Τα φάρμακα GLP-1 έναντι εναλλακτικών προσεγγίσεων απώλειας βάρους

Ποια είναι τα φάρμακα GLP-1 και η εναλλακτική απώλεια βάρους;

Τα φάρμακα GLP-1 είναι μια σχετικά πρόσφατη προσθήκη στο οπλοστάσιο κατά της παχυσαρκίας και του διαβήτη στο Ηνωμένο Βασίλειο. Το πεπτίδιο-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη (GLP-1) είναι μια ορμόνη που παίζει ουσιαστικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα μιμούνται τη δράση αυτής της ορμόνης, προωθώντας έτσι την έκκριση ινσουλίνης και επιβραδύνοντας την εκκένωση του στομάχου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους.

Η δημοτικότητα των φαρμάκων GLP-1 στο Ηνωμένο Βασίλειο έχει αυξηθεί κατά τη διάρκεια των ετών, ειδικά με την άνοδο των συνθηκών όπως ο διαβήτης τύπου 2. Οι ασθενείς που χορηγήθηκαν φάρμακα GLP-1 παρουσίασαν σημαντική απώλεια βάρους σε περίοδο 12 μηνών, ακόμη και χωρίς σημαντικές αλλαγές διατροφής ή τρόπου ζωής, όπως διαπιστώθηκε σε μια μελέτη από το British Medical Journal το 2019.

"Τα φάρμακα GLP-1 έδειξαν τεράστια υπόσχεση για την παροχή βοήθειας στους ασθενείς για την απόρριψη του υπερβολικού βάρους και τη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ιδιαίτερα όταν απέτυχαν άλλες παρεμβάσεις", λέει ο Δρ Eleanor Hughes, κορυφαίος ενδοκρινολόγος στο Λονδίνο.

Ποια εναλλακτικά φάρμακα είναι εκεί έξω και πώς συγκρίνονται με τα φάρμακα GLP-1;

Οι εναλλακτικές προσεγγίσεις απώλειας βάρους στο Ηνωμένο Βασίλειο κυμαίνονται από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής σε χειρουργικές επεμβάσεις. Οι διαιτητικές αλλαγές, τα σχήματα άσκησης, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και οι βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η γαστρική παράκαμψη, είναι όλες συνιστώμενες επιλογές, ανάλογα με την υγεία, την προτίμηση και τις ιατρικές συμβουλές του ατόμου. Για παράδειγμα, το NHS συνιστά μια ισορροπημένη διατροφή και την τακτική σωματική δραστηριότητα ως την πρώτη γραμμή άμυνας κατά της παχυσαρκίας. Ενώ αυτή η παραδοσιακή προσέγγιση έχει δει πολλές ιστορίες επιτυχίας, απαιτεί αφοσίωση, χρόνο και συχνά σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Στο πιο εντατικό τέλος του φάσματος, η βαριατρική χειρουργική μπορεί να προσφέρει άμεση και σημαντική απώλεια βάρους.

"Ενώ οι χειρουργικές επεμβάσεις όπως η γαστρική παράκαμψη μπορούν να οδηγήσουν σε ταχεία απώλεια βάρους, έρχονται με το δικό τους σύνολο κινδύνων και συνήθως προορίζονται για όσους δεν έχουν βρει επιτυχία με άλλες μεθόδους", εξηγεί ο Δρ Rebecca Walker, ένας διάσημος βαριατρικός χειρουργός στο Μάντσεστερ.

Τα φάρμακα απώλειας βάρους GLP-1 περιλαμβάνουν:

Semaglutide (Wegovy)

Το Wegovy είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αγωνιστών υποδοχέα GLP-1 (πεπτίδιο-1) υποδοχέα GLP-1. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας σε ενήλικες που έχουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή μεγαλύτερων ή εκείνων με ΔΜΣ 27 ή μεγαλύτερο εάν έχουν συνθήκες που σχετίζονται με το βάρος, όπως διαβήτης τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερίνη. Το Wegovy εργάζεται μιμώντας τις επιδράσεις της φυσικής ορμόνης GLP-1, η οποία ρυθμίζει την όρεξη και την πρόσληψη τροφίμων.

Αγοράστε Wegovy Online

Dulaglutide (Trulicity) 

Το Trulicity είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων γνωστή ως αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 (Glucagon-όπως πεπτίδιο-1). Η μετακίνηση χορηγείται ως υποδόρια έγχυση μία φορά την εβδομάδα, καθιστώντας το βολικό για τους ασθενείς.

Exenatide Extended Release (Bydureon Bcise)

Το Bydureon Bcise είναι ένα φάρμακο σχεδιασμένο για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Αυτό το φάρμακο εμπίπτει στην κατηγορία των αγωνιστών υποδοχέα GLP-1 (πεπτίδιο-1) υποδοχέα GLP-1. Το Bydureon Bcise χορηγείται ως μια μακράς δράσης, εκτεταμένη απελευθέρωση ενέσιμη, που συνήθως δίνεται μία φορά την εβδομάδα.

