Nocna astma (astma nocna): definicja, co ją wyzwala, objawy i leczenie

Nocna astma (astma nocna)

Astma jest przewlekłym stanem oddechowym, który dotyka milionów ludzi na całym świecie, wpływając na ich codzienne życie i ogólne samopoczucie. Objawy astmy w ciągu dnia, takie jak świszczący oddech, duszność i ucisk klatki piersiowej, są dobrze znane wielu ludziom, jednak istnieje mniej znana, ale nie mniej niszczycielska cecha tego stanu znana jako astma nocna. Termin „nocna astma”, określany również jako „nocna astma”, opisuje objawy astmy, które pogarszają się lub stają się bardziej zauważalne, szczególnie w nocy. Często powoduje to zakłócony sen, spadek jakości życia i wyższe wydatki medyczne.

Mimo że objawy astmy zdarzają się o każdej porze dnia, wiele astmatyków stwierdza, że ​​ich objawy wydają się wyraźnie gorsze w nocy. Jest to szczególnie kłopotliwa cecha tego stanu, ponieważ nocna astma stanowi szczególne trudności i komplikacje, które nie zawsze są obecne w ciągu dnia.

Na nasilenie objawów astmy wpływa rytm okołodobowy, wewnętrzny zegar ciała. Objawy astmy wielu ludzi wydają się pogarszać między 2 a 4 rano. Uważa się, że jest to podłączone do fluktuacji czynności płuc, które występują naturalnie w ciągu dnia.

Trudniej jest oddychać, gdy na wznak (leżący) podczas snu z powodu redystrybucji płynów płuc i zwiększonej odporności na drogi oddechowe. Ta zmiana postawy przyczynia się do objawów astmy w nocy. Niektóre osoby przechodzą zmiany hormonalne w nocy, które mają wpływ na zwężenie oskrzeli i zapalenie dróg oddechowych.

Cechą astmy w nocy jest uporczywy kaszel. Jest wystarczająco ciężki, aby spowodować, że osoba obudzi się ze snu i sucha lub wytwarzała śluz. W gwizdku wysoko uderzającego brzmi oddychanie podczas nocnego świszczącego oddechu. Jest to wywoływane przez zwężone drogi oddechowe i słyszane jest podczas wydechu.

Astma w nocy jest skomplikowanym i często niedocenianym aspektem astmy, który ma znaczący wpływ na życie osób dotkniętych. Kluczowe jest zwiększenie zarządzania astmą i ogólną jakość życia, aby zrozumieć przyczyny, diagnozę i dostępne leczenie astmy nocnej. Dzięki odpowiedniemu zarządzaniu, leczeniu przylegającym i zmianom stylu życia ludzie z nocną astmą mogą lepiej kontrolować swoje objawy, lepiej zasnąć i żyć zdrowszym, bardziej produktywnym życiem.

Składniki podstawowej opieki są możliwościami pomocy osobom z astmą w zrozumieniu ich stanu, wiedzy, jak kontrolować swoją astmę i wiedzieć, kiedy szukać pomocy, jak wyjaśniono dr Andy Whittamore, GP.

Co to jest nocna astma?

Nocna astma, znana również jako astma nocna, odnosi się do pogorszenia objawów astmy, takich jak kaszel, świszczący oddech i duszność, w godzinach nocnych. Nocna astma zaburza sen i prowadzi do złej kontroli astmy, jeśli nie jest skutecznie zarządzana. Nocne astma jest krytyczną chorobą, która wymaga odpowiedniego leczenia i środków zapobiegawczych, ponieważ w nocy występuje wiele śmiertelnych i ciężkich epizodów astmy.

Astma jest przewlekłą chorobą oddechową wpływającą na 1-18% ludowy. Astmatyki wykazują różnorodne objawy, w tym świszczący oddech, duszność, szczelność klatki piersiowej i/lub kaszel z różnorodnym ograniczeniem przepływu powietrza. Wielu pacjentów z astmy nie jest w stanie kontrolować swoich objawów, pomimo otrzymywania intensywnych terapii na ten stan, nawet jeśli takie leczenie są podawane zgodnie z zalecanymi standardami. Wiele z nich jest spowodowanych objawami występującymi w nocy, znanym jako astma nocna. 

Nadal istnieją pewni pacjenci z astmami, którzy doświadczają objawów nocnych, pomimo faktu, że istnieje kilka metod leczenia, które próbują zmniejszyć procesy zapalne lub mają bezpośredni wpływ na rozszerzenie oskrzeli, takie jak różne rodzaje terapii agonistycznych receptora beta-2. Odkrycia te sugerują, że dodatkowe czynniki wpływają na objaw nocny. 

W godzinach przed i podczas snu nocne astmatyki mogą mieć kaszel, ucisku klatki piersiowej, świszczący oddech i duszność. Pacjenci są wielokrotnie budzani, co sprawia, że ​​są senne, nieokreślone i nie są w stanie kontrolować swoich objawów astmy w ciągu dnia zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Na jakość życia ma to znaczący wpływ.

Leżenie po boku lub z przodu podczas snu ogranicza przepływ powietrza, który może zaostrzyć objawy nocne astmy. Robiąc to, spanie płasko z tyłu powoduje, że śluz nosowy spływa do gardła i rozpoczyna nocny kaszel.

Chłodne środowisko jest zdrowsze do spania, ale jeśli śpi w klimatyzowanym pokoju zimą, nocna astma jest gorsza. Wynika to z faktu, że zimne powietrze jest suche; Utrata ciepła i wilgoci w drogach oddechowych może spowodować atak astmy.

Brak snu zaostrza objawy astmy, niezależnie od tego, czy są one wywoływane przez objawy astmy, czy po prostu pozostając zbyt późno. Brak snu zwiększa prawdopodobieństwo ataku astmy poprzez zachęcanie do stanu zapalnego w ciele i wpływając na czynność płuc.

Przyjmowanie leków astmy i tworzenie planu trzymania się z dala od wyzwalaczy, które pogarszają astmę, to dwa powszechne sposoby kontrolowania tego stanu. Istnieją dwa rodzaje leków astmy: leki szybkie, które kontrolują ataki astmy i długoterminowe terapie kontrolne, które zmniejszają częstotliwość i intensywność nadchodzących ataków astmy.

American Lung Association doradza osobom z astmą, aby rozmawiać z lekarzem na temat ich planu działania astmy przynajmniej raz w roku. Mimo to astma czasami wymyka się spod kontroli, pomimo najlepszych planów. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem opieki zdrowotnej, jeśli osoba astmatyczna zaczyna rozwijać nowe objawy lub ma problemy z codziennymi zadaniami, takimi jak gotowanie, czyszczenie lub prysznic.

Jeśli masz astmę, trudno jest uzyskać dobry sen, dlatego ważne jest, aby rozwinąć nawyki wspierające sen. Pierwszym ważnym krokiem jest skoncentrowanie się na zwiększeniu higieny snu. Osoby z astmą zmniejszają niepotrzebne zmęczenie w ciągu dnia i koncentrują się na zarządzaniu objawami astmy, tworząc regularny wzór snu i zdrowe rutyny w ciągu dnia.

Astma w nocy jest wywoływana przez roztocza i odchody robaków w sypialni. Korzystne jest wyeliminowanie lub zmniejszenie narażenia na te wyzwalacze. Cotygodniowe odkurzanie i odkurzanie, wraz z częstymi prześcieradłami i myciem ręczników. Pomocne jest użycie pościeli odpornej na alergeny, takie jak okładki materaca i poduszki. 

Kiedy ataki astmy nocnej?

Chociaż objawy astmy zdarzają się w dowolnym momencie, wiele astmatów twierdzi, że ich objawy wydają się gorsze lub są bardziej oczywiste w nocy. Kilka czynników przyczynia się do tego zjawiska. Rytmy okołodobowe są rodzajem biologicznego zegara wewnętrznego, który reguluje wiele procesów fizjologicznych w naszych ciałach, w tym czynność płuc. Wczesne godziny poranne, często od 3 do 4 rano, są wtedy, gdy funkcja płuc jest najniższa dla wielu osób z astmą. Objawy astmy mogą się pogorszyć o tej porze roku z powodu naturalnego spadku czynności płuc.

Objawy astmy są wywoływane przez alergeny, w tym pyłki, roztocza kurzu i odlewu zwierząt domowych. Ludzie, którzy śpią w nocy, kontaktują się z alergenami w pościeli, poduszkach lub ustawieniach sypialni. Ataki astmy w nocy wynikają z tej ekspozycji, która pogarsza objawy astmy.

Osoby z astmą mają mniej wrażliwe drogi oddechowe w nocy ze względu na zmiany temperatury i wilgotności. Podczas gdy ciepłe, wilgotne powietrze zachęca do wzrostu roztoczy pleśni i kurzu, obciążenie astmy, zimne, suche powietrze podrażnia drogi oddechowe i powoduje zwężenie oskrzeli.

