Što se smatra statinom s malim dozama?

Niske doze statina mogu se uključiti u vašu rutinu za snižavanje razine LDL kolesterola, zajedno s prirodnim opcijama kao što su suplementi za snižavanje kolesterola.

Hiperkolesterolemija ili više razine kolesterola prisutnost je lošeg kolesterola u krvi. Stanje je važno za dijagnosticiranje i liječenje jer može povećati rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Statini (također poznati kao inhibitori HMG CoA reduktaze) su lijekovi koji snižavaju razine kolesterola na normalne granice. Neki statini mogu sniziti razinu kolesterola za čak 50% i dostupni su u različitim markama i formulacijama. Dostupni su u obliku kapsula i tableta koje trebate uzimati svakodnevno prema preporuci.

Koji su različiti statini dostupni na tržištu?

Statini snižavaju razinu kolesterola smanjujući njihovu proizvodnju u jetri i pomažući jetri da ukloni kolesterol koji je već u krvi. Tijekom vremena otkriveni su i odobreni različiti statini za ljude.

Različiti statini dostupni na tržištu su

• Lovastatin (prvi statin koji je odobren)

• Fluvastatin

• Atorvastatin

• Pitavastatin

• Simvastatin

• Rosuvastatin

• Pravastatin

Ove lijekovi su dostupni sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima, npr. niacinom. Ovi lijekovi dostupni su u različitim dozama, a izbor ovisi o vašem zdravstvenom stanju i razini kolesterola. Može vam se propisati statin s niskim dozama ili visoke doze. Koja je razlika među njima? Da biste to razumjeli, morate znati kako oni djeluju.

Kako statini djeluju?

Statini utječu na metabolizam kolesterola u jetri i inhibiraju enzim (HMG CoA reduktaza) uključen u sintezu kolesterola. Budući da se većina (više od 70%) kolesterola sintetizira u tijelu, inhibicija ovog enzima će napraviti veliku razliku u razinama kolesterola.

Prilagodba vaše prehrane za poboljšanje kardiovaskularnog zdravlja je važna, ali možda neće biti dovoljna sama po sebi za poboljšanje razine kolesterola. Prirodne alternative poput dodaci riži s crvenim kvascem mogu podržati kontrolu kolesterola uz promjene načina života.

Pročitajte više: 9 najboljih namirnica za snižavanje kolesterola

Koja je potrebna doza statini?

Prije nego objasnim terapiju niskim dozama statina, dopustite mi da objasnim normalne doze nekih rutinski korištenih statina radi smjernica. Režimi doziranja razlikuju se za različite statine i također ovise o svrsi uporabe. Na primjer

Atorvastatin (uobičajeni brend: Lipitor)

Ovaj statin je dostupan in tablete od 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg. Koristi se u dvije svrhe, a doza ovisi o svrsi primjene.

Za hiperkolesterolemiju u odraslih

Za tu svrhu, početna doza je 10-20mg dnevno, a doza održavanja je 10-80mg dnevno. Međutim, ovisno o stanju, liječnik može propisati čak 80 mg dnevno.

Za heterozigotnu obiteljsku hiperkolesterolemiju u adolescenata

Početna doza is je 10mg dnevno, a doza održavanja je 10-20mg dnevno. Liječnici mogu preporučiti veću dozu u skladu sa zahtjevima.

Fluvastatin (uobičajena robna marka: Lescol)

Ovaj statin je dostupan in u kapsulama od 20 mg i 40 mg. Dostupan je i oblik tablete s produljenim otpuštanjem (XR) od 80 mg. Njegove smjernice za doziranje su

Za hiperkolesterolemiju u odraslih

Početna doza za ovu svrhu je 40 mg dnevno, a doza održavanja je 20-80 mg dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza je 80 mg koju treba podijeliti u 2 jednake doze. Niža doza od 20 mg dnevno može se koristiti za osobe čija razina kolesterola nije previsoka i kojima je potrebno smanjenje razine kolesterola za 25% ili manje.

Za tablete s produljenim otpuštanjem, preporučena doza je 80 mg dnevno, što je ujedno i najveća dopuštena doza. Preporučena doza trebala bi biti razumna jer vaše tijelo treba kolesterol za različite funkcije, a smanjenje njegove razine iznad normale ne bi bilo korisno.

Za heterozigotnu obiteljsku hiperkolesterolemiju u adolescenata

 početna doza is 20mg dnevno, a doza održavanja je 20-80mg dnevno. Najveća dopuštena dnevna doza je 80 mg na dan.

