Spirometria: cel, procedura, ryzyko i wyniki

Definicja spirometrii

Spirometria jest nieinwazyjnym testem czynności płuc stosowanej do pomiaru ilości i prędkości powietrza, które można wdychać i wydychać przez płuca. Ten test dostarcza istotnych informacji na temat funkcji płuc, pomagają dostawcom opieki zdrowotnej w diagnozowaniu, monitorowaniu i zarządzaniu różnymi warunkami oddechowej.

Znaczenie spirometrii w ocenie czynności płuc

Spirometria jest kluczowym narzędziem diagnostycznym w ocenie funkcji płuc, ponieważ pozwala lekarzom ilościowo ocenić wydajność płuc. Wyniki testu mogą pomóc zidentyfikować choroby płuc, ocenić nasilenie istniejących warunków i monitorować skuteczność leczenia. Według dr Jamesa T. Good, pulmonologa z National Jewish Health, „Spirometria jest istotnym elementem kompleksowej oceny pacjentów z objawami oddechowymi” (Good, 2016).

Cel spirometrii

Diagnozowanie warunków oddechowych

Spiometria ma kluczową rolę w diagnozowaniu różnych stanów oddechowych, w tym astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i innych chorobach płuc. Dr John E. Heffner, pulmonolog i były prezydent American Thoracic Society, stwierdza, że ​​„spirometria może wykryć niedrożność przepływu powietrza, zanim pacjenci uświadomiły sobie swoje objawy, umożliwiając wczesne interwencje w celu zapobiegania postępowi choroby” (Heffner, 2014). Aby uzyskać więcej informacji na temat Diagnozowanie astmy Kliknij tutaj. 

Astma

Astma jest przewlekłą zapalną chorobą płuc charakteryzującą się epizodami odwracalnej niedrożności dróg oddechowych, które mogą powodować świszczący oddech, ucisk klatki piersiowej, duszność i kaszel. Spirometria pomaga lekarzom potwierdzić podejrzenie diagnozy astmy poprzez pomiar ograniczeń przepływu powietrza i odwracalności po podaniu szarchodilatora oskrzeli (leki, które rozluźnia mięśnie wokół dróg oddechowych).

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP to grupa postępujących chorób płuc, w tym rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli, które powodują niedrożność przepływu powietrza i trudności w oddychaniu. Spiometria odgrywa istotną rolę w diagnozowaniu POChP poprzez pomiar stopnia ograniczenia przepływu powietrza i pomagając lekarzom odróżnić POChP od innych warunków oddechowych, takich jak astma.

Inne choroby płuc

Oprócz astmy i POChP, spirometria służy do diagnozowania innych chorób płuc, takich jak śródmiąższowe choroby płuc, oskrzela i sarkoidoza. Wyniki testu mogą dostarczyć cennych informacji na temat rodzaju i nasilenia choroby płuc i pomóc w przeprowadzeniu decyzji o leczeniu.

Ocena czynności płuc przed operacją

Spirometria jest często wykonywana przed operacją płuc lub innymi procedurami wysokiego ryzyka w celu oceny funkcji płuc pacjenta i określenia potencjalnego ryzyka i korzyści operacji. Dr Charles Irvin, pulmonolog z University of Vermont Medical Center, podkreśla, że ​​„ocena funkcji płuc przed operacją pomaga chirurgom i anestezjologom opracowuje spersonalizowany plan zminimalizowania komplikacji podczas operacji i po operacji” (Irvin, 2018).

Monitorowanie skuteczności leczenia

Regularne testy spirometrii mogą pomóc lekarzom monitorować skuteczność leczenia stanów oddechowych i dokonać niezbędnych dostosowań w celu optymalizacji wyników pacjentów. Według dr Michaela Albertsa, pulmonologa i byłego prezesa American College of Chest Physicians, „Toczące się monitorowanie spirometrii pozwala dostawcom opieki zdrowotnej śledzić funkcję płuc pacjenta w czasie i zapewnić, że leczenie działają zgodnie z przeznaczeniem” (Alberts, 2015).

