Glutēna nepanesamība ir stāvoklis, kas ietekmē tievo zarnu, izraisot sāpes vēderā un citus simptomus. To izraisa nespēja sagremot lipekli, olbaltumvielu miežos, kviešos, rudzos un citos graudos.

Cilvēki ar celiakiju nevar sagremot lipekli, jo viņu imūnsistēma uz to reaģē, uzbrūkot tievajai zarnai. Tomēr daudziem cilvēkiem, kuriem nav diagnosticēta celiakija, ir arī tādi paši simptomi, kad viņi ēd pārtiku, kas satur lipekli, ieskaitot vēdera uzpūšanos un sāpes vēderā. Glutēna nepanesības tests var palīdzēt noteikt, vai jūsu simptomus pilnībā izraisa neiecietība vai kaut kas cits.

Glutēna nepanesības testi bieži tiek ieteikti cilvēkiem, kuriem diagnosticēta jutība pret lipekli vai celiakiju, kas nav celiakija. Tos var izmantot arī cilvēki ar simptomiem, kas liecina par lipekļa nepanesamību, bet kuriem nav diagnosticēta neviena stāvokļa, piemēram, neizskaidrojams svara zudums vai hroniska caureja.

Izmantojot šo, izsekojiet pārtikas neiecietību Vienkārša pirkstu izdruka asins pārbaude.

Lipekļa nepanesamība

Glutēna nepanesamība ir gremošanas traucējumi, kas cilvēkiem izraisa nelabvēlīgas reakcijas uz lipekļa uzņemšanu. Tas atšķiras no celiakijas, autoimūna traucējumiem, kuros ķermenis nevar sagremot lipekli un pāriet uz nopietnām veselības problēmām, ja nav pareizi diagnosticēts un ārstēts.

Glutēna nepanesamība bieži netiek diagnosticēta, jo tā neizraisa bojājumus tievajām zarnām, kā to dara celiakija - tā vietā tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, kas var rasties dažu stundu laikā pēc pārtikas produktu ēšanas, kas satur lipekli. Citi izplatīti simptomi ir vēdera uzpūšanās un caureja. Lipekļa nepanesības testu var izmantot, lai apstiprinātu, vai jums ir lipekļa nepanesamība vai celiakija. Glutēna nepanesamība var izraisīt simptomus arī aizcietējumos un svara zudumā.

Lipekļa nepanesības cēloņi un riska faktori

Glutēna nepanesamība ir izplatīta cilvēkiem ar autoimūniem traucējumiem. Cilvēkiem, kuriem ir noteikta veida vēzis, piemēram, limfoma vai kuņģa vēzis, var būt arī lielāks risks attīstīt lipekļa nepanesību.

Glutēna nepanesības cēlonis joprojām nav skaidrs. Tiek uzskatīts, ka autoimūns traucējums parasti izraisa lipekļa nepanesamību.

Stāvoklis var rasties ģimenēs, jo tam ir ģenētiska sastāvdaļa. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar celiakiju nav ģimenes locekļu, kurus tā ietekmē.

Kā tiek diagnosticēta lipekļa nepanesamība?

Nav īpaša testa, lai noteiktu lipekļa nepanesamību. Sākotnējā diagnoze aizdomās par lipekļa nepanesamību ietvers jūsu slimības vēstures pārskatīšanu un fiziskā eksāmena izpildi, lai identificētu un izslēgtu iespējamos simptomu cēloņus.

Iespējamo cēloņu novēršana ir daļa no procedūras, kas pazīstama kā diferenciāldiagnoze. Šī procesa mērķis ir atšķirt aizdomās turamo iemeslu no visiem citiem iespējamiem skaidrojumiem. Diferenciālā diagnoze ir būtiska, ja testa rezultāti ir neskaidri un vēl kritiskāki, ja nav pieejamu testu, piemēram, ar NCG. Ja ir aizdomas par lipekļa nepanesamību, šādi nosacījumi ir vieni no iespējamiem cēloņiem, ko gastroenterologs vēlēsies novērst:

Celiakija

Celiakija ir autoimūns traucējums, kas uzbrūk tievai zarnai, nodarot bojājumus un novēršot barības vielu absorbciju no pārtikas. Simptomi ir ļoti atšķirīgi atkarīgi no personas un var ietvert:

• gremošanas problēmas

• Uztura trūkumi

• svara zudums vai ieguvums

• anēmija

• osteoporoze

Ja jūs pamanāt šos simptomus pēc ēšanas, kas satur lipekli saturošus ēdienus, piemēram, maizi vai makaronu veidus, vai ja tie notiek bez acīmredzama iemesla, jums vajadzētu pārbaudīt celiakijas slimību.

