THRUSH ORAL: síntomas, causas, tratamientos y prevención

¿Qué es la candidiasis oral?

La candidiasis oral, también conocida como candidiasis orofaríngea, es una infección fúngica causada por la levadura Candida albicans. Esta levadura se encuentra comúnmente en pequeñas cantidades en la boca, el sistema digestivo y la piel, pero ciertos factores pueden hacer que crezca demasiado y provoque el desarrollo de aftas orales. Esta afección se caracteriza por manchas blancas parecidas al requesón en la lengua, la parte interna de las mejillas y el paladar. Si bien la candidiasis oral puede afectar a cualquier persona, es más común en bebés, ancianos y personas con sistemas inmunitarios debilitados.

¿Existen otras definiciones de aftas?

La candidiasis es un término general utilizado para describir las infecciones por hongos causadas por especies de Candida. Si bien la candidiasis oral se refiere específicamente a la infección en la boca, el término "candidiasis" también se puede utilizar para describir infecciones en otras áreas del cuerpo, como la candidiasis vaginal (candidiasis vaginal) o la dermatitis del pañal (candidiasis del pañal) en bebés.

Prevalencia y demografía

La candidiasis oral es una afección relativamente común que afecta aproximadamente al 5% de los adultos sanos y al 20% de aquellos con sistemas inmunológicos debilitados. Es más frecuente en determinadas poblaciones, como los bebés, donde hasta un 10% puede desarrollar la infección, y los ancianos, que son más susceptibles debido a los cambios relacionados con la edad en el sistema inmunológico y la cavidad bucal. También es más probable que la afección ocurra en personas con problemas de salud subyacentes o en quienes toman ciertos medicamentos.

Breve descripción general de las causas, los síntomas y los tratamientos

La causa principal de la candidiasis oral es el crecimiento excesivo de Candida albicans en la boca. Varios factores de riesgo pueden contribuir a este crecimiento excesivo, como un sistema inmunológico debilitado, diabetes mellitus y ciertos medicamentos. Los síntomas de la candidiasis oral incluyen manchas blancas en la lengua y la parte interna de las mejillas, enrojecimiento y dolor, y dificultad para tragar. El tratamiento generalmente incluye medicamentos antimicóticos, ya sean tópicos o sistémicos, y aborda los factores de riesgo subyacentes.

Causas de la candidiasis oral

Causa principal: Candida albicans

La candidiasis oral es causada predominantemente por la levadura Candida albicans, que es un habitante normal de la boca, el sistema digestivo y la piel. En personas sanas, el sistema inmunológico y la presencia de otros microorganismos beneficiosos mantienen controlado el crecimiento de Candida. Sin embargo, ciertos factores pueden alterar este equilibrio, permitiendo que Candida crezca demasiado y cause aftas orales.

Descripción y características

Candida albicans es un hongo dimórfico, lo que significa que puede existir tanto en forma de levadura como de forma filamentosa. La forma de levadura es generalmente inofensiva, mientras que la forma filamentosa es invasiva y puede causar daño a los tejidos. Cuando las condiciones en la boca promueven el crecimiento de la forma filamentosa, se puede desarrollar aftas bucales. Algunos factores comunes que estimulan el crecimiento de Candida incluyen un sistema inmunológico debilitado, cambios en el ambiente bucal y ciertos medicamentos.

Factores que estimulan el crecimiento de Candida

Varios factores pueden promover el crecimiento de Candida albicans en la boca, lo que lleva al desarrollo de aftas bucales. Estos factores pueden incluir un sistema inmunológico debilitado, que afecta la capacidad del cuerpo para controlar el crecimiento de Candida. Cambios en el ambiente bucal, como la reducción de la producción de saliva, que puede crear un ambiente más hospitalario para el crecimiento de hongos y ciertos medicamentos, que pueden alterar el equilibrio de los microorganismos en la boca.

