Astma i refluks kwasowy: czy istnieje połączenie?

Astma i refluks żołądkowy: czy istnieje związek?

Wprowadzenie Astma, przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych i choroba refluksowa przełyku (GERD), przewlekła choroba trawienna charakteryzująca się cofaniem się kwasu żołądkowego do przełyku, to dwie pozornie niezwiązane ze sobą schorzenia. Jednak badania wykazały potencjalny związek między nimi. W tym artykule zbadany zostanie związek między astmą a refluksem żołądkowym, omówione zostaną mechanizmy leżące u jego podstaw i podane zostaną wytyczne dotyczące leczenia obu schorzeń.

Występowanie GERD u pacjentów z astmą

Badania wykazały, że osoby chore na astmę są bardziej narażone na GERD niż populacja ogólna. Według dr Emily Pennington, pulmonologa i specjalistki od astmy, aż 60% osób chorych na astmę cierpi również na GERD[1]. Częstość występowania jest znacznie wyższa w porównaniu z populacją ogólną, gdzie GERD dotyka około 20% osób[2]. Jeśli chcesz przeczytać ogólnie o astmie, przeczytaj nasz artykuł na temat astmy.

.

Zrozumienie związku między astmą a refluksem żołądkowym

Dokładny związek między astmą a refluksem żołądkowym pozostaje niejasny, ale kilka teorii próbuje wyjaśnić ten związek. Dr Pennington wyjaśnia, że ​​dwie najszerzej akceptowane teorie to „teoria odruchu” i „teoria mikroaspiracji”[1].

Teoria odruchu

Teoria odruchu zakłada, że ​​refluks żołądkowy podrażnia przełyk, wywołując odruch powodujący zwężenie dróg oddechowych, co prowadzi do objawów astmy[3]. Na poparcie tej teorii badania wykazały, że zakwaszenie przełyku może prowadzić do zwężenia oskrzeli u pacjentów chorych na astmę[4].

Teoria mikroaspiracji

Teoria mikroaspiracji sugeruje, że niewielkie ilości kwasu żołądkowego przedostają się do dróg oddechowych, powodując stan zapalny i zaostrzenie objawów astmy[5]. Teorię tę potwierdza fakt, że w płucach pacjentów z astmą wykryto obecność pepsyny, enzymu żołądkowego.

Refluks żołądkowy jako potencjalna przyczyna objawów astmy

Dr. Pennington podkreśla, że ​​refluks żołądkowy może u niektórych osób wywołać objawy astmy, potencjalnie zaostrzając istniejącą astmę lub nawet powodując nowy astmę [1]. Refluks żołądkowy może powodować kaszel, ucisk w klatce piersiowej i świszczący oddech, które są również częstymi objawami astmy [7]. Ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia wzięli pod uwagę GERD jako potencjalną przyczynę objawów astmy i w razie potrzeby zapewnili odpowiednie leczenie.

Leczenie GERD w celu poprawy kontroli astmy

Jeśli GERD zostanie zidentyfikowany jako czynnik przyczyniający się do objawów astmy, leczenie refluksu żołądkowego może prowadzić do poprawy kontroli astmy. Dr Pennington zaleca kilka strategii leczenia GERD i potencjalnego zmniejszenia objawów astmy[1]: Modyfikacje stylu życia: wprowadzenie zmian w diecie, takich jak unikanie pokarmów wywołujących refluks żołądkowy, spożywanie mniejszych posiłków i unikanie leżenia wkrótce po jedzeniu, może pomóc w zmniejszeniu występowania objawów GERD. Ponadto utrzymanie prawidłowej wagi i unikanie palenia może poprawić ogólny stan zdrowia i leczenie GERD. Leki: dostępne bez recepty leki zobojętniające kwas żołądkowy, blokery H2 i inhibitory pompy protonowej (PPI) mogą pomóc zneutralizować lub zmniejszyć wytwarzanie kwasu żołądkowego, łagodząc w ten sposób objawy GERD. Aby uzyskać skuteczną ulgę, rozważ sprawdzone metody leczenia, takie jak Gaviscon na zgagę i niestrawność. Przed rozpoczęciem nowego leczenia konieczne jest omówienie możliwości leczenia z pracownikiem służby zdrowia. Interwencja chirurgiczna: W ciężkich przypadkach GERD, które nie reagują na zmiany stylu życia i leki, konieczna może być interwencja chirurgiczna, taka jak fundoplikacja, aby zapobiec przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku.

Jednoczesne leczenie astmy i refluksu żołądkowego

W przypadku osób cierpiących zarówno na astmę, jak i refluks żołądkowy, kluczowy jest kompleksowy plan leczenia obejmujący oba schorzenia. dr . Pennington sugeruje ścisłą współpracę z pracownikami służby zdrowia w celu stworzenia spersonalizowanego planu uwzględniającego unikalne potrzeby każdego pacjenta[1]. Plan ten powinien obejmować następujące elementy: Leki na astmę: Należy zapewnić właściwe stosowanie i przestrzeganie przepisanych leków na astmę, takich jak wziewne kortykosteroidy, długo działający beta-agoniści i krótko działający beta-agoniści, w celu utrzymania optymalnej kontroli astmy. Leczenie GERD: Jak wspomniano wcześniej, wprowadzenie zmian w stylu życia, przyjmowanie odpowiednich leków i rozważenie interwencji chirurgicznej, jeśli to konieczne, może pomóc w opanowaniu objawów GERD i potencjalnie zmniejszyć objawy astmy. W przypadku osób korzystających z inhalatorów połączenie leczenia z niezawodnym urządzeniem dystansującym, takim jak AeroChamber w celu lepszego podawania inhalatora , może poprawić wyniki leczenia oddechowego. Monitorowanie i dostosowywanie leczenia: Regularne wizyty kontrolne u pracowników służby zdrowia są niezbędne do monitorowania skuteczności planu leczenia i wprowadzania ewentualnych zmian. Identyfikowanie i unikanie czynników wyzwalających: Oprócz leczenia GERD niezwykle ważne jest zidentyfikowanie innych potencjalnych czynników wywołujących astmę, takich jak alergeny, zanieczyszczenia powietrza i infekcje dróg oddechowych, a także podjęcie kroków w celu zminimalizowania narażenia.

Wniosek

Związek między astmą a refluksem żołądkowym jest złożony i nie do końca poznany. Jednakże badania wskazują, że te dwa schorzenia w znacznym stopniu pokrywają się, przy czym GERD może u niektórych osób wywoływać objawy astmy. Zarządzanie refluksem żołądkowym poprzez modyfikację stylu życia, przyjmowanie leków, a w niektórych przypadkach interwencję chirurgiczną, może pomóc w poprawie kontroli astmy u osób dotkniętych obydwoma schorzeniami. Współpraca z pracownikami służby zdrowia w celu stworzenia spersonalizowanego planu leczenia uwzględniającego zarówno astmę, jak i GERD jest niezbędna do optymalnego leczenia i poprawy jakości życia.