Laktoseunverträglichkeit - Symptome und Ursachen

Verständnis von Laktosunverträglichkeiten: Ursachen, Symptome und Management

Laktoseunverträglichkeit ist eine häufige Verdauungsstörung, bei der der Körper Laktose nicht vollständig verdauen kann, ein Zucker, der in Milch- und Milchprodukten vorkommt. Nach Angaben des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauung und Nierenerkrankungen (NIDDK) 1 sind rund 30-50 Millionen Amerikaner laktoser intolerant. Laktose -Intoleranz kann in verschiedene Typen eingeteilt werden, einschließlich primärer, sekundärer, entwicklungsbedingter und angeborener Lactase -Mangel.

Ii. Ursachen für Laktosunverträglichkeiten

A. Lactase -Enzymmangel

Laktoseunverträglichkeit wird hauptsächlich durch einen Mangel an Laktase verursacht, ein Enzym, das vom Dünndarm erzeugt wird, das Lactose in Glukose und Galactose unterteilt, das vom Körper absorbiert werden kann. Dr. Amy Foxx-Ourenstein, ein Gastroenterologe, erklärt, dass niedrige Laktasespiegel dazu führen können, dass Laktose nicht in der Lage ist, Laktose richtig zu verdauen, was zu Symptomen einer Laktoseunverträglichkeit 2 führt.

B. Primärer Lactase -Mangel

Dies ist die häufigste Form der Lactose -Intoleranz, bei der die Laktaseproduktion im Laufe der Zeit allmählich abnimmt, normalerweise beginnend nach der Kindheit. Dr. David Poppers, Gastroenterologe, schlägt vor, dass diese Art von Laktosunverträglichkeit bei Menschen afrikanischer, asiatischer und hispanischer Abstammung häufiger ist.

C. sekundärer Lactase -Mangel

Sekundärer Laktasemangel tritt auf, wenn die Fähigkeit des Dünndarms, Laktase zu produzieren, aufgrund von Verletzungen, Krankheiten oder Operationen verringert wird. Zum Beispiel können Darminfektionen wie Gastroenteritis oder Erkrankungen wie Zöliakie einen temporären Lactasemangel verursachen, der sich verbessern kann, sobald das zugrunde liegende Problem behoben ist 4.

D. Entwicklungslactase -Mangel

Einige Frühgeborene haben möglicherweise einen Lactas -Mangel, da ihr Dünndarm möglicherweise nicht unmittelbar nach der Geburt ausreichend Laktase produziert. Diese Art von Laktos -Intoleranz ist typischerweise vorübergehend und verbessert sich, wenn das Verdauungssystem des Babys reift 5.

E. angeborener Lactase -Mangel

Diese seltene genetische Störung ist von Geburt an vorhanden, bei dem der Dünndarm wenig oder gar keine Laktase produziert. Babys mit diesem Zustand können Laktose in der Muttermilch oder -formel nicht verdauen und erfordern möglicherweise eine spezielle laktosefreie Formel 6.

III. Symptome einer Laktosunverträglichkeit

A. Magen -Darm -Symptome

Menschen mit Laktosunverträglichkeit haben typischerweise gastrointestinale Symptome wie Blähungen, Gas, Bauchschmerzen und Krämpfe, Durchfall sowie Übelkeit und Erbrechen. Diese Symptome treten normalerweise innerhalb von 30 Minuten bis 2 Stunden nach dem Verzehr von Laktose-haltigen Lebensmitteln und Getränken 7 auf 7.

B. Nicht gastrointestinale Symptome

In einigen Fällen kann Lactose-Intoleranz auch nicht gastrointestinale Symptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit und Gelenkschmerzen verursachen.

Iv. Diagnose und Test auf Laktosunverträglichkeiten

A. Krankengeschichte und körperliche Untersuchung

Ein Gesundheitsdienstleister beginnt in der Regel mit der Diagnose einer Laktosunverträglichkeit, indem er die Krankengeschichte, die Symptome des Patienten und die Durchführung einer körperlichen Untersuchung überprüft. Laut Dr. Benjamin Lebwohl, einem Gastroenterologen, können diese Informationen dem Gesundheitsdienstleister helfen, festzustellen, ob weiter Allergiestests ist notwendig.

