Wat wordt beschouwd als een statine met een lage dosis?

Lage dosis statines kunnen in uw routine worden opgenomen om het LDL-cholesterolgehalte te verlagen.

Hypercholesterolemie of hogere cholesterolspiegels is de aanwezigheid van slecht cholesterol in het bloed. De aandoening is belangrijk om te diagnosticeren en te behandelen, omdat het uw risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire ziekten kan verhogen.

Statines (ook bekend als HMG COA -reductaseremmers) zijn geneesmiddelen die cholesterolniveaus verlagen tot het normale bereik. Sommige statines kunnen het cholesterolgehalte met maar liefst 50% verlagen en zijn beschikbaar in verschillende merken en formuleringen. Deze zijn beschikbaar in capsule- en tabletformulieren, die u dagelijks moet aannemen volgens de aanbeveling.

Wat zijn verschillende statines beschikbaar op de markt?

Statines verlagen het cholesterolgehalte door hun productie in de lever te verlagen en de lever te helpen het cholesterol al in het bloed te verwijderen. Na verloop van tijd zijn verschillende statines ontdekt en goedgekeurd voor mensen.

Verschillend statines Beschikbaar op de markt zijn;

• Lovastatin (de eerste statine die moet worden goedgekeurd)

• Fluvastatine

• Atorvastatine

• Pitavastatine

• Simvastatine

• Rosuppastatine

• Pravastatine

Deze medicijnen zijn alleen beschikbaar of in combinatie met andere medicijnen, bijvoorbeeld niacine. Deze medicijnen zijn beschikbaar in verschillende doseringen en de keuze hangt af van uw gezondheids- en cholesterolgehalte. U kunt een lage dosis statine of een hoge dosis worden voorgeschreven. Wat is het verschil tussen hen? Om het te begrijpen, moet u weten hoe u ze werkt.

Hoe werken de statines?

Statines beïnvloeden het cholesterolmetabolisme door de lever en remmen een enzym (HMG COA -reductase) betrokken bij cholesterolsynthese. Zoals de meeste (meer dan 70%) van het cholesterol wordt gesynthetiseerd in het lichaam, het remmen van dit enzym zal een enorm verschil maken in het cholesterolgehalte.

Het aanpassen van uw dieet voor een verbeterde cardiovasculaire gezondheid is belangrijk, maar is misschien niet voldoende om het cholesterolgehalte te verbeteren.

Lees meer: Het 9 beste voedsel om het cholesterol te verlagen

Wat is de vereiste dosering van statines?

Voordat ik een lage dosis statinetherapie uitleg, wil ik de normale doses van sommige routinematig gebruikte statines voor richtlijnen verklaren. De doseringsregimes variëren voor verschillende statines en zijn ook afhankelijk van het gebruik van gebruik. Bijvoorbeeld;

Atorvastatine (Common Brand: Lipitor)

Deze statine is beschikbaar in 10 mg, 20 mg, 40 mg en 80 mg tabletten. Het wordt gebruikt voor twee doeleinden en de dosering hangt af van het doel van het gebruik ervan.

Voor hypercholesterolemie bij volwassenen

Voor dit doel, de begin De dosis is dagelijks 10-20 mg en de onderhoudsdosis is dagelijks 10-80 mg. Afhankelijk van de voorwaarde kan de arts echter maar liefst 80 mg voorschrijven.

Voor heterozygote familiale hypercholesterolemie bij adolescenten

Het begin dosis is dagelijks 10 mg en de onderhoudsdosis is dagelijks 10-20 mg. De artsen kunnen volgens de vereiste een hogere dosis aanbevelen.

Fluvastatine (gemeenschappelijk merk: lescol)

Deze statine is beschikbaar in capsules van 20 mg en 40 mg. Een tabletformulier van 80 mg een uitgebreide afgifte (XR) is ook beschikbaar. De doseringsrichtlijnen zijn;

Voor hypercholesterolemie bij volwassenen

Het begin dosis Voor dit doel is 40 mg per dag en de onderhoudsdosis is per dag 20-80 mg. De maximale dagelijkse dosis is 80 mg die moet worden verdeeld in 2 gelijke doses. Een lagere dosis van 20 mg per dag kan worden gebruikt voor mensen wier cholesterolgehalte niet te hoog zijn en die een 25% of minder verlaging van hun cholesterolgehalte nodig hebben.

Voor tabletten voor langdurige afgifte is de aanbevolen dosis 80 mg per dag, wat ook de hoogst toegestane dosis is. De aanbevolen dosering moet redelijk zijn omdat uw lichaam cholesterol nodig heeft voor verschillende functies, en het verlagen van de niveaus die het normaal zijn, zou niet gunstig zijn.

