Mida kaetakse?

Mida teeb haigla ishias valu jaoks?

Valu, mis kiirgab istmikunärvi kursusel, nimetatakse ishias. Istmikunärv läbib tuharaid ja puusasid, enne kui laskub iga jalg alaseljalt. Istmikunärv on keha paksem ja suurim närv, mõõtes sõrme laiust. See mõjutab otseselt, kui hästi saate oma jalgu liikuda ja tunda.

Kuidas on istmikunärv ja ishias seotud?

Istmikunärv koosneb viiest närvijuurtest: kolm ristluust (lülisamba viimane segment) ja kaks nimmepiirkonnast, mis asuvad alaselja. Parempoolne ja vasak istmikunärvid moodustuvad, kui viis närvijuur ühendavad. Üks istmikunärv keha külje kohta liigub puusa, tuhara ja jala kaudu, lõppedes veidi põlve alla.

Kuidas ishias valu tunneb?

Ehkki tõelised istmikunärvi kahjustused on äärmiselt haruldased, kirjeldab "ishiaca" sageli valu, mis pärineb alaseljast jalast.

Sõltuvalt põhjusest kirjeldavad ishias valu erinevad inimesed erinevalt. Mõned isikud teatavad valu augustamisest, laskmisest või tõrkumisest. Teised nimetavad seda valu kõrvetavaks, elektriliseks või torkamiseks.

Lisaks, võrreldes alaseljaga, on jalg tavaliselt intensiivsem valu. Pikaajalised istumise või seismise, püsti tõusmise ja keeramise perioodid võivad valu halvendada. Ishias valu võib muutuda ka raskeks, kui teete kiire ja jõulise liikumise, nagu köhimine või aevastamine.

Ishias mõjutab ühte jalga korraga. Ishias võib siiski ilmneda mõlemal jalal. See sõltub sellest, kus närvi surutakse piki seljaaju.

Millised on ishias valu põhjused?

Mitmed teie selgroogu ja seljast kulgevad närvid mõjutavad ishias. Järgnevad on mõned levinumad tingimused, mis võivad põhjustada ishias,

Herniated kettad

Meie keha selgroolülid või selgroo luud jagatakse kõhrekettadega. Kõhrel on tihe ja läbipaistev materjal, et hoida paindlikkust ja polsterdust ringi liikudes. Kui tulemuseks on kõhre pisarate ja herniated ketaste pinnakiht. Istmikunärv võib kõhre sisemise materjaliga kokku suruda, põhjustades kettast välja punni või täieliku leke, mis põhjustaks alajäsemete valu ja tuimust. Hinnangute kohaselt kogeb 1–5 protsenti kõigist inimestest mingil ajal herniated ketast tingitud seljavalu.

Piriformise sündroom

Piriformis sündroom on häire, kus glutaal piriformis lihasspasmid ja põhjustavad tuharavalu. See lihas kinnitab teie reiekrusid selgroo alumise osa külge. Piriformis lihas võib ärritada ka naabruses asuvat istmikunärvi, põhjustades valu ja tagaosa valu, kipitumist ja tuimust (nagu istmikuvalu).

Spondülolilistis

Üks degeneratiivse kettahaiguse seotud tingimusi on spondülolistoid. Istmikunärv võib näputäis, kui üks seljaaju luudest või selgroolülidest sirutub teise kohal.

Milline on ishias valu ravi?

Ravi peamine eesmärk on valu vähendamine ja liikuvuse suurendamine. Sõltuvalt selle põhjusest paranevad paljud ishias patsiendid järk-järgult mõne sirgjoonelise enesehooldusmeetmega.

Mittekirurgilised ravivõimalused

Arst soovitab kõigepealt proovida nende lihtsate lahenduste kombinatsiooni, kui teie valu on kerge ega takista teil igapäevast äri tegemast.

