Reaktywna choroba dróg oddechowych: czy to astma?

Autor przez

05 April 2023

Reactive Airway Disease: Is it asthma? - welzo

Reaktywna choroba dróg oddechowych (RAD) jest terminem często używanym do opisania zestawu objawów, które mogą wskazywać na obecność stanu płuc, takiego jak astma. Jednak termin ten nie jest powszechnie akceptowany wśród pracowników służby zdrowia i może powodować zamieszanie podczas omawiania problemów oddechowych. Artykuł ten ma na celu wyjaśnienie pojęcia reaktywnej choroby dróg oddechowych, jej związku z astmą oraz znaczenie dokładnej diagnozy i zarządzania, z wglądami lekarzy ekspertów w dziedzinie medycyny oddechowej.

Czym jest reaktywna choroba dróg oddechowych?

Reaktywna choroba dróg oddechowych (RAD) jest terminem stosowanym przez niektórych pracowników służby zdrowia w celu opisania objawów sugerujących astmę lub innych warunków oddechowych u osób, które nie zostały jeszcze formalnie zdiagnozowane. Objawy te mogą obejmować świszczący oddech, kaszel, duszność i ucisk w klatce piersiowej, które mogą być wywołane przez czynniki takie jak alergeny, infekcje lub drażniące środowiskowe.

Dr James T. Good, pulmonolog z National Jewish Health, wyjaśnia, że termin „reaktywna choroba dróg oddechowych” jest często stosowana, gdy objawy pacjenta sugerują astmę, ale testy diagnostyczne nie zostały jeszcze wykonane lub nie jest niejednoznaczne (Good, 2019 ). Jednak termin ten nie jest powszechnie akceptowany wśród lekarzy, ponieważ brakuje mu specyficzności i może prowadzić do zamieszania w odniesieniu do stanu oddechowego.
Reaktywna choroba dróg oddechowych: czy to astma?

Astma: wspólna reaktywna choroba dróg oddechowych

Astma jest przewlekłym zaburzeniem zapalnym dróg oddechowych charakteryzujących się epizodami oddechu, dusznością, uciskiem klatki piersiowej i kaszlu. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ponad 25 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych ma astmę, co czyni ją jednym z najczęstszych przewlekłych chorób oddechowych (CDC, 2021). Aby uzyskać więcej informacji na temat astmy, sprawdź nasz artykuł, który obejmuje Diagnoza astmy i objawy.

Dr Sally Wenzel, pulmonolog z University of Pittsburgh Medical Center, podkreśla znaczenie wczesnej i dokładnej diagnozy astmy w celu zapewnienia odpowiedniego leczenia i zarządzania (Wenzel, 2015). Gdy występują objawy sugerujące reaktywne choroby dróg oddechowych, świadczeniodawcy powinni przeprowadzić dokładną ocenę w celu ustalenia, czy astma lub inny stan oddechowy jest przyczyną podstawową.

Diagnozowanie astmy: wyjście poza reaktywną chorobę dróg oddechowych

Aby dokładnie zdiagnozować astmę i odróżnić ją od innych warunków oddechowych, świadczeniodawcy opieki zdrowotnej powinni przeprowadzić kompleksową ocenę obejmującą szczegółową historię medyczną, badanie fizykalne i testy diagnostyczne. Niektóre testy stosowane do diagnozowania astmy obejmują spirometrię, pomiary przepływu szczytowego i testy prowokacji oskrzelowej.

Dr Fernando D. Martinez, dyrektor Centrum Badań Badań Astmy i dróg oddechowych na University of Arizona, podkreśla znaczenie stosowania obiektywnych miar, takich jak spirometria, w celu oceny funkcji płuc i potwierdzenia diagnozy astmy (Martinez, 2017). Ponadto świadczeniodawcy powinni rozważyć potencjalne wyzwalacze astmy, takie jak alergeny, infekcje i czynniki środowiskowe, przy ocenie objawów pacjenta.

