Vad är täckt?

Vad kommer sjukhuset att göra för ischiasmärta?

Smärtan som strålar längs ischias nervbanan kallas ischias. Den ischiasnerven passerar genom skinkorna och höfterna innan de faller ner varje ben från korsryggen. Den ischiasnerven är kroppens tjockaste och största nerv och mäter en fingersbredd. Det påverkar direkt hur väl du kan röra dig och känna benen.

Hur är ischiasnerv och ischias?

Den ischiasnerven består av fem nervrötter: tre från sakrum (det sista segmentet av ryggraden) och två från ryggradens ryggrad, beläget i korsryggen. Höger och vänstra ischiasnervar bildas när de fem nervrötterna kombineras. En ischiasnerv per sida av kroppen reser genom höft, skinka och ben och slutar precis under knäet.

Hur känns ischiasmärtan?

Även om verklig ischias nervskada är extremt sällsynt, beskriver "ischias" ofta smärta som härstammar från nedre ryggen nerför benet.

Beroende på orsaken beskrivs ischiasmärta annorlunda av olika människor. Vissa individer rapporterar smärtan som piercing, skytte eller skakning. Andra kallar detta smärta som brinner, elektriska eller stickande.

Jämfört med din korsrygg upplever ditt ben vanligtvis mer intensiv smärta. Långvariga perioder med att sitta eller stå, stå upp och vrida överkroppen kan förvärra smärtan. Ichiasmärtan kan också bli allvarlig om du gör en snabb, kraftfull rörelse som hosta eller nysningar.

Ischias påverkar ett ben åt gången. Ischias kan dock manifestera sig på båda benen. Det beror på var nerven komprimeras längs ryggraden.

Vilka är orsakerna till ischiasmärta?

Flera förhållanden som påverkar ryggraden och nerverna som rinner längs ryggen kan leda till ischias. Följande är några vanliga förhållanden som kan leda till ischias,

Herniated skivor

Våra kropparnas ryggkotor eller ryggradsben är uppdelade med broskskivor. Brosk har tätt, transparent material för att upprätthålla flexibilitet och kudde medan du rör sig runt. När ytskiktet av brosk tårar och hernierade skivor resulterar. Den ischiasnerven kan komprimeras av broskens inre material, vilket orsakar en utbuktning eller total spill av skivan, vilket skulle orsaka smärta och domningar i nedre extremiteterna. Enligt uppskattningar kommer 1 till 5 procent av alla människor att uppleva ryggsmärta som en herniated skiva har vid någon tidpunkt.

Piriformis syndrom

Piriformis syndrom är en störning där gluteal piriformis muskelspasmer och orsakar skinkmärta. Denna muskel fäster lårbenen på den nedre delen av ryggraden. Piriformis -muskeln kan också irritera den angränsande ischiasnerven, vilket resulterar i smärta, stickningar och domningar i foten och baksidan av benet (som ischiasmärta).

Spondylolistes

En av de relaterade förhållandena för degenerativ skivsjukdom är spondylolistes. Den ischiasnerven kan klämma av om ett av ryggraden eller ryggkotorna sträcker sig framåt över en annan.

Vad är behandlingen för ischiasmärta?

Huvudsyftet med behandlingen är att minska smärtan och öka rörligheten. Beroende på den underliggande orsaken förbättras många ischiaspatienter gradvis med några enkla åtgärder för egenvård.

Icke-kirurgiska behandlingsalternativ

Din läkare skulle först ge råd till att försöka en kombination av dessa enkla lösningar om din smärta är lätt och inte hindrar dig från att gå till din vardagliga verksamhet.

Fysioterapi

Fysioterapi syftar till att identifiera träningstekniker som minskar ischias genom att lindra trycket på nerven. Sträckningsaktiviteter bör inkluderas i en träningsrutin för att öka muskelflexibiliteten, liksom aeroba övningar (som promenader, simning och vatten aerobics). Läkaren rekommenderar en fysioterapeut som kan arbeta med dig för att skapa en stretching och aerob träningsrutin som passar dina behov.

Sträckande

Nedre ryggsträckor kan hjälpa till att minska isolisen.

Övningar

Korta promenader kan vara ett bra alternativ eftersom inflammation kan minska när man rör sig. Fysioterapeuter råder människor med ischias att göra övningar som fokuserar på följande:

• Kärnans seghet

• Rätt hållning

• Hamstrings flexibilitet

• Rätt lyftmetoder

Din fysioterapeut kan se till att du använder rätt form för att förhindra framtida skada på dig själv.

Varm och kall terapi

Terapi som växlar mellan varmt och kallt kan påskynda läkningsprocessen och minska smärtan. Isen minskar inflammation, medan värmen förbättrar cirkulationen när du växlar mellan värme och is. Medan ökad cirkulation främjar läkning, underlättar minskad inflammation smärta.

