Testosterona terapija: potenciālie ieguvumi un riski, novecojot

Izpētīt testosterona lomu novecošanā

Kas ir testosterons un kā tas darbojas ķermenī?

Testosterons ir būtisks steroīdu hormons, kas galvenokārt ražots vīriešu sēkliniekos un sieviešu olnīcās, kaut arī mazākā daudzumā. Tas ir atbildīgs par vairāku svarīgu funkciju regulēšanu, ieskaitot muskuļu masu, kaulu blīvumu, tauku sadalījumu un sarkano asins šūnu ražošanu. Turklāt tam ir neaizstājama loma vīriešu reproduktīvajos audos, piemēram, sēkliniekos un prostatā, un tā veicina sekundāras seksuālās īpašības, piemēram, paaugstinātu muskuļu un kaulu masu un ķermeņa augšanu. "Testosterons ir daudz vairāk nekā tikai" vīriešu hormons "; tas ir būtisks gan dzimumu veselībai, gan labklājībai," teikts Dr Robert Ellis no Kembridžas universitātes.

Kā testosterona ražošana mainās ar vecumu?

Tā kā indivīdi noveco, ir dabiski, ka testosterona ražošana samazinās. Šis samazinājums parasti sākas 20. gadu beigās līdz 30. gadu sākumam un turpinās, jo viens kļūst vecāks. Līdz 60 gadu vecumam daudziem vīriešiem ir ievērojami samazināts testosterona līmenis. Šis kritums var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, samazinātu libido, nogurumu, samazinātu muskuļu masu un kognitīvās izmaiņas. "Ar vecumu saistītais testosterona samazināšanās ir dabiska, taču tā ietekme var būt dziļa daudziem," komentē Dr. Lauren Simmons, geriatriskais speciālists no Oksfordas universitātes.

Testosterona aizstājterapijas pieaugums (TRT)

Kāpēc TRT pēdējos gados ir kļuvis populārāks?

Pieaugošā izpratne par simptomiem, kas saistīti ar zemu testosteronu, un ērtākas un efektīvākas ārstēšanas metožu pieejamība ir izraisījusi TRT popularitāti. Arī pieaugums par labāku dzīves kvalitāti vecākā vecumā un pieaugošā dzīves ilgums ir kļuvis arī par pieaugumu. Turklāt farmācijas uzņēmumu agresīvās mārketinga kampaņas ir palielinājušas tās atzīšanu. "Uzlabotas medicīniskās izpratnes un sabiedrības izmaiņu sajaukums ir virzījis TRT pieaugumu," atzīmē Dr Timotijs Morgans no Londonas Imperial College.

Kas parasti apsver testosterona terapiju un kāpēc?

Vīrieši, kas piedzīvo zema testosterona simptomus, bieži sauktu par hipogonadismu vai “zemu T”, bieži meklē TRT. Šie simptomi var ietvert nogurumu, samazinātu libido, depresiju un muskuļu vājumu. Tomēr ir obligāti jāveic rūpīgi medicīniskie novērtējumi pirms jebkuras ārstēšanas, nodrošinot, ka zems testosterons patiesi ir galvenais iemesls. "TRT nav panaceja visām ar vecumu saistītām sūdzībām; rūpīga apsvēršana un diagnoze ir būtiska," saka Dr Sāra Cena no Mančestras universitātes.

Pērciet testosterona asins analīzi tiešsaistē šeit.

Potenciālie testosterona terapijas ieguvumi vecākā vecumā

Vai testosterona terapija var uzlabot muskuļu spēku un kaulu blīvumu?

Vairāki pētījumi ir norādījuši, ka TRT patiešām var uzlabot muskuļu spēku un palielināt kaulu blīvumu vīriešiem ar zemu testosteronu. Rezultātā tas varētu potenciāli samazināt osteoporotisko lūzumu risku, kas ir izplatīta baža novecojošajā populācijā. "TRT potenciāls kaulu veselībā un muskuļu saglabāšanā ir daudzsološs, bet joprojām ir nepieciešami ilgtermiņa pētījumi", novēro Dr. Henrijs Tompsons no Edinburgas universitātes.

