Τι καλύπτεται;

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, παράγοντες κινδύνου και θεραπείες

Ο υποθυρεοειδισμός αλλάζει το σώμα μας με διάφορους τρόπους. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, κόπωση, αργό καρδιακό ρυθμό, κατάθλιψη, απώλεια μαλλιών, αναιμία και άλλα συμπτώματα. Επομένως, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η θυρεοειδή ορμόνη στο κανονικό εύρος για να εξομαλύνει αυτές τις αλλαγές

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που συμβαίνει όταν οι θυρεοειδείς ορμόνες δεν παράγονται σωστά. Είναι επίσης κατανοητό από πολλούς ανθρώπους με θέματα θυρεοειδούς που προκαλούν μεταβολική ανταπόκριση αργής κίνησης στο αίμα τους, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Παρά τις εκτιμήσεις αυτές, το 2% του πληθυσμού του Ηνωμένου Βασιλείου υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας, ο επιπολασμός της είναι πολύ υψηλός στις γυναίκες: περίπου το 5% των ατόμων πάνω από 60 έχουν προβλήματα θυρεοειδούς. Πολλοί πολίτες του Ηνωμένου Βασιλείου διατρέχουν κίνδυνο για υποθυρεοειδισμό, αλλά δεν γνωρίζουν. Ο υποθυρεοειδισμός είναι εύκολα κατανοητός, διαβάστε για να μάθετε περισσότερα.

Γενική σκέψη:

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ενδοκρινική διαταραχή όπου ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει επαρκείς θυρεοειδείς ορμόνες για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Είναι μια κοινή κατάσταση, που επηρεάζει πάνω από το 5% του πληθυσμού στον κόσμο. Οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι Τ3 και Τ4 στην κυκλοφορία του αίματός μας, οι οποίες ελέγχουν και ρυθμίζουν σχεδόν όλες τις λειτουργίες του σώματός μας, που κυμαίνονται από τον μεταβολισμό, την ενέργεια, το σωματικό βάρος και τη θερμοκρασία έως τον έλεγχο των ορμονών. Ο θυρεοειδής αδένας ρυθμίζεται από μια ορμόνη της υπόφυσης που ονομάζεται ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH). Η ανεπάρκεια της υπόφυσης TSH μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου θα μιλήσει εν συντομία για κάθε πτυχή του υποθυρεοειδισμού.

Πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας;

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται μπροστά από την τραχεία κάτω από το πηγούνι. Αποτελείται από θυρεοειδή θυλακοειδή κύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή Τ3 και Τ4. Ελέγχεται και ρυθμίζεται από την ορμόνη της υπόφυσης (TSH). Όταν υπάρχει ανεπάρκεια Τ3 και Τ4 στο αίμα, η ορμόνη της υπόφυσης στέλνει TSH για να διεγείρει τα θυλακοειδή κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση των Τ3 και Τ4. Το Τ4 μετατρέπεται σε ενεργό μορφή Τ3 και εκτελεί διαφορετικές λειτουργίες στο σώμα μας. Οποιαδήποτε διαταραχή σε αυτή τη δραστηριότητα οδηγεί σε μείωση του επιπέδου θυρεοειδούς ορμόνης που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Ποιες ομάδες ανθρώπων επηρεάζονται περισσότερο από τον υποθυρεοειδισμό;

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλες τις ομάδες ανθρώπων, αλλά οι άνθρωποι άνω των 55 ετών επηρεάζονται περισσότερο. Ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες από τους άνδρες.

Ποιες είναι οι διαφορετικές αιτίες του υποθυρεοειδισμού;

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto θεωρείται η κύρια αιτία υποθυρεοειδισμού. Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται φλεγμονή των θυλακικών κυττάρων, με αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς. Μερικές φορές, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται λόγω αυτοάνοσων αντιδράσεων ή ανεπάρκειας ιωδίου. Αυτή η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα ονομάζεται Goitre. Μπορεί επίσης να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό. Η θεραπεία ακτινοβολίας (στο κεφάλι, το λαιμό, το στήθος και τους ώμους) μπορεί να καταστρέψει τον θυρεοειδή αδένα και να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό. Ορισμένα φάρμακα όπως η αμιωδαρόνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό για σύντομες περιόδους. Για παράδειγμα, ο υποθυρεοειδισμός διαγνώστηκε στο 20% των ασθενών που έλαβαν αμιωδαρόνη. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, την κακοήθεια, τη χημειοθεραπεία και την ηπατίτιδα.

