Astma i refluks kwasowy: czy istnieje połączenie?

Astma i refluks kwasowy: czy istnieje połączenie?

Wprowadzenie astmy, przewlekły stan zapalny wpływający na drogi oddechowe i choroba refluksowa przełyku (GERD), przewlekłe zaburzenie trawienne charakteryzujące się refluksem kwasu żołądkowego w przełyku, to dwa pozornie niezwiązane warunki. Jednak badania wykazały potencjalny związek między nimi. W tym artykule zbadano związek między astmą a refluksem kwasowym, omówi podstawowe mechanizmy i zapewni wskazówki dotyczące zarządzania obiema warunkami.

 

Częstość występowania GERD u pacjentów z astmą

Badania wykazały, że osoby z astmą częściej doświadczają GERD niż ogólna populacja. Według dr Emily Pennington, pulmonologa i specjalistę od astmy, do 60% osób z astmą również ma GERD [1]. Ta częstość występowania jest znacznie wyższa w porównaniu z populacją ogólną, gdzie GERD dotyka około 20% osób [2]. Jeśli chcesz przeczytać o astmie w ogóle, przeczytaj nasze Artykuł na temat astmy.

.

Zrozumienie związku między astmą a refluksem kwasowym

Dokładny związek między astmą a GERD pozostaje niejasny, ale kilka teorii próbuje wyjaśnić związek. Dr Pennington wyjaśnia, że ​​dwie najczęściej akceptowane teorie to „teoria odruchowa” i „teoria mikroaspiracyjna” [1].

 

Teoria odruchowa

Teoria odruchu sugeruje, że refluks kwasowy podrażnia przełyk, wywołując odruch, który powoduje zwężenie dróg oddechowych, prowadząc do objawów astmy [3]. Na poparcie tej teorii badania wykazały, że zakwaszenie przełyku może prowadzić do zwężenia oskrzeli u pacjentów z astmą [4].

Teoria mikroaspiracji

Teoria mikroaspiracji sugeruje, że niewielkie ilości kwasu żołądkowego są wdychane do dróg oddechowych, powodując zapalenie i zaostrzenie objawów astmy [5]. Teorię tę potwierdza fakt, że obecność pepsyny, enzymu żołądka znaleziono w płucach pacjentów z astmą [6].

Refluks kwasowy jako potencjalny wyzwalacz objawów astmy

Dr Pennington podkreśla, że ​​refluks kwasowy może być wyzwalaczem objawów astmy u niektórych osób, potencjalnie pogarszając istniejącą astmę, a nawet powodując astmę nowego początku [1]. Refluks kwasowy może prowadzić do kaszlu, szczelności klatki piersiowej i świszczącego oddechu, które są również typowymi objawami astmy [7]. Konieczne jest, aby pracownicy służby zdrowia uważali GERD za potencjalnego czynnika przyczyniającego się do objawów astmy i w razie potrzeby zapewnić odpowiednie leczenie.

Leczenie GERD w celu poprawy kontroli astmy

Jeśli GERD zostanie zidentyfikowana jako czynnik przyczyniający się do objawów astmy, zarządzanie refluksem kwasu może prowadzić do poprawy kontroli astmy. Dr Pennington zaleca kilka strategii leczenia GERD i potencjalnie zmniejszania objawów astmy [1]: Modyfikacje stylu życia: wprowadzanie zmian w diecie, takich jak unikanie pokarmów, które wywołują refluks kwasu, jedzenie mniejszych posiłków i unikanie leżenia wkrótce po jedzeniu, może pomóc w zmniejszeniu. Występowanie objawów GERD. Ponadto utrzymanie zdrowej wagi i unikanie palenia może poprawić ogólne zdrowie i zarządzanie GERD. Leki: bez recepty zobojętniające się do kwasu, blokery H2 i inhibitory pompy protonowej (PPI) mogą pomóc w neutralizacji lub zmniejszeniu produkcji kwasów żołądkowych, w ten sposób łagodząc objawy GERD. Konieczne jest omówienie opcji leków z pracownikiem służby zdrowia przed rozpoczęciem nowych metod leczenia. Interwencja chirurgiczna: W ciężkich przypadkach GERD, które nie reagują na modyfikacje i leki stylu życia, może być konieczna interwencja chirurgiczna, taka jak fundoplikacja, aby zapobiec wejściu kwasu żołądkowego do przełyku.

 

Zarządzanie astmą i refluksem kwasu jednocześnie

W przypadku osób doświadczających zarówno astmy, jak i refluksu kwasowego kompleksowy plan leczenia odnoszący się do obu warunków jest kluczowy. Dr. Pennington sugeruje ścisłą współpracę z pracownikami służby zdrowia w celu stworzenia spersonalizowanego planu, który zaspokaja unikalne potrzeby każdego pacjenta [1]. Plan ten powinien obejmować następujące elementy: leki astmy: Zapewnij właściwe stosowanie i przestrzeganie przepisywanych leków astmy, takich jak wdychane kortykosteroidy, długo działające beta-agonistów i krótko działające beta-agonści, w celu utrzymania optymalnej kontroli astmy. Zarządzanie GERD: Jak wspomniano wcześniej, wdrażanie modyfikacji stylu życia, przyjmowanie odpowiednich leków i rozważanie interwencji chirurgicznej w razie potrzeby może pomóc w radzeniu sobie z objawami GERD i potencjalnie zmniejszenia objawów astmy. Monitorowanie i dostosowywanie leczenia: Regularne obserwacje z pracownikami służby zdrowia jest niezbędne do monitorowania skuteczności planu leczenia i wprowadzania korekt w razie potrzeby. Identyfikacja i unikanie wyzwalaczy: Oprócz zarządzania GERD kluczowe jest zidentyfikowanie innych potencjalnych wyzwalaczy astmy, takich jak alergeny, zanieczyszczenia powietrza i infekcje oddechowe, i podejmować kroki w celu zminimalizowania ekspozycji.

 

Wniosek

Związek między astmą a refluksem kwasowym jest złożony i jeszcze nie w pełni zrozumiany. Jednak badania wskazują, że istnieją znaczące nakładanie się między dwoma warunkami, przy czym GERD potencjalnie działał jako wyzwalacz objawów astmy u niektórych osób. Zarządzanie refluksem kwasu poprzez modyfikacje stylu życia, leki, aw niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna może pomóc poprawić kontrolę astmy dla osób dotkniętych obiema warunkami. Współpraca z pracownikami służby zdrowia w celu stworzenia spersonalizowanego planu leczenia zajmującego się zarówno astmą, jak i GERD jest niezbędne dla optymalnego zarządzania i poprawy jakości życia.