Identyfikacja zawodowych zagrożeń płuc

Spirometria jest cennym narzędziem do identyfikacji pracowników zagrożonych rozwojem chorób płuc zawodowych z powodu narażenia na szkodliwe substancje w miejscu pracy, takie jak kurz, chemikalia lub opary. Dr Paul Blanc, specjalista ds. Medycyny zawodowej i środowiskowej na University of California w San Francisco, wyjaśnia, że ​​„spirometria może wykryć wczesne oznaki uszkodzeń płuc podczas ekspozycji w miejscu pracy, umożliwiając terminowe interwencje w celu zapobiegania dalszej szkody” (Blanc, 2017) .

Iii. Procedura spirometrii

A. Przygotowanie do testu

1. Instrukcje pacjenta

Przed poddaniem się testowi spirometrii pacjenci powinni postępować zgodnie z konkretnymi instrukcjami, aby zapewnić dokładne wyniki. Instrukcje te mogą obejmować:

• Unikanie ciężkich posiłków i palenia przez co najmniej 4 godziny przed testem
• Noszenie luźnej, wygodnej odzieży, które nie ogranicza oddychania
• Powstrzymanie się od energicznych ćwiczeń lub czynności przez co najmniej 30 minut przed testem

Pacjenci powinni również poinformować swojego lekarza o wszelkich wcześniej istniejących schorzeniach, ostatnich operacjach lub obecnych lekach, ponieważ niektóre czynniki mogą wpływać na wyniki testu lub wymagać dodatkowych środków ostrożności.

2. Ograniczenia leku

Niektóre leki mogą wpływać na wyniki spirometrii, więc lekarze mogą prosić pacjentów o tymczasowe zatrzymanie lub dostosowanie dawki niektórych leków przed testem. Mogą one obejmować rozbieżności oskrzela, wdychane kortykosteroidy lub długo działające beta-agoniści. Pacjenci powinni skonsultować się ze swoim lekarzem w celu uzyskania szczegółowych instrukcji dotyczących ograniczeń leków.

B. Opis sprzętu spirometrycznego

Podstawowym wyposażeniem zastosowanym w teście spirometrii jest spirometr, który jest urządzeniem zaprojektowanym do pomiaru parametrów funkcji płuc. Spirometry zazwyczaj składają się z ustnika podłączonego do rurki przymocowanej do urządzenia rejestrującego. Urządzenie rejestrujące może być komputer lub urządzenie ręczne, które wyświetla i rejestruje pomiary funkcji płuc pacjenta.

C. Proces krok po kroku

1. Pozycjonowanie i uszczelnienie ustnika

Podczas testu spirometrii pacjenci będą siedzieć w wygodnej, pionowej pozycji. Zostaną poinstruowani, aby umieścić ustnik spirometru między ustami, tworząc ciasną uszczelkę, aby zapobiec wyciekom powietrza. Klips nosowy może być użyty, aby zapewnić, że wszystkie wydychane powietrze przechodzi przez ustnik.

2. Instrukcje oddychania

Pacjenci otrzymają szczegółowe instrukcje dotyczące oddychania podczas testu. Początkowo zostaną poproszeni o głęboki oddech, całkowicie wypełniając płuca. Następnie zostaną poinstruowani, aby wydychać jak najciekciej i szybko do ustnika.

3. Wykonanie testu

Test spirometrii zazwyczaj obejmuje kilka prób zapewniania dokładnych i spójnych wyników. Pacjenci mogą potrzebować powtórzyć ten proces co najmniej trzy razy lub więcej, w zależności od zaleceń opieki zdrowotnej. Po każdej próbie dostawca opieki zdrowotnej dokona przeglądu wyników i przekazał informacje zwrotne, aby pomóc pacjentowi poprawić jego technikę w razie potrzeby.

D. Czas trwania procedury

Cały test spirometrii, w tym przygotowanie i wiele prób, zwykle zajmuje około 15 do 30 minut. Jednak czas trwania może się różnić w zależności od indywidualnych okoliczności i zaleceń opieki zdrowotnej. Pacjenci powinni zaplanować dodatkowy czas przed i po teście zameldowania, konsultacji i obserwacji.

