Diagnoza i testowanie astmy

Testowanie i diagnoza astmy

Wstęp

Przegląd astmy

Astma jest przewlekłym stanem oddechowym charakteryzującym się stanem zapalnym i zwężeniem dróg oddechowych, co prowadzi do trudności w oddychaniu, świszczącym oddechu, szczelności klatki piersiowej i kaszlu. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na ponad 339 milionów ludzi na całym świecie ma wpływ astma1. Astma może być wywoływana przez różne czynniki, w tym alergeny, ćwiczenia, infekcje oddechowe i zanieczyszczenia środowiska.

 

Znaczenie dokładnej diagnozy

Dokładna diagnoza jest niezbędna do skutecznego zarządzania astmą. Dr Lisa Sullivan, pulmonolog, wyjaśnia, że ​​błędna diagnoza lub opóźniona diagnoza może prowadzić do słabej kontroli objawów, zwiększonego ryzyka zaostrzenia astmy i obniżonej jakości życia. Ponadto właściwa diagnoza pozwala pracownikom służby zdrowia opracować zindywidualizowany plan leczenia dostosowany do specyficznych potrzeb pacjenta.

 

Cele testowania astmy

Głównymi celami testowania astmy jest potwierdzenie diagnozy, ocena funkcji płuc, określenie nasilenia stanu i zidentyfikowanie potencjalnych wyzwalaczy. Testy te umożliwiają świadczeniodawcom opracowanie odpowiedniego planu działania astmy i monitorowanie skuteczności przepisanego leczenia.

 

Historia medyczna i badanie fizykalne

Szczegółowa historia medyczna

Podjęcie kompleksowej historii medycznej jest kluczowym krokiem w diagnozowaniu astmy. Pracownicy służby zdrowia zapytają o objawy pacjenta, jego częstotliwość i nasilenie oraz potencjalne wyzwalacze. Aby dowiedzieć się więcej o podstawie medycznej astmy, przeczytaj nasz artykuł o astma, przyczyny i leczenie.  Według dr Johna Matthewsa, specjalistę od astmy, konieczne jest ocena historii astmy i alergii pacjenta, ponieważ predyspozycje genetyczne może znacznie zwiększyć ryzyko rozwoju tego stanu. 

Objawy i wyzwalacze

Pacjenci zostaną zapytani o swoje doświadczenia ze wspólnymi objawami astmy, takimi jak świszczący oddech, kaszel, duszność i ucisk w klatce piersiowej. Zostaną również zapytani o potencjalne wyzwalacze, w tym narażenie na alergeny (np. Pyłek, Dandier dla zwierząt), infekcje oddechowe, ćwiczenia i czynniki środowiskowe (np. Dym tytoniowy, zanieczyszczenie powietrza).

Historia rodziny astmy i alergii

Historia astmy lub alergii rodzinna może zwiększyć ryzyko rozwoju stanu. Pacjenci powinni dostarczyć informacji o krewnych z astmą, alergicznym zapaleniem nosa, wyprysku lub innych stanów atopowych.

 

Badanie fizyczne

Podczas badania fizykalnego pracownicy służby zdrowia będą słuchać płuc pacjenta w celu uzyskania oznak świszczącego lub innych nienormalnych dźwięków. Mogą również zbadać pacjenta pod kątem oznak alergii lub innych powiązanych warunków, takich jak przekrwienie nosa lub wysypka skórna.

 

Słuchanie płuc

Dr Lisa Sullivan podkreśla znaczenie osłuchiwania lub słuchania płuc pacjenta, ponieważ może pomóc zidentyfikować świszczący oddech lub inne nienormalne dźwięki oddechu wskazujące na astmę. Wrzechy to wysokie, gwizdające dźwięk, który występuje, gdy powietrze przepływa przez zwężone drogi oddechowe.

 

Identyfikacja oznak alergii lub innych powiązanych warunków

Alergie mogą odgrywać znaczącą rolę w rozwoju astmy i zaostrzeniu. Podczas badania fizykalnego pracownicy służby zdrowia mogą szukać oznak alergicznych, takich jak przekrwienie nosa, wysypka skórna (np. Wyprysk) lub spuchnięte czerwone oczy. Identyfikacja i rozwiązywanie tych warunków może pomóc w poprawie zarządzania astmą.

