Mitä on katettu?

Mitä sairaala tekee iskiaskipuille?

Iskiashermoa pitkin säteilevää kipua kutsutaan iskiasiksi. Iskiashermo kulkee pakaran ja lonkan läpi ennen kuin lasketaan jokainen jalka alaselästä. Iskiashermo on rungon paksin ja suurin hermo, joka mittaa sormen leveyttä. Se vaikuttaa suoraan siihen, kuinka hyvin voit liikkua ja tuntea jalat.

Kuinka iskiashermo ja iskiat liittyvät?

Iskiashermo käsittää viisi hermojuuria: kolme ristiluvusta (selkärangan viimeinen segmentti) ja kaksi alaselän selkärangan selkärangasta. Oikeat ja vasen iskiashermot muodostuvat, kun viisi hermojuuria yhdistyvät. Yksi iskiashermo vartalon sivua kohti kulkee lonkan, pakaran ja jalan läpi, päättyen vain polven alapuolelle.

Miltä iskiaskipu tuntuu?

Vaikka todelliset iskiashermovauriot ovat erittäin harvinaisia, "iskias" kuvaa usein kipua, joka on peräisin jalasta alaspäin.

Syystä riippuen eri ihmiset kuvaavat iskiaskipuja eri tavalla. Jotkut henkilöt ilmoittavat kipusta lävistykseksi, ampumiseksi tai riemuiksi. Toiset kutsuvat tätä kipua paahtavaksi, sähköiseksi tai puukotukseksi.

Lisäksi verrattuna alaosaan, jalkasi kokee tyypillisesti voimakkaampaa kipua. Pitkäaikaiset istumisen tai seisovan, nousun ja ylävartalon kiertämisen voivat pahentaa kipua. Iskiaskipu voi myös vaikeutua, jos teet nopean, voimakkaan liikkeen, kuten yskä tai aivastelu.

Iskias vaikuttaa yhteen jalkaan kerrallaan. Iskias voi kuitenkin ilmetä molemmilla jaloilla. Se riippuu siitä, missä hermo puristetaan selkärankaa pitkin.

Mitkä ovat iskialaisten kivun syyt?

Useat selkärangan ja selkäsi kulkevat hermot vaikuttavat olosuhteet saattavat johtaa iskiaseen. Seuraavat ovat joitain yleisiä olosuhteita, jotka voivat johtaa iskias,

Herniated -levyt

Kehomme nikamamme tai selkärangan luut on jaettu rustolevyillä. Rustossa on tiheä, läpinäkyvä materiaali joustavuuden ja tyynyn ylläpitämiseksi liikkuessa. Kun rustokyyneleiden ja herniated -levyjen pintakerros johtaa. Iskiashermoa voi puristaa ruston sisäinen materiaali aiheuttaen pullistuman tai kokonaisen vuodon levystä, mikä aiheuttaisi kipua ja tunnottomuutta alaraajoissa. Arvioiden mukaan 1–5 prosenttia kaikista ihmisistä kokee jonkin aikaa herniated -levyn tuoneen selkäkipujen.

Piriformis -oireyhtymä

Piriformis -oireyhtymä on häiriö, jossa gluteal piriformis -lihas kouristukset ja aiheuttavat pakaran kipua. Tämä lihakset kiinnittävät reiden luut selkärangan alaosaan. Piriformis -lihakset voivat myös ärsyttää naapurimaiden iskiashermoa, mikä johtaa kipuun, pistelyyn ja tunnottomuuteen jalan ja takaosan (kuten iskiaskipu).

Spondyylisteesi

Yksi niihin liittyvistä rappeuttavan levytaudin tiloista on spondylolisteesi. Iskiashermo voi puristaa, jos yksi selkärangan luista tai nikamista ulottuu eteenpäin toisen yli.

Mikä on iskiaskipujen hoito?

Hoidon päätarkoitus on vähentää kipua ja lisätä liikkuvuutta. Allaisesta syystä riippuen monet iskiaspotilaat paranevat vähitellen muutamalla suoraviivaisella itsehoitotoimenpiteellä.

Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot

Lääkäri suosittelee ensin, että yritetään näiden yksinkertaisten ratkaisujen yhdistelmä, jos kipu on kevyttä eikä estä sinua harjoittamasta jokapäiväistä liiketoimintaa.