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B. Laktose -Intoleranztests

Verschiedene Tests können dazu beitragen, Laktoseunverträglichkeiten zu diagnostizieren, einschließlich des Laktose -Toleranztests, des Wasserstoff -Atemtests und des Stuhlsäure -Tests. Diese Tests messen die Reaktion des Körpers auf den Laktoseverbrauch oder das Vorhandensein von unverdautem Lactose im Körper und liefern ein klares Hinweis auf Laktose -Intoleranz 10.

V. Management und Behandlung von Lactose -Intoleranz

A. Ernährungsänderungen

Die Behandlung von Laktosunverträglichkeiten beinhaltet hauptsächlich Änderungen der Nahrung, um laktosehaltige Lebensmittel und Getränke zu begrenzen oder zu vermeiden. Ein registrierter Ernährungsberater, Katherine Zeratsky, schlägt vor, dass Personen mit Laktosunverträglichkeit mit unterschiedlichen Mengen an Laktose experimentieren können, um ihre Toleranzstufe 11 zu bestimmen.

B. Laktase -Nahrungsergänzungsmittel

Lactase -Nahrungsergänzungsmittel können Personen mit Laktose -Intoleranz -Digest Laktose effektiver helfen. Diese Nahrungsergänzungsmittel, die in Tablette oder flüssiger Form erhältlich sind, können vor dem Verzehr von Laktose-haltigen Lebensmitteln entnommen werden, um die Symptome zu verringern 12.

C. Calcium- und Vitamin -D -Supplementierung

Da Milchprodukte eine signifikante Quelle für Kalzium und Vitamin D sind, müssen Personen mit Laktosunverträglichkeit eine Ergänzung erfordern, um sicherzustellen, dass sie ausreichende Nährstoffe erhalten. Es ist wichtig, einen Gesundheitsdienstleister zu konsultieren, um die geeignete Ergänzung 13 zu bestimmen.

Vi. Präventionsstrategien für Laktos -Intoleranz

A. allmähliche Einführung von laktosehaltigen Lebensmitteln

Einige Menschen mit Laktosunverträglichkeit sind möglicherweise in der Lage, kleine Mengen Laktose zu tolerieren. Die allmählich Einführung von Laktose-haltigen Lebensmitteln in die Ernährung kann, beginnend mit kleinen Portionen, dazu beitragen, das Toleranzniveau einer Person zu bestimmen und die Symptome zu minimieren 14.

Iv. Faktoren, die Laktosunverträglichkeiten beeinflussen

A. Ethnizität und Genetik

Ethnizität und Genetik spielen eine signifikante Rolle bei der Laktos -Intoleranz. Bestimmte Populationen sind aufgrund genetischer Faktoren anfälliger für Laktosunverträglichkeiten. Zum Beispiel haben Menschen afrikanischer, asiatischer und hispanischer Abstammung eine höhere Prävalenz von Laktosunverträglichkeit von Molkerei.

B. Alter

Das Alter ist ein weiterer Faktor, der Laktosunverträglichkeit beeinflusst. Die Lactase -Produktion nimmt tendenziell ab, wenn die Personen älter werden, was zu einem erhöhten Risiko für Laktoseunverträglichkeiten 17 führt. Der Rückgang der Laktaseproduktion ist in einigen Populationen stärker ausgeprägt, wodurch die Laktosunverträglichkeit bei älteren Erwachsenen häufiger wird. Daher ist es wichtig, sich der sich ändernden Ernährungsbedürfnisse als Alter bewusst zu sein.

C. Ernährung und Laktosekonsum

Ernährung und Laktosekonsum können auch Laktosunverträglichkeiten beeinflussen. Der Verzehr großer Mengen an laktoshaltigen Lebensmitteln kann die Symptome selbst bei Personen mit leichter Laktosunverträglichkeit verschlimmern. Auf der anderen Seite können Menschen, die regelmäßig laktosehaltige Produkte konsumieren, eine allmähliche Zunahme ihres Toleranzniveaus von 18 auftreten.

D. Darmmikrobiom

Das Darmmikrobiom, das die Billionen von Mikroorganismen umfasst, die im Verdauungssystem leben, kann die Lactose -Intoleranz beeinflussen. Ein vielfältiges und ausgewogenes Darmmikrobiom kann dazu beitragen, Laktose zu brechen und die Symptome der Laktoseunverträglichkeit zu lindern.