Za sve ostale statine smjernice za doziranje su vrlo slične, a liječnik će vam ih propisati. Statine treba koristiti kako bi se postigla normalna razina ukupnog kolesterola niža od 200 mg/dL in krvi. Između 200 i 239 mg/dL in označava blagu hiperkolesterolemiju, dok svaki iznad 240 mg/dL in označava tešku hiperkolesterolemiju.

Niske doze statina, još jedno rješenje za srčane bolesnike

Novi koncept je pojavljuju u upravljanju kolesterolom. Umjesto korištenja viših doza statina za liječenje hiperkolesterolemije, zašto ne biste redovito koristili niže doze statina kako biste postigli željene razine? Osoba savršenog zdravlja to možda neće trebati. Ipak, ako ste izloženi jednom ili više čimbenika rizika od kardiovaskularnih bolesti (npr. bolest koronarnih arterija itd.), ovaj koncept bi vam mogao biti koristan.

Niske doze statina, stalna provjera visokog kolesterola

Nove studije su otkrile da ljudi s većim rizikom od kardiovaskularnih bolesti koji ne mogu uzimati visoke doze statina mogu koristiti kombinirano liječenje s malom dozom statina. Korisnost ovog pristupa istaknuta je nedavnom studijom objavljenom in Annals of Internal Medicine in 2022.

Postoji li dokaz?

Različiti istraživači sa Sveučilišta Johns Hopkins pregledali su objavljena istraživanja kako bi usporedili prednosti i nedostatke korištenja niske doze statina u kombinaciji s raznim drugim tretmanima za snižavanje kolesterola kod osoba s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.

Istraživači su primijetili da kombinacija niske doze statina s drugim lijekovima za snižavanje kolesterola, npr. Zetia (ezetimib) ili sekvestranti žučne kiseline snižavaju razinu lošeg kolesterola na isti način kao i upotreba visokih doza statina.

Koja su ograničenja studije?

Istraživači su istaknuli da je strategija jednako učinkovita kao uzimanje visokih doza statina, barem kratkoročno. Međutim, bilo im je potrebno pojašnjenje o dugoročnim učincima liječenja i potencijalnim nuspojavama. Studija također nije uzela u obzir druge važne čimbenike, npr. stopu smrtnosti zbog srodnih problema, npr. srčanog udara.

Dokazi koji se odnose na smanjenje razine kolesterola kada su niske doze statina kombinirani s drugim lijekovima, npr. omega-3 masnim kiselinama, niacinom i fibratima, također nisu bili dovoljni. Na primjer, fibrati are poznato je da snižava masnoće u krvi, što ponekad može uzrokovati više razine kolesterola.

Statini u niskoj dozi bez recepta za pacijente s umjerenim rizikom

Britanske zdravstvene vlasti su nedavno odobrile dostupnost niskih doza statina (simvastatina) bez recepta. Godine 2004. status simvastatina od 10 mg je promijenjen iz lijeka koji se izdaje samo na recept u lijek u ljekarni. Ova je promjena postala tema rasprave u cijelom svijetu.

Koje je obrazloženje?

Obrazloženje dato za ovu promjenu bilo je

• Ova će promjena poboljšati njezinu dostupnost osobama izloženim nekim čimbenicima rizika koji nemaju hiperkolesterolemiju.

• Stručnjaci u UK-u i SAD-u primijetili su da omogućavanje dostupnosti nižih doza statina u slobodnoj prodaji može biti izvrsna opcija za promjenu životnog stila ljudi sa srednjim do umjerenim rizikom od hiperkalcemije i srčanih bolesti.

• Brzo starenje stanovništva i sve veća stopa pretilosti uzrokuju povećani rizik od hiperkolesterolemije i srčanih bolesti nego u prošlosti. Većina ljudi pribjegava dobroj prehrani i tjelovježbi, ali ponekad same te mjere nisu dovoljne. U ovom trenutku, statini za snižavanje kolesterola dolaze u obzir uz milijune recepata godišnje.

Međutim, potencijalne nuspojave statina izvor su zabrinutosti, a o statusu ovih lijekova još uvijek se raspravlja.

Pročitajte više: Tko bi trebao izbjegavati upotrebu statina?

Statini u niskim dozama dobra su opcija za primarnu prevenciju.