Factores de riesgo

Sistemas inmunológicos debilitados

Individuos con sistemas inmunológicos comprometidos tienen un mayor riesgo de desarrollar aftas orales, ya que sus cuerpos pueden ser menos capaces de controlar el crecimiento de Candida. Las condiciones comunes que debilitan el sistema inmunológico incluyen:

VIH/SIDA

Las personas con VIH/SIDA tienen un mayor riesgo de sufrir aftas orales debido a su sistema inmunológico comprometido. Según un estudio publicado en el Journal of Oral Pathology and Medicine, la candidiasis oral es la infección oportunista oral más común entre las personas VIH positivas y afecta hasta al 90% de los pacientes.

Quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia pueden debilitar el sistema inmunológico, aumentando la probabilidad de aftas orales. Un estudio publicado en la revista Supportive Care in Cancer encontró que el 7,5% de los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia desarrollaron candidiasis oral.

Transplantes de órganos

Los receptores de trasplantes de órganos deben tomar medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo de órganos, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar aftas orales. Un estudio en la revista Transplantation Proceedings informó que el 20% de los receptores de trasplantes de órganos sólidos experimentaron candidiasis oral.

Diabetes mellitus

Las personas con diabetes mellitus son más susceptibles a la candidiasis oral debido al aumento de los niveles de azúcar en la sangre, lo que puede estimular el crecimiento de Candida. Además, los cambios en el entorno bucal, como la reducción de la producción de saliva y la alteración de la composición de la saliva, pueden aumentar aún más el riesgo. Según un estudio publicado en el Journal of Oral Microbiology, las personas con diabetes mal controlada tienen más probabilidades de desarrollar candidiasis oral.

Medications

Ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de aftas orales al alterar el equilibrio de los microorganismos en la boca o al promover directamente el crecimiento de Candida. Algunos medicamentos comunes asociados con la candidiasis oral incluyen:

Antibióticos

Los antibióticos pueden matar tanto las bacterias dañinas como las beneficiosas, alterando el equilibrio de los microorganismos en la boca y permitiendo que la Candida crezca demasiado. Un estudio en el Journal of Antimicrobian Chemotherapy encontró que el uso de antibióticos era un factor de riesgo importante para el desarrollo de candidiasis oral.

Corticosteroides

Los corticosteroides inhalados, a menudo utilizados para tratar el asma y otras afecciones respiratorias, pueden aumentar el riesgo de aftas bucales si no se mantiene una higiene bucal adecuada. Un estudio en la revista Chest encontró que el 7% de los pacientes con asma que usaban corticosteroides inhalados desarrollaron candidiasis oral.

Píldoras anticonceptivas

Algunas investigaciones sugieren que el uso de anticonceptivos orales puede aumentar el riesgo de aftas orales, posiblemente debido a cambios hormonales que pueden afectar el ambiente bucal. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar esta asociación.

Dentures

Los usuarios de dentaduras postizas, particularmente aquellos con dentaduras postizas que no les quedan bien, tienen un mayor riesgo de desarrollar aftas bucales. Las dentaduras postizas pueden crear un ambiente húmedo y cálido debajo de las placas dentales, promoviendo el crecimiento de Candida. Además, las dentaduras postizas pueden causar irritación e inflamación de los tejidos bucales, lo que aumenta aún más la susceptibilidad a las infecciones. Un estudio en el Journal of Prosthetic Dentistry encontró que la candidiasis oral era más prevalente en usuarios de prótesis dentales que en aquellos sin dentaduras postizas.

Fumar

Fumar es un factor de riesgo para la candidiasis oral, ya que puede causar cambios en el ambiente bucal que favorecen el crecimiento de Candida. Según un estudio publicado en el Journal of Oral Pathology and Medicine, los fumadores tienen más probabilidades de desarrollar candidiasis oral en comparación con los no fumadores. Fumar también puede reducir la producción de saliva y afectar el sistema inmunológico, los cuales pueden contribuir a un mayor riesgo de infección.

Sequedad de boca (xerostomía)

La boca seca o xerostomía puede aumentar el riesgo de aftas bucales, ya que la saliva desempeña un papel esencial en el mantenimiento del equilibrio de los microorganismos en la boca y en la prevención del crecimiento excesivo de Candida. Las afecciones y los medicamentos que causan sequedad en la boca, como el síndrome de Sjögren, la radioterapia y los fármacos anticolinérgicos, pueden aumentar la probabilidad de desarrollar candidiasis oral. Un estudio en la revista Oral Diseases encontró que las personas con xerostomía tenían una mayor prevalencia de Candida en la boca.