Fysioterapia

Fysioterapian tavoitteena on tunnistaa liikuntatekniikat, jotka vähentävät iskiat lievittämällä paineita hermoon. Venytystoiminnot tulisi sisällyttää liikuntarutiiniin lihaksen joustavuuden lisäämiseksi, samoin kuin aerobiset harjoitukset (kuten kävely, uinti ja vesierobic). Lääkäri suosittelee fysioterapeuttia, joka voi työskennellä kanssasi tarpeitasi vastaavan venytys- ja aerobisen liikuntarutiinin luomiseksi.

Venytys

Ala-takaosat voivat auttaa vähentämään iskiaskipuja.

Harjoitukset

Lyhyet kävelyretket voivat olla hyvä vaihtoehto, koska tulehdukset voivat vähentyä liikkuessaan. Fysioterapeutit neuvovat iskialaisille ihmisiä tekemään seuraavia harjoituksia:

• Ytimen sitkeys

• Oikea asento

• Takaosan joustavuus

• Oikea nostomenetelmät

Fysioterapeuttisi voi varmistaa, että käytät oikeaa muotoa estämään tulevaisuuden vammoja itsellesi.

Kuuma ja kylmähoito

Hoito, joka vuorottelee kuuman ja kylmän välillä, voi nopeuttaa paranemisprosessia ja vähentää kipua. Jää vähentää tulehduksia, kun taas lämpö parantaa verenkiertoa vuorotellen lämmön ja jään välillä. Vaikka lisääntynyt verenkierto edistää paranemista, vähentynyt tulehdus lievittää kipua.

Kylmähoito

Kylmähoito voi vähentää tulehduksia ja kipua

• Lihaskuitujen jäähdytys lihaksen kouristusten taajuuden vähentämiseksi

• Aiheuttaen verisuonia supistumaan ja verenvirtauksen vähentymiseen, mikä johtaa tunkeutumiseen

• Vähentämällä ihon hermon johtavuutta

Käytä jääpakkauksia kylmänä terapiana 15 - 20 minuuttia. Jos jatkat ICE: n käyttöä, riski kehittää paleltuneita, mikä voi aiheuttaa hermovaurioita.

Kuumahoito

Lämpöterapia vähentää iskiaskipuja. Lämpöterapian edut keskittyvät enemmän paranemiseen kuin kivun lievittämiseen. Siksi sinun tulisi käyttää lämpöhoitoa, kun olet saanut kivunlievitystä kylmähoidosta. Lämpöterapia kannustaa toipumiseen:

• Lihasten kouristukset ja jännitys

• Lisääntyvä nivelten joustavuus

• Hermokudoksen suorituskyvyn parantaminen

• Kudoksen aineenvaihdunnan kiihtyvyys

Voit käyttää kuumavesipulloja, kuumia pakkauksia, pyyhkeitä tai sähkölämmitystyynyjä lämpöterapian antamiseen. Ihovaurioiden estämiseksi sinun on myös vältettävä kuumia tyynyjä ihollesi pitkään.

Lääkkeet

Lääkäri voi ehdottaa särkylääkkeitä iskiasten ensimmäisen hoitolinjana. He voivat puhua sinulle palauttavista vaihtoehdoista, kun epämukavuus on laantunut. Potilaat, jotka jatkavat kipua fysioterapiaistuntojen tai muiden iskiashermoshoidojen jälkeen, voivat lisäksi suositella kipulääkkeitä. Kivunhallinnan lääkitys on väliaikainen korjaus vakavalle epämukavuudelle. Seurauksena on, että ne eivät ole käytännöllisiä pitkäaikaisena kivunhallintastrategiana.

Iskiatican kipua varten lääkärit määräävät usein seuraavat lääkkeet

• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAIDS) -inflammaatio tapahtuu usein paikassa, jossa levy tai lihakset painavat iskiashermoa. Tulehduskipulääkkeet vähentävät kipua estämällä kehon estäjät, jotka aiheuttavat tulehdusta. Löydä tulehduskipulääkkeemme tässä.

• Opioidi -kipulääke

• Oraaliset steroidit

Epiduraaliset steroidi -injektiot

Monille ala -selkä- ja jalkakiputyypeille epiduraaliset steroidi -injektiot (ESIS) ovat suosittu terapiavaihtoehto. Ne ovat ratkaiseva osa iskias- ja alaselän kipujen kirurgista hoitoa, ja niitä on käytetty vuosikymmenien ajan.

Menettely on epiduraalinen steroidi -injektio, koska paikallispuudutus- ja steroidilääke ruiskutetaan suoraan epiduraaliseen tilaan, ympäröimällä selkäytimen ja hermojuuret.

