Τι καλύπτεται;

Τι είναι η διαβητική Maculopathy;

Ο προχωράς του διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως διαβητική Maculopathy. Η ζημιά στην ωχρά κηλίδα, η περιοχή του ματιού που χρησιμεύει για να μας δώσει το κεντρικό όραμά μας, αναφέρεται ως Maculopathy. Όταν η ωχρά κηλίδα βιώνει κάποια ζημιά, ονομάζεται διαβητική Maculopathy. Το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας, στο οποίο μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία ή αμφιβληστροειδή αιμοφόρα αγγεία κοντά στο υγρό ή πρωτεΐνη διαρροής της ωχράς κηλίδας πάνω στην κηλίδα, είναι μια τέτοια αιτία εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας.

Το κλινικά σημαντικό οίδημα της ωχράς κηλίδας ή το CSMO είναι το όνομα που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την κατάσταση όταν το λίπος του αίματος εξαπλώνεται από τις διαρροές που προκαλούν τον αμφιβληστροειδή να σκληρύνουν και να μεγαλώνουν αισθητά μεγάλα και κοντά στο φούντα.

Συμπτώματα διαβητικής μακροπάθειας

• Πρόβλημα με την ανάγνωση.
• Ανάπτυξη προβλημάτων όρασης ή αναγνώριση προσώπων στο κέντρο του οράματός σας.

Ποιος μπορεί να πάρει τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και την μακροπάθεια;

Κάθε διαβητικός έχει μικρές πιθανότητες ανάπτυξης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Αυτό ισχύει ανεξάρτητα από το πώς διαχειρίζεστε τις επιπλοκές του διαβήτη σας μέσω τροφίμων, φαρμάκων ή ινσουλίνης. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

• Είχατε διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Έχετε επίμονα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ο διαβήτης σας είναι κακώς ελεγχόμενος
• Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
• Βρίσκεστε σε θεραπεία με ινσουλίνη ή φάρμακα διαβήτη
• Είστε υπέρβαροι
• Καπνίζεις

Πώς μπορώ να αποτρέψω τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και τη μακροπάθεια;

Τα παρακάτω βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε την πιθανότητα να αναπτύξετε τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και τη μακροοπαθητική, καθώς και να μειώσετε την εξέλιξη του μεγαλύτερου κινδύνου διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

• Διατηρήστε μια ισορροπημένη, υγιεινή διατροφή. Προσπαθήστε να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού, λίπους και ζάχαρης.
• Η άσκηση είναι η καλύτερη τεχνική διαχείρισης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γραφείο του γιατρού σας για να ελέγξετε το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Ο Δοκιμή HBA1C Το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι 48 mmol/mol, ή 6,5%, για την πλειονότητα των διαβητικών. Αυτός ο αριθμός είναι ζωτικής σημασίας για την αξιολόγηση του πόσο καλά ελέγχετε τον διαβήτη σας, οπότε θα πρέπει να το γνωρίζετε.
• Επισκεφθείτε συχνά το γραφείο του ειδικού του νοσοκομείου σας για να εξασφαλίσετε ότι τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης βρίσκονται εντός της κανονικής εμβέλειας και λαμβάνουν θεραπεία όρασης εάν είναι απαραίτητο.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Χάνω βάρος
• Άσκηση τακτικά π.χ. περίπατος.

Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική Maculopathy;

Παρόλο που το ήπιο οίδημα της ωχράς κηλίδας μπορεί να απομακρυνθεί από μόνη της σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περισσότεροι άνθρωποι θα απαιτήσουν θεραπεία φωτοαγγύης με λέιζερ, η οποία είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για διαβητική Maculopathy.

Οι ενέσεις των λεγόμενων αντι-VEGF ή αντι-αγγειακών φαρμάκων ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα, συμπεριλαμβανομένου του lucentis ή avastin, είναι μεταξύ των άλλων θεραπειών.

Διαχείριση του διαβήτη σας και διατηρώντας τα μάτια σας

Η σωστή φροντίδα των ματιών σας θα σας βοηθήσει να επιτύχετε καλύτερα αποτελέσματα. Η διατήρηση της κατάλληλης αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης, της γλυκόζης στο αίμα και ενός ενεργού τρόπου ζωής είναι απαραίτητη για τη φροντίδα των ματιών.

Η διατήρηση του ελέγχου του διαβήτη σας είναι η πιο κρίσιμη πτυχή της θεραπείας σας. Ο έλεγχος του διαβήτη σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης προβλημάτων όρασης στα πρώτα στάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, θα βοηθήσει στην αποτροπή της κατάστασης να επιδεινωθεί στα πιο προηγμένα στάδια, όταν το όραμά σας είναι συμβιβασμένο ή με υψηλό κίνδυνο.

Συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα κιτ δοκιμής αίματος διαβήτη ή να το δοκιμάσετε από το πλησιέστερο νοσοκομείο. Η διατήρηση τακτικών ελέγχων μπορεί να σας εξοικονομήσει από οποιεσδήποτε άλλες πιθανές ασθένειες.

Προηγμένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και θεραπευτικές επιλογές της

Θεραπεία με λέιζερ

Όταν η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια έχει προχωρήσει, η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νέων αιμοφόρων αγγείων ή τυχόν μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του ματιού. Διεξάγεται επειδή τα αιμοφόρα αγγεία έχουν την τάση να είναι πολύ αδύναμη και συχνά αιμορραγούν στα μάτια. Παρόλο που δεν βελτιώνει την όραση, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση των ανωμαλιών στα μάτια σας που προκαλούνται από τον διαβήτη και να αποτρέψει την απώλεια όρασης.

• Περιλαμβάνει ακτινοβολία ενός λέιζερ στα μάτια σας. Για να μουκτοποιήσετε τα μάτια σας, θα χρησιμοποιηθούν γενικές οφθαλμικές σταγόνες αναισθησίας, οι οποίες επίσης διευρύνουν τους μαθητές σας. Οι ειδικοί φακοί επαφής θα ανοίξουν τα βλέφαρά σας ενώ το λέιζερ επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή σας.
• Το T συνήθως απαιτεί 20 έως 40 λεπτά.
• Συνήθως εκτελείται σε εξωτερική βάση, οπότε δεν θα χρειαστεί να περάσετε τη νύχτα στο νοσοκομείο.
• Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερα από ένα ταξίδια σε κλινική λέιζερ
• Είναι κανονικά ανώδυνη, ωστόσο, μπορείτε να έχετε ένα τσίμπημα ή να τσιμπήσετε αίσθημα ενώ συγκεκριμένες περιοχές των ματιών αντιμετωπίζονται.

Παρενέργειες

Μπορείτε να έχετε κάποιες δυσμενείς επιπτώσεις για μερικές ώρες μετά τη θεραπεία. Αυτά μπορεί να αποτελούνται από:

• Θολή όραση. Πρέπει να κανονίσετε έναν φίλο ή μια οικογένεια να σας οδηγήσει στο σπίτι ή να χρησιμοποιήσετε τα μέσα μαζικής μεταφοράς μέχρι να περάσει αυτό επειδή δεν μπορείτε να οδηγήσετε.
• Πιο ευαίσθητο στο φως. Μέχρι να προσαρμοστούν τα μάτια σας, ίσως θελήσετε να χρησιμοποιήσετε αποχρώσεις.
• Πόνο ή δυσφορία. Η παρακεταμόλη ή άλλα ανακουφιστικά ανακουφιστικά πόνου θα πρέπει να βοηθήσουν.

Πιθανές επιπλοκές

Οι κίνδυνοι της θεραπείας σας πρέπει να σας εξηγηθούν εκ των προτέρων. Οι επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη νυχτερινή ή περιφερειακή όραση, η οποία θα μπορούσε να αναγκάσει μερικούς ανθρώπους να εγκαταλείψουν την οδήγηση.
• Διαρροή στο μάτι ή τα κυμαινόμενα αντικείμενα στον οπτικό σας πεδίο.
• Για μερικούς μήνες, μπορεί να είναι σε θέση να δει το μοτίβο του λέιζερ στο πίσω μέρος του ματιού σας.
• Ένα μικρό, επίμονο τυφλό σημείο στη μέση του οπτικού σας πεδίου.

Εάν ανακαλύψετε ότι το όραμά σας επιδεινώνεται μετά από θεραπεία, πάρτε ιατρική συμβουλή.

Ενέσεις ματιών

Οι ενέσεις αντι-VEGF μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στα μάτια σας σε ορισμένους ασθενείς με διαβητική μακροοπαθητική για να σταματήσουν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στο πίσω μέρος των ματιών.

• Ένα κάλυμμα θα τοποθετηθεί πάνω από το δέρμα που περιβάλλει τα μάτια σας μόλις καθαριστεί.
• Θα σας δοθούν μικρά κλιπ για να κρατήσετε τα μάτια σας ανοιχτά.
• Θα λάβετε σταγόνες ματιού για να μουδιάσει τα μάτια σας.
• Η ένεση χορηγείται με μια λεπτή βελόνα που εισάγεται προσεκτικά στο βολβό σας.

Αρχικά, οι ενέσεις συνήθως χορηγούνται μία φορά το μήνα. Θα διακόπτεται ή θα χορηγείται λιγότερο τακτικά αφού το όραμά σας αρχίσει να σταθεροποιείται. Μερικές φορές, χρησιμοποιούνται ενέσεις στεροειδών στη θέση των ενέσεων αντι-VEGF ή σε περιπτώσεις όπου οι ενέσεις αντι-VEGF είναι αναποτελεσματικές.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Μεταξύ των πιθανών κινδύνων και των αρνητικών επιπτώσεων των ενέσεων κατά του VEGF είναι:

• Πόνος ή φλεγμονή στα μάτια
• Σημαντική αιμορραγία εσωτερικά στο οπτικό νεύρο
• Πλωτήρες ή η αίσθηση ότι κάτι είναι στο μάτι σας
• Φαγούρα, υδατικά ή ξηρά μάτια

Οι ενέσεις διατρέχουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, οι οποίοι θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Παρόλο που αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι ελάχιστοι, πρέπει να συζητηθούν μαζί σας από εσάς οφθαλμός Πριν συναινήσετε στη θεραπεία. Η αυξημένη πίεση μέσα στο μάτι είναι ο κύριος κίνδυνος που συνδέεται με τις ενέσεις στεροειδών.