Edad

Las aftas orales pueden afectar a personas de cualquier edad, pero ciertos grupos de edad son más susceptibles debido a factores específicos:

Bebés

Los bebés tienen un mayor riesgo de aftas orales, ya que su sistema inmunológico aún se está desarrollando y pueden entrar en contacto con Candida durante el proceso de nacimiento. Según un estudio publicado en el Journal of Paediatrics and Child Health, hasta el 10% de los bebés pueden desarrollar aftas orales durante los primeros meses de vida.

Ancianos

La población de edad avanzada es más propensa a aftas orales debido a cambios relacionados con la edad en el sistema inmunológico y la cavidad bucal. Además, la prevalencia de factores de riesgo como el uso de prótesis dentales, sequedad de boca y comorbilidades aumenta con la edad, lo que contribuye aún más al mayor riesgo. Un estudio en el Journal of the American Geriatrics Society encontró que la candidiasis oral era más común en personas de edad avanzada en comparación con los adultos más jóvenes.

Causas de la candidiasis oral en adultos

En los adultos, las causas de la candidiasis oral son similares a las de otros grupos de edad, con factores de riesgo que incluyen un sistema inmunológico debilitado, diabetes mellitus, ciertos medicamentos, uso de dentaduras postizas, tabaquismo y manejo sequedad de boca efectivamente. Abordar estos factores de riesgo subyacentes es esencial para prevenir y tratar la candidiasis oral en adultos.

Síntomas y signos de la candidiasis oral

Síntomas comunes

La candidiasis oral se presenta con una variedad de síntomas, que pueden variar entre individuos. Los síntomas comunes incluyen:

1. Parches blancos parecidos al requesón en la boca: estos parches, compuestos de Candida y células muertas, suelen aparecer en la lengua, la parte interna de las mejillas y el paladar. Se pueden limpiar, pero pueden dejar una superficie en carne viva y sangrante.
2. Enrojecimiento y dolor: las áreas afectadas pueden inflamarse y sensibilidad, causando malestar.
3. Dificultad para tragar: a medida que la infección progresa, puede causar dolor y dificultad para tragar,

particularmente si la infección se propaga a la garganta o esófago.

Pérdida del gusto: aftas bucales pueden causar alteraciones en la percepción del gusto, lo que lleva a una capacidad reducida del gusto o a un sentido del gusto distorsionado.

Grietas en las comisuras de la boca: este síntoma, conocido como queilitis angular, puede ocurrir cuando Candida infecta las comisuras de la boca, causando inflamación, grietas y malestar.

Dos signos y síntomas clave

Si bien la candidiasis oral puede presentarse con varios síntomas, dos signos y síntomas clave que a menudo se asocian con la afección incluyen:

1. Parches blancos parecidos al requesón en la boca: estos parches característicos son un signo distintivo de la candidiasis oral y ayudan a los profesionales de la salud a diferenciarla de otras afecciones orales. Los parches se pueden quitar fácilmente, pero pueden dejar una superficie en carne viva y sangrante debajo.
2. Enrojecimiento y dolor: la inflamación y la sensibilidad en las áreas afectadas son síntomas comunes de aftas orales. Este enrojecimiento y dolor pueden causar molestias, especialmente al comer o hablar.

Es importante tener en cuenta que la presencia de estos signos y síntomas clave no garantiza un diagnóstico de aftas orales, ya que otras afecciones pueden causar síntomas similares. Un profesional de la salud deberá examinar la boca y puede realizar pruebas adicionales, como un hisopo o una biopsia, para confirmar el diagnóstico.