W przypadku GERD kwas żołądka przepływa z powrotem do przełyku, a nawet wchodzi do gardła i dróg oddechowych. Ponieważ refluks kwasowy często zdarza się częściej, gdy leżysz, zaostrza objawy astmy i zwiększa ryzyko ataku astmy w nocy.

Niektóre zabiegi astmy nie oferują wystarczającej liczby zasięgu przez całą noc. Objawy astmy pogarszają się w nocy, jeśli długo działające rozszerzające rozszerzenia oskrzela lub leki kontrolera przestają działać.

Pozycja śpiąca osoby ma wpływ na objawy astmy. Podczas spania z głową w górę pomaga złagodzić objawy, zmniejszając refluks kwasowy i zapewniając lepszy przepływ powietrza, leżenie płasko na plecach utrudnia oddychanie.

Objawy astmy pogarszają się przez stres i lęk i są gorsze w nocy, kiedy ludzie są bardziej prawdopodobne, że sami są ze swoimi myślami.

Co wyzwala nocną astmę?

Skuteczne zarządzanie wymaga dokładnego zrozumienia wyzwalaczy nocnej astmy. Osoby cierpiące na astmę zmniejszają częstotliwość i intensywność objawów nocnych, co powoduje lepszy sen i ogólne zdrowie, rozpoznając i zarządzając tymi wyzwalaczami. Współpraca z pracownikami medycznymi w celu stworzenia wyspecjalizowanego planu leczenia astmy, który zajmuje się zarówno objawami w ciągu dnia, jak i na noc, ma kluczowe znaczenie dla umożliwienia osobom z astmą lepszego, przyjemniejszego życia.

Kilka wyzwala objawy astmy, w tym: 

Alergen

Alergeny odgrywają kluczową rolę w manifestacji astmy, zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Podatność organizmu na określone alergeny, w tym pyłki, roztocza pyłu, odchylenie zwierząt i pleśni, jest główną przyczyną astmy alergicznej, która stanowi znaczną część przypadków astmy. Po oddychaniu tych alergenów układ odpornościowy reaguje przez generowanie histamin i innych związków zapalnych, które powodują typowe objawy astmatyczne.

Osoby z astmą częściej doświadczają zaostrzeń wywołanych alergią w nocy z powodu wielu zmiennych. Ważnym czynnikiem jest nieodłączny rytm okołodobowy. W wyniku naturalnego spadku funkcji płuc, która występuje w nocy, drogi oddechowe są bardziej podatne na obrzęk i zwężenie. W rezultacie osoby cierpiące na astmę częściej cierpią z powodu ciężkich objawów wywołanych przez nocne ekspozycję na alergen.

Obecność alergenów może się zmieniać w ciągu dnia, przy czym wiele alergenów w powietrzu jest bardziej skoncentrowanych w nocy. Na przykład roztocza pyłu, które są typowymi alergenami wewnętrznymi, wolą ciepłe, wilgotne środowiska często obecne w materacy i dywanach, w których kwitną. Ludzie, którzy przypadkowo wzbudzają alergeny, gdy wchodzą do łóżka na noc, są na nich narażeni i doświadczają objawów astmy.

Dodatkowo nawyki nocne zwiększają ekspozycję na alergeny. W cieplejszych miesiącach ludzie często uczestniczą w działaniach, które zwiększają ryzyko kontaktu z alergenami, takimi jak spanie z psami lub utrzymywanie okien. Chociaż wydają się nieszkodliwe, nawyki te znacząco wpływają na to, jak ciężka jest astma nocna.

Wpływ alergenów na astmę nocną wykracza poza pogarszanie objawów; Ma to wpływ na to, jak dobrze działają leczenie. Strategie unikania alergenów są niezbędne dla osób z astmą alergiczną, w tym stosowanie obroczyn odpornych na alergen na poduszkach i materace, utrzymanie czystego i bez pyłu środowiska do spania oraz prawdopodobnie myślenie o immunoterapii alergenowej (ujęcia alergii) do odczulania układu odpornościowego na określone alergen .

Gerd

Jednym z kluczowych powiązań między GERD i nocną astmą jest mikroaspiracja zawartości żołądka w drogach oddechowych. W GERD przełyk doświadcza kwasu żołądkowego w ogrodzie. Szczególnie podczas leżenia w nocy, pogarsza lub indukuje objawy astmy. W niektórych przypadkach kwas żołądkowy i częściowo strawione pokarm przechodzą przez przełyk i do układu oddechowego, irytujące i zapalenie dróg oddechowych. Ten dyskomfort, szczególnie w nocy, gdy leżesz, zaczyna lub pogarsza objawy astmy.

GERD sprawia, że ​​drogi oddechowe są bardziej wrażliwe na drażnienie i alergeny, a także inne bodźce. Ze względu na zwiększoną reaktywność dróg oddechowych osoby z GERD i astmą są bardziej podatne na ataki astmy nocnej wywołane przez typowe wyzwalacze środowiskowe, takie jak roztocza pyłu, pyłek lub odchylenie zwierząt domowych. GERD aktywuje mechanizmy odruchowe, które prowadzą do zwężenia oskrzeli i więcej śluzu w drogach oddechowych. To pogarsza objawy astmy, szczególnie w nocy, gdy ciało jest bardziej prawdopodobne, że reakcje odruchowe. 

Niektóre leki GERD, w tym inhibitory pompy protonowej (PPI), oddziałują z lekami astmy. Na przykład PPI zmniejszają wydajność wziewnych kortykosteroidów, które często zalecają leczenie objawów astmy. Zarządzanie obiema chorobami staje się trudniejsze ze względu na ich interakcję.

Epizody nocnej astmy zakłócają cykle snu, co powoduje słabą jakość snu i wyższe ryzyko rozwoju objawów GERD. Z drugiej strony objawy nocne związane z GERD, takie jak zgaga i niedomykalność, powodują zakłócenie snu, które zaostrza objawy astmy z powodu pozbawienia snu i wyrzuca rytmy okołodobowe.

Zmiany zimnego powietrza i temperatury 

Wpływ zimnego powietrza na wrażliwość na drogi oddechowe jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do pogorszenia objawów astmy. Zwężenie oskrzeli, definiująca cecha astmy, wynika z oddychania zimnym powietrzem, ponieważ zawęża drogi oddechowe. Pacjenci astmatyczni mają trudności z oddychaniem z powodu zwężenia przez to zwężenie dróg oddechowych. Dodatkowo powodowanie niedrożności przepływu powietrza przez zimne powietrze zwiększa tworzenie śluzu w drogach oddechowych. Zwiększona wrażliwość dróg oddechowych na zimno jest głównym czynnikiem, dlaczego objawy astmy pogarszają się w nocy.

Osoby cierpiące na astmę doświadczają reakcji zapalnej w swoich drogach oddechowych w wyniku zmian temperatury, szczególnie gdy występują, gdy ciepłe temperatury w ciągu dnia zmieniają się w chłodniejsze nocne. Reaktywność oskrzelowa wzrasta w wyniku tego stanu zapalnego, co zwiększa prawdopodobieństwo zwężenia dróg oddechowych i podrażnień. Naturalna obrona organizmu może być mniej wydajna w zmniejszaniu tego stanu zapalnego, gdy temperatury spadają w nocy, co wyjaśnia, dlaczego objawy astmy mogą się pogorszyć w nocy.

Wpływ zmian zimnego powietrza i temperatury na astmę nocną wykracza poza aspekty fizjologiczne. W wyniku dyskomfortu i problemów z oddychaniem trudno jest zasnąć lub zasnąć przez długi czas. Zarówno stres, jak i utrata snu mają negatywny wpływ cyklu sprzężenia zwrotnego na objawy astmy. Stan nocnej astmy staje się gorszy u pacjentów w wyniku zwiększonego stresu i lęku spowodowanego przez objawy nocne.

Stres i niepokój

Stres i lęk odgrywają znaczącą rolę w rozwoju i zaostrzeniu nocnej astmy. Lęk i stres zwiększają wrażliwość dróg oddechowych, zwiększając szanse na zwężenie w reakcji na niektóre wyzwalacze, takie jak alergeny i drażnice. Na objawy astmy, zwłaszcza zaostrzenia w nocy, wpływają ta zwiększona reaktywność dróg oddechowych.

Stres wyzwala reakcję stresu organizmu, która powoduje uwalnianie hormonów stresowych, w tym kortyzolu i adrenaliny. Hormony te mają wpływ na sposób, w jaki działają układ odpornościowy i drogi oddechowe, co powoduje, że zapalenie astmatyki i zwężenie oskrzeli.

Jakie są przyczyny nocnej astmy?

