Ce este acoperit?

Ce va face spitalul pentru durerea de sciatică?

Durerea care radiază de -a lungul cursului nervului sciatic se numește Sciatica. Nervul sciatic trece prin fese și șolduri înainte de a coborî fiecare picior din partea inferioară a spatelui. Nervul sciatic este cel mai gros și cel mai mare nerv al corpului, măsurând lățimea degetului. Afectează direct cât de bine vă puteți mișca și simți picioarele.

Cum sunt legate nervul sciatic și sciatica?

Nervul sciatic cuprinde cinci rădăcini nervoase: trei din sacru (ultimul segment al coloanei vertebrale) și două de la coloana vertebrală lombară, situată în partea inferioară a spatelui. Nervii sciatici drepți și stânga se formează atunci când cele cinci rădăcini nervoase se combină. Un nerv sciatic pe parte a corpului tău călătorește prin șold, fesă și picior, care se termină chiar sub genunchi.

Cum se simte durerea sciatică?

Deși adevărata leziuni ale nervului sciatic este extrem de rară, „Sciatica” descrie frecvent durerea originară din partea inferioară a spatelui în jos.

În funcție de motiv, durerea sciatică este descrisă diferit de diverse persoane. Unii indivizi raportează durerea ca piercing, împușcare sau jolare. Alții numesc această durere, electrică sau înjunghiere.

În plus, în comparație cu partea inferioară a spatelui, piciorul dvs. experimentează de obicei dureri mai intense. Perioadele prelungite de a sta sau a sta în picioare, a se ridica și a răsucirea corpului superior pot agrava durerea. Durerea sciatică poate deveni severă dacă faceți o mișcare rapidă și puternică, cum ar fi tuse sau strănut.

Sciatica afectează un picior la un moment dat. Cu toate acestea, sciatica se poate manifesta pe ambele picioare. Depinde de locul în care nervul este comprimat de -a lungul coloanei vertebrale.

Care sunt cauzele durerii de sciatică?

Mai multe afecțiuni care vă afectează coloana vertebrală și nervii care vă curg pe spate ar putea duce la sciatică. Următoarele sunt câteva condiții comune care ar putea duce la sciatică,

Discuri herniate

Vertebrele corpurilor noastre, sau oasele coloanei vertebrale sunt împărțite pe discuri de cartilaj. Cartilajul are un material dens și transparent pentru a menține flexibilitatea și perna în timp ce se deplasează. Când rezultă stratul de suprafață al lacrimilor de cartilaj și al discurilor herniate. Nervul sciatic poate deveni comprimat de materialul intern al cartilajului, provocând o bombă sau o deversare totală din disc, ceea ce ar provoca durere și amorțeală în extremitățile tale inferioare. Conform estimărilor, 1 până la 5 % din toți oamenii vor experimenta dureri de spate provocate de un disc herniat la un moment dat.

Sindromul piriformis

Sindromul piriformis este o tulburare în care spasmele musculare ale piriformisului gluteal și provoacă dureri de fesă. Acest mușchi îți atașează coapsele de partea inferioară a coloanei vertebrale. Mușchiul piriformis poate irita, de asemenea, nervul sciatic vecin, ceea ce duce la durere, furnicături și amorțeală în piciorul și spatele piciorului (cum ar fi durerea sciatică).

Spondilolisteză

Una dintre afecțiunile aferente bolii discului degenerativ este spondilolisteza. Nervul sciatic se poate înlătura dacă unul dintre oasele coloanei vertebrale sau vertebrele se întinde înainte peste altul.

Care este tratamentul pentru durerea de sciatică?

Scopul principal al tratamentului este de a reduce durerea și de a crește mobilitatea. În funcție de cauza care stă la baza, mulți pacienți cu sciatică se îmbunătățesc treptat cu câteva măsuri simple de auto-îngrijire.

Opțiuni de tratament non-chirurgicale

Medicul dumneavoastră v -ar sfătui mai întâi să încercați o combinație a acestor soluții simple dacă durerea dvs. este ușoară și nu vă împiedică să vă desfășurați afacerile de zi cu zi.