 

Testy funkcji płuc

Spirometria

Cel i procedura

Spirometria jest kluczowym testem czynności płuc zastosowany w diagnozie i monitorowaniu astmy. Mierzy objętość i przepływ powietrza wdychanego i wydychanego przez pacjenta. Dr Jennifer Collins, pulmonolog, podkreśla, że ​​spirometria jest nieoceniona do oceny nasilenia niedrożności dróg oddechowych i oceny odpowiedzi pacjenta na leczenie. Podczas zabiegu pacjenci są pouczani, aby wzięli głęboki oddech i wydechować mocno do urządzenia zwanego spirometrem. Ten test zawiera cenne informacje o funkcji płuc pacjenta i pomaga ustalić, czy występuje jakaś przeszkoda.

 

Interpretacja wyników

Wyniki spirometrii są wyrażone w kategoriach przymusowej pojemności witalnej (FVC) i przymusowej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1). Stosunek FEV1 do FVC służy do określenia obecności i nasilenia niedrożności dróg oddechowych. Zmniejszony stosunek FEV1/FVC może wskazywać na astmę lub inne obturacyjne choroby płuc. Pracownicy służby zdrowia wykorzystują te wyniki, aby potwierdzić diagnozę, opracować plan leczenia i monitorować skuteczność terapii.

 

Pomiar przepływu szczytowego

Cel i procedura

Szczytowy miernik przepływu mierzy maksymalną prędkość, z jaką osoba może wydychać, znana jako szczytowy przepływ wydechowy (PEF). Według dr Karena McCoya, pulmonologa pediatrycznego, monitorowanie PEF może pomóc w śledzeniu kontroli astmy i zidentyfikować wczesne oznaki zbliżającego się zaostrzenia. Pacjenci silnie wbijają się w maksymalny miernik przepływu i rejestrowana jest najwyższa z trzech odczytów. Ten prosty, nieinwazyjny test można przeprowadzić w domu i dostarcza istotnych informacji o funkcji płuc pacjenta. Kliknij tutaj, aby się dowiedzieć Jak użyć maksymalnego miernika przepływu. 

 

Monitorowanie kontroli astmy

Regularne monitorowanie szczytowego przepływu może pomóc pacjentom i świadczeniodawcom w oceny kontroli astmy i odpowiednio dostosować plany leczenia. Spójny spadek PEF może sygnalizować potrzebę zwiększonego leku lub interwencji. Oprócz wykrywania zmian w funkcji płuc, monitorowanie maksymalnego przepływu może również pomóc zidentyfikować potencjalne wyzwalacze, prowadząc do bardziej skutecznego zarządzania astmą.

 

Testy oskrzeli

Testy oskrzeli, znane również jako testy wyzwań, są wykorzystywane do określenia hiperreaktywności dróg oddechowych u pacjentów z podejrzeniem astmy. Testy te obejmują narażenie dróg oddechowych pacjenta na różne bodźce i ocenę zmian czynności płuc.

Test wyzwania Methacholine

Test wyzwania metacholiny obejmuje wdychanie rosnących stężeń metacholiny, substancji, która powoduje zwężenie dróg oddechowych. Dr John Matthews stwierdza, że ​​pozytywny test, charakteryzujący się znacznym spadkiem FEV1 po inhalacji metacholiny, może pomóc w potwierdzeniu diagnozy astmy. Ten test jest szczególnie przydatny u pacjentów z normalną czynnością płuc w spoczynku, ale nadal doświadcza objawów astmy.

 

Test wyzwania ćwiczeń

Test wyzwania ćwiczeń ocenia funkcję płuc pacjenta przed i po wysiłku fizycznym. Ten test jest szczególnie przydatny do diagnozowania zwężenia oskrzeli wywołanego wysiłkiem, co jest wspólnym przejawem astmy. Zmniejszenie funkcji płuc po ćwiczeniach może wskazywać na obecność astmy, a świadczeniodawcy mogą opracować odpowiednie strategie zarządzania objawami wywołanymi wysiłkiem.

 

Test wyzwania zimnego powietrza

Podczas testu wyzwań zimnego powietrza pacjenci oddychają zimnym powietrzem podczas monitorowania ich czynności płuc. Znaczny spadek czynności płuc po ekspozycji na zimne powietrze może wskazywać na astmę. Ten test pomaga pracownikom służby zdrowia zrozumieć wpływ czynników środowiskowych na objawy astmy pacjenta i postępowanie.

