Dysfunkcja przewodu głosowego: Czy to rodzaj astmy?

Autor przez

05 April 2023

Vocal cord dysfunction: Is it a type of asthma? - welzo

Badanie różnic, diagnoza i leczenie dysfunkcji przewodu głosowego

Dysfunkcja przewodu głosowego (VCD) jest stanem często niezrozumianym i błędnym zdiagnozowanym jako astma ze względu na jej podobną prezentację. Podstawowym czynnikiem rozróżniającym między nimi jest lokalizacja niedrożności dróg oddechowych: VCD obejmuje górne drogi oddechowe, podczas gdy astma wpływa na dolne drogi oddechowe. Zrozumienie różnic między tymi dwoma stanami ma kluczowe znaczenie dla dokładnej diagnozy i skutecznego leczenia. W tym artykule, napisanym dla Welzo.com, internetowego czasopisma medycznego, zbada rozróżnienia między VCD a astmą, opracować metody diagnostyczne i udziela wskazówek dotyczących zarządzania VCD.

Zrozumienie dysfunkcji przewodu głosowego

Dysfunkcja przewodu głosowego: Czy to rodzaj astmy?

Definicja dysfunkcji przewodu głosowego

Dysfunkcja przewodu głosowego jest stanem charakteryzującym się nieprawidłowym i paradoksalnym ruchem sznurków głosowych, szczególnie podczas inhalacji. Ten nieprawidłowy ruch powoduje zwężenie dróg oddechowych, powodując objawy podobne do astmy, takie jak duszność, świszczący oddech i kaszel Dr Kenneth W. Altman. Jednak w przeciwieństwie do astmy, VCD nie wiąże się z zapaleniem ani zwężeniem niższych dróg oddechowych.

Rozpowszechnienie i wpływ dysfunkcji przewodu głosowego

Częstość występowania VCD jest trudna do ustalenia z powodu częstej błędnej diagnozy jako astmy. Jednak badania sugerują, że do 40% pacjentów z niekontrolowanymi objawami podobnymi do astmy może mieć VCD [Dr. Christopher E. Randolph]. Błędna diagnoza VCD może prowadzić do niepotrzebnego lub nadmiernego leczenia astmy, co może nie zapewnić ulgi, a nawet zaostrzanie objawów VCD. Rozpoznanie VCD i odróżnienie go od astmy jest niezbędne do właściwego leczenia i zarządzania objawami.

Przyczyny i czynniki ryzyka dysfunkcji przewodu głosowego

Dokładna przyczyna VCD pozostaje niejasna, ale uważa się, że jest to wieloczynnikowe, z potencjalnymi czynnikami przyczyniającymi się, w tym zakażeniami górnymi oddechowymi, chorobą refluksową żołądkowo -przełykową (GERD), czynnikami psychologicznymi i narażeniem na drażniące lub alergeny Dr Peter G. Gibson. Niektóre badania sugerują również możliwy związek między VCD a refluksem laryngofarynowym (LPR), który występuje, gdy kwas żołądka przepływa z powrotem do gardła, powodując podrażnienie i zapalenie przewodów głosowych Dr Jamie A. Koufman. Osoby z historią astmy, zaburzeń lękowych lub uszkodzenia przewodu głosowego mogą być bardziej narażone na rozwój VCD.

Różnicowanie dysfunkcji przewodu głosowego od astmy

Prezentacja kliniczna i porównanie objawów

Chociaż VCD i astma mają podobne objawy, istnieją subtelne różnice, które mogą pomóc odróżnić jeden warunek od drugiego. Na przykład, chociaż oba warunki mogą powodować świszczący oddech, świszczący szczelin w VCD jest zwykle bardziej widoczny podczas inhalacji, podczas gdy w astmie jest bardziej widoczny podczas wydechu Dr Sandeep S. Dave. Ponadto objawy VCD często mają nagły początek i mogą szybko rozwiązać po usunięciu spustu, podczas gdy objawy astmy mają tendencję do rozwijania się stopniowo i utrzymującym się przez dłuższy czas.