Förkylningsterapi

Kallterapi kan minska inflammation och smärta genom

• Kylmuskelfibrer för att minska frekvensen av muskelspasmer

• Vilket får blodkärl att sammandras och blodflödet minskar, vilket resulterar i bedövande känslor

• Minska hudens nervledning

Använd ispaket som kallterapi i 15 till 20 minuter. Om du fortsätter att använda ICE riskerar du att utveckla frostskador, vilket kan orsaka nervskador.

Hetterapi

Värmeterapi minskar ischiasmärta. Fördelarna med värmeterapi fokuserar mer på läkning än på smärtlindring. Därför bör du använda värmeterapi efter att ha fått smärtlindring från förkylningsterapi. Värmeterapi uppmuntrar återhämtning genom:

• Sänker spasmer och spänning i musklerna

• Ökande gemensam flexibilitet

• Förbättring av nervvävnadsprestanda

• Accelerationen av vävnadsmetabolism

Du kan använda varmvattenflaskor, varma förpackningar, handdukar eller elektriska värmekuddar för att administrera värmeterapi. För att förhindra hudskada bör du också undvika att lämna heta kuddar på huden under en längre period.

Mediciner

Din läkare kan föreslå smärtstillande medel som den första behandlingslinjen för ischias. De kan prata med dig om återställande alternativ när obehaget har sjunkit. Patienter som fortsätter att uppleva smärta efter fysioterapisessioner eller andra ischiasnervbehandlingar kan dessutom rekommendera smärtstillande medel. Medicinering för smärtbehandling är en tillfällig fix för allvarligt obehag. Som ett resultat är de inte praktiska som en långsiktig smärthanteringsstrategi.

För ischiasmärta föreskriver läkare ofta följande läkemedel

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) -inflammation förekommer ofta på platsen där en skiva eller muskel pressar på ischiasnerven. NSAID minskar smärta genom att förhindra kroppens hämmare som orsakar inflammation. Hitta vårt sortiment av NSAID här.

• Opioidanalgetika

• Orala steroider

Epidural steroidinjektioner

För många nedre rygg- och bensmärtstyper är epidurala steroidinjektioner (ESIS) ett populärt terapi. De är en avgörande del av den icke -kirurgiska vården av ischias och smärta i ryggen och har använts i årtionden.

Proceduren är en epidural steroidinjektion eftersom ett lokalbedövningsmedel och steroidläkemedel injiceras direkt i epiduralutrymmet, vilket omger ryggmärgen och nervrötterna.

Epidural injektionsmetoder

Denna form av injektion ger en steroidmedicin med potenta antiinflammatoriska effekter direkt i det smärtsamma området nära ryggraden, vilket kan resultera i snabb och betydande smärtlindring. Läkarna administrerar en epidural injektion med någon av följande metoder:

• Transforaminalväg: Denna metod möjliggör exakt leverans av steroidlösningen till epiduralutrymmet, nära regionen där nerven troligen är inflammerad. Denna metod för injektion riktar sig till särskilda nervrötter för att minska smärta och inflammation.

• Interlaminär rutt: Denna procedur involverar att sätta in nålen från baksidan av ryggraden. Eftersom denna teknik inte placerar läkemedlet nära den riktade nervroten och gör det möjligt för steroidlösningen att röra sig fritt i hela epiduralregionen, är den mindre exakt.

• Caudal rutt: Läkemedlet riktar sig inte direkt till orsaken till smärtan i epiduralområdet, men det är lätt att administrera. Även om caudal -tekniken anses vara säkrare och enklare, kan den vara mindre framgångsrik. Denna teknik kan vara användbar för att minska generaliserad eller spridd smärta.

De Fördelar med epidural steroidinjektioner är:

• Minska inflammation och nervsmärta

• Begränsning av oral medicinering

• Uppskjutningskirurgi

Beroende på deras utbildning, erfarenhet, guidad fluoroskopi och resultaten av tidigare behandlingar för patienter med liknande sjukdomar, kan en läkare bestämma vilken administreringsväg man ska ta.

Specialister på behandling av smärta och ryggraden, inklusive fysiatriker, anestesiologer, radiologer, neurologer och ryggrad, är några av de läkare som kan administrera denna typ av injektion. Vanligtvis inträffar injektionsförfarandet i ett kirurgiskt centrum, sjukhus eller läkarkontor.

Nervrotblock

En lokalbedövningsmedel och steroid (antiinflammatorisk) lösning injiceras runt en komprimerad eller svullen spinalnerv under en nervrotinjektion. Det är en mycket populär procedur för att minska nervsmärta och inflammation.

Följande medicinska fördelar är resultatet av användningen av lokalbedövning och kortikosteroider tillsammans:

• Det stoppar den skadliga inflammationsprocessen som orsakar smärta och obehag i ischiasnerven.

• De förhindrar specifika nervfibrer från att skicka smärtsignaler till hjärnan.

• De minskar blodflödet till nervfibrer för att minska överföringen av smärta.