Dodatkowe testy diagnozy astmy

Testowanie alergii

Testowanie alergii mogą pomóc zidentyfikować alergeny, które mogą wywoływać lub pogorszyć objawy astmy. Identyfikacja i zarządzanie alergiami ma kluczowe znaczenie dla skutecznej kontroli astmy, ponieważ ekspozycja na alergen może zaostrzyć zapalenie i niedrożność dróg oddechowych.

Testy skórne

Testy skórne obejmują umieszczenie niewielkich ilości alergenów na skórze pacjenta i obserwowanie reakcji. Dr Jennifer Collins zauważa, że ​​pozytywne reakcje, takie jak zaczerwienienie skóry lub obrzęk, mogą pomóc zidentyfikować potencjalne alergeny. Informacje te pozwalają świadczeniodawcom opracowanie zindywidualizowanych planów leczenia, które mogą obejmować unikanie alergenów, środki kontroli środowiska lub leki alergiczne.

Badania krwi

Badania krwi, takie jak test immunologiczny dla IgE specyficznego dla alergenu, można również zastosować do identyfikacji alergenów. Testy te mierzą poziomy określonych przeciwciał wytwarzanych w odpowiedzi na alergeny. Badania krwi zapewniają dodatkowy wgląd w profil alergiczny pacjenta, dalsze prowadzenie pracowników służby zdrowia w opracowywaniu skutecznych strategii leczenia.

Prześwietlenie klatki piersiowej

Prześwietlenie klatki piersiowej może pomóc w wykluczeniu innych warunków, które mogą naśladować objawy astmy, takie jak zapalenie płuc lub guzy płuc. Chociaż nie jest to podstawowy test diagnozowania astmy, promieniowanie rentgenowskie klatki piersiowej mogą dostarczyć cennych informacji o ogólnym zdrowiu płuc pacjenta i zidentyfikować wszelkie podstawowe problemy, które mogą przyczynić się do objawów oddechowych.

Analiza plwociny

Analiza plwociny obejmuje badanie próbek śluzu z dróg oddechowych pacjenta. Ten test może pomóc zidentyfikować obecność komórek zapalnych, takich jak eozynofile lub neutrofile, które mogą wskazywać na leżący u podstaw alergiczny lub niealergiczny proces zapalny. Analiza plwociny może również pomóc w wykryciu infekcji bakteryjnych lub wirusowych, które mogą zaostrzyć objawy astmy.

Test ułamkowy wydychany tlenek azotu (FENO)

Test Feno mierzy stężenie tlenku azotu w oddechu wydychanym. Podwyższone poziomy tlenku azotu mogą być markerem zapalenia dróg oddechowych związanych z astmą. Dr Karen McCoy wyjaśnia, że ​​test FENO może pomóc świadczeniodawcom ustalenia, czy astma pacjenta jest głównie napędzana przez alergiczne zapalenie i poprowadziły decyzje o leczeniu. Ten nieinwazyjny test może być szczególnie przydatny dla pacjentów z astmą trudną do kontrolowania lub tych, którzy wymagają częstego dostosowania leków. Uwzględniając kompleksowe podejście diagnostyczne, które obejmuje historię medyczną, badanie fizykalne i różne testy diagnostyczne, pracownicy służby zdrowia mogą dokładnie zdiagnozować astmę i opracować spersonalizowane plany leczenia w celu poprawy kontroli objawów i ogólnej jakości życia.

 

Diagnoza różnicowa

Warunki z podobnymi objawami

Kilka stanów może mieć objawy podobne do astmy, co czyni dokładną diagnozę kluczową dla właściwego leczenia. Błędna diagnoza może prowadzić do nieodpowiedniego lub niewłaściwego postępowania, potencjalnie pogarszając stan pacjenta.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP to postępująca choroba płuc charakteryzująca się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza. Dr Jennifer Collins stwierdza, że ​​chociaż POChP ma podobne objawy z astmą, takie jak świszczący oddech, duszność i kaszel, dwa warunki różnią się pod względem ich przyczyn i podejść do leczenia [1]. POChP jest spowodowane przede wszystkim długotrwałym narażeniem na drażniące, takie jak dym papierosowy lub zanieczyszczenie powietrza, i wymaga innego planu leczenia niż astma.

Zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest zapaleniem rur oskrzelowych, co może powodować kaszel, świszczący oddech i duszność. Ostre zapalenie oskrzeli jest zwykle spowodowane infekcjami wirusowymi, podczas gdy przewlekłe zapalenie oskrzeli jest często związane z długotrwałym narażeniem na drażniące. Zidentyfikowanie przyczyny zapalenia oskrzeli i odróżnienie go od astmy jest niezbędne do odpowiedniego postępowania i rozdzielczości objawów.

Choroba refluksowa żołądkowo -przełykowa (GERD)

GERD występuje, gdy kwas żołądka przepływa z powrotem do przełyku, powodując objawy takie jak zgaga, kaszel i ból w klatce piersiowej. Dr Karen McCoy wyjaśnia, że ​​GERD może naśladować objawy astmy, a nawet zaostrzyć istniejącą astmę, co czyni ważne zdiagnozowanie i leczenie GERD u pacjentów z dolegliwościami oddechowymi [2].

 

Dysfunkcja przewodu głosowego (VCD)

VCD jest stanem, w którym przewody głosowe zwężają podczas inhalacji, prowadząc do takich objawów, jak duszność, świszczący oddech i kaszel. VCD można łatwo źle zdiagnozować jako astmę, ale dwa warunki wymagają różnych podejść do leczenia. Dokładna diagnoza VCD ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia odpowiedniego postępowania i zapobiegania niepotrzebnemu narażeniu na leki astmy.

 

Znaczenie dokładnej diagnozy dla odpowiedniego leczenia

Dokładna diagnoza jest niezbędna do opracowania skutecznego planu leczenia dostosowanego do konkretnego stanu pacjenta. Błędna diagnoza może powodować niewłaściwe lub nieskuteczne leczenie, co prowadzi do pogarszania się objawów i obniżonej jakości życia. Pracownicy służby zdrowia muszą wziąć pod uwagę możliwość diagnoz różnicowych podczas oceny pacjentów z dolegliwościami oddechowymi.

 

Klasyfikacja nasilenia astmy

Ciężkość astmy jest klasyfikowana na podstawie częstotliwości objawów i funkcji płuc, co jest niezbędne do opracowania odpowiedniego planu leczenia. Krajowy program edukacji i profilaktyki astmy (NAEPP) klasyfikuje ciężkość astmy do czterech kategorii:

 

Przerywana astma

Przerywana astma charakteryzuje się objawami występującymi nie więcej niż dwa dni w tygodniu i nocne przebudzenia z powodu astmy nie więcej niż dwa razy w miesiącu. Funkcja płuc (FEV1 i PEF) jest normalna między epizodami, a pacjenci rzadko wymagają leków szybkiego samopoczucia.

 

Łagodna uporczywa astma

Łagodna uporczywa astma obejmuje objawy występujące ponad dwa dni w tygodniu, ale nie codziennie, z nocnymi przebudzeniem trzy do czterech razy w miesiącu. Funkcja płuc jest na ogół normalna lub prawie normalna, a pacjenci mogą wymagać długoterminowych leków kontrolerów w celu radzenia sobie z objawami.

 

Umiarkowana trwałe astma

W umiarkowanej trwałej astmie pacjenci doświadczają codziennych objawów, nocnych przebudzeń więcej niż raz w tygodniu i zmniejszonej czynności płuc. Ci pacjenci zazwyczaj wymagają kombinacji długoterminowych leków kontrolerów w celu utrzymania kontroli objawów i zapobiegania zaostrzeniom.

 

Powiązane zabiegi astmy

1. Kup inhalatory astmy i leczenie online
2. Kup Ventolin Accuhaler
3. Kup Ventolin Evohaler
4. Kup inhalator salbutamolu
5. Kup modulit kleny
6. Kup inhalator aerozolu Qvar
7. Kup inhalator salamolu
8. Kup zdolne dystans
9. Kup Symbicort Turbohaler
10. Kup salamol easi oddychaj inhalator
11. Kup Sereflo
12. Kup Child Aerochamber
13. Kup Spiriva Respimat
14. Kup sirdupla
15. Kup Duoresp
16. Kup inhalator QVAR
17. Kup Pulmicort Turbohaler
18. Kup Seretide Accuhaler
19. Kup Montelukast
20. Kup Serevent Evohaler
21. Kup inhalator Kelhale
22. Kup inhalator Fostair
23. Kup inhalator flutiform
24. Kup flixotyd Accuhaler
25. Kup inhalator bricanylu
26. Kup inhalator Atrovent
27. Kup inhalator Alvesco
28. Kup inhalator airomiru

