Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch plötzliche Stimmungsschwankungen zwischen manischen und depressiven Phasen gekennzeichnet ist. Das National Institute of Mental Health schätzt, dass weltweit 2,8 % der Erwachsenen an einer bipolaren Störung leiden. Das Verständnis der Denkprozesse einer bipolaren Person trägt zu einer einfühlsameren Kommunikation bei und ermöglicht ein tieferes Verständnis für die Schwierigkeiten, mit denen diese Person zu kämpfen hat.
Dr. Jon Grant, Facharzt für Psychiatrie am University of Chicago Medical Center, erklärt: „Die Denkprozesse bei Menschen mit einer bipolaren Störung unterscheiden sich in manischen oder depressiven Phasen erheblich von denen in Phasen relativer Stabilität.“
Eine Studie ergab, dass Menschen mit einer bipolaren Störung die Welt anders wahrnehmen und verstehen als Menschen ohne diese Erkrankung. Dies unterstreicht, wie wichtig es ist, die individuellen psychologischen Erfahrungen jedes Einzelnen zu verstehen, anstatt pauschale Schlussfolgerungen über alle Betroffenen gleichzeitig zu ziehen.
Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch ausgeprägte Schwankungen in Energie und Stimmung gekennzeichnet ist. Grundsätzlich gibt es drei Formen: Erstens die zyklothymische Störung, bei der es sich um Fälle handelt, die mindestens zwei Jahre andauern und durch wiederholte Phasen mit hypomanischen Symptomen und leichten Depressionen gekennzeichnet sind; die bipolare II-Störung kombiniert häufigere Episoden schwerer Depressionen mit episodisch auftretender Hypomanie. Und die Bipolare I-Störung umfasst ausgedehnte manische Phasen oder gemischte depressiv-manische Episoden.
Zu den Symptomen einer bipolaren Störung gehören abrupte Stimmungsschwankungen von außergewöhnlich gehobener (manischer) zu stark gedrückter (depressiver) Stimmung. Schwere depressive Episoden sind durch eine anhaltende Phase von Melancholie und Lethargie gekennzeichnet, während manische Episoden durch übermäßige Energie, Ungeduld und erhöhte Aktivität gekennzeichnet sind.
Die Diagnose bipolarer Störungen hängt stark von Faktoren ab, die kognitive Prozesse beeinflussen. Eine erhöhte geistige Aktivität, gepaart mit einer größeren Risikobereitschaft, ist ein Kennzeichen manischer Zustände. Verminderte kognitive Fähigkeiten sind ein Kennzeichen depressiver Stimmungen; diese äußern sich in Schwierigkeiten beim Gedächtnis, bei der Konzentration und bei der Entscheidungsfindung.
Ja, die bipolare Störung hat tatsächlich Auswirkungen auf die Denkprozesse. Eine schnelle geistige Verarbeitung während manischer Episoden kann zu impulsivem Verhalten und einer größeren Risikobereitschaft führen. Umgekehrt führen depressive Episoden zu Problemen mit der Konzentration, dem Urteilsvermögen und dem Gedächtnis.
Während einer manischen Episode zeigen Menschen mit einer bipolaren Störung Verhaltensweisen, die mit schnellem Denken zusammenhängen. Sie denken schnell, was dazu führt, dass sie die meiste Zeit ununterbrochen reden. Das macht es für Menschen in ihrer Umgebung schwierig, sie zu unterbrechen oder ihnen zu folgen. Ihre Neigung, die eigenen Fähigkeiten zu übertreiben, führt häufig zu grandiosen Ideen, die sich in unerreichbare Ziele oder Unternehmungen verwandeln können.
Die gesteigerte Neigung zu risikoreichem Verhalten – dazu gehören beispielsweise rücksichtsloses Fahren, Kaufrausch oder unüberlegte Handlungen, die nicht zu ihrem sonst so ausgeglichenen Auftreten zu passen scheinen – ist ein Merkmal, das in dieser Phase besonders auffällt. Diese Denkmuster werden durch eine Studie mit dem Titel „Lebensqualität und bipolare Störung“ bestätigt.
Die bipolare Störung verändert in ihrer depressiven Phase die Gedanken einer Person auf vielfältige Weise. Dazu gehören unter anderem:
Dr. David Miklowitz, PhD, vom UCLA Semel Institute for Neuroscience & Human Behavior stellte in seinem Artikel „The Bipolar Disorder Survival Guide“ fest, dass Menschen, die an einer bipolaren Depression leiden, häufig von solchen Mustern berichten.
Zu den kognitiven Verzerrungen, die während einer depressiven Episode auftreten können, gehören:
Größenwahn oder übermäßiges Selbstvertrauen mit spontanen Ideen, die häufig realitätsfern sind, gehören zu den häufigen kognitiven Mustern, die während manischer Phasen auftreten.
Die bipolare Störung hat nachweislich erhebliche Auswirkungen auf das Gedächtnis einer Person. Während Menschen in manischen Phasen möglicherweise zu viele Gedanken gleichzeitig durch den Kopf gehen, was es ihnen erschwert, Informationen aufzunehmen oder abzurufen, haben depressive Menschen oft Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und sich an Einzelheiten zu erinnern.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit einer bipolaren Störung unabhängig von ihrem emotionalen Zustand häufig kognitive Symptome wie Gedächtnisverlust aufweisen.