V. Diagnose einer Laktosunverträglichkeit

A. Krankengeschichte und körperliche Untersuchung

Ein Gesundheitsdienstleister beginnt in der Regel mit der Diagnose einer Laktosunverträglichkeit, indem er die Krankengeschichte, die Symptome des Patienten und die Durchführung einer körperlichen Untersuchung überprüft. Diese Informationen können dem Gesundheitsdienstleister helfen, festzustellen, ob weitere Tests erforderlich sind

B. Wasserstoff -Atemtest Test

Der Wasserstoff-Atemtest ist eine nicht-invasive Methode zur Diagnose von Laktosunverträglichkeiten. Der Patient konsumiert ein laktosehaltiges Getränk, und der Gesundheitsdienstleister misst den Wasserstoffspiegel im Atem des Patienten in regelmäßigen Abständen 21. Ein Anstieg des Wasserstoffspiegels zeigt, dass Laktose nicht ausreichend zerfällt und absorbiert wird, was auf Laktosunverträglichkeit hindeutet.

C. Lactose -Toleranztest

Der Lactose-Toleranztest umfasst die Messung des Blutzuckerspiegels vor und nach dem Verzehr eines laktosehaltigen Getränks. Wenn der Blutzuckerspiegel nicht wie erwartet steigt, kann dies darauf hinweisen, dass Lactose nicht ausreichend verschleiert und absorbiert wird, was darauf hindeutet, dass Laktoseunverträglichkeit 22. Dieser Test kann weniger genau sein als der Wasserstoff -Atemtest, da andere Faktoren den Blutzuckerspiegel beeinflussen können.

D. Stuhlsäureprüfung

Der Stuhlsäure -Test wird hauptsächlich für Säuglinge und kleine Kinder verwendet, die keine anderen Laktose -Intoleranz -Tests durchlaufen können. Dieser Test misst die Säure einer Stuhlprobe, da unverdaute Lactose zu einer erhöhten Säure im Stuhl 23 führen kann. Ein höheres Stuhlsäuregehalt kann auf Laktoseunverträglichkeit hinweisen.

E. Darmbiopsie

Eine Darmbiopsie ist ein invasiveres diagnostisches Verfahren, das in der Regel für Fälle vorbehalten ist, in denen andere Tests keine endgültige Diagnose erbracht haben. Die Biopsie umfasst die Entfernung einer kleinen Gewebeprobe aus dem Dünndarm zur Messung der Lactase -Spiegel direkt 24. Niedrige Lactas -Spiegel im Darmgewebe können Laktoseunverträglichkeit bestätigen.

Vi. Differentialdiagnose

A. Milchallergie

Eine Milchallergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf ein oder mehrere in Milch enthaltene Proteine, die Symptome verursachen können, die der Lactose -Intoleranz 25 ähneln. Es ist wichtig, zwischen Lactose -Intoleranz und einer Milchallergie zu unterscheiden, da letztere zu schwereren Reaktionen führen und unterschiedliche Managementstrategien erfordert.

B. Reizdarmsyndrom (IBS)

Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige Störung, die den Dickdarm beeinflusst und Symptome verursachen kann, die denen von Laktosunverträglichkeiten wie Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall ähneln [26] (26] (26] (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016). Es ist wichtig, zwischen IBS und Lactose -Intoleranz zu unterscheiden, da sich die Behandlung und Behandlung dieser Erkrankungen unterscheiden kann.

C. entzündliche Darmerkrankung (IBD)

Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) bezieht sich auf eine Gruppe chronischer entzündlicher Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, die Symptome verursachen können, die ähnlich wie Laktosunverträglichkeiten [27] (27] (27] (https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd). Eine genaue Diagnose von IBD ist unerlässlich, da sie in der Regel eine langfristige Behandlung und eine medizinische Behandlung erfordert.

D. Zöliakie

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der die Einnahme von Gluten, ein Protein in Weizen, Gerste und Roggen, zu einer Schädigung des Dünndarms führt. Diese Schädigung kann Symptome verursachen, die Laktosunverträglichkeit ähnlich sind, wie Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall [28] (28] (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease). Die Unterscheidung zwischen Zöliakie und Lactose-Intoleranz ist entscheidend, da unbehandelte Zöliakie zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen kann, und die Behandlung beinhaltet die Einhaltung einer strengen glutenfreien Ernährung.

Vii. Management und Behandlung von Laktosunverträglichkeiten

A. Ernährungsänderungen

1. Laktosereduzierte und laktosefreie Produkte

Personen mit Laktosunverträglichkeit können laktosereduzierte oder laktosefreie Produkte als Alternativen zu regulären Milchprodukten konsumieren. Diese Optionen können dazu beitragen, die Symptome zu behandeln und gleichzeitig die Aufnahme von wesentlichen Nährstoffen in Milchprodukten zu ermöglichen.