Χειρουργική επέμβαση

Το υαλώδες υγρό πρέπει να απομακρυνθεί από τα μάτια και γι 'αυτό εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα ζελέ σαν υλικό για να γεμίσει το χώρο πίσω από το φακό του ματιού. Η διαδικασία, που αναφέρεται επίσης ως υαλο -χειρουργική επέμβαση, θα μπορούσε να απαιτηθεί εάν:

• Το μάτι σας έχει μια σημαντική ποσότητα συσσώρευσης αίματος.
• Υπάρχει πολύ ιστός ουλής που θα μπορούσε ή έχει ήδη οδηγήσει σε αποσύνδεση του αμφιβληστροειδούς.

Για να αποφευχθεί η περαιτέρω απώλεια στο όραμά σας, ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή στο μάτι σας αποσύροντας ένα μέρος του υαλώδους χιούμορ, εξαλείφοντας οποιονδήποτε ιστό ουλής και χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ. Η υαλοειδική χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται υπό τοπική αναισθησία και καταστολή. Αυτό υποδηλώνει ότι δεν θα αισθανθεί πόνο ή θα γνωρίζει τη χειρουργική επέμβαση καθώς εκτελείται.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης ή την επόμενη μέρα, θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στο σπίτι. Ίσως χρειαστεί να καλύψετε το μάτι σας με ένα έμπλαστρο για τις πρώτες ημέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρακολούθηση της τηλεόρασης και της ανάγνωσης μπορεί να κουράσει γρήγορα τα μάτια σας.

Μετά τη διαδικασία, το όραμά σας πιθανότατα θα είναι θολό. Παρόλο που μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να επανέλθει πλήρως το όραμά σας στο φυσιολογικό, θα πρέπει σταδιακά να βελτιωθεί. Εάν υπάρχουν δραστηριότητες που πρέπει να αποφύγετε κατά την ανάκτηση, ο χειρουργός σας θα σας ενημερώσει.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Μεταξύ των δυνητικών κινδύνων της υαλοειδούς χειρουργικής είναι:

• Λήψη καταρράκτη
• Παρουσιάστηκε περισσότερη αιμορραγία των ματιών.
• Διαχωρισμός αμφιβληστροειδούς
• Μια συσσώρευση υγρού στον κερατοειδή χιτώνα που είναι το εξωτερικό ευαίσθητο στο φως στρώμα στο μπροστινό μέρος του ματιού.
• Μια μόλυνση των ματιών

Υπάρχει επίσης μια απομακρυσμένη πιθανότητα ότι θα χρειαστείτε περισσότερη χειρουργική επέμβαση αμφιβληστροειδούς στο μέλλον. Οι κίνδυνοι θα σας αποκαλυφθούν από τον χειρουργό σας.

Σύναψη

Υπάρχουν 3 στάδια διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, τα οποία αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Τα στάδια αποτελούνται από αμφιβληστροειδοπάθεια του υποβάθρου, προ-αυτοπεποίθηση αμφιβληστροειδοπάθεια και πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια αντίστοιχα. Τα τακτικά διαβητικά διορισμοί διαλογής των ματιών για τον αμφιβληστροειδή είναι ζωτικής σημασίας, η δοκιμή διαλογής περιλαμβάνει την εξέταση του σταδίου της νόσου για τους διαβητικούς ανθρώπους. Ενώ η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια πρώιμου σταδίου μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία με φωτοαγγύηση με λέιζερ, η οπτική πρόγνωση είναι φτωχή και απαιτείται χειρουργική επέμβαση υαλοειδούς για τα προχωρημένα στάδια της ασθένειας όπως η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Μας Δοκιμή αίματος διαβήτη Το Home Kit μπορεί να αξιολογήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας και να επιβεβαιώσει εάν έχετε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ή όχι με την απλή μέθοδο δακτύλων.

Συζητήστε θεραπείες με το γιατρό σας ως διεπιστημονική φροντίδα εξακολουθεί να είναι κρίσιμη παρά την πρόοδο της οφθαλμικής φροντίδας για άτομα με διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της υαλοηστομίας Pars-Plana και της ενδοϋαλοειδούς φαρμακευτικής θεραπείας. Η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και του μεταβολισμού υπό έλεγχο είναι απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου οφθαλμικών προβλημάτων.

Βρείτε τις θεραπευτικές επιλογές μας για διαβήτη εδώ, ή λάβετε μια ηλεκτρονική διαβούλευση για να μάθετε εάν υπάρχει μια κατάλληλη θεραπεία για εσάς.