu zdravlja pacijenta. Ljudi za koje je poznato da su alergični na toksin od botulina ili koji dobivaju infekcije na ovlaštenim mjestima ubrizgavanja trebaju biti dodatno oprezni.

Imat ćete iskrenu raspravu sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite o predviđenim ishodima postupka i bilo kojem mogućem riziku prije operacije. To će pomoći u smanjenju brige jer su razumna očekivanja već postavljena unaprijed. Antikoagulantne lijekove treba izbjegavati nekoliko dana prije postupka jer imaju tendenciju da nakon toga povećaju mogućnost modrice.

Injekcije rade stručnjaci kako bi se zajamčilo da se odgovarajuća količina i lokacija koriste za poboljšanje koristi i ograničavanje nuspojava. Injekcije botoksa obično se daju u maseter, najjači mišić u čeljusti, temporal, koji je u obliku ventilatora s obje strane i pomaže u zatvaranju usta, a povremeno pterygoidni mišić, što omogućava kretanje bočno, koristeći standardne kozmetičke veličine igle, poput 30-metra.

Ozbiljnost je jedan od čimbenika koji određuju doziranje. Međutim, naznačeno je da je tipično 25–100 jedinica po terapiji; Unatoč tome, to se može razlikovati ovisno o okolnostima. Budući da davatelj Botox -a pažljivo označava lokacije bijelom olovkom, izbjegavajući krvne žile kad god je to moguće, stvarna isporuka Botoxa je bezbolna.

Preporučuje se ograničiti broj teških, obroka za žvakanje prvih nekoliko sati nakon operacije i izbjegavanje leženja odmah nakon postupka kako bi se smanjila mogućnost da ubrizgana otopina utječe na neželjena područja.

Nastavljanje redovnih aktivnosti gotovo odmah je izvedivo minimalnim zastojem; Ali, koristi zahtijevaju vrijeme da se očituju, ponekad do dva tjedna.

Iako je većina pacijenata vidjela značajno ublažavanje nelagode, mogu postojati skromne, prolazne nuspojave, poput modrica ili oteklina u blizini mjesta ubrizgavanja. Titracija doze ostaje presudna, čak i ako je malo prijavljenih problema s gutanjem ili izrazito promijenilo izraze lica, posebno kod prvoligaša. Sporadično su zabilježeni sistemski učinci poput umora i suhih usta.

Koliko košta?

Trošak primanja Botoxa za TMJ terapiju varira ovisno o spolu primatelja, prema Dermaskin. Muškarci se moraju platiti između 300 i 450 funti, dok su žene dužne platiti nešto manji iznos između 275 i 350 funti. Primarni čimbenici koji utječu na ovu varijancu cijena su varijacije spola u mišićnoj masi, koje utječu na ukupni broj potrebnih jedinica i, u konačnici, ukupne troškove.

Pacijenti koji razmišljaju o korištenju ovog pristupa terapiji trebali bi razumjeti da su to procjene, ne postavljaju iznose, već raspon koji pruža ideju o potencijalnim financijskim troškovima koji se mogu očekivati. To vrijedi čak i u nedostatku pitanja vezanih uz osiguranje. Kada se razmatra Botox terapija, od vitalnog je značaja da se savjetovanja ne usredotoče samo na kliničke aspekte, već se bave i očekivanim troškovima. Ovo će jamčiti da su pacijenti na realno zadovoljstvo svojom rutinom nakon tretmana i pomoći im u informiranom odabiru. Transparentnost je tijekom cijelog poduhvata.

Koliko dugo traje Botox za TMJ?

Za probleme temporomandibularnog zgloba (TMJ), učinci Botox terapije su privremeni; Većina pacijenata vidi primjetna poboljšanja nakon tri do četiri mjeseca.

Budući da se problemi s TMJ -om mogu široko kretati u ozbiljnosti, pojedinim pacijentima će možda trebati različita frekvencijska terapija. Neki imaju ponavljajuće ili pogoršavajuće simptome nakon početnih učinaka trošenja Botoxa, što zahtijeva dodatne injekcije svakih nekoliko mjeseci. Držeći mišiće koji okružuju problematično područje opušteno, ova terapija minimizira nepotrebno naprezanje strukture zgloba čeljusti i pruža stalno olakšanje i prevenciju budućih bljeskova.

Senzacija nakon liječenja obično nije oštra jer je postupak manje invazivan. Kao rezultat toga, liječnik koji se liječi često zagovara povratak u redovnu funkcionalnost ubrzo nakon sesije. Iako je neka manja nelagoda ili bol oko mjesta ubrizgavanja uobičajena, to obično nestaje bez ikakve pomoći u nekoliko sati ili dana. Međutim, za pravovremenu dijagnozu i liječenje potrebna je neposredna medicinska intervencija ako se štetni učinci povećaju ili ustraju.