2. Milchalternativen

Es gibt verschiedene Alternativen ohne Milchprodukte, wie Mandelmilch, Sojamilch, Reismilch und Kokosmilch. Diese können als Ersatz für Kuhmilch in Rezepten und Getränken verwendet werden, sodass Einzelpersonen Laktose vermeiden können, während eine ausgewogene Ernährung aufrechterhalten wird.

3. Verbrauch kleiner Mengen Laktose

Einige Menschen mit Laktosunverträglichkeit sind möglicherweise in der Lage, kleine Mengen Laktose in ihrer Ernährung zu tolerieren, ohne Symptome zu erleben. Es ist wichtig, Symptome zu überwachen und die Laktoseaufnahme entsprechend anzupassen, um das Laktose -Toleranzniveau des Individuums zu bestimmen.

B. Laktase -Nahrungsergänzungsmittel

Lactase-Nahrungsergänzungsmittel können genommen werden, bevor Laktose-haltige Lebensmittel konsumiert werden, um die Verdauung von Laktose zu unterstützen. Diese Nahrungsergänzungsmittel sind in verschiedenen Formen wie Tablets oder Tropfen rezeptfrei erhältlich und können ein hilfreiches Instrument zur Behandlung von Lactose-Intoleranzsymptomen sein.

C. Probiotika und Präbiotika

Probiotika sind vorteilhafte Bakterien, die zur Verbesserung der Darmgesundheit und zur Linderung der Symptome einer Laktosunverträglichkeit beitragen können. Präbiotika sind nicht verdauliche Kohlenhydrate, die das Wachstum dieser vorteilhaften Bakterien unterstützen. Das Einbeziehen von Probiotika und Präbiotika in die Ernährung kann die Verdauung von Laktose verbessern und bei einigen Personen die Symptome verringern.

D. Calcium- und Vitamin -D -Supplementierung

Da Milchprodukte eine Hauptquelle für Kalzium und Vitamin D sind, müssen Personen mit Laktosunverträglichkeit möglicherweise alternative Quellen dieser Nährstoffe finden oder eine Ergänzung in Betracht ziehen, um eine angemessene Aufnahme aufrechtzuerhalten.

E. die zugrunde liegenden Ursachen für sekundäre Lactase -Mangel angehen

In Fällen, in denen Laktosunverträglichkeiten durch eine zugrunde liegende Erkrankung wie Zöliakie oder entzündliche Darmerkrankung verursacht werden, ist es wichtig, die Grundursache anzugehen. Die Behandlung des primären Zustands kann dazu beitragen, die Laktaseproduktion zu verbessern und die Symptome der Laktosunverträglichkeiten zu verringern. Die Beratung mit einem Gesundheitsberuf ist entscheidend für die entsprechende Behandlung für den zugrunde liegenden Zustand.

Viii. Out und Sozialisierung mit Laktosunverträglichkeiten

A. Nahrungsmittelbeschränkungen für Lebensmittelanbieter kommunizieren

Wenn es für Personen mit Laktosunverträglichkeiten für Menschen mit Laktosertoleranz auswärts essen oder anwesend ist, ihre Ernährungsbeschränkungen mit Lebensmittelanbietern mitzuteilen. Dies stellt sicher, dass laktosehaltige Inhaltsstoffe vermieden oder ersetzt werden können, was das Risiko von Symptomen verringert.

B. Erforschung von Restaurantmenüs

Erforschen Sie vor dem Essen die Speisekarte des ausgewählten Restaurants, um laktosfreie oder laktosereduzierte Optionen zu identifizieren. Viele Restaurants bieten jetzt Allergiefreundlichkeitsgerichte an oder stellen Informationen zu den Zutaten zur Verfügung, die in ihren Mahlzeiten verwendet werden.

C. Vorbereitung auf unerwartete Situationen

Tragen Sie Lactase-Nahrungsergänzungsmittel und Snacks, die für den Verbrauch sicher sind, falls laktosefreie Optionen nicht verfügbar sind. Diese Vorbereitung kann dazu beitragen, Symptome zu verhindern und sicherzustellen, dass Einzelpersonen gesellschaftliche Ereignisse genießen können, ohne sich um ihre Ernährungsbeschränkungen zu sorgen.