Wspólne przyczyny nocnej astmy obejmują zwiększoną ekspozycję na alergeny, takie jak roztocza pyłu lub łupież zwierzaka, zmiany funkcji płuc i hormony w nocy oraz leżenie, które mogą wywoływać zwężenie dróg oddechowych. Choroba refluksu refluksowego (GERD) może również pogorszyć nocną astmę. Astma w nocy jest skomplikowaną, wieloaspektową chorobą z wieloma przyczynami podstaw. Na początek i nasilenie objawów astmy nocnej wpływają różnorodne mechanizmy fizjologiczne, wyzwalacze środowiskowe, obawy związane z lekami, zmienne psychiczne, wybory stylu życia, predyspozycje genetyczne i równoległe choroby medyczne.

Poniżej wymieniono niektóre powszechne przyczyny nocnej astmy:

Rytmy okołodobowe

Rytm okołodobowy, który rządzi 24-godzinnym cyklem w ludzkim ciele, ma wpływ na wiele funkcji fizjologicznych, w tym funkcję płuc. Według badań funkcja płuc naturalnie spada w nocy, co powoduje, że drogi oddechowe astmatyki stają się bardziej odporne na przepływ powietrza i ogranicza go.

Niektóre hormony, w tym kortyzol, są wytwarzane przez ciało zgodnie z rytmem okołodobowym. Kortyzol działa jako naturalny przeciwzapalny i rozszerzający rozszerzenie oskrzeli. Zmniejszone poziomy kortyzolu w nocy może przyczynić się do zwiększonego zwężenia oskrzeli i stanu zapalnego, obciążających objawy astmy.

Nadmierne reagujące drogi oddechowe

Osoby z astmą mają drogi oddechowe, które są szczególnie podatne na różne bodźce, w tym alergeny, drażniące i infekcje. Drogi oddechowe stają się bardziej reaktywne w nocy, gdy obrona organizmu jest słaba, co powoduje zwiększenie zwężenia oskrzeli i produkcję śluzu.

 Rzęstwo Airways, które przypominają małe włosy, są niezbędne do usunięcia śluzu i innych przedmiotów. Akumulacja śluzu w drogach oddechowych wywołanych przez zmniejszoną aktywność rzęskową podczas snu może utrudnić oddychanie.

Alergen środowiskowy 

Ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy, kto ma astmę, jest wrażliwy na te same alergeny, a reakcje alergiczne różnią się znacznie intensywnością. Identyfikacja i zmniejszenie ekspozycji na alergeny, które powodują objawy, stosowanie zalecanych leków astmy i ogólnie utrzymanie doskonałej kontroli astmy są ważnymi aspektami zarządzania nocną astmą.

Istnieją pewne konkretne czynniki i alergeny, które są bardziej widoczne w nocy, w tym:

Roztocza pyłu: Roztocza to małe owady, które znajdują się w materacy, poduszkach i pościeli. Zwłaszcza gdy leżysz w łóżku w nocy, ich odpady ciała i cząsteczki stają się w powietrzu i powodują objawy astmy, gdy je wdychasz.

Alergeny zwierząt domowych: Kiedy masz domowe zwierzęta, ich odchylenie (niewielkie płatki skóry), ślinę i mocz powodują poważne reakcje alergiczne u niektórych osób. Te alergeny gromadzą się w dywanach, meblach i łóżkach, gdzie są one bardziej skoncentrowane w nocy.

Pleśń: Zarodniki pleśni to typowy alergen wewnętrzny, który występuje w wilgotnych lub nieodpowiednich wentylowanych przestrzeniach, takich jak łazienki i piwnice. Stężenia zarodników pleśni mogą wzrosnąć w nocy, ponieważ powietrze wewnętrzne jest wówczas bardziej stagnacyjne. Może to potencjalnie zaostrzyć objawy astmy.

Alergeny karalucha: Białka alergenne występujące w odchodach karaluch i części ciała mogą zaostrzyć objawy astmy. Kiedy karaluchy są aktywne w nocy, ludzie są bardziej podatni na infestacje karalucha.

Palenie z drugiej ręki: Powszechnie wiadomo, że astma jest wywoływana przez narażenie na palenie z drugiej ręki. Wdychanie dymu z papierosów lub innych źródeł w domu lub w sypialni pogarsza objawy astmy w nocy.

Pyłek kwiatowy: Pomimo przede wszystkim zewnętrznego alergenu, niektórzy ludzie mogą sprowadzać pyłki do swoich domów na odzieży lub zwierząt domowych. Dodatkowo otwarte okna i drzwi pozwalają pyłku wejść na pokoje wewnętrzne. Z powodu wolniejszych prędkości wiatru w nocy poziomy pyłku mogą być również wyższe.

Wpływ genetyczny

Ludzie, którzy mają historię astmy w swoich rodzinach, częściej zdobywają astmę, w tym nocną astmę. Na prawdopodobieństwo odziedziczenia tendencji astmatycznej wpływa genetyka.

Szansa na rozwój astmy powiązano z określonymi wariantami genetycznymi. Różnice w genach regulujących reaktywność oskrzelową, zapalenie dróg oddechowych i odpowiedzi immunologiczne mogą zwiększyć ryzyko rozwoju astmy i wykazywania objawów w nocy.

Na złożony stan astmy wpływają zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Rozwój astmy i zaostrzenie objawów, zwłaszcza objawy nocne, wpływa kombinacja zmiennych środowiskowych, w tym alergenów, infekcji oddechowych i podrażniaczy, a także podatności genetycznej. Sposób, w jaki osoba reaguje na leki astmy, zależy od czynników genetycznych. Na leczenie objawów astmy w nocy wpływają zmiany genetyczne, które sprawiają, że niektóre osoby są mniej lub bardziej reagują na specyficzne leki astmy.

Palenie

Palenie powoduje przewlekłe zapalenie i jest znaczącego drażniące dla dróg oddechowych. Jednym z charakterystycznych cech astmy jest zapalenie dróg oddechowych. Palenie zaostrza to zapalenie u osoby astmatycznej, dzięki czemu drogi oddechowe są bardziej wrażliwe i podatne na zaostrzenia nocne.

Palenie powoduje, że drogi oddechowe wytwarzają więcej śluzu. W przypadkach astmy nadmierna produkcja śluzu dalej zwęża drogi oddechowe, co sprawia, że ​​oddychanie jest trudne, szczególnie w nocy.

Palenie powoduje przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), która charakteryzuje się pogorszeniem zdrowia dróg oddechowych i zmniejszoną pojemnością płuc. Osoba z astmą, która pali, rozwija POChP, co może spowodować pogarszanie się funkcji płuc i utrudniają kontrolowanie objawów astmy w nocy.

 Skuteczność zabiegów astmy, takich jak szarchodilatory i wziewne kortykosteroidy, zmniejsza się przez palenie. Prowadzi to do niewystarczającego leczenia objawów astmy, w tym tych, które występują w nocy.

Układ odpornościowy jest osłabiony, a niebezpieczeństwo zakażeń oddechowych zwiększa się przez palenie. Zaostrzenia astmy, w tym te, które zdarzają się w nocy, są wywoływane przez te infekcje.

Kluczowe jest, aby osoby z astmą dali palenie lub trzymać się z dala od palenia z drugiej ręki, zwłaszcza tych, którzy cierpią na objawy nocne. Jednym z najlepszych działań, jakie podejmuje osoba w celu poprawy zarządzania astmą i ogólnego zdrowia oddechowego, jest powstrzymanie palenia. W celu leczenia i zapobiegania objawom astmy nocnej należy przestrzegać zasugerowanego planu zarządzania astmą opieki zdrowotnej, w tym przyjmowania przepisywanych leków zgodnie z instrukcją.

Jakie są objawy nocnej astmy?

Objawy nocnej astmy obejmują kaszel, świszczący oddech, duszność, trudność snu i ucisku klatki piersiowej w nocy. Poniżej wymieniono niektóre typowe objawy nocnej astmy:

Kaszel 

Kiedy ktoś ma nocną astmę, często ma kaszel, który różni się od kaszlu w ciągu dnia. Zazwyczaj jest suchy i trwały i jest wywoływany przez nawet najmniejszych drażniących, w tym roztoczy pyłu lub zmian w temperaturze pomieszczenia. To ciągłe nocne kaszel upośledza sen, powoduje wyczerpanie i zmniejsza jakość życia w ogóle.

Ważne jest, aby znaleźć i leczyć podstawowe przyczyny kaszlu w nocnej astmie, aby skutecznie ją kontrolować. Problemy z kontrolą astmy są jedną z głównych przyczyn. Prawdopodobieństwo objawów nocnych, takich jak kaszel, jest wyższe u osób o słabo kontrolowanej astmie. Objawy nocnej astmy, w tym kaszel, można znacznie zmniejszyć poprzez regularne przyjmowanie przepisanych leków astmy, takich jak rozszerzające oskrzela i wziewane kortykosteroidy.

Świszczący 

Po oddychaniu oddychanie charakteryzuje się wysokim gwizdkiem. Jest to spowodowane przez zwężone drogi oddechowe i jest szczególnie zauważalne w nocy.