Powiązane artykuły i informacje astmy

1. Astma: definicja, przyczyny, objawy i objawy, diagnoza i leczenie
2. Życie z astmą
3. Alergiczna astma
4. Krucha astma
5. Diagnoza i testowanie astmy
6. Eozynofiliczny przewodnik astmy
7. Wytyczne astmy BTS
8. Alergie i astma
9. Reaktywna choroba dróg oddechowych
10. Czy mam astmę? (Kwiz)
11. Czy astma jest niepełnosprawnością?
12. Miły wytyczne dotyczące astmy
13. Kontrola astmy
14. Różnica między astmą a POChP
15. Dysfunkcja przewodu głosowego
16. Ataki astmy
17. Astma indukowana ćwiczeniem
18. Co inhalator robi komuś bez inhalatora?
19. Czy mogę ubiegać się o astmę?
20. Jak używać inhalatora astmy
21. Jak używać maksymalnego miernika przepływu
22. Czy salbutamol jest sterydem?
23. Montelukast, skutki uboczne i zastosowania
24. Aerd

Ciężka trwałe astma charakteryzuje się ciągłym objawami, częstymi nocnymi przebudzeniem i znacznie zmniejszonym czynnością płuc. Pacjenci z ciężką astmą często wymagają kortykosteroidów z wysokim dniem, długo działającym rozszerzonym oskrzeczami i potencjalnie dodatkowych leków, takich jak biologiczne lub doustne kortykosteroidy, w celu zarządzania ich stanem.

 

Tworzenie planu działania astmy

Plan działania astmy jest kluczowym narzędziem do skutecznego zarządzania astmą, ponieważ pomaga pacjentom zrozumieć, jak monitorować i kontrolować ich objawy, identyfikować wyzwalacze i wiedzieć, kiedy szukać pomocy medycznej.

Współpraca z pracownikami służby zdrowia

Opracowanie planu działania astmy wymaga ścisłej współpracy między pacjentem a jego lekarzem. Dr Jennifer Collins podkreśla znaczenie otwartej komunikacji i regularnych wizyt kontrolnych w celu stworzenia spersonalizowanego planu, który odpowiada potrzebom i stylu życia pacjenta.

Identyfikacja wyzwalaczy i opracowywanie strategii, aby ich uniknąć

Identyfikacja i unikanie wyzwalaczy astmy jest istotnym aspektem zarządzania stanem. Wspólne wyzwalacze obejmują alergeny, drażniące, infekcje, ćwiczenia i zmiany pogody. Przedstawiając określone wyzwalacze, pacjenci mogą opracować strategie zminimalizowania ekspozycji i zmniejszenia ryzyka zaostrzenia astmy.

W razie potrzeby monitorowanie i dostosowywanie leczenia

Plany działania astmy zazwyczaj obejmują instrukcje monitorowania objawów i czynności płuc, a także wytyczne dotyczące dostosowywania dawek leków na podstawie nasilenia objawów. Dr Karen McCoy wyjaśnia, że ​​regularne monitorowanie pozwala pacjentom i świadczeniodawcom identyfikację wzorców i trendów, umożliwiając terminowe dostosowanie leczenia i zapobieganie zaostrzeniom.

 

Wniosek

Znaczenie terminowej diagnozy i skutecznego postępowania

Terminowa diagnoza i skuteczne leczenie astmy są niezbędne do zapobiegania powikłaniom, poprawie jakości życia pacjenta i zmniejszenia ryzyka ciężkich ataków astmy. Kompleksowe podejście do testowania, diagnozy i leczenia może pomóc pacjentom osiągnąć lepszą kontrolę astmy i prowadzić bardziej aktywne, satysfakcjonujące życie.

 

Życie z astmą poprzez prawidłowe testowanie, diagnozę i leczenie

Życie z astmą jest możliwe do osiągnięcia dzięki odpowiedniemu testowaniu, diagnozie i leczeniu. Ściśle współpracując z pracownikami służby zdrowia i opracowując spersonalizowany plan działania astmy, pacjenci mogą skutecznie radzić sobie ze swoim stanem, zminimalizować objawy i zmniejszyć wpływ astmy na ich codzienne życie.