Potencijalne nuspojave i rizici

Botox terapija za temporomandibularne zglobove (TMJ) nije bez rizika i značajnih nuspojava. Iako su u većini slučajeva neuobičajene, važno je biti svjestan njih:

• Lokalizirana bol na mjestu ubrizgavanja
• Blage modrice ili promjene boje
• Prolazno slabljenje u mišićima oko mjesta ubrizgavanja

Komplikacije koje su jače, ali rjeđe uključuju:

• Poteškoće gutanje kao rezultat slučajnog ozljeda mišića u području vrata tijekom operacije ubrizgavanja
• Asimetrija u licu uzrokovana neravnomjernom raspodjelom sile preko mišića na licu

Pacijenti mogu smanjiti moguće opasnosti pažljivim odabirom medicinskog stručnjaka s iskustvom koji poznaje ovu posebnu upotrebu Botoxa. Važno je razumjeti složenu anatomiju, posebno živce i vene koji okružuju temporomandibularni zglob, kako bi se Botox sigurno primijenio.

Uz to, otvorena rasprava o cijeloj medicinskoj povijesti pacijenta s praktičarom pomaže u sprječavanju neočekivanih interakcija ili reakcija lijekova, zajamčujući pozitivan ishod.

Sažetak

Trauma ili stres mogu uzrokovati poremećaje temporomandibularnog zgloba (TMJ) koji otežavaju pomicanje čeljusti. Simptomi mogu uključivati ​​bilo što, od boli u čeljusti do boli na licu. Konvencionalni tretman uključuje fizikalnu terapiju, kao i upotrebu štitnika za usta i drugih oralnih uređaja.

Zbog svoje sposobnosti blokiranja aktivacije živaca i mišića, Botox se pojavio kao obećavajući tretman za TMJ boli. Injekcija Botoxa obično košta između 300 i 450 funti za muškarce i između 275 i 350 funti za žene. Trenutno ovaj element ne može odobriti FDA jer su potrebna značajna ispitivanja kako bi se pokazali dugoročni učinci.

Iako su štetni učinci rijetki kod bilo kojeg medicinskog postupka, injekcije Botoxa su općenito sigurne. Najčešći su slabost ili prolazna modrica u blizini mjesta ubrizgavanja. Opisani su i ozbiljni slučajevi s neravnim pokretima lica ili gutanjem problema, ali su rijetki. Ovo ističe koliko je ključno odabrati kvalificirane medicinske stručnjake kako bi se zajamčila bolji ukupni rezultati čak i u slučaju poteškoća u upravljanju tako kompliciranim bolestima.

Često postavljana pitanja

Koliko je Botox za vaš TMJ?

Trošak Botoxa za TMJ probleme značajno se razlikuje na temelju lokacije, razine kompetencije praktičara i potrebne količine. Prosječni trošak jedne botox injekcije prema Dermaskin je između 300 i 450 funti za muškarce i između 275 i 350 funti za žene. Međutim, ukupni trošak raste proporcionalno ako je potrebno više injekcija za učinkovito rješavanje problema TMJ -a.

Koliko jedinica Botoxa za TMJ?

Broj jedinica potrebnih za učinkovit tijek liječenja ovisit će o težini stanja, specifičnim karakteristikama svakog mišića i reakcijskom obrascu pacijenta. Kako bi sačuvao sigurnost, profesionalac u ovom polju obično započinje ubrizgavanjem 25–50 jedinica po ciljanom području. Doziranje se zatim prilagođava na temelju odgovora pacijenta u sljedećim sesijama. Pridržavaju se svih propisanih kriterija maksimalnog ograničenja.

Koliko je uspješan Botox za TMJ?

Brojna ispitivanja koja pokazuju značajna poboljšanja nakon liječenja sugeriraju da Botox može biti učinkovit tretman za probleme TMJ -a. Smanjeni intenzitet boli i bolje funkcije čeljusti glavne su prednosti Botoxa; Međutim, to nije tretman koji je pogodan za sve, jer ne "liječi" osnovni uzrok mišićne prekomjerne aktivnosti.

Koliko dugo traje TMJ Botox?

Učinci Botoxa mogu trajati od tri do šest mjeseci, ali nakon tog vremena, njegova aktivnost progresivno smanjuje i postaju potrebni postupci dodirivanja kako bi se zadržali željeni rezultati.