Iv. Ryzyko i środki ostrożności

A. Potencjalne ryzyko

Chociaż spirometria jest ogólnie uważana za bezpieczną procedurę, ważne jest, aby być świadomym potencjalnego ryzyka związanego z testem. Niektóre z tych ryzyka obejmują:

1. Duszność

Często zdarza się, że pacjenci doświadczają tymczasowej duszności podczas lub bezpośrednio po testu z powodu wymaganego wydechu. Dr Michael G. Levitzky, profesor fizjologii i anestezjologii na Louisiana State University, wyjaśnia, że ​​poczucie duszności jest zwykle łagodne i szybko ustępuje, ale pacjenci powinni poinformować swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jeśli wrażenia utrzymuje się lub staje się ciężkie (Levitzky, 2013, 2013 ).

2. Zawrót głowy

Silna technika oddychania stosowana podczas testu spirometrii może powodować, że niektórzy pacjenci czują się zawroty głowy lub zawroty głowy. Dr Susan Murin, pulmonolog z UC Davis Medical Center, radzi pacjentom, aby spoczyli między próbami testowymi zminimalizowania tego ryzyka i poinformowanie swojego dostawcy opieki zdrowotnej, jeśli zawroty głowy stanie się problemem (Murin, 2016).

3. Ból w klatce piersiowej

W rzadkich przypadkach pacjenci mogą odczuwać ból lub dyskomfort w klatce piersiowej podczas testu spirometrii. Dr Richard Irwin, były przewodniczący Komitetu Nadzoru Wytycznych American College of Chest Physicians, podkreśla, że ​​pacjenci powinni natychmiast poinformować swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jeśli odczuwają ból w klatce piersiowej, ponieważ może to wskazywać na podstawową kwestię, która wymaga dalszej oceny (Irwin, 2007) .

B. Przeciwwskazania

Spirometria może nie być odpowiednia dla wszystkich osób. Niektóre przeciwwskazania obejmują:

1. Ostatnia operacja

Pacjentów, którzy niedawno przeszli operację klatki piersiowej, brzucha lub oka, można zalecić odroczenie testów spirometrii, ponieważ silne wydychanie może potencjalnie powodować powikłania. Dr Peter J. Barnes, znany ekspert od medycyny oddechowej w National Heart and Lung Institute, zaleca, aby dostawcy opieki zdrowotnej dokładnie ocenili historię chirurgiczną każdego pacjenta przed podaniem spirometrii (Barnes, 2014).

2. Pewne schorzenia

Osobom o określonych schorzeniach, takich jak niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi, choroby serca lub tętniak, mogą być zalecane od poddania się badaniom spirometrii. Dr Robert A. Wise, pulmonolog z Johns Hopkins University, podkreśla znaczenie starannej oceny historii medycznej każdego pacjenta w celu ustalenia, czy test jest dla nich odpowiedni (Wise, 2017).

C. Środki bezpieczeństwa i środki ostrożności

Aby zminimalizować ryzyko i zapewnić bezpieczeństwo pacjentów podczas testów spirometrii, świadczeniodawcy:

• Dokładnie przejrzyj historię medyczną pacjenta, aby zidentyfikować wszelkie przeciwwskazania
• Podaj jasne instrukcje dotyczące technik oddychania i oferuj wskazówki podczas testu
• Monitoruj stan pacjenta w trakcie procedury i niezwłocznie rozwiąż wszelkie obawy lub problemy

V. Interpretacja wyników spirometrii

A. Kluczowe pomiary

Spirometria zapewnia kilka kluczowych pomiarów w celu oceny funkcji płuc, w tym:

1. Wymuszona pojemność witalna (FVC)

FVC reprezentuje całkowitą objętość powietrza, którą można siłą wydychać po głębokim oddechu. Jest to ważny pomiar oceny pojemności płuc i wykrywania restrykcyjnych chorób płuc. Dr Sanjay Sethi, szef medycyny płucnej, krytycznej i medycyny snu na uniwersytecie w Buffalo, podkreśla znaczenie FVC w warunkach diagnozowania, takich jak zwłóknienie płucne i inne śródmiąższowe choroby płuc (Sethi, 2018).

2. Wymuszona objętość wydechowa w 1 sekundzie (FEV1)

FEV1 mierzy objętość powietrza wydychanego podczas pierwszej sekundy manewru FVC. Ten parametr ma kluczowe znaczenie dla identyfikacji obturacyjnych chorób płuc, takich jak astma i POChP. Dr Kevin K. Brown, pulmonolog z National Jewish Health, wyjaśnia, że ​​zmniejszony FEV1 może wskazać 

Obecność niedrożności dróg oddechowych, która jest wspólną cechą tych warunków (Brown, 2019).