Voor heterozygote familiale hypercholesterolemie bij adolescenten

De startdosis is 20 mg per dag en de onderhoudsdosis is per dag 20-80 mg. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 80 mg per dag.

Voor alle andere statines zijn de doseringsrichtlijnen erg vergelijkbaar en de arts zal ze voor u voorschrijven. De statines moeten worden gebruikt om het normale totale cholesterolgehalte van lager te bereiken dan 200 mg/dl in het bloed. Tussen 200 en 239 mg/dl duidt op milde hypercholesterolemie, terwijl ze hierboven zijn 240 mg/dl geeft ernstige hypercholesterolemie aan.

Lage dosis statines, een andere oplossing voor hartpatiënten

Er is een nieuw concept opkomen in cholesterolbeheer. In plaats van hogere doses statines te gebruiken om hypercholesterolemie te behandelen, waarom zou u dan niet regelmatig lagere doses statines gebruiken om de gewenste niveaus te bereiken? Een persoon met een perfecte gezondheid vereist dit mogelijk niet. Toch, als u wordt blootgesteld aan een of vele risicofactoren van hart- en vaatziekten (bijv. Coronaire hartziekte enz.), Vindt u dit concept mogelijk nuttig.

Lage dosis statines, een continue controle op hoog cholesterol

Nieuwe studies hebben aangetoond dat mensen met een hoger risico op hart- en vaatziekten die geen hoge doses statines kunnen nemen, een behandeling kunnen gebruiken in combinatie met een lage dosis statine. Het nut van deze aanpak werd benadrukt door een Recente studie gepubliceerd in de Annals of Interne Medicine in 2022.

Is er een bewijs?

Verschillende onderzoekers van Johns Hopkins University hebben het gepubliceerde onderzoek beoordeeld om de voor- en nadelen van het gebruik van een lage dosis statine te vergelijken in combinatie met verschillende andere cholesterolverlagende behandelingen bij personen met een hoog risico op hart- en vaatziekten.

De onderzoekers merkten op dat een combinatie van een lage dosis statine met andere cholesterolverlagende geneesmiddelen, bijvoorbeeld Zetia (Ezetimibe) of galzuur sekwestranten, lagere slechte cholesterolspiegels op dezelfde manier lageren als het gebruik van een hoge dosis statine.

Wat zijn de beperkingen van het onderzoek?

De onderzoekers wezen erop dat de strategie net zo effectief is als het nemen van de hoge dosis statine, althans op korte termijn. Ze hadden echter opheldering nodig over de langetermijneffecten van de behandeling en mogelijke bijwerkingen. De studie heeft ook geen rekening gehouden met andere belangrijke factoren, bijvoorbeeld het sterftecijfer als gevolg van gerelateerde kwesties, bijvoorbeeld hartaanvallen.

Het bewijsmateriaal met betrekking tot de reductie van het cholesterolgehalte wanneer de lage dosis statines werden gecombineerd met andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld omega-3-vetzuren, niacine en fibraten, was ook niet genoeg. Bijvoorbeeld, fibreren Het is bekend dat ze bloedvetten verlagen, wat soms hogere cholesterolspiegels kan veroorzaken.

Zonder recept lage dosis statines voor patiënten met een matig risico

De Britse gezondheidsautoriteiten hebben Onlangs goedgekeurd De vrij verkrijgbare beschikbaarheid van lage dosis statine (simvastatine). In 2004 was de status van 10 mg simvastatine veranderd Van een medicijn met alleen recept tot een apotheekgeneeskunde. Deze verandering is over de hele wereld een onderwerp van debat geworden.

Wat is de reden?

De reden voor deze verandering was;

• Deze verandering zal de beschikbaarheid ervan verbeteren voor mensen die worden blootgesteld aan sommige risicofactoren die geen hypercholesterolemie hebben.

• De experts in het VK en de VS hebben opgemerkt dat het toestaan ​​van de lagere dosisstatines zonder recept een uitstekende optie kan zijn voor het veranderen van de levensstijl van mensen in het tussenliggende tot een matig risico op hypercalciëmie en hartziekten.

• Een snel verouderende bevolking en toenemende snelheid van obesitas veroorzaken een verhoogd risico op hypercholesterolemie en hartziekten dan in het verleden. De meeste mensen nemen hun toevlucht tot een goed dieet en lichaamsbeweging, maar soms zouden deze maatregelen alleen niet voldoende zijn. Op dit punt komen cholesterolverlagende statines jaarlijks in het spel met miljoenen recepten.

De mogelijke bijwerkingen van statines zijn echter een bron van zorgen en de status van deze medicijnen wordt nog steeds besproken.

Lees meer: Wie moet het gebruik van statines vermijden?

Lage dosis statines zijn een goede optie voor primaire preventie.