Füsioteraapia

Füsioteraapia eesmärk on tuvastada treeningtehnika, mis vähendavad ishias, leevendades närvi. Lihaste paindlikkuse suurendamiseks tuleks lisada treeningrutiini, nagu ka aeroobsed harjutused (näiteks kõndimine, ujumine ja vee -aeroobika). Arst soovitab füsioterapeudil, kes saab teiega koostööd teha, et luua teie vajadustele vastav venitus- ja aeroobne treeningrutiin.

Venitus

Tagasisesed venitused võivad aidata vähendada ishias valu.

Harjutused

Lühikesed jalutuskäigud võivad olla heaks variandiks, kuna põletik võib liikumisel väheneda. Füsioterapeudid soovitavad ishias inimestel teha harjutusi, mis keskenduvad järgmistele:

• Tuuma sitkus

• Korralik poos

• Hamstringide paindlikkus

• Õigete tõstmismeetodid

Teie füsioterapeut saab tagada, et kasutate õiget vormi enda tulevaste vigastuste vältimiseks.

Kuum ja külm teraapia

Kuuma ja külma vahelduv teraapia võib paranemisprotsessi kiirendada ja valu vähendada. Jää vähendab põletikku, soojuse ja jää vahel vaheldudes parandab soojus. Kui suurenenud vereringe soodustab paranemist, leevendab põletikku valu.

Külmateraapia

Külmravi võib vähendada nii põletikku kui ka valu

• Jahutavad lihaskiud lihasspasmide sageduse vähendamiseks

• Põhjustades veresoonte ahenemist ja verevoolu vähenemist, põhjustades tuimastumist

• Naha närvijuhtivuse vähendamine

Kasutage jääpakke külma teraapiana 15–20 minutit. Kui jätkate ICE kasutamist, riskite külmakahjustuse tekkega, mis võib põhjustada närvikahjustusi.

Kuum teraapia

Soojusteraapia vähendab ishias valu. Kuumteraapia eelised keskenduvad rohkem paranemisele kui valu leevendamisele. Seetõttu peaksite pärast külmateraapia valu leevendamist kasutama soojusravi. Kuumteraapia julgustab taastumist:

• Spasmide ja pinge alandamine lihastes

• Liigese paindlikkuse suurendamine

• Närvikoe jõudluse suurendamine

• Kudede metabolismi kiirendamine

Kuumaravi manustamiseks võite kasutada kuumaveepudeleid, kuuma pakke, rätikuid või elektrilisi küttepadjasid. Nahakahjustuste vältimiseks peaksite pikema aja jooksul vältima kuumade padjade nahale jätmist.

Ravimid

Arst võiks soovitada valuvaigistid kui ishias esimest ravi. Kui ebamugavustunne on vaibunud, saavad nad teiega rääkida taastavatest võimalustest. Patsiendid, kellel on pärast füsioteraapia seansse või muid istmikunärviravi, võib lisaks soovitada lisaks valuvaigijaid. Valu raviks mõeldud ravimid on ajutine parandus tõsise ebamugavuse tekkeks. Selle tulemusel pole need pikaajalise valu ohjamise strateegiana praktilised.

Ishias valu jaoks kirjutavad arstid sageli välja järgmised ravimid

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAIDS)-põletikku esineb sageli kohas, kus ketas või lihas surub istmikunärvile. MSPVA -d vähendavad valu, vältides keha inhibiitoreid, mis põhjustavad põletikku. Leidke meie MSPVA -de valik siin.

• Opioidide valuvaigistid

• Suukaudsed steroidid

Epiduraalsed steroidsed süstid

Paljude alaselja- ja jalavalu tüüpide puhul on epiduraalsed steroidsed süstid (ESIS) populaarse teraapia võimalus. Need on ishias mittekirurgilise hoolduse ja alaseljavalu mittekirurgilise hoolduse ülioluline komponent ning neid on kasutatud aastakümneid.

Protseduur on epiduraalne steroidne süst, kuna lokaalset anesteetikumi ja steroidravimit süstitakse otse epiduraalsesse ruumi, ümbritsedes seljaaju ja närvijuured.