Συνεχίστηκαν αιτίες υποθυρεοειδισμού

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες για τον υποθυρεοειδισμό περιλαμβάνουν την θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή των θυρεοειδών αδένων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς, όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στις τοξίνες από το θυρεοειδή που σας προκαλούν να αναπτύξετε αυτοάνοσα συμπτώματα.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί μερικές φορές να προκύψει από ιογενείς λοιμώξεις. Οι αιτίες για το σύνδρομο υποθυρεοειδούς είναι: ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος συμβαίνει όταν υπάρχει ανισορροπία μέσα στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα και τον δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, ο οποίος συμβαίνει όταν μια τρίτη διαταραχή αναστέλλεται από την τοξικότητα του θυρεοειδούς. Ομοίως, ο αδένας της υπόφυσης και ο υποθάλαμος παράγουν ορμόνες που διεγείρουν τις θυρεοειδείς ορμόνες.

Ποια είναι τα κλινικά ευρήματα του υποθυρεοειδισμού;

Τα σύνδρομα που σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό είναι το σύνδρομο καρπιαίου σήραγγας, το σύνδρομο Raynaud, το σύνδρομο Sjogren και η ασθένεια Addison.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού μπορεί να ποικίλουν ευρέως ανάλογα με τη σοβαρότητα ή τη διάρκεια της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και όταν τα επίπεδα των θυρεοειδών ορμονών έχουν μειωθεί. Τα συμπτώματα διαφέρουν επίσης μεταξύ των ανθρώπων. Μερικοί ασθενείς έχουν διαφορετικά συμπτώματα και σε ορισμένες περιπτώσεις ο υποθυρεοειδισμός δεν έχει αρχικά αποτέλεσμα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, άγχος, αλλαγές βάρους (κυρίως αύξηση βάρους), πόνο στο κεφάλι, ψυχρή δυσανεξία, πόνο στον μυϊκό, ξηρό δέρμα, απώλεια μαλλιών, λεπτές τρίχες και δυσκοιλιότητα. Άλλα φυσικά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν αργό καρδιακό παλμό (βραδυκαρδία), υψηλή αρτηριακή πίεση, λεπτό νύχι, οίδημα των ποδιών, κίτρινο δέρμα και αργό αντανακλαστικό τένοντα.

Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς μπορούν επίσης να παρουσιάσουν απώλεια όρεξης, φωνητικής επιτυχίας και μειωμένη γεύση. Οι γυναίκες ασθενείς έχουν επίσης αυξημένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου.

Ποια είναι τα κύρια εργαστηριακά ευρήματα στον υποθυρεοειδισμό;

Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή λειτουργίας του θυρεοειδούς για ασθενείς που έχουν σημεία και συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Αρχικά, το επίπεδο TSH αίματος είναι αυξημένο ενώ το T4 μειώνεται. Το εύρος αναφοράς για το TSH είναι γενικά 0,5 έως 4,1 Μ-μονάδες/L. Άλλα εργαστηριακά ευρήματα μπορούν να περιλαμβάνουν μειωμένα επίπεδα νατρίου, γλυκόζη και αναιμία χαμηλής αιμορραγίας. Η χοληστερόλη μπορεί επίσης να αυξηθεί στο αίμα.

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, εκτελείται επίσης ακτινογραφία για να γνωρίζει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Λαμβάνεται κυρίως όταν ο αδένας διευρύνεται σε μέγεθος. Περιλαμβάνει σάρωση CT, MRI και υπερηχογράφημα λαιμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επίσης παθολογική εξέταση των θυλακοειδών κυττάρων.