Kā TRT ietekmē garastāvokli, kognitīvo funkciju un libido?

Tiek konstatēts, ka TRT uzlabo garastāvokli, īpaši vīriešiem ar hipogonādālu simptomiem. Libido uzlabojumi ir vieni no visvairāk ziņotajiem terapijas ieguvumiem. Joprojām tiek pētīta ietekme uz kognitīvo funkciju, bet sākotnējie atklājumi liecina par iespējamiem uzlabojumiem atmiņā un citās izziņas jomās. "TRT garastāvoklis un libido uzlabojumi ir konsekventi, taču tā kognitīvie ieguvumi prasa turpmāku noskaidrošanu," atzīmē Dr. Nina Patel no Bristoles universitātes.

Vai TRT palīdz apkarot noguruma vai depresijas simptomus vecākiem pieaugušajiem?

Nogurums un garastāvokļa traucējumi, ieskaitot depresiju, bieži ziņo par zema testosterona simptomiem. TRT var mazināt šos simptomus dažiem vīriešiem, piedāvājot viņiem atjaunotu vitalitātes un labsajūtas sajūtu. Tomēr ir svarīgi atšķirt testosterona izraisītas garastāvokļa izmaiņas un klīnisko depresiju, kurai varētu būt nepieciešama atšķirīga terapeitiskā pieeja. "TRT potenciāls novērst nogurumu un garastāvokli ir ievērojams, taču tas nav viss, kas piemērots visiem," teikts Dr. Gregorijs Vaits no King's College London.

Potenciālie riski un blakusparādības testosterona terapijā

Kādi ir sirds un asinsvadu riski, kas saistīti ar TRT?

Kaut arī daži pētījumi liecina, ka TRT varētu uzlabot sirds veselību, samazinot taukus un palielinot muskuļu masu, citi ir radījuši bažas par iespējamiem sirds un asinsvadu riskiem. Tie varētu ietvert paaugstinātu sirdslēkmes, insultu un koronāro artēriju slimības risku. "Pacienti jāapzinās par sirds un asinsvadu riskiem, it īpaši tiem, kuriem ir jau esošie sirds apstākļi", brīdina Dr. Amēlija Granta no Londonas Universitātes koledžas.

Kā testosterona terapija var ietekmēt prostatas veselību?

Pastāv ilgstošas ​​bažas par TRT potenciālu stimulēt prostatas augšanu, iespējams, saasināt labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) simptomus vai ietekmēt prostatas vēža progresēšanu. Regulāras prostatas skrīninga ir būtiskas TRT, kas atrodas TRT. "Kamēr konkrēti pierādījumi ir ierobežoti, būtiska ir piesardzība un regulāras pārbaudes," teikts Dr Olivers Hovards no Sauthemptonas universitātes.

Vai ir potenciāls asins recekļu vai miega apnojas risks ar TRT?

Testosterona terapija var palielināt vēnu trombembolijas (VTE) risku, stāvokli, kurā veidojas asins recekļi, parasti dziļās vēnās. Turklāt TRT varētu saasināt miega apnoja, potenciāli smagus miega traucējumus. "Obligāti jāuzrauga asins recekļu pazīmes un jānovērtē miega traucējumi terapijas laikā," saka Dr Rachel Douglas no King's College London.

Vai TRT var izraisīt palielinātu sarkano asins šūnu skaitu?

Jā, testosterons stimulē kaulu smadzenes, lai iegūtu vairāk sarkano asins šūnu, potenciāli izraisot policitēmiju. Šī asiņu sabiezēšana var palielināt recekļu risku. Regulāras asins analīzes ir būtiskas, lai to uzraudzītu, konsultē Dr. Benjamin Foster no Liverpūles universitātes.

Bieži uzdod jautājumus

Vai testosterona terapija var palīdzēt ar vecumu saistītu atmiņas zudumu?