Metody diagnostyczne dysfunkcji przewodu głosowego

Dokładna historia medyczna, badanie fizykalne i wyspecjalizowane testy mogą pomóc zdiagnozować VCD i odróżnić ją od astmy. Typowe metody diagnostyczne dla VCD obejmują:

Laryngoskopia: Laryngoskopia pozwala dostawcy opieki zdrowotnej na bezpośredni wizualizację przewodów głosowych i ocenę ich ruchu podczas oddychania. Ta procedura może potwierdzić obecność nieprawidłowego ruchu sznurkowego wskazującego VCD Dr Michael S. Benninger.
Testowanie funkcji płuc: spirometria, wspólny test funkcji płuc, może pomóc odróżnić VCD od astmy poprzez pomiar objętości powietrza i objętości płuc. W VCD pętla przepływowa może ujawnić spłaszczoną kończynę wdechową, sugerując niedrożność górnych dróg oddechowych Dr James H. Hull.
Badania obrazowania: Techniki obrazowania, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), można zastosować do wykluczenia nieprawidłowości strukturalnych lub innych warunków, które mogłyby naśladować objawy VCD Dr Rebecca J. Howell.

Zarządzanie dysfunkcją przewodu głosowego

Po dokładnym zdiagnozowaniu VCD, konieczne może być interdyscyplinarne podejście z udziałem różnych specjalistów, w tym pulmonologów, otolaryngologów, terapeutów i psychologów, aby zająć się wieloma czynnikami przyczyniającymi się do VCD. Wspólne strategie zarządzania VCD obejmują:

Terapia mowy: terapia mowy może uczyć osób technik osób, które pomagają rozluźnić sznurki głosowe i poprawić wzorce oddychania podczas epizodów VCD. Może to obejmować ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia relaksacyjne sznurka głosowego i masaż krtani Dr Claudio F. Milstein.

Wyzwalacz identyfikacja i unikanie: identyfikacja i unikanie wyzwalaczy, takich jak alergeny, drażnice lub refluks, może pomóc w zapobieganiu epizodom VCD. Na przykład osoby z GERD lub LPR mogą skorzystać z leków ograniczających kwas, modyfikacji stylu życia lub zmian dietetycznych w celu zarządzania refluksem Dr Robert T. Sataloff. 3. Interwencje psychologiczne: Ponieważ stres i lęk mogą przyczynić się do VCD, interwencje psychologiczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub techniki relaksu, mogą pomóc pacjentom w zarządzaniu emocjami i zmniejszyć częstotliwość i ciężkość epizodów VCD Dr Gaynor C. I. Smith.

Leki: Chociaż leki zwykle stosowane w leczeniu astmy mogą nie być skuteczne w przypadku VCD, niektóre leki, takie jak antycholinergiczne lub benzodiazepiny, mogą być przepisywane w niektórych przypadkach w celu rozluźnienia przewodów głosowych i ułatwienia objawów Dr Nicole M. Ryan. Leki te należy jednak stosować ostrożnie i pod przewodnictwem opieki zdrowotnej. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o astmie, sprawdź naszą Kompletny przewodnik po astmie.

Wniosek

Dysfunkcja przewodu głosowego jest złożonym i często źle zdiagnozowanym warunkiem, który może znacząco wpłynąć na jakość życia dla osób dotkniętych dotkniętymi. Uznając różnice między VCD i astmą, świadczeniodawcy służby zdrowia mogą zapewnić dokładną diagnozę i wdrożyć odpowiednie strategie zarządzania. Podejście multidyscyplinarne, w tym terapia mowy, identyfikacja i unikanie wyzwalacza, interwencje psychologiczne, aw niektórych przypadkach leki może pomóc w poprawie życia osób żyjących z VCD. Ponieważ nasze rozumienie VCD stale rośnie, konieczne jest pozostanie poinformowane o najnowszych badaniach i postępach w tej dziedzinie w celu optymalizacji diagnozy, leczenia i opieki nad pacjentem.