Pregled

Prolaktin je hormon koji utječe na razinu hormona estrogena i testosterona i kod muškaraca i kod žena. Povećava se u stanju zvanom hiperprolaktinemija. Također potiče proizvodnju majčinog mlijeka.

Količina prolaktina u krvi određuje se testom serumskog prolaktina (PRL). Hipofiza, mala žlijezda u blizini baze mozga, proizvodi prolaktin hormona. Tijekom trudnoće i nakon porođaja, prolaktin potiče grudi da se šire i proizvode mlijeko.

Što je hiperprolaktinemija?

Hiperprolaktinemija je stanje kada u krvi muškaraca i ne -trudnih žena postoji previše prolaktina. U žena je hiperprolaktinemija razmjerno česta. Hiperprolaktinemija pogađa oko jedne trećine žena u njihovim reproduktivnim godinama koje imaju nepravilna razdoblja, ali zdrave jajnike.

Žene mogu osjetiti nekoliko simptoma, uključujući poteškoće začeće i proizvodnju mlijeka u grudima izvan trudnoće. 90% žena sa stanjem galaktoreje također ima hiperprolaktinemiju. Visoka razina prolaktina sprječava da se normalno stvaraju drugi hormoni poput progesterona i estrogena. Ovulacija se može razlikovati ili zaustaviti kao rezultat. Uz to, može uzrokovati propuštene ili nepravilne menstrualne cikluse. Neke žene imaju visoku razinu prolaktina, ali nema simptoma.

Kod muškaraca prolaktin može uzrokovati nemogućnost dobivanja erekcije tijekom spola (erektilna disfunkcija) ili općenito smanjena želja za seksualnom aktivnošću.

Funkcije prolaktina

Postoje brojni utjecaji prolaktina. Uzrokuje da se dojka širi i priprema za proizvodnju mlijeka (laktacije), što obično započinje kada se razina progesterona opada u trećem tromjesečju trudnoće i dođe do stimulacije hranjenja. Što se tiče ponašanja majke, prolaktin je presudan.

Pokazalo se da prolaktin ima različite učinke na sintezu lipida u stanicama mlijeka i masnih stanica. Bromokriptin-inducirana insufiktina pojačala je lipogenezu adipocita i osjetljivost na inzulin, istovremeno snižavajući ih u mliječnoj žlijezdi.

Niska razina spolnih hormona - oestrogen kod žena i Testosteron kod muškaraca- uzrokovane su povišenom razinom prolaktina. Kod žena, posljedice blago povišene razine prolaktina mogu značajno povećati ili smanjiti razinu estrogena.

Prolaktin može raditi kao blagi gonadotropin kada je unutar standardnih referentnih raspona, ali također inhibira oslobađanje hormona koji oslobađa gonadotropin. Nejasno je točno kako sprječava djelovanje hormona koji oslobađa gonadotropin.

Uz to, prolaktin potiče rast stanica koje se razvijaju u oligodendrocite. Ove stanice podvrgavaju se diferencijaciji da postanu oligodendrociti, koji su na središnji živčani sustav premazali aksone mijelinom.

Uzroci visokog prolaktina

Slijedi neki uzroci visokog prolaktina

1. Tumori hipofize

2. Određeni lijekovi

Razina prolaktina može se povećati kao nuspojava nekih lijekova na recept za visoki krvni tlak, mentalno zdravlje, probavne probleme i reproduktivno zdravlje. Ti se lijekovi sastoje od:

• Antipsihotički lijekovi i triciklički antidepresivi, koji se preporučuju za depresiju, stres i druga stanja mentalnog zdravlja

• Haloperidol i risperidon, koji su lijekovi dani za bipolarni poremećaj, shizofreniju i druge mentalne bolesti.

• Blokatori metildopa i kalcijevog kanala propisani su za visoki krvni tlak.

• Nekoliko lijekova za probavne i bubrežne bolesti, bolest jetre i druga stanja

Ostali uzroci uključuju:

• Stres ili anksioznost

• Određena hrana

• Tumori hipofize

• Terapija zračenjem

• Prolaktinomi, koji nastaju zbog oticanja ili tumora na hipofizi koji rezultiraju povišenom razinom prolaktina, obično su benigni. Makroprolaktinomi su tumori veći od 1 centimetra. To može rezultirati glavoboljama i problemima s vidom.

Dijagnoza hiperprolaktinemije

Vaš liječnik može upotrijebiti test krvi prolaktina kako bi utvrdio imate li hiperprolaktinemiju ako imate simptome koji bi mogli otkriti problem.

A Prolaktinski test krvi dostupan je u trgovini Welzo.

Većina medicinskih stručnjaka ispitat će vašu krv na razinu hormona štitnjače (ako je razina prolaktina visoka) kako bi se vidjela može li hipotireoza biti razlog. Da bi se utvrdilo može li prolaktinom ili povećanje hipofize izvor problema, skeniranje ispitivanja poput MRI (magnetska rezonanca) skeniranje mozga i hipofize može se izvesti za otkrivanje tumora hipofize.

Simptomi visokog prolaktina

1. Simptomi uzrokovani povišenim prolaktinom u krvi:

Povećani prolaktin u krvi sprječava hipofizu da izluči hormone koji reguliraju aktivnost jajnika kod žena i testise kod muškaraca. Kao rezultat toga, uzrokuje simptome i kod žena u predmenopauzi, ali ne i kod žena u postmenopauzi, jer su njihovi jajnici već završili s proizvodnjom jaja.

Glavni ženski spolni hormon (estrogen) rjeđe se izlučuje kod žena u predmenopauzi na čije jajnike utječu visoka razina prolaktina u krvi.

Visoka razina prolaktina u krvi utječe Sinteza sperme, proizvodnja testosterona i funkcija testisa. Niski testosteron snižava razinu hemoglobina, proizvodnju sperme, erektilnu disfunkciju i mišićnu snagu. Snaga kostiju (osteoporoza) može pasti ako su razine niske toliko godina. Bolest i zadebljanje dojke također se potiču visokim razinama prolaktina u krvi.

2. Simptomi uzrokovani kompresijom okolnog tkiva

Veliki adenomi mogu proizvesti simptome vršeći pritisak na okolne regije mozga. Vizija, posebno periferni (bočni) vid, može se ometati kompresijom na živcima oka. Štitnjača i nadbubrežne žlijezde mogu postati nedovoljni kao rezultat stresa na hipofizi. To može smanjiti sintezu hormona koji ih stimuliraju. Glavobolje također mogu biti posljedica pritiska.

Liječenje visokog prolaktina

Svrha liječenja je smanjiti veliku veličinu adenoma, posebno ako stisne obližnje strukture i vraća razinu prolaktina u krvi u normalu. Kliničar i pacijent trebali bi razgovarati o potencijalnim prednostima i nedostacima planiranog liječenja.

Nije potrebno tretirati svaki prolaktinom. Tumor bi se gotovo sigurno trebalo riješiti ako je velik ili uzrokuje simptome, ali ako je malo ili ne stvara bilo kakve simptome, liječenje nije potrebno.

Kada je potrebno liječenje, terapija agonista dopamina učinkovita je za većinu prolaktinoma. Alternativni tretmani trebaju se potražiti ako adenom ne reagira na bilo koji od ovih lijekova ili ako imaju neprihvatljive štetne učinke.

Želite saznati više o prolaktinu? Pročitajte naš članak o Normalna razina prolaktina ili naučiti o drugom testovi krvi u ponudi na Trgovina welzo.