Πώς διαγιγνώσκεται ο υποθυρεοειδισμός;

Ο υποθυρεοειδισμός συχνά ανιχνεύεται απλώς χρησιμοποιώντας μια απλή δοκιμή - τον πίνακα ορμόνης θυρεοειδούς. Μετρά τα επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς. Η κανονική περιοχή της θυρεοειδούς ορμόνης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας αλγόριθμους υπολογιστή. Αυτή η ορμόνη έχει ήδη πραγματοποιηθεί σε χιλιάδες ανθρώπινους πληθυσμούς. Όταν οι θυρεοειδείς ορμόνες πέφτουν κάτω από το κανονικό εύρος, είναι μια ένδειξη για τον υποθυρεοειδισμό. Η πιο συνηθισμένη διάγνωση και θεραπεία του υποθυρεοειδισμού από τον ενδοκρινολόγο. .

Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού συνέχισε

Όταν κάποιος έχει υποθυρεοειδισμό, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση αίματος. Τα παρακάτω μπορεί να είναι παραδείγματα χαμηλών επιπέδων Τ4 σε ανθρώπους που υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορούν να έχουν αυξήσει το TSH διατηρώντας ταυτόχρονα το κανονικό TS4. Ο υποκλινικός ήπιος υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν η εμφάνιση και τα συμπτώματα έχουν εντοπιστεί στα αρχικά στάδια του υποθυρεοειδισμού. Το θυρεοειδές μπορεί να προκαλέσει ανωμαλία θυρεοειδούς όταν δεν έχει οζίδιο ή αιμορραγία.

Πώς διαγνώσουν οι γιατροί υποθυρεοειδισμός;

Ο γιατρός σας θα ελέγξει το ιστορικό υγείας σας για να κάνει μια εξέταση. Η ασθένεια υποθυρεοειδούς μπορεί να προσδιοριστεί αποκλειστικά από τα συμπτώματα, καθώς τα συμπτώματά της συχνά επικαλύπτονται με άλλες ασθένειες. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει επίσης απεικόνιση ή δοκιμές θυρεοειδούς για να καθορίσει τη διάγνωση.

Οι ηπιότερες μορφές υποθυρεοειδισμού είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθούν

Αν και ο υποθυρεοειδισμός είναι γενικά μια απλή εξέταση αίματος για να εντοπιστεί, εκατομμύρια άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν αυτή την κατάσταση σε ήπια ή μέτρια μορφή. Η κατάσταση αυτού του ασθενούς μπορεί να είναι πολύπλοκη επειδή έχει διάφορους παράγοντες. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι όλοι οι ασθενείς δεν έχουν υποθυρεοειδισμό. Η διαταραχή μπορεί να είναι σοβαρή ή ήπια. Επιπλέον και το πιο σημαντικό, είναι αδύνατο να προβλεφθούν τα συμπτώματα των θυρεοειδικών ορμονών μόνο με την ανάλυση των επιπέδων του θυρεοειδούς.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού;

1. Κρίση Myxedema:

Η κρίση Myxedema θεωρείται η απειλητική για τη ζωή ολοκλήρωση του υποθυρεοειδισμού. Η κρίση συμβαίνει αυθόρμητα λόγω της παρατεταμένης έκθεσης στο κρύο, γεγονός που οδηγεί σε υποθερμία. Επηρεάζει κυρίως ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς παρουσιάζουν σύγχυση και ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστεί λόγω παρατεταμένης υποθερμίας. Οι καρδιακοί μύες μεγεθύνουν και μπορεί να εμφανιστεί η συλλογή υγρών στην καρδιακή μεμβράνη. Αυτή η κατάσταση έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Η λεβοθυροξίνη δίνεται ενδοφλεβίως για θεραπεία.

2. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν

ένα. Πνευμονία

σι. Αυταπάτη

ντο. Επινεφριδιακή κρίση

ρε. Αγονία

Πιθανές επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού

Εάν αφεθεί στις δικές του συσκευές, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Αυτό συνοδεύεται από επιπλοκές. Για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη, η υπογονιμότητα, η αυξημένη χοληστερόλη LDL και η κατάθλιψη. Σπάνια μπορεί να μην υποβληθεί σε θεραπεία υποθυρεοειδισμού να οδηγήσει σε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς ή τραυματικό κώμα - Myxedema κώμα.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την ωορρηξία. Σε γυναίκες ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, η διαδικασία ωορρηξίας παράγει αυγά λιγότερο συχνά από ό, τι σε υγιείς ασθενείς. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός εμβρύου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο εξαρτάται από την θυρεοειδή ορμόνη για την παροχή αίματος και διατροφής. Επομένως, η ανεπάρκεια της θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να παρεμβαίνει στην παροχή αίματος του εμβρύου.

