Alergia à penicilina: sintomas, testes, tratamento e causas

Introdução

Visão geral da alergia à penicilina

A alergia à penicilina é um tipo de reação adversa ao antibiótico comumente prescrito, penicilina. Essa alergia afeta aproximadamente 10% da população, tornando -a uma das alergias mais comuns de drogas (fonte). A alergia à penicilina pode se apresentar de várias maneiras, variando de sintomas leves a graves, e é vital que pacientes e profissionais de saúde reconheçam e gerenciem a condição de maneira eficaz.

Prevalência e impacto na assistência médica

Embora a alergia à penicilina seja comumente relatada, estudos sugerem que aproximadamente 90% dos indivíduos que acreditam que são alérgicos à penicilina podem realmente tolerar a droga (fonte). O superdiagnóstico da alergia à penicilina leva ao uso de antibióticos alternativos, o que pode aumentar os custos de saúde, contribuir para a resistência a antibióticos e resultar em tratamentos menos eficazes. A Dra. Elizabeth Phillips, especialista em pesquisa de alergia a drogas no Centro Médico da Universidade de Vanderbilt, enfatiza a importância do diagnóstico preciso e gerenciamento da alergia à penicilina para melhorar os resultados dos pacientes e reduzir os custos de saúde (fonte).

Importância do diagnóstico preciso

O diagnóstico preciso da alergia à penicilina é essencial para garantir que os pacientes recebam o tratamento mais eficaz para sua condição, minimizando o risco de reações adversas. O diagnóstico adequado também pode ajudar a reduzir o uso desnecessário de antibióticos alternativos, diminuindo assim o risco de resistência a antibióticos.

Para saber mais sobre alergias, leia nosso guia abrangente que abrange: Alergias:, tipos, causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento. 

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Sintomas de alergia a penicilina

Sintomas leves a moderados

Urticária

Um dos sintomas mais comuns de alergia à penicilina é a aparência de colmeia - vergões vermelhos, coceira e elevados na pele. As colméias podem ocorrer em minutos a horas após tomar a medicação e podem durar várias horas ou dias.

Pele coceira

A pele coceira, ou prurido, é outro sintoma comum de alergia à penicilina. Essa coceira pode ser generalizada ou localizada em áreas específicas do corpo e pode ser acompanhada por uma erupção cutânea.

Irritação na pele

Uma erupção cutânea, caracterizada por manchas vermelhas ou rosa na pele, pode se desenvolver como resultado da alergia à penicilina. A erupção cutânea pode ser plana ou elevada e pode aparecer em poucas horas a dias após a tomada da medicação.

Inchaço

Inchaço, ou angioedema, é outro sintoma potencial de alergia à penicilina. Esse inchaço geralmente ocorre ao redor do rosto, lábios, língua e garganta, e pode ser desconfortável ou até com risco de vida se obstruir as vias aéreas.

Sintomas graves

Anafilaxia

A anafilaxia é uma reação alérgica grave e com risco de vida que pode ocorrer rapidamente em resposta à penicilina. A Dra. Rebecca Saff, alergista e imunologista do Hospital Geral de Massachusetts, enfatiza a importância do reconhecimento imediato e tratamento da anafilaxia, pois pode ser fatal se não for tratado (fonte).

Falta de ar

A falta de ar, ou dispnéia, pode ocorrer em casos graves de alergia à penicilina. Esse sintoma pode ser acompanhado por chiado ou um sentimento de aperto em

Causas de alergia à penicilina

Resposta do sistema imunológico

Produção de anticorpos

Uma alergia à penicilina ocorre quando o sistema imunológico identifica erroneamente a penicilina como uma substância prejudicial e produz anticorpos específicos chamados imunoglobulina E (IgE) para combatê -la. Esses anticorpos IgE se ligam à penicilina e desencadeiam uma reação alérgica.

Liberação de histamina

Quando o sistema imunológico detecta penicilina, libera produtos químicos como a histamina na corrente sanguínea. A histamina é responsável por muitos dos sintomas associados a uma reação alérgica, como coceira, urticária e inchaço.

Fatores genéticos

Uma predisposição genética a alergias, incluindo alergia à penicilina, pode ser herdada. Pesquisas indicam que indivíduos com histórico familiar de alergias têm maior probabilidade de desenvolver alergias (fonte).

Exposição anterior à penicilina

A exposição anterior à penicilina, por meio de medicação ou fontes ambientais, pode aumentar a probabilidade de desenvolver uma alergia. O sistema imunológico pode ser sensibilizado à penicilina durante uma exposição inicial, causando uma reação alérgica às exposições subsequentes.