 Asins analīzes veikšana un tievās zarnas biopsija vai endoskopija ir vienīgais veids, kā diagnosticēt celiakiju. Pārbaude meklē antivielu, ko sauc par audu transglutamināzi (TTG), kas atrodama cilvēku ar celiakiju zarnām. Ja tas ir klāt, tad jūs, iespējams, ciešat no šī stāvokļa. Kad jums ir diagnosticēta celiakija, jums visu mūžu jāievēro diēta bez lipekļa. Citi celiakijas testi ir šādi:

• HLA-DQ2 un HLA-DQ8 Ģenētiskā pārbaude Mērķis ir meklēt gēnu, kas cilvēkiem atvieglo celiakijas attīstību.

• Izšķirt taisnās zarnas biopsija ietver neliela audu parauga ņemšanu no taisnās zarnas oderes un pārbaudīt to mikroskopā; Parasti to dara tikai tad, ja citi testi nav pārliecinoši.

• Līdz C-reaktīvā olbaltumvielu (CRP) tests Mērķis ir pārbaudīt CRP - iekaisuma marķieri jūsu ķermenī, ko var izraisīt celiakija vai citi autoimūnas traucējumi.

• EMA Pārbaude ir asins analīze, kas pārbauda antivielu, ko sauc par endomiziju. Ķermeņa imūnsistēma rada EMA antivielas, reaģējot uz lipekļa iedarbību. Pozitīvs EMA rezultāts nozīmē, ka jums ir celiakija.

• Līdz Kopējais seruma IgA tests ir asins analīzes, kas pārbauda kopējo IgA daudzumu jūsu ķermenī. Celiakija ir saistīta ar zemu šīs antivielas līmeni; Tāpēc pozitīvs rezultāts varētu norādīt uz esošu stāvokli.

• Deamidēts gliadīna peptīda (DGP) tests ir asins analīze, kuras mērķis ir pārbaudīt deamidētu gliadīna peptīdus, kas tiek ražoti, kad ķermenis mēģina sagremot lipekli. Ja jums ir celiakija, jūsu ķermenis radīs antivielas pret šiem peptīdiem.

• Mājas pārbaude ir pieejams celiakijas slimībām, bet ir mazāk precīzs nekā asins analīzes. Pozitīvs rezultāts nenozīmē, ka jums ir celiakija, bet norāda, ka jūs varat būt jutīgs pret lipekli vai neiecietīgs. Ja vēlaties apstiprināt, vai jums ir celiakija vai jutība pret lipekli, konsultējieties ar ārstu par šo stāvokļu pārbaudi.

Neliela lipekļa nepanesamība

Glutēna nepanesamība nav celiakija. Tas nav arī kviešu alerģija, kairinātu zarnu sindroms (IBS) vai citi kuņģa -zarnu trakta traucējumi. Cilvēkiem ar lipekļa, kas nav celliac, nepanesamību var būt gremošanas problēmas, sākot no caurejas, aizcietējumiem un vēdera uzpūšanās līdz smagākiem apstākļiem, piemēram, Krona slimībai un čūlainajam kolītijam.

Šie simptomi parasti ir mazāk smagi nekā celiakijas pacienti. Tomēr viņi tomēr norāda uz pamata jautājumu, kam tomēr jāpievērš uzmanība.

Neliela lipekļa nepanesamība, kas nav celiakija

Celiakija to dara, bet tā joprojām ietekmē to, kā jūsu ķermenis darbojas, radot iekaisumu visā jūsu zarnu trakta laikā, kas var izraisīt citas veselības problēmas, ja to neārstē.

Kviešu alerģija un citas pārtikas alerģijas

Ja neesat pārliecināts, vai jūsu simptomi ir saistīti ar celiakiju, vainīgais var būt kviešu alerģija vai cita pārtikas alerģija.

Kviešu alerģijas ir imūno reakcija uz kviešiem atrastiem proteīniem, kas var izraisīt anafilaksi (dzīvībai bīstama alerģiska reakcija) un citus simptomus, piemēram, sāpes vēderā, caureja un vemšana. Kviešu alerģijas var pārbaudīt ar asins analīzēm.