Manchas blancas en la lengua, la parte interna de las mejillas o el paladar

Uno de los signos más distintivos de aftas orales es la presencia de manchas blancas en la lengua, la parte interna de las mejillas o el paladar. Estos parches, compuestos de Candida y células muertas, se pueden limpiar, pero pueden dejar una superficie en carne viva y sangrante debajo. La apariencia de estas manchas blancas puede ayudar a los profesionales de la salud a diferenciar la candidiasis oral de otras afecciones bucales.

Dolor o malestar al comer o tragar

La candidiasis oral puede causar dolor o malestar al comer o tragar debido a la inflamación y sensibilidad de las áreas afectadas. Este dolor puede ser más pronunciado al consumir alimentos calientes, fríos o picantes. En casos graves, la infección puede extenderse a la garganta o al esófago, lo que provoca mayor dificultad para tragar.

Aftas orales en etapa temprana

En las primeras etapas de aftas orales, los síntomas pueden ser leves o incluso imperceptibles. Algunas personas pueden experimentar una sensación de ardor en la boca, un sentido del gusto ligeramente alterado o una leve molestia al comer o tragar. A medida que avanza la infección, pueden aparecer síntomas más característicos, como manchas blancas y aumento del dolor o malestar.

Aftas orales en bebés

La candidiasis oral es relativamente común en los bebés, y hasta el 10% de los bebés desarrollan la afección dentro de los primeros meses de vida. En los bebés, la candidiasis oral puede presentarse con manchas blancas en la lengua, la parte interna de las mejillas y el paladar, similares a las que se observan en los adultos. Además, los bebés con aftas orales pueden estar inquietos, tener dificultad para alimentarse y experimentar dermatitis del pañal debido a la propagación de Candida al área del pañal.

¿Cómo se siente la candidiasis en la boca?

La candidiasis oral puede causar diversas sensaciones en la boca, como ardor, picazón o malestar, especialmente al comer o tragar. Algunas personas pueden experimentar una pérdida del gusto o un sentido del gusto distorsionado. La gravedad de estas sensaciones puede variar según el alcance de la infección y la tolerancia al dolor del individuo.

Complicaciones

Si no se trata, la candidiasis oral puede provocar varias complicaciones, entre ellas:

1. Propagación de la infección a otras partes del cuerpo: Candida puede propagarse a otras áreas del cuerpo, como el esófago, los pulmones, el hígado o el torrente sanguíneo, especialmente en personas con enfermedades debilitadas. sistemas inmunológicos.
2. Deficiencias nutricionales: el dolor y la dificultad para tragar pueden hacer que las personas eviten comer, lo que podría provocar deficiencias nutricionales y pérdida de peso.
3. Posible candidiasis sistémica: en casos graves, la candidiasis oral puede progresar a candidiasis sistémica, una infección potencialmente mortal que afecta múltiples órganos y sistemas del cuerpo.

Impacto en la calidad de vida

La candidiasis oral puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de un individuo, incluyendo:

1. Dolor y malestar: la inflamación y la sensibilidad asociadas con la candidiasis oral pueden causar dolor y malestar, particularmente al comer o tragar.
2. Efectos sociales y emocionales: Las manchas blancas visibles y el potencial de mal aliento pueden provocar vergüenza y timidez, lo que puede afectar las interacciones sociales y el bienestar emocional de un individuo.

Diagnóstico e identificación visual de aftas orales

Examen físico

Un profesional de la salud comenzará el proceso de diagnóstico de aftas orales realizando un examen físico de la boca. Buscarán las características manchas blancas en la lengua, la parte interna de las mejillas y el paladar, así como cualquier signo de inflamación, enrojecimiento o malestar. El profesional de la salud también puede raspar suavemente las manchas blancas para determinar si se pueden limpiar, dejando una superficie en carne viva y sangrante debajo.

Historial médico

Además de un examen físico, un profesional de la salud tomará un historial médico detallado para identificar cualquier factor de riesgo o afección subyacente que pueda contribuir al desarrollo de aftas bucales. Esto puede incluir preguntas sobre el uso reciente de medicamentos, la función del sistema inmunológico y la presencia de enfermedades crónicas como diabetes mellitus.