Chociaż astmatycy mają trudności z regulowaniem świszczącego świszczącego w nocy, ich objawy są lepiej kontrolowane za pomocą odpowiednich technik i leków. Aby zmniejszyć świszczący oddech i zwiększyć ogólną kontrolę astmy, kluczowe jest rozpoznanie i zapobieganie wyzwalaczom, przestrzeganie schematów leków i uzyskanie profesjonalnych porad. Osoby cierpiące na astmę mają spokojniejszy sen i wyższą jakość życia, lecząc ich nocne objawy.

Zlokalizowana lub powszechna niedrożność lub zwężenie dróg oddechowych od krtani do małych oskrzeli powoduje świszczący oddech. Zwężenie oskrzeli, obrzęk błony śluzowej, kompresja zewnętrzna, częściowa niedrożność przez guz, obcy materiał lub trwałe wydzieliny to kilka możliwych przyczyn zwężenia dróg oddechowych. Uważa się, że prawie zamknięte przez drogi oddech ściany dróg oddechowych oscylują lub wibrują, co wytwarza świszczyznię.

Zgodnie z zasadą Bernoulliego zmniejszone ciśnienie gazu i przepływ są wytwarzane w zwężonym obszarze, gdy powietrze jest wymuszane przez ograniczoną część dróg oddechowych z dużą prędkością. W pewnym momencie wewnętrzne ciśnienie w dróg oddechowych zaczyna rosnąć, a następnie światło oddechowe po prostu otwiera się ponownie. Powoduje to „trzepotanie” ścian dróg oddechowych i melodyjny, „ciągły” dźwięk, gdy drogi oddechowe na przemian są prawie zamknięte i prawie otwarte.

Duszność

Ludzie z nocną astmą czują się bez tchu lub doświadczają trudności z oddychaniem. Objaw ten waha się od nasilenia od łagodnego do ciężkiego, w zależności od pacjenta i obecności wyzwalaczy. Problemy z oddychaniem mają znaczący wpływ na to, ile ćwiczeń toleruje osoba. 

Problemy z oddychaniem wyróżniają się jako jeden z najbardziej niepokojących i obezwładniających objawów napotykanych przez osoby z astmą nocną. Problemy z oddychaniem są rozpoznawalnym wskaźnikiem astmy nocnej. Występuje w wyniku obrzęku i zwężenia dróg oddechowych, co uniemożliwia wystarczającą ilość powietrza wejścia i opuszczenia płuc. Kiedy ktoś ma nocną astmę, jego układ odpornościowy reaguje na niektóre alergeny, co powoduje reakcję zapalną w drogach oddechowych. Mięśnie otaczające drogi oddechowe zwężają się z powodu stanu zapalnego, co powoduje obrzęk i wzrost produkcji śluzu.

Zwężenie oskrzeli znacznie pogarsza problemy z oddychaniem. Zwężenia w drogach oddechowych, które utrudniają przechodzenie powietrza, prowadzą do duszności i unikalnego świszczącego dźwięku. Problemy z oddychaniem wahają się od niewielkiej do ciężkiej do ciężkiej i czasami stają się zagrażające życiu, wymagające pilnej opieki medycznej.

Problemy z oddychaniem mają znaczący negatywny wpływ na osobę o jakość życia astmy. Proste zadania, takie jak wspinanie się po schodach, ćwiczenia, a nawet rozmowy stają się trudne dla osób z astmą. 

Trudność spania 

Zaburzenia snu u osób z astmą nocną jest skomplikowanym problemem, który ma duży wpływ na ich zdrowie i dobre samopoczucie. Pracownicy służby zdrowia tworzą kompletne programy leczenia, które obejmują zarówno zarządzanie astmą, jak i interwencje snu, znając przyczyny i doceniając, jak ważne jest rozwiązywanie zakłóceń snu w nocnej astmie. Pacjenci i pracownicy służby zdrowia muszą współpracować, aby poprawić kontrolę astmy i jakość snu, co ostatecznie poprawi jakość życia ludzi, którzy mają nocną astmę. 

Nocne objawy nocnej astmy, takie jak kaszel, świszczący oddech, duszność i ucisk w klatce piersiowej, są częstsze i intensywne. Trudno jest dobrze odpocząć, ponieważ objawy te mogą spowodować, że osoba obudzi się ze snu.

Obturacyjny bezdech senny (OSA) i nocna astma to dwa warunki oddychania, które częściej rozwijają się u osób z astmą nocną. OSA charakteryzuje się krótkimi przystankami w oddychaniu podczas snu z powodu częściowej lub całkowitej niedrożności górnych dróg oddechowych. Krótko działające beta-agoniści i doustne kortykosteroidy to dwa przykłady leków stosowanych w leczeniu astmy, które zakłócają sen lub indukują bezsenność. Trudności ze snem u osób z nocną astmą pogarszają się dzięki tym działaniom niepożądanym.

Choroba znana jako obturacyjny bezdech senny (OSA) powoduje, że drogi oddechowe kurczą się lub zamykają podczas śpiącego. Astma i OSA mają zwykle wzajemne połączenie i podobne objawy. Oznacza to, że szansa na rozwój jednego z tych zaburzeń oddechowych wzrasta wraz z obecnością drugiego. Osoby z astmą, którzy chrapali i osoby, których objawy astmy nie są dobrze kontrolowane, częściej mają OSA.

Dyskusja z lekarzami na temat obturacyjnego bezdechu sennego jest korzystna dla osób z astmą. Badania wskazują, że rutynowe badania badań OSA są korzystne u osób z astmą, ponieważ astma zwiększa ryzyko uzyskania OSA. Na szczęście leczenie OSA często zmniejsza objawy astmy. Współpraca z lekarzem, alergologiem lub pulmonologiem (specjalista od płuc) w celu ustanowienia wyspecjalizowanego planu działania astmy często pomaga zmniejszyć objawy astmy. 

Pacjentom z uporczywą astmą muszą być zarządzani odpowiednimi lekarstwami, takimi jak agoniści beta i wziewne kortykosteroidy. Jednak pomimo zastosowania wdychanych kortykosteroidów (ICS) znaczna liczba pacjentów nadal doświadcza objawów, szczególnie w nocy. Pacjenci z chorobami oskrzeli doświadczają złej jakości życia, pozbawienia snu i lęku w wyniku ich nocnej duszności i czujności. W celu oceny kontroli choroby mogą być istotne snu astmatyczne i leczenie nocne.

Istnieją powiązania między objawami związanymi z astmą a problemami ze snem. W porównaniu z pacjentami bez problemów oskrzeli, astmatyka częściej mają trudności z zasypianiem, zaburzonym snem na polisomnografii, wczesnych porannych przebudzeniach i senności w ciągu dnia. Ponad 40% dzieci z astmą wykazuje klinicznie istotną codzienną senność. Dorośli astmatycy, którzy doświadczyli znacznej senności w ciągu dnia, stanowili 50% populacji. 

Istnieją teraz mocne dowody na to, że objawy astmatyczne, problemy ze snem, ograniczenia aktywności, upośledzenie czynności płuc i potrzebę leków ratowniczych można leczyć przy odpowiednim leczeniu. Gdy astma jest pod kontrolą, objawy tylko czasami reccur, a ciężkie zaostrzenia muszą być rzadkie.

W nocy ucisk klatki piersiowej

U osób z astmą nocną ucisk w klatce piersiowej i ból jest spowodowany złożonymi interakcjami między układem neurologicznym, układem immunologicznym i układem oddechowym. Objawy te są spowodowane wieloma ważnymi czynnikami, w tym: 

• Zapalenie dróg oddechowych: U osób z astmą nocną trwałe zapalenie dróg oddechowych powoduje większą produkcję śluzu i zwężenia oskrzelowego, co powoduje ucisk w klatce piersiowej. 
• Oskrzel: Szybkie skurcze mięśni dróg oddechowych zwanych rozdzielczością oskrzeli powoduje, że już spuchnięte drogi oddechowe stają się jeszcze bardziej zwężone, co powoduje dyskomfort i ból w klatce piersiowej.
• Nadmierna reagowanie: Ludzie z astmą nocną mają drogi oddechowe, które są zbyt wrażliwe na różne wyzwalacze, takie jak alergeny, dym lub ćwiczenia, które mogą powodować uciskanie klatki piersiowej i bólu.
• Pułapkowanie powietrza: W nocnej astmie akumulacja powietrza powoduje długotrwałe wygaśnięcie, co powoduje ekspansję płuc i prowadzi do dyskomfortu klatki piersiowej.