Eine bipolare Störung und Psychosen stehen im Zusammenhang mit extremer Manie oder Depression. Eine Psychose ist durch einen Realitätsverlust gekennzeichnet, bei dem Wahnvorstellungen (feste Überzeugungen trotz überwältigender gegenteiliger Beweise) und Halluzinationen (das Fühlen, Hören oder Sehen von Dingen, die nicht real sind) auftreten können.
Wenn jemand psychotische Episoden im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung erlebt – auch als „bipolare Psychose“ bezeichnet –, geht seine ausgeprägte Stimmungslage mit diesen Symptomen einher. Laut Dr. Stephen M. Strakowski, MD, von der Dell Medical School – University of Texas – neigen Menschen, die manische Phasen in Verbindung mit einer Psychose erleben, daher zu grandiosen Wahnvorstellungen, in denen sie sich für berühmt, reich oder mit besonderen Kräften ausgestattet halten, während Menschen in depressiven Zuständen eher negative Wahnvorstellungen entwickeln, wie etwa Schuldgefühle wegen eines Verbrechens, das sie nicht begangen haben.
Einer Studie zufolge weisen zwischen 40 und 70 Prozent der Betroffenen während einer manischen Episode psychotische Symptome auf. Diese äußern sich in formalen kognitiven Störungen, fragmentierten und vorübergehenden Halluzinationen und/oder Wahnvorstellungen (meist grandioser oder religiöser Art, nicht selten jedoch auch paranoid).
Medikamente sind notwendig, um die Denkmuster bei Menschen mit einer bipolaren Störung zu regulieren. Ein Stimmungsstabilisator, der dazu beiträgt, extreme emotionale Höhen und Tiefen abzuschwächen und die geistige Klarheit zu verbessern, ist niedrig dosiertes Lithiumorotat. Antipsychotika verändern die für die Stimmungsregulation zuständigen Hirnchemikalien und fördern dadurch die psychische Stabilität.
Therapeutische Ansätze wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) helfen den Betroffenen jedoch dabei, ihre falschen Überzeugungen zu erkennen und neu zu bewerten, und bieten so einen Zugang zu hilfreicheren Bewältigungsstrategien.
Kontinuierliche Unterstützung ist während dieses Prozesses zweifellos wichtig – das Verständnis kognitiver Veränderungen ermöglicht es den Betroffenen und ihrem Umfeld, mit schwierigen Situationen geschickter umzugehen, was die Behandlungsergebnisse insgesamt verbessert.
Eine Person mit einer bipolaren Störung leidet unter einer komplexen psychischen Erkrankung, die ihre Stimmung und ihre kognitiven Funktionen erheblich beeinträchtigt. Der Schweregrad manischer oder depressiver Episoden variiert bei verschiedenen Formen – wie der zyklothymischen Störung, der bipolaren I-Störung und der bipolaren II-Störung – und ist durch extreme Tiefs und ekstatische Hochs gekennzeichnet. Diese Phasen beeinträchtigen die kognitive Leistungsfähigkeit: Traurigkeit führt zu Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen, und Manie verursacht rasendes Denken.
Durch die Veränderung der Gehirnchemie verändern Medikamente wie Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren diese chaotischen Muster drastisch zugunsten kohärenterer Denkprozesse. Die kognitive Verhaltenstherapie ist hilfreich, um Betroffene dabei zu unterstützen, ungesunde Denkmuster zu erkennen und zu gesünderen Bewältigungsstrategien überzugehen.
Es ist üblich, dass Menschen mit einer bipolaren Störung erhebliche kognitive Veränderungen erleben. Rasende Gedanken sind ein Kennzeichen manischer Episoden, die zu erhöhter Aktivität und Risikobereitschaft führen. Umgekehrt erschweren depressive Phasen die Konzentration und das Treffen von Entscheidungen.
Betroffene erleben während manischer Episoden oft ein breites Spektrum an Emotionen, sie kämpfen mit Hochgefühlen, und während depressiver Episoden versinken sie in Verzweiflung.
Psychologen erkennen an, dass die bipolare Störung eine vielschichtige Erkrankung ist, die nicht nur die Stimmung, sondern auch die kognitiven Funktionen und die Entscheidungsfähigkeit beeinflusst. Diese Erkrankung wird von der American Psychological Association als lebenslange Erkrankung angesehen, und die herkömmliche Behandlung besteht sowohl aus einer standardmäßigen medikamentösen Therapie als auch aus Psychotherapie, wie beispielsweise der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT). Psychologen betonen, dass eine einfache klinische Diagnose nicht der einzige Weg ist, um Menschen mit dieser Erkrankung zu verstehen – einfühlsame Unterstützung auf der Grundlage persönlicher Erfahrungen ist entscheidend für den Aufbau von Resilienz.
Für Menschen mit einer bipolaren Störung ist der Umgang mit Logik mit ganz eigenen Problemen verbunden. Während depressive Episoden schädliche kognitive Fehler beinhalten können, die das logische Denken beeinträchtigen, sind manische Episoden in der Regel durch hochfliegende, unrealistische Sichtweisen gekennzeichnet.
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