Turpinās pētījumi par TRT un kognitīvo funkciju, ieskaitot atmiņu. Daži pētījumi liecina par iespējamiem ieguvumiem, taču rezultāti ir nekonsekventi. "Pirms TRT apstiprināšanas kognitīvajiem uzlabojumiem ir nepieciešams vairāk pētījumu," atzīmē Dr. Isabella Clarke no Vorikas universitātes.

Vai ir dabiski veidi, kā palielināt testosteronu bez terapijas?

Jā, dzīvesveida modifikācijas, piemēram, svara zudums, izturības apmācība, sabalansēts uzturs un pietiekams miegs, dabiski var paaugstināt testosterona līmeni. "Dabas metodes vienmēr ir vērts izpētīt pirms medicīniskās iejaukšanās apsvēršanas," ierosina Dr. Samuels Brukss no Edinburgas universitātes.

Kā TRT atšķiras vīriešiem un sievietēm vecākā vecumā?

Kamēr vīriešiem parasti tiek samazināta TRT ar vecumu saistīta testosterona samazināšanās, sievietes to var apsvērt pēc menopauzes laikā zemu testosterona simptomu dēļ. Tomēr sieviešu devas ir ievērojami zemākas, un tām tiek vērstas piesardzīgi iespējamo vīrišķīgo blakusparādību dēļ. "Katram dzimumam ir unikālas terapeitiskās vajadzības un apsvērumi", piebilst Dr. Fiona Reinoldsa no Glāzgovas universitātes.

Vai ir saikne starp TRT un matu izkrišanu?

Lai arī testosterons var izraisīt matu augšanu noteiktos apgabalos, tas var saasināt vīriešu modeļa baldness tajos ģenētiski predisponētajā. "Tas ir vēlamo un nevēlamo efektu līdzsvars," atzīmē Dr. Tomass Pearce no Mančestras universitātes.

Vai jūs varat apvienot TRT ar citām hormonu terapijām?

Daži indivīdi apvieno TRT ar citām terapijām, piemēram, vairogdziedzera vai augšanas hormonu ārstēšanu. Tomēr šai kombinācijai ir nepieciešama rūpīga uzraudzība iespējamo mijiedarbīgo blakusparādību dēļ, brīdina Dr. Dženifera Harisa no Birmingemas universitātes.

Cik bieži terapijas laikā jāuzrauga testosterona līmenis?

Personām, kas saistītas ar TRT, testosterona līmeņa uzraudzība ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem pirmajā gadā un pēc tam katru gadu ir ieteicams. "Regulāra uzraudzība nodrošina optimālu dozēšanu un samazina iespējamo risku," saka Dr. Lūks Andersons no Līdsas universitātes.

Sveram plusus un mīnusus

Kā izlemt, vai TRT jums ir piemērots: faktori, kas jāņem vērā.

Domājot par TRT, apsveriet simptomu, potenciālo ieguvumu un risku smagumu un personīgo slimības vēsturi. Sarunas ar veselības aprūpes speciālistiem un terapijas seku izpratne ir būtiska. "Informēti lēmumi ir ārkārtīgi svarīgi šādā nozīmīgā veselības izvēlē", saka Dr Rebeka Vilsone no Šefīldas universitātes.

Terapijas īstermiņa un ilgtermiņa seku apspriešana.

Kaut arī TRT var nodrošināt tūlītēju atvieglojumu dažiem simptomiem, potenciālajām ilgtermiņa sekām, piemēram, sirds un asinsvadu vai prostatas riskiem, vajadzētu būt diskursa daļai. "Ir svarīgi līdzsvarot tūlītēju vajadzību ar nākotnes apsvērumiem," uzsver Dr. Helēna Akmens no Bristoles universitātes.

Ekspertu atzinumi un pašreizējie TRT pētījumi

Ko vadošie endokrinologi saka par TRT drošību un efektivitāti?

Vadošie endokrinologi parasti uzskata, ka TRT var būt noderīga vīriešiem ar klīniski zemu testosterona līmeni un ar tiem saistītajiem simptomiem. Tomēr terapija nav bez riskiem, un tās receptei jābūt ļoti individualizētai. "Dažiem TRT patiešām var būt pārveidojošs, bet tas nav visaptverošs risinājums. Pareizi diagnostikas novērtējumi ir nepieciešami", teikts Dr. Filips Mitčels, slavenais Kembridžas universitātes endokrinologs.