Kinetoterapie

Terapia fizică își propune să identifice tehnicile de exercițiu care să diminueze sciatica prin ameliorarea presiunii asupra nervului. Activitățile de întindere ar trebui să fie incluse într -o rutină de exercițiu pentru a crește flexibilitatea musculară, la fel ca și exercițiile aerobice (cum ar fi mersul, înotul și aerobicul în apă). Medicul recomandă un kinetoterapeut care poate lucra cu tine pentru a crea o rutină de exerciții de întindere și aerobică care să se potrivească nevoilor tale.

Întindere

Întinderile cu spatele inferior pot ajuta la reducerea durerii de sciatică.

Exerciții

Plimbările scurte pot fi o opțiune bună, deoarece inflamația poate scădea la mișcare. Fizioterapeuții sfătuiesc oamenii cu sciatică să facă exerciții care se concentrează pe următoarele:

• Duritatea de bază

• Postură adecvată

• Flexibilitatea hamstrings

• Metode corecte de ridicare

Kinetoterapeutul dvs. se poate asigura că utilizați forma adecvată pentru a preveni vătămarea viitoare.

Terapie caldă și rece

Terapia care alternează între cald și rece poate accelera procesul de vindecare și poate reduce durerea. Gheața reduce inflamația, în timp ce căldura îmbunătățește circulația pe măsură ce alternezi între căldură și gheață. În timp ce circulația crescută promovează vindecarea, scăderea inflamației ușurează durerea.

Terapie rece

Terapia la rece poate reduce inflamația, precum și durerea prin

• Fibre musculare de răcire pentru a reduce frecvența spasmelor musculare

• Determinarea restricției vaselor de sânge și a fluxului de sânge, ceea ce duce la amorțirea senzațiilor

• Reducerea conducerii nervoase a pielii

Folosiți pachete de gheață ca terapie la rece timp de 15 până la 20 de minute. Dacă continuați să utilizați gheață, riscați să dezvoltați îngheț, ceea ce ar putea provoca leziuni nervoase.

Terapie fierbinte

Terapia termică reduce durerea sciatică. Beneficiile terapiei termice se concentrează mai mult pe vindecare decât pe ameliorarea durerii. Prin urmare, ar trebui să utilizați terapie termică după ce ați primit ameliorarea durerii de la terapia la rece. Terapia termică încurajează recuperarea de:

• Coborârea spasmelor și tensiunii în mușchi

• Creșterea flexibilității articulare

• Îmbunătățirea performanței țesuturilor nervoase

• Accelerarea metabolismului țesutului

Puteți utiliza sticle de apă caldă, pachete calde, prosoape sau tampoane de încălzire electrică pentru a administra terapia termică. Pentru a preveni rănirea pielii, ar trebui să evitați, de asemenea, să lăsați tampoane fierbinți pe piele pentru o perioadă îndelungată.

Medicamente

Medicul dumneavoastră ar putea sugera analgezice ca fiind prima linie de tratament pentru sciatică. Vă pot vorbi despre opțiunile de restaurare odată ce disconfortul a scăzut. Pacienții care continuă să experimenteze durere în urma sesiunilor de terapie fizică sau a altor tratamente nervoase sciatice pot recomanda în plus analgezice. Medicamentele pentru gestionarea durerii este o soluție temporară pentru disconfort sever. Drept urmare, acestea nu sunt practice ca o strategie de gestionare a durerii pe termen lung.

Pentru dureri de sciatică, medicii prescriu frecvent următoarele medicamente

• Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS) -inflamarea apare frecvent la locul unde un disc sau mușchi apăsă pe nervul sciatic. AINS reduc durerea prin prevenirea inhibitorilor organismului care provoacă inflamație. Găsiți gama noastră de AINS Aici.

• Analgezice opioide

• Steroizi orali

Injecții de steroizi epidurali

Pentru multe tipuri de dureri inferioare ale spatelui și ale picioarelor, injecțiile de steroizi epidurali (ESIS) sunt o opțiune de terapie populară. Sunt o componentă crucială a îngrijirii nechirurgicale a sciaticii și a durerilor de spate inferioare și au fost utilizate de zeci de ani.

Procedura este o injecție de steroizi epidurali, deoarece un anestezic local și un medicament steroid sunt injectate direct în spațiul epidural, încercuind măduva spinării și rădăcinile nervoase.