Exenatide (byetta)

Το Byetta είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Ανήκει στην κατηγορία των αγωνιστών υποδοχέα GLP-1 (πεπτίδιο-1) υποδοχέα. Το Byetta χορηγείται ως υποδόρια ένεση και συνήθως λαμβάνεται πριν από τα γεύματα.

Liraglutide (Victoza, Saxenda)

Η Victoza και η Saxenda είναι και τα δύο φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία αγωνιστή υποδοχέα GLP-1 (πεπτίδιο-1). Η Victoza συνταγογραφείται κυρίως σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Το Saxenda χρησιμοποιείται κυρίως για τη διαχείριση βάρους σε ενήλικες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Lixisenatide (adlyxin)

Η Adlyxin είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Κατατάσσεται ως αγωνιστής υποδοχέα GLP-1 (πεπτίδιο-1) υποδοχέα GLP-1.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές προσεγγίσεις απώλειας βάρους στα φάρμακα GLP-1;

Υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές προσεγγίσεις απώλειας βάρους στα φάρμακα GLP-1, τα οποία χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διαχείριση βάρους σε άτομα με παχυσαρκία ή διαβήτη τύπου 2. Αυτές οι εναλλακτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

• Τροποποιήσεις τρόπου ζωής: Η πραγματοποίηση βιώσιμων αλλαγών στη διατροφή και τις συνήθειες άσκησης είναι μια θεμελιώδη προσέγγιση για την απώλεια βάρους. Μια ισορροπημένη δίαιτα που ελέγχεται από θερμίδες και η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην προώθηση της απώλειας βάρους.
• Συμπεριφορική θεραπεία: Οι παρεμβάσεις συμπεριφοράς, όπως η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή η παροχή συμβουλών, μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα να αντιμετωπίσουν τις ψυχολογικές και συναισθηματικές πτυχές της υπερκατανάλωσης και των ανθυγιεινών διατροφικών συνηθειών.
• Διαιτητικά προγράμματα: Διάφορες δομημένες δίαιτες, όπως δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, κετογόνες δίαιτες, διαλείπουσα νηστεία και δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ήταν αποτελεσματικά για ορισμένα άτομα στην επίτευξη απώλειας βάρους.
• Φαρμακοθεραπεία: Υπάρχουν άλλα διαθέσιμα φάρμακα απώλειας βάρους, όπως orlistat, Η φαιντερμίνη-topiramate και η βουπροπροπία-naltrexone, οι οποίες λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών από τα φάρμακα GLP-1 και μπορεί να είναι κατάλληλα για ορισμένα άτομα.
• Ιατρικές συσκευές: Συσκευές όπως ενδογαστρικά μπαλόνια ή συσκευές μπλοκαρίσματος του παρασύνδεσμου μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα να ελέγξουν την όρεξή τους και να επιτύχουν απώλεια βάρους.
• Συμβουλευτική διατροφής: Η διαβούλευση με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο ή διατροφολόγο μπορεί να παρέχει εξατομικευμένη καθοδήγηση σχετικά με τη διατροφή και τον προγραμματισμό των γευμάτων για την υποστήριξη της απώλειας βάρους.
• Ομάδες υποστήριξης: Η συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης απώλειας βάρους ή η συμμετοχή σε ομαδικές συνεδρίες θεραπείας μπορεί να προσφέρει κίνητρα και μια αίσθηση κοινότητας ενώ εργάζεται για τους στόχους απώλειας βάρους.
• Χειρουργική: Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, όπως η γαστρική παράκαμψη, η γαστρεκτομή του μανικιού ή η ρυθμιζόμενη γαστρική ζώνη, αποτελεί επιλογή για άτομα με σοβαρή παχυσαρκία όταν άλλες μέθοδοι δεν ήταν επιτυχείς.
• Εξαιρετική κατανάλωση: Η άσκηση τεχνικών διατροφής που μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να γίνουν πιο συντονισμένα με τα σημεία πείνας και πληρότητας του σώματός τους, οδηγώντας σε πιο υγιεινά τρόπα διατροφής.
• Συμπληρώματα: Ορισμένα συμπληρώματα διατροφής όπως το εκχύλισμα πράσινου τσαγιού, η καφεΐνη και η Garcinia Cambogia έχουν διατεθεί στο εμπόριο για απώλεια βάρους, αν και η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια τους ποικίλλουν.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πιο αποτελεσματική προσέγγιση της απώλειας βάρους μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Πριν από την επιδίωξη οποιασδήποτε μεθόδου απώλειας βάρους, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσετε την πιο κατάλληλη και ασφαλή προσέγγιση που βασίζεται στην ατομική κατάσταση, τους στόχους και τις προτιμήσεις της υγείας. Επιπλέον, η βιώσιμη απώλεια βάρους συχνά περιλαμβάνει ένα συνδυασμό πολλών από τις παραπάνω στρατηγικές, μαζί με μακροπρόθεσμη δέσμευση και συνεχή υποστήριξη.

