Najkritičniji i uznapredovali stadij karcinoma debelog crijeva je faza 4. Prema istraživanju raka UK, rak crijeva sadrži Drugi uzrok smrti raka i četvrta najčešća bolest. Rak crijeva bit će otkriven u 1 od 15 muškaraca i u 1 od 18 žena tijekom cijelog života. Rak debelog crijeva 4 ima petogodišnju stopu preživljavanja od malo manje od 15%. Ovaj sugerira da će otprilike 15% osoba s rakom crijeva u fazi 4 preživjeti 5 godina.

Rak crijeva klasificirana je u četiri faze, koja se proteže između faze 0 do faze 4. faza 0 prvi je znak raka. Otkriva se i prije nego što stanice raka napreduju kroz unutarnju oblogu debelog crijeva. Stadij 4 je kada su stanice raka unutar crijeva migrirale (metastazirane) u drugi dio tijela.

U crijevu četiri stupnja (debelo crijevo kao i rektalni) Rak ukazuje da je bolest napredovala do drugih organa, uključujući jetru i pluća. Poznat je i kao uznapredovali rak crijeva.

Rak debelog crijeva u fazi IV može biti vrlo bolan i izazovan. Pacijenti se mogu osjećati natečenim i grčevi u želucu. Duge, tanke feecesa također često prate proljev i zatvor. Osim toga, općenito postoji gubitak težine, opća slabost i istrošenost.

 Pročitajte više: Znakovi i simptomi raka crijeva.

Karakteristike raka crijeva u fazi 4

Rak debelog crijeva klasificiran je kao faza IV na temelju tri osnovne karakteristike raka: tumor (T), invazija limfnih čvorova (n) gdje se rak često širi u početku, a metastaza (M). M označava rak koji se širi na dodatne organe ili dijelove tijela. Metastaze iz raka debelog crijeva najčešće se šire na pluća i jetru.

Tumor (t)

Liječnici posebno procjenjuju u kojoj je mjeri probio zid crijeva ili rektuma i ukupnu veličinu tumora. Slojevi u ovom području kreću se od unutarnjeg sloja do osjetljivog vanjskog sloja vezivnog tkiva koji pokriva crijevo (ali ne i rektum).

Limfni čvor (n)

Koliko se rak proširio od obloge crijeva ili rektuma do susjednih limfnih čvorova u tijelu? To je značajno jer se, poput vaše sistemske cirkulacije, limfni čvorovi nalaze u cijelom tijelu. Rak se može širiti uhvativši limfne čvorove i prenoseći ih u druge dijelove vašeg tijela.

Metastaza (m)

Rak crijeva napredovao je do daljnjih limfnih čvorova i drugih regija, poput jetre i pluća. Ovo je primarni naglasak i razlikovanje značajke IV. To je razlog zašto je ovo najizazovnija faza za liječenje. Rijetko, Može se proširiti i na mozak, jajnike, kosti i druge organe tijela.

Stupanj 4 je podijeljen u Tri kategorije: 4a, 4b i 4c.

1. 4A faza

Rak stupnja 4A napredovao je do jednog udaljenog mjesta ili organa, poput jetre, ali ne i do membrane obloge vašeg želuca (peritoneum). Stanice raka šire se kroz limfne ili cirkulacijske sustave.

2. 4B pozornica

Rak stupnja 4B napredovao je do dva ili više udaljenih organa, ali ne i na membranu koja obrubljuje vaš želudac (peritoneum).

3. 4C faza

Stadij 4C ukazuje da je bolest prešla na više organa i unutrašnjost vašeg želuca (peritoneum).

Dijagnoze raka crijeva u fazi 4

Probir raka crijeva može otkriti bolest. Screening se trenutno preporučuje pojedincima u dobi od skupina od 45 i 75 godina. Pregled raka debelog crijeva može se dogoditi prije ako ste izloženi većem riziku. Na raspolaganju su brojne tehnike probira. Slijede najpopularnije metode probira:

Test krvi od fekalija:

Test otkriva krv unutar stolice pomoću kemikalija.

Fekalno imunokemijsko (fit) testiranje:

Ovaj FIT test otkriva krv u fekalijama koristeći antitijela. Obično se provodi jednom godišnje.

Feces-DNA (fit-DNA):

Ovo testiranje otkriva krv i aberantni DNK u stolici, poput velikih polipa i rasta raka. Svake tri godine provodi se test.

Kolonoskopija:

Ovaj postupak Ispituje cijeli debelo crijevo i rektum s većim opsegom. Tijekom ispita, kliničari iskorjenjivaju polipe i rane zloćudnosti. Ovaj se test smatra zlatnim mjerilom za otkrivanje raka debelog crijeva. Za osobu koji ima prosječni rizik, kolonoskopija se poduzima svakih deset godina. Po potrebi se može provesti više.

Fleksibilna sigmoidoskopija:

Ovaj pregled ispituje konačni dio debelog crijeva i rektuma s tankim, fleksibilnim opsegom opremljenim kamerom. Tijekom ovog procesa, zdravstveni radnici mogu ukloniti sve polipe ili rane zloćudnosti. Godišnji test stolice koristi se za obavljanje više od 5 do 10 godina.

Prema istraživanju raka UK, gotovo 2 milijuna ljudi u Velikoj Britaniji svake godine se upućuju u bolnice zbog pritužbi na crijeva, gdje primaju istrage (često putem kolonoskopije, koja uključuje umetanje endoskopa, kamere, u crijeva kako bi je pregledali). Sada razni vješti rak crijeva kućni testovi su također dostupni.