Abordări de injecție epidurală

Această formă de injecție oferă un medicament steroid cu efecte antiinflamatorii puternice direct în regiunea dureroasă aproape de nervul spinal, ceea ce poate duce la o ameliorare rapidă și considerabilă a durerii. Medicii administrează o injecție epidurală folosind oricare dintre următoarele metode:

• Calea transferaminală: Această metodă permite livrarea exactă a soluției de steroizi în spațiul epidural, aproape de regiunea în care nervul este cel mai probabil inflamat. Această metodă de injecție vizează rădăcini nervoase particulare pentru a reduce durerea și inflamația.

• Rută interlaminară: Această procedură implică introducerea acului din spatele coloanei vertebrale. Deoarece această tehnică nu plasează medicamentul aproape de rădăcina nervului vizat și permite soluției de steroizi să se deplaseze liber în toată regiunea epidurală, este mai puțin precisă.

• Traseu caudal: Medicamentul nu vizează direct cauza durerii în zona epidurală, dar este ușor de administrat. Deși tehnica caudală este considerată mai sigură și mai simplă, poate avea mai puțin succes. Această tehnică ar putea fi utilă pentru reducerea durerii generalizate sau împrăștiate.

Beneficiile injecțiilor cu steroizi epidurali sunt:

• Reduce inflamația și durerea nervoasă

• Limită medicamente orale

• Chirurgie amânată

În funcție de pregătirea, experiența, fluoroscopia ghidată și de rezultatele tratamentelor anterioare pentru pacienții cu boli similare, un medic poate decide ce cale de administrare să ia.

Specialiștii în tratarea durerii și a coloanei vertebrale, inclusiv fizioatri, anasteziologi, radiologi, neurologi și chirurgi coloanei vertebrale, sunt unii dintre profesioniștii medicali care pot administra acest tip de injecție. De obicei, procedura de injecție se întâmplă într -un centru de chirurgie, spital sau birou al medicului.

Bloc de rădăcini nervoase

O soluție anestezică locală și steroizi (antiinflamatoare) este injectată în jurul unui nerv spinal comprimat sau umflat în timpul unei injecții de rădăcină nervoasă. Este o procedură extrem de populară pentru a ajuta la reducerea durerii nervoase și a inflamației.

Următoarele beneficii medicale rezultă din utilizarea anesteziei locale și a corticosteroizilor împreună:

• Oprește procesul de inflamație dăunător care provoacă durere și disconfort în nervul sciatic.

• Ele împiedică fibrele nervoase specifice să trimită semnale de durere către creier.

• Ele reduc fluxul de sânge la fibrele nervoase pentru a reduce transmiterea durerii.

• Opțiuni chirurgicale pentru sciatică

Când durerea picioarelor persistă sau se agravează, chiar și după ce a încercat unele terapii sciatice non-chirurgicale, este de obicei luată în considerare o intervenție chirurgicală pentru sciatică. Chirurgia ar putea fi prima alegere în câteva situații.

Iată câteva cazuri în care se recomandă o intervenție chirurgicală ca primă soluție:

1. Sindromul cauda equina

Rareori, un disc herniat ar putea irita nervii până la punctul în care nu vă puteți controla intestinele sau vezica. Numele acestei afecțiuni este sindromul Cauda Equina. Lăsat netratat, poate duce, de asemenea, la paralizie, excitare sexuală diminuată și furnicături sau amorțeală în zona genitală. Această condiție se manifestă frecvent lent. Ar trebui să vizitați imediat medicul sau o cameră de urgență dacă simptomele se dezvoltă.

Acestea sunt câteva semne ale acestei tulburări:

• Lipsa controlului vezicii urinare sau a intestinului care poate provoca diaree

• Furnicături sau amorțeală în picioare

• Este dificil să te ridici după ce stai din cauza slăbiciunii la unul sau ambele picioare

• Pierderea bruscă severă a sentimentului în corpul inferior, care include regiunea dintre picioare, pelvis, coapse interioare, tocuri și piciorul întreg, ceea ce face dificilă să se ridice în picioare.

2. Sciatica bilaterală

Acesta afectează ambele picioare și poate fi cauzat de hernie de disc, hernie acută unică sau stenoză spinală.