Pieņemsim, ka pēc konkrēta pārtikas produkta ēšanas jums ir bijusi alerģija pret pārtiku vai esat piedzīvojis alerģisku reakciju. Tādā gadījumā pirms jauna ēdiena izmēģināšanas ir izdevīgi runāt ar ārstu par šī konkrētā alergēna testēšanu. 

Kairinātu zarnu sindroms (IBS)

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir stāvoklis, kas izraisa tādus simptomus kā caureja, krampji un vēdera uzpūšanās. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem un parasti sākas no 20 līdz 50 gadiem.

Vairāki faktori, piemēram, stress vai uzturs, var izraisīt IBS. Bet daudziem cilvēkiem, kuri katru dienu piedzīvo šos simptomus, un neizbaudiet medikamentu vai uztura izmaiņu priekšrocības - neiecietība var šķist pievilcīga iespēja izskaidrot, kas viņu ķermenī notiek gadiem ilgi.

Pieņemsim, ka jums ir IBS, bet pārbaudiet negatīvu celiakijas slimību, vienlaikus piedzīvojot kuņģa -zarnu trakta problēmas. Tādā gadījumā ir arī vairāki citi cēloņi, kas jāņem vērā, pirms tiek pieņemts, ka jūsu problēmu izraisa lipekļa uzņemšana. Daudzi cilvēki ar IBS atbrīvo no viņu simptomiem, izmantojot dzīvesveida izmaiņas, piemēram, stresa samazināšana un regulāri vingrošana.

Kas var iziet lipekļa nepanesības pārbaudi?

Personām, kurām diagnosticēta celiakija, tiek mudināti veikt asins analīzi, lai apstiprinātu, vai viņiem ir lipekļa nepanesamība. Tas notiek tāpēc, ka stāvoklis var būt dzīvībai bīstams, ja to neārstē, un vienkārša asins analīze var būt viss, kas nepieciešams, lai apstiprinātu tā klātbūtni. Citas personas, kuras varētu vēlēties apsvērt šī testa veikšanu, ietver: 

• Tie, kuriem ir celiakijas vēsture savās ģimenēs

• Tie, kuriem ir diagnosticēti citi apstākļi, kas bieži ir saistīti ar celiakiju, īpaši autoimūnas traucējumiem, piemēram, reimatoīdā artrīta, vilkēde un tireoidīts

• Tie, kas ir piedzīvojuši neizskaidrojamus simptomus pēc ēšanas ar lipekli saturošus ēdienus

• Tie, kuriem ir IBS simptomi, kas labi nereaģē uz standarta ārstēšanu

• Tie, kuriem ir diagnosticēta jutība pret lipekli, bieži vien, kas ir bieži sastopams stāvoklis, kas nav celiakijas veids, bet joprojām var gūt labumu no diētas bez lipekļa

• Tie, kas ir piedzīvojuši neizskaidrojamu svara zudumu vai ieguvumu

• Tie, kuriem ir anēmija, osteoporoze, hroniska noguruma sindroms, depresija un citi garastāvokļa traucējumi

Pārbaude ir ieteicama arī bērniem, pirms viņi sāk ēst cietus ēdienus, lai nodrošinātu, ka jebkādas iespējamās problēmas tiek noķertas agri. 

Lipekļa izaicinājums

Glutēna izaicinājumu testus var izmantot, lai noteiktu, vai rodas celiakija vai bez lipekļa, kas nav celiakija. Šajos testos laika gaitā jums tiek piešķirts neliels daudzums lipekļa un pēc tam uzraudzītu simptomus. Ja 72 stundu laikā pēc lipekļa ēšanas rodas tādi simptomi kā sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un caureja, tas norāda, ka jums ir celiakija. Ja jums nav simptomu, tas parāda, ka jums ir jutība pret lipekli.

Tomēr šie testi var būt izaicinoši interpretēt, it īpaši, ja pēc lipekļa ēšanas jūs neizjūtat nelabvēlīgas reakcijas. Tie ir tikai ticami, pārbaudot jutīgumu pret lipekli, kas nav celiaka, jo daži cilvēki var nereaģēt uz minimālu lipekļa uzņemšanu.

Veiciet šo testu Lai noteiktu, vai jums ir alerģija pret tipiskiem pārtikas produktiem.