Konsekwencje kliniczne

U pacjentów z astmą nocną uciskanie klatki piersiowej i ból mają ważne konsekwencje kliniczne, które wpływają na ogólne zdrowie pacjenta: 

• Zmniejszona jakość życia: Aktywność fizyczna, sen i codzienne funkcjonowanie mogą być znacznie ograniczone przez ucisk i ból klatki piersiowej, co powoduje zmniejszenie standardu życia.
• Pacjenci z niekontrolowaną astmą często doświadczają licznych zaostrzeń i potrzebują hospitalizacji, które stają się obciążeniem systemem opieki zdrowotnej.
• Skutki uboczne leków: Skurcze mięśni i problemy trawienne mogą wystąpić podczas stosowania wysokich dawek leków w leczeniu nocnej astmy.

Jak można leczyć astmę nocną?

Nocna astma nie ma znanej przyczyny ani leczenia, jednak rutynowe leczenie astmy, takie jak sterydy wziewne, bardzo skutecznie obniżają zapalenie i zapobieganie objawom nocnym. Nocna astma, znana jako astma nocna, uderza w dowolnym momencie, gdy osoba śpi, a zatem leki astmy muszą być skuteczne w tych godzinach.

Długo działające rozszerzające oskrzela są przydatne do zmniejszania objawów astmy i oskrzeli, gdy są podawane za pomocą inhalatorów astmy. Długo działające wdychane kortykosteroidy są pomocne dla osób z nocną astmą. Lek, który zmniejsza produkcję kwasu żołądkowego, jeśli masz GERD z astmą. Unikanie alergenów, takich jak roztocza, włosy dla zwierząt domowych i pióra w dolnej części jest bardzo korzystne w zmniejszaniu alergii, astmy i nocnych ataków astmy.

Poniżej wymieniono opcje leczenia nocnej astmy:

Schleńki: Schleńki to klasa leków zaprojektowanych w celu relaksu i poszerzenia dróg oddechowych w płucach, ułatwiając oddychanie. Zazwyczaj są one stosowane do szybkiego złagodzenia ostrych objawów astmy, w tym tych, które przejawiają się w nocy. Krótko działający beta-agoniści (SABA) i długo działający beta-agoniści (labas) to dwie popularne kategorie rozdzielczości oskrzeli.

Sabas działają szybko, aby zmniejszyć rozszerzenie oskrzeli i objawy, takie jak świszczący oddech i duszność. Przykłady SABA obejmują albuterol i levalbuterol. Leki te - często nazywane „inhalatorami ratunkowymi” - mają kluczowe znaczenie dla kontrolowania ataków astmy w nocy. Przy odpowiednim stosowaniu SABA może zaoferować szybką ulgę, umożliwiając ludziom łatwiejsze oddychanie i zwiększając jakość snu.

Przeciwnie, labas oferuje długotrwałą szarodowanie oskrzela i są często stosowane jako terapia podtrzymująca w połączeniu z wdychanymi kortykosteroidami (ICS) w celu zarządzania objawami astmy przez dłuższy czas. Chociaż laboratory nie są często stosowane jako leki ratunkowe do ataków astmy, które mają miejsce w nocy, pomagają zmniejszyć częstotliwość i intensywność objawów nocnych, gdy stosuje się wraz z innymi zabiegami astmy.

Rozwalczyciele oskrzeli odgrywają rolę w zarządzaniu astmą w nocy, która wykracza poza tylko krótkoterminową ulgę. W mądrze stosują się jako krok zapobiegawczy. Przed snem osoby z nocną astmą uważają, że korzystne jest saba, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo objawów nocnych. Dzięki tej proaktywnej strategii ludzie mogą lepiej przespać noc i zmniejszyć przerwy wywołane przez astmę.

Konieczne jest jednak, aby osoby z nocną astmą wykorzystali obudowę oskrzela pod nadzorem lekarza. Nadużywanie SABA może powodować tolerancję, zmniejszoną skuteczność i potencjalne działania niepożądane, w tym drżenie i podwyższone tętno. Pracownicy służby zdrowia pomagają pacjentom w tworzeniu spersonalizowanego planu działania astmy, który dotyczy ich unikalnych wymagań, w tym kiedy i jak korzystać z rozszerzonych oskrzeli w bezpieczny i wydajny sposób.

Wdychany kortykosterioD (ICS): Kamieniem węgielnym leczenia astmy, zarówno dla objawów w ciągu dnia, jak i nocnej, są wziewne kortykosteroidy. Są to leki przeciwzapalne, które działają poprzez obniżenie zapalenia dróg oddechowych i tłumienie reakcji immunologicznej organizmu w płucach. Takie podejście pomaga w zapobieganiu i zarządzaniu objawami astmy, w tym tych, które przejawiają się w nocy.

Zdolność ICS do ukierunkowania podstawowego stanu zapalnego w drogach oddechowych jest jedną z głównych zalet wykorzystywania ich do astmy nocnej. ICS pomaga w zapobieganiu zwężeniu dróg oddechowych, które powoduje dyskomfort w nocy poprzez obniżenie stanu zapalnego. W rezultacie ci, którzy mają nocną astmę, mają mniej epizodów kaszlu, świszczącego oddechu i duszności w nocy, co może zwiększyć ich jakość snu i ogólne zdrowie.

Ich długoterminowy efekt kontroli jest znaczącym składnikiem ICS w terapii nocnej astmy. W przeciwieństwie do niektórych innych metod leczenia astmy, takich jak krótko działający beta-agoniści (SABA), które szybko zmniejszają objawy bez leczenia stanu zapalnego, ICS pracuje w celu utrzymania kontroli. Z czasem ICS stosuje się regularnie, pomaga w obniżeniu częstotliwości i nasilenia ataków astmy nocnej, umożliwiając ludziom bardziej spokojny sen i lepsze życie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet chociaż ICS odniosły sukces, nie zapewniają one trwałego lekarstwa na astmę w nocy. Aby cieszyć się pełnymi korzyściami, często potrzebują regularnego użytkowania przez dłuższy czas. 

Modyfikatory leukotrienów: Leukotrieny to substancje lipidowe, które wytwarzają liczne komórki organizmu, zwłaszcza komórki odpornościowe. Są one zaangażowane w zwężenie oskrzeli i zapalenie dróg oddechowych obserwowane w astmie i odgrywają kluczową rolę w reakcji zapalnej. Modyfikatory leukotrieny to leki wytworzone szczególnie w celu celowania i kontrolowania aktywności leukotrienów. W ten sposób stanowią one ważny wybór leczenia do kontrolowania astmy, zwłaszcza ataków astmy w nocy.

Montelukast jest jednym z najważniejszych modyfikatorów leukotrienów często stosowanych w leczeniu astmy. Sposób, w jaki ten lek działa, jest hamowanie receptora leukotrienowego, który zasadniczo powstrzymuje leukotrieny przed wiązaniem i uruchomieniem łańcucha zdarzeń, które powodują zapalenie i zwężenie oskrzeli. Montellukast ma różne zastosowania i korzyści w leczeniu astmy w nocy.

W szczególności modyfikatory leukotrienów, takie jak Montelukast, mają przedłużony czas działania. Oznacza to, że przyjmowanie pojedynczego tabletu wieczorem ochroni cię przed nocnymi objawami astmy przez całą noc. Jest to przełom gier dla osób z nocną astmą, ponieważ pomaga im lepiej zasnąć, budzić się z lepszą funkcją płuc i mieć mniej objawów.

Ponadto wykazano, że Montellukast jest skuteczny w rozwiązywaniu konkretnych procesów i wyzwalaczy, które prowadzą do zaostrzeń astmy w nocy. Wyzwalacze te często obejmują zmiany w zapaleniu dróg oddechowych z godziną dnia, zwiększoną ekspozycję na alergeny i normalne zmniejszenie pojemności płuc w nocy. Zapobiegając zapaleniu za pośrednictwem leukotrienów i obniżaniu nadreaktywności dróg oddechowych, Montelukast zmniejsza skutki tych czynników i poprawia zarządzanie astmą w nocy.

Modyfikatory leukotriene zapewniają również korzyści pod względem dostępności. Zazwyczaj są one podawane doustnie i często mają kształt tabletek lub granulki. To czyni je praktycznym wyborem dla osób, które mogą mieć problemy z użyciem inhalatorów lub preferują nieinwazyjną metodę zarządzania astmą. Montelukast jest również ogólnie dobrze tolerowany i związany z minimalnym ryzykiem skutków ubocznych, co czyni go odpowiednim dla różnych pacjentów z astmą, w tym młodzieży.

Terapia biologiczna: Terapie biologiczne, znane również jako przeciwciała monoklonalne, zrewolucjonizowały krajobraz leczenia astmy, ukierunkowane na określone składniki układu odpornościowego odpowiedzialnego za napędzanie stanu zapalnego w drogach oddechowych. Celem tych biologicznych jest leczenie ciężkich fenotypów astmy, które nie reagują dobrze na konwencjonalne terapie. Omalizumab, anty-IGE Monoklonalne przeciwciało, jest jednym z najdokładniej zbadanych biologicznych astmy nocnej. Omalizumab zmniejsza uwalnianie mediatorów zapalnych przez wiązanie z przeciwciałami IgE i blokowanie ich od przylegających do komórek tucznych i bazofili. Ta aktywność jest szczególnie pomocna w obniżeniu objawów astmy w nocy poprzez uspokojenie reakcji alergicznej, która często prowadzi do nocnych zaostrzeń.