Epiduraalsed süstimismeetodid

See süstimisvorm pakub steroidravimit, millel on tugev põletikuvastane toime otse seljaaju närvi lähedale valulikku piirkonda, mis võib põhjustada kiiret ja märkimisväärset valu leevendamist. Arstid haldavad epiduraalset süsti, kasutades mõnda järgmistest meetoditest:

• Transforaminaalne marsruut: See meetod võimaldab steroidilahuse täpset kohaletoimetamist epiduraalsesse ruumi, mis on piirkonna lähedal, kus närv on tõenäoliselt põletikuline. See süstimismeetod on suunatud konkreetsetele närvijuurtele valu ja põletiku vähendamiseks.

• Interlaminari marsruut: See protseduur hõlmab nõela sisestamist selgroo tagant. Kuna see tehnika ei paiguta ravimi sihitud närvijuure lähedale ja võimaldab steroidilahusel vabalt liikuda kogu epiduraalses piirkonnas, on see vähem täpne.

• Kaudaalne marsruut: Ravim ei suuna otseselt epiduraalses valu põhjust, kuid seda on lihtne manustada. Ehkki kaudaalset tehnikat peetakse ohutumaks ja lihtsamaks, võib see olla vähem edukas. See tehnika võib olla kasulik üldistatud või hajutatud valu vähendamiseks.

Selle Epiduraalsteroidi süstide eelised on:

• Vähendage põletikku ja närvivalu

• Piirake suukaudseid ravimeid

• Operatsiooni edasilükkamine

Sõltuvalt nende koolitusest, kogemusest, juhendatud fluoroskoopiast ja sarnaste haigustega patsientide eelnevate ravimeetodite tulemustest võib arst otsustada, millist manustamisviisi võtta.

Valu ja selgroo, sealhulgas füüsia, anestesioloogide, radioloogide, neuroloogide ja lülisambakirurgide ravivad spetsialistid on mõned meditsiinitöötajad, kes saavad sedalaadi süstimist manustada. Tavaliselt toimub süstimisprotseduur kirurgiakeskuses, haiglas või arsti kabinetis.

Närvijuureplokk

Närvijuure süstimise ajal süstitakse kokkusurutud või paistes lülisamba närvi ümber lokaalse anesteetikumi ja steroidi (põletikuvastane) lahus. See on väga populaarne protseduur, mis aitab vähendada närvivalu ja põletikku.

Järgmine meditsiiniline eelis tuleneb kohaliku anesteesia ja kortikosteroidide kasutamisest koos:

• See peatab kahjuliku põletikuprotsessi, mis põhjustab istmikunärvis valu ja ebamugavusi.

• Need takistavad spetsiifilistel närvikiududel valu signaale ajule saata.

• Need vähendavad verevoolu verevoolu, et vähendada valu levikut.

• Kirurgilised võimalused ishias

Kui jalgade valu püsib või halveneb, kaalutakse isegi pärast mõne mittekirurgilise ishias teraapia proovimist, tavaliselt ishias. Operatsioon võib olla esimene valik mõnes olukorras.

Siin on mõned juhtumid, kus esimese võimalusena soovitatakse operatsiooni:

1. Cauda equina sündroom

Harva võib herniated ketas ärritada närve nii kaugele, et te ei saa oma soolestikku ega põie kontrollida. Selle tingimuse nimi on Cauda equina sündroom. Ravimata, võib see põhjustada ka halvatust, vähenenud seksuaalset erutust ja suguelundite piirkonnas kipitumist või tuimust. See seisund avaldub sageli aeglaselt. Kui sümptomid tekivad, peaksite oma arsti või traumapunkti külastama.

Need on mõned märgid selle häire kohta:

• Põie või soolekontrolli puudumine, mis võib põhjustada kõhulahtisust

• Jalgades kipitamine või tuimus

• Pärast istumist on raske püsti tõusta ühes või mõlemas jalas

• Järsk tugev tunde kaotus alakehas, mis hõlmab jalgade, vaagna, reie sisemiste kontsade ja kogu jala vahelist piirkonda, mis raskendab püsti tõusmist.