Epiduraalinen injektiolähestymistapa

Tämä injektiomuoto tarjoaa steroidilääkettä, jolla on voimakkaita anti-inflammatorisia vaikutuksia suoraan kivulias alueeseen lähellä selkärangan hermoa, mikä voi johtaa nopeaan ja huomattavaan kivunlievitykseen. Lääkärit antavat epiduraalisen injektion käyttämällä mitä tahansa seuraavista menetelmistä:

• Transforaminaalireitti: Tämä menetelmä mahdollistaa steroidiliuoksen tarkan toimittamisen epiduraaliseen tilaan lähellä aluetta, jolla hermo on todennäköisesti tulehtunut. Tämä injektiomenetelmä kohdistuu tiettyihin hermojuuriin kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.

• Interlaminaarinen reitti: Tämä menettely sisältää neulan asettamisen selkärangan takaosaan. Koska tämä tekniikka ei aseta lääkettä lähelle kohdennettuja hermojuuria ja sallii steroidiliuoksen liikkua vapaasti koko epiduraalisella alueella, se on vähemmän tarkka.

• Kaudaalireitti: Lääke ei kohdista suoraan epiduraalalueen kivun syytä, mutta se on helppo antaa. Vaikka kaudaalitekniikkaa pidetään turvallisempana ja yksinkertaisempana, se voi olla vähemmän onnistunut. Tämä tekniikka voi olla hyödyllinen yleisen tai hajallaan olevan kivun vähentämisessä.

Se Epiduraalisten steroidi -injektioiden edut ovat:

• Vähennä tulehduksia ja hermokipuja

• Rajoita oraalista lääkitystä

• Lykätä leikkausta

Heidän koulutuksestaan, kokemuksestaan, opastavasta fluoroskopiastaan ​​ja aikaisempien hoitomuotojen tuloksista, joilla on samanlaisia ​​sairauksia, lääkäri voi päättää, minkä annettavan annoksen toteutetaan.

Kipujen ja selkärangan asiantuntijat, mukaan lukien fysifikorit, anaestesiologit, radiologit, neurologit ja selkärangan kirurgit, ovat joitain lääketieteen ammattilaisia, jotka voivat antaa tällaista injektiota. Tyypillisesti injektiomenettely tapahtuu leikkauskeskuksessa, sairaalassa tai lääkärin toimistossa.

Hermojuurilohko

Paikallinen anestesia- ja steroidi (anti-inflammatorinen) liuos injektoidaan painetun tai turvonneiden selkärangan hermon ympärille hermojuuren injektion aikana. Se on erittäin suosittu toimenpide, joka auttaa vähentämään hermokipuja ja tulehduksia.

Seuraava lääketieteellinen hyöty johtuu paikallispuudutuksen ja kortikosteroidien käytöstä yhdessä:

• Se pysäyttää haitallisen tulehdusprosessin, joka aiheuttaa kipua ja epämukavuutta iskiashermossa.

• Ne estävät erityiset hermokuidut lähettämästä kipulasignaaleja aivoihin.

• Ne vähentävät verenvirtausta hermokuituihin kivun leviämisen vähentämiseksi.

• Kirurgiset vaihtoehdot iskialle

Kun jalkakipu jatkuu tai pahenee, vaikkakin ei-kirurgisten iskiasterapioiden kokeilemisen jälkeen voidaan tyypillisesti iskiasleikkausta. Leikkaus voi olla ensimmäinen valinta muutamissa tilanteissa.

Tässä on muutamia tapauksia, joissa leikkausta suositellaan ensimmäisenä lomakohteena:

1. Cauda Equina -oireyhtymä

Harvoin herniated -levy voi ärsyttää hermoja siihen pisteeseen, jossa et voi hallita suolistoa tai virtsarakkoasi. Tämän ehdon nimi on Cauda Equina -oireyhtymä. Vasen käsittelemättä se voi johtaa myös halvaantumiseen, vähentyneeseen seksuaaliseen kiihtyvyyteen ja pistelyyn tai tunnottomuuteen sukupuolielinten alueella. Tämä tila ilmenee usein hitaasti. Sinun tulisi käydä lääkärissäsi tai ensiapuhuoneessa heti, jos oireet kehittyvät.

Nämä ovat joitain merkkejä tästä häiriöstä:

• Virtsarakon tai suoliston hallinnan puute, joka voi aiheuttaa ripulia

• Pistely tai tunnottomuus jaloissasi

• On vaikea nousta seisomaan istumisen jälkeen heikkouden vuoksi yhdessä tai molemmissa jaloissa

• Äkillinen vakava tunteen menetys alavartalossa, joka sisältää jalkojen, lantion, reiden, korkokengien ja koko jalan välisen alueen, mikä vaikeuttaa seisomaan.