Dupilumab, przeciwciało monoklonalne anty-IL-4R, to kolejne biologiczne leczenie, które może leczyć astmę w nocy. Zapalenie dróg oddechowych i hiperreaktywność są silnie zachęcane przez interleukinę-4 (IL-4). Rozbudowy astmy są znacznie zmniejszone, a funkcja płuc jest zwiększona ze względu na zdolność Dupilumaba do blokowania sygnalizacji zarówno IL-4, jak i IL-13. Traktując podstawowe procesy zapalne, które przyczyniają się do ataków nocnych, ta skoncentrowana strategia może pomóc w zmniejszeniu objawów astmy w nocy.

Ponadto biologiczne Mepolizumab i benralizumabu dotyczą astmy eozynofilowej, podtypu ciężkiej astmy naznaczonej wysoką liczbą eozynofili w drogach oddechowych. Komórki odpornościowe zwane eozynofiliami mają kluczowe znaczenie w zapaleniu występującym wraz z astmą, a ich nadpobudliwość jest często powiązana z zaostrzeniami nocnymi. Te biologiczne wykazały skuteczność w zmniejszaniu objawów astmy nocnej i zwiększaniu jakości snu dla osób cierpiących na nią poprzez obniżenie poziomu eozynofili i zmniejszaniu stanu zapalnego dróg oddechowych.

Leki biologiczne mają swoje ograniczenia, gdy są stosowane w leczeniu astmy w nocy. Po pierwsze, dostępność jest wyzwaniem ze względu na ich koszty, czyli często więcej niż konwencjonalne leczenie astmy. Po drugie, nie wszyscy pacjenci z astmą nocną są dobrymi kandydatami do terapii biologicznej, ponieważ wymagania kwalifikowalności są często ścisłe i wymagają dogłębnej oceny. Ponadto długoterminowe dane bezpieczeństwa dla tych leków stale się rozwijają, wzywając do ciągłego monitorowania. 

Ciągłe dodatnie ciśnienie w dróg oddechowych (CPAP): Ciągłe dodatnie ciśnienie w dróg oddechowych (CPAP) jest powszechnie rozpoznawaną i skuteczną terapią stosowaną przede wszystkim do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (OSA). Jednak jego rola w nocnej astmie również zwróciła uwagę w ostatnich latach. Pojemność CPAP do zmniejszenia blokady dróg oddechowych jest istotnym elementem jej funkcji w nocnej astmie. Astma charakteryzuje się zwężeniem oskrzeli, w której drogi oddechowe wąskie w wyniku stanu zapalnego i skurczu mięśni gładkich. Ludzie są bardziej podatni na zamknięcie dróg oddechowych podczas snu, ponieważ mięśnie, które utrzymują otwarte drogi oddechowe. Utrzymując spójny strumień powietrza, CPAP zapobiega temu i zapewnia stały, nieskrępowany przepływ powietrza.

Ponadto CPAP zwiększa ogólną jakość snu u osób z astmą nocną. Pacjenci z astmą często doświadczają złego snu, co upośledza czynność płuc i zwiększa codzienne zmęczenie. CPAP pomaga ludziom w głębszym i bardziej spokojnym snu, regulując wzorce oddychania i obniżając tempo nocnych przebudzeń spowodowanych objawami astmy. Poprawa ogólnego samopoczucia i zmniejszenie objawów astmy w ciągu dnia wynikają z lepszej jakości snu.

Zmniejszając ekspozycję na alergię, co prowadzi do epizodów astmy w nocy, CPAP pomaga w zarządzaniu astmą. W sypialni często można znaleźć alergeny, takie jak roztocza pyłu, pyłek i zwierzak. Maszyny CPAP wyposażone w filtr pomagają wyczyścić powietrze, obniżając ilość alergenów, które dana osoba wdycha podczas snu. Prawdopodobieństwo zaostrzeń astmy z dnia na dzień wywołane przez alergeny zmniejsza się, co jest szczególnie pomocne dla osób z astmą alergiczną.

Jakie są czynniki, które przyczyniają się do ataków astmy nocnej?

Ataki astmy nocnej są powszechnym i trudnym aspektem zarządzania astmą. Różne czynniki przyczyniają się do tych ataków, w tym rytmy okołodobowe, zmniejszoną skuteczność leków, wyzwalacze środowiskowe, GERD, czynniki psychologiczne, świadomość objawów, nieodpowiednie zarządzanie astmą, czynniki sezonowe i środowiskowe, infekcje oddechowe i otyłość. 

Wyzwalacze w środowisku snu: Na ataki astmy nocnej ma znaczący wpływ środowisko do spania. Roztocza, łupież kota, pleśń i dym tytoniowy to alergeny i drażniące, które powodują objawy astmy i ataki w sypialni. Ponieważ czynniki te są często skoncentrowane w środku, sypialnia jest potencjalnie hotspotem dla zaostrzeń astmy w nocy. 

Ponadto słabe poziomy wentylacji i nadmierna wilgotność w sypialni sprzyjają środowisku, które zachęca do wzrostu pleśni i alergenów, obciążenia astmy. Kluczowym pierwszym krokiem w minimalizacji ataków astmy w nocy jest zapewnienie czystego i wolnego od alergenu środowiska spania.

Czynniki psychologiczne: Powszechnie wiadomo, że stres i lęk pogarszają objawy astmy i są one szczególnie trudne w nocy. Ludzie z astmą martwią się ryzykiem odcinków nocnych, dzięki czemu wieczór jest dla nich wyjątkowo wrażliwym czasem. Objawy astmy rozwijają się w wyniku tego lęku, co prowadzi do błędnego cyklu lęku i zaostrzenia astmy.

Stres i lęk zakłócają cykle snu, co powoduje zły sen i zwiększa szanse na epizody astmy w nocy. Dla lepszej kontroli astmy w nocy niezwykle pomocne są techniki zarządzania stresem, terapia poznawczo-behawioralna i metody redukcji stresu.

Brak świadomości objawów: Brak świadomości objawów podczas snu to kolejny problem, który przyczynia się do epizodów astmy w nocy. Osoby cierpiące na astmę nie zawsze zdają sobie sprawę, gdy ich objawy nasilają się, co powoduje opóźnienie w podawaniu leków awaryjnych. Ta opóźniona odpowiedź powoduje pogarszanie się ataków astmy przed leczeniem.

Ponadto, ze względu na zmiany w odniesieniu oddechowym, niektórzy ludzie mniej postrzegają swoje objawy astmy, gdy spali. W rezultacie nie doceniana jest ciężkość warunku i nie podejmuje niezbędnych kroków, gdy powinni. Osoby cierpiące na astmę stają się bardziej świadomi swoich objawów z dnia na dzień i podejmują natychmiastowe działania w celu powstrzymania ataków, edukując siebie i samokontrola.

Niewystarczające zarządzanie astmą: Aby zapobiec epizodom astmy w nocy, niezbędne jest skuteczne leczenie astmy. Brak regularnych obserwacji medycznych i niewłaściwe stosowanie kontrolowanych leków są przykładami nieodpowiedniego zarządzania. Gdy astma jest słabo zarządzana, jest bardziej podatna na wybuch w nocy, ponieważ występuje wiele czynników obciążających.

Ponadto niektóre osoby nie rozumieją w pełni wyzwalaczy, które powodują ich astmę lub nie mają wymaganej wiedzy na temat zarządzania tym stanem. Optymalizacja zarządzania astmą i obniżenie ryzyka epizodów nocnych wymaga dokładnej edukacji astmy i regularnego zaangażowania z pracownikami służby zdrowia.

Czynniki środowiskowe: Sezon i środowisko mają wpływ na objawy astmy, zwłaszcza epizody o północy. Na objawy astmy wpływają na zmiany pyłku, zanieczyszczenia powietrza, temperatury i wilgotności. Sezonowe alergeny, takie jak pyłek, są bardziej powszechne o różnych porach roku, co pogarsza objawy astmy w nocy dla osób wrażliwych na te alergeny.

Wysoki poziom zanieczyszczenia powietrza w miastach pogarsza objawy astmy, szczególnie w nocy. Zimowe powietrze, które jest chłodne i suche, podrażnia drogi oddechowe i powoduje ataki astmy. Możliwe jest zmniejszenie częstotliwości ataków astmy nocnej poprzez świadomość czynników środowiskowych, które wpływają na objawy astmy i przyjmując odpowiednie środki bezpieczeństwa, takie jak wykorzystanie oczyszczaczy powietrza lub pozostanie w pomieszczeniach w czasie ciężkiego zanieczyszczenia.