D. Schaffung einer unterstützenden Umgebung

Schulung von Familie, Freunden und Mitarbeitern über Laktosunverträglichkeiten, ihre Ursachen und ihre Symptome. Dieses Verständnis wird dazu beitragen, eine unterstützende Umgebung zu schaffen, die die Verwaltung von Laktosunverträglichkeiten erleichtert und weniger stressig macht.

E. Unterstützung von anderen mit Laktose -Intoleranz suchen

Die Verbindung mit anderen mit Laktos -Intoleranz kann emotionale Unterstützung, praktische Ratschläge und ein Gefühl der Gemeinschaft bieten. Online -Foren, Support -Gruppen und Social -Media -Plattformen können hervorragende Ressourcen für die Suche nach anderen sein, die ähnliche Erfahrungen teilen.

Ix. Überwachung und Anpassung von Laktose -Intoleranzmanagement

A. Regelmäßige Untersuchungen mit Angehörigen der Gesundheitsberufe

Die Planung regelmäßiger Untersuchungen mit Angehörigen der Gesundheitsberufe kann dazu beitragen, die Wirksamkeit von Strategien zur Management von Lactose-Intoleranzmanagement zu überwachen und sicherzustellen, dass Änderungen der Symptome umgehend angegangen werden.

B. ein Ernährungstagebuch behalten

Die Aufzeichnung der täglichen Nahrungsaufnahme sowie alle erlebten Symptome können dazu beitragen, Muster und potenzielle Auslöser zu identifizieren. Diese Informationen können verwendet werden, um die Ernährung entsprechend anzupassen und das Symptommanagement zu verbessern.

C. informiert über die Forschung und Entwicklungen in Laktose -Intoleranz und Entwicklungen

Neue Forschungen, Behandlungen und Ernährungsmöglichkeiten für Laktosunverträglichkeiten werden kontinuierlich entwickelt. Wenn Sie über diese Fortschritte auf dem Laufenden bleiben, können Einzelpersonen ihre Laktos -Intoleranz effektiver verwalten.

D. Anpassungsstrategien nach Bedarf anpassen

Symptome und Schweregrad der Laktoseunverträglichkeiten können sich im Laufe der Zeit ändern. Es ist wichtig, vorbereitet zu sein, um Managementstrategien nach Bedarf anzupassen, um eine optimale Symptomkontrolle und das allgemeine Wohlbefinden aufrechtzuerhalten.

E. Priorisierung von Selbstpflege und psychischer Gesundheit

Die Behandlung von Lactose -Intoleranz kann schwierig sein und sich auf die psychische Gesundheit auswirken. Die Priorisierung von Selbstversorgung und Suche nach Unterstützung bei Bedarf kann dazu beitragen, dass Personen mit Laktosunverträglichkeit eine positive Aussichten und das allgemeine Wohlbefinden aufrechterhalten.

X. Präventionsstrategien für Laktose -Intoleranz

A. Frühe Einführung von laktosehaltigen Lebensmitteln

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Einführung von Laktose-haltigen Lebensmitteln in jungen Jahren in jungen Jahren dazu beitragen kann, das Risiko einer Laktosunverträglichkeit später im Leben zu verringern. Dieser Ansatz sollte jedoch vor der Umsetzung mit einem medizinischen Fachmann erörtert werden.

B. Unterstützung der Darmgesundheit

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Darmmikrobioms durch den Verzehr einer ausgewogenen Ernährung, des Feuchtigkeits und der Einbeziehung von Probiotika und Präbiotika kann dazu beitragen, die Laktaseproduktion zu unterstützen und möglicherweise das Risiko einer Laktosunverträglichkeit zu verringern.

C. Gentests

Für Personen mit einer Familiengeschichte der Laktos -Intoleranz können genetische Tests verfügbar sein, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des Zustands zu ermitteln. Diese Informationen können hilfreich sein, um fundierte Entscheidungen über Ernährungsentscheidungen und Managementstrategien zu treffen.

 

Viii. Abschluss

Laktoseunverträglichkeit ist eine gemeinsame Verdauungsstörung, die einen signifikanten Teil der Weltbevölkerung betrifft. Das Verständnis der Ursachen, Symptome und geeigneten Managementstrategien kann Menschen mit Laktosunverträglichkeit helfen, eine gesunde und ausgewogene Ernährung aufrechtzuerhalten. Die Zusammenarbeit zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe, Patienten und Pflegekräfte ist wichtig, um eine erfolgreiche Behandlung von Laktosunverträglichkeiten zu gewährleisten und die Lebensqualität der von der Erkrankung betroffenen Lebensqualität zu verbessern.

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