2. Kahdenvälinen iskias

Se vaikuttaa sekä jalkoihin ja johtuu levyn herniaatiosta, akuutista yhden tason herniaatiosta tai selkärangan stenoosista.

3. Selkärangan stenoosi

Selkärangan stenoosi tunnetaan myös lannerangan stenoosina. Selkäkanavan epänormaali kapeneminen on se, joka antaa sille nimensä. Tämä kaventaminen painaa iskiashermojuuria ja selkäytimiä, mikä johtaa iskiaskipuihin.

Kirurgiset toimenpiteet

Mikrodiskektoomia

Mikrodiscektomia on iskiaskirurginen hoito, jonka lannerangan herniaatio tuo esiin. Pieni osa levymateriaalista hermojuuren alla ja hermojuuren peittävä luu poistetaan tämän toiminnan aikana. Vaikka mikrodiscektomia voidaan teknisesti avoin menettely, se voidaan suorittaa vain pienellä viilellä ja pienellä kudosvauriolla käyttämällä minimaalisesti invasiivisia menettelyjä.

Sahatavaran dekompressioleikkaukset

On olemassa monia kirurgisia toimenpiteitä monen tyyppisten hermojuurien puristuksen tai ärsytyksen hoitamiseksi, mukaan lukien:

• Laminektomia: Tässä hoidossa lamina poistetaan osittain tai kokonaan selkärangan suuremman hermotilan luomiseksi. Se suoritetaan tyypillisesti iskiaskipulle, jonka lanne selkärangan stenoosi saa aikaan. Lannerangan leikkauksen jälkeen 75–90%: lla potilaista voi olla kivun lievittämistä.

• Foraminotomia: Iskiashermojuuri poistuu selkärangan tämän aukon kautta, neuroforameenit, joita laajennetaan tässä leikkauksessa poistamalla luinen ylikuorma.

• Facectomy: Tämä kirurginen hoito vähentää painetta puristuneille hermoille, jotka johtuvat rappeutuvista pintaliitoksista. Pintaliitokset leikataan, alittaa tai poistetaan hermojen paineen vähentämiseksi. Arvioiden mukaan 85% henkilöistä, joilla on facetektomialeikkaus, voi tuntea kivun vähentämistä.

Selkärangan leikkauksen riskejä ovat infektio, veren hyytyminen, hermovaurio, suolen liikkeet ja selkärangan nestevuoto.

Iskiaskipudiagnoosi:

Lääkäri tai selkärangan asiantuntija tutkii joitain ongelmia epämukavuudestasi ja iskiasmerkeistä ja oireista. Näihin tiedusteluihin voi kuulua:

• Milloin epämukavuutesi alkoi?

• Millä kehosi osalla on kipua?

• Mikä aiheuttaa iskiaskipuasi erityisesti?

• Mikä on tavallinen toimintatasosi?

• Mitä muita oireita koet kivun lisäksi?

• Paljonko oireitasi ja kipusi häiritsevät jokapäiväistä toimintaa?

Fyysisen ja neurologisen tutkimuksen jälkeen voidaan suorittaa lisää testejä vastausten perusteella. Fyysisessä tutkimuksessa arvioidaan seuraavaa:

• Asento

• Liikealue

• Yleinen terveystila

• Selkärangan kohdistus ja kaarevuus

Lääkäri pitää jalat ja polvet varovasti eri asentoissa osana neurologista tutkimusta refleksien, lihasvoiman ja hermotoiminnan arvioimiseksi. Seuraavassa on joitain esimerkkejä tavallisista iskiasten diagnostisista testeistä.

• Tietokonepohjainen tomografian skannaus (CT -skannaus)

• Röntgenkuva

• Lääketieteellinen resonanssikuvaus (MRI)

• Elektromyografia/hermon johtavuuden nopeustesti (EMG/NCV)

Päätelmä:

Useimmat iskiaspotilaat eivät vaadi leikkausta. Yleensä tarvitaan vain jonkin aikaa ja itsehoito. Käy lääkärillä, jos itsehoitotoimenpiteet eivät kuitenkaan vähennä kipua. Lääkäri voi tunnistaa epämukavuuden lähteen, suosittelee vaihtoehtoisia hoitoja ja lähettää sinut tarvittaessa muille selkärangan terveysasiantuntijoille.

Jos etsit reseptiä, käsimyymälöitä tai huumeettomia kivunlievityksiä, osta tuotteitamme tässä.