Πρέπει οι γιατροί να συνταγογραφήσουν αραιωτικά αίματος σε ασθενείς με Covid;

Τι καλύπτεται;

Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα αραίωσης αίματος σε ασθενείς με Covid-19 για να αποφύγουν καρδιαγγειακές επιπλοκές

Τα αραιωτικά αίματος και τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Βοηθούν στην ομαλή ροή του αίματος σε φλέβες και αρτηρίες. Είναι μέρος των τυποποιημένων θεραπειών που συνταγογραφούνται για ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου λόγω καρδιακών παθήσεων, διαβήτη και προβλημάτων αίματος. Οι ασθενείς που πάσχουν από COVID διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου, ειδικά κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης. Μπορούν να αναπτύξουν επικίνδυνους θρόμβους στα αιμοφόρα αγγεία τους που μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, ανεπάρκεια οργάνων και άλλες επιπλοκές.

Έτσι, η απάντηση στην ερώτηση που αναφέρθηκε παραπάνω στον τίτλο είναι ένα "ναι". συνιστώμενος από πολλούς διεθνείς οργανισμούς χρηματοδότησης και το Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας του Ηνωμένου Βασιλείου.

Ακόμα, υπάρχει ανάγκη να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες και προφυλάξεις. Πριν από την κατάδυση βαθιά στο θέμα, ενημερώστε μας περισσότερα για τα αραιωτικά του αίματος.

Εάν ενδιαφέρεστε περισσότερο για μια επισκόπηση του Covid-19, Στη συνέχεια, διαβάστε τον ολοκληρωμένο οδηγό μας που γράφτηκε από τον Δρ Ουίλιαμς, ο οποίος περιλαμβάνει Τα συμπτώματα, οι αιτίες και οι δοκιμές για το COVID-19. 

Τύποι και λειτουργίες αραιωτικών αίματος

Υπάρχουν δύο τύποι παραγόντων αραίωσης αίματος που ονομάζονται "Αντιπληκτικά" και "αντι-πλατφόρμα. "Τα αντιπηκτικά εμποδίζουν την πήξη του αίματος και να κρατήσουν τα κύτταρα του αίματος να ενωθούν και να μετατραπούν σε σβώλους. Είναι απαραίτητα για τις σακούλες συλλογής αίματος του νοσοκομείου και τους σωλήνες δειγμάτων εργαστηριακών. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιπηκτικά είναι ηπαρίνη, αιθυλενική διαμίνη τετράξο (EDTA), dalteparin , fondaparinux, enoxaparin, rivaroxaban, κλπ ... είναι ισχυροί παράγοντες κατά της αποστολής και ανταγωνίζονται με τη βιταμίνη Κ, η οποία απαιτείται για την παραγωγή ειδικών πρωτεϊνών που ονομάζονται παράγοντες πήξης που ενεργοποιούν ινώδη (μια ινώδη πρωτεΐνη που ενώνει τα κύτταρα του αίματος για να σχηματίσουν θρόμβους) .

Ο δεύτερος τύπος αραιωτικών αίματος ονομάζεται αντι-αιμοπεταλιακοί παράγοντες. Τα αιμοπετάλια είναι μικρά κυτταρικά σώματα που υπάρχουν στο κυτταρικό τμήμα του αίματος ότι η αίσθηση στην πήξη και αποτρέπουν την αιμορραγία από αιμορραγίες αιμοφόρων αγγείων. Το αραιωτικό αίμα κατά των αιμοπεταλίων εμποδίζει την ένωση των αιμοπεταλίων και έτσι αποτρέπει την πήξη του αίματος. Το πιο συνηθισμένο αιμορραγικό αίμα κατά των αιμοπεταλίων είναι η ασπιρίνη. Άλλοι περιλαμβάνουν dipyridamole, prasugrel, cilostazol και tirofiban κλπ ...

Εδώ, είναι σκόπιμο να αναφέρουμε ότι τα περισσότερα από τα αραιωτικά του αίματος που συνήθως χορηγούνται δεν κάνουν το αίμα λεπτό σε πραγματικό, αλλά το εμποδίζουν από την πήξη. Επίσης, δεν σπάνε τους υπάρχοντες θρόμβους, αλλά αποφεύγουν νέους.

Γιατί σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στον ασθενή με Covid;

Σύμφωνα με την έρευνα για την υγεία δημοσιευμένος Το 2021, ο κοροναϊός (SARS-COV2) δεσμεύεται στους υποδοχείς (υποδοχείς ACE-II) στην επιφάνεια των κυττάρων του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η δέσμευση και η λοίμωξη προκαλούν τραυματισμό στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τραυματισμός προκαλεί συσσώρευση αιμοπεταλίων στο χώρο, γεγονός που εμποδίζει τον περαιτέρω τραυματισμό, αλλά οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορεί να είναι επικίνδυνοι. Από την άλλη πλευρά, η αγγειακή βλάβη προκαλείται επίσης από την φλεγμονώδη ουσία που παράγεται λόγω μόλυνσης, η οποία προκαλεί έμμεσα την παραγωγή θρόμβων αίματος. Εξάλλου, εκθέσεις Προτείνετε την παρουσία αυτοάνοσων αντισωμάτων που μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή βλάβη που οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος

Πώς είναι επικίνδυνοι οι θρόμβοι αίματος;

Οι θρόμβοι του αίματος, όταν σχηματίζονται, μπορεί να είναι θανατηφόρα αν εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία σε ένα όργανο. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει την απόφραξη της παροχής αίματος σε ένα όργανο ή ένα μέρος του οργάνου, οδηγώντας στην εμπλοκή του οξυγόνου και της παροχής τροφίμων σε αυτόν τον ιστό που λιμοκτονούν τα κύτταρα σε θάνατο. Ένας ενιαίος θρόμβος σε μια αρτηρία που παρέχει ένα ζωτικό όργανο εντελώς ή εν μέρει εμποδίζοντας τη ροή του αίματος σε αυτό το ζωτικό όργανο μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία και θάνατο οργάνων. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου σε ασθενείς με Covid μετά από βλάβη των πνευμόνων.