Verschillende gerandomiseerde, grootschalige en placebo-gecontroleerde klinische studiestudies hebben het gebruik van lage dosis statines voor primaire preventie ondersteund (d.w.z. ziektepreventie bij mensen die het nog nooit eerder hadden). Verschillende studies hebben het nut van deze benadering opgemerkt.

In een dergelijke studie, de patiënten die de lage dosis lovastatine kregen, ervoeren voordelen, ondanks dat ze een lager risico lopen op hart- en vaatziekten dan die nodig zijn om lipide-verlagende medicijnen voor te schrijven. Het primaire motief voor het toestaan ​​van de OTC-beschikbaarheid van statines met een lagere dosis is dus de primaire preventie en niet de behandeling.

Wat is de mening van de expert?

Verschillende experts hebben het gebruik van lage dosis OTC-statines voor primaire preventie beoordeeld. Laat me het standpunt van een van hen uitleggen.

Dr Geoffrey Gotto

Dr. Gotto is de urologische oncoloog en universitair hoofddocent aan de afdeling chirurgie en oncologie aan de Universiteit van Calgary, Canada. Volgens Dr. Gotto zijn lage dosis- en OTC-statines nuttig voor mensen van middelbare leeftijd die zijn blootgesteld aan twee of meer risicofactoren van chronische hartaandoeningen en wiens risico op het ontwikkelen van de ziekte in de komende 10 jaar intermediair is.

Maar hoe zit het met de veiligheid van OTC -statines? Na het bekijken van de beschikbare gegevens, merkte Dr. Gotto op dat bij de lagere doses die in de klinische onderzoeken worden gebruikt, de OTC-statines goed veilig en zelfs veiliger zijn dan de voorgeschreven statines met hoge doses.

Wat is de mening van Dr. Gotto over de bijwerkingen van lage dosis OTC-statines?

Er zijn echter enkele problemen die verband houden met het gebruik van statines. Rabdomyolyse bijvoorbeeld, een ernstige aandoening van de spieren resulteerde in de verwijdering van Cerivastatin (Baycol) van de markt in 2001. Na het beoordelen van verschillende onderzoeken merkte Dr. Gotto op dat dit risico alleen uniek lijkt voor cerivastatine.

Het is ook bekend dat statines bij lagere doses minder kans hebben om te veroorzaken spiertoxiciteit, een andere veel voorkomende bijwerking van statines. De experts hebben echter opgemerkt dat het nodig is om de impact van deze vrij verkrijgbare statines met een lage dosis te onderzoeken om te vechten tegen hartziekten als onderdeel van lifestyle-therapie.

De veiligheid en werkzaamheid van OTC -medicijnen zijn ook twijfelachtig en zijn besproken door de volksgezondheidsinstanties. Ze zijn echter vaak toegestaan ​​wanneer hun potentiële voordelen opwegen tegen de potentiële risico's. De beschikbaarheid van OTC bevindt zich meestal in lagere en veilige doses en wordt aanbevolen door de apotheker na een beoordeling van de gezondheidstoestand.

Samenvatting

Statines zijn cholesterolverlagende geneesmiddelen voorgeschreven aan lagere bloedcholesterolgehalte en verminderen het risico op hart- en vaatziekten. De Britse overheid heeft echter toegestaan ​​dat sommige statines met een lagere dosis beschikbaar zijn zonder recept. Er werd gedacht dat deze verandering de beschikbaarheid van geneesmiddelen zou verbeteren voor mensen die worden blootgesteld aan hypercholesterolemie en andere risicofactoren van ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen, bijvoorbeeld hoge bloeddruk enz.

Hoewel het debat bestaat, hebben gezondheidswerkers en onderzoekers opgemerkt dat deze lage dosis statines geassocieerd zijn met lagere bijwerkingen dan zelfs de voorgeschreven statines. Als onderdeel van lifestyle -therapie kunnen ze nuttig zijn voor mensen met een matig risico op chronische en acute coronaire syndromen.

Voor uw veiligheid moet u echter uw blootstelling aan cardiovasculaire risicofactoren evalueren voordat u OTC en lagere dosis statines gebruikt. U kunt hiervoor ook de diensten van een arts of een apotheker inschrijven.

Als u hypercholesterolemie hebt en zich zorgen maakt over de behandeling ervan, hebben we verschillende opties beschikbaar. Lees meer over cholesterolverlagende behandelingen hier.

Voordat u voor een behandeling gaat, moet u weten of u hypercholesterolemie hebt. Voor dit doel, onze Home Cholesterol Test is nuttig. Het meet goede cholesterol (HDL), slecht cholesterol (LDL) en triglyceriden in het bloed en vertelt u of u leverziekte of hartaandoeningen ontwikkelt. Het enige dat het nodig heeft, is het bloed uit een enkele vingerprik en levert resultaten binnen 2 dagen. Klik hier Voor meer informatie en bestel uw testkit.