Pruebas de laboratorio

Si el profesional de la salud no está seguro del diagnóstico basándose únicamente en el examen físico y el historial médico, puede realizar pruebas de laboratorio para confirmar la presencia de Candida. Estas pruebas pueden incluir:

1. Hoppo oral: se puede tomar un hisopo del área afectada y cultivarlo en un laboratorio para identificar la presencia de Candida y descartar otras causas potenciales de los síntomas.
2. Biopsia: en algunos casos, se puede tomar una pequeña muestra de tejido del área afectada para examen microscópico y cultivo para confirmar la presencia de Candida y descartar otras afecciones bucales.
3. Análisis de sangre: Se pueden realizar análisis de sangre para evaluar la función del sistema inmunológico e identificar cualquier afección subyacente que pueda contribuir a la candidiasis oral.

Tratamiento para la candidiasis oral en adultos

Medicamentos para la candidiasis oral

El tratamiento para la candidiasis oral generalmente implica el uso de medicamentos antimicóticos para eliminar la infección por Candida. Dependiendo de la gravedad de la infección y la salud general del individuo, el profesional de la salud puede recetar:

1. Agentes antimicóticos tópicos: estos medicamentos, como nistatina o clotrimazol, se aplican directamente en las áreas afectadas de la boca, generalmente en forma de pastilla, gel o enjuague bucal.
2. Medicamentos antimicóticos orales: en casos más graves o cuando los tratamientos tópicos no son efectivos, se pueden usar antimicóticos orales Se pueden recetar medicamentos, como fluconazol, para tratar la infección de forma sistémica.
3. Medicamentos antimicóticos sistémicos: para personas con sistemas inmunológicos debilitados o aquellos con riesgo de desarrollar candidiasis sistémica, se pueden recetar medicamentos antimicóticos sistémicos, como anfotericina B o voriconazol.

Además de los medicamentos antimicóticos, abordar los factores de riesgo subyacentes, como mejorar el control del azúcar en la sangre en personas con diabetes o suspender los medicamentos que promueven el crecimiento de Candida, puede ayudar a prevenir la recurrencia de la candidiasis oral.

Remedios caseros y cambios en el estilo de vida

Si bien los medicamentos antimicóticos son el tratamiento principal para la candidiasis oral, ciertos remedios caseros y cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la infección. recurrente:

1. Mantenga una buena higiene bucal: cepillarse los dientes dos veces al día, usar hilo dental con regularidad y usar un cepillo de dientes suave puede ayudar a prevenir la candidiasis bucal y promover la salud bucal en general.
2. Enjuagarse la boca después de usar corticosteroides: las personas que usan corticosteroides inhalados deben enjuagarse la boca con agua después de cada uso para ayudar a prevenir el desarrollo de aftas bucales.
3. Evite fumar: Fumar dejar de fumar puede reducir el riesgo de aftas bucales y mejorar la salud bucal en general.
4. Cuidado adecuado de la dentadura postiza: la limpieza regular y el ajuste adecuado de las dentaduras postizas pueden ayudar a prevenir la candidiasis bucal en los usuarios de dentaduras postizas.
5. Abordar la sequedad bucal: usar chicles y pastillas sin azúcar.

Tratamiento para la candidiasis bucal en adultos

Adultos que sufren de aftas bucales A las candidiasis generalmente se les recetan medicamentos antimicóticos, como tratamientos tópicos (nistatina, clotrimazol o miconazol) o tratamientos sistémicos (fluconazol, itraconazol o anfotericina B), según la gravedad de la infección y las circunstancias individuales. Es esencial consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico adecuado y opciones de tratamiento adecuadas.

Remedios caseros y cambios en el estilo de vida

Higiene bucal adecuada

Mantener una buena higiene bucal es crucial para prevenir y tratar la candidiasis bucal. Esto incluye cepillarse los dientes al menos dos veces al día, usar hilo dental a diario y usar un enjuague bucal para ayudar a eliminar las bacterias y los desechos. Según NHS, reemplazar el cepillo de dientes cada tres meses y después de una infección también puede ayudar a prevenir la propagación del aftas bucales.