Είναι το υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ένα πρόβλημα;

Ο μη υποτιμημένος υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι μια επικίνδυνη παρενέργεια της εγκυμοσύνης για το παιδί ή τη μητέρα. Παρ 'όλα αυτά, τα φάρμακα του θυρεοειδούς έχουν αποδειχθεί ότι αποτρέπουν τα προβλήματα υγείας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια ενώ μια γυναίκα είναι έγκυος. Πολλοί άνθρωποι που παίρνουν φάρμακο του θυρεοειδούς απαιτούν υψηλότερα επίπεδα κατά την εγκυμοσύνη, ώστε να φτάσετε στο γιατρό σας αμέσως αφού ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος.

Πώς να θεραπεύσετε τον υποθυρεοειδισμό;

Πριν από την προώθηση σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας θεραπείας, ο ασθενής απαιτεί κλινική αξιολόγηση για την κρίση των επινεφριδίων και τις καρδιακές παθήσεις.

Η λεβοθυροξίνη θεωρείται η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη θεραπεία ασθενών με υποθυρεοειδή. Είναι συνθετικά προετοιμασμένο. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί πρότειναν ένα συνδυασμό λεβοθυροξίνης και Τ3 για ορισμένους ασθενείς. Ένας νεαρός ενήλικας μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτό το φάρμακο σε δόσεις 30-70mcg από του στόματος ημερησίως. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σύμφωνα με την απόκριση του ασθενούς. Μικρή δοσολογία λεβοθυροξίνης συνταγογραφείται για ασθενείς με στεφανιαία νόσο. Σε στεφανιαία νόσο, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει καρδιακές επιπλοκές.

Ο ασθενής με κρίση μυξοδημία απαιτεί υψηλότερη δοσολογία ιατρικής λεβοθυροξίνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κρίση του μυξοδημία παρεμβαίνει στην απορρόφηση της λεβοθυροξίνης και μειώνει τη διαθεσιμότητά της στο αίμα. Σε τέτοιες συνθήκες, 500 mcg λεβοθυροξίνης δίνεται από το στόμα για να αυξήσει τη διαθεσιμότητα του φαρμάκου. Η τακτική παρακολούθηση της λεβοθυροξίνης είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της βέλτιστης δόσης του φαρμάκου.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Σε υποθέσεις υποθυρεοειδών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συνθετική ορμόνη του θυρεοειδούς. Μπορεί να σας βοηθήσει με τη διαχείριση βάρους σας. Άλλα φάρμακα αναστέλλουν τη σύνθεση της θυρεοειδούς ορμόνης. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει τις κατάλληλες πληροφορίες σχετικά με οποιοδήποτε φάρμακο που παίρνετε. Ο θυρεοειδής σας αδένας θα δοκιμαστεί τακτικά. Μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσετε ελαφρώς τη δοσολογία φαρμάκων σας. Απαιτείται αρκετός χρόνος για τον προσδιορισμό της σωστής δόσης για την θυρεοειδή ορμόνη.

Ποιος είναι ο ρυθμός ανάκτησης των υποθυρεοειδών ασθενών;

Οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν ήπια έως μέτρια υποθερμία, έχουν ποσοστό ύφεσης 15%. Η λεβοθυροξίνη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία περίπου του 15% των ασθενών με υποθυρεοειδή. Ωστόσο, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 90% σε εκείνους τους ασθενείς που εξελίσσονται σε κρίση μυξοδημίας μετά από υποθυρεοειδισμό.

Πότε να νοσηλευτεί τον ασθενή υποθυρεοειδούς;

Οι ασθενείς με υποθυρεοειδή μπορεί να απαιτούν εξαερισμό όταν αναπτύσσεται σε κρίση μυξοδημίας ή υπερκαπνία.

Στο Welzo προσφέρουμε ένα Δοκιμή αίματος θυρεοειδούς, που είναι σε θέση να μετρήσει τον υποθυρεοειδισμό.

Για ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων και φαρμάκων αίματος, επισκεφτείτε το δικό μας Welzo online φαρμακείο Σελίδα.