Vai ir kādi nesenie izrāvienu pētījumi, kas ir ietekmējuši TRT uztveri?

Viens galvenais pētījums no Oksfordas universitātes 2021. gadā parādīja, ka TRT, apvienojumā ar noteiktām dzīvesveida intervencēm, varētu ievērojami samazināt sirds un asinsvadu risku, kas iepriekš bija saistīts ar terapiju. Cits pētījums no Londonas Imperial College 2022. gadā uzrādīja datus, kas liek domāt, ka TRT varētu aizkavēt Alcheimera sākumu vīriešiem ar zemu testosteronu. "Šie pētījumi ir sākuši pārveidot mūsu izpratni, bet tā ir nepārtraukti mainīga joma," atzīmē Dr. Laura Ričardsone no Glāzgovas universitātes.

Alternatīvas un papildinošas pieejas

Vai ir nefarmakoloģiskas stratēģijas, kas var atdarināt TRT priekšrocības?

Jā, tādas stratēģijas kā rezistences apmācība, līdzsvarots uzturs un stresa samazināšanas paņēmieni, piemēram, apdomība un meditācija, var paaugstināt testosterona līmeni un uzlabot vispārējo labklājību. Lai arī viņi, iespējams, nepiedāvā ātros TRT rezultātus, tie nāk bez saistītajiem riskiem. "Dzīvesveida iejaukšanās ir stūrakmens, kas bieži var sniegt ievērojamus ieguvumus," liecina Dr. Alans Fords no Liverpūles universitātes.

Zāļu piedevu un dabisko pastiprinātāju izpēte: vai viņi strādā?

Vairāki augu piedevas, piemēram, Fenugreek, Tongkat Ali un Ashwagandha, apgalvo, ka palielina testosteronu. Kaut arī daži maza mēroga pētījumi norāda uz iespējamiem ieguvumiem, pierādījumi ir mazāk izturīgi nekā TRT. "Dabiskajiem pastiprinātājiem dažiem var būt nozīme, taču ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai nodrošinātu drošību un efektivitāti," konsultē Dr. Karena Ellisa no Edinburgas universitātes.

Testosterona terapija: personīgs lēmums

Gadījumu izpēte: gados vecāku pieaugušo reālās dzīves pieredze uz TRT.

Džons, 65 gadus vecs no Birmingemas, sāka TRT pēc dziļa noguruma un samazinātas vitalitātes izjūtas. Dažu mēnešu laikā viņš jutās atjaunots un enerģiskāks. Tomēr Ričards, 70 gadi, no Londonas, atrada minimālus ieguvumus un piedzīvoja dažas blakusparādības, liekot viņam pārskatīt terapiju. "Ikviena pieredze ar TRT ir unikāla, uzsverot personalizētu ārstēšanas plānu nozīmi," saka Dr Susan Montgomery no Mančestras universitātes.

Risinot sabiedrības spiedienu un mītus par novecošanos un testosteronu.

Sabiedrība bieži vienāda vitalitāti un vīrišķību ar testosterona līmeni, daudzus vīriešus virzot uz TRT, pat ja viņiem tas varētu nebūt vajadzīgs. "Ir svarīgi atšķirt sabiedrības spiedienu un patiesās medicīniskās vajadzības. TRT nav jaunatnes vai vīrišķības eliksīrs," uzsver Dr Roberts Hawkins no Bristoles universitātes.

Secinājums

Būtu rūpīgi jāapsver lēmums iziet TRT, nosverot iespējamos ieguvumus pret riskiem. Ir ļoti svarīgi iesaistīties atklātā dialogā ar veselības aprūpes speciālistiem, būt informētiem par jaunākajiem pētījumiem un paša ķermeņa un vajadzību izpratne. "TRT jomā galvenā galvenā individualitāte ir galvenā," saka Dr Catherine Doyle no Līdsas universitātes.