Teste e diagnóstico de alergia à penicilina

História médica e exame físico

Um histórico médico completo e o exame físico são essenciais para o diagnóstico de alergia à penicilina. O médico perguntará sobre o histórico de reações alérgicas do paciente, exposições anteriores à penicilina e histórico familiar de alergias.

Teste de pele

Teste de picada na pele

Um teste de picada de pele é um método comum para diagnosticar alergia à penicilina. Durante este teste, uma pequena quantidade de penicilina é colocada na pele e uma pequena agulha é usada para picar a superfície da pele. Se o paciente for alérgico, uma pequena colisão aumentada aparecerá no local da picada em 15 a 20 minutos.

Teste intradérmico

O teste intradérmico envolve a injeção de uma pequena quantidade de penicilina sob a superfície da pele. Se o paciente for alérgico, ocorrerá uma reação semelhante à do teste de picada da pele. O teste intradérmico é mais sensível que o teste de picada de pele, mas também pode produzir resultados mais falsos positivos.

Desafio oral

Um desafio oral envolve a administração de uma pequena dose de penicilina por via oral sob supervisão médica. Se o paciente não sofrer uma reação alérgica, a dose poderá ser aumentada gradualmente. Este teste geralmente é realizado apenas se os resultados dos testes de pele forem negativos ou inconclusivos.

Exame de sangue

Testes de alergia ao sangue pode medir anticorpos IgE específicos para penicilina na corrente sanguínea. Esses testes, como o ensaio imunossorvente imunocap ou enzimático (ELISA), são menos usados ​​no diagnóstico de alergia à penicilina devido à menor sensibilidade e especificidade em comparação aos testes da pele. No entanto, eles podem ser considerados em certos casos em que o teste de pele não é viável ou apropriado.

Gestão e tratamento da alergia a penicilina

Evitar a penicilina

A estratégia de gestão primária para alergia à penicilina é a prevenção da penicilina e outros antibióticos relacionados. Pacientes com alergia confirmada devem informar seus prestadores de serviços de saúde e usar uma pulseira de alerta médica para garantir que eles não sejam inadvertidamente expostos a medicamentos contendo penicilina.

Antibióticos alternativos

Nos casos em que um paciente requer tratamento de antibióticos, mas possui alergia a penicilina confirmada, antibióticos alternativos podem ser prescritos. Essas alternativas podem incluir cefalosporinas, macrólidos ou fluoroquinolonas, dependendo da infecção específica que está sendo tratada e do histórico médico do paciente.

Anti -histamínicos para reações leves

Para reações alérgicas leves à penicilina, como coceira, colmeia ou erupção cutânea, os anti -histamínicos podem ajudar a aliviar os sintomas. Os anti -histamínicos bloqueiam a ação da histamina, responsável por muitos dos sintomas experimentados durante uma reação alérgica.

Epinefrina para reações graves

Reações alérgicas graves, como anafilaxia, requerem tratamento imediato com epinefrina. Pacientes em risco de anafilaxia devem transportar um auto-injetor de epinefrina (por exemplo, epipen) com eles o tempo todo e usá-lo conforme indicado em caso de uma reação grave. A Dra. Rebecca Saff, alergista e imunologista do Hospital Geral de Massachusetts, enfatiza a importância da administração imediata da epinefrina em situações com risco de vida (fonte).

Dessensibilização

A dessensibilização é um processo no qual o sistema imunológico do paciente é gradualmente exposto a doses crescentes de penicilina, com o objetivo de reduzir ou eliminar a resposta alérgica. Este procedimento deve ser realizado apenas sob supervisão médica e pode ser considerada em situações em que a penicilina é a opção de tratamento mais eficaz.

Conclusão

O significado do diagnóstico preciso

O diagnóstico preciso da alergia à penicilina é crucial para garantir que os pacientes recebam o tratamento mais eficaz para sua condição, minimizando o risco de reações adversas. O diagnóstico adequado também pode ajudar a reduzir o uso desnecessário de antibióticos alternativos, diminuindo assim o risco de resistência a antibióticos.

A importância do gerenciamento adequado

O gerenciamento da alergia à penicilina envolve efetivamente uma combinação de prevenção, uso adequado de antibióticos alternativos e tratamento imediato de reações alérgicas. Ao trabalhar em estreita colaboração com os prestadores de serviços de saúde, os pacientes com alergia à penicilina podem receber os cuidados mais apropriados para suas necessidades específicas.

Vivendo com alergia a penicilina

Embora viver com uma alergia à penicilina possa ser um desafio, é possível levar uma vida saudável e gratificante, com o gerenciamento e o cuidado adequados. Ao entender os sintomas, causas e opções de tratamento, indivíduos com alergia à penicilina podem tomar decisões informadas sobre seus cuidados de saúde e trabalhar em estreita colaboração com seus profissionais de saúde para encontrar as estratégias de tratamento mais eficazes.

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