Infekcja oddechowa: Objawy astmy są znacznie zaostrzone przez infekcje oddechowe, takie jak grypa i przeziębienie, a prawdopodobieństwo narastania nocnych ataków wzrasta. Oddychanie staje się trudniejsze w wyniku infekcji, które prowadzą do tworzenia śluzu i stanu zapalnego dróg oddechowych. Objawy astmy pogarszają się w nocy z powodu kaszlu i przekrwienia, które są związane z infekcjami oddechowymi i powstrzymują ludzi przed zasypianiem.

Otyłość: Otyłość jest znanym czynnikiem ryzyka astmy i prowadzi do ataków astmy w nocy. Przyrost masy pogarsza objawy astmy, powodując, że tkanki organizmu, zwłaszcza drogi oddechowe, stają się bardziej zapalne. Ponadto otyłość upośledza czynność płuc i zmniejsza zdolność do odpowiedniego wydalania powietrza, co może zaostrzyć objawy w nocy.

Jakie są komplikacje nocnej astmy?

Poniżej wymieniono kilka powszechnych komplikacji nocnej astmy:

Zaburzenia snu 

Problemy ze snem są jednym z najbardziej zauważalnych powikłań nocnej astmy. Liczne czynniki, w tym zmiany w czynności płuc, zmiany hormonalne i wyzwalacze środowiskowe, takie jak roztocza pyłu i ace dla zwierząt domowych, przyczyniają się do pogorszenia objawów astmy w nocy. Powtarzające się przebudzenia, kłopoty wracające do snu i ogólnie słabą jakość snu są spowodowane tymi zaostrzeniami. Przewlekła brak snu ma negatywny wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne w czasie, co narusza codzienne funkcjonowanie i ogólne samopoczucie.

Częstym efektem ubocznym zakłócenia snu wywołanego przez nocną astmę jest zmęczenie i senność w ciągu dnia. Wydajność osoby w pracy lub szkole może cierpieć, jeśli mają nocną astmę, ponieważ trudno jest nie zasnąć i czujność przez cały dzień. Oprócz upośledzenia stężenia i pamięci, to przewlekłe zmęczenie zwiększa prawdopodobieństwo wypadków i uszkodzeń.

Upośledzone zdrowie fizyczne

Zdrowie fizyczne osoby cierpi w wyniku nocnej astmy. Z czasem ataki astmy nocnej mogą spowodować pogorszenie funkcji płuc z powodu ich częstotliwości i nasilenia. Ryzyko długoterminowych problemów, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), jest zwiększane przez ciągłe zapalenie i zwężenie dróg oddechowych, co powoduje trwałe uszkodzenie. Ponadto słabo zarządzana nocna astma powoduje częstsze zaostrzenia, zwiększając niebezpieczeństwo hospitalizacji i niewydolności oddechowej.

Stres i niepokój

Posiadanie astmy w nocy jest emocjonalnie denerwujące. Zwiększone zmartwienie i stres emocjonalny wynikają ze strachu o nagłe, poważnych atakach astmy w środku nocy. Kiedy ktoś ma nocną astmę, doświadcza oczekiwań lęku, co denerwuje się do łóżka, ponieważ martwią się o początek swoich objawów. Ponieważ stres i lęk powodują ataki astmy, ten dyskomfort emocjonalny może prowadzić do cyklu pogarszających się objawów.

Zmniejszona jakość życia

Nocna astma znacznie zmniejsza jakość życia jednostki. Ciągła walka o oddychanie, zakłócenie snu i stres emocjonalny prowadzą do zmniejszenia poczucia samopoczucia. Osoby z astmą nocną mogą ograniczać swoją aktywność fizyczną z powodu strachu przed wywołaniem objawów, co prowadzi do izolacji społecznej i zmniejszonej zdolności do uczestnictwa w normalnych codziennych czynnościach.

Obciążenie gospodarcze

Nocna astma trudności mają duży wpływ finansowy. Zaostrzenia astmy powodują częste hospitalizacje, wizyty w ER i pominięte dni pracy lub szkoły, co powoduje wysokie wydatki na opiekę zdrowotną i zmniejszoną wydajność.

Ryzyko ciężkich ataków astmy 

Niekontrolowana nocna astma rodzi szansę poważnych, potencjalnie śmiertelnych ataków astmy. Epizody te, które obejmują znaczne trudności z oddychaniem i niski poziom tlenu, wymagają poważnego leczenia, takiego jak wentylacja mechaniczna. Kiedy objawy są często w najgorszym miejscu w nocy, istnieje zwiększone ryzyko ciężkiego ataku astmy.

Współistniejące

Nocna astma wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób współistniejących, które są innymi chorobami, które współistnieją z astmą. Te choroby współistniejące obejmują otyłość, bezdech senny i chorobę refluksową żołądkowo -przełykową (GERD). Zarządzanie tymi dodatkowymi problemami zdrowotnymi oprócz nocnej astmy może być trudne i zaostrzyć stan ogólnego zdrowia.

Jakie są domowe środki zaradcze na nocną astmę bez inhalatorów?

Poniżej wymieniono niektóre domowe środki zaradcze i styl życia, które pomagają zarządzać tym warunkiem:

Utrzymuj czyste środowisko snu: Ekspozycja na alergeny i drażniące jest jedną z głównych przyczyn nocnej astmy. Upewnij się, że sypialnia jest wolna od alergenu i czysta, aby to zmniejszyć. Regularnie czyścić dywany, zasłony i łóżka. Aby zmniejszyć alergeny w powietrzu, rozważ użycie oczyszczacza powietrza z filtrem HEPA i inwestowanie w poduszkę odporną na alergen.

Podnieś głowę podczas snu: Podnoszenie głowy podczas snu pomaga zapobiegać refluksowi kwasu, który zaostrza objawy astmy w nocy. Możesz to zrobić za pomocą dodatkowej poduszki lub regulowanego łóżka. Przełyk i drogi oddechowe są chronione przed kwasem żołądkowym poprzez utrzymanie tej podwyższonej pozycji.

Wyeliminuj alergeny: Roztocza pyłu są częstym alergenem, które powodują ataki astmy w nocy. Aby wyeliminować roztocza, często myj pościel w gorącej wodzie i przykryj poduszki i materace materiałami opornymi na alergen. Unikaj w sypialni dywany lub przytulnych zwierząt, ponieważ żyją roztocza.

Utrzymuj właściwe nawodnienie: Dobre nawodnienie ma kluczowe znaczenie dla utrzymania ogólnego zdrowia oddechowego. Wystarczające zużycie wody pomaga śluzowi w pozostawaniu cienkim i utrzymaniu dróg oddechowych w dystansie niedrożności. Jednak w celu zminimalizowania nocnych przebudzeń unikaj spożywania dużych ilości płynów na krótko przed snem.

Użyj nawilżacza: Suche powietrze pogarsza objawy astmy, szczególnie w chłodniejszych miesiącach. Wprowadzając wilgoć do powietrza w sypialni, nawilżacz pomaga utrzymać wilgotne drogi oddechowe i obniża szansę na rozwinięcie ataków astmatycznych w nocy.

Użyj technik relaksacyjnych: Na objawy astmy wpływają lęk i stres. Zmniejsz stres i poprawić jakość snu, stosując techniki relaksacyjne, takie jak joga, postępujący rozluźnienie mięśni lub ćwiczenia głębokiego oddechu.

Aromaterapia: Korzystanie z olejków eterycznych pomaga niektórym ludziom wytrącać się przed objawami astmy w nocy. Zastosowane w dyfuzorze oleje takie jak lawenda i eukaliptus, pomagają w otwarciu dróg oddechowych i zachęcają do relaksu.

Zabiegi ziołowe: Niektóre leczenie ziołowe, w tym imbir i kurkuma, zawierają cechy przeciwzapalne, które mogą pomóc zmniejszyć objawy astmy. Przed włączeniem suplementów ziołowych do strategii zarządzania astmą powinieneś porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia, ponieważ mogą one negatywnie oddziaływać z innymi receptami lub mieć niekorzystne skutki uboczne.

Ćwiczenia oddechowe: Ćwiczenie ćwiczeń oddechowych, takich jak oddychanie dąsione i oddychanie przeponowe, pomaga poprawić czynność płuc i zmniejszyć objawy astmy, zwłaszcza gdy są wykonywane regularnie.

Pozycja do spania: Niektóre osoby z astmą nocną znajdują ulgę poprzez spanie w określonych pozycjach. Na przykład spanie na boku, a nie plecy, może pomóc w utrzymaniu większej otwartych dróg oddechowych.

Czy melatonina poprawia sen w nocnej astmie?