Rola alergenów i czynników środowiskowych w reaktywnych chorobach dróg oddechowych

Alergeny, takie jak pyłki, roztocza pyłu, odrobina zwierząt i pleśń, mogą wywoływać zapalenie dróg oddechowych i przyczyniać się do rozwoju astmy lub innych warunków oddechowych. Dr Stanley J. Szefler, specjalista od alergoleodu pediatrycznego i astmy na University of Colorado School of Medicine, zauważa, że identyfikacja i zarządzanie narażeniem na alergen ma kluczowe znaczenie dla osób z objawami reaktywnymi chorobami oddechowymi, szczególnie w przypadku podejrzenia astmy (Szefler, 2013).

Czynniki środowiskowe, takie jak dym tytoniowy, zanieczyszczenie powietrza i ekspozycje zawodowe, mogą również odgrywać rolę w rozwoju i zaostrzeniu objawów reaktywnych chorób dróg oddechowych. Dr David A. Schwartz, pulmonolog i ekspert ds. Zdrowia środowiska na University of Colorado, podkreśla znaczenie zajęcia się czynnikami środowiskowymi w leczeniu warunków oddechowych, w tym astmy (Schwartz, 2016). Pacjenci i świadczeniodawcy powinni współpracować w celu zidentyfikowania potencjalnych wyzwalaczy środowiskowych i wdrożenia strategii w celu zminimalizowania narażenia i zmniejszenia nasilenia objawów.

Leczenie i leczenie astmy i reaktywnych chorób dróg oddechowych

Po dokonaniu odpowiedniej diagnozy można wdrożyć odpowiednie strategie leczenia i zarządzania w celu kontroli objawów i poprawy czynności płuc. W przypadku osób zdiagnozowanych astmy zwykle obejmuje to połączenie interwencji farmakologicznych i niefarmakologicznych.

Dr Monica Kraft, pulmonolog z Duke University Medical Center, wyjaśnia, że wziewne kortykosteroidy (ICS) są kamieniem węgielnym leczenia astmy, pomagając zmniejszyć zapalenie dróg oddechowych i zapobiegać zaostrzeniu (Kraft, 2020). Oprócz ICS można przepisać inne leki, takie jak krótko działający i długo działający rozszczep oskrzela, aby zapewnić ulgę w objawach astmy.

Interwencje niefarmakologiczne, takie jak unikanie alergenów, zaprzestanie palenia i zarządzanie wyzwalaczem, są również niezbędnymi elementami zarządzania astmą. Dr Jean Bousquet, ekspert alergolny i astmy na University of Montpellier, podkreśla znaczenie spersonalizowanych planów leczenia, które uwzględniają unikalne wyzwalacze, objawy i reakcję na leczenie (Bousquet, 2018).

W przypadku pacjentów z objawami sugerującymi reaktywną chorobę dróg oddechowych, ale bez ostatecznej diagnozy astmy, świadczeniodawcy opieki zdrowotnej mogą zalecić badanie leków astmy w celu ustalenia, czy zapewniają one ulgę. Jednak konieczne jest ścisłe monitorowanie odpowiedzi pacjenta na leczenie i dostosowanie planu leczenia w razie potrzeby, aby zapewnić optymalną kontrolę objawów i funkcję płuc.

Reaktywna choroba dróg oddechowych jest terminem stosowanym przez niektórych pracowników służby zdrowia do opisania objawów, które mogą wskazywać na obecność stanu oddechowego, takiego jak astma. Jednak kluczowe jest wyjście poza ten niespecyficzny termin i dokładne zdiagnozowanie stanu podstawowego w celu zapewnienia odpowiedniego leczenia i zarządzania.

Dostawcy opieki zdrowotnej powinni przeprowadzić kompleksową ocenę, w tym historię medyczną, badanie fizykalne i badania diagnostyczne, w celu zdiagnozowania astmy lub innych stanów oddechowych u pacjentów z objawami sugerującymi reaktywną chorobę dróg oddechowych. Dokładnie identyfikując podstawową przyczynę i wdrażając spersonalizowane strategie leczenia, pacjenci mogą uzyskać lepszą kontrolę nad swoimi objawami i cieszyć się wyższą jakością życia.