 Pročitajte više: Je li curenje crijeva znak raka?

 

Koje su mogućnosti liječenja dostupne za rak crijeva u četiri faze?

Dijagnoza karcinoma debelog crijeva u četvrtoj fazi ukazuje na to da se bolest proširila daleko i široko. Količina širenja tumora određuje tijek liječenja. Svatko kome je dijagnosticiran kolorektalni karcinom faze 4 mora razmotriti svoje sljedeće korake, posebno o mogućnostima liječenja. Kritično je pregledati sve svoje mogućnosti sa svojim liječnikom i razumjeti svrhu svakog liječenja.

Izbor liječenja za osobe s rakom crijeva u fazi 4 daleko su ograničeni od onih za osobe s ranim fazama ove malignosti. Terapeutski cilj kod mnogih pacijenata raka debelog crijeva u fazi četiri faze je zaista produžiti svoj život. Međutim, postoje određeni izbora lijekova za istraživanje, kao i neke druge varijable koje treba razmotriti.

Kirurgija:

Kirurgija je nevjerojatno izliječiti rak nakon što su zloćudne stanice migrirale u druge organe i tkiva. Međutim, u rijetkim okolnostima operacija bi i dalje mogla biti održiva alternativa. Kirurgija Može i dalje biti opcija ako skeniranje ukazuje na to da su tumori napredovali samo na nekoliko manjih lokacija. Zdravstveni radnici žele pomoći pacijentu da živi duže uklanjajući zloćudne stanice.

Ovi će postupci zahtijevati uklanjanje dijela crijeva kao i susjednih limfnih čvorova. Za uklanjanje dijelova tkiva možda će biti potrebna dodatna operacija gdje je rak napredovao. Obično će liječnici preporučiti kemoterapiju bilo prije ili nakon operacije. Liječnici također mogu savjetovati diverzijsku kolostomiju koja uključuje rezanje debelog crijeva neposredno iznad zloćudnog tkiva i usmjeravanje tjelesnog otpada kroz mali rez u koži.

Pročitajte više: Što su polipi crijeva?

Sistemska kemoterapija:

Sistemska kemoterapija je preferirana strategija liječenja ako je nekako rak debelog crijeva napredovao dovoljno daleko da bi operacija bila uspješna. Da bi se pomoglo u upravljanju rastom ili simptomima raka, većina pojedinaca kojima je dijagnosticiran rak crijeva u fazi 4 dobit će kemoterapiju ili specijalizirane ciljane terapije.

Kemoterapija pomaže u ubijanju tumorskih stanica tijela i prevenciji budućeg širenja. Specijalisti ga mogu preporučiti prije, nakon ili umjesto operacije. To je određeno opsegom i mjestom širenja raka. Sistemska kemoterapija može se primijeniti pomoću tablete ili intravenske (IV) primjene tijela.

Ablacija:

Kad je rak crijeva samo migrirao prema jetri, pacijenti mogu primati kemoterapiju koja cilja na jetru. To sprječava da preostali organi tijela primaju lijek, smanjujući vjerojatnost negativnih učinaka. Druga metoda ubijanja stanica raka koje su ušle u jetru je ablacija. Ablacija može biti prihvatljiva za osobe s metastatskim ili ponavljajućim kolorektalnim karcinomom koji tvori nekoliko tumora manjih od 4 centimetara široke u plućima ili jetri.

Ablacija cilja i ubija stanice raka, dok okolna tkiva ostavljaju relativno netaknuta, koristeći radio valove, lasere ili alkohol - obično poznate kao perkutana injekcija etanola (PEI). Liječnik može ubrizgavati kemikalije u krvotok kako bi pokušao ograničiti ili smanjiti opskrbu krvlju na stanice karcinoma u jetri tijekom embolizacije.

Radijacijska terapija:

Zračenje Terapija se obično preporučuje samo kod složenih bolesti raka debelog crijeva. To pomaže u ublažavanju simptoma poput nelagode i krvarenja. Selektivna terapija unutarnjeg zračenja može uzrokovati da se tumor smanjuje, a ne ubija stanice raka, tako da ga ne liječi.

Palijativna briga:

Kad god se pacijentov rak proširio, a kolorektalni karcinom je neizlječivo, lijekovi za palijativnu njegu mogu i dalje postojati u olakšavanju boli, ublažavanju simptoma i poboljšanju općeg zdravlja. Kirurgija, na primjer, može izrezati određeno tkivo raka, zaobilazeći najjače pogođene dijelove debelog crijeva ili instalirati stente. Ostali operativni ciljevi mogu uključivati ​​smanjenje krvarenja tumora, ublažavanje bolova u želucu ili uklanjanje opstrukcije debelog crijeva. Tretmani kolorektalnog raka često su ograničeni u fazi IV, ovisno o pacijentovim sklonostima i osobnim okolnostima.

 

Dno crta:

Iako je rak crijeva u fazi IV najteže da žrtve prežive, mogućnosti liječenja neprestano se povećavaju, dijelom zahvaljujući kliničkim studijama. Neki pojedinci IV pozornice žive duže vrijeme i čak su rehabilitirani. Palijativna skrb, koja bi mogla zaustaviti rak i održati ljude što je ugodnije, glavni je fokus ovog razdoblja. Pomoć obitelji, prijatelja, pa čak i zajednice mogla bi donijeti najveću razliku u ovom vremenu.