Πώς βελτιώνουν τα αραιωτικά αίματος ασθενείς με Covid;

Σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας που εκδίδεται από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας Για τους νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID, η αντι-θρομική θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας. Οι κατευθυντήριες γραμμές υποδεικνύουν ότι ο ασθενής που βρίσκεται ήδη σε αραιωτικά αίματος πλήρους δόσης λόγω κάποιου υποκείμενου νόσου θα πρέπει να συνεχίσει να τις παίρνει κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Επίσης, ο ασθενής που δεν είχε προηγουμένως σε αραιωτικά αίματος θα πρέπει να διατηρείται σε αραιωτικά αίματος μέχρι να υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας. Έτσι, τα αραιωτικά του αίματος είναι ζωτικής σημασίας για την εξοικονόμηση των ζωών των ασθενών με COVID που επηρεάζονται σοβαρά.

Παρόλο που οι παράγοντες αραίωσης του αίματος παρέχουν μεγάλη υποστήριξη στη βελτίωση του σχηματισμού θρόμβου παγκοσμίως, οι μηχανισμοί σχηματισμού θρόμβου και η ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται σε αραιωτικά αίματος ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Επομένως, η δόση, ο χρόνος λεπτότερης παρέμβασης του αίματος κατά τη διάρκεια της νόσου και η διάρκεια της περιόδου θεραπείας είναι διαφορετικοί για κάθε ασθενή. Σύμφωνα με ένα μελέτη, η πλήρης δόση, δηλαδή η συνιστώμενη θεραπευτική δόση αντιπηκτικής ηπαρίνης, δεν είναι πολύ αποτελεσματική σε ασθενείς με κρίσιμη νόσο και δεν βελτιώνει την πιθανότητα επιβίωσης. Από την άλλη πλευρά, η πλήρης δόση αραιωτικών αίματος βοηθά σημαντικά στη βελτίωση των ασθενών και των αυξήσεων των μη κριτικών ασθενών (μέτρια άρρωστων) την πιθανότητα επιβίωσης. Πολλές κλινικές δοκιμές σχετικά με το θέμα βρίσκονται υπόψη.

Εδώ τίθεται το ερώτημα: "Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ασθενών με κριτική και μέτρια ασθενείς;" Οι ασθενείς με κρίσιμη νόσο είναι εκείνοι που χρειάζονται υποστήριξη οργάνων, δηλαδή ανεμιστήρες κλπ., Και φροντίζονται εντατικά στο νοσοκομείο, ενώ οι ασθενείς με μέτρια ασθένειες δεν απαιτούν υποστήριξη οργάνων. Επίσης, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη χρήση χαμηλών δόσεων αντιπηκτικών για την προφυλακτική μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο ως παρακολούθηση.

Ποτέ μην χρησιμοποιείτε αραιωτικά αίματος μόνοι σας

Αν και τα αραιωτικά αίματος είναι χρήσιμα και η διατήρηση του αίματος λίγο λεπτό μπορεί να υποστηρίξει τη βελτίωση της κόπωσης και άλλων επιπλοκών της νόσου, τα αραιωτικά αίματος δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συνταγή και τις συμβουλές ενός γιατρού. Όταν λαμβάνονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα διαρροής αίματος και εξασθένιση της κανονικής διαδικασίας πήξης του αίματος. Μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη χρήση αραιωτικών αίματος

Αιμορραγία,

Αιμορραγίες μύτης,

Αιματηρή σκιά λόγω της εντερικής αιμορραγίας

Αιματηρά ή αποχρωματισμένα ούρα και

Βαριά εμμηνόρροια (περιόδους) στις γυναίκες

Εάν σας ενημερώνεται για τα αραιωτικά του αίματος από το γιατρό σας και θα αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε από τα προαναφερθέντα σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας για να προσαρμόσετε τη δόση και να αξιολογήσετε την ανάγκη για περαιτέρω χρήση αντιπηκτικών. Επίσης, θα πρέπει να αποφύγετε τα παιχνίδια και τα αθλήματα που περιλαμβάνουν υψηλότερο κίνδυνο περικοπών και μώλωπων, δηλαδή αίματος με αντιπηκτικά παίρνει πολύ περισσότερο χρόνο για τον θρόμβο.

Σύναψη

Ο ιός Covid 19 έχει επηρεάσει πολλαπλά όργανα. Οι παράγοντες αραίωσης του αίματος παρέχουν υποστήριξη στην πρόληψη των θρόμβων αίματος σε ασθενείς με Covid, βελτιώνουν την πιθανότητα επιβίωσης και βοηθούν στον μετριασμό των επιπλοκών του Covid. Όμως, ο τύπος λεπτότερου αίματος, η διάρκεια της θεραπείας, η δόση και η δοσολογία και ο χρόνος παρέμβασης πρέπει να αποφασιστούν από πιστοποιημένους εμπειρογνώμονες. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των ασθενών με Covid που έχουν συνταγογραφηθεί αραιωτικά αίματος.

Εάν ανησυχείτε για την καρδιαγγειακή σας υγεία, η Welzo προσφέρει αρκετές εξετάσεις αίματος που μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την υγεία σας. Δείτε τη δοκιμή αίματος για την υγεία της καρδιάς μας εδώ.

Έχουμε επίσης μια εξέταση αίματος Covid-19 αντίσωμα που μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε τα αντισώματα του Covid. Δείτε τη δοκιμή μας εδώ.