2. Kahepoolne ishias

See mõjutab mõlemat jalga ja seda võib põhjustada ketta herniatsioon, äge ühetasandiline songatsioon või seljaaju stenoos.

3. Lülisamba stenoos

Lülisamba stenoosi tuntakse ka nimmepiirkonna stenoosina. Lülisamba kanali ebanormaalne ahenemine on see, mis annab talle oma nime. See kitsenev surub istmikunärvi juur ja seljaaju, mille tulemuseks on ishias valu.

Kirurgilised protseduurid

Mikrodisektoomia

Mikrodiskektoomia on nimmeketta herniatsiooni tõi kaasa ishias kirurgiline ravi. Väike osa ketasmaterjalist närvijuure all ja närv juurt kattev luu eemaldatakse selle operatsiooni ajal. Ehkki tehniliselt on avatud protseduur, saab mikrodiskektoomia teha vaid väikese sisselõike ja vähese kudede kahjustusega, kasutades minimaalselt invasiivseid protseduure.

Saematerjali dekompressioonioperatsioonid

Mitme tüüpi närvijuure kokkusurumise või ärrituse raviks on palju kirurgilisi protseduure, sealhulgas:

• Laminektoomia: Selle ravi korral eemaldatakse lamina osaliselt või täielikult, et luua suurema seljaaju närviruumi. Tavaliselt viiakse see läbi ishias valu, mille tõi kaasa nimmepiirkonna stenoos. Pärast nimmelaminektoomia operatsiooni võib 75–90% patsientidest olla valu leevendamine.

• Foraminotoomia: Istmikunärvi juur väljub selgroost läbi selle ava, neuroforameni, mida selles operatsioonis laiendatakse, eemaldades kondine ülekasv.

• Tapetektoomia: See kirurgiline ravi vähendab survet närvidele, mis on põhjustatud tahke degenereeruvatest liigestest. Tahke vuugid on sageli närvide surve vähendamiseks kärbitud, allalõikatud või elimineeritakse. Hinnangute kohaselt võib 85% -l tapetuktoomia operatsioonil olevatest inimestest tunda valu vähenemist.

Lülisamba operatsiooni riskid hõlmavad nakkust, vere hüübimist, närvikahjustusi, soole liikumist ja seljaaju vedeliku leket.

Istmikuvalu diagnoosimine:

Teie arst või lülisamba spetsialist uurib teie ebamugavustunde ning ishiaca märke ja sümptomeid. Need päringud võivad hõlmata:

• Millal algas teie ebamugavustunne?

• Mis osa teie kehast on valu?

• Mis põhjustab teie ishias valu?

• Milline on teie tavaline aktiivsuse tase?

• Milliseid muid sümptomeid teil lisaks valule kogete?

• Kui palju segavad teie sümptomid ja valu teie igapäevaseid tegevusi?

Pärast füüsilist ja neuroloogilist uuringut võib teie vastuste põhjal teha rohkem teste. Füüsilises läbivaatuses hinnatakse järgmist:

• Poos

• Liikumisvahemik

• Üldine tervislik seisund

• Selgroo joondamine ja kumerus

Arst hoiab teie reflekse, lihasvõimsust ja närvifunktsiooni hindamiseks õrnalt teie jalgu ja põlvesid erinevates positsioonides. Järgnevalt on toodud mõned näited ishiaalsed diagnostilised testid.

• Arvutipõhine tomograafia skaneerimine (CT -skannimine)

• Röntgen

• Meditsiiniline resonantspilt (MRI)

• Elektromüograafia/närvi juhtivuse kiiruse test (EMG/NCV)

Järeldus:

Enamik ishias patsiente ei vaja operatsiooni. Tavaliselt on vaja vaid mõnda aega ja enesehooldust. Külastage aga arsti, kui põhilised enesehooldusmeetmed ei vähenda teie valu. Arst saab tuvastada teie ebamugavuse allika, soovitada alternatiivseid ravimeetodeid ja vajadusel saata teid teistele lülisamba terviseekspertidele.

Kui otsite retsepti, käsimüügi- või ravimivaba valu leevendamist, ostke meie tooteid siin.