3. Stosunek FEV1/FVC

Stosunek FEV1/FVC jest obliczany przez podzielenie FEV1 przez FVC. Stosunek ten służy do określenia rodzaju choroby płuc, niezależnie od tego, czy jest on obturacyjny, czy restrykcyjny. Dr Fernando J. Martinez, szef podziału medycyny opieki płucnej i krytycznej w Weill Cornell Medicine, stwierdza, że ​​zmniejszony stosunek FEV1/FVC wskazuje na obturacyjną chorobę płuc, podczas gdy normalny lub zwiększony stosunek ze zmniejszonym FVC sugeruje a Wzór restrykcyjny (Martinez, 2015).

B. Wartości normalne i zmiany

Wyniki spirometrii są często porównywane z wartościami „normalnymi” lub „przewidywanymi” opartymi na wieku, wysokości, płci i pochodzeniu etnicznym pacjenta. Te przewidywane wartości pochodzą z badań populacji i służą jako odniesienie do oceny funkcji płuc jednostki. Jednak dr Elizabeth A. Regan, pulmonolog z National Jewish Health, ostrzega, że ​​normalne wartości mogą się różnić między jednostkami, a świadczeniodawcy muszą rozważyć wyjątkowe okoliczności każdego pacjenta przy interpretacji wyników spirometrii (Regan, 2020).

C. Wskazania warunków oddechowych

Wyniki spirometrii mogą dostarczyć cennych informacji o obecności i nasileniu różnych warunków oddechowych. Na przykład zmniejszony stosunek FEV1/FVC ze zmniejszonym FEV1 może sugerować obecność obturacyjnej choroby płuc, takiej jak astma lub POChP. I odwrotnie, normalny lub zwiększony stosunek FEV1/FVC ze zmniejszonym FVC może wskazywać na restrykcyjną chorobę płuc, taką jak zwłóknienie płucne. Dr Meilan K. Han, pulmonolog z University of Michigan, podkreśla znaczenie wyników wykorzystania spirometrii w połączeniu z dokładną historią medyczną i badaniem fizykalnym w celu dokładnej diagnozy (Han, 2011).

D. czynniki wpływające na wyniki

Kilka czynników może wpływać na dokładność wyników spirometrii, w tym wysiłek pacjenta, technikę i obecność ostrych infekcji oddechowych. Dr Don D. Sin, ekspert od medycyny oddechowej na University of British Columbia, doradza świadczeniodawcom, aby zachowali czujność w identyfikowaniu i zajęciu się tymi czynnikami, aby zapewnić dokładne i wiarygodne wyniki spirometrii (Sin, 2016).

Vi. Często zadawane pytania

A. Jak przygotować się do testu spirometrii?

Aby przygotować się do testu spirometrii, pacjenci powinni unikać ciężkich posiłków i palenia przez co najmniej 4 godziny przed testem. Powinny również nosić luźne, wygodne ubrania, które nie ogranicza oddychania i powstrzymują się od energicznych ćwiczeń lub czynności przez co najmniej 30 minut przed testem. Ponadto pacjenci powinni poinformować swojego lekarza o wszelkich wcześniej istniejących schorzeniach, ostatnich operacjach lub obecnych lekach, ponieważ niektóre czynniki mogą wpływać na wyniki testu lub wymagać dodatkowych środków ostrożności.

B. Czego można się spodziewać podczas testu?

Podczas testu spirometrii pacjenci będą siedzieć w wygodnej, pionowej pozycji. Zostaną poproszeni o umieszczenie ustnika spirometru między ustami, tworząc ciasną uszczelkę, aby zapobiec wyciekom powietrza. Klips nosowy może być użyty, aby zapewnić, że wszystkie wydychane powietrze przechodzi przez ustnik. Pacjenci otrzymają szczegółowe instrukcje dotyczące oddychania podczas testu i zazwyczaj będą musieli wykonać test wiele razy, aby zapewnić dokładne wyniki.

C. Jak długo trwa test?

Cały test spirometrii, w tym przygotowanie i wiele prób, zwykle zajmuje około 15 do 30 minut. Jednak czas trwania może się różnić w zależności od indywidualnych okoliczności i zaleceń opieki zdrowotnej. Pacjenci powinni zaplanować dodatkowy czas przed i po teście zameldowania, konsultacji i obserwacji.