Modificaciones dietéticas

Reducir el consumo de azúcar y carbohidratos refinados puede ayudar a limitar el crecimiento de Candida en la boca. Consumir una dieta bien equilibrada rica en frutas, verduras, proteínas magras y cereales integrales puede respaldar un sistema inmunológico saludable y reducir el riesgo de aftas orales.

Probióticos

Dr. Christine Sexton, microbióloga de la Universidad de Sheffield, suggest que incluir alimentos ricos en probióticos o tomar suplementos probióticos puede ayudar a mantener un equilibrio saludable de bacterias en la boca y reducir el riesgo de aftas bucales.

Enjuague con agua salada

Un enjuague con agua salada puede ayudar a aliviar los síntomas de aftas bucales al brindar alivio del dolor y el malestar. Para hacer un enjuague con agua salada, disuelva media cucharadita de sal en un vaso de agua tibia y agítelo en la boca durante 30 segundos antes de escupirlo. El NHS recomienda hacer esto varias veces al día para ayudar a calmar la boca y potencialmente acelerar el proceso de curación.

Tratar las afecciones subyacentes

Abordar las afecciones subyacentes, como la diabetes o los trastornos del sistema inmunológico, puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar aftas bucales. Es esencial trabajar con un profesional de la salud para controlar estas afecciones de manera efectiva.

Medidas preventivas

Revisiones dentales periódicas

Las revisiones dentales periódicas y las limpiezas profesionales pueden ayudar a mantener una buena salud bucal e identificar cualquier problema potencial, como aftas bucales, antes de que se vuelvan más graves. El NHS recomienda visitar a su dentista al menos una vez cada dos años, o con más frecuencia si lo recomienda su profesional dental.

Cuidado adecuado de la dentadura postiza

Limpiar las dentaduras postizas diariamente y asegurarse de que se ajusten correctamente puede ayudar a prevenir el desarrollo de aftas bucales. Las dentaduras postizas deben retirarse por la noche y sumergirse en una solución limpiadora para dentaduras postizas. El NHS proporciona información detallada sobre el cuidado adecuado de las prótesis dentales para mantener una buena higiene bucal.

Control de la boca seca

El control de la boca seca (xerostomía) puede ayudar a reducir el riesgo de aftas bucales, ya que la falta de saliva puede crear un entorno más propicio para el crecimiento de Candida. Beber mucha agua, usar chicles o pastillas sin azúcar para estimular la producción de saliva y usar un humidificador en casa puede ayudar a aliviar la sequedad de boca. Para quienes buscan soluciones efectivas, los productos Oralieve para la boca seca pueden brindar un alivio duradero y respaldar el confort bucal. Si la sequedad bucal persiste, es fundamental consultar con un profesional de la salud para su posterior evaluación y tratamiento.

Cómo curar la candidiasis bucal

La curación de la candidiasis bucal implica una combinación de tratamientos médicos, remedios caseros y cambios en el estilo de vida. Seguir las indicaciones de un profesional de la salud sobre los medicamentos antimicóticos, mantener una buena higiene bucal, adoptar una dieta bien equilibrada y abordar las afecciones de salud subyacentes pueden contribuir al tratamiento eficaz de la candidiasis bucal. Es fundamental seguir el plan de tratamiento prescrito y consultar con su profesional de la salud si los síntomas no mejoran o empeoran.

Conclusión

La candidiasis oral es una infección fúngica común causada por el crecimiento excesivo de Candida albicans en la boca. Una variedad de factores, incluidos sistemas inmunológicos debilitados, ciertos medicamentos y condiciones de salud subyacentes, pueden aumentar el riesgo de desarrollar aftas orales. La identificación y el tratamiento tempranos son cruciales para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida. Siguiendo una combinación de tratamientos médicos, remedios caseros y medidas preventivas, la mayoría de los casos de aftas bucales se pueden controlar y resolver de manera efectiva.

Recuerde consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso y opciones de tratamiento adecuadas. Este artículo fue elaborado por Welzo, la revista médica en línea, para brindar una comprensión integral de la candidiasis oral, sus causas, síntomas y tratamientos. Manténgase informado y tome control de su salud bucal.

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