Različite randomizirane, velike i placebom kontrolirane kliničke studije podržale su upotrebu statina u niskim dozama za primarnu prevenciju (tj. prevenciju bolesti kod ljudi koji je nikada prije nisu imali). Različite studije su primijetile korisnost ovog pristupa.

U jednoj takvoj studi, pacijenti koji su primali nisku dozu lovastatina iskusili su dobrobiti unatoč nižem riziku od kardiovaskularnih bolesti od onog koji je potreban za prepisivanje lijekova za snižavanje lipida. Dakle, primarni motiv za dopuštanje OTC dostupnosti nižih doza statina je primarna prevencija, a ne liječenje.

Koje je mišljenje stručnjaka?

Različiti su stručnjaci pregledali upotrebu niskih doza OTC statina za primarnu prevenciju. Dopustite mi da objasnim stajalište jednog od njih.

Dr. Geoffrey Gotto

Dr. Gotto is urološki onkolog i izvanredni profesor na Odjelu za kirurgiju i onkologiju na Sveučilištu Calgary, Kanada. Prema dr. Gottou, niske doze i OTC statini korisni su za ljude srednje dobi koji su izloženi dvama ili više čimbenika rizika od kronične bolesti srca i čiji je rizik od razvoja bolesti u sljedećih 10 godina srednji.

Ali što je sa sigurnošću OTC statina? Nakon pregleda dostupnih podataka, dr. Gotto komentirao je da su pri nižim dozama korištenim u kliničkim ispitivanjima, OTC statini vrlo sigurni i čak sigurniji od visokih doza propisanih statina.

Što je mišljenje dr. Gotto o nuspojavama low doze OTC statina?

Međutim, postoje neki problemi povezani s upotrebom statini. Na primjer, rabdomioliza, ozbiljan poremećaj mišića rezultirao je uklanjanjem of cerivastatina (Baycol) s tržišta 2001. Nakon pregleda raznih studija, dr. Gotto komentirao je da se ovaj rizik čini jedinstvenim samo za cerivastatin.

Također je poznato da manja je vjerojatnost da će statini u nižim dozama izazvati toksičnost mišića, još jednu uobičajenu nuspojavu statina. Međutim, stručnjaci su primijetili da postoji potreba za istraživanjem utjecaja ovih statina u niskim dozama koji se izdaju bez recepta u borbi protiv srčanih bolesti kao dijela terapije stilom života.

Sigurnost i učinkovitost OTC lijekova također su upitne i o njima raspravljaju tijela za javno zdravstvo. Međutim, često su dopušteni kada njihove potencijalne koristi nadmašuju potencijalne rizike. OTC dostupnost je uglavnom u nižim i sigurnim dozama i preporučuje ih ljekarnik nakon pregleda zdravstvenog stanja.

Sažetak

Statini are lijekovi za snižavanje kolesterola koji se propisuju za snižavanje razine kolesterola u krvi i smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti. Međutim, vlada Ujedinjenog Kraljevstva dopustila je da se neki statini u nižim dozama mogu nabaviti u slobodnoj prodaji. Smatralo se da će ova promjena poboljšati dostupnost lijeka osobama izloženim hiperkolesterolemiji i drugim čimbenicima rizika od nepovoljnih kardiovaskularnih događaja, npr. visokog krvnog tlaka itd.

Iako postoji rasprava, zdravstveni djelatnici i istraživači primijetili su da su ti statini u niskim dozama povezani s nižim nuspojavama čak i od propisanih statina. Kao dio terapije životnim stilom, mogu biti korisni za osobe s umjerenim rizikom od kroničnog i akutnog koronarnog sindroma.

Međutim, radi vaše sigurnosti, morate procijeniti svoju izloženost kardiovaskularnim čimbenicima rizika prije upotrebe OTC-a i nižih doza statina. U tu svrhu također možete koristiti usluge liječnika ili ljekarnika.

Ako imate hiperkolesterolemiju i brinete se za njezino liječenje, na raspolaganju su nam različite mogućnosti. Pročitajte više o tretmanima za snižavanje kolesterola ovdje.

Prije nego što odete na bilo kakav tretman, morate znati imate li hiperkolesterolemiju. U tu svrhu naš Kućni test kolesterola korisno. Mjeri dobar kolesterol (HDL), loš kolesterol (LDL) i trigliceride u krvi i kaže vam razvijate li bolest jetre ili srca. Sve što mu treba je krv iz jednog uboda prsta i davanje rezultata u roku od 2 dana. Kliknite ovdje za više informacija i naručite svoj komplet za testiranje.