Ārstēšana

Ārstēšana ar lipekli nepanesamiem cilvēkiem ir saistīta ar lipekļa izvadīšanu no jūsu uztura. Tomēr ar to var nepietikt, un jums, iespējams, būs jāveic papildu pasākumi, lai uzlabotu savu veselību. Ja jums ir celiakija, ir nepieciešama stingra diēta bez lipekļa. Ja jums ir jutība pret lipekli vai kviešu alerģija, kas nav saistīta ar cēloni, tad izvairīšanās no lipekļa var palīdzēt uzlabot simptomus, taču ar to ne vienmēr ir pietiekami, lai tos novērstu. Tas var būt grūti, jo tas nozīmē noņemt tādas lietas kā kviešu milti un daži alus veidi.

Ja jums ir diagnosticēta celiakija un jūs ievērojat diētu bez lipekļa, ir svarīgi zināt, cik daudz ir par daudz lipekļa. Daži cilvēki ar celiakiju jūtas labāk, ja ēd tikai minimālu lipekli. Citi jūtas labi, kad viņi ēd nelielu daudzumu lipekļa. Un daži cilvēki vispār nevar paciest nevienu lipekļa daudzumu.

Diēta bez lipekļa

Cilvēkiem ar celiakiju, kuriem ir simptomi, kas uzlabojas, kad tie izvairās no šī alergēna, ir ieteicams diēta bez lipekļa. Tas ir ieteicams arī cilvēkiem ar celiakiju, kuriem ir paaugstināts komplikāciju risks no ēšanas lipekļa.

Šī diēta ir vienīgā celiakijas ārstēšana. Ja jums ir stāvoklis, pēc diētas, kas nesatur lipekli, ir nepieciešama, lai novērstu turpmāku kaitējumu jūsu tievai zarnai un citiem orgāniem. Tas var arī palīdzēt samazināt caureju, sāpes vēderā un svara zudumā. Turklāt šī diēta nav tikai izvairīšanās no maizes, makaronu un citu ēdienu, kas gatavoti ar kviešu miltiem. Tas nozīmē arī izvairīties no jebkādas pārtikas, kas satur lipekli, olbaltumvielu daudzumu graudos, piemēram, miežos, rudzos un kviešos. Jums, iespējams, būs jāizvairās arī no šādiem:

• Pārtika, kas nav marķēta ar “bez lipekļa”, bet kā sastāvdaļa var saturēt kviešus

• Dažos pārstrādātos pārtikas produktos var būt lipeklis, pat ja tie to neiekļauj etiķetē. Tajos ietilpst zupas (ja vien viņi nesaka, ka tie nav kvieši), mērces vai konservētas gaļas (piemēram, liellopa saraustīta). Rūpīgi izlasiet etiķetes, lai pārbaudītu, vai nav sastāvdaļu, kas var būt slēpti lipekļa avoti.

• Citas ceptas preces, ieskaitot makaronus un picu, kas pagatavota ar kviešu miltiem

• Alus, ale un citi alkoholiskie dzērieni, kas izgatavoti no miežiem

• Makaronu nūdeles, kas izgatavotas no kviešu miltiem vai garuma mannas (dažreiz marķētas ar “durum”)

• Sagatavoti pārtikas produkti, kas satur kviešus vai sastāvdaļas, kas iegūtas no graudiem, piemēram, hidrolizēts dārzeņu proteīns

Vienā galā diētai bez lipekļa nevajadzētu būt spīdzināšanai. Jūs joprojām varat iegūt pienācīgu uzturu, ievērojot ierobežojošu uzturu, ēdot:

• Veseli graudi, piemēram, brūnie rīsi, kukurūza, kvinoja un griķi

• Pākšaugi, piemēram, lēcas

• Rieksti, sēklas un riekstu sviests

• Svaigi augļi un dārzeņi

• Liesas olbaltumvielas, piemēram, zivis, vistas krūtiņa un olas

• Piena produkti, kas nesatur lipekļa sastāvdaļas.

Līdzņemšana

Runājot par lipekļa nepanesamību, jums jāzina, ar ko jūs nodarbojaties. Tādā veidā jūs varat izlemt, vai ēst lipekli joprojām un, ja tā, kāda summa ir droša jūsu ķermenim. Tas viss kļūst vieglāk ar lipekļa nepanesības pārbaudi uz rokas (vai vismaz ārsta kabinetā). Jums būs miers, zinot, kāds precīzs (-i) stāvoklis (-i), pirmkārt, izraisīja jūsu simptomus!

Šeit ir vienkāršs tests izsekot jebkurai pārtikas nepanesamībai, kas jums varētu būt.

Lasiet vairāk vietnē Welzo par 7 veidi, kā jūs varat pateikt, vai jums ir nepanesamība pārtikas vai Labākie pilngraudi, kas jāiekļauj diētā!