3. Stenoza coloanei vertebrale

Stenoza coloanei vertebrale este cunoscută și sub denumirea de stenoză lombină. Regustarea anormală a canalului coloanei vertebrale este ceea ce îi dă numele. Această îngustare apasă rădăcina nervului sciatic și măduva spinării, ceea ce duce la dureri de sciatică.

Proceduri chirurgicale

Microdiscectomie

Microdiscectomia este un tratament chirurgical al sciaticii provocate de hernia cu disc lombar. O mică porțiune din materialul discului de sub rădăcina nervoasă și osul care acoperă rădăcina nervoasă este îndepărtată în timpul acestei operații. Deși din punct de vedere tehnic o procedură deschisă, o microdiscectomie poate fi efectuată doar cu o incizie mică și o mică deteriorare a țesuturilor prin utilizarea unor proceduri minim invazive.

Intervenții chirurgicale de decompresie de cherestea

Există multe proceduri chirurgicale disponibile pentru a trata mai multe tipuri de compresie sau iritații ale rădăcinilor nervoase, inclusiv:

• Laminectomie: În acest tratament, lamina este parțial sau complet îndepărtată pentru a crea un spațiu mai mare al nervului spinal. Este de obicei efectuat pentru dureri de sciatică provocată de stenoza coloanei vertebrale lombare. După operația de laminectomie lombară, între 75% și 90% dintre pacienți pot avea atenuarea durerii.

• Foraminotomie: Rădăcina nervului sciatic iese din coloana coloanei vertebrale prin această deschidere, neuroforamenul, care este lărgit în această intervenție chirurgicală prin eliminarea supraaglomerării osoase.

• Facetectomie: Acest tratament chirurgical reduce presiunea asupra nervilor ciupiți cauzate de degenerarea articulațiilor fațetelor. Îmbinările fațetelor sunt frecvent tăiate, subcotizate sau eliminate pentru a reduce presiunea asupra nervilor. Conform estimărilor, 85% dintre indivizii care au o intervenție chirurgicală de facetectomie pot simți reducerea durerii.

Riscurile chirurgiei coloanei vertebrale includ infecția, coagularea sângelui, leziunile nervoase, mișcările intestinale și scurgerea lichidului spinal.

Diagnostic de durere sciatică:

Medicul dumneavoastră sau un specialist în coloana vertebrală vor investiga unele probleme despre disconfortul dvs. și semnele și simptomele sciaticii. Aceste întrebări ar putea implica:

• Când a început disconfortul tău?

• Ce parte a corpului tău are durere?

• Ce vă provoacă durerea de sciatică, în special?

• Care este nivelul dvs. obișnuit de activitate?

• Ce alte simptome aveți pe lângă durere?

• Cât de mult interferează simptomele și durerea cu activitățile tale de zi cu zi?

În urma unui examen fizic și neurologic, se pot efectua mai multe teste pe baza răspunsurilor tale. Examinarea fizică va evalua următoarele:

• Postură

• Interval de mișcare

• Starea generală de sănătate

• Alinierea și curbura coloanei vertebrale

Medicul dumneavoastră vă va ține ușor picioarele și genunchii în diferite poziții, ca parte a examenului neurologic pentru a vă evalua reflexele, puterea musculară și funcția nervoasă. Următoarele sunt câteva exemple de teste comune de diagnostic sciatică.

• Scanare computerizată de tomografie (scanare CT)

• Radiografie

• Imagistica prin rezonanță medicală (RMN)

• Electromiografie/test de viteză de conducere nervoasă (EMG/NCV)

Concluzie:

Majoritatea pacienților cu sciatică nu necesită o intervenție chirurgicală. De obicei, tot ce este necesar este ceva timp și îngrijire de sine. Cu toate acestea, vizitați un medic dacă măsurile de bază de auto-îngrijire nu vă reduc durerea. Medicul dumneavoastră poate identifica sursa disconfortului dvs., recomandă terapii alternative și, dacă este necesar, vă poate trimite altor experți în domeniul sănătății coloanei vertebrale.

Dacă sunteți în căutarea prescripției, a rețetei, a calificării durerii fără droguri, cumpărați produsele noastre Aici.