D. Jak często należy wykonywać spirometrię?

Częstotliwość testów spirometrycznych zależy od stanu zdrowia jednostki i zaleceń opieki zdrowotnej. U pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak astma lub POChP, spirometria można regularnie wykonywać w celu monitorowania postępu choroby i skuteczności leczenia. W przypadku innych spirometria może być przeprowadzana na podstawie potrzebnej w celu oceny funkcji płuc w odpowiedzi na konkretne obawy lub objawy.

VII. Wniosek

A. Znaczenie spirometrii w zarządzaniu zdrowiem płuc

Spirometria odgrywa kluczową rolę w diagnozowaniu, monitorowaniu i zarządzaniu różnymi warunkami oddechowymi. Zapewniając obiektywną ocenę funkcji płuc, spirometria umożliwia świadomym decyzję o odpowiednim czasie na temat odpowiednich planów leczenia i monitorowanie ich skuteczności w czasie.

B. Rola dostawców opieki zdrowotnej w spirometrii

Dostawcy opieki zdrowotnej odgrywają kluczową rolę w zapewnieniu bezpiecznego i dokładnego podawania testów spirometrii. Są odpowiedzialne za dokładne przegląd historii medycznej każdego pacjenta, dostarczanie jasnych instrukcji i wskazówek podczas testu oraz interpretację wyników w celu poinformowania o odpowiednich decyzjach klinicznych.

C. Zachęcanie pacjentów do przejęcia ich zdrowia oddechowego

Zrozumienie znaczenia spirometrii i tego, jak może to pomóc w wykryciu i zarządzaniu stanami oddechowymi, pacjenci mogą odgrywać bardziej aktywną rolę w zarządzaniu zdrowiem płuc. Regularne testy spirometryczne, zgodnie z zaleceniami świadczeniodawców, mogą pomóc pacjentom w utrzymywaniu informacji o ich funkcji płuc i ułatwić terminowe interwencje w celu optymalizacji ich zdrowia oddechowego.

Powiązane zabiegi astmy

1. Kup inhalatory astmy i leczenie online
2. Kup Ventolin Accuhaler
3. Kup Ventolin Evohaler
4. Kup inhalator salbutamolu
5. Kup modulit kleny
6. Kup inhalator aerozolu Qvar
7. Kup inhalator salamolu
8. Kup zdolne dystans
9. Kup Symbicort Turbohaler
10. Kup salamol easi oddychaj inhalator
11. Kup Sereflo
12. Kup Child Aerochamber
13. Kup Spiriva Respimat
14. Kup sirdupla
15. Kup Duoresp
16. Kup inhalator QVAR
17. Kup Pulmicort Turbohaler
18. Kup Seretide Accuhaler
19. Kup Montelukast
20. Kup Serevent Evohaler
21. Kup inhalator Kelhale
22. Kup inhalator Fostair
23. Kup inhalator flutiform
24. Kup flixotyd Accuhaler
25. Kup inhalator bricanylu
26. Kup inhalator Atrovent
27. Kup inhalator Alvesco
28. Kup inhalator airomiru

Powiązane artykuły i informacje astmy

1. Astma: definicja, przyczyny, objawy i objawy, diagnoza i leczenie
2. Życie z astmą
3. Alergiczna astma
4. Krucha astma
5. Diagnoza i testowanie astmy
6. Eozynofiliczny przewodnik astmy
7. Wytyczne astmy BTS
8. Alergie i astma
9. Reaktywna choroba dróg oddechowych
10. Czy mam astmę? (Kwiz)
11. Czy astma jest niepełnosprawnością?
12. Miły wytyczne dotyczące astmy
13. Kontrola astmy
14. Różnica między astmą a POChP
15. Dysfunkcja przewodu głosowego
16. Ataki astmy
17. Astma indukowana ćwiczeniem
18. Co inhalator robi komuś bez inhalatora?
19. Czy mogę ubiegać się o astmę?
20. Jak używać inhalatora astmy
21. Jak używać maksymalnego miernika przepływu
22. Czy salbutamol jest sterydem?
23. Montelukast, skutki uboczne i zastosowania
24. Aerd