Sen jest podstawowym aspektem życia ludzkiego, niezbędnego dla ogólnego samopoczucia i funkcjonowania poznawczego. Jednak w dzisiejszym szybkim świecie wiele osób zmaga się z zaburzeniami snu, takimi jak nocna astma, która znacząco wpływa na ich jakość życia. Melatonina, hormon wytwarzany przez szyszynkę, zyskał popularność jako naturalne lekarstwo na problemy związane ze snem.

Hormon melatonina jest niezbędna do kontrolowania rytmu okołodobowego, który jest powszechnie znany jako cykl snu. Jest w dużej mierze tworzony i uwalniany w reakcji na ciemność przez szyszynkę, która jest małym gruczołem położonym w mózgu. Poziomy melatoniny w ciele rosną naturalnie wieczorem, aby pomóc ciału przygotować się do snu i upadnąć rano, aby wskazać oburzenie.

Ciało odbiera sygnał z melatoniny, że nadszedł czas, aby iść spać. Osiąga się to poprzez interakcje z poszczególnymi receptorami w mózgu, zwłaszcza jądro suprachiasmatyczne (SCN) w podwzgórzu. SCN działa jako biologiczny zegar ciała i reaguje na bodźce środowiskowe, takie jak światło i ciemność, aby kontrolować cykl snu.

Szyszynka uwalnia melatoninę do krwioobiegu, gdy SCN sygnalizuje, że nadszedł czas na noc. Ludzie łatwiej zasypią z powodu tego wzrostu poziomów melatoniny, co służy obniżeniu świadomości i promowania relaksu. Produkcja melatoniny spada w miarę zbliżania się świtu, a poziom światła rośnie, informując ciało, że nadszedł czas, aby wstać i stać się bardziej świadomym.

Ze względu na swoją kluczową rolę w regulacji snu, melatonina stała się popularnym suplementem bez recepty dla osób zmagających się z trudnościami snu. Suplementy melatoniny są dostępne w różnych formach, w tym tabletkach, żelkach i kroplach płynnych. Suplementy te są często sprzedawane jako naturalne i bezpieczne rozwiązanie w celu poprawy jakości snu.

Wpływ melatoniny na astmę wykracza poza regulację snu, ponieważ ma ona charakterystykę przeciwzapalną, przeciwutleniającą i prawdopodobnie rozszerzoną oskrzelową. Badania kliniczne ujawniły zachęcające wyniki, jeśli chodzi o zdolność suplementacji melatoniny do poprawy jakości snu i zmniejszania objawów astmy w nocy. Aby w pełni zademonstrować jego skuteczność i bezpieczeństwo, wymagane są jednak dalsze badania.

Osoby z nocną astmą powinny porozmawiać z lekarzami o tym, czy melatonina jest stosowana w ramach strategii zarządzania astmą. Aby zmaksymalizować potencjalne zalety melatoniny przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka lub skutków ubocznych związanych z jej użyciem, konieczne jest staranne rozważenie dawki, czasu i indywidualnej reakcji. Wraz ze wzrostem wiedzy na temat związku między melatoniną a nocną astmą, melatonina może być przydatnym narzędziem pomagającym osobom z tym trudnym stanem śpiącego lepiej i ogólnie żyć lepiej.

Kup melatonin online

Czy nawilżacz pomaga zapobiegać nocnej astmie?

Celem nawilżaczy jest dodanie większej ilości wilgoci do powietrza w przestrzeni. Działają poprzez rozproszenie pary wodnej w atmosferę, która może pomóc w zapobieganiu suchości i zachowaniu przyjemnej wilgotności względnej. Wiele osób uważa nawilżaczy jako realne leczenie zmniejszania objawów astmy w nocy. 

Dzięki dodaniu wilgoci do powietrza nawilżacze są w stanie zmniejszyć dyskomfort i suchość dróg oddechowych. Dodatkowa wilgoć ułatwia oddychaniu astmy w nocy. Niektórzy ludzie odkrywają, że oddychanie jest prostsze, ponieważ ich drogi oddechowe są rozluźnione przez nawilżone powietrze. Ta relaksacja zmniejsza nasilenie objawów astmy lub obniża ich prawdopodobieństwo. Śluz rozładowywania w drogach oddechowych rozrzedzono przy pomocy odpowiednich poziomów wilgotności. W rezultacie istnieje mniejsze szanse na nocne epizody astmy i poprawy prześwitu śluzu u dotkniętych ludzi.

Chociaż potencjalne korzyści wykorzystywania nawilżaczy do zarządzania objawami astmy w nocy wyglądają zachęcające, ważne jest, aby dokładnie przeglądać dane naukowe w celu ustalenia ich skuteczności. Wyniki badań na ten temat były sprzeczne, a indywidualne różnice mogą istnieć w tym, jak nawilżacze wpływają na astmę. Oto podsumowanie niektórych znaczących badań i wniosków:

Badanie z 2011 r. Opublikowane w czasopiśmie „Alergia i immunologia pediatryczna” dotyczyło użycia nawilżaczy u dzieci z astmą. Zgodnie z badaniem poprawa czynności płuc niektórych dzieci i stosowanie nawilżacza było powiązane z niższym prawdopodobieństwem objawów astmy przez noc. Jednak wyniki różniły się dla każdego uczestnika, co wskazuje, że reakcje osobiste różnią się.

Ważne jest, aby utrzymać poziom wilgotności w środku we właściwej ilości. Podczas gdy zbyt duża wilgotność zachęca do tworzenia roztoczy i pleśni, z drugiej strony zbyt dużo suchego powietrza pogarsza objawy astmy. „American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine” zgłosiło badanie z 2013 r. Wskazujące zarówno wysokie, jak i niskie poziomy wilgotności były powiązane ze zwiększonym ryzykiem objawów astmy. Dlatego kluczowe jest osiągnięcie idealnej równowagi wilgotności.

Jedną z potencjalnych zalet stosowania nawilżacza jest zmniejszenie alergenów w powietrzu, które wywołują objawy astmy. Nawilżacze mogą pomóc osiedlić się, co mniej prawdopodobne jest, że staje się powietrza. Jednak skuteczność tego podejścia różni się w zależności od określonych alergenów obecnych w środowisku.

Ważne jest, aby uznać, że astma jest wysoce zindywidualizowanym warunkiem, a to, co działa dla jednej osoby, nie działa dla innej. Niektóre osoby z astmą znajdują ulgę w użyciu nawilżacza, podczas gdy inne nie doświadczają żadnej znaczącej korzyści.

Oto kilka kluczowych obaw i najlepszych praktyk, o których należy pamiętać, jeśli ty lub bliscy rozważasz użycie nawilżacza w leczeniu objawów astmy w nocy:

Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia: Ważne jest, aby porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia, takim jak alergolog lub pulmonolog, zanim wykorzystałby nawilżacz w ramach strategii zarządzania astmą. Mogą pomóc w ustaleniu, czy nawilżacz jest odpowiednim wyborem dla konkretnych wyzwalaczy astmy i objawów, których doświadczasz.

Wybierz właściwy typ nawilżacza: Istnieją różne rodzaje nawilżaczy, w tym ciepła mgła, zimna mgła, parowanie, ultradźwiękowe i wiele innych. Bardzo ważne jest, aby wybrać typ, który odpowiada Twoim potrzebom i gustom, ponieważ każdy typ ma zalety i wady.

Utrzymuj dobrą higienę: Aby powstrzymać powód i zarazki, nawilżacz musi być odpowiednio utrzymany. Aby nie stać się przyczyną zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach, ważne jest, aby rutynowo czyścić i dezynfekować zbiornik wodny i komponenty.

Monitoruj poziomy wilgotności wewnętrznej: Zainwestuj w higrometr, aby śledzić poziom wilgotności wewnętrznej. Aby zachować wygodę i uniknąć zaostrzenia objawów astmy, zaplanuj poziom wilgotności względnej w pomieszczeniach od 30% do 50%.

Zwróć się do innych wyzwalaczy: Podczas gdy nawilżacz pomaga w poziomie wilgotności i kontroli alergii, ważne jest, aby zająć się innymi wyzwalaczami astmy w otoczeniu. Wymaga to przy użyciu pokrycia materacu i poduszek, które są odporne na alergen, wykonując rutynowe czyszczenie i ograniczanie narażenia na drażniące, takie jak dym tytoniowy.

Podsumowując, nawilżacze są pomocne dla osób z astmą nocną, szczególnie gdy dodają wilgoci do powietrza i zmniejszają zapalenie dróg oddechowych. Jednak skuteczność nawilżaczy w zarządzaniu astmą różni się w zależności od osoby, a nie są niejednoznaczne dane naukowe do poparcia ich wykorzystania. Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia przed użyciem nawilżacza w ramach strategii zarządzania astmą i uważnie obserwuj, jak wpływa to na twoje objawy. Dokładna strategia kontrolowania astmy nocnej musi również obejmować utrzymanie idealnych poziomów wilgotności w pomieszczeniach i zajęcie się innymi stresorami astmy w otoczeniu.