Ποια είναι η συζήτηση μεταξύ φαρμάκων GLP-1 και εναλλακτικών λύσεων;

Η συζήτηση μεταξύ της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων GLP-1 και των εναλλακτικών μεθόδων απώλειας βάρους συνεχίζεται και περιστρέφεται κυρίως γύρω από τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας. Ενώ τα φάρμακα GLP-1 έχουν δείξει υπόσχεση σε κλινικές δοκιμές, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν είναι μια μαγική σφαίρα. Ορισμένοι χρήστες αναφέρουν παρενέργειες όπως ναυτία ή διάρροια και οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις εξακολουθούν να βρίσκονται υπό διερεύνηση.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι απώλειας βάρους, όπως η διατροφή και η άσκηση, μπορεί να φαίνονται πιο αργές και να απαιτούν περισσότερη προσπάθεια, αλλά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές και μπορούν να οδηγήσουν σε άλλα οφέλη για την υγεία, όπως η βελτιωμένη καρδιαγγειακή υγεία. Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση, από την άλλη πλευρά, μπορεί να οδηγήσει σε άμεση απώλεια βάρους και βελτίωση των συνθηκών που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα για επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση και οι ασθενείς πρέπει να δεσμεύονται για δια βίου διατροφικές αλλαγές.

"Είναι απαραίτητο να εξεταστεί οι μοναδικές συνθήκες και οι συνθήκες υγείας κάθε ατόμου πριν αποφασίσουμε για μια προσέγγιση απώλειας βάρους. Δεν υπάρχει λύση ενός μεγέθους", προτείνει ο Dr Oliver Thompson, ένας GP από το Μπέρμιγχαμ.

Ποιες είναι οι οικονομικές επιπτώσεις των φαρμάκων GLP-1;

Για μερικούς, τα φάρμακα GLP-1 θεωρούνται δαπανηρά, για παράδειγμα, Wegovy ενέσεις Ξεκινήστε από £ 275,00 και φτάνοντας μέχρι 2000 £ και άνω. Το κόστος συχνά ποικίλλει ανάλογα με το εμπορικό σήμα και την ικανότητα του NHS να επιδοτεί αυτά τα φάρμακα. Πολλοί ασθενείς βρίσκονται ζυγίζουν τις οικονομικές επιπτώσεις αυτών των φαρμάκων ενάντια στα πιθανά οφέλη τους. Σε σύγκριση, το κόστος της βαριατρικής χειρουργικής στο Ηνωμένο Βασίλειο μπορεί να είναι απότομο. Ωστόσο, όταν εξετάζουμε τις πιθανές μακροπρόθεσμες αποταμιεύσεις από μειωμένους ιατρικούς λογαριασμούς και βελτιωμένη ποιότητα ζωής, ορισμένοι υποστηρίζουν ότι μπορεί να είναι μια οικονομικά αποδοτική λύση.

Οι αλλαγές στον διαιτητικό και τον τρόπο ζωής, ενώ έχουν ελάχιστες άμεσες δαπάνες, μπορούν να απαιτήσουν οικονομικές δαπάνες για τις συμμετοχές στο γυμναστήριο, τις πιο υγιεινές επιλογές τροφίμων και ενδεχομένως ακόμη και τις συνεδρίες θεραπείας. "Τα οικονομικά διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της καλύτερης μεθόδου απώλειας βάρους για πολλούς ασθενείς. Είναι απαραίτητο να έχουμε μια ολιστική άποψη τόσο για το κόστος εκ των προτέρων όσο και για τις πιθανές μακροπρόθεσμες εξοικονομήσεις", σημειώνει ο Dr Fiona Grant, οικονομολόγος υγείας στο Μπρίστολ.

Σύναψη

Κατά τη σύγκριση των φαρμάκων GLP-1 με τις εναλλακτικές προσεγγίσεις απώλειας βάρους, υπάρχουν πολλά που πρέπει να εξεταστούν. Από την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια έως τις επιπτώσεις στο κόστος, τα άτομα στο Ηνωμένο Βασίλειο πρέπει να ζυγίζουν όλους τους παράγοντες για να καθορίσουν την καλύτερη πορεία δράσης για τη μοναδική τους κατάσταση. Είναι ζωτικής σημασίας να συμμετάσχετε σε μια διεξοδική συζήτηση με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

"Το ταξίδι κάθε ατόμου με απώλεια βάρους είναι μοναδικό, αυτό που λειτουργεί για κάποιον που μπορεί να μην λειτουργήσει για άλλο, ενημερωμένο και αναζητώντας συμβουλές εμπειρογνωμόνων είναι ο ακρογωνιαίος λίθος για τη σωστή απόφαση", λέει ο Δρ Alistair Morgan, ειδικός στην παχυσαρκία στο Εδιμβούργο.