• Kirurgiska alternativ för ischias

När bensmärta kvarstår eller förvärras, även efter att ha provat några icke-kirurgiska ischiasterapier, övervägs vanligtvis kirurgi för ischias. Kirurgi kan vara det första valet i några situationer.

Här är några fall där operation rekommenderas som en första utväg:

1. Cauda Equina -syndrom

Sällan kan en herniated skiva irritera nerverna till den punkt där du inte kan kontrollera tarmarna eller urinblåsan. Namnet på detta tillstånd är Cauda Equina -syndrom. Längd obehandlad kan det också resultera i förlamning, minskad sexuell upphetsning och stickningar eller domningar i könsområdet. Detta tillstånd manifesteras ofta långsamt. Du bör besöka din läkare eller ett akutrum omedelbart om symtomen utvecklas.

Det här är några tecken på denna störning:

• Brist på urinblåsan eller tarmkontroll som kan orsaka diarré

• Stickande eller domningar i benen

• Det är svårt att stå upp efter att ha satt på grund av svaghet i ett eller båda benen

• Abrupt allvarlig förlust av känsla i underkroppen, som inkluderar området mellan benen, bäckenet, inre lår, klackar och hela foten, vilket gör det svårt att stå upp.

2. Bilateral ischias

Det påverkar båda benen och kan orsakas av skivbråck, akut hern på en nivå eller ryggmärg.

3. Spinalstenos

Spinalstenos är också känd som ländryggen ryggrad. Den onormala minskningen av ryggraden är det som ger det sitt namn. Denna förträngning pressar den ischias nervroten och ryggmärgen, vilket resulterar i ischiasmärta.

Kirurgiska ingrepp

Mikrodiskektomi

Mikrodiskektomi är en kirurgisk behandling av ischias som fördes genom lumbal skivbråck. En liten del av skivmaterialet under nervroten och benet som täcker nervroten avlägsnas under denna operation. Även om det tekniskt sett är en öppen procedur kan en mikrodiskektomi utföras med endast ett litet snitt och lite vävnadsskada genom att använda minimalt invasiva procedurer.

Timmerkomprimeringsoperationer

Det finns många kirurgiska ingrepp tillgängliga för att behandla flera typer av nervrotkomprimering eller irritation, inklusive:

• Laminektomi: I denna behandling avlägsnas lamina delvis eller fullständigt för att skapa större spinal nervutrymme. Det utförs vanligtvis för ischiasmärta som föras med ryggradsstenos. Efter kirurgi i lumrygn laminektomi kan mellan 75% och 90% av patienterna ha smärtlindring.

• Foraminotomi: Den ischias nervroten lämnar ryggraden genom denna öppning, neuroforamen, som breddas vid denna operation genom att ta bort benig överväxt.

• Fasettektomi: Denna kirurgiska behandling minskar trycket på klämda nerver orsakade av degenererande fasettfogar. Facetfogarna är ofta klippta, underskurna eller elimineras för att minska trycket på nerverna. Enligt uppskattningar kan 85% av individer som har facetektomi -kirurgi känna smärtminskning.

Riskerna för ryggkirurgi inkluderar infektion, blodkoagulation, nervskada, tarmrörelser och ryggradsläckan.

Diagnos av ischiasmärta:

Din läkare eller en ryggspecialist kommer att undersöka några frågor om ditt obehag och tecken och symtom på ischias. Dessa förfrågningar kan innebära:

• När började ditt obehag?

• Vilken del av din kropp har ont?

• Vad orsakar din ischiasmärta, särskilt?

• Vad är din vanliga aktivitetsnivå?

• Vilka andra symtom upplever du förutom smärta?

• Hur mycket stör dina symtom och smärta dina vardagliga aktiviteter?

Efter en fysisk och neurologisk undersökning kan fler tester utföras baserat på dina svar. Den fysiska undersökningen kommer att bedöma följande:

• Hållning

• Rörelseområde

• Övergripande hälsotillstånd

• Ryggradens anpassning och krökning

Din läkare kommer försiktigt att hålla benen och knäna i olika positioner som en del av den neurologiska undersökningen för att utvärdera dina reflexer, muskelkraft och nervfunktion. Följande är några exempel på vanliga ischiasdiagnostiska tester.

• Datoriserad tomografiscanning (CT -skanning)

• Röntgenstråle

• Medicinsk resonansavbildning (MRI)

• Elektromyografi/nervledningshastighetstest (EMG/NCV)

Slutsats:

De flesta ischiaspatienter kräver inte operation. Vanligtvis är allt som krävs lite tid och egenvård. Besök dock en läkare om grundläggande självvårdsåtgärder inte minskar din smärta. Din läkare kan identifiera källan till ditt obehag, rekommendera alternativa terapier och vid behov skicka dig till andra rygghälsoexperter.

Om du letar efter recept, utan disk eller drogfri smärtlindring, handla våra produkter här.