Amitriptilinas miegui: nauda ir rizika

Amitriptylinas yra triciklinis antidepresantas, plačiai naudojamas be etiketės, kad būtų galima valdyti su miegu susijusias sąlygas. Jis tampa vis populiaresnis, jis yra pripažintas naudingu sprendimu, padedančiu užkariauti nemigą ir patobulinti miego įpročius. 

Amitriptilinas miegui

Veiksmo mechanizmas

Amitriptilinas padidina mieguistumą per kelis neurobiologinius procesus. Triciklinis antidepresantas amitriptylinas turi savo pagrindinį poveikį slopindamas neurotransmiterių reabilitaciją per sinapsinę sankryžą, veikdamas ant parasimpatinių reabsorbcijos siurblių tiek serotonino, tiek noradrenalino, tvirtai blokuojant jų perdavimo procesą. Taigi, tai daro įtaką CNS, darant įtaką serotonerginės ir noradrenerginės koncentracijos padidėjimui, darant įtaką perdavimui.

HII receptorių blokavimas taip pat sustiprina vaisto raminančias savybes; Jis taip pat blokuoja α1-adrenerginį blokuojantį receptorių, dar labiau padidindamas jo raminančias savybes. Kitas NE. Meistro receptorių blokuojantys vaistai taip pat sustiprina sedacijos savybes.

Anticholinerginis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas, atsiranda dėl anticholinerginio amitriptilino šalutinio poveikio, kuris iš dalies lemia afinitetą muskarininiams cholinoceptoriams. Amitriptilinas yra agentas, naudojamas gydant triciklius antidepresantus. Kiti amitriptilino naudojimo būdai yra gydomi depresija, nerimas ir specifiniai medžiagų sutrikimai. „Amitriptyline“ pirmą kartą buvo rastas 1960 m. Jos vardai naudojami kitose šalyse, tokiose kaip Šveicarija, kur ji vadinama amitriptyline Krewel, ir JAV, kur ji vadinama Vanatrip.

Amitriptylinas yra vaistas, naudojamas gydyti keletą kitų šalutinių poveikių ar sąlygų). Neurobiologinis amitriptilino procesas yra slopinant noradrenalino reabsorbciją; Tai taip pat prieštarauja histamino H1 ir α1-adrenerginio blokavimo veikimui. Amitriptilinas taip pat turi afinitetą muskarininiams acetilcholino receptoriams.

Amitriptilino nauda miegui

Pateiktame popieriuje analizuojama visi šio vaisto pranašumai, atsižvelgiant į jo, kaip antidepresanto, pagrindines savybes.

1. Patobulinta miego kokybė:

Amitriptylinas yra gyvybiškai svarbus vaistas, pagerinantis miego kokybę. Tai yra stiprus serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius sinapsiniu plyšiu. Vaistas padidina šių monoaminų lygį ir jų perdavimą centrinėje nervų sistemoje. Be to, jo antagonistinis poveikis α1-adrenerginiam ir histamino H1 receptoriams padidina raminantį poveikį. Tai atpalaiduoja asmenį, sumažina susijaudinimo lygį ir padeda inicijuoti įvairius miego etapus. Todėl pradinis miego etapas prasideda, po kurio seka lėtai miegas ir vėlesnis greitas akių judėjimas, kuris yra naudingas miego architektūrai. Galų gale padidėja bendra miego kokybė.

2. Nemigos simptomų sumažėjimas:

Amitriptylinas garsėja dėl savo sugebėjimo padėti pacientams, turintiems kiekvieną su nemiga susijusią problemą. Kadangi jis efektyviai slopina serotonino ir noradrenalino reabsorbciją, laikas pradėti ir užmigti mažėja, žinomas kaip miego pradžios latencijos sumažėjimas. Be to, vaistai prisideda prie mažesnio nakties pabudimo skaičiaus, todėl pacientams tai leidžia miegoti be jokių pertraukimų visą naktį. Taip pat labai svarbu pabrėžti, kad nepageidaujama antagonistinio aktyvumo reakcija į histamino H1 receptorius, kurį sukelia amitriptilinas, yra pacientų sedacija, todėl jiems lengviau užmigti.

3. Skausmo malšinimas:

„Amitriptyline“ pelnė aukštus taškus kaip analgetiką. Labai rekomenduojama, kad amitriptylinas keičia bet kurio asmens, sergančio lėtiniu skausmu, skausmo kelius, leidžiančius slopinti neurotransmiterius, tai taip pat tampa įprasta. Lygiai taip pat, kaip tai sumažina slenksčio skausmo intensyvumą, jis taip pat slopina neurotransmiterių serotonino ir noradrenalino pakartotinį poorsą, o tai taip pat daro įtaką mažėjančiam slopinamojo skausmo keliams. Todėl amitriptylinas padidina sinapsinį signalizaciją ir sutrumpina intrasinapsinį atstumą - slopinančių neurotransmiterių lavinimas tampa tarpininkais.

Slopindamas slopinamuosius kelius, amitriptilinas išskiria mažėjančius tarpusavio slopinamojo skausmo kelius. Dėl to sinapsiniai signalai virsta neurotransmiteriu, todėl sumažėja intervencinis skausmo suvokimo lygis. Padėtis pagerina skausmą sukeliantį gyvūną, kuris padidina sužadinamųjų sinapsinių kelių produkciją amitriptyline. Jutimo apdorojimas daro įtaką nuotaikos modeliams, sukelia padidėjusį aktyvumą ir sukelia skausmo pojūtį.

Tai aiškiai daro amitriptiliną idealų pacientams, sergantiems su skausmu susijusiais miego sutrikimais, tokiais kaip tricikliai ir SSRI. Vaistas (amitriptylinas) veikia ramiai, nes jis imamas prieš miegą. Buvo pastebėta, kad tai veikia paciento miego kokybę. Šis amitriptilino mažesnis skausmas, pagrindinis miego sutrikimas, taip pat reiškia, kad pagerėja miego sutrikimai, jis pasisako už gerovę, o paciento bendroji funkcinė būklė labai pagerėja.

4. Nerimo mažinimas:

Amitriptiliną reikia pasveikinti sumažinus nerimo simptomus dėl jo farmakologinio aktyvumo žmogaus smegenims. Pirma, vaisto poveikis pasireiškia kaip įtaka daugybei gyvybiškai svarbių neurotransmiterių. Noradrenalinas ir serotoninas slopina jų reabsorbciją sinapsiniame plyšyje, todėl jie ilgą laiką jame lieka, padidindami šių cheminių medžiagų kiekį. Antidepresantas taip pat veikia kaip antagonistas konkrečiose receptorių vietose. Histamino H 1 receptorių lokuso depresija leidžia pasidalyti neigiamu šio neurotransmiterio poveikiu. Dėl to poveikis smegenų struktūroms lemia matomą pakilimo asmens raminimą ir padidėjusį jo atsipalaidavimą. Apskritai, nerimo ir slėgio būklė žymiai sumažėja.

5. nuotaikos stabilizavimas.

Amitriptilinas reguliuoja žmogaus nuotaiką, sąveikaudamas su reikšmingais neurotransmiteriais ir keičia neuronų jaudulį nuotaikos kontrolės smegenų dalyse. Tam tikrų gyvybiškai svarbių cheminių medžiagų, būtent serotonino ir noradrenalino, reabsorbcijos slopinimas sukelia likusius kiekius sinapsiniame plyšyje. Be to, dėl to pirmasis veiksmingiau praeina ant impulsų, o antrasis - normalizuoti nuotaikos svyravimus. Taip pat netiesioginis vaistų poveikis yra kitų gyvybiškai svarbių neurotransmiterių, tokių kaip gliutamatas ir GABA, krešėjimo procesui. Darbas, kurį jis atlieka, pakoreguoja jį pagal žmogaus nuotaikos pusiausvyrą, todėl jis tampa ne toks plačiai ir dažniau aukštyn nei žemyn. Tai papildoma, tačiau dėl šios kokybės amitriptilinas būtų tinkamas bipoliniam afektiniam sutrikimui ar sunkią depresiją gydyti.

6. Ilgalaikis veiksmingumas:

Tai, kad amitriptylinas yra veiksmingas ilgalaikėje perspektyvoje, pirmiausia atsiranda dėl jo neurobiologinio poveikio ir ilgalaikių klinikinių rezultatų. Kalbant apie veikimo mechanizmą, amitriptilinas daugiausia veikia blokuodamas serotonino ir noradrenalino reabsorbciją, o tai lemia stabilius ir ilgalaikius šių neurotransmiterių dinamikos pokyčius centrinėje nervų sistemoje. Jie teikia ilgalaikį aktyvumo moduliaciją, prisidedant prie padidėjusio neuroplastiškumo ir pertvarkyti atitinkamas sinapsines struktūras. Kitaip negalima susieti su ilgalaikiu amitriptylino taikymu, remiantis jo ilgalaikiu poveikiu. Be to, tai, kad tie patys klinikiniai tyrimai parodė, kad vaistas buvo susijęs su ilgalaikiu tikslinės auditorijos pagerėjimu, atsižvelgiant į miego kokybę, skausmo lygį, nerimą ir nuotaikos sutrikimus, dar labiau pagrindžiame rezultatus.

Šis reiškinys iš dalies paaiškino išsamiu vaisto veikimo būdu. Net ilgalaikio naudojimo metu jis ne tik slopina tikslinių neurotransmiterių reabsorbciją, bet ir daro įtaką atitinkamiems receptoriams, kurie visi įrodė esminiai kontroliuojant miegą, analgeziją ar nuotaiką. Ilgalaikis vaistų vartojimo poveikis, atsirandantis dėl jo antagonistinio poveikio atitinkamiems receptoriams, turinčiam ilgą vartojimo istoriją, vaidina kritinį vaidmenį. Tai, kad amitriptilino pritaikymas taip pat sukelia ilgalaikį antagonistinį aktyvumą sąnarių receptorių atžvilgiu, pateikia patikimą paaiškinimą. Taigi reiškinys atsiranda dėl sinergetinio neurobiologinio poveikio ir dabartinių pirminių klinikinių rezultatų tikslinei auditorijai. Amitriptilino veiksmingumas dėl ilgalaikio naudojimo pirmiausia grindžiamas tuo, kad jis yra daugiau nei vien tik ramus. Tai taip pat susiję su ilgalaikiu miego kokybės pagerėjimu, sumažėjusia nemiga, skausmu, nerimu, nuotaika ir ilgalaikiais rezultatais. Apskritai yra keletas minėto vaisto pranašumų, todėl galima pasiūlyti tai asmenims, turintiems miego sutrikimus, kai jie konsultuojasi su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.

AMITRIPTYLININĖS naudojimo miegui rizika

Nors amitriptilinas padeda geriau miegoti, suvokti, kad jo vartojimas yra susijęs su daugybe rizikų. Visų pirma, asmenys turi žinoti apie amitriptilino farmakologinį profilį ir riziką, susijusią su jo naudojimu. 

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, kuris greičiausiai pasireiškia, yra anticholinerginiai simptomai, tokie kaip burnos džiūvimas, neryškus regėjimas ir vidurių užkietėjimas, kurį sukelia dėl vaisto antagonizmo muskarininių acetilcholino receptorių. Be to, asmenys jaučia ortostatinę hipotenziją, todėl nenaudoja specialios įrangos, pavyzdžiui, stovinčių stalų, o antidepresantas yra šio poveikio priežastis. Todėl greičiausiai individas turi galvos svaigimą ar jaustųsi apvadu, ypač po stovėjimo, o poveikis yra susijęs su α 1 -adrenerginių receptorių antagonizmu. Ilgalaikis QT intervalas reiškia, kad tikėtina, kad kyla gyvybei pavojingų širdies problemų, reikalaujančių kruopščiai sekti, kad būtų galima sureguliuoti dozę arba nutraukti amitriptilino vartojimą, jei šalutinis poveikis tampa sunkus.

Priklausomybė ir pasitraukimas

Nors amitriptylinas yra skirtas sustiprinti miego kokybę, labai svarbu atsižvelgti į galimą pavojų, susijusį su jo naudojimu. Tiksliau, ji sukelia fiziologinę priklausomybę, kurią sukelia ilgalaikis jo panaudojimas, tai reiškia, kad pacientai privertė miegoti miegoti. Atitinkamai, šis rezultatas atsiranda po to, kai pacientas bando nutraukti gydymą. Šiuo atžvilgiu pasireiškia abstinencijos simptomai, įskaitant pykinimą, galvos skausmą ar pagilintą nemigą. Šis poveikis kyla, nes neurotransmiterių sistemų farmakologinis poveikis staiga pašalinamas. Šiuo metu sveikatos priežiūros darbuotojams labai svarbu išvengti toksiškumo ir įdiegti panašias sistemas, kad būtų išvengta atkryčio.

Širdies ir kraujagyslių poveikis

Amitriptilino farmakodinaminės savybės reiškia potencialią širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, į kurią reikia atsižvelgti, daugiausia pacientams, sergantiems pagrindinėmis širdies ligomis. Žinomas jo bruožas yra gebėjimas pratęsti QT intervalą EKG, kuris tiesiogiai koreliuoja su skilvelių aritmijų, įskaitant „Torsades de Pointes“, riziką. Be to, jo antagonistinis poveikis α1 -adrenerginiams receptoriams sukelia ortostatinę hipotenziją, todėl pacientui gali būti galima jaustis svaigstančiais ar net susilpninti stovint. Todėl žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių gretutines ligas, turi būti atliekamas išsamus širdies tyrimas, kuris padeda sumažinti aprašytą riziką.

Be to, gydant reikia pastebėti šių pacientų parametrus ir įprastus kraujospūdžio matavimus. Taigi, priežiūros paslaugų teikėjams reikia atsižvelgti į tai, kad žmonės, turintys aukštą širdies ir kraujagyslių slenksčius, gydymo būdus. Pacientams, sergantiems pagrindinėmis širdies ligomis, amitriptylino farmakokinetika ir farmakodinamika padidina širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką. Taigi kai kuriuos pagrindinius vaistus reikia vartoti atsargiai.

Jo polinkis prailginti QT intervalą EKG yra susijęs su didele pavojingų skilvelių aritmijų, tokių kaip „Torsades de Pointes“, rizika. Tai, ką reikia žinoti, yra tai, kad antagonizuojant alfa 1 -adrenerginius receptorius, amitriptylinas sukelia ortostatinę hipotenziją. Pacientui atsistojus, priversti juos svaigstančius ar net silpnus.

Todėl kiekvienam, sergančiam širdies ir kraujagyslių ligomis, pirmiausia prieš vartojant šį vaistą, pirmiausia turi būti atliktas visiškai kordinio tyrimas. Kartu su gydymu reikia reguliariai tikrinti EKG parametrus, taip pat kraujospūdžio matavimus. Tai reiškia, kad pacientų, sergančių didele širdies ir kraujagyslių sistemos rizika, priežiūros paslaugų teikėjai turi būti budrūs ir visada pasirengę pasiūlyti alternatyvų gydymą.

Sąveika su kitais vaistais:

Amitriptylino farmakokinetinės ir farmakodinaminės savybės yra susijusios su sąveika su įvairiais vaistais. Šio vaisto išrašymo garsas reikalauja dėmesio detalėms. Ypatingas susirūpinimas kelia monoamino oksidazės inhibitorių amitriptilino potencialą, dėl kurio atsiranda lengvas, bet potencialiai mirtinas serotonino sindromas, kuriam būdingas karščiavimas, sumišimas ir autonominės krizės. Be to, nuoseklus amitriptilino vartojimas su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) ar kitais serotonerginiais vaistais sukelia padidėjusią ir potencialiai pavojingą serotonino sindromo riziką. Bet kuris sveikatos priežiūros specialistas, nusprendęs kartu pateikti amitriptyliną, turi tai padaryti atsargiai, užtikrindamas, kad vaistų istorijos ataskaitos būtų išsamios, taip pat sutelkti dėmesį į ankstyvų kenksmingų narkotikų sąveikos požymių nustatymą.

„Amitriptyline“ suteikia didelę naudą gerinant miegą; Tačiau vienas taip pat pasveria galimą riziką. Be galo svarbu, kad sveikatos priežiūros specialistai atliktų tinkamą vertinimą, kad įsitikintų, jog šio vaisto vartojimas yra saugus ir efektyvus. Tolesni veiksmai ir reguliarus stebėjimas yra pagrindiniai gydymo programos elementai.

Žmonės taip pat klausia

Kokia yra rekomenduojama amitriptilino dozė lėtiniam nemigai?

Paprastai rekomenduojama amitriptilino dozė skiriasi ir priklauso nuo asmens amžiaus ir sveikatos poreikių. Sveikatos priežiūros ekspertai skiria vaistą pradėdami nuo mažesnių dozių, o tai yra 10–25 miligramai amitriptilino per dieną, kad būtų nemalonumas. Reguliariai stebėdamas gydytoją ieško neigiamo amitriptylino poveikio asmens sveikatai požymių ir jei nereikia tinkamo miego, tada dozė taip pat padidėja, kad būtų pasiekta norima terapinė nauda. „Welzo“ griežtai pataria imti amitriptiliną tik po recepto ir pagal rekomenduojamą dozę kaip savarankiškai koreguojant kiekius dažnai lemia nepageidaujami sveikatos rezultatai.

Per kiek laiko amitriptylinas padeda tinkamai miegoti?

Amitriptilino efektyvumo trukmė gerinant miego kokybę kiekvienam asmeniui skiriasi atsižvelgiant į jų amžių, ligos istoriją ir poreikį. Įprastai asmenys dažnai pastebi pokyčius per kelias dienas iki savaitės laiko, kai pradedami miego amitriptylinas. Vykdydami gydytojo receptą, asmenys po kurio laiko geriau miega net ir be vaistų. Svarbu reguliariai bendrauti su savo sveikatos priežiūros ekspertu, kad būtų galima pasiekti norimą miego kiekį ir kokybę.

Išvada

Amitriptylinas yra triciklinis antidepresantas, plačiai naudojamas be etiketės, kad būtų galima valdyti su miegu susijusias sąlygas. „Amitriptyline“ pirmą kartą buvo rastas 1960 m. Jos vardai naudojami kitose šalyse, tokiose kaip Šveicarija, kur ji vadinama amitriptyline Krewel, ir JAV, kur ji vadinama Vanatrip. Tai daro įtaką CNS, darant įtaką serotonerginės ir noradrenerginės koncentracijos padidėjimui, darant įtaką perdavimui. Amitriptilinas yra agentas, naudojamas gydant triciklius antidepresantus. Kiti amitriptilino naudojimo būdai yra gydomi depresija, nerimas ir specifiniai medžiagų sutrikimai.

Amitriptylinas yra gyvybiškai svarbus vaistas, pagerinantis miego kokybę. Tai atpalaiduoja asmenį, sumažina susijaudinimo lygį ir padeda inicijuoti įvairius miego etapus. Jis garsėja dėl savo sugebėjimo padėti pacientams, turintiems kiekvieną su nemiga susijusią problemą. „Amitriptyline“ pelnė aukštus taškus kaip analgetiką. Labai rekomenduojama, kad amitriptylinas keičia bet kurio asmens, sergančio lėtiniu skausmu, skausmo kelius, leidžiančius slopinti neurotransmiterius, tai taip pat tampa įprasta. Tai aiškiai daro amitriptiliną idealų pacientams, sergantiems su skausmu susijusiais miego sutrikimais, tokiais kaip tricikliai ir SSRI. Amitriptiliną reikia pasveikinti sumažinus nerimo simptomus dėl jo farmakologinio aktyvumo žmogaus smegenims. Amitriptilinas reguliuoja žmogaus nuotaiką, sąveikaudamas su reikšmingais neurotransmiteriais ir keičia neuronų jaudulį nuotaikos kontrolės smegenų dalyse. Darbas, kurį jis atlieka, pakoreguoja jį pagal žmogaus nuotaikos pusiausvyrą, todėl jis tampa ne toks plačiai ir dažniau aukštyn nei žemyn. Tai papildoma, tačiau dėl šios kokybės amitriptilinas būtų tinkamas bipoliniam afektiniam sutrikimui ar sunkią depresiją gydyti. Jie teikia ilgalaikį aktyvumo moduliaciją, prisidedant prie padidėjusio neuroplastiškumo ir pertvarkyti atitinkamas sinapsines struktūras.

Nors amitriptilinas padeda geriau miegoti, suvokti, kad jo vartojimas yra susijęs su daugybe rizikų. Šalutinis poveikis, kuris greičiausiai pasireiškia, yra anticholinerginiai simptomai, tokie kaip burnos džiūvimas, neryškus matymas ir vidurių užkietėjimas, kurį atsiranda dėl vaisto antagonizmo dėl muskarininių acetilcholino receptorių. Tai sukelia fiziologinę priklausomybę, kurią sukelia užsitęsęs jo panaudojimas, tai reiškia, kad pacientai privertė miegoti miegoti. Atitinkamai, šis rezultatas atsiranda po to, kai pacientas bando nutraukti gydymą. Šiuo atžvilgiu pasireiškia abstinencijos simptomai, įskaitant pykinimą, galvos skausmą ar pagilintą nemigą. Žinomas jo bruožas yra gebėjimas pratęsti QT intervalą EKG, kuris tiesiogiai koreliuoja su skilvelių aritmijų, įskaitant „Torsades de Pointes“, riziką. Be to, jo antagonistinis poveikis α1 -adrenerginiams receptoriams sukelia ortostatinę hipotenziją, todėl pacientui gali būti galima jaustis svaigstančiais ar net susilpninti stovint.

Amitriptylino farmakokinetinės ir farmakodinaminės savybės yra susijusios su sąveika su įvairiais vaistais. Šio vaisto išrašymo garsas reikalauja dėmesio detalėms. WELZO rekomenduoja vartoti vaistus nuo amitriptilino tik konsultuojant sveikatos priežiūros ekspertą, kuris